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耳鼻咽喉科术后急性肺栓塞的临床特点及诊疗分析
1
作者 贺璐 谢静 +3 位作者 张奥博 刘良发 刘玉和 龚树生 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期75-80,共6页
目的总结耳鼻咽喉科患者术后急性肺栓塞(PE)的临床特点并分析诊疗经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月在术后1个月内发生PE的耳鼻咽喉科患者的临床资料。结果PE在耳鼻咽喉科术后1个月内发病率为0.05%(12/25368),临床表现主要为呼... 目的总结耳鼻咽喉科患者术后急性肺栓塞(PE)的临床特点并分析诊疗经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月在术后1个月内发生PE的耳鼻咽喉科患者的临床资料。结果PE在耳鼻咽喉科术后1个月内发病率为0.05%(12/25368),临床表现主要为呼吸困难33.3%(4/12)、心悸16.7%(2/12)、晕厥16.7%(1/12)、无症状者41.7%(5/12)。7例出现血氧饱和度/血氧分压下降,11例患者行CT肺动脉血管造影检查证实存在肺动脉或其分支的充盈缺损。2例高危及2例低危患者转重症监护治疗。11例患者抗凝治疗后有效,1例抢救无效死亡。抗凝治疗过程中3例因活动性出血停止抗凝。结论PE的临床症状不典型,需重视术后出现的呼吸困难、心悸、晕厥、血氧饱和度下降等表现。早期识别、准确判断严重程度及早期规范化治疗是改善预后的关键点。血流动力学不稳定的高危患者预后较差,需转重症监护治疗并尽早启动抗凝或溶栓治疗。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科 肺栓塞 静脉血栓栓塞 围手术期 诊疗
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股前外侧穿支皮瓣术前CT血管成像扫描及重建方案研究
2
作者 张婷婷 钟朝辉 +2 位作者 张奥博 程晓悦 王振常 《CT理论与应用研究（中英文）》 2024年第6期661-668,共8页
目的:股前外侧皮瓣是一种用于头颈部缺损重建的多功能骨干皮瓣,其穿支血管的位置、走向和来源评估对制定合理的手术计划中至关重要。小视野(Small FOV)技术可以缩小重建视野,增加图像分辨率,提升对穿支血管显示的空间分辨率;双阶段造影... 目的:股前外侧皮瓣是一种用于头颈部缺损重建的多功能骨干皮瓣,其穿支血管的位置、走向和来源评估对制定合理的手术计划中至关重要。小视野(Small FOV)技术可以缩小重建视野,增加图像分辨率,提升对穿支血管显示的空间分辨率;双阶段造影剂注射法增强末梢血管的充盈压力;多平面重建(MPR)对感兴趣区域进行冠状位重组,观察旋股外动脉远端各皮支血管分布;曲面重建(CPR)生成穿支血管的曲面图像,将穿支血管曲面路径与旋股外动脉主干容积成像图像融合,确定穿支血管的位置及其走行。本研究旨在通过各种计算机断层血管造影(CTA)扫描和后处理技术提高皮瓣穿支血管的可视化。方法:研究组为我院耳鼻喉头颈外科于2018年1月至2021年8月对13例头颈部肿瘤术后缺损患者行皮瓣术前CTA改进扫描方案。对照组选取首都医科大学附属北京友谊医院放射科2020年9月至2023年4月,为进行双下肢动脉CT非能谱血管成像检查的13例患者,股动脉及其分支血管无明显病变。对两组血管成像质量进行主观评价,并对旋股外动脉的对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)进行客观评价。结果:研究组SNR较对照组稍高,但两组差别无统计学意义。研究组CNR均值为18.25±7.38,对照组CNR均值为7.26±2.64,研究组CNR明显高于对照组,两组差别有统计学意义。研究组与对照组图像质量主观评价无差异。研究组术前在CTA上检测到的穿支血管100%在手术中得到证实。结论:多种技术综合应用增加皮支血管与周围组织的对比,获得满意的CT图像质量,提高图像分析的准确性,给临床医生分析供血血管的位置、走行和来源提供了更好的技术支持。 展开更多
关键词 多平面重建 曲面重建 穿支动脉 小FOV技术 双阶段造影剂注射法
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极地半潜式海洋平台在不同环境载荷下的动态响应分析
3
作者 张奥博 闯振菊 +3 位作者 刘社文 李春郑 季顺迎 屈衍 《船舶力学》 EI CSCD 北大核心 2024年第3期422-434,共13页
北极地区拥有丰富的油气资源,在该海域进行油气资源的开发和利用具有巨大的发展前景,但也极具挑战性。当前海洋平台的设计规范并未充分考虑海冰的影响。北极海域存在无冰期和有冰期,为了实现平台全年在海上进行作业,需要联合考虑波浪载... 北极地区拥有丰富的油气资源,在该海域进行油气资源的开发和利用具有巨大的发展前景,但也极具挑战性。当前海洋平台的设计规范并未充分考虑海冰的影响。北极海域存在无冰期和有冰期,为了实现平台全年在海上进行作业,需要联合考虑波浪载荷和冰载荷的作用。本文研究某半潜式海洋平台在波浪、平整冰以及碎冰不同工况下的动态响应,采用势流理论和莫里森方程计算波浪载荷,利用离散元方法求解冰载荷,使用细长体有限元的方法分析锚泊系统,通过非线性时域计算求解得出平台的运动以及锚泊系统受力。结果显示:相较于其他环境载荷,平整冰作用下锚链的张力最大;在较小的海冰厚度、海冰密集度和冰块平均面积下的碎冰区,平台的运动符合现行安全规范。本文的研究可为北极地区油气资源的安全开发提供参考价值。 展开更多
关键词 北极油气资源 半潜式海洋平台 波浪载荷 冰载荷 冰与结构相互作用
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多药联合治疗广泛性焦虑障碍的效果及对患者生活质量的影响研究
4
作者 张奥博 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期192-195,共4页
探讨临床针对广泛性焦虑障碍患者采用多药联合治疗的应用效果。方法 在2022年11月-2023年11月时间阶段内自我院病例采集系统中选取出80例确诊为广泛性焦虑障碍的患者,利用红绿双色球进行分组,同样颜色的归入一组,其中对照组与研究组均40... 探讨临床针对广泛性焦虑障碍患者采用多药联合治疗的应用效果。方法 在2022年11月-2023年11月时间阶段内自我院病例采集系统中选取出80例确诊为广泛性焦虑障碍的患者,利用红绿双色球进行分组,同样颜色的归入一组,其中对照组与研究组均40例,前者单独用药,后者多药联合治疗,分析比较治疗效果。结果 研究组在临床效果、焦虑情绪、生活质量及用药不良反应评分等方面与对照组比较均具有更佳的疗效,差异显著(P<0.05)。结论 临床治疗广泛性焦虑障碍患者期间选择多药联合有利于促使临床疗效最大化,为患者生活质量的提升提供可靠保障,值得广泛应用。 展开更多
关键词 多药联合 广泛性焦虑障碍 生活质量 用药不良反应 应用效果
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颗粒大小对蔬菜废弃物厌氧发酵过程的影响研究
5
作者 李金平 张奥博 +2 位作者 孙永明 Vojislav Novakovic Ehsan Gholamian Karkon 《中国沼气》 CAS 2024年第4期3-9,共7页
蔬菜流通环节产生的大量蔬菜废弃物(即尾菜)亟需无害化处理,然而现有尾菜规模化处理采用的“破碎+压榨+厌氧/好氧”处理工艺易出现厌氧发酵酸化问题。为了破解此问题,在分析现有尾菜规模化处理工艺中发现破碎过细是造成厌氧发酵酸化的... 蔬菜流通环节产生的大量蔬菜废弃物(即尾菜)亟需无害化处理,然而现有尾菜规模化处理采用的“破碎+压榨+厌氧/好氧”处理工艺易出现厌氧发酵酸化问题。为了破解此问题,在分析现有尾菜规模化处理工艺中发现破碎过细是造成厌氧发酵酸化的主要原因,因以尾菜为主要原料的厌氧发酵,常因为其水解过快,体系内有机酸过度积累出现酸化现象,导致产气失败。为了进一步研究颗粒大小对尾菜厌氧发酵过程的影响,提高其能源利用率,文章选取白菜作为试验底物,比较了高有机负荷下不同颗粒大小白菜(2 cm见方小块、完整叶片、1/4棵)对产沼气性能的影响。结果表明:较小颗粒大小会导致出现酸化现象。颗粒大小为整片和1/4棵条件下累积产气量分别为68.1 L、69.2 L,发酵过程处于稳定状态;颗粒大小为2 cm小块试验组出现酸化产气停止,各基础指标出现停滞或累积现象。试验可为尾菜规模化快速处理提供数据参考。 展开更多
关键词 蔬菜废弃物处理利用 颗粒大小 厌氧消化 酸抑制
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基于Unity3D技术的兴隆山自然保护区蝴蝶识别手机App的设计与应用
6
作者 王志成 银璐 +3 位作者 张奥博 张文森 尚素琴 李秀山 《草业科学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1533-1539,共7页
生物多样性监测对研究人员即时在空中识别物种的能力要求很高。为避免人眼误鉴,且提高野外监测识别蝴蝶种类的准确性与时效性,以及解决用户在野外使用纸质书籍及资料查询的不便。本研究采用Unity 3D技术,C#作为编程语言,基于Photoshop中... 生物多样性监测对研究人员即时在空中识别物种的能力要求很高。为避免人眼误鉴,且提高野外监测识别蝴蝶种类的准确性与时效性,以及解决用户在野外使用纸质书籍及资料查询的不便。本研究采用Unity 3D技术,C#作为编程语言,基于Photoshop中的3D技术,以甘肃兴隆山国家自然保护区的蝴蝶样本为例进行建模,进而开发手机App实现野外对蝴蝶的准确鉴定。结果显示,通过软件的页面交互实现App中蝴蝶种类的识别和查询功能,点击程序进入主界面,包括兴隆山简介、兴隆山蝴蝶、兴隆山地图、兴隆山天气等应用,其中蝴蝶形态以3D技术进行展示。用户可根据需求选择相应功能。经初步测试,这款App的开发大大提高了用户使用的方便性和快捷性,为相关研究人员和保护区工作人员开展生物多样性监测工作提供了技术支撑,同时提高了野外蝴蝶识别的准确性,也为下一步使用其他语言乃至进行更大范围的蝴蝶识别App的研发奠定了基础。 展开更多
关键词 蝴蝶 Unity 3D C#脚本语言 移动应用程序 设计 兴隆山国家级自然保护区
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后疫情时代高等教育发展趋势与粤港澳大湾区工科高校的应对策略
7
作者 周彬 刘海涛 +2 位作者 李祚华 陈南坤 张奥博 《高教学刊》 2024年第18期19-22,28,共5页
该文介绍后疫情时代世界高等教育发展趋势,教育中心随经济文化中心的迁移而迁移,高等教育正在深度融入区域经济发展,其教学范式、资源配置、教学模式都在发生深刻变化。中国社会稳定和经济繁荣必将推动中国高等教育的崛起,当前国家实施... 该文介绍后疫情时代世界高等教育发展趋势,教育中心随经济文化中心的迁移而迁移,高等教育正在深度融入区域经济发展,其教学范式、资源配置、教学模式都在发生深刻变化。中国社会稳定和经济繁荣必将推动中国高等教育的崛起,当前国家实施“双一流”建设和新工科建设对工科高校是一个重大发展契机,学科交叉融合、信息技术与教育深度融合正在发挥更大作用。为顺应后疫情时代高等教育的时代发展大势,为粤港澳大湾区的工科高校提出打造“粤港澳大湾区新工科”品牌、重视政府和中小企业的作用、采用《华盛顿协议》升级版打造培养体系及本地信息技术与高等教育深度融合的建议。 展开更多
关键词 后疫情时代 高等教育 粤港澳大湾区 工科高校 发展趋势
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喉气管狭窄合并气管食管瘘Ⅰ期手术治疗 被引量：4
8
作者 张奥博 刘良发 +3 位作者 路承 马玥莹 董研博 葛新颖 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第3期217-221,共5页
目的探讨喉气管狭窄合并气管食管瘘患者的Ⅰ期手术治疗效果。方法回顾性分析2007年3月-2017年3月诊治的喉气管狭窄合并气管食管瘘患者共6例的手术方式和治疗效果。根据喉气管狭窄范围和程度的不同,行喉气管狭窄切除,分别采用气管-甲状... 目的探讨喉气管狭窄合并气管食管瘘患者的Ⅰ期手术治疗效果。方法回顾性分析2007年3月-2017年3月诊治的喉气管狭窄合并气管食管瘘患者共6例的手术方式和治疗效果。根据喉气管狭窄范围和程度的不同,行喉气管狭窄切除,分别采用气管-甲状软骨、气管-环状软骨或气管-气管端端吻合术,并Ⅰ期行胸骨舌骨肌筋膜瓣转移加强修补食道瘘孔。结果所有患者气管食管瘘均Ⅰ期愈合。5例患者拔除气管套管,呼吸功能恢复良好,仅1例患者未能拔除气管套管。结论对于喉气管狭窄合并气管食管瘘的患者,可以行Ⅰ期气管食管瘘修复并喉气管狭窄切除,根据狭窄部位的不同,采用气管-甲状软骨、气管-环状软骨吻合术或气管-气管端端吻合术,可以取得良好的效果。 展开更多
关键词 喉气管狭窄 气管食管瘘 Ⅰ期修复
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静态电压稳定分析中L指标与特征值换算关系及L阈值确定方法 被引量：2
9
作者 李生虎 夏伟健 +2 位作者 叶剑桥 张奥博 张晓艳 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2023年第9期3828-3835,共8页
新能源并网和辅助服务弱化,降低了电力系统静态电压稳定性。特征值分析和L指标是研究静态电压稳定的常见方法。如何比较这2种方法得到的稳定指标、如何根据前者稳定裕度确定后者阈值,目前未见研究。该文联立潮流方程,提出L指标对负荷的... 新能源并网和辅助服务弱化,降低了电力系统静态电压稳定性。特征值分析和L指标是研究静态电压稳定的常见方法。如何比较这2种方法得到的稳定指标、如何根据前者稳定裕度确定后者阈值,目前未见研究。该文联立潮流方程,提出L指标对负荷的灵敏度。以此为桥梁,提出L指标和特征值间换算关系。基于上述灵敏度对负荷进行排序,提出改善静态电压稳定措施。根据特征值稳定裕度和L指标间换算关系,提出确定L指标阈值方法。仿真结果验证了所提算法的正确性和有效性。 展开更多
关键词 静态电压稳定 L指标 特征分析 灵敏度分析 换算关系 稳定阈值
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成人侧颈区孤立囊性肿块的诊断 被引量：2
10
作者 张奥博 郑晓丹 +4 位作者 董研博 韩曙光 袁硕卿 赵洺震 刘良发 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2022年第6期106-110,共5页
目的收集初诊为成人侧颈区良性囊肿患者的临床病理学资料,探讨良恶性的鉴别要点,提高术前诊断准确性。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的成年患者,初步诊断为鳃裂囊肿或囊性水瘤。总结分析患者的... 目的收集初诊为成人侧颈区良性囊肿患者的临床病理学资料,探讨良恶性的鉴别要点,提高术前诊断准确性。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的成年患者,初步诊断为鳃裂囊肿或囊性水瘤。总结分析患者的临床、影像学以及病理学资料。结果共37例初诊为颈部良性囊肿的患者中,最终总恶性率为13.5%(5/37),其中口咽鳞状细胞癌颈淋巴结转移2例,甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移3例。颈部肿块存在分隔或囊壁局限性增厚是成人侧颈区孤立囊性肿块最终诊断为颈部淋巴结转移癌的独立危险预测因素(P<0.05)。结论成人孤立侧颈区囊性肿块需要警惕为颈部不明原发灶转移癌。对于成人侧颈区孤立囊性肿块,尤其当颈部肿块存在分隔或囊壁局限性增厚时,需要结合多种诊断方法,排除颈部不明原发灶转移癌。 展开更多
关键词 侧颈区 囊性肿块 颈部不明原发灶转移癌
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并网DFIG多通道附加阻尼控制器设计及其控制参数整定 被引量：3
11
作者 李生虎 张奥博 +1 位作者 夏伟健 汪壮 《电力自动化设备》 EI CSCD 北大核心 2023年第7期73-79,共7页
针对双馈感应发电机(DFIG)并网电力系统中多低频振荡(LFO)抑制的问题,提出一种基于DFIG的多通道附加阻尼控制器(MBSDC)设计及其参数整定方法,用于增加系统多LFO模式的阻尼。建立DFIG并网系统状态矩阵,由特征值分析筛选出待抑制的LFO模式... 针对双馈感应发电机(DFIG)并网电力系统中多低频振荡(LFO)抑制的问题,提出一种基于DFIG的多通道附加阻尼控制器(MBSDC)设计及其参数整定方法,用于增加系统多LFO模式的阻尼。建立DFIG并网系统状态矩阵,由特征值分析筛选出待抑制的LFO模式,并设计了MBSDC控制策略。在DFIG-MBSDC系统线性化模型基础上,推导目标LFO模式对相应抑制通道传递函数灵敏度的解析表达,以量化多LFO模式与MBSDC传递函数间的联系,应用于控制参数整定。特征值分析与时域仿真结果表明,所提DFIG-MBSDC能抑制DFIG系统中多LFO模式。基于传递函数灵敏度对控制参数进行整定,提高多LFO的抑制效果。 展开更多
关键词 双馈感应发电机 风电系统 低频振荡 多通道附加阻尼控制器 传递函数灵敏度
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累及呼吸道的复发性多软骨炎临床分析 被引量：1
12
作者 张奥博 李明玉 +1 位作者 白雪 张道行 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2011年第6期416-418,共3页
目的探讨累及呼吸道的复发性多软骨炎的呼吸道的临床症状和影像特点。方法回顾性分析3例累及呼吸道的复发性多软骨炎的病例的临床资料。结果复发性多软骨炎的呼吸道症状有声嘶、咽痛、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等,CT检查可有喉软骨、... 目的探讨累及呼吸道的复发性多软骨炎的呼吸道的临床症状和影像特点。方法回顾性分析3例累及呼吸道的复发性多软骨炎的病例的临床资料。结果复发性多软骨炎的呼吸道症状有声嘶、咽痛、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等,CT检查可有喉软骨、气管、支气管软骨的增厚、钙化、软化、气道的狭窄,不同程度的声带、室带水肿。激素联合免疫抑制剂治疗效果尚可。结论对于反复发作的声嘶以及症状不典型的咳嗽、咳痰、渐进性的呼吸困难等应及时行颈胸部CT检查,并注意系统查体,早期诊断,提高对复发性多软骨炎累及气道的认识。 展开更多
关键词 复发性多软骨炎 呼吸道 早期诊断
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以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征分析 被引量：5
13
作者 王振晓 曹晓明 +2 位作者 张奥博 路承 刘良发 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第5期237-239,共3页
目的探讨茎突综合征患者的临床表现、手术方式及术后效果,增强耳鼻咽喉科医师对该疾病的认识。方法回顾性分析我科2012年12月~2017年1月收治的24例以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征患者的手术方式,并使用视觉模拟评分法(visual analo... 目的探讨茎突综合征患者的临床表现、手术方式及术后效果,增强耳鼻咽喉科医师对该疾病的认识。方法回顾性分析我科2012年12月~2017年1月收治的24例以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征患者的手术方式,并使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术后效果。结果首发症状表现为咽痛14例,颈部胀痛5例,耳痛4例,颌面部疼痛1例。茎突CT三维重建示24例患者患侧茎突长度均>30 mm。全部患者扁桃体窝触痛阳性。18例患者经颈外入路茎突截短术,6例患者经口扁桃体切除后行茎突截短术。术后随访3~20个月,21例症状缓解,3例症状较前无改善,有效率87.5%。VAS评分术前与术后比较差异有统计学意义(t=10.112,P<0.05)。结论以头颈部疼痛就诊的茎突综合征患者易被误诊为咽炎、外耳道炎、淋巴结炎等疾病,扁桃体窝触诊是重要的辅助手法,茎突CT三维重建具有确诊价值。诊断明确者可考虑行茎突截短术,术后效果较满意。 展开更多
关键词 成像 三维 外科手术 头颈部疼痛 茎突综合征
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颈静脉球瘤10例诊疗分析 被引量：2
14
作者 彭哲 王国鹏 +4 位作者 田俊 谢静 张奥博 刘良发 龚树生 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2022年第5期69-74,共6页
目的分析探讨颈静脉球瘤临床特点,总结手术疗效,提高该病诊治经验。方法回顾性分析10例经数字减影血管造影和/或术后病理证实的颈静脉球瘤患者的临床资料,总结该病的临床特征、影像学特点、围手术期处理、手术方式及随访效果。结果所有... 目的分析探讨颈静脉球瘤临床特点,总结手术疗效,提高该病诊治经验。方法回顾性分析10例经数字减影血管造影和/或术后病理证实的颈静脉球瘤患者的临床资料,总结该病的临床特征、影像学特点、围手术期处理、手术方式及随访效果。结果所有患者均为单耳发病,其中男2例,女8例。表现为单侧搏动性耳鸣6例,听力下降8例,耳痛及眩晕3例,耳流脓性或脓血性分泌物4例,因体检发现耳道肿物就诊1例。6例因肿物突入外耳道,鼓膜不能窥及,4例可透过鼓膜看见鼓室内红色搏动,鼓膜稍向外膨隆。纯音测听示传导性聋4例,混合性聋5例,感音神经性聋1例。所有患者均行颞骨CT及MRI检查,鼓室球瘤可见鼓室、外耳道内充填不规则软组织密度影;颈静脉球体瘤可见颈静脉孔区软组织密度影,周围呈“蚕蚀样”骨质破坏,肿物突向鼓室及外耳道,增强扫描可见明显强化。3例颈静脉球体瘤行DSA检查可见颈静脉孔区浓密肿瘤染色,2例由咽升动脉供血,1例由咽升动脉和枕动脉供血。6例鼓室球瘤患者均行耳道乳突径路鼓室球瘤切除术,3例颈静脉球体瘤患者行颞下窝A型径路颈静脉球体瘤切除术,1例颈静脉球体瘤患者行伽玛刀治疗。所有病例随访10个月至5.5年,均无复发,未出现影响生活的严重并发症。结论颈静脉球瘤有特征性的临床表现,以单侧搏动性耳鸣和不同程度的听力下降最为多见,结合仔细的专科查体和完善的影响学检查不难诊断。鼓室球瘤患者通过中耳显微手术能达到良好疗效,颈静脉球体瘤患者因解剖位置特殊,对术者及围手术期的规范化处理要求较高,并且要求诊疗团队具有侧颅底外科手术的知识及经验,否则容易引起严重并发症。 展开更多
关键词 颈静脉球瘤 鼓室球瘤 颈静脉球体瘤 临床特征 治疗
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成人颈部囊性水瘤外科治疗(附9例报道) 被引量：1
15
作者 黄朝平 刘良发 +4 位作者 路承 张奥博 董研博 葛鑫颖 朱力 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第4期356-360,共5页
目的回顾性分析9例成人颈部囊性水瘤患者的临床病例资料,总结对该病的外科治疗。方法收集2014年4月~2017年6月首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的9例成人颈部囊性水瘤患者的临床资料,其中男5例,女4例;年龄18-63岁。均... 目的回顾性分析9例成人颈部囊性水瘤患者的临床病例资料,总结对该病的外科治疗。方法收集2014年4月~2017年6月首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的9例成人颈部囊性水瘤患者的临床资料,其中男5例,女4例;年龄18-63岁。均为单侧发病,其中左侧4例,右侧5例。根据de Serres分期Ⅰ期5例,Ⅱ期及Ⅲ期各2例;水瘤位于咽旁间隙7例,颈后三角1例,舌骨前下方1例。结果所有患者均经颈外径路完整切除,随访5~38个月未见复发。2例出现Horner征,自行恢复,无其他严重并发症。结论对于成人颈部囊性水瘤患者,手术应作为治疗的首选方式,完整剥离并切除囊壁是减少复发的关键。 展开更多
关键词 囊性水瘤 颈部 淋巴管瘤 颈部 淋巴系统畸形 外科手术
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乡镇财政资金实行县级国库集中支付基本构想——以东港市为例 被引量：3
16
作者 张奥博 张永田 《地方财政研究》 北大核心 2012年第12期33-36,共4页
近几年,县级财政普遍开展了对乡镇财政管理方式的改革,完成了"预算共编、账户统设、集中收付、采购统办、票据统管、县乡联网"工作任务,重点开展了乡镇财政机构规范化、业务工作精细化、内部管理科学化、队伍建设常态化和便... 近几年,县级财政普遍开展了对乡镇财政管理方式的改革,完成了"预算共编、账户统设、集中收付、采购统办、票据统管、县乡联网"工作任务,重点开展了乡镇财政机构规范化、业务工作精细化、内部管理科学化、队伍建设常态化和便民服务优质化工作,取得了一定的工作成果。随着改革的不断深化,影响乡镇财政健康发展的不利因素也逐一显现出来,乡镇财政预算约束弱化、资金结算方式不够科学、资金网上审批流于形式等问题急需得到有效解决。本文认为,对乡镇财政实行县级财政国库集中支付管理方式是解决上述问题的有效手段。 展开更多
关键词 乡镇财政 预算资金管理 国库集中收付
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浅谈怎样上好生理实验课
17
作者 张奥博 《佳木斯职业学院学报》 2014年第3期214-214,共1页
生理学是一门重要的医学基础学科,是联系基础医学与临床医学的桥梁课程,在坚持传统的三段学习法基础之上,再通过实验训练,利用多媒体及网络资源等现代信息载体,以提高学习效率。
关键词 生理学 医学生 学习 体会
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做好质量控制与检验工作提升质量工作水平
18
作者 张奥博 《军民两用技术与产品》 2016年第22期229-,共1页
本文,笔者以提升质量工作水平为出发点,从质量控制与检验的内涵、质量控制以及质量监测等不同的角度阐述质量控制和检验工作对提升质量工作水平的重要意义.
关键词 质量控制 质量检验 工作质量水平
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人乳头状瘤病毒相关口咽鳞状细胞癌的特点及临床分析 被引量：3
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作者 袁硕卿 张奥博 +2 位作者 董研博 王振晓 刘良发 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第6期691-697,共7页
目的分析人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的临床特点,探讨不同治疗方案对OPSCC患者生活质量的影响,以期更好地指导制定临床治疗方案并判断预后。方法收集2014年1月-2019年1月在北京友谊医院诊治的38例OPSCC患者临床资料,... 目的分析人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的临床特点,探讨不同治疗方案对OPSCC患者生活质量的影响,以期更好地指导制定临床治疗方案并判断预后。方法收集2014年1月-2019年1月在北京友谊医院诊治的38例OPSCC患者临床资料,男31例,女7例;其中扁桃体癌24例、舌根癌14例;HPV阳性患者13例,阴性患者25例;Ⅰ、Ⅱ期患者10例,Ⅲ、Ⅳ期患者28例。38例患者中行同步放化疗4例,单纯根治性放疗2例,手术加术后放疗或放化疗27例,诱导化疗+术前放疗+手术或术后补充放疗5例。采用χ;检验分析HPV感染的临床特点,采用Kaplan-Meier法、Log-rank单因素分析和Cox回归模型多因素分析法计算生存率和预后相关因素分析;非参数秩和检验进行生活质量分析。结果在OPSCC患者中,非吸烟、饮酒患者HPV阳性率更高(P=0.014,P=0.049),HPV相关OPSCC患者更易发生颈部淋巴结转移(P=0.032)。HPV阳性以及肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ患者总生存率更高(P=0.003,P=0.006),且为影响患者预后的独立危险因素。3种治疗方案患者总生存率差异无统计学意义(P>0.05),但同步放化疗患者吞咽功能障碍更显著,差异存在统计学意义(P=0.002)。结论 HPV相关OPSCC患者中多为非吸烟、饮酒的人群,更容易发生颈部淋巴结转移,但预后相对较好。可考虑降级治疗以保护患者的吞咽功能,改善治疗后的生活质量。 展开更多
关键词 口咽鳞状细胞癌 人乳头状瘤病毒 临床特点
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中美典型含油气页岩地质特征及开发现状 被引量：19
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作者 张奥博 汤达祯 +3 位作者 陶树 许浩 王海华 庄永涛 《油气地质与采收率》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-45,共9页
为进一步了解页岩油气资源,洞悉国外成功开发经验,通过对比北美地区俄亥俄(Ohio)、马塞勒斯(Marcellus)、巴耐特(Barnett)、沃夫坎组(Wolfcamp)页岩与中国龙马溪组、沙河街组页岩的地质背景,明确了中外典型含油气页岩有机地球化学和储... 为进一步了解页岩油气资源,洞悉国外成功开发经验,通过对比北美地区俄亥俄(Ohio)、马塞勒斯(Marcellus)、巴耐特(Barnett)、沃夫坎组(Wolfcamp)页岩与中国龙马溪组、沙河街组页岩的地质背景,明确了中外典型含油气页岩有机地球化学和储层发育特征的异同以及中美页岩油气资源开发动态,并给出了借鉴意义。结果表明:北美开发效果好的含油气页岩大多具有构造简单、厚层页岩发育、厚度变化小、总有机碳含量及有机质成熟度适中、多为Ⅱ型干酪根、脆性矿物含量高、储层压力高等特点。北美页岩油气开发商采用大液量、大砂量、小压裂簇间距和阶段间距来改进压裂工艺,采用井工厂模式来降低土地占用面积,并且在其上进行"拉链式"压裂缩短整体的工程时间,在油田的生产资料数据库中运用大数据分析不同生产参数对产量的影响权重,从而更好地配置生产参数、提高产量。美国页岩油气开发为中国提供的可借鉴的开发经验包括合并油气输送管网、引入民间资本和加大创新奖励。 展开更多
关键词 页岩油气 地质特征 沃夫坎组页岩 巴耐特页岩 马塞勒斯页岩 俄亥俄页岩 龙马溪组 沙河街组
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