内皮素-1调控SOCC/TGF-β参与房颤大鼠发生心房纤维化 被引量：2

1

作者 贾卓然 代曼玉 +5 位作者 梁士楚 吴健 薛杨诚 张定欣 沈兵 赵韧 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期429-435,共7页

目的探讨内皮素-1(ET-1)对心房颤动(AF)大鼠心房纤维化的作用和机制。方法14只成年雄性SD大鼠随机分配为对照(NC)组、房颤(AF)组;采用连续1周每日尾静脉注射1次氯化钙-乙酰胆碱混合液0.1 ml/100 g的方法建立AF大鼠模型,NC组同等方式注... 目的探讨内皮素-1(ET-1)对心房颤动(AF)大鼠心房纤维化的作用和机制。方法14只成年雄性SD大鼠随机分配为对照(NC)组、房颤(AF)组;采用连续1周每日尾静脉注射1次氯化钙-乙酰胆碱混合液0.1 ml/100 g的方法建立AF大鼠模型,NC组同等方式注射等量生理盐水;各组均在第1天及第8天记录窦性或AF心电图,超声心动图监测心房大小和心功能;采用HE染色及Masson染色观察心房组织纤维化情况;采用Western blot法检测心房组织中内皮素-1(ET-1)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、转化生长因子(TGF)-β、钙库操纵性钙通道(SOCC)蛋白Orai1和基质相互作用分子1(STIM1)的表达;培养小鼠心房肌细胞HL-1细胞,以梯度浓度的ET-1处理24 h后,采用Western blot法观察HL-1细胞ET-1/SOCC/TGF-β信号通路中TGF-β、Orai1及STIM1蛋白表达变化;利用siRNA转染方法敲低HL-1细胞中Orai1表达,以合适浓度的ET-1处理细胞24 h,Western blot检测HL-1细胞中TGF-β蛋白的表达情况。结果与NC组相比,超声心动图显示AF大鼠心脏左房内径(LAD)增加(P<0.05);HE和Masson染色结果显示AF组大鼠心房组织纤维化(P<0.05),Western blot检测结果提示AF组心房组织中ET-1、Orai1、STIM1、TGF-β、COL-Ⅰ蛋白表达较NC组增加(P<0.05)。ET-1处理HL-1细胞后,HL-1细胞Orai1、STIM1、TGF-β蛋白表达增多(P<0.05)。敲低HL-1细胞中Orai1表达后,ET-1的处理不再使TGF-β的表达上调。结论AF大鼠心房组织ET-1表达增多,并通过ET-1/SOCC/TGF-β信号通路促进心房纤维化。 展开更多

关键词 内皮素-1 心房颤动 心房纤维化 Orai1 基质相互作用分子1 TGF-Β HL-1细胞

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腹膜透析患者健康相关生活质量及其影响因素分析 被引量：1

2

作者 杨相杰 周润哲 +3 位作者 孟雨晴 张定欣 张瑾 王盈 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期161-167,共7页

目的利用欧洲五维健康评定量表(EQ-5D-5L)调查腹膜透析(PD)患者健康相关生活质量(HRQOL)并分析其影响因素,为改善患者生活质量提供建议。方法纳入医院肾脏内科住院治疗并规律随访的PD患者,收集患者一般人口学资料、实验室检查指标。采用... 目的利用欧洲五维健康评定量表(EQ-5D-5L)调查腹膜透析(PD)患者健康相关生活质量(HRQOL)并分析其影响因素,为改善患者生活质量提供建议。方法纳入医院肾脏内科住院治疗并规律随访的PD患者,收集患者一般人口学资料、实验室检查指标。采用6分钟步行实验(6-MWT)评估患者运动耐力,抑郁筛查评价量表(PHQ-9)评价患者抑郁状态,EQ-5D-5L量表进行HRQOL评分,多因素线性回归分析EQ-5D-5L健康效用值的影响因素。结果研究纳入90例PD患者,年龄18~70(49.44±11.41)岁,EQ-5D-5L的健康效用值最高为1.00分,最低为-0.01分,平均(0.92±0.15)分。多因素线性回归分析显示胆红素升高(β=-0.009,P=0.018)、C-反应蛋白升高(β=-0.005,P<0.001)、PHQ-9评分升高(β=-0.008,P=0.014)与PD患者EQ-5D-5L健康效用值呈负向关联,6分钟步行距离升高(β=0.005,P=0.018)与PD患者EQ-5D-5L健康效用值呈正向关联。结论胆红素和CRP水平、抑郁状态、运动耐量是影响PD患者HRQOL的主要影响因素。 展开更多

关键词 健康相关生活质量 EQ-5D-5L 运动耐量 腹膜透析

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终末期肾脏病患者血清FGF23与心衰及死亡发生风险的前瞻性队列研究

3

作者 王晓霞 周昕源 +5 位作者 杨相杰 周润哲 孟雨晴 张定欣 张瑾 王盈 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期874-880,共7页

目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF23)血清浓度与心力衰竭及全因死亡的相关性。方法采用前瞻性队列研究,纳入医院肾脏内科收治的无心衰症状的ESRD患者,采用基线问卷和体格检查、超声心动图检查、实验室检查收集... 目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF23)血清浓度与心力衰竭及全因死亡的相关性。方法采用前瞻性队列研究,纳入医院肾脏内科收治的无心衰症状的ESRD患者,采用基线问卷和体格检查、超声心动图检查、实验室检查收集患者数据,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清FGF23浓度。随访时间2年,以随访发生新发的心力衰竭(ACC/AHA stage C-D)和全因死亡为复合终点结局事件,采用Cox比例风险模型分析患者发生结局事件的危险因素,通过亚组分析和交互作用分析,进一步探讨FGF23与结局事件的关联在不同亚组中是否存在异质性。结果该研究最终纳入ESRD患者107例,平均年龄(52.00±12.51)岁,男性39(36.45%)例,中位随访时间为23个月(21,25个月),出现结局事件32(29.9%)例,其中新发心衰22(20.6%)例,全因死亡10(9.3%)例。该研究结果显示结局事件组患者血清FGF23浓度显著高于非事件组[(4.40±1.16)pmol/ml vs(3.85±0.82)pmol/ml,P<0.05]。Cox比例风险模型结果显示升高的FGF23可以增加ESRD患者发生结局事件的风险(HR=1.730,95%CI:1.164~2.570,P=0.007)。亚组分析显示FGF23水平与性别对于结局事件发生风险存在交互作用,尤其在男性ESRD患者中升高的FGF23风险更高(P_(-交互作用)<0.05)。结论升高的血清FGF23是ESRD患者发生心衰和全因死亡的独立危险因素,尤其在男性患者中风险更高。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 血清成纤维细胞生长因子-23 心力衰竭 全因死亡 前瞻性队列研究

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腹膜透析患者液体状态与肺动脉高压的相关性 被引量：1

4

作者 周润哲 杨相杰 +3 位作者 孟雨晴 张定欣 张瑾 王盈 《临床肾脏病杂志》 2023年第7期529-535,共7页

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者液体状态与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的相关性。方法纳入2020年9月至2022年6月期间在安徽医科大学第一附属医院肾脏内科规律随访的PD患者,收集患者的一般人口学资料、临床资... 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者液体状态与肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的相关性。方法纳入2020年9月至2022年6月期间在安徽医科大学第一附属医院肾脏内科规律随访的PD患者,收集患者的一般人口学资料、临床资料和实验室指标。采用超声心动图检测患者肺动脉收缩压。采用人体成分分析仪评估患者液体状态,相对水负荷[水负荷(over-hydration,OH)/细胞外液量(extracellular water,ECW)比值]≥15%诊断为液体超负荷(fluid overload,FO)。采用多因素logistic回归分析PH的危险因素。结果本研究共纳入PD患者102例,PH组36例(35.3%),非PH组66例(64.7%)。PH组的液体状态相关指标(OH、OH/ECW、ECW、总体水)显著高于非PH组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、吸烟和OH/ECW≥15%为PH的独立危险因素。结论FO是PD患者发生PH的独立危险因素,此类患者应及早行PH的超声心动图筛查,并积极纠正FO状态预防PH的发生。 展开更多

关键词 腹膜透析 肺动脉高压 超声心动图 成分分析

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实时三维经食道超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用 被引量：8

5

作者 金朝龙 史学功 +3 位作者 林先和 肖洁 盛哲 张定欣 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期812-815,共4页

68例先天性心脏病室间隔缺损患者,术前均行二维经胸超声(2D-TTE)、实时三维经胸超声(RT-3D-TTE)、二维经食道超声(2D-TEE)、实时三维经食道超声探查(RT-3DTEE)检查测量VSD最大径,用实时三维经胸超声(RT-3DTTE)和实时三维经食道超声(RT-3... 68例先天性心脏病室间隔缺损患者,术前均行二维经胸超声(2D-TTE)、实时三维经胸超声(RT-3D-TTE)、二维经食道超声(2D-TEE)、实时三维经食道超声探查(RT-3DTEE)检查测量VSD最大径,用实时三维经胸超声(RT-3DTTE)和实时三维经食道超声(RT-3D-TEE)检查测量VSD面积。将所得测值与室间隔缺损封堵器(VSDO)型号做对比。65例患者成功接受经导管室间隔缺损封堵术(TCVSD)治疗,其中l例膜周部室缺患者因RT-3D-TEE检查是膜部瘤伴多个破口,不能一次封堵完全,有残余漏而放弃;1例膜周部室缺经RT-3D-TEE示主动脉瓣侧边较短,封堵器释放后,压迫主动脉瓣,引起主动脉瓣返流,而放弃封堵;1例嵴内型室缺,RT-3D-TEE示主动脉侧无边,术中多次放封堵器做牵拉实验时均把封堵器拉入右室,遂放弃封堵。RT-3D-TEE、RT-3D-TTE、2D-TEE、2D-TTE所测VSD最大径与VSDO型号相关良好(直径相关性系数分别为0.923、0.894、0.851、0.782),RT-3D-TEE、RT-3D-TTE测量面积与VSDO型号相关性系数为0.967、0.951。本研究结果显示:面积测量的相关性较最大径为高,RT-3D-TEE在面积测量和最大径测量的相关性高于其它三种检查方法。 展开更多

关键词 经食道实时三维超声心动图 室间隔缺损 封堵术

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伴有心肌MRI延迟强化的三尖瓣下移畸形1例 被引量：1

6

作者 王婷婷 李小虎 +3 位作者 丁智锋 张定欣 葛圣林 史学功 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第5期375-376,共2页

病例女,32岁。反复下肢水肿3年,活动后心慌胸闷5月余。患者既往体健,家族病史(-)。查体:神清语明,体温36.5℃,心率92次/分,血压125/78 mmHg,呼吸20次/分。查体未见异常。心电图提示:窦性心律不齐,不完全性右束支阻滞。

关键词 心脏缺损 先天性 三尖瓣 磁共振成像

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经食管实时三维超声心动图评价房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响 被引量：8

7

作者 盛哲 史学功 +3 位作者 赵韧 金朝龙 肖洁 张定欣 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1113-1118,共6页

目的通过经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术对房性心律失常患者的二尖瓣进行定量分析,以此评价二尖瓣结构和功能的影响因素。方法入选46例房性心律失常拟行射频消融术的患者,另选取20例窦性心律者为正常对照组,两组均行经胸超声... 目的通过经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术对房性心律失常患者的二尖瓣进行定量分析,以此评价二尖瓣结构和功能的影响因素。方法入选46例房性心律失常拟行射频消融术的患者,另选取20例窦性心律者为正常对照组,两组均行经胸超声心动图(TTE)和RT-3D-TEE检查,获取左房前后径(Lad)、左室射血分数(LVEF)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)、瓣环前后径(DAP)、瓣环高度(H)、瓣环周长(C3D)、瓣环投影面积(A2D)、主动脉瓣口与二尖瓣环平面夹角(NPA),并计算对合面积及对合指数。比较两组间各参数的差异,并分析各参数与对合指数的相关性。同时,采用逐步线性回归或二项Logistic回归分析患者各临床因素与二尖瓣对合指数的相关性和二尖瓣返流的相关性。结果与窦性心律组相比,房性心律失常组患者的Lad、DAlPm、DAP、C3D、A2D、H均显著增加(P<0.05),对合指数显著降低(P<0.05),而对合面积、LVEF、NPA差异无统计学意义(P>0.05)。将入选的房性心律失常患者分为阵发性房颤、持续性房颤、房扑、混合型房性心律失常4个亚组,通过单因素方差分析,发现各组间对合指数、Lad、C3D及LVEF差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示女性是对合指数的危险因素(OR=5.409;95%CI:1.409~20.768;P=0.014);房性心律失常(OR=7.062;95%CI:1.651~30.206;P=0.008)以及对合指数差(OR=12.973;95%CI:3.452~48.762;P<0.001)可导致二尖瓣返流。结论房性心律失常可显著影响二尖瓣的结构和功能。 展开更多

关键词 经食管实时三维超声心动描记术 房性心律失常 二尖瓣

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转化生长因子-β1与ST段抬高心肌梗死患者梗死范围冠状动脉内血栓负荷的相关性分析 被引量：2

8

作者 马梦晴 张定欣 杨宇 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第10期47-51,共5页

目的探讨转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者梗死范围冠状动脉内血栓负荷的关系。方法选取2019年1月至2020年8月于安徽医科大学第一... 目的探讨转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者梗死范围冠状动脉内血栓负荷的关系。方法选取2019年1月至2020年8月于安徽医科大学第一附属医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的147例STEMI患者纳入研究组,依据心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血栓分级将其分为低血栓负荷组(0~3级,80例)和高血栓负荷组(4~5级,67例),另选取同期该院100例有胸痛症状,但经影像学检查证实完全正常者纳入对照组。收集所有受试者一般资料和实验室数据,采用二元Logistic回归分析评估影响STEMI患者冠状动脉内高血栓负荷的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、TGF-β1对STEMI患者冠状动脉内高血栓负荷的预测效能。结果研究组患者吸烟、合并高血压占比以及血红蛋白、肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、TGF-β1水平均显著高于对照组(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P<0.05);高血栓负荷组患者CRP、cTnI、TGF-β1水平均显著高于低血栓负荷组(均P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示TGF-β1水平升高是STEMI患者发生冠状动脉内高血栓负荷的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清TGF-β1预测STEMI患者冠状动脉内高血栓负荷的曲线下面积为0.708(95%CI:1.254~7.642,P=0.003),灵敏度为80.34%,特异度为64.29%,界值为16.62 ng/ml。结论血清TGF-β1水平与STEMI患者冠状动脉内高血栓负荷关系密切,其能够协助临床进行风险预警,评估病情严重程度,进一步降低围手术期发生慢血流、无复流风险。 展开更多

关键词 转化生长因子β1 急性心肌梗死 冠状动脉血管 血栓负荷

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节水型小麦新品种——新麦12号

9

作者 周书生 杨爱香 +1 位作者 李恒军 张定欣 《河南农业科学》 CSCD 北大核心 2003年第8期73-73,共1页

关键词 节水型小麦 新麦12号品种 品种特性 栽培技术

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极有前途的节水小麦新品种——新麦12

10

作者 周书生 杨爱香 +1 位作者 李恒军 张定欣 《河南农业》 2003年第8期37-37,共1页

关键词 新麦12小麦 节水性 品种特性 品种区域试验 栽培要点

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经食道三维超声在房颤二尖瓣结构变化对其返流程度影响中的应用 被引量：4

11

作者 张定欣 林先和 《医学信息》 2018年第12期76-79,共4页

目的经食道三维超声心动图研究房颤患者二尖瓣结构变化对其返流程度影响。方法选取电生理检查、射频消融手术患者66例。根据术前心电图分为阵发性房颤、持续性房颤、非房颤对照三组,分别行经胸二维超声检查,获得左房舒张末内径、左室舒... 目的经食道三维超声心动图研究房颤患者二尖瓣结构变化对其返流程度影响。方法选取电生理检查、射频消融手术患者66例。根据术前心电图分为阵发性房颤、持续性房颤、非房颤对照三组,分别行经胸二维超声检查,获得左房舒张末内径、左室舒张末内径、二尖瓣返流量,除外心脏瓣膜病、左心室扩大相关疾病、先心等病例。根据二尖瓣返流程度将其分为轻微返流、轻度返流、中度返流三组。行食道三维超声检查,应用MVQ软件进行二尖瓣量化分析,分别获得瓣环前后径、瓣环前外-后内径、瓣环高度、瓣叶非平面交角、前叶交角、后叶交角等二尖瓣参数。结果对照组与持续性房颤组,对照组与阵发性房颤组之间DAIPm、H对比,差异有统计学意义(P<0.05);DAIPm、H在阵发性房颤组与持续性房颤组,差异无统计学意义(P>0.05);NAP、θANT、θPOST在持续性房颤、阵发性房颤、对照组,差异无统计学意义(P>0.05);DAP、DAIPm在MR轻微组与中度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);H、θNAP、θANT在不同程度MR,差异无统计学意义(P>0.05);θPOST不同程度MR间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者二尖瓣后叶交角的增大常预示其功能性二尖瓣返流的增加,二尖瓣后叶交角对评估其反流程度有一定意义。 展开更多

关键词 经食道实时三维超声心动图 心房颤动 二尖瓣返流

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左室舒张功能与冠脉病变SYNTAX评分的相关性研究

12

作者 杨宇 张定欣 林先和 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第3期242-242,245,共2页

通过观察冠心病患者左室舒张功能与冠脉SYNTAX评分的相关性,探讨其在冠脉病变预测的临床价值,为冠心病的诊断及预后提供参考。方法:根据纳入及排除标准收集我院导管室诊断的冠心病患者80名。根据舒张功能分为两组(左室舒张功能1级组和... 通过观察冠心病患者左室舒张功能与冠脉SYNTAX评分的相关性,探讨其在冠脉病变预测的临床价值,为冠心病的诊断及预后提供参考。方法:根据纳入及排除标准收集我院导管室诊断的冠心病患者80名。根据舒张功能分为两组(左室舒张功能1级组和左室舒张功能>1级组)。分析两组基本临床资料及SYNTAX评分。对舒张功能指标与SYNTAX评分的相关性进行分析。结果:两组患者的基本临床资料比较,左室舒张功能>1级组女性比例、SYNTAX评分高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标未见明显差异。左室舒张功能分级与SYNTAX评分呈正相关,同时左室舒张功能指标中左房容积指数与SYNTAX评分之间有独立相关关系(P<0.05)。结论:左心室舒张功能越差提示冠脉病变越严重,其中左房容积指数与冠心病严重程度呈正相关,对冠心病诊断及预后有意义。 展开更多

关键词 左室舒张功能 左房容积指数 SYNTAX评分

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