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孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清PAB、FT4、TSH水平对重度子痫前期发生的影响
1
作者 张孝认 周旭平 +1 位作者 应欣宇 吴巧萍 《浙江医学》 CAS 2023年第3期276-280,共5页
目的探讨孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清前白蛋白(PAB)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平对重度子痫前期发生的影响。方法选取2021年1至12月宁波市医疗中心李惠利医院32例及宁波市妇女儿童医院279例孕晚期妊娠期高血压疾病... 目的探讨孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清前白蛋白(PAB)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平对重度子痫前期发生的影响。方法选取2021年1至12月宁波市医疗中心李惠利医院32例及宁波市妇女儿童医院279例孕晚期妊娠期高血压疾病患者共311例,根据患者病情严重程度分为妊娠期高血压组118例、轻度子痫前期组81例和重度子痫前期组112例,并选取同期非高血压疾病孕晚期孕妇115名。比较妊娠期高血压患者及非高血压组孕妇血清PAB、FT4、TSH水平的差异,并分析血清PAB、FT4、TSH水平对重度子痫前期发生的影响。结果重度子痫前期组血清PAB水平均低于其他3组(均P<0.05),轻度子痫前期组血清PAB水平均低于妊娠期高血压及非高血压组(均P<0.05);重度子痫前期组血清FT4水平低于非高血压组及妊娠期高血压组(均P<0.05),重度子痫前期组TSH水平高于其余3组(均P<0.05);重度子痫前期组亚临床甲状腺功能减退占比较妊娠期高血压组、非高血压组高,较轻度子痫前期组、重度子痫前期组低,甲状腺血症患病率较非高血压组高(均P<0.05)。二元logistic回归分析发现,调整孕周及相关妊娠合并症后,血清TSH水平为影响重度子痫前期发生的危险因素(OR=1.341,95%CI:1.120~1.604,P<0.05),PAB、FT4水平为影响重度子痫前期发生的保护因素(OR=0.867、0.143,95%CI:0.817~0.920、0.025~0.809,均P<0.05)。结论血清PAB、FT4、TSH水平在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者间存在差异,重度子痫前期患者更容易出现甲状腺功能异常,且血清PAB、FT4、TSH水平影响重度子痫前期的发生。 展开更多
关键词 妊娠 高血压 先兆子痫 甲状腺素 促甲状腺素
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血清生化指标在孕晚期妊娠期高血压疾病病情评估中的临床价值
2
作者 张孝认 周旭平 吴巧萍 《现代实用医学》 2023年第2期227-230,共4页
妊娠期高血压疾病(HDP)是产科常见并发症,严重威胁母儿健康及安全,其中子痫前期尤其重度子痫前期是HDP严重阶段,以血压升高、尿蛋白漏出及各器官、系统受累为特点,是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一[1-2]。尿蛋白阳性是子... 妊娠期高血压疾病(HDP)是产科常见并发症,严重威胁母儿健康及安全,其中子痫前期尤其重度子痫前期是HDP严重阶段,以血压升高、尿蛋白漏出及各器官、系统受累为特点,是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一[1-2]。尿蛋白阳性是子痫前期的主要诊断依据之一. 展开更多
关键词 妊娠 高血压 子痫前期 尿酸 尿素氮 肌酐
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宁波地区187例过敏性鼻炎患者过敏原谱及相关危险因素分析 被引量：9
3
作者 谢服役 张孝认 孙琦 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期626-628,共3页
目的分析宁波地区过敏性鼻炎(AR)患者过敏原分布情况及其相关危险因素。方法用免疫印迹法对187例AR患者血清总IgE和过敏原特异性IgE抗体进行检测;并对187例AR患者及374例对照者进行问卷调查,用多因素Logistic回归分析问卷调查17项AR可... 目的分析宁波地区过敏性鼻炎(AR)患者过敏原分布情况及其相关危险因素。方法用免疫印迹法对187例AR患者血清总IgE和过敏原特异性IgE抗体进行检测;并对187例AR患者及374例对照者进行问卷调查,用多因素Logistic回归分析问卷调查17项AR可能相关的因素。结果 187例AR患者血清总IgE均为阳性,过敏原特异性IgE抗体以屋尘/户尘螨的阳性率(51.34%)最高,食入性过敏原以虾、蟹、贝为主(阳性率25%)。吸烟、哮喘史、过敏史、流动人口等6种因素为AR危险因素。结论宁波地区AR的主要过敏原是屋尘/户尘螨;危险因素有吸烟、哮喘史、过敏史、父/母患AR、粉尘及化学性气体职业暴露、流动人口、饲养宠物。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 过敏原 危险因素
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过敏性鼻炎的鼻液蛋白质组学分析 被引量：1
4
作者 谢服役 张孝认 孙琦 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第22期3027-3029,共3页
目的应用蛋白质组学技术筛选过敏性鼻炎(AR)患者鼻腔灌洗液中的蛋白标记物。方法采集10例AR患者及20例健康对照者过敏原刺激前后的鼻腔灌洗液,用双向电泳检测其中的蛋白组成,筛选差异表达的蛋白进行质谱分析鉴定。结果共筛选出6种差异... 目的应用蛋白质组学技术筛选过敏性鼻炎(AR)患者鼻腔灌洗液中的蛋白标记物。方法采集10例AR患者及20例健康对照者过敏原刺激前后的鼻腔灌洗液,用双向电泳检测其中的蛋白组成,筛选差异表达的蛋白进行质谱分析鉴定。结果共筛选出6种差异表达的蛋白,在过敏原刺激后,乳铁蛋白、载脂蛋白A1(APOA1)及α1-抗胰蛋白酶表达上调,PLUNC蛋白、结合珠蛋白、IgJ表达下调。结论筛选出的6种蛋白可能成为AR的生物标记物。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 生物标记物 蛋白质组学
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肾移植受者肠道菌群特征及其与糖代谢紊乱的关联
5
作者 诸医蒙 王江东 +5 位作者 仉超 张孝认 徐鹏杰 王依娜 胡雨韵 沈洲姬 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期231-237,共7页
目的:明确肾移植受者肠道菌群结构和代谢改变模式,评估差异菌群对肾移植后糖尿病(PTDM)的预测价值。方法:纳入2001年1月至2022年7月在宁波大学附属李惠利医院手术及随访的肾移植受者,分为移植后高血糖(PTHG)组[包括PTDM组和移植后糖尿... 目的:明确肾移植受者肠道菌群结构和代谢改变模式,评估差异菌群对肾移植后糖尿病(PTDM)的预测价值。方法:纳入2001年1月至2022年7月在宁波大学附属李惠利医院手术及随访的肾移植受者,分为移植后高血糖(PTHG)组[包括PTDM组和移植后糖尿病前期(prePTDM)组]和血糖正常组,对其粪便标本进行16S rRNA基因V3-V4区域测序。比较PTHG组与血糖正常组粪便菌群结构及功能改变,分析差异菌群与临床理化指标之间的关联,并评估其辅助诊断PTHG的能力。结果:纳入肾移植受者92例,其中PTHG组36例(包括PTDM组29例,prePTDM组7例)。与血糖正常组相比,PTHG患者粪便菌群丰度和多样性的增加无统计学意义。PTHG组中芽孢杆菌属(Gemmiger)和亚诺杆菌属(Anaerobacterium)的相对丰度显著增加,而黄杆菌属(Flavonifractor)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)和副沙门氏菌属(Parasutterella)的相对丰度显著减少(P<0.05)。关联分析显示,芽孢杆菌属和Anaerobacterium菌属与空腹血糖值呈显著正相关,而丹毒丝菌科的未命名属(Erysipelotrichaceae_incertae_sedis)与空腹血糖值呈显著负相关(相关系数>0.3且P<0.05)。联合上述6种菌属绘制ROC曲线(AUC=0.830),并将菌群联合空腹血糖进行分析(AUC=0.962),大于空腹血糖的单独诊断效能。PTHG组氨基糖、核苷酸糖和半乳糖代谢等糖代谢途径以及胆汁酸生物合成显著减少。亚组分析显示,脱硫弧菌属(Desulfovibrio)、Anaerobacterium菌属和芽孢杆菌属在PTDM、prePTDM和血糖正常三组间呈递减趋势,但趋势并不显著。结论:PTDM患者肠道菌群结构和功能发生显著改变,差异菌群与糖代谢显著相关。部分菌群在PTDM、prePTDM和血糖正常三组间呈递减趋势。 展开更多
关键词 肠道微生物 移植后糖尿病 16S rRNA基因测序 肾移植
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人型支原体氟喹诺酮类的耐药机制研究
6
作者 刘珍 王峰 +2 位作者 高晖 孙倩 张孝认 《现代实用医学》 2021年第5期584-586,共3页
目的探讨人型支原体(Mh)对氟喹诺酮类药物的耐药机制。方法收集29株Mh菌株进行左氧氟沙星、莫西沙星、非那沙星、德拉沙星等氟喹诺酮类药敏试验,同时提取菌株DNA并针对氟喹诺酮类耐药决定区域(QRDRs)的GyrA、GyrB、ParC、ParE 4个基因... 目的探讨人型支原体(Mh)对氟喹诺酮类药物的耐药机制。方法收集29株Mh菌株进行左氧氟沙星、莫西沙星、非那沙星、德拉沙星等氟喹诺酮类药敏试验,同时提取菌株DNA并针对氟喹诺酮类耐药决定区域(QRDRs)的GyrA、GyrB、ParC、ParE 4个基因位点测序,探讨Mh对氟喹诺酮类药物的耐药机制。结果在29株Mh临床菌株中,左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较高,分别是89.66%和82.76%;而非那沙星和德拉沙星的耐药率较低。GyrA蛋白Ser-153→Leu、ParC中Ser-91→Ile及ParE中的Asp-426→Asn易导致Mh对氟喹诺酮类抗生素耐药。结论非那沙星和德拉沙星是体外抑制Mh生长较有效的氟喹诺酮类,德拉沙星具有相对较低的MIC值。QRDRs的GyrA中Ser-153→Leu、ParC中Ser-91→Ile及ParE中的Asp-426→Asn可能是引起Mh对氟喹诺酮类抗生素耐药的分子机制。 展开更多
关键词 人型支原体 药敏试验 氟喹诺酮类耐药决定区域
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供者TIMP-2和IGFBP7对移植术后受者肾功能延迟的预测价值
7
作者 仉超 沈洲姬 +5 位作者 诸医蒙 王依娜 崔晓波 张孝认 徐鹏杰 裘晓蕙 《中华器官移植杂志》 CAS 2021年第10期593-598,共6页
目的探讨供者血清和移植肾灌洗液中金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平对心脏死亡供者供肾移植术后移植物功能延迟(DGF)的发生是否有预测价值。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2020... 目的探讨供者血清和移植肾灌洗液中金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平对心脏死亡供者供肾移植术后移植物功能延迟(DGF)的发生是否有预测价值。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2020年10月心脏死亡的肾移植供者33例以及对应的受者33例,留取供者术前血清和移植肾灌洗液标本,测定TIMP-2和IGFBP7的水平。根据肾移植术后是否发生DGF分为DGF组7例和非DGF组26例,将测定的指标进行分析。正态分布计量资料组间比较采用独立样本t检验,正态分布计数资料组间比较采用χ^(2)检验,非正态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney检验(秩和检验),应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价指标的诊断效能。结果DGF组的灌洗液TIMP-2、灌洗液TIMP-2与IGFBP7的乘积(TIMP-2×IGFBP7)、血清IGFBP7、血清TIMP-2与IGFBP7的乘积(TIMP-2×IGFBP7)均高于非DGF组(P值均<0.05)。灌洗液TIMP-2、灌洗液TIMP-2×IGFBP7、血清IGFBP7、血清TIMP-2×IGFBP7诊断DGF的AUC分别为0.753(95%CI 0.546~0.959)、0.747(95%CI 0.510~0.984)、0.824(95%CI 0.615~1.000)、0.852(95%CI 0.660~1.000)。结论供者血清IGFBP7、供者血清TIMP-2×IGFBP7、灌洗液TIMP-2、灌洗液TIMP-2×IGFBP7可用于预测肾移植术后早期DGF的发生,其中血清TIMP-2×IGFBP7的诊断效能较高,是肾移植术后DGF的良好预测指标。 展开更多
关键词 肾移植 肾功能延迟 金属蛋白酶组织抑制物
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TIMP-2和IGFBP7对DCD肾移植术后肾功能延迟恢复的预测价值 被引量：1
8
作者 崔晓波 沈洲姬 +5 位作者 诸医蒙 王依娜 仉超 张孝认 李如兵 郑巳年 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期620-626,共7页
目的:探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植术后患者血清金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)对术后肾功能延迟恢复(DGF)的预测价值。方法:采用前瞻性研究设计,选取2018年1月至2020年10月宁波大学附属李惠... 目的:探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植术后患者血清金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)对术后肾功能延迟恢复(DGF)的预测价值。方法:采用前瞻性研究设计,选取2018年1月至2020年10月宁波大学附属李惠利医院收治的DCD肾移植患者。纳入标准:①数据资料完整;②术后早期未发生影响移植肾功能的严重并发症。排除标准:①数据资料不完整;②患者不能或不愿配合研究;③术后早期发生影响移植肾功能的严重并发症。用ELASE法定量检测患者肾移植术后6、12、24、48、72 h以及术后7 d的血清TIMP-2和IGFBP7水平,监测同期及术后21 d血肌酐值。根据DGF的发生情况,分析不同时间点TIMP-2和IGFBP7测量值以及二者乘积(TIMP-2×IGFBP7)对肾移植术后发生DGF的预测能力。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价TIMP-2和IGFBP7对DGF的诊断效能。结果:共纳入33例患者,DGF组7例(21.2%),非DGF组26例(78.8%),两组的性别(男/女:3/4例与10/16例)、年龄[48(34~56)岁与45(23~61)岁]、供体肾小球滤过率[98.5(15.8~132.5)ml/(min·1.73m 2)与79.1(60.6~102.5)ml/(min·1.73m 2)]、术前肌酐[1114.0(731.4~1293.0)μmol/L与858.4(657.6~1051.9)μmol/L]、术前尿素氮[15.0(13.2~19.6)mmol/L与17.3(13.6~20.9)mmol/L]、术前白蛋白[43.5(38.5~45.3)mmol/L与41.2(37.5~46.1)mmol/L]、透析方式(血透/腹透:3/4例与9/17例)、术中热缺血时间[6(5~7)min与5(4~6)min]差异均无统计学意义(P>0.05)。DGF组血清IGFBP7、TIMP-2×IGFBP7值在各个时间点均高于非DGF组(F=15.753,P=0.040;F=13.000,P=0.024),而两组间血清TIMP-2差异无统计学意义(F=1.157,P=0.075)。对DGF的诊断价值,血清IGFBP7在术后48 h的AUC为0.863(95%CI 0.696~1.000,P=0.004),以5.97 ng/ml为界值时,敏感性为85.7%,特异性为80.8%;TIMP-2×IGFBP7在术后48 h的AUC为0.819(95%CI 0.641~0.996,P=0.011),以62.06(ng/ml)2为界值时,敏感性为71.4%,特异性为80.8%;两者的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。DGF组术后7 d血清IGFBP7与肌酐动态变化曲线存在差异,且术后7 d血清IGFBP7与术后21 d肌酐值成正相关(r=0.808,P<0.05)。结论:血清IGFBP7和TIMP-2×IGFBP7能够较准确、敏感地早期预测DCD供肾术后DGF的发生,预测价值随时间变化,以术后48 h和术后7 d最有价值。血清TIMP-2无预测价值。 展开更多
关键词 肾移植 金属蛋白酶组织抑制物-2 胰岛素样生长因子结合蛋白7 肾功能延迟恢复
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基于全基因组关联分析的肾移植术后糖尿病发病风险预测模型的构建
9
作者 王依娜 沈洲姬 +7 位作者 奚炜炜 诸医蒙 张孝认 仉超 裘晓蕙 徐鹏杰 胡雨韵 王江东 《中华医学杂志》 CAS 2024年第2期138-146,共9页
目的探索肾移植术后糖尿病(PTDM)的临床危险因素及易感基因,构建PTDM发病风险预测模型。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月期间在宁波大学附属李惠利医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院随访的肾移植受者资料,根据术后是否发生PTDM... 目的探索肾移植术后糖尿病(PTDM)的临床危险因素及易感基因,构建PTDM发病风险预测模型。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月期间在宁波大学附属李惠利医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院随访的肾移植受者资料,根据术后是否发生PTDM将其分为PTDM组和非PTDM组(Non-PTDM组),比较两组临床指标差异,筛选PTDM的危险因素,并通过全基因组关联分析(GWAS)筛选PTDM易感基因。分别建立仅基于临床指标(模型1)和临床指标结合易感基因(模型2)的PTDM发病风险预测模型,比较两种预测模型的预测效能。最后绘制较优模型的列线图,评价模型的校准度、区分度及临床实用性。结果纳入113例肾移植受者,男70例,女43例,年龄(46.2±10.8)岁。PTDM组51例,Non-PTDM组62例。通过GWAS和多因素logistic回归分析筛选出的相关因素包括糖尿病家族史(OR=88.912,95%CI:5.827~1356.601,P=0.001)、术前甘油三酯(OR=1.888,95%CI:1.150~3.098,P=0.012)、血尿酸(OR=1.011,95%CI:1.000~1.022,P=0.045)3个临床指标及rs802707基因位点(OR=10.046,95%CI:1.462~69.042,P=0.019)。模型1预测PTDM发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI:0.811~0.972),灵敏度为0.889,特异度为0.742;模型2预测PTDM发生的AUC为0.930(95%CI:0.864~0.995),灵敏度为0.885,特异度为0.900。结论糖尿病家族史、移植前甘油三酯、血尿酸这3个临床指标及rs802707基因位点与PTDM的发生有关联,联合易感基因能提高临床指标对PTDM发病风险的预测能力。 展开更多
关键词 肾移植 移植后糖尿病 易感基因 危险因素 预测模型
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