桂滇黔地区局部晚期鼻咽癌同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗前瞻性临床研究 被引量：1

1

作者 张倬彬 张富亿 +5 位作者 姜秋兰 李晓宇 林洁 叶霞 潘柳叶 苏群英 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期69-73,共5页

目的探究同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗桂滇黔交界地区局部晚期鼻咽癌患者的临床效果。方法选取2021年7月~2022年7月于右江民族医学院附属医院收治来自桂滇黔交界少数民族地区,经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例为本次研究对象,... 目的探究同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗桂滇黔交界地区局部晚期鼻咽癌患者的临床效果。方法选取2021年7月~2022年7月于右江民族医学院附属医院收治来自桂滇黔交界少数民族地区,经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例为本次研究对象,将其随机分为对照组(标准同期放化疗)和观察组(在对照组基础上联合尼妥珠单抗治疗),每组各40例。对比两组患者的肿瘤标志物水平、氧化应激指标、不良反应、并发症及近期临床疗效的变化情况。结果治疗后,两组患者的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCCAg)、铁蛋白(serum ferritin,SF)水平明显降低,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)明显升高;且观察组的SCCAg、SF、CYFRA21-1、NO、MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高(P<0.05)。与对照组比,观察组的客观缓解率明显上升(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗可有效改善桂滇黔交界少数民族地区局部晚期鼻咽癌患者近期生存率及临床疗效,调节肿瘤标志物及氧化应激水平,缓解病情。 展开更多

关键词 治疗 临床研究性 局部晚期鼻咽癌 同期放化疗 尼妥珠单抗 肿瘤标志物

下载PDF 职称材料

外周血标志物检测识别免疫检查点抑制剂治疗NSCLC免疫相关毒性风险的临床观察

2

作者 张富亿 阮杰斌 张倬彬 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第3期249-254,共6页

目的探讨外周血标志物识别免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关毒性(irAE)风险的临床意义。方法回顾性分析2018年8月至2023年4月在右江民族医学院附属医院接受ICIs的195例晚期NSCLC患者,随访并记录irAE。比较irA... 目的探讨外周血标志物识别免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫相关毒性(irAE)风险的临床意义。方法回顾性分析2018年8月至2023年4月在右江民族医学院附属医院接受ICIs的195例晚期NSCLC患者,随访并记录irAE。比较irAE与患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存时间(PFS)曲线,生存差异行Log-rank检验。采用Logistic多因素回归模型分析影响irAE的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血标志物对irAE的诊断效能。采用R软件构建列线图。结果全组患者中位随访时间为7.91个月(1.0~45.63个月),ICIs的中位给药周期为4(1~49)个周期。57例患者发生irAE,主要包括肺炎、腹泻、脂肪酶/淀粉酶升高和皮肤反应等。irAE组患者基线NLR、PLR、MLR和LDH水平高于无irAE患者(P<0.001)。与无irAE组患者比较,发生irAE患者的ORR更高(47.37%vs.25.36%;P=0.003)。无irAE组患者的中位PFS(313天,95%CI:242~383天)略长于irAE组(235天,95%CI:199~270天),差异无统计学意义(P=0.144)。Logistic多因素回归分析显示,NLR、PLR和ICIs治疗情况是影响irAE的独立因素(P<0.05)。训练队列和验证队列的C指数接近,分别为0.71和0.75。校准曲线的拟合度较高,证实了该列线图具有较高的预测值。结论基线NLR和PLR及多线治疗ICIs可能是影响晚期NSCLC患者irAE的因素。 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 免疫相关毒性 列线图 外周血标志物

下载PDF 职称材料

基于OBE教育理念的诊断学临床实践教学改革研究

3

作者 易廷庄 叶霞 +2 位作者 张倬彬 张富亿 覃凤雪 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2024年第3期0142-0145,共4页

探讨基于OBE教育理念的诊断学临床实践教学改革研究。方法 选取2022年09月至2023年06月期间我校大二教改班中的100名临床医学专业本科生,采用计算机随机分组,分为OBE理念组(n=50)与传统理念组(n=50)。OBE理念组接受OBE理念指导,传统理... 探讨基于OBE教育理念的诊断学临床实践教学改革研究。方法 选取2022年09月至2023年06月期间我校大二教改班中的100名临床医学专业本科生,采用计算机随机分组,分为OBE理念组(n=50)与传统理念组(n=50)。OBE理念组接受OBE理念指导,传统理念组接受传统理念指导。结果 教学结束后,OBE理念组在理论考试成绩、操作考试成绩、总成绩与教学满意度显著高于传统理念组(P<0.05)。结论 OBE理念组在理论考试成绩、操作考试成绩、总成绩以及教学满意度方面均显著优于传统理念组。证实了以学生为中心的教育方法对于提升学生的学术成绩和临床实践能力具有积极影响。因此,基于OBE教育理念的教学模式在诊断学临床实践教学中具有推广和应用的价值。 展开更多

关键词 OBE教育理念 诊断学 临床实践教学改革

下载PDF 职称材料

慢性肾脏病睡眠障碍的中医外治技术研究进展

4

作者 施小燕 时宗泽 +4 位作者 张富亿 薛毅 吴美林 林梦蕾 韦月媚 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期158-162,共5页

慢性肾脏病睡眠障碍不仅影响患者的日常生活及工作,严重时甚至影响人身安全。本文通过梳理中医外治技术在慢性肾脏病睡眠障碍的应用现状及研究进展,通过文献的汇总分析显示,中医外治技术通过不同方式改善患者睡眠状态,提高患者睡眠质量... 慢性肾脏病睡眠障碍不仅影响患者的日常生活及工作,严重时甚至影响人身安全。本文通过梳理中医外治技术在慢性肾脏病睡眠障碍的应用现状及研究进展,通过文献的汇总分析显示,中医外治技术通过不同方式改善患者睡眠状态,提高患者睡眠质量,在维持人体健康方面有着重要作用。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 睡眠障碍 中医外治技术

下载PDF 职称材料

AEG-1基因在非小细胞肺癌中的表达及其意义 被引量：7

5

作者 黄美金 吴雪铭 +1 位作者 王春芳 张富亿 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期545-547,550,共4页

目的探讨星形肢质细胞上调基因1(AEG-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床病理意义。方法采用RT-PCR和Western blot方法检测NSCLC和癌旁组织中AEG-1的表达,进一步用免疫组织化学的方法检测87例NSCLC组织和54例非癌肺组织中AEG-1的... 目的探讨星形肢质细胞上调基因1(AEG-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床病理意义。方法采用RT-PCR和Western blot方法检测NSCLC和癌旁组织中AEG-1的表达,进一步用免疫组织化学的方法检测87例NSCLC组织和54例非癌肺组织中AEG-1的表达。结果 RT-PCR和Western blot表明AEG-1在NSCLC中表达水平高于相应癌旁组织,免疫组织化学结果表明NSCLC组织中AEG-1的高表达率为52.9%,显著高于非癌肺组织中的29.6%,两者之间差异有统计学意义(P=0.007);AEG-1表达强度与肿瘤T、N分期呈正相关(P<0.05)。结论 AEG-1在NSCLC中表达增高,有望作为诊断NSCLC的生物标记物。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 基因表达 星形肢质细胞上调基因1

下载PDF 职称材料

早期生长转录因子-1表达水平对食管癌三维适形放疗临床疗效及预后的影响 被引量：3

6

作者 廖晓宁 罗彪 +2 位作者 张倬彬 侯双雁 张富亿 《广西医学》 CAS 2017年第2期147-149,160,共4页

目的探讨早期生长转录因子-1(EGR-1)表达水平对食管癌三维适形放疗临床疗效及预后的影响。方法 64例食管癌患者随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组32例。比较两组患者的近远期临床疗效,并比较不同临床疗效和生存时间患者的EGR-1... 目的探讨早期生长转录因子-1(EGR-1)表达水平对食管癌三维适形放疗临床疗效及预后的影响。方法 64例食管癌患者随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组32例。比较两组患者的近远期临床疗效,并比较不同临床疗效和生存时间患者的EGR-1水平。结果三维适形放疗组近期疗效好于常规放疗组(P<0.05);两组患者不良反应发生率、平均生存时间、1年、2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后近期完全缓解和部分缓解患者的EGR-1水平明显低于治疗前(P<0.05),而且,三维适形放疗组患者低于常规放疗组(P<0.05);两组中长期生存组患者血EGR-1水平均低于短期生存组(P<0.05)。结论三维适形放疗治疗食管癌近期临床疗效好,EGR-1表达水平可能与食管癌的疗效和预后有关联。 展开更多

关键词 食管癌 三维适形放疗 早期生长转录因子-1

下载PDF 职称材料

磁共振成像增强扫描及扩散加权成像在鼻咽癌同步放化疗后疗效评估的价值研究 被引量：3

7

作者 黄德尤 黄莉娜 +6 位作者 卢德伟 吴为民 李保生 吴英宁 张富亿 罗小鹏 李滢 《现代医药卫生》 2021年第7期1101-1104,共4页

目的研究3.0T磁共振成像(MRI)增强扫描及扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌同步放化疗后疗效评估的临床价值。方法收集2016年1月至2019年6月右江民族医学院附属医院收治的鼻咽癌患者305例作为研究对象,患者在放疗前后均行鼻咽部及颈部常规MRI... 目的研究3.0T磁共振成像(MRI)增强扫描及扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌同步放化疗后疗效评估的临床价值。方法收集2016年1月至2019年6月右江民族医学院附属医院收治的鼻咽癌患者305例作为研究对象,患者在放疗前后均行鼻咽部及颈部常规MRI扫描、增强扫描及DWI检查。利用体视觉分区分析法观察放化疗前后肿瘤病灶范围、形态、DWI信号及对周围组织侵犯情况变化,并对转移淋巴结进行测量对比。结果290例肿瘤DWI呈高信号,颈部淋巴结转移例286例,周围结构侵犯249例。同步放化疗后,277例肿瘤DWI信号减低,提示放化疗有效率达95.51%;292例鼻咽癌患者肿瘤原发灶范围不同程度缩小,提示同步放化疗总有效率达95.73%;2种检查方法比较差异均无统计学意义(P>0.05)。影像结果显示,肿瘤病变边界比以前更清晰,侵犯范围有所缩小,有颈部淋巴结肿大的患者其直径较前缩小。同步放化疗前后,剩余9例无明显变化,4例肿瘤范围增大,颈部淋巴结退缩不明显甚至增大,并向颅底侵犯。结论MRI增强扫描及扩散加权成像均可对鼻咽癌同步放化疗后疗效作出有效评价,并能较好地监测鼻咽癌放化疗后肿瘤的消退情况和治疗的敏感性。 展开更多

关键词 鼻咽癌 同步放射化疗 增强扫描 扩散加权成像 疗效评价

下载PDF 职称材料

中晚期宫颈癌同期放化疗联合复方苦参注射液治疗对细胞免疫功能影响分析 被引量：2

8

作者 张倬彬 罗彪 +2 位作者 邱丽芳 李书桢 张富亿 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第20期155-155,157,共2页

目的研究分析中晚期宫颈癌同期放化疗联合复方苦参注射液治疗对细胞免疫功能的影响。方法选择2017年2月~2019年2月间入院接受治疗的58例宫颈癌患者进行分组治疗,两组患者均接受常规顺铂同期放化疗,观察组则增加使用复方苦参注射液,各29... 目的研究分析中晚期宫颈癌同期放化疗联合复方苦参注射液治疗对细胞免疫功能的影响。方法选择2017年2月~2019年2月间入院接受治疗的58例宫颈癌患者进行分组治疗,两组患者均接受常规顺铂同期放化疗,观察组则增加使用复方苦参注射液,各29例。对两组细胞免疫功能指标进行比较。结果与对照组相比,观察组患者细胞免疫功能指标改善效果更为显著(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌同期放化疗联合复方苦参注射液治疗对细胞免疫功能的改善效果具有积极影响,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 宫颈癌 放化疗 复方苦参注射液 细胞免疫功能

下载PDF 职称材料

CIK维持治疗老年晚期肺癌患者的临床疗效分析

9

作者 廖晓宁 罗彪 +2 位作者 张倬彬 侯双雁 张富亿 《现代医药卫生》 2017年第3期412-414,共3页

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)作为维持治疗手段治疗老年晚期肺癌患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年1月该院收治的38例老年晚期肺癌患者作为CIK组,选取同期行最佳支持治疗的35例老年晚期肺癌患者作为对照组,对比分析两... 目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)作为维持治疗手段治疗老年晚期肺癌患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年1月该院收治的38例老年晚期肺癌患者作为CIK组,选取同期行最佳支持治疗的35例老年晚期肺癌患者作为对照组,对比分析两组患者治疗前后免疫学指标、近远期疗效和不良反应等情况。结果 CIK组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于治疗前及对照组患者治疗后,治疗有效率、疾病控制率(DCR)均明显高于对照组,治疗后Karnofsky功能状态评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);CIK组患者CD8+、免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且CIK组患者未发生严重不良反应。结论采用CIK维持治疗可明显改善老年晚期肺癌患者免疫失衡状况,可提高DCR和治疗有效率,且无明显不良反应,很大程度上提高了患者生活质量。 展开更多

关键词 杀伤细胞 老年人 肺肿瘤/治疗 治疗结果

下载PDF 职称材料

CT灌注成像在局部晚期非小细胞肺癌放射治疗疗效评价中的应用

10

作者 张倬彬 姜秋兰 +2 位作者 张富亿 黄昌辉 李晓宇 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第12期257-258,共2页

研究分析应用CT灌注成像在局部晚期非小细胞肺癌放射治疗疗效评价。方法:纳入时间为2019年6月至2021年6月期间在我院放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的患者30例,对这30例患者在治疗前后给予CT灌注扫描,对比观察患者治疗前后CT灌注血流量(... 研究分析应用CT灌注成像在局部晚期非小细胞肺癌放射治疗疗效评价。方法:纳入时间为2019年6月至2021年6月期间在我院放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的患者30例,对这30例患者在治疗前后给予CT灌注扫描,对比观察患者治疗前后CT灌注血流量(BF)、血容量(BV)等参数的变化情况和瘤体大小的变化情况。结果:所有患者经过治疗后,有效治疗的患者为21例(为有效治疗组),9例治疗效果不明显(为低效治疗组),给予有所有患者CT灌注,比较两组患者CT灌注后的参数变化,两组患者在治疗前后BF、BV均有降低,但是低效治疗组变化并不明显(P>0.05),而有效治疗组效果治疗组变化明显(P<0.05),结果有统计学意义,表明CT灌注的参数值可以作为治疗效果的评估参考指标。结论:CT灌注成像在局部晚期非小细胞肺癌治疗疗效评价中有一定的临床价值,CT灌注的参数值可以作为治疗效果的评估参考指标,对后期的临床治疗提供数据支持,但是该技术还在临床探索阶段,值得深入研究。 展开更多

关键词 CT灌注成像 局部晚期非小细胞肺癌 放射治疗 疗效评价

原文传递

γ-分次立体定向放射治疗不同分割方式对非小细胞肺癌脑转移瘤患者肿瘤标志物、NRS评分、侵袭性及预后的影响 被引量：15

11

作者 李晓宇 张倬彬 +4 位作者 廖晓宁 李书桢 张富亿 邱丽芳 罗彪 《中国医学装备》 2021年第1期75-80,共6页

目的:探讨γ-分次立体定向放射治疗(γ-FSRT)的不同分割方式对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床疗效及对肿瘤标志物基质金属蛋白酶9(MMP9)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、驱动蛋白超家族蛋白C1(KIFC1)、疼痛评分和预后的影响。方法:选... 目的:探讨γ-分次立体定向放射治疗(γ-FSRT)的不同分割方式对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床疗效及对肿瘤标志物基质金属蛋白酶9(MMP9)、N-钙粘蛋白(N-cadherin)、驱动蛋白超家族蛋白C1(KIFC1)、疼痛评分和预后的影响。方法:选取医院确诊的90例NSCLC脑转移患者,按照剂量分割方式的不同将其分为4 Gy/f,12 f组、5 Gy/f,8 f组和7 Gy/f,5 f组,每组30例。测量并比较治疗前后头部肿瘤体积、脑水肿程度,采用数字评级量表(NRS)评价疼痛程度,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测外周血MMP-9、N-cadherin及KIFC1蛋白的表达;治疗3个月后采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价临床疗效,术后随访记录颅内无进展生存期和总生存期。结果:放射治疗后3组客观缓解率比较差异有统计学意义(x~2=9.370,P<0.05)。放射治疗后3组肿瘤平均体积和NRS评分均显著减小,3组比较差异有统计学意义(F=20.798,F=7.078;P<0.05);治疗后7 Gy/f,5 f组水肿程度显著轻于4 Gy/f,12 f组和5 Gy/f,8 f组,3组比较差异有统计学意义(x~2=13.824,P<0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义。3组放射治疗后,外周血MMP-9、N-cadherin及KIFC1均显著下降,组间比较,7 Gy/f,5 f组显著低于4 Gy/f,12 f组和5 Gy/f,8 f组,差异有统计学意义(F=8.970, F=4.765,F=7.339;P<0.05)。3组放射治疗结束后24个月7 Gy/f,5 f组颅内无进展生存率和总生存率显著高于4 Gy/f,12 f组和5 Gy/f,8 f组,3组比较差异有统计学意义(x~2=3.963,x~2=4.125;P<0.05)。结论:7 Gy/f,5 f分割方式相对于5 Gy/f,8 f和4 Gy/f,12 f分割方式的γ-FSRT更有利于提高NSCLC脑转移患者的近远期疗效,并能够降低MMP-9、N-钙粘蛋白和KIFC1的表达,有利于减轻肿瘤的侵袭和转移和提高预后。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 脑转移 γ-分次立体定向放射治疗(γ-FSRT) 基质金属蛋白酶9 N-钙粘蛋白 驱动蛋白超家族蛋白C1(KIFC1)

下载PDF 职称材料

根治性肝切除术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者预后的影响 被引量：4

12

作者 唐维 黄广优 +5 位作者 陈坚贤 张富亿 邱丽芳 李书桢 李书有 赵爱峡 《广西医学》 CAS 2018年第3期279-283,共5页

目的探讨根治性肝切除术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者预后的影响。方法选择行根治性肝切除术后的HBV相关性肝细胞癌患者130例,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组67例。对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予恩替卡韦分... 目的探讨根治性肝切除术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者预后的影响。方法选择行根治性肝切除术后的HBV相关性肝细胞癌患者130例,采用随机数字表法分为观察组63例和对照组67例。对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗。对比两组患者的无瘤生存、总生存及复发情况,并分析无瘤生存及总生存的影响因素。结果两组患者术后1年、术后3年无瘤生存率、无瘤生存时间及术后1年总生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但观察组术后3年总生存率高于对照组,总生存时间长于对照组,3年复发率低于对照组(P<0.05)。性别、抗病毒治疗、术前HBV-DNA水平、HBe Ag水平、镜下微血管癌栓、肝硬化均是影响无瘤生存和总生存的独立因素(均P<0.05)。结论根治性肝切除术后给予抗病毒治疗可提高HBV相关性肝细胞癌患者的生存率,降低其复发风险。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌 根治性肝切除 术后 抗病毒 预后 影响因素

下载PDF 职称材料