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鼓室给药临床实践指南
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作者 蔡沁明 柴人杰 +18 位作者 陈钢钢 陈阳 冯宁宇 冷杨名 刘宇鹏 陆玲 任冬冬 汪照炎 王国鹏 王巍 吴学文 夏明 熊浩 徐磊 张宏征 张杰 张天虹 赵宇 孙宇 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第1期1-11,共11页
鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性... 鼓室给药是一种常见的耳科局部给药方式,指通过将药物递送入中耳,经圆窗膜或卵圆窗扩散分布到内耳从而达到治疗或诊断效果。近年来,鼓室给药技术在耳科疾病的临床应用越来越广泛,主要包括突发性聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎和自身免疫性内耳病等疾病的诊治。目前,国内外对鼓室给药的操作规范、适应证,尤其是给药时机及治疗方案尚未有统一标准。为了促进鼓室给药技术规范化,我们特组织了国内在鼓室给药领域经验丰富,有卓越建树中青年专家,基于临床经验和循证医学证据制定了鼓室给药临床实践指南。本指南从鼓室给药操作规范出发,系统总结了糖皮质激素鼓室给药、庆大霉素鼓室给药、鼓室内注射造影剂膜迷路MRI成像及其他药物鼓室给药四个方面,旨在指导并规范临床鼓室给药技术的应用。 展开更多
关键词 鼓室给药 糖皮质激素 庆大霉素 钆造影 临床实践指南
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遗传性耳聋基因治疗临床指南
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作者 齐洁玉 谈方志 +47 位作者 张李燕 陆玲 王洪阳 李文妍 刘闻闻 付小龙 贺祖宏 丁小琼 孙珊 方巧军 董耀东 朱学伟 童步升 曹现宝 郭敏 范欣淼 汪芹 马璐 张天虹 于亚峰 李永新 樊建刚 崔勇 吴佩娜 张宏征 唐杰 郭维维 查定军 叶放蕾 何双八 曹卫 杨见明 钱晓云 赵宇 孙敬武 陈晓巍 孙宇 夏明 王秋菊 袁慧军 冯永 孔维佳 杨仕明 王海波 高下 李华伟 徐磊 柴人杰 《实用医院临床杂志》 2024年第2期39-44,共6页
遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳... 遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳聋基因治疗的临床试验。其中,由东南大学附属中大医院牵头,联合国内多家医院成功开展的遗传性耳聋基因治疗临床试验,取得了显著的疗效,并积累了丰富的经验。为规范遗传性耳聋基因治疗并提供临床研究指导,全国多家医院的耳科专家讨论制定了遗传性耳聋基因治疗临床指南,内容涵盖了伦理审查、遗传性耳聋的诊断和入组标准、临床前准备、药物、疗效与安全性评估标准、术后言语康复等。本指南将为耳聋基因治疗的临床诊疗提供规范的理论和技术指导。 展开更多
关键词 遗传性耳聋 基因治疗 临床指南
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Noonan综合征人工耳蜗植入患者1例
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作者 许木清 蔡洁青 张宏征 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第6期654-658,共5页
目的结合文献分析1例努南综合征(Noonan syndrome,NS)相关性极重度感音神经性聋患儿行人工耳蜗植入手术,为临床提供借鉴。方法报告1例NS相关性极重度感音神经性聋患儿的临床表现、遗传学特点、诊治要点及康复情况,并对文献进行综述。结... 目的结合文献分析1例努南综合征(Noonan syndrome,NS)相关性极重度感音神经性聋患儿行人工耳蜗植入手术,为临床提供借鉴。方法报告1例NS相关性极重度感音神经性聋患儿的临床表现、遗传学特点、诊治要点及康复情况,并对文献进行综述。结果通过结合文献分析,发现患儿临床表现典型,早期通过对典型颜面部畸形提高警惕并进行基因检测有助于NS的早期诊断。双耳保留部分残余听力、高频陡降型听力损失适于一侧行人工耳蜗植入,对侧配戴助听器(双模式干预)。围手术期出血及心功能评估是必要的。结论典型颜面部畸形及基因检测是诊断NS的关键;NS不是人工耳蜗植入禁忌症,但术后康复有挑战性。 展开更多
关键词 努南综合征 听力障碍 人工耳蜗植入 听觉康复
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基于模块整合的混合式教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用研究 被引量:1
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作者 郭玉琴 张涛 +2 位作者 于超生 江珊珊 张宏征 《中国医学教育技术》 2023年第5期591-595,共5页
耳鼻咽喉头颈外科学属于临床医学独立的二级学科。为解决以往教学中存在的诸多问题,文章所涉及的研究结合现代信息化技术手段,对该课程进行“以疾病为中心”的模块整合,以2019级临床医学五年制本科某班学生为改革对象,开展线上线下混合... 耳鼻咽喉头颈外科学属于临床医学独立的二级学科。为解决以往教学中存在的诸多问题,文章所涉及的研究结合现代信息化技术手段,对该课程进行“以疾病为中心”的模块整合,以2019级临床医学五年制本科某班学生为改革对象,开展线上线下混合式教学模式实践研究。研究结果显示,与传统教学模式相比,该教学模式可有效整合教学内容,不仅提高了教学和学习效率,还极大提高了学生的自主学习能力,培养了其临床思维和人文素养,学生的各个分段学业表现水平和期末考试成绩也有不同幅度增长。 展开更多
关键词 临床医学 混合教学 教学模式 模块整合 耳鼻咽喉头颈外科学
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难治性突发性聋研究进展 被引量:3
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作者 谭鑫源 张宏征 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期381-384,共4页
突发性聋(sudden hearing loss,SHL)的治疗主要以全身糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗为主,但是部分患者经过综合治疗后听力未见明显改善。经过10~14天全身糖皮质激素为主综合治疗后听力改善不佳者为难治性突发性聋(refractory sudde... 突发性聋(sudden hearing loss,SHL)的治疗主要以全身糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗为主,但是部分患者经过综合治疗后听力未见明显改善。经过10~14天全身糖皮质激素为主综合治疗后听力改善不佳者为难治性突发性聋(refractory sudden hearing loss,RSHL)[1,2]。然而对RSHL的判定标准尚未统一,有学者建议以初始GC治疗后气导平均纯音听阈(PTA)改善小于15 dB[1]~30 dB[2,3]为标准,而IFOS国际共识认为任何>10 dB的PTA变化都不容忽视[4]。本文对RSHL的发病机制、治疗进展进行综述,旨在为该病的临床和基础研究提供新的思路。 展开更多
关键词 突发性聋 纯音听阈 气导 GLUCOCORTICOID 国际共识 判定标准 发病机制 难治性
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顺铂磁性纳米药物体内靶向性研究 被引量:13
6
作者 张宏征 谢民强 +2 位作者 康庄 沈辉 王蕾 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1756-1759,1763,共5页
目的研究顺铂磁性纳米药物(CDDP-MNP)在正常小鼠体内的磁靶向性分布。方法正常昆明种小鼠32只,随机分为4组,每组8只。于小鼠一侧肾脏区域设置强度为4100~4200Gs的体外磁场,自尾静脉注射CDDP-MNP并保持体外磁场一定时间:A、B、C、D组分... 目的研究顺铂磁性纳米药物(CDDP-MNP)在正常小鼠体内的磁靶向性分布。方法正常昆明种小鼠32只,随机分为4组,每组8只。于小鼠一侧肾脏区域设置强度为4100~4200Gs的体外磁场,自尾静脉注射CDDP-MNP并保持体外磁场一定时间:A、B、C、D组分别在注药后维持磁场30min和1、2、4h。以原子吸收光谱分析法检测小鼠肾脏内顺铂含量,MRI监测肾脏信号强度变化,普鲁士蓝铁染色及扫描电镜检查纳米粒子在肾脏组织内的分布。结果小鼠磁靶侧肾脏内CDDP含量高于非靶向侧,经尾静脉注射后0.5、1、2h靶向侧药物浓度分别为非靶向侧的1.37、1.31、1.22倍(P<0.05)。MRI显示注射CDDP-MNP后,T2WI中小鼠磁靶向侧肾脏区域信号强度较对侧明显降低。病理切片普鲁士蓝铁染色显示含氧化铁的纳米粒分布于肾脏毛细血管管腔、内皮细胞等部位,透射电镜下见纳米粒主要被内皮细胞吞噬。结论具有超顺磁性的CDDP-MNP在体外磁场作用下能实现体内靶向性分布,并可通过MRI进行监测,该纳米药物具有临床靶向抗肿瘤应用潜力。 展开更多
关键词 顺铂 磁性纳米粒 靶向治疗 组织分布 原子吸收光谱分析法 磁共振成像
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叶酸受体在鼻咽癌组织及细胞中的表达与意义 被引量:8
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作者 张宏征 谢民强 +1 位作者 李仲汉 郭灵 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期833-836,840,共5页
目的研究人鼻咽癌组织和细胞株中叶酸受体表达情况,探讨其与肿瘤临床和病理特征的关系,为进一步研发叶酸受体靶向抗鼻咽癌药物载体奠定基础。方法分别以免疫组织化学法和免疫细胞荧光法观察20例鼻咽癌组织和体外培养的HNE1、HNE2,CNE1,C... 目的研究人鼻咽癌组织和细胞株中叶酸受体表达情况,探讨其与肿瘤临床和病理特征的关系,为进一步研发叶酸受体靶向抗鼻咽癌药物载体奠定基础。方法分别以免疫组织化学法和免疫细胞荧光法观察20例鼻咽癌组织和体外培养的HNE1、HNE2,CNE1,CNE2,SUNE1,5-8F等6株鼻咽癌细胞株表达叶酸受体的情况,分析鼻咽癌组织叶酸受体表达与临床病理特征的关系。结果鼻咽癌组织叶酸受体阳性表达率为85%(17/20),正常鼻咽黏膜组织中无叶酸受体表达(0/8)。鼻咽癌叶酸受体表达与患者性别、年龄等因素无相关性,在非角化鳞癌和鼻咽未分化癌两种病理类型中无明显差异,但临床分期Ⅲ~Ⅳ期的病例阳性表达高于Ⅱ期以下的病例。HNE1细胞株叶酸受体表达阳性,其余5株细胞为阴性。结论鼻咽癌组织广泛高表达叶酸受体,这为开发针对鼻咽癌的叶酸受体靶向药物奠定了基础。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/病理学 叶酸受体 免疫组织化学 免疫细胞荧光
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大龄语前聋人工耳蜗植入者听觉语言康复效果分析 被引量:9
8
作者 张宏征 钱宇虹 +1 位作者 陈浩 郭梦和 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1556-1559,共4页
目的报道大龄语前聋患者人工耳蜗植入术及术后听觉语言康复的效果。方法经术前听力学、影像学、心理及智力评估,筛选33例年龄7~33岁的重度-极重度语前聋患者采用面隐窝进路的常规术式行单侧人工耳蜗植入,术后接受语言训练,随访4年,采用... 目的报道大龄语前聋患者人工耳蜗植入术及术后听觉语言康复的效果。方法经术前听力学、影像学、心理及智力评估,筛选33例年龄7~33岁的重度-极重度语前聋患者采用面隐窝进路的常规术式行单侧人工耳蜗植入,术后接受语言训练,随访4年,采用开放式和闭式双音节词表测试患者的言语识别率。结果 33例患者术后1年声场测听语言频率啭声听阈平均(28.62±2.37)dBHL。借助唇读,术后1年闭式词表识别率平均达到70.03%,术后4年闭式词表识别率平均达到82.12%。不借助唇读术后1年闭式词表识别率平均达到61.18%,术后4年达到72.67%。术后4年开放式词表识别率借助唇读平均达到77.94%;不借助唇读开放式词表识别率达到67.85%。结论人工耳蜗植入能提高大龄语前聋患者生活质量,多数病例仍能得到较好的言语分辨率,对信息交流仍有很大帮助。本组患者和家长权衡术后的获益和手术费用投入,90.90%的家庭认为值得进行人工耳蜗植入。 展开更多
关键词 语前聋 人工耳蜗植入 大年龄
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语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语功能发育的观察 被引量:14
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作者 张宏征 钱宇虹 郭梦和 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期519-522,共4页
目的研究语前聋患儿植入人工耳蜗后听觉言语能力的发育情况及相关因素。方法 34例接受人工耳蜗植入的极重度语前聋儿童手术时年龄为1岁2个月-5岁10个月,平均3岁2.15个月,按照植入手术时年龄分为幼龄组(A组,<3岁,17例)、大龄组(B组,≥... 目的研究语前聋患儿植入人工耳蜗后听觉言语能力的发育情况及相关因素。方法 34例接受人工耳蜗植入的极重度语前聋儿童手术时年龄为1岁2个月-5岁10个月,平均3岁2.15个月,按照植入手术时年龄分为幼龄组(A组,<3岁,17例)、大龄组(B组,≥3岁,17例),在植入手术前和开机后3、6、12个月四个时间点采用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)和婴幼儿有意义听觉整合量表(the infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)对患儿进行听觉能力评估。结果全体患儿植入人工耳蜗后量表总分及三组问题的得分均明显高于植入前,并且随着开机时间的延长其得分逐步上升(P<0.05),其中评价患儿对声音感知能力的Q3-6在开机后的3个月内进展最为迅速。B组植入术前与听觉辅具有关的问题Q1-2和开机后3个月Q3-6得分高于A组(P<0.05),其余各项得分两组间差异无统计学意义。总体上男性和女性患儿各项得分无差异(P>0.05),A组女性患者术前Q1-2得分高于男性(P<0.05),其余各时间点男女间得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着使用人工耳蜗时间的延长,人工耳蜗植入患儿总体听觉能力呈逐步上升的趋势,进步最快的时间为开机后的3个月内,这个阶段较大龄的患儿对声音的察觉能力优于婴幼儿患者,但随着植入时间的延长两组听觉能力的发育无差异;不同性别患儿植入人工耳蜗后的听觉发育无差异。 展开更多
关键词 语前聋 人工耳蜗植入 有意义听觉整合量表 婴幼儿有意义听觉整合量表 听觉能力发育
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内耳结构异常患者的人工耳蜗植入术 被引量:6
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作者 张宏征 钱宇虹 +1 位作者 陈浩 郭梦和 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期311-314,共4页
目的探讨对内耳结构异常患者行人工耳蜗植入的方法并评估其术后效果。方法回顾性分析2000年1月-2010年5月行人工耳蜗植入术的24例内耳结构异常患者的临床资料,包括耳蜗骨化2例、Waarden-burg综合征Ⅱ型8例、Mondini畸形12例、共同腔畸形... 目的探讨对内耳结构异常患者行人工耳蜗植入的方法并评估其术后效果。方法回顾性分析2000年1月-2010年5月行人工耳蜗植入术的24例内耳结构异常患者的临床资料,包括耳蜗骨化2例、Waarden-burg综合征Ⅱ型8例、Mondini畸形12例、共同腔畸形1例、半规管缺如1例;随机选择30例内耳结构正常的相同年龄段接受了人工耳蜗植入的极重度感音性聋患者作为对照组;分析并比较两组患者的术前听力和影像学资料以及手术植入方法和术后听觉言语康复情况。结果 1例共同腔畸形和2例Mondini畸形患者术中出现井喷,另有10例Mondini畸形、2例Waardenburg综合征Ⅱ型病例在耳蜗钻孔后见外淋巴液搏动性涌出,经抬高头位降低液压并以筋膜粒严密封堵开窗口等处理完成电极植入;2例耳蜗骨化者经扩大开窗范围并剔除骨化组织后分别植入8个和12个电极;其余病例均经常规方法完成电极植入。内耳结构异常组患者人工耳蜗植入术后均获得听觉,所有患者均未出现严重并发症。术后6个月内耳结构异常组啭音声场测听平均听阈35.4±4.9 dB HL,闭合式词表言语识别率平均为75.18%±3.1%,开放式词表言语识别率平均为70.32%±2.5%;对照组上述三项结果分别为31.4±5.5 dB HL、81.63%±3.7%、76.77%±5.4%,两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对内耳结构异常的极重度感音性聋患者行人工耳蜗植入安全有效,但针对不同的内耳畸形需采取不同的处理方法。 展开更多
关键词 耳蜗植入 内耳 畸形 康复
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重度听力障碍婴幼儿影像学评估 被引量:5
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作者 张宏征 周晓琴 +2 位作者 陈浩 万良财 郭梦和 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3499-3501,共3页
目的:对听力障碍婴幼儿进行影像学评估,了解听觉系统的畸形或异常表现。方法:采用PHILIP64层螺旋CT和高分辨率磁共振成像对来自听力筛查转诊和专科门诊的听力障碍婴幼儿进行影像学检查,包括对内耳、听神经以及大脑皮层、脑白质的评估。... 目的:对听力障碍婴幼儿进行影像学评估,了解听觉系统的畸形或异常表现。方法:采用PHILIP64层螺旋CT和高分辨率磁共振成像对来自听力筛查转诊和专科门诊的听力障碍婴幼儿进行影像学检查,包括对内耳、听神经以及大脑皮层、脑白质的评估。结果:164例受检听力障碍婴幼儿中早产儿12例,足月新生儿152例。检查发现:外耳道闭锁2例,前庭水管扩大12例,耳蜗畸形3例,耳蜗未发育2例,共同腔畸形2例,外半规管发育异常2例,内听道狭窄2例,脑白质发育不良2例。影像学异常占17.1%。结论:影像学评估是对听力障碍婴幼儿筛查的重要项目,这对需要日后行人工耳蜗植入的病例尤为重要。 展开更多
关键词 听力障碍 婴儿 影像学评估
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叶酸-顺铂纳米药物的制备及其对人鼻咽癌细胞的靶向治疗作用 被引量:3
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作者 张宏征 谢民强 +1 位作者 张涛 陈帅君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1729-1732,共4页
目的:制备连接叶酸分子的顺铂纳米药物,并研究该药物对人鼻咽癌细胞的体外靶向治疗作用。方法:采用化学共沉淀法制备顺铂纳米药物并通过聚乙二醇二胺连接叶酸分子合成叶酸-顺铂纳米药物(FA-MNP-CDDP)并对其进行表征。将人鼻咽癌细胞HNE-... 目的:制备连接叶酸分子的顺铂纳米药物,并研究该药物对人鼻咽癌细胞的体外靶向治疗作用。方法:采用化学共沉淀法制备顺铂纳米药物并通过聚乙二醇二胺连接叶酸分子合成叶酸-顺铂纳米药物(FA-MNP-CDDP)并对其进行表征。将人鼻咽癌细胞HNE-1和CNE-2与FA-MNP-CDDP体外共培养,采用普鲁士蓝染色法测定细胞摄取纳米药物的情况,采用MTT法测定纳米药物的细胞毒性。结果:合成FA-MNP-CDDP纳米药物顺铂含量为(1.6±0.1)mg/mL,药物粒子平均直径为(10.1±1.5)nm。表达叶酸受体的HNE-1细胞对该纳米药物摄取能力显著强于不表达叶酸受体的CNE-2细胞。FA-MNP-CDDP对HNE-1细胞的体外抑制效果明显,IC50[(1.300±0.10)μg/mL]较单纯顺铂[(2.161±0.85)μg/mL]降低约40%。结论:叶酸-顺铂纳米药物具有针对鼻咽癌细胞的靶向载药和抑制增殖的能力。 展开更多
关键词 鼻咽癌 叶酸受体 顺铂 纳米药物
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早产儿畸变产物耳声发射特征研究 被引量:8
13
作者 张宏征 郭梦和 金芳华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2004年第5期306-308,351,共4页
目的 研究早产儿畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)幅值及检测通过率随孕龄 (postconceptionalage ,PCA)变化的趋势 ,探讨以耳蜗为主的外周听觉系统的发育过程。方法 PCA2 8~ 36周的早产儿 31人 (5 9... 目的 研究早产儿畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)幅值及检测通过率随孕龄 (postconceptionalage ,PCA)变化的趋势 ,探讨以耳蜗为主的外周听觉系统的发育过程。方法 PCA2 8~ 36周的早产儿 31人 (5 9耳 )和PCA37~ 4 1周的足月新生儿 19人 (35耳 )在出生后 3天~ 1周行DPOAE初测 ,对DPOAE初测未通过耳在 1周后进行复测 ,若复测未通过 ,于一周后再行复测 ,将全部测试结果按检测时PCA分成PCA <30周、PCA 30~周、PCA 32~周、PCA 34~周及PCA≥ 37周组 ,分析DPOAE幅值及通过率与检测时PCA的关系。结果 孕龄 <30周至 >37周 ,DPOAE通过率、各频率幅值呈现逐渐上升的趋势 ,且在孕龄 35周后趋于稳定。孕龄 <30周组通过率为 2 5 % ,≥ 37周组为 10 0 %。结论 外周听觉系统功能随PCA增加逐步完善 ,至PCA35周后发育趋于稳定 ,对PCA36周之前的早产儿行DPOAE检测时 ,其阳性结果 (未通过 )可能是生理性的 ,并非永久性听力障碍 ; 展开更多
关键词 早产儿 畸变产物耳声发射
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中耳手术中鼓索神经的保护与效果分析 被引量:4
14
作者 张宏征 蔡洁青 +3 位作者 许木清 赖小思 舒繁 邹团明 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期382-384,共3页
目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓... 目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓室成形术I型6例,上鼓室切开+鼓室成形术II型22例,完壁式乳突切开+鼓室成形术23例,开放式乳突切开+鼓室成形术74例,镫骨底板钻孔+活塞人工镫骨植入术6例,均记录手术中鼓索神经显露和保护的方法,并观察患者术后3天和术后1月时同侧舌的味觉。结果 155例中,12例术中未暴露鼓索神经,126例术中完整保留之,故鼓索神经保存率为89.03%(138/155),鼓索损伤的17例中15例(88.2%,15/17)术后3天和术后1月时舌味觉减退;鼓索神经保护完整的126例中13例(10.3%,13/126)术后3天味觉减退,均于术后1个月内自行恢复;1例在术后16天发生迟发性面瘫,经糖皮质激素治疗2周后完全恢复。在鼓索神经保护完整与术中鼓索神经断裂这两部分病例间术后3天和术后1个月时味觉异常发生率差异均有统计学意义(χ~2=57.753,P=0.000;χ~2=124.2,P=0.000)。结论根据鼓索神经的走行位置和显露方式不同,在中耳手术中采取个体化的措施保护鼓索神经是可行的,可使患者术后味觉功能保持良好。 展开更多
关键词 中耳手术 鼓索神经 手术技巧
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网络化耳鼻咽喉内镜资源库的构建及其在临床教学中的应用 被引量:3
15
作者 张宏征 谢民强 +1 位作者 龙孝斌 夏欧东 《中国医学教育技术》 2011年第6期638-640,共3页
根据耳鼻咽喉头颈外科学教学特点,结合实践介绍了建立网络化多媒体教学资源库并将其应用于临床教学的做法,指出该资源库可以丰富教学内容、活跃教学气氛,有效提高教学质量。
关键词 耳鼻咽喉头颈外科学 教学 内镜 资源库
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新生儿听力筛查
16
作者 张宏征 郭梦和 《中国临床康复》 CSCD 2002年第23期3584-3585,共2页
关键词 新生儿 筛查 听力障碍
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足月儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)特性分析
17
作者 张宏征 郭梦和 李永贺 《中华综合医学杂志(河北)》 2003年第3期7-9,共3页
目的:研究足月儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)幅值、信噪比、本底噪声等基本特性。方法:应用DP2000型耳声发射仪对19例足月新生儿(35耳)在出生后3天~1周内行DPOAE检测。结果:足月儿DPOAE反应幅值曲线有一峰点(f2=1587Hz)和一谷点(f2=40... 目的:研究足月儿畸变产物耳声发射(DPOAEs)幅值、信噪比、本底噪声等基本特性。方法:应用DP2000型耳声发射仪对19例足月新生儿(35耳)在出生后3天~1周内行DPOAE检测。结果:足月儿DPOAE反应幅值曲线有一峰点(f2=1587Hz)和一谷点(f2=4000Hz);DPOAE信噪比SNR于f2=4000Hz处最高,f2=1000Hz处最低;DPOAE本底噪声在低频段(f2=1260Hz、1000Hz)显著高于其他频率,4000Hz处噪声水平最低(P=0.000)。结论:DPOAE适合用于足月儿听力检测,检测频率宜采用1260Hz以上频率。 展开更多
关键词 畸变产物耳声发射 DPOAEs 足月新生儿 听力检测
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人鼻咽癌细胞株中类肿瘤干细胞的分离、培养及鉴定 被引量:20
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作者 关小芳 文忠 +4 位作者 申聪香 牟少凤 张宏征 谢民强 郭梦和 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1461-1464,共4页
目的检测CD133在人鼻咽癌细胞株SUNE中的表达以及CD133+肿瘤细胞的体外增殖、分化情况,并对其进行类肿瘤干细胞的鉴定。方法采用免疫荧光细胞化学技术及流式细胞仪检测鼻咽癌细胞株SUNE中CD133的表达情况以及CD133+细胞体外分化能力;免... 目的检测CD133在人鼻咽癌细胞株SUNE中的表达以及CD133+肿瘤细胞的体外增殖、分化情况,并对其进行类肿瘤干细胞的鉴定。方法采用免疫荧光细胞化学技术及流式细胞仪检测鼻咽癌细胞株SUNE中CD133的表达情况以及CD133+细胞体外分化能力;免疫磁珠分选技术纯化CD133+肿瘤细胞;MTT法检测CD133+细胞的体外增殖能力,并将其与CD133-及未分选细胞进行比较。结果鼻咽癌细胞株SUNE中有0.35%的微量细胞呈CD133+表达;免疫磁珠富集的CD133+肿瘤细胞在无血清培养基中悬浮生长,并可以形成肿瘤细胞球,具有很强的自我更新和繁殖能力,且在3、5、7 d的紫外吸光度(A)值分别为0.317±0.007、0.370±0.002、0.558±0.004,均高于相同条件下未分选细胞和CD133-细胞(P<0.05);CD133+细胞在含血清培养基中的比例逐日下降,至培养的第12天,由第1天的89.67%下降至0.37%。结论CD133可作为鼻咽癌类干细胞的标志之一。鼻咽癌细胞株SUNE中存在类肿瘤干细胞,并具有自我更新和分化能力。 展开更多
关键词 肿瘤干细胞 鼻咽肿瘤 细胞培养技术 免疫磁珠分选 CD133
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叶酸分子靶向载顺铂磁性纳米药物制备及表征 被引量:8
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作者 刘洁 谢民强 +2 位作者 张涛 张宏征 许熠铭 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期4631-4637,共7页
背景:醛基化海藻酸钠具有良好的水溶性和组织相容性,利用其改性Fe3O4磁性纳米颗粒可增加表面活性和稳定性,叶酸的修饰可赋予载体分子靶向性。目的:制备具有叶酸受体靶向及磁靶向的载顺铂磁性纳米药物(CDDP-FA-ASA-MNPs)。方法:采用高碘... 背景:醛基化海藻酸钠具有良好的水溶性和组织相容性,利用其改性Fe3O4磁性纳米颗粒可增加表面活性和稳定性,叶酸的修饰可赋予载体分子靶向性。目的:制备具有叶酸受体靶向及磁靶向的载顺铂磁性纳米药物(CDDP-FA-ASA-MNPs)。方法:采用高碘酸钠氧化法制备醛基化海藻酸钠,叶酸的羧基经二环己基碳二亚胺和N-羟基琥珀酰亚胺活化后合成FA与双端氨基聚乙二醇的耦连产物FA-PEG,化学共沉淀法制备Fe3O4,海藻酸钠侧链含有大量羧基,85℃下与Fe3O4纳米颗粒表面的羟基形成化学键结合,然后通过雪夫氏碱将FA-PEG与醛基化海藻酸钠相连接,最后根据配位络合的原理,顺铂分子中的-Cl被海藻酸钠的羧基取代,形成稳定的叶酸和醛基化海藻酸钠改性载顺铂磁性纳米复合物。结果与结论:所制备的磁性纳米药物呈颗粒状,稳定分散于水溶液中,Fe3O4磁核平均粒径为(8.116±0.24)nm,流体力学直径为(110.9±1.7)nm,zeta电位为(-26.45±1.26)mV,最大饱和磁化强度为56.2emu/g,顺铂包封率为(49.05±1.58)%,载药量为(14.31±0.49)%。体外实验证实,叶酸分子靶向载顺铂磁性纳米药物能被叶酸受体表达阳性的鼻咽癌细胞HNE-1和喉癌细胞Hep-2选择性摄取,而叶酸受体表达阴性的鼻咽癌细胞CNE-2则不摄取。提示所制备的CDDP-FA-ASA-MNPs具有良好的水溶性和稳定性,能被叶酸受体表达阳性的鼻咽癌和喉癌细胞摄取。 展开更多
关键词 分子靶向 叶酸 海藻酸钠 磁性纳米粒 顺铂 表征
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基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-2与喉癌侵袭和淋巴结转移的关系 被引量:10
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作者 许熠铭 谢民强 +2 位作者 刘涛 张宏征 刘洁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1930-1934,共5页
目的研究基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-2在喉癌组织中的表达及其与喉癌局部侵袭和淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测30例喉癌和10例声带息肉标本的MMP-1和MMP-2表达,结合喉癌患者的分期、淋巴结转移和临床资料等进行统计分... 目的研究基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-2在喉癌组织中的表达及其与喉癌局部侵袭和淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测30例喉癌和10例声带息肉标本的MMP-1和MMP-2表达,结合喉癌患者的分期、淋巴结转移和临床资料等进行统计分析;同时采用免疫组织化学SABC法检测Hep-2细胞株和裸鼠移植瘤中的MMP-1和MMP-2表达。结果喉癌组织中MMP-1和MMP-2的阳性表达率分别为76.7%(23/30)和80.0%(24/30),均明显高于声带息肉组,两者比较均差异有显著性(P<0.05);喉癌中T3~4分期组MMP-1、MMP-2的阳性表达率均明显高于T1~2组(P<0.05);有淋巴结转移和无淋巴结转移者之间的MMP-1和MMP-2阳性表达率均差异有显著性(P<0.05)。MMP-1和MMP-2的表达呈正相关(r=0.694,P<0.01)。性别、年龄等对MMP-1和MMP-2的表达没有影响(P>0.05)。Hep-2细胞涂片中MMP-1和MMP-2阳性细胞数均大于75%。裸鼠移植瘤切片见癌巢高表达MMP-1和MMP-2。结论 MMP-1、MMP-2在喉癌细胞中高表达,其表达程度与喉癌的局部侵袭和淋巴转移具有密切关系,因此MMP-1和MMP-2的检测可以成为临床判断喉癌的恶性程度、侵袭能力及淋巴结转的重要参考指标,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 喉癌 侵袭 淋巴结转移
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