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真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证疗效的多因素分析 被引量:3
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作者 张家成 王鹏 +6 位作者 李翔宇 王佳琦 李彩娣 黄幸 孙静 李庆彬 常静玲 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1880-1885,共6页
目的 观察真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证的疗效及影响因素。方法 本研究纳入2019年1月至2023年2月于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科就诊的226例脑梗死气虚血瘀证患者,给予中药益气活血法(补阳还五汤或小续命汤加减)... 目的 观察真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证的疗效及影响因素。方法 本研究纳入2019年1月至2023年2月于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科就诊的226例脑梗死气虚血瘀证患者,给予中药益气活血法(补阳还五汤或小续命汤加减)治疗2周后观察美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、改良Rankin评分(Modified Rankin scale,MRS)和日常生活活动能力表评分(Barthel Index of Activities of Daily Living, BI)并进行疗效的多因素分析。结果 中药益气活血法可改善脑梗死气虚血瘀证患者的NIHSS评分、MRS评分和BI评分,而影响NIHSS评分、MRS评分和BI评分的主要因素为年龄、合并疾病数量、基线MRS评分和BI评分。合并高血压影响NIHSS评分疗效,合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症和糖尿病等对MRS评分疗效无影响。结论 患者年龄、合并疾病数量、基线MRS评分、基线BI评分是影响中药益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证疗效的因素。 展开更多
关键词 脑梗死 气虚血瘀证 益气活血法 真实世界研究 多因素分析
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急性缺血性脑卒中风痰证预测模型构建与验证 被引量:1
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作者 张家成 孙静 +4 位作者 张海林 龙为 朱怡沫 曹云 常静玲 《环球中医药》 CAS 2023年第11期2240-2247,共8页
目的基于LASSO回归变量筛选的Logistic回归模型(以下简称为“LASSO-Logistic方法”)构建急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者风痰证的临床预测模型,为研究该病种中医临床诊治提供依据。方法纳入北京中医药大学东直门医院... 目的基于LASSO回归变量筛选的Logistic回归模型(以下简称为“LASSO-Logistic方法”)构建急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者风痰证的临床预测模型,为研究该病种中医临床诊治提供依据。方法纳入北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科六区2017年6月至2022年6月收治的1073例AIS患者,依据证候判断标准分为风痰组和非风痰组,利用LASSO-Logistic方法进行多因素回归分析,构建AIS患者风痰证的临床预测模型,应用Bootstrap法进行1000次重抽样进行模型内部验证,采用一致性系数(concordance index,C-index)、校准曲线、决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)对模型的区分度、校准度和临床有效性进行评价。结果(1)通过LASSO回归模型筛选得到16个变量,进一步的Logistic回归分析显示性别、年龄、生活评分、合并高脂血症、纤维蛋白原定量(fibrinogen,FIB)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)为风痰证预测模型的独立影响因素(P<0.05);(2)利用上述6个指标构建列线图模型,模型中各参数的系数分别为:性别(β=0.518)、年龄(β=-0.02)、生活评分(β=0.015)、合并高脂血症(β=1.42)、FIB(β=-0.199)和WBC(β=0.4);(3)模型评价方面,该模型的C-index为0.712(95%CI[0.680,0.745]),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示本模型校准度良好(P>0.05);(4)DCA曲线显示,当阈值率>3%以及<93%时该模型对AIS风痰证进行预测可临床获益。结论本研究结合性别、年龄、生活评分、合并高脂血症、FIB、WBC共6种独立影响因素,初步构建AIS患者风痰证的临床预测模型。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 中医证候 风痰证 预测模型 LASSO-Logistic方法 列线图 模型验证 决策曲线分析法
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基于BIM技术的山区水电站工程施工方法研究
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作者 张家成 《工程机械与维修》 2024年第8期108-110,共3页
简述了位于四川省甘孜雅江县境内雅砻江干流上的两河口水电站工程概况,分析两河口水电站拦河坝和拱坝工程面临的各项挑战,紧密结合施工现场实际,从构建三维模型、施工方案的模拟与优化、BIM技术对施工现场管理和避免各类风险的重要作用... 简述了位于四川省甘孜雅江县境内雅砻江干流上的两河口水电站工程概况,分析两河口水电站拦河坝和拱坝工程面临的各项挑战,紧密结合施工现场实际,从构建三维模型、施工方案的模拟与优化、BIM技术对施工现场管理和避免各类风险的重要作用等方面详细阐述了基于BIM技术的施工方法,为基础工程施工应用BIM技术提供了有益参考资料。 展开更多
关键词 山区水电站 拦河坝和拱坝 BIM技术 模拟与优化 风险管控
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闸门密封材料选用的监理决策支持研究——以长江某水电站闸门为例
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作者 张家成 《中文科技期刊数据库(文摘版)工程技术》 2024年第11期193-196,共4页
本文深入研究了长江某水电站闸门密封材料选用的监理决策支持体系。通过梳理和优化决策流程,确保决策的高效与准确。构建了一套科学合理的决策指标体系,为监理人员提供明确的决策依据。制定了严格的密封材料质量检测与验收标准,保障材... 本文深入研究了长江某水电站闸门密封材料选用的监理决策支持体系。通过梳理和优化决策流程,确保决策的高效与准确。构建了一套科学合理的决策指标体系,为监理人员提供明确的决策依据。制定了严格的密封材料质量检测与验收标准,保障材料质量。对密封材料失效风险进行了全面评估,并制定了相应的应急预案。本研究不仅提升了长江某水电站闸门密封材料选用的监理水平,也为类似工程提供了有价值的参考。 展开更多
关键词 闸门密封材料 监理决策支持 长江某水电站 风险评估。
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中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南(2022版) 被引量:63
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作者 国际神经修复学会中国委员会 北京医师协会神经修复学专家委员会 +21 位作者 广东省医师协会神经修复专业医师分会 陈琳 张志强 卜云芸 戴宜武 何超 何乐 李聪 刘长信 苗素华 乔立艳 屈传强 万继峰 郗海涛 杨利 袁宏伟 张家成 张黎 张文川 赵忙所 赵燕星 朱宏伟 《神经损伤与功能重建》 2023年第1期1-12,共12页
特发性面神经麻痹(idiopathic facial nerve palsy),又称面神经炎(facial neuritis)、Bell麻痹(Bell palsy),中医称口僻、口眼歪斜,是最常见的面神经疾病,占60%~75%,发病率为(11.5~53.3)/10万人[1],临床以面部自主运动、表情功能减退或... 特发性面神经麻痹(idiopathic facial nerve palsy),又称面神经炎(facial neuritis)、Bell麻痹(Bell palsy),中医称口僻、口眼歪斜,是最常见的面神经疾病,占60%~75%,发病率为(11.5~53.3)/10万人[1],临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失,面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要表现,显著影响患者容貌、个人尊严和社会形象。重度患者早期出现严重面神经水肿,神经鞘膜内高压,面神经缺血、缺氧,水肿进一步加重等恶性循环,导致神经轴突坏死、崩解、脱髓鞘的病理改变。后期则错位再生,引起面部连带运动。目前治疗方法有药物(脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等)、针灸、理疗、面部康复训练等。轻中度患者大多经过2周至3月的治疗可以基本痊愈,但有1/3以上的中度和重度患者残留程度不等的后遗症,中西医结合神经修复规范治疗有助于改善预后。 展开更多
关键词 特发性面神经麻痹 神经修复 治疗 临床指南
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水利水电工程中混凝土施工技术的创新应用与实践
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作者 张家成 《工程机械与维修》 2024年第7期37-39,共3页
简述混凝土施工技术在当今社会的应用价值,对水利水电工程中混凝土施工技术的要点进行分析,重点分析混凝土施工中配合比和温度控制方法,阐述水利水电工程中混凝土施工技术实践,供同行业技术人员参考与借鉴。
关键词 混凝土配合比 数字化技术 质量检验
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咬合桩与地连墙接合处硬咬合工艺技术研究
7
作者 张家成 陈勇 易妍妍 《中文科技期刊数据库(文摘版)工程技术》 2024年第11期170-174,共5页
在深圳沿海地区地铁保护段常采用地下连续墙(靠地铁侧),其余支护面采用咬合桩支护的组合形式,这两种围护结构组合接头处最为薄弱,易发生渗漏水等质量事故,从而危及地铁和基坑本身安全。本文以深圳市中金大厦基坑工程为例,优化接合处接... 在深圳沿海地区地铁保护段常采用地下连续墙(靠地铁侧),其余支护面采用咬合桩支护的组合形式,这两种围护结构组合接头处最为薄弱,易发生渗漏水等质量事故,从而危及地铁和基坑本身安全。本文以深圳市中金大厦基坑工程为例,优化接合处接头连接工艺,并详细阐述其施工工艺及关键施工技术,基坑开挖后监测地铁及连接处质量情况,判断工艺安全可靠性,为以后类似工程起到一定借鉴意义。 展开更多
关键词 硬咬合 渗漏水 紧邻地铁
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机车车辆制动盘用多功能检查器的设计
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作者 齐浩威 王磊 +3 位作者 张家成 韩正春 袁翔 李名禹 《中国储运》 2024年第9期154-154,共1页
本文设计了一种铁道机车车辆制动盘用多功能检查器,该检查器可同时实现机车车辆制动盘变形量、裂纹长度和磨耗量的测量,使用此检查器可以实现机车检修员从事制动盘检修时从至少携带三种检测工具减少到一种,在检修时无须频繁更换工具,提... 本文设计了一种铁道机车车辆制动盘用多功能检查器,该检查器可同时实现机车车辆制动盘变形量、裂纹长度和磨耗量的测量,使用此检查器可以实现机车检修员从事制动盘检修时从至少携带三种检测工具减少到一种,在检修时无须频繁更换工具,提高了工作效率,减少了工作负担,从而高效地完成机车检修计划。 展开更多
关键词 机车车辆 机车检修 制动盘 检测工具 检查器 磨耗量 裂纹长度 工作效率
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额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及其神经认知学特征研究
9
作者 雷筱菁 徐敏杰 +5 位作者 谭中建 黄佳钦 张家成 陈健 包炜玮 常静玲 《环球中医药》 CAS 2023年第5期881-888,共8页
目的研究额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及神经认知学特征,为此类患者辨证用药、预后评估等提供数据支持。方法收集2011年1月至2020年12月北京中医药大学东直门医院脑病科收治的脑梗死患者病历资料428例,其中额颞顶脑梗死172... 目的研究额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及神经认知学特征,为此类患者辨证用药、预后评估等提供数据支持。方法收集2011年1月至2020年12月北京中医药大学东直门医院脑病科收治的脑梗死患者病历资料428例,其中额颞顶脑梗死172例、非额颞顶脑梗死256例。利用因子、聚类分析方法对额颞顶脑梗死中医证候分布进行回顾性分析,同时挖掘其中药用药特点;对比额颞顶脑梗死与非额颞顶脑梗死认知损伤情况,观察额颞顶脑梗死神经认知学特征。结果归纳得到额颞顶脑梗死中医证候4类,分别为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、脾虚痰阻证、气虚血瘀证;挖掘其常用中药组合6类,功效以平肝潜阳、补益肝肾、益气活血通络、滋补阴液、化痰健脾、化痰活血、疏肝理气为主;额颞顶脑梗死较非额颞顶脑梗死认知损伤发生率更高,语言功能、执行功能、视空间功能损伤发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论额颞顶脑梗死脾肾气虚更为显著;中药用药强调脾肾肝同调,兼顾理气祛痰散瘀之法;神经认知学表现以语言功能、执行功能、视空间功能损伤为甚,可为其临床诊疗提供客观参考。 展开更多
关键词 脑梗死 额叶 颞叶 顶叶 中医证候 中药 神经认知 因子分析 聚类分析
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煎药机煎煮加水量与时间对旋覆代赭汤5种有效成分溶出量的影响 被引量:7
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作者 张家成 刘峰 +6 位作者 张岩 章军 穆兰澄 郭允 彭智平 焦拥政 仝小林 《世界中西医结合杂志》 2013年第5期457-460,共4页
目的以旋覆代赭汤为主要研究对象,运用中药煎药机煎煮,对影响煎煮质量的加水量、煎煮时间等相关参数进行综合研究,初步得出旋覆代赭汤在机器煎煮时的最佳煎煮工艺。方法煎煮时间:20、30、40、50、60、120 min;加水量:3、6、9、12倍;煎... 目的以旋覆代赭汤为主要研究对象,运用中药煎药机煎煮,对影响煎煮质量的加水量、煎煮时间等相关参数进行综合研究,初步得出旋覆代赭汤在机器煎煮时的最佳煎煮工艺。方法煎煮时间:20、30、40、50、60、120 min;加水量:3、6、9、12倍;煎煮次数:1次;对以上参数进行排列组合确定煎煮工艺。每种工艺取旋覆代赭汤10剂,不浸泡,煎药机煎煮,重复3次。HPLC法测定其煎煮液中所含5种有效成分人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、甘草酸铵、绿原酸含量,计算、分析结果,得出结论。结果在煎药机煎煮时,加水量对与煎煮时间有效成分的溶出影响较大。结论初步认定煎药机煎煮旋覆代赭汤时的最佳煎煮工艺为煎煮时间为50 min,加水量为9倍药材重量。 展开更多
关键词 旋覆代赭汤 煎药机 煎煮工艺 HPLC 有效成分
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煎药机煎煮时浸泡时间对旋覆代赭汤5种有效成分溶出量的影响 被引量:5
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作者 张家成 刘峰 +6 位作者 张岩 章军 穆兰澄 郭允 彭智平 焦拥政 仝小林 《环球中医药》 CAS 2013年第2期88-91,共4页
目的以旋覆代赭汤中人参和甘草为主要研究对象,运用高压中药煎煮机,初步探索复方中人参和甘草在高压煎煮时浸泡时间对主要成分溶出的影响。方法浸泡时间:0、10、20、30、40、50、60、120分钟。煎煮时间:30分钟。加水量:6倍。煎煮次数:1... 目的以旋覆代赭汤中人参和甘草为主要研究对象,运用高压中药煎煮机,初步探索复方中人参和甘草在高压煎煮时浸泡时间对主要成分溶出的影响。方法浸泡时间:0、10、20、30、40、50、60、120分钟。煎煮时间:30分钟。加水量:6倍。煎煮次数:1次。用简单对比实验法确定煎煮工艺。每种工艺取旋覆代赭汤(人参6g、旋覆花9g、代赭石9g、炙甘草6g、清半夏9g、大枣4枚、干姜10g)10剂,使用高压煎药机进行煎煮,重复3次。用高效液相色谱法(HPLC法)测定其煎煮液中所含5种有效成分人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、甘草酸铵、绿原酸含量,计算、比较不同煎煮工艺下煎出液中各有效成分的溶出量并绘制溶出曲线。结果在煎煮时间30分钟,加水量6倍药重条件下,不同浸泡时间对旋覆代赭汤中人参、甘草等主要成分的含量没有明显影响。结论在煎煮时间30分钟,加水量6倍药重的高压煎煮条件下,煎煮前的浸泡时间对药材中部分成分的溶出无明显影响。 展开更多
关键词 旋覆代赭汤 煎药机 煎煮工艺 高效液相色谱 有效成分
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人工授精对种猪产仔数的影响 被引量:9
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作者 张家成 王军 +1 位作者 吴长勇 王勇 《畜牧与饲料科学》 2010年第10期103-106,共4页
依据安徽省最大的原种猪场饲养的60头种公猪(长白猪、大约克猪和杜洛克猪)和300多头母猪(长白猪、大约克猪和杜洛克猪)生产、分娩情况,比较了各个品种人工授精和自然交配两种配种方式,旨在研究不同配种方式对不同品种母猪产仔性状的影响... 依据安徽省最大的原种猪场饲养的60头种公猪(长白猪、大约克猪和杜洛克猪)和300多头母猪(长白猪、大约克猪和杜洛克猪)生产、分娩情况,比较了各个品种人工授精和自然交配两种配种方式,旨在研究不同配种方式对不同品种母猪产仔性状的影响,并对母猪胎次与产仔数进行了相关分析。结果发现,与自然交配相比,人工授精对母猪产仔数和产活仔数影响明显(P<0.05);3个品种的第1胎采用人工授精配种后其产仔数和产活仔数影响差异也显著(P<0.05)。结果表明,虽然人工授精技术操作要求高,但在种猪繁殖中还是可以有效地取代传统自然交配法。 展开更多
关键词 人工授精 自然交配 胎次 产仔数
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析叶适的重商思想 被引量:5
13
作者 张家成 《中国哲学史》 CSSCI 北大核心 2005年第2期112-117,共6页
本文通过对叶适思想中的义利观、四民观(本末观)、理财观等方面的具体分析,阐述了叶适的重商思想及其渊源。虽然叶适对“贵义贱利”、“重农抑商”的传统观念提出了尖锐的批判,并在理财、货币、土地乃至兵制等方面,提出了一系列富于商... 本文通过对叶适思想中的义利观、四民观(本末观)、理财观等方面的具体分析,阐述了叶适的重商思想及其渊源。虽然叶适对“贵义贱利”、“重农抑商”的传统观念提出了尖锐的批判,并在理财、货币、土地乃至兵制等方面,提出了一系列富于商品经济意识的深刻见解和主张,然而,从其基本立场及思想渊源来看,叶适的重商思想仍是基于儒家传统的。 展开更多
关键词 重商思想 叶适 “重农抑商” 商品经济意识 具体分析 传统观念 思想渊源 基本立场 儒家传统 义利观 理财观 本末 主张
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从治风先治血试述血府逐瘀汤在颤病治疗中的临床应用 被引量:4
14
作者 张家成 常静玲 《中国中医药现代远程教育》 2022年第9期91-94,共4页
“治风先治血,血行风自灭”理论最早由南宋陈自明提出,后世医者在此基础上拓展发挥为从血治疗外风和内风相关疾病并获得一定疗效。作者在临证时常使用血府逐瘀汤从“治血”的角度治疗颤病这一“风证”而屡屡获效,总结分析后认为:颤病之... “治风先治血,血行风自灭”理论最早由南宋陈自明提出,后世医者在此基础上拓展发挥为从血治疗外风和内风相关疾病并获得一定疗效。作者在临证时常使用血府逐瘀汤从“治血”的角度治疗颤病这一“风证”而屡屡获效,总结分析后认为:颤病之形成,多因肝之气血阴阳失调、肝气疏泄失常而致经脉血瘀,经脉血瘀再逢肝气过盛,肝气受阻不能畅行,遂鼓动于筋脉肌肉中,使筋脉“约束不住而莫能任持”,而生颤病;治疗当用活血之法疏通气行之路,即“治风当治气,治气须行血,血行载气去,气散则风灭”。 展开更多
关键词 治风先治血 血行风自灭 血府逐瘀汤 风证 颤病 活血
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析叶适的富民论 被引量:2
15
作者 张家成 《华东师范大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2002年第1期52-58,共7页
作为南宋永嘉事功之学的代表人物,叶适是在批判传统儒学义利观及封建正统经济思想的基础上阐述其事功之学及经济思想的,而“富民论”则是叶适经济思想的中心。叶适为财利(富)正名、肯定富人的社会地位和作用以及“保富”的思想和主张,... 作为南宋永嘉事功之学的代表人物,叶适是在批判传统儒学义利观及封建正统经济思想的基础上阐述其事功之学及经济思想的,而“富民论”则是叶适经济思想的中心。叶适为财利(富)正名、肯定富人的社会地位和作用以及“保富”的思想和主张,既有其思想渊源也对后世产生了广泛的影响,在改革开放的今天依然具有鲜明的现实意义。 展开更多
关键词 叶适 富民论 功利主义 重商思想 政策 思想渊源
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永明延寿与吴越佛教 被引量:2
16
作者 张家成 《浙江大学学报(人文社会科学版)》 CSSCI 2006年第5期163-170,共8页
五代吴越国高僧永明延寿是唐宋之际中国佛教转型时期的重要人物,其思想与事迹对吴越佛教乃至中国佛教都产生了极为重要的影响。通过考订永明延寿的有关生平史料,择取其一生中具有代表性的西湖“官钱放生”、天台习禅与课诵《法华经》、... 五代吴越国高僧永明延寿是唐宋之际中国佛教转型时期的重要人物,其思想与事迹对吴越佛教乃至中国佛教都产生了极为重要的影响。通过考订永明延寿的有关生平史料,择取其一生中具有代表性的西湖“官钱放生”、天台习禅与课诵《法华经》、与钱王之密切交往等事件及其融合会通的思想主张,以文化人类学的方法及视角进行分析,可以了解永明延寿与吴越佛教文化之间的相互影响。 展开更多
关键词 永明延寿 吴越佛教 戒杀放生 习禅诵经 禅教融合
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基于国际化视角的新型国际商务人才培养的思考 被引量:7
17
作者 张家成 刘晓辉 李陶然 《科教文汇》 2012年第17期43-44,共2页
在世界经济发展国际化背景下,充分考虑国际商务发展面临的新问题,本文全面分析我国国际商务专业国际化差距,积极探讨与实践国际合作培养模式,提出了新型国际商务人才培养国际化基本思路。
关键词 国际商务 国际化 人才培养
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企业国际化理论辨析 被引量:1
18
作者 张家成 叶剑华 《经济研究导刊》 2009年第35期41-42,共2页
企业国际化理论可以分为渐进式和跳跃式两大类。渐进式的企业国际化理论从企业国际化过程角度解释了"线形"企业国际化的现象;跳跃式的企业国际化理论从企业国际化方式角度解释了"梯形"企业国际化现象。但是,几乎所... 企业国际化理论可以分为渐进式和跳跃式两大类。渐进式的企业国际化理论从企业国际化过程角度解释了"线形"企业国际化的现象;跳跃式的企业国际化理论从企业国际化方式角度解释了"梯形"企业国际化现象。但是,几乎所有企业国际化理论都有一定的局限性和片面性。在运用渐进式和跳跃式企业国际化理论指导现实的同时,理论研究工作应该继续并转向以往理论所疏忽的领域中来。 展开更多
关键词 企业国际化 渐进式 跳跃式
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甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究(摘要) 被引量:1
19
作者 张家成 吕梁 《昆明医学院学报》 2007年第3期124-124,共1页
关键词 GRAVES病 甲状腺 动脉栓塞术 彩色多普勒超声
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奶牛繁殖疾病的防治 被引量:4
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作者 张家成 林绪勤 《畜牧与饲料科学》 2010年第10期121-123,共3页
奶牛胎衣不下是养牛业中常见的一种繁殖疾病,易影响奶牛的繁殖率和养殖场的经济效益,也会制约奶牛业的发展;母牛产后瘫痪综合征是对母牛危害非常大的一种繁殖疾病,如果不能得到及时、有效的治疗,母牛就必须被淘汰。对这两种奶牛繁殖疾... 奶牛胎衣不下是养牛业中常见的一种繁殖疾病,易影响奶牛的繁殖率和养殖场的经济效益,也会制约奶牛业的发展;母牛产后瘫痪综合征是对母牛危害非常大的一种繁殖疾病,如果不能得到及时、有效的治疗,母牛就必须被淘汰。对这两种奶牛繁殖疾病的病因、症状及治疗进行了介绍,并提出了相应的防治措施。 展开更多
关键词 胎衣不下 产后瘫痪 健康繁殖 奶牛
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