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产后抑郁风险分级干预方案的构建
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作者 张如娜 段霞 +2 位作者 钟敏慧 于婵 左瑛 《中国医药导报》 CAS 2024年第21期174-182,共9页
目的构建产后抑郁风险分级干预方案,为产后抑郁风险群体预防性干预提供参考。方法成立研究小组,以信息-动机-行为技巧理论为指导,检索建库至2023年4月国内外与产后抑郁非药物预防性干预有关的文献,采用临床指南研究与评估系统Ⅱ和澳大... 目的构建产后抑郁风险分级干预方案,为产后抑郁风险群体预防性干预提供参考。方法成立研究小组,以信息-动机-行为技巧理论为指导,检索建库至2023年4月国内外与产后抑郁非药物预防性干预有关的文献,采用临床指南研究与评估系统Ⅱ和澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心对文献进行质量评价,提取证据,并结合产后抑郁低、高风险产妇半结构化访谈结果构建产后抑郁风险分级干预方案初稿。采用德尔菲专家函询法对14名专家通过两轮函询,根据专家意见修改完善方案相关条目,确定方案终稿。结果检索筛选出22篇文献,包括指南3篇、证据总结2篇、临床决策2篇、专家共识1篇、系统评价14篇,提取26条最佳证据;针对低、高风险产妇各归纳3个主题。两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家的权威系数分别为0.866和0.874;第二轮函询各条目重要性评分均值为4.43~5.00分,变异系数为0.00~0.17;两轮函询的肯德尔协调系数分别为0.119和0.149(P<0.001)。最终形成包含产后抑郁的筛查与评估、信息支持、动机干预、行为技巧干预及干预效果评价5个一级条目,21个二级条目的产后抑郁风险分级干预方案。结论本研究构建的产后抑郁风险分级干预方案具有较好的科学性、可靠性,兼具个性化、综合性和实用性等特点,可为产后抑郁高低风险产妇预防性干预提供实践参考。 展开更多
关键词 产后抑郁 预防性干预 心理护理 干预方案
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乳腺癌放化疗患者癌因性疲乏运动干预最佳证据总结 被引量:3
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作者 张如娜 段霞 《现代临床护理》 2023年第4期64-70,共7页
目的总结乳腺癌放化疗患者癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)运动干预的最佳证据,为临床护理提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ Best practice、Cochrane Library、PubMed、美国国家综合癌症网络、加拿大安大略注册护士协会、... 目的总结乳腺癌放化疗患者癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)运动干预的最佳证据,为临床护理提供循证依据。方法检索UpToDate、BMJ Best practice、Cochrane Library、PubMed、美国国家综合癌症网络、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰院际指南网、美国临床肿瘤协会、美国肿瘤护理协会、安大略省癌症护理中心、美国运动医学会、美国国立指南网、欧洲肿瘤内科学会、医脉通、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、中国知网、万方、维普等网站和数据库中关于乳腺癌放化疗患者癌因性疲乏运动干预的临床指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、原始研究。检索时限为建库至2021年11月。结果共纳入文献12篇,其中临床实践指南3篇、临床决策1篇、系统评价8篇。总结最佳证据21条,包括运动前评估、运动时机、运动形式、运动强度、运动效果、运动方案制定原则、注意事项7个方面。结论乳腺癌放化疗患者CRF运动干预最佳证据可为临床应用提供循证依据,护理人员可根据证据进行临床护理实践。 展开更多
关键词 乳腺癌 癌因性疲乏 运动干预 最佳证据 循证护理
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产后抑郁风险预测模型的构建和验证 被引量:5
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作者 钟敏慧 张如娜 +2 位作者 于婵 严小雪 段霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第15期76-81,共6页
目的构建产后抑郁风险预测模型,并识别预测因子。方法选取住院分娩产妇835人为研究对象,按照时间段分为训练集722人及测试集113人,以产后6周是否发生产后抑郁为结局指标。利用logistic回归、支持向量机和随机森林3种监督学习算法建立风... 目的构建产后抑郁风险预测模型,并识别预测因子。方法选取住院分娩产妇835人为研究对象,按照时间段分为训练集722人及测试集113人,以产后6周是否发生产后抑郁为结局指标。利用logistic回归、支持向量机和随机森林3种监督学习算法建立风险预测模型,采用序列前向选择法筛选特征,通过网格搜索法调整模型参数。将训练好的模型在训练集上进行十折交叉验证,在测试集上进行外部验证。结果产妇产后6周抑郁发生率为22.6%(189/835)。经筛选,最终纳入14个预测因子。3种监督学习模型中,随机森林模型预测性能最佳,在测试集上的受试者工作特征曲线下面积、Brier得分、准确率、精确度、召回率和F1得分分别为0.943、0.073、0.903、0.684、0.722和0.703。结论基于随机森林的产后抑郁风险模型预测性能最佳,能够辅助医护人员识别高风险人群。 展开更多
关键词 产妇 产后抑郁 预测因子 支持向量机 随机森林 监督学习模型 抑郁筛查 心理护理
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产妇产后抑郁非药物预防的最佳证据总结
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作者 张如娜 段霞 +1 位作者 钟敏慧 于婵 《重庆医学》 CAS 2024年第18期2830-2837,共8页
目的总结产后抑郁非药物预防的最佳证据,为临床和社区实施产后抑郁的非药物预防提供循证依据。方法系统检索各计算机决策系统、指南网站、中英文数据库及相关学会网站有关产后抑郁非药物预防的临床决策、相关指南、专家共识、系统评价... 目的总结产后抑郁非药物预防的最佳证据,为临床和社区实施产后抑郁的非药物预防提供循证依据。方法系统检索各计算机决策系统、指南网站、中英文数据库及相关学会网站有关产后抑郁非药物预防的临床决策、相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为建库至2023年4月1日。结果共纳入文献23篇,其中2篇临床决策、3篇指南、1篇专家共识、15篇系统评价、2篇证据总结。总结了建多学科团队、筛查与评估、心理干预、社会支持、运动干预及自我护理6个方面产后抑郁非药物预防组的内容,共提取23条证据。结论本研究总结了预防产后抑郁的最佳证据,提示早期识别高风险产妇,医护人员需根据产妇存在的危险因素,提供个性化、综合性的产后抑郁预防干预方案,以降低产后抑郁发生率,减轻社会和家庭负担。 展开更多
关键词 产后抑郁 非药物预防 证据总结 循证医学
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草酸二乙酯辅助微乳液合成草酸镍钴超级电容器电极材料
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作者 孔维巍 张如娜 田华 《当代化工研究》 2021年第24期46-48,共3页
电极材料的设计与合成是提高超级电容器性能的关键环节。因此,本文采用草酸二乙酯辅助的微乳液法合成了具有片层结构的NiCoC_(2)O_(4)固溶体,分析了65℃、75℃、85℃三种反应温度对电极材料微观形貌和化学结构的作用规律,并对电极材料... 电极材料的设计与合成是提高超级电容器性能的关键环节。因此,本文采用草酸二乙酯辅助的微乳液法合成了具有片层结构的NiCoC_(2)O_(4)固溶体,分析了65℃、75℃、85℃三种反应温度对电极材料微观形貌和化学结构的作用规律,并对电极材料的超级电容器性能进行了研究。结果表明,草酸二乙酯在75℃下的微乳液反应可以改善NiCoC_(2)O_(4)固溶体的电荷储存能力,提高电极材料的比电容。 展开更多
关键词 草酸镍钴 草酸二乙酯 微乳液 片层结构 超级电容器
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超细纤维素纳米晶增强MXene仿生复合材料的多功能电磁屏蔽性能 被引量:3
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作者 吴娜 李宾 +3 位作者 潘飞 张如娜 刘久荣 曾志辉 《Science China Materials》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第4期1597-1606,共10页
聚合物用于改善过渡金属碳化物和/或氮化物(MXenes)的力学性能、构建高性能电磁(EMI)屏蔽结构面临以下挑战:绝缘聚合物对MXene基复合材料导电性和电磁屏蔽性能的影响以及聚合物的不可再生性.本文将一维、超细、可持续的纤维素纳米晶体(C... 聚合物用于改善过渡金属碳化物和/或氮化物(MXenes)的力学性能、构建高性能电磁(EMI)屏蔽结构面临以下挑战:绝缘聚合物对MXene基复合材料导电性和电磁屏蔽性能的影响以及聚合物的不可再生性.本文将一维、超细、可持续的纤维素纳米晶体(CNCs)用于增强MXene纳米片,从而制备出高强度、高柔性、同时兼顾优异导电性和电磁屏蔽效能(SE)的仿生复合材料,其性能优于目前报道的聚合物复合材料.在厚度仅为2–14μm的情况下,MXene/CNC纳米复合材料的电磁屏蔽效能分别达到30–66 d B,比屏蔽效能和面比屏蔽效能分别达到15,155 d B mm^(-1)和54,125 d B cm^(2)g^(-1).复合薄膜具有良好的光热性能,扩展了其应用场景.结合简便、高效、可规模化的常压干燥制备方法得到的超薄、柔韧、高强度、多功能的CNC增强MXene基仿生薄膜在下一代先进电子或航空航天领域显示出巨大的应用潜力. 展开更多
关键词 仿生复合材料 纤维素纳米晶体 聚合物复合材料 纳米复合材料 常压干燥 电磁屏蔽性能 屏蔽效能 过渡金属碳化物
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