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压力生物反馈训练治疗颈椎病
1
作者 周劲衍 钟远鸣 +3 位作者 李智斐 许伟 张家立 梁梓扬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第31期5052-5057,共6页
背景:压力生物反馈作为肌肉训练的测量和治疗是一种新颖而客观的方法,其配合颈部深层肌肉锻炼使用,能提供实时反馈以有利于提高患者训练的精准性和有效性,但目前结合颈部深层肌肉锻炼的相关临床研究国内甚少报道。目的:探讨压力生物反... 背景:压力生物反馈作为肌肉训练的测量和治疗是一种新颖而客观的方法,其配合颈部深层肌肉锻炼使用,能提供实时反馈以有利于提高患者训练的精准性和有效性,但目前结合颈部深层肌肉锻炼的相关临床研究国内甚少报道。目的:探讨压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼治疗慢性颈痛的临床疗效。方法:选取2021年4-10月于广西中医药大学第一附属医院门诊和骨科病房治疗的慢性颈痛患者60例,将患者分为试验组和对照组。前者应用压力生物反馈进行颈深屈肌锻炼,后者进行常规的颈深屈肌锻炼。主要观察指标为治疗后1,2,3个月随访两组患者应用压力生物反馈测量的峰值压力;次要观察指标为压力生物反馈测量的峰值压力维持时间及Northwick Park颈痛量表评分(Neck Pain Questionnaire,NPQ)。结果与结论:①两组患者各随访时间节点压力生物反馈测量的压力峰值、峰值维持时间与锻炼前比较均显著增加(P<0.05);同一时间点试验组测得的气囊压力峰值和峰值维持时间均显著大于对照组(P<0.05);②两组患者各随访时间节点NPQ评分均显著低于锻炼前(P<0.05);试验组在锻炼后2个月和3个月NPQ评分均明显低于同期对照组(P<0.05);③结果说明,压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼治疗能有效减轻慢性颈痛症状,为患者反馈实时的锻炼效果增加了功能锻炼的可持续性,且符合简、便、廉原则,可以成为社区防治颈部疼痛再教育方案中的一环。 展开更多
关键词 颈深屈肌锻炼 压力生物反馈 慢性颈痛 社区康复 运动疗法
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射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效研究 被引量：14
2
作者 张家立 王东洋 +1 位作者 伍亮 张洪安 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期585-588,共4页
目的观察脉冲射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床治疗效果。方法选取2013年7月—2015年8月在广西中医药大学第一附属医院住院的腰椎关节突关节源性腰痛患者66例,根据患者意愿将其分为手术组(n=34)和非手术组(n=32... 目的观察脉冲射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床治疗效果。方法选取2013年7月—2015年8月在广西中医药大学第一附属医院住院的腰椎关节突关节源性腰痛患者66例,根据患者意愿将其分为手术组(n=34)和非手术组(n=32)。手术组患者采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射,根据患者需要可重复治疗;非手术组患者给予塞来昔布口服,1次/d,200 mg/次,2周后停药。记录所有患者在治疗前及治疗后1个月、6个月、1年、2年时腰痛视觉模拟评分(VAS);治疗后2年时进行腰椎功能Mac Nab疗效评定,分为优、良、可、差。结果治疗时间和治疗方法对患者VAS存在交互作用(P<0.05),治疗时间对患者VAS的影响有统计学意义(P<0.05),治疗方法对患者VAS的影响有统计学意义(P<0.05)。两组患者腰椎功能Mac Nab疗效比较,差异有统计学意义(U=65,P<0.01)。两组患者均无严重不良反应发生。结论脉冲射频消融术联合臭氧注射是治疗腰椎关节突关节源性腰痛的一种创伤小、相对安全、疗效明确稳定的方法。 展开更多
关键词 腰痛 椎关节突关节 脉冲射频术 臭氧
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腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症的手术治疗 被引量：11
3
作者 张家立 王忠磊 +1 位作者 钟远鸣 袁长深 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期416-420,共5页
目的：探讨腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症的手术治疗方法。方法：2000年8月-2007年11月收治腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症患者11例，其中L4、L5双侧峡部裂伴L4椎体滑脱4例，伴L5椎体滑脱4例；L3、L4双侧峡部裂伴L3椎体滑脱1例，伴L4椎体滑脱... 目的：探讨腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症的手术治疗方法。方法：2000年8月-2007年11月收治腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症患者11例，其中L4、L5双侧峡部裂伴L4椎体滑脱4例，伴L5椎体滑脱4例；L3、L4双侧峡部裂伴L3椎体滑脱1例，伴L4椎体滑脱2例。均行后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统（3D）复位固定、滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合术，其中滑脱节段行椎体间＋横突间＋峡部植骨7例，横突间＋峡部植骨4例；峡部裂而无滑脱节段均行峡部＋横突间植骨。根据侯树勋等的疗效评定标准评价疗效。结果：手术时间180～260min，平均210min：术中出血量600—1200ml，平均800ml。术后无神经根损伤及脑脊液漏等并发症。随访8—30个月，平均18个月，X线片和螺旋CT检查显示滑脱节段完全复位10例，大部分复位1例；已骨性融合10例，融合时间为5～15个月（平均7个月），1例8个月随访时尚未融合，以后失访；内固定无松动及折断。末次随访时疗效评定结果优8例，良2例，可1例。结论：应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统（3D）治疗腰椎双椎峡部裂并单椎滑脱症具有较好的复位和固定效果，配合滑脱椎体全椎板切除减压和后外侧融合或后外侧＋椎间融合可取得较好的疗效。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 峡部裂 手术治疗
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中医药治疗第三腰椎横突综合征的研究进展
4
作者 于海洋 张家立 《光明中医》 2023年第21期4301-4305,共5页
第三腰椎横突综合征是骨科的常见疾病之一,临床上以青少年及体力劳动者多见,多数患者有腰部扭伤史或劳损史。目前临床治疗该病的方法较多,西医治疗多以药物、物理疗法为主。随着中医药与现代医学技术的发展,中医药治疗第三腰椎横突综合... 第三腰椎横突综合征是骨科的常见疾病之一,临床上以青少年及体力劳动者多见,多数患者有腰部扭伤史或劳损史。目前临床治疗该病的方法较多,西医治疗多以药物、物理疗法为主。随着中医药与现代医学技术的发展,中医药治疗第三腰椎横突综合征的疗效逐渐被证实,此文通过总结近年来第三腰椎横突综合征的各类中医药治疗方法,为临床治疗此病提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 腰痛 第三腰椎横突综合征 中医药治疗 综述
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重度开放性胫腓骨骨折早期处理失败原因分析 被引量：4
5
作者 张家立 米琨 +1 位作者 钟远鸣 贺启荣 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第2期228-229,共2页
关键词 胫骨骨折/治疗 骨折 开放性/治疗 治疗失败 腓骨/损伤
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外河水位顶托下雨水管网排水能力变化的SWMM模拟 被引量：3
6
作者 张家立 丁华凯 +1 位作者 高成 赵勇 《水资源与水工程学报》 CSCD 2017年第6期44-49,55,共7页
以沈阳市和平区雨水管网系统为例,选取芝加哥雨型为设计雨型,利用SWMM,模拟分析了不同暴雨重现期和外河设计洪水位下的雨水管网系统排涝过程。结果表明:随着降雨重现期增大,雨水管网排水能力增加,但积水程度加重;雨水管网系统有效排涝... 以沈阳市和平区雨水管网系统为例,选取芝加哥雨型为设计雨型,利用SWMM,模拟分析了不同暴雨重现期和外河设计洪水位下的雨水管网系统排涝过程。结果表明:随着降雨重现期增大,雨水管网排水能力增加,但积水程度加重;雨水管网系统有效排涝系数随着降雨重现期的增大而减小,且在高重现期时变化程度减缓;雨水管网系统总排水能力与外河水位和各节点(雨水井)的平均落差呈显著正相关,相关系数R为0.992,并呈近似线性关系;泵站排水在淹没出流地区至关重要,本例中可提升36.3%的管网系统排水能力,而对于自由出流地区,泵站对系统排水能力基本没有贡献。 展开更多
关键词 雨水管网 SWMM 排水能力 外河水位顶托 内涝
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功能锻炼配合中药治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折 被引量：1
7
作者 张家立 米琨 +1 位作者 朱少廷 钟远鸣 《中医正骨》 2003年第5期30-31,共2页
关键词 功能锻炼 无神经损伤 胸腰椎爆裂骨折 大将逐瘀汤 中医药疗法
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微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的进展
8
作者 王义青 张家立 《大众科技》 2023年第10期86-89,151,共5页
目前我国人口老龄化正不断加剧,由骨质疏松症引起的骨质疏松性椎体压缩骨折已经成为了众多老年人不可忽视的健康问题。目前该病在临床上治疗的方法有保守治疗和手术治疗,而微创手术治疗因其明确的临床疗效被广泛应用于临床治疗中。文章... 目前我国人口老龄化正不断加剧,由骨质疏松症引起的骨质疏松性椎体压缩骨折已经成为了众多老年人不可忽视的健康问题。目前该病在临床上治疗的方法有保守治疗和手术治疗,而微创手术治疗因其明确的临床疗效被广泛应用于临床治疗中。文章通过对微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的相关研究文献进行总结,以期为骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体成形术 微创治疗
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重度开放性胫腓骨骨折23例术后感染创面治疗体会 被引量：2
9
作者 张家立 《辽宁中医杂志》 CAS 2004年第6期498-499,共2页
对 2 3例重度开放性胫腓骨骨折术后感染创面 ,采用中西医结合方法治疗 ,结果除 2例截肢外 ,其余感染均得到控制、创面愈合。结论 :中西医结合治疗术后感染创面能够加强感染的控制和缩短创面的闭合时间。
关键词 胫腓骨骨折 开放骨折 感染创面 中西医结合疗法
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经后路椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱
10
作者 张家立 钟远鸣 +1 位作者 周宾宾 米琨 《中医正骨》 2004年第2期29-30,共2页
关键词 经后路椎体间植骨融合 治疗 腰椎滑脱 椎管狭窄
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腰椎间盘突出上移压迫上位神经根的诊治体会
11
作者 张家立 《中医正骨》 2005年第2期32-33,共2页
腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退变性疾病,通常椎间盘突出物压迫下位神经根,出现相应的临床症状和体征,但我们在临床上发现有些腰椎间盘突出常上移并压迫上位神经根,容易造成诊治失误.自1993～2003年,作者先后收治12例腰椎间盘突出上... 腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退变性疾病,通常椎间盘突出物压迫下位神经根,出现相应的临床症状和体征,但我们在临床上发现有些腰椎间盘突出常上移并压迫上位神经根,容易造成诊治失误.自1993～2003年,作者先后收治12例腰椎间盘突出上移压迫上位神经根的患者,为提高对该病的认识,现总结如下. 展开更多
关键词 神经根 压迫 腰椎间盘突出 诊治体会 临床 常见 性疾病 作者 发现 失误
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胸腰椎爆裂性骨折治疗方法探讨
12
作者 张家立 钟远鸣 +1 位作者 米琨 周宾宾 《广西中医学院学报》 2003年第4期29-31,共3页
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 保守治疗 经后路手术治疗 经前路手术治疗
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椎体成形术骨水泥弥散情况对再发骨折的影响 被引量：27
13
作者 钟远鸣 苏之盟 +7 位作者 覃海飚 张家立 李智斐 宋泉生 王晓琥 唐福波 李兵 苏正义 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第6期752-755,759,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥在骨折椎体内的弥散情况及其对再发骨折的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月因胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行PVP治疗并且随访资料完整患者276例,根据术后复查的X线和CT判断骨水泥在... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥在骨折椎体内的弥散情况及其对再发骨折的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月因胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行PVP治疗并且随访资料完整患者276例,根据术后复查的X线和CT判断骨水泥在骨折椎体内的弥散情况,将患者分为骨水泥弥散充分组(A组)100例,骨水泥弥散不佳组(B组)176例。记录患者术前、术后3d和终末随访的视觉模拟评分(VAS)及强化椎体后凸Cobb角。结果 276例患者均获随访,无严重并发症发生。两组终末随访时Cobb角、VAS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后3d的Cobb角及VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组再发骨折率分别为7.00%和15.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP是治疗OVCF的有效方法,当骨密度相近时,骨水泥弥散不佳可能是术后继发进展性后凸畸形和再发骨折的危险因素。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨水泥弥散 骨质疏松性椎体压缩骨折 再发骨折
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经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤疗效及安全性的Meta分析 被引量：14
14
作者 钟远鸣 程俊 +5 位作者 张家立 李智斐 仇振茂 付拴虎 卢大汉 杨高杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期3974-3978,共5页
目的评价经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊柱肿瘤的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方科技期刊全文数据库及维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关PVP治疗脊柱肿瘤... 目的评价经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊柱肿瘤的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方科技期刊全文数据库及维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关PVP治疗脊柱肿瘤的研究。采用RevMan 5.2软件对各项研究的疼痛强度视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、功能状态恢复率、生存率、经济效益(住院费用及时间)进行分析。结果共纳入9篇随机对照试验,1 022例患者,文献质量较低。Meta分析结果显示,试验组(PVP组)与对照组(其他治疗方式,包括开放性手术、化疗、椎体后凸成形术等)治疗脊柱肿瘤后,VAS差异无统计学意义(P=0.33);两组功能状态恢复率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.38;P=0.85)。但对于疼痛缓解率、生存率以及经济效益(包括住院费用、住院时间),试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 PVP治疗脊柱肿瘤止痛效果佳,经济效益好,生存率较高。但文中部分观察指标临床报道较少,Meta分析结果尚缺乏说服力,结论需更多设计严谨的研究加以证实。 展开更多
关键词 脊柱 骨肿瘤 肿瘤转移 椎体成形术 随机对照试验 META分析
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动态MRI检测颈椎健康者、颈肩部不适者脊髓型颈椎病未确诊及确诊者的价值 被引量：17
15
作者 李智斐 钟远鸣 +6 位作者 张家立 许建文 杨光 韦家鼎 伍亮 马显生 唐福波 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第48期8998-9002,共5页
背景:目前MRI对于颈椎病的检查多是常规的中立仰卧位静态平扫,是在非运动和非承重的条件下完成的,容易忽略脊髓在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变。目的:分析颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义。方法:对随机... 背景:目前MRI对于颈椎病的检查多是常规的中立仰卧位静态平扫,是在非运动和非承重的条件下完成的,容易忽略脊髓在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变。目的:分析颈椎动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病的临床意义。方法:对随机抽取的正常人群10名(正常组)、有颈肩部不适的亚健康人群20名(亚健康组)、有脊髓型颈椎病症状体征但常规MRI不支持的患者20名(MRI正常脊髓型颈椎病组)、符合现行脊髓型颈椎病诊断标准的患者20名(脊髓型颈椎病组)进行JOA评分,颈椎正侧位片、颈椎中立位MRI及颈椎动态MRI检查,并随访18个月以上,观察4组研究对象各项观察指标的变化情况及4组人群的转归情况。结果与结论:脊髓型颈椎病组20例患者均在入组半年内手术治疗;MRI正常脊髓型颈椎病组20例中有16例在入组16个月内行手术治疗,其中4例入组1年内在中立位MRI检查尚无明显改变时即行手术治疗,12例在入组1年后颈椎中立位MRI也已有脊髓型颈椎病的典型改变时行手术治疗,前者治疗效果明显优于后者(P<0.05);亚健康组有4例出现了脊髓型颈椎病的症状体征,发现此4例患者动态颈椎MRI检查均有椎管变窄脊髓受压征象,但中立位MRI仅发现1例由此改变,且此例动态MRI在入组12个月时已经发现脊髓受压。在正常组随访中动态MRI与中立位MRI检查均发现1例有椎管变窄脊髓受压征象,但患者没有任何不适症状,考虑为假阳性;二者假阳性率相同。结果表明,颈椎动态MRI检查较中立位MRI能够更早期、更真实客观地发现脊髓受压征象;在临床症状、体征检查的基础上将常规的中立位MRI检查与动态MRI检查相结合将会更早期发现脊髓型颈椎病。 展开更多
关键词 颈椎 动态MRI 早期诊断 脊髓型颈椎病 亚健康
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中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折后凸畸形的矫形效果分析 被引量：13
16
作者 许建文 钟远鸣 +3 位作者 杨光 黄民锋 李智斐 张家立 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1745-1747,共3页
[目的]评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折后凸畸形的矫形效果。[方法]对93例无神经损伤胸腰椎骨折并发后凸畸形的患者，随机分为中药内服外用组（以下称中药组）、腰部垫枕配合中药内服外用组（以下称垫枕组）、功能锻炼配... [目的]评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折后凸畸形的矫形效果。[方法]对93例无神经损伤胸腰椎骨折并发后凸畸形的患者，随机分为中药内服外用组（以下称中药组）、腰部垫枕配合中药内服外用组（以下称垫枕组）、功能锻炼配合中药内服外用组（以下称功能锻炼组），观察不同中医药疗法对后凸畸形的矫形效果。[结果]随访14～39个月，功能锻炼组与垫枕组及中药组纠正率比较均有统计学意义（P〈0．01），而垫枕组与中药组比较无统计学意义（P〉0．05）；各组均有患者出现迟发性临床症状，垫枕组与中药组比较无统计学意义（P〉0．05），功能锻炼组与垫枕组及中药组比较均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]功能锻炼有助于胸腰椎骨折后凸畸形的矫正，并对骨折的初始稳定性有良好的重建作用，增强腰背肌肉的力量，从而改善其功能，减少迟发性临床症状的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后凸畸形 非手术/中医药疗法 矫正
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椎体成形术后再骨折相关因素分析 被引量：26
17
作者 李智斐 付拴虎 +4 位作者 张家立 伍亮 周劲衍 莫怡 钟远鸣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期790-794,共5页
目的：分析经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）后再发骨折的相关因素,探讨引起再骨折的主要因素。方法：回顾性分析行PVP治疗的26... 目的：分析经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）后再发骨折的相关因素,探讨引起再骨折的主要因素。方法：回顾性分析行PVP治疗的264例（394个椎体）OVCF患者,分为A组（再发骨折组）34例,B组（未再发骨折组）230例。随访时间6~35个月,平均20.5±8.8个月,记录患者的年龄,性别,术后再发骨折的时间、部位、发生率,空腔样椎体数目,终末随访定量CT（QCT）值,骨水泥渗漏的部位及渗漏率,手术前后VAS评分等因素并对以上因素进行两组间对比分析。结果：PVP后首次再发邻近椎体骨折与跨跃式椎体骨折的总发生率为13%（共34例）,时间为11.7±9.2个月,有21例患者第2、3次再发骨折发生在3个月内。年龄、性别、空腔样椎体数目等因素在A组和B组间差异无显著性（P〉0.05）;QCT值在A组和B组间差异有显著性（P〈0.05）;术前、术后第3天VAS评分在A组、B组各组内比较有显著意义（P〈0.05）,末次随访时VAS评分两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。骨水泥渗漏共34例36个椎体,骨水泥渗漏率为9%,渗漏后均无临床相关症状;骨水泥渗漏在A组和B组间差异无显著性（P〉0.05）,A组和B组两组间不同部位骨水泥渗漏情况比较,不管是椎间隙渗漏还是其他部位渗漏,均提示差异无显著性（P〉0.05）;不同部位骨水泥渗漏的患者间在VAS评分（术前、术后、末次随访）对比,均提示差异无显著性（P〉0.05）。结论：OVCF患者行PVP治疗,能够取得满意效果,年龄、性别、空腔样椎体数目、骨水泥渗漏与PVP后再发骨折无明显相关性,骨质疏松可能是引发椎体成形术后再骨折的一个主要因素。 展开更多
关键词 椎体成形术 相关因素 再发骨折
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动态颈段MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的价值 被引量：16
18
作者 钟远鸣 李志斐 +6 位作者 许建文 贺启荣 张家立 杨光 韦家鼎 谢伟星 朱云中 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期4275-4278,共4页
背景:常规MRI对脊髓型颈椎病的判断往往会出现与症状不一致的现象,可能是因为常规的中立仰卧位静态平扫忽略了在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变。目的:评价动态颈段MRI对脊髓型颈椎病早期诊断的价值。设计、时间及地点:病例-对照观... 背景:常规MRI对脊髓型颈椎病的判断往往会出现与症状不一致的现象,可能是因为常规的中立仰卧位静态平扫忽略了在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变。目的:评价动态颈段MRI对脊髓型颈椎病早期诊断的价值。设计、时间及地点:病例-对照观察,在广西中医学院第一附属医院进行。参试者:①正常组:正常人10名。②亚健康组:有颈肩部不适但可排除颈椎病的亚健康人20名。③MRI不支持组:有脊髓型颈椎病的症状、体征但常规MRI未见异常者20名。④CSM组:脊髓型颈椎病患者20名。4组受试者性别、年龄有可比性。方法:所有受试者进行JOA评分测定,并拍颈椎正侧位X射线片,进行颈段中立位及动态MRI检测,动态MRI检测体位包括过伸位和过屈位。主要观察指标:①JOA评分。②X射线片中测得的颈椎前凸角、椎管矢径、椎体及椎管矢径比。③颈段中立位及动态MRI中椎管矢径及脊髓矢径与椎管矢径比。④中立位及动态MRI下的脊髓受压呈波浪样压迹或串珠样改变例数。结果:70名受试者均进入结果分析。①MRI不支持组、CSM组患者的JOA评分及颈椎前凸角、椎管矢径、椎体及椎管矢径比均小于正常组和亚健康组(P<0.05)。②MRI检测中,所有受试者过伸位椎管矢径小于中立位,而脊髓矢径与椎管矢径比大于中立位(P<0.05)。③CSM组动态MRI检测显示脊髓受压呈波浪样压迹或串珠样改变均为阳性结果;正常组均为阴性;MRI不支持组常规MRI均为阴性,而动态MRI检测均为阳性。结论:动态颈段MRI在诊断脊髓型颈椎病中灵敏度高于常规颈段MRI。 展开更多
关键词 动态MRI 诊断 脊髓型颈椎病 数字化医学
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基于SWMM的生物滞留池布置水文时空效应 被引量：15
19
作者 宋奔奔 高成 +1 位作者 寇传和 张家立 《水资源保护》 CAS CSCD 2017年第3期25-30,共6页
利用SWMM中的低影响开发模块,根据汇流时间将研究区的子汇水区划分为上游和下游,生物滞留池按照不同位置(上游和下游)和不同规模布设,研究其遭遇不同重现期降雨下的水文时空效应。结果表明:在低降雨重现期下,生物滞留池的雨洪控制效果较... 利用SWMM中的低影响开发模块,根据汇流时间将研究区的子汇水区划分为上游和下游,生物滞留池按照不同位置(上游和下游)和不同规模布设,研究其遭遇不同重现期降雨下的水文时空效应。结果表明:在低降雨重现期下,生物滞留池的雨洪控制效果较好;相同重现期时,规模较大的生物滞留池效果较好,而布设的越分散,其降低径流系数的效果越好,但削减洪峰的效果较差。 展开更多
关键词 SWMM模型 生物滞留池 低影响开发 时空分布 水文效应
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选择性神经根造影加封闭术对退行性腰椎管狭窄症患者的诊断意义和临床价值 被引量：13
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作者 李智斐 钟远鸣 +6 位作者 周劲衍 张家立 韦家鼎 伍亮 马显生 唐福波 宋泉生 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期240-242,共3页
目的探讨选择性神经根造影加封闭术对退变性腰椎管狭窄症患者的诊断意义及临床价值。方法对30例体征不明显的退行性腰椎管狭窄症患者进行选择性神经根造影及封闭术以确定"责任节段",在此基础上对确定的"责任节段"... 目的探讨选择性神经根造影加封闭术对退变性腰椎管狭窄症患者的诊断意义及临床价值。方法对30例体征不明显的退行性腰椎管狭窄症患者进行选择性神经根造影及封闭术以确定"责任节段",在此基础上对确定的"责任节段"进行相应的选择性椎管减压手术;同时通过手术前后JOA评分比较及术后1年手术改善率来评价手术整体效果。结果 30例患者术后腰痛JOA评分较术前明显改善(P<0.01),术后12个月改善率优28例(93.3%),良1例(3.3%),好转1例(3.3%);总有效率100.0%。结论选择性神经根造影加封闭术对于部分定位体征不十分明显的退变性腰椎管狭窄症及影像学(MRI)显示为多节段的椎管狭窄患者,可以明确"责任节段",从而使手术的创伤及对患者腰椎稳定性的影响降到最低。本方法创伤小,简单易行、安全,且具有敏感性高、特异性强的特点,易为患者接受,可作为退变性腰椎管狭窄症临床辅助诊断的主要内容加以运用。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄 选择性神经根造影加封闭术 诊断意义 手术节段选择
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