缺铁性贫血孕妇血清可溶性转铁蛋白受体、膜铁转运蛋白1、对氧磷酶1表达水平及检测意义

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作者 王敏 裴巧丽 +4 位作者 朱丽红 袁宁霞 张小菜 徐珊 陈蓓 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第8期1106-1109,共4页

目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、对氧磷酶1(PON1)在缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及意义。方法:选取IDA孕妇182例为IDA组,根据IDA严重程度将IDA组分为轻度组(80例)、中度组(61例)和重度组(41例),另选取同期健... 目的:探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、对氧磷酶1(PON1)在缺铁性贫血(IDA)孕妇中的表达及意义。方法:选取IDA孕妇182例为IDA组,根据IDA严重程度将IDA组分为轻度组(80例)、中度组(61例)和重度组(41例),另选取同期健康孕妇73例为健康对照组。比较各组孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。比较IDA组和健康对照组贫血相关指标。分析血清sTfR、FPN1、PON1水平与血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA的诊断价值。记录所有孕妇不良结局发生情况,根据最终母婴结局将所有研究对象分为母婴结局正常组(179例)和母婴结局不良组(76例)。比较不同母婴结局孕妇血清sTfR、FPN1、PON1水平。结果:与健康对照组比较,IDA组sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。IDA组Hb、MCV、SF水平低于健康对照组(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1与Hb、MCV、SF呈负相关,PON1与Hb、MCV、SF呈正相关(均P<0.05)。血清sTfR、FPN1、PON1对孕妇IDA均有一定诊断效能,且联合检测诊断价值更高(均P<0.05)。重度组血清sTfR、FPN1水平高于轻度和中度组,PON1水平低于轻度和中度组(均P<0.05)。与健康对照组比较,IDA组母婴不良结局总发生率更高(P<0.05)。与母婴结局正常组比较,母婴结局不良组血清sTfR、FPN1水平升高,PON1水平降低(均P<0.05)。结论:血清sTfR、FPN1、PON1在IDA孕妇中均呈异常表达,三者联合检测对IDA诊断效能较高,且与IDA严重程度和母婴结局有关。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 可溶性转铁蛋白受体 膜铁转运蛋白1 对氧磷酶1 诊断价值 孕妇

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PKC-α介导的线粒体功能障碍在妊娠糖尿病致胚胎神经管缺陷中的机制研究

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作者 裴巧丽 朱丽红 +5 位作者 徐珊 王敏 李文婷 崔张霞 杜冬青 张小菜 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第21期3919-3925,共7页

目的:探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)介导的线粒体功能障碍在妊娠糖尿病致胚胎神经管缺陷(NTD)中的作用。方法:将雌性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、NTD组、NTD+sh-PKC-α组,每组6只。除对照组外,NTD组、NTD+sh-PKC-α组建立糖尿病胚胎病小鼠... 目的:探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)介导的线粒体功能障碍在妊娠糖尿病致胚胎神经管缺陷(NTD)中的作用。方法:将雌性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、NTD组、NTD+sh-PKC-α组,每组6只。除对照组外,NTD组、NTD+sh-PKC-α组建立糖尿病胚胎病小鼠模型。NTD+sh-PKC-α组分别在胚胎第1天(E1)、第4天(E4)和第8天(E8)时,经尾静脉向小鼠注射100μL携带sh-PKC-α的慢病毒(1×10^(8) TU/mL)。在第11.5天(E11.5)时,从子宫中解剖出胚胎进行分析。采用透射电子显微镜观察神经管中线粒体。采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)分析胚胎神经管中PKC-α、抗微管相关蛋白1轻链3(LC3)和抗溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)蛋白表达。体外构建PKC-α敲低C17.2小鼠神经干细胞,并在低(5 mmol/L)或高(25 mmol/L)葡萄糖条件下培养,采用免疫荧光染色检测细胞自噬体变化情况。结果:在NTD组中,胚胎神经管中线粒体肿胀,嵴消失。与对照组相比,NTD组胚胎神经管中LC3Ⅱ和LAMP2蛋白表达降低(P<0.05),PKC-α蛋白表达上调(P<0.01)。通过沉默小鼠胚胎神经管中PKC-α表达,胚胎中LC3Ⅱ和LAMP2蛋白表达增加(P<0.05)。此外,NTD+sh-PKC-α组小鼠胚胎中的NTD发生率低于NTD组(P<0.01)。在高糖条件下,C17.2神经干细胞中LC3Ⅱ、LAMP2蛋白表达水平和Cyto-ID染色点的数量均低于正常葡萄糖条件下水平(P<0.05)。PKC-α蛋白敲低增加了高糖条件下的LC3Ⅱ、LAMP2蛋白表达水平和Cyto-ID染色点的数量(P<0.05)。结论:PKC-α介导的线粒体功能障碍与母体糖尿病诱导的NTD胚胎相关,通过沉默母体PKC-α减弱了神经管自噬抑制导致的NTD形成。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 蛋白激酶C-Α 线粒体 神经管缺陷 自噬 实验研究

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补中温阳汤联合左甲状腺素钠在妊娠合并甲状腺功能减退症患者中的应用

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作者 徐珊 段蓓 +2 位作者 张小菜 王敏 宋丽华 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2926-2930,共5页

目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随... 目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随机数字表法分为对照组和联合组,每组各49例。对照组:年龄27~36(31.67±4.81)岁;入院体重指数(BMI)为(22.43±3.67)kg/m^(2);孕周为(19.09±1.34)周;予低剂量左甲状腺素钠片治疗,初始剂量为25μg/d,每隔4周进行复诊,如促甲状腺激素(TSH)水平未恢复正常,则根据患者耐受程度,依次将剂量调整为50~100μg/d,直到TSH水平恢复正常,共持续治疗12周。联合组:年龄29~39(32.07±5.13)岁;入院BMI为(22.19±3.28)kg/m^(2);孕周为(19.84±1.17)周;在对照组基础上联合补中温阳汤,水煎服,每日1剂,早、晚餐后分2次服用,连续服用12周。通过12周的持续治疗,观察分析两组患者的游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、TSH、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)阳性率、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、母婴结局、新生儿发育水平以及临床总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果联合组临床总有效率高于对照组[85.71%(42/49)比67.35%(33/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P<0.05)。分娩后,联合组TSH、TPOAb水平、TPOAb阳性率均低于对照组[(1.97±0.46)IU/ml比(2.87±0.62)IU/ml、(8.12±1.47)IU/ml比(10.96±1.82)IU/ml、6.12%(3/49)比20.41%(10/49)],差异均有统计学意义(t=8.16、8.50,χ^(2)=4.35,均P<0.05);联合组血脂水平各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组新生儿出生3个月后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分均高于对照组[(86.94±5.86)分比(80.27±5.14)分、(85.72±5.15)分比(80.98±5.23)分],差异均有统计学意义(t=5.99、4.52,均P<0.05)。两组不良母婴结局发生率比较[4.08%(2/49)比16.33%(8/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.01,P<0.05)。结论采用补中温阳汤联合低剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减患者,可有效改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,优化母婴结局,提升新生儿发育水平。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 妊娠期 补中温阳汤 低剂量左甲状腺素钠片 血脂水平 母婴结局

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甲状腺功能减退症孕妇血浆脂质代谢特征及与妊娠结局的关联

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作者 张小菜 徐珊 +4 位作者 王敏 段蓓 王婧 苟元凤 裴巧丽 《国际医药卫生导报》 2024年第19期3245-3249,共5页

目的探讨合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的孕妇血浆脂质代谢特征与妊娠结局的关联。方法选取2022年1月至2024年1月在陕西中医药大学第二附属医院就诊的孕晚期合并甲减孕妇114例作为观察组,年龄(30.41±4.22)岁,同时选取健康孕晚期... 目的探讨合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的孕妇血浆脂质代谢特征与妊娠结局的关联。方法选取2022年1月至2024年1月在陕西中医药大学第二附属医院就诊的孕晚期合并甲减孕妇114例作为观察组,年龄(30.41±4.22)岁,同时选取健康孕晚期孕妇114例作为对照组,年龄(29.73±5.06)岁。比较两组及观察组不同妊娠结局产妇甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LPC)和磷脂酰乙醇胺(PE)等指标差异。组间比较采用独立样本t检验,血脂指标与血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(FT4)的相关性采用Pearson相关分析,受试者操作特征曲线(ROC)分析PC、LPC和PE预测不良妊娠结局的价值。结果观察组TG、TC、LDL-C、PC、LPC、PE、TSH水平均高于对照组[(4.58±1.01)mmol/L比(2.66±0.72)mmol/L、(6.72±1.03)mmol/L比(4.89±1.11)mmol/L、(3.92±1.00)mmol/L比(2.62±0.68)mmol/L、(382.45±36.66)ng/L比(334.20±41.18)ng/L、(16.40±1.81)μg/L比(14.22±1.95)ng/L,(17.40±1.81)μg/L比(14.05±1.68)ng/L,(5.12±0.77)uIU/L比(1.26±0.22)uIU/L,均P<0.05],FT3、FT4均低于对照组[(3.81±0.72)pmol/L比(4.50±0.68)pmol/L、(6.00±0.81)pmol/L比(10.44±0.77)pmol/L,均P<0.05]。PC、LPC、PE与TSH呈正相关(r=0.472、0.453、0.552,均P<0.05),与FT3、FT4呈负相关(r=-0.322、-0.341、-0.399、-0.336、-0.314、-0.417,均P<0.05)。观察组发生不良妊娠结局产妇PC、LPC和PE水平高于未发生不良妊娠结局产妇[(399.74±38.81)ng/L比(372.36±39.40)ng/L、(17.95±1.92)μg/L比(15.50±1.87)μg/L、(18.22±1.92)μg/L比(16.92±1.81)μg/L,均P<0.05)。PC、LPC和PE预测不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.733、0.854和0.724,P<0.05。结论合并甲减孕妇的血脂相关指标明显升高,其中PC、LPC、PE与TSH、FT3、FT4和妊娠结局存在相关性,在预测不良妊娠结局方面有一定应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 孕妇 脂质代谢 妊娠结局

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“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合疗效研究

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作者 朱丽红 袁宁霞 +2 位作者 王敏 杨小颀 张小菜 《陕西中医药大学学报》 2024年第3期110-114,共5页

目的观察“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合的影响。方法将172例妊娠合并贫血的剖宫产患者随机分为治疗组和对照组,每组86人。治疗组选用“菊苓方”纱布敷料为患者腹部切口换药,对照组选用无菌纱布敷料换药。记... 目的观察“菊苓方”纱布敷料对妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合的影响。方法将172例妊娠合并贫血的剖宫产患者随机分为治疗组和对照组,每组86人。治疗组选用“菊苓方”纱布敷料为患者腹部切口换药,对照组选用无菌纱布敷料换药。记录患者术后第3天切口局部(颜色、肿胀、灼热、疼痛)的评分,切口愈合等级,切口愈合不良发生率等,对比两组的疗效。结果治疗组患者在术后第3天腹部切口愈合的情况中,在切口肿胀、切口颜色、切口疼痛缓解等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组切口愈合不良发生率小于对照组(1.16%vs 9.30%)。结论“菊苓方”纱布敷料明显提高妊娠合并贫血患者剖宫产术后切口愈合质量,同时提高切口愈合率,提升患者生活质量,达到整体快速康复的目的。 展开更多

关键词 剖宫产 妊娠合并贫血 切口愈合 菊苓方 纱布敷料

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Th1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的影响

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作者 常庆芬 侯娟 张小菜 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3412-3417,共6页

目的探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的影响,为临床预防胎儿窘迫提供参考依据。方法选择2023年1月至2024年1月西安市人民医院收治的96例ICP患者作为病例组,其中初产妇62例、经产妇34例,年... 目的探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的影响,为临床预防胎儿窘迫提供参考依据。方法选择2023年1月至2024年1月西安市人民医院收治的96例ICP患者作为病例组,其中初产妇62例、经产妇34例,年龄(28.46±4.20)岁,孕周(33.70±2.34)周。另选取同期健康体检孕妇96例作为对照组,其中初产妇66例、经产妇30例,年龄(27.60±4.12)岁,孕周(32.85±2.42)周。病例组依据是否发生胎儿窘迫分为发生组和未发生组。采用酶联免疫吸附试验检测Th1型细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素(IL)-4水平,并计算IFN-γ/IL-4和TNF-α/IL-4。比较病例组和对照组、发生组与未发生组之间的TNF-α、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4和TNF-α/IL-4差异;采用单因素和多因素logistic回归分析ICP患者发生胎儿窘迫的影响因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析Th1/Th2细胞因子对ICP患者发生胎儿窘迫的预测价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果病例组TNF-α、IFN-γ、IFNγ/IL-4、TNFα/IL-4均高于对照组[(102.31±18.33)ng/L比(64.20±12.62)ng/L、(166.78±32.33)ng/L比(138.39±28.10)ng/L、(3.36±0.22)比(1.15±0.12)、(2.06±0.12)比(0.53±0.08)],IL-4低于对照组[(49.57±16.32)ng/L比(120.54±20.36)ng/L],差异均有统计学意义(t=16.779、6.494、86.407、103.943、26.649,均P<0.001)。96例ICP患者中发生胎儿窘迫22例(22.92%),其中急性胎儿窘迫8例、慢性胎儿窘迫14例。发生组血清总胆汁酸、血清总胆红素、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4均高于未发生组,IL-4低于未发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清总胆汁酸、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4均是ICP患者发生胎儿窘迫的独立影响因素(均P<0.05)。绘制ROC发现,TNF-α、IFN-γ、IL-4预测ICP患者发生胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)均>0.70,IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4预测胎儿窘迫的AUC均>0.85。结论ICP患者Th1/Th2平衡向Th1偏移,增加ICP患者胎儿窘迫的发生风险,且检测IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4有助于预测胎儿窘迫。 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿窘迫 TH1细胞因子 TH2细胞因子

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在线医疗社区中患者择医行为影响因素研究综述 被引量：1

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作者 张小菜 《江苏商论》 2023年第8期122-127,共6页

在线医疗社区打破了时间和空间的限制,可为患者提供便捷、高效的在线问诊、远程医疗等服务,可以有效缓解医疗资源紧缺与日益增加的健康需求矛盾问题。但究竟哪些因素会影响患者的择医行为,目前还缺少系统性的研究。本文对患者的择医行... 在线医疗社区打破了时间和空间的限制,可为患者提供便捷、高效的在线问诊、远程医疗等服务,可以有效缓解医疗资源紧缺与日益增加的健康需求矛盾问题。但究竟哪些因素会影响患者的择医行为,目前还缺少系统性的研究。本文对患者的择医行为影响因素进行了系统性研究,可为患者的医生选择决策和在线医疗社区平台的可持续发展提供参考建议。 展开更多

关键词 在线医疗社区 择医行为 影响因素 综述

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胎盘绒毛膜血管瘤成功分娩1例报告

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作者 许沙沙 崔张霞 +3 位作者 聂影 张小菜 王敏 裴巧丽 《临床医学研究与实践》 2023年第16期15-18,共4页

胎盘绒毛膜血管瘤是胎盘最常见的良性非滋养细胞肿瘤,易导致严重的母儿并发症。目前产前多普勒超声是胎盘绒毛膜血管瘤的主要诊断手段,而磁共振成像(MRI)可作为其重要的补充诊断方法,早期识别以为临床干预争取时机尤为重要。本文回顾性... 胎盘绒毛膜血管瘤是胎盘最常见的良性非滋养细胞肿瘤,易导致严重的母儿并发症。目前产前多普勒超声是胎盘绒毛膜血管瘤的主要诊断手段,而磁共振成像(MRI)可作为其重要的补充诊断方法,早期识别以为临床干预争取时机尤为重要。本文回顾性分析陕西中医药大学第二附属医院收治的1例足月剖宫产助娩且术后无母儿并发症的胎盘绒毛膜血管瘤患者的诊治经过,并结合相关文献对该疾病进行分析,探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床诊断和治疗进展,以提高临床医生对该疾病的诊治水平。 展开更多

关键词 胎盘绒毛膜血管瘤 母儿并发症 诊治 成功分娩

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合并HBV感染的妊娠期糖尿病患者并发症和妊娠结局的影响因素及抗病毒治疗对孕期病情活动患者妊娠结局的影响 被引量：17

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作者 裴巧丽 王敏 +3 位作者 张小菜 李文婷 袁宁霞 徐珊 《广西医学》 CAS 2020年第10期1198-1202,1240,共6页

目的探讨合并HBV感染的妊娠期糖尿病(GDM)患者并发症和妊娠结局的影响因素及抗病毒治疗对病情活动患妊娠结局的影响。方法选择350例合并HBV感染的GDM孕妇,根据肝功能是否正常分为HBV感染组236例和乙肝组114例,并纳入100例单纯GDM患者为... 目的探讨合并HBV感染的妊娠期糖尿病(GDM)患者并发症和妊娠结局的影响因素及抗病毒治疗对病情活动患妊娠结局的影响。方法选择350例合并HBV感染的GDM孕妇,根据肝功能是否正常分为HBV感染组236例和乙肝组114例,并纳入100例单纯GDM患者为GDM组。比较3组患者入院时ALT、AST、总胆红素、总胆汁酸水平、HBeAg阳性率,以及不良妊娠结局及并发症发生情况。将129例HBeAg阳性且肝功能异常者中接受抗病毒治疗的71例纳入抗病毒治疗组,其余妊娠32周前仅接受保肝治疗的58例纳入保肝治疗组,比较两组治疗后肝功能及HBeAg变化情况。采用Logistic回归模型分析影响合并HBV感染的GDM患者并发症发生及妊娠结局的危险因素。结果GDM组、HBV感染组、乙肝组入院时的ALT、AST、总胆红素、总胆汁酸、HBeAg阳性率均依次升高(均P<0.05);乙肝组妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率均高于其他两组(均P<0.05)。抗病毒治疗组肝功能恢复率、HBV-DNA转阴率均高于保肝治疗组,不良妊娠结局发生率低于保肝组(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,ALT>40 U/L、AST>35 U/L、总胆红素>20.5μmol/L、总胆汁酸>10.0μmol/L、HBeAg阳性是合并HBV感染的GDM患者并发症和不良妊娠结局发生的危险因素(均P<0.05)。结论ALT>40 U/L、AST>35 U/L、总胆红素>20.5μmol/L、总胆汁酸>10.0μmol/L、HBeAg阳性时,合并HBV感染的GDM患者发生并发症及不良妊娠结局风险增加,而病情活动且孕晚期抗病毒治疗者风险降低。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 乙型肝炎病毒 妊娠结局 并发症 疾病活动 抗病毒治疗 影响因素

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熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效 被引量：12

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作者 张小菜 裴巧丽 +3 位作者 徐珊 杜冬青 崔张霞 张红英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期17-21,共5页

目的探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年6月—2017年12月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的ICP孕妇120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2016年6月—2017年12月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的ICP孕妇120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用熊去氧胆酸;观察组在对照组基础上联合甘草甜素片治疗ICP。比较两组临床疗效、肝功能及炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清总胆汁酸、甘草酸、血清胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α表达水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组妊娠结局优于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗ICP能够有效缓解患者临床症状,有效改善患者的肝功能并降低炎症反应水平。 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积 孕妇 甘草属 胆酸类 综合疗法

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补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对卵巢间质血流的影响 被引量：14

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作者 徐珊 裴巧丽 +2 位作者 袁宁霞 杜冬青 张小菜 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第11期1176-1180,1254,共6页

目的探讨补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对卵巢间质血流的影响。方法选取2016年1月—2018年12月在陕西中医药大学第二附属医院首次就诊的140例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究... 目的探讨补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对卵巢间质血流的影响。方法选取2016年1月—2018年12月在陕西中医药大学第二附属医院首次就诊的140例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各70例。对照组患者采取克罗米芬治疗,研究组在对照组治疗基础上加用补肾养宫汤加减治疗,观察2组患者临床疗效,记录并比较患者治疗期间排卵、妊娠及不良反应发生情况,比较2组患者治疗前后血清生殖激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)]、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及卵巢间质血流指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]的差异。结果研究组临床治疗总有效率为91.4%(63/70),对照组为68.6%(48/70),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间研究组患者优势卵泡出现率、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05),2组患者的早期流产率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组患者血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),PI和RI均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组治疗后血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均明显低于对照组(P均<0.05),PI和RI均明显高于对照组(P均<0.05)。结论补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型PCOS临床疗效显著,可以有效降低PCOS患者内分泌生殖激素水平和血清ES、VEGF水平,提高患者排卵率、妊娠率,改善卵巢间质血流。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 补肾养宫汤 肾虚血瘀 内皮抑素 血管内皮生长因子 卵巢间质血流

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血清TSH MPO铁蛋白在甲状腺功能减退症中的表达及相关性 被引量：8

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作者 张小菜 徐珊 +4 位作者 王敏 朱丽红 袁宁霞 薛静 裴巧丽 《河北医学》 CAS 2022年第4期619-624,共6页

目的:探究血清促甲状腺素(TSH)、髓过氧化物酶(MPO)、铁蛋白在甲减中的表达及相关性。方法:选取2019年5月至2020年5月我院收治的337例甲状腺功能减退症患者为观察组,同期选取350例甲状腺功能正常者为对照组,采用罗氏E601全自动电化学发... 目的:探究血清促甲状腺素(TSH)、髓过氧化物酶(MPO)、铁蛋白在甲减中的表达及相关性。方法:选取2019年5月至2020年5月我院收治的337例甲状腺功能减退症患者为观察组,同期选取350例甲状腺功能正常者为对照组,采用罗氏E601全自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂盒测定TSH、铁蛋白水平,采用双抗体夹心ELISA法测定两组血清MPO表达,分析TSH、MPO、铁蛋白在甲减患者中的表达及相关性。结果:相比对照组,观察组患者血清TSH、MPO升高,铁蛋白、游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine;FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine;FT4)水平降低(P<0.05);以TSH、MPO、铁蛋白表达进行相关性分析,TSH、MPO呈正相关(r=0.458/P=0.001),TSH、铁蛋白呈负相关(r=-0.368/P=0.001),MPO、铁蛋白呈负相关(r=-0.343/P=0.001);TSH、MPO与甲减患者甲状腺激素(FT3、FT4)变化呈负相关,铁蛋白与甲减患者甲状腺激素变化呈正相关。将TSH、MPO、铁蛋白纳入二分类多因素Logistic回归模型分析,结果显示,TSH、MPO为影响甲减发生的危险因素,铁蛋白为影响甲减发生的保护因素(P<0.05)。结论:血清TSH、MPO在甲减中呈异常高表达,铁蛋白呈异常低表达,参与疾病演进,对其进行检测,能够为临床甲减患者诊断及治疗提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 促甲状腺素 髓过氧化物酶 铁蛋白 甲状腺功能减退症

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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果 被引量：33

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作者 徐珊 张小菜 +1 位作者 裴巧丽 尚艳荣 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第14期83-85,89,共4页

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果。方法将90例妊娠合并亚临床甲减患者随机分为对照组40例与观察组50例。对照组采用左旋甲状腺素治疗,观察组采用左旋甲状腺素联合右归丸治... 目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果。方法将90例妊娠合并亚临床甲减患者随机分为对照组40例与观察组50例。对照组采用左旋甲状腺素治疗,观察组采用左旋甲状腺素联合右归丸治疗。比较2组临床疗效。结果观察组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)指标、症状积分、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、25-羟基维生素-D[25-(OH)-D]水平、叶酸以及妊娠结局与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素联合右归丸治疗的效果显著,可改善甲状腺功能指标以及妊娠结局。 展开更多

关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 右归丸 同型半胱氨酸 超氧化物歧化酶

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护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察 被引量：10

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作者 徐珊 宋丽华 +1 位作者 张小菜 裴巧丽 《海南医学》 CAS 2019年第15期1924-1927,共4页

目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2018年1月至2019年1月期间收治的100例ICP患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予基础治疗... 目的探讨护肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2018年1月至2019年1月期间收治的100例ICP患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组给予基础治疗+UDCA治疗,观察组在此基础上增加护肝利胆汤加减治疗,治疗14d后评价疗效,比较两组患者治疗前及治疗3d、5d的皮肤瘙痒程度和治疗前及治疗14d的血清肝脏生化指标,检测并比较两组终止妊娠后的胎盘组织Caspase-3蛋白表达情况,评价两组妊娠结局。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天、第5天,两组患者的瘙痒评分呈逐渐递减趋势,均低于治疗前,且观察组患者各时间点的瘙痒评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组患者的血清肝脏生化指标中总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均显著降低,且观察组的降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胎盘组织Caspase-3蛋白中合体滋养细胞、细胞滋养细胞、间质细胞及蜕膜细胞阳性表达率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为8.0%、6.0%及4.0%,均明显低于对照组的24.0%、20.0%及18.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的新生儿Apgar评分为(8.95±1.99)分,明显高于对照组的(7.06±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护肝利胆汤加减联合UDCA治疗ICP疗效显著,其可明显减轻产妇皮肤瘙痒症状,有效改善肝脏功能障碍,降低胎盘组织Caspase-3蛋白表达,改善围产儿结局。 展开更多

关键词 护肝利胆汤加减 熊去氧胆酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 肝脏生化指标 围产儿结局

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通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效及对血清hs-CRP、补体C3的影响 被引量：25

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作者 徐珊 张小菜 +1 位作者 裴巧丽 郭向好 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第29期3271-3274,共4页

目的观察通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎患者86例,随机... 目的观察通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎疗效及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3水平的影响。方法选择2018年3月—2019年2月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎患者86例,随机分为2组各43例。对照组采用头孢曲松钠和甲硝唑注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗后临床疗效及血清hs-CRP、补体C3水平变化,记录2组药物不良反应发生情况及随访3个月2组病情复发情况。结果观察组和对照组总有效率分别为95.3%(41/43)和79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的血清hs-CRP、补体C3水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访3个月,观察组病情复发率为7.0%(3/43),对照组为39.5%(17/43),观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规抗生素治疗基础上辅以通络盆腔炎方口服联合灌肠治疗湿热血瘀蕴结型慢性盆腔炎能取得更为满意的治疗效果,可进一步抑制炎性因子及补体水平,并有助于减少病情反复发作,且治疗安全可靠。 展开更多

关键词 通络盆腔炎方 慢性盆腔炎 高敏C反应蛋白 补体C3

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菊苓方纱布敷料对妊娠合并低蛋白血症剖宫产切口愈合的影响 被引量：2

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作者 朱丽红 贾震珍 +3 位作者 袁宁霞 杨小颀 张小菜 裴巧丽 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第11期1151-1155,1191,共6页

目的观察菊苓方纱布敷料对低蛋白血症剖宫产患者术后切口愈合的影响。方法选择2019年2—8月在陕西中医药大学第二附属医院住院的低蛋白血症剖宫产患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例。对照组产妇术后换药时应用速愈贴覆盖伤口,... 目的观察菊苓方纱布敷料对低蛋白血症剖宫产患者术后切口愈合的影响。方法选择2019年2—8月在陕西中医药大学第二附属医院住院的低蛋白血症剖宫产患者144例,随机分为观察组和对照组,每组72例。对照组产妇术后换药时应用速愈贴覆盖伤口,观察组在对照组治疗基础上加用菊苓方纱布敷料覆盖伤口,2组均于术后第1天、第3天及出院前各换药1次,其余处理相同。比较2组患者出院前切口各症状评分、切口疼痛分级,统计2组切口表面红肿、硬结、渗液消退时间及切口愈合时间、术后换药次数、切口愈合不良及局部不良反应发生情况、患者舒适度及满意度。结果观察组出院前局部皮肤切口的颜色、肿胀、灼热评分均明显低于对照组(P均<0.05),出院前疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05),切口表面红肿、硬结及渗液消退时间和切口愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后换药次数明显少于对照组(P<0.05),切口愈合不良发生率明显低于对照组(P<0.05),患者舒适度及满意度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论菊苓方纱布敷料+速愈贴能缩短低蛋白血症剖宫产患者术后切口愈合时间,有效缓解术后切口疼痛,可降低切口愈合不良发生率,提高产妇舒适度及满意度。 展开更多

关键词 菊苓方 妊娠 低蛋白血症 剖宫产 切口愈合

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滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降45例 被引量：15

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作者 徐珊 张小菜 袁宁霞 《山东中医杂志》 2021年第1期48-52,64,共6页

目的:观察滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效,并探讨其对患者血清激素水平、细胞因子Toll样受体1(TLR1)、Toll样受体2(TLR2)的影响。方法:将90例肾虚血瘀型DOR患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例... 目的:观察滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效,并探讨其对患者血清激素水平、细胞因子Toll样受体1(TLR1)、Toll样受体2(TLR2)的影响。方法:将90例肾虚血瘀型DOR患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用口服克龄蒙治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用滋肾温阳汤。比较两组患者治疗前后的中医症状评分、血清性激素水平、卵巢状态及细胞因子TLR1、TLR2表达率,并评价临床疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P=0.048)。治疗后,两组中医症状评分较治疗前均降低(P<0.001),且观察组明显低于对照组(P<0.001);两组血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前明显降低(P<0.05),雌二醇(E2)水平较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组血清FSH、LH、E2水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵巢窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)明显升高(P<0.05),且观察组AFC、PSV高于对照组(P<0.001);两组TLR1、TLR2表达率较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者均未出现明显不良反应。结论:滋肾温阳汤联合克龄蒙治疗DOR疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血清FSH、LH水平,提高血清E2水平,增加AFC,提高PSV,降低TLR1、TLR2表达率。 展开更多

关键词 滋肾温阳汤 卵巢储备功能下降 卵巢早衰 肾虚血瘀 性激素 Toll样受体1 TOLL样受体2

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分娩方式对产妇血清炎性因子及早产儿免疫功能的影响 被引量：5

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作者 张红英 张小菜 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第12期1671-1674,共4页

目的:研究不同分娩方式对产妇血清炎性因子及早产儿免疫功能的影响。方法:选择2016年11月至2017年11月陕西中医药大学第二附属医院单胎分娩产妇909例,按分娩方式不同分为顺产组(542例)和剖宫产组(367例)。顺产组中早产儿35例,剖宫产组... 目的:研究不同分娩方式对产妇血清炎性因子及早产儿免疫功能的影响。方法:选择2016年11月至2017年11月陕西中医药大学第二附属医院单胎分娩产妇909例,按分娩方式不同分为顺产组(542例)和剖宫产组(367例)。顺产组中早产儿35例,剖宫产组中早产儿33例。比较两组产妇血清C反应蛋白(CPR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及早产儿与足月新生儿脐带血中IgA、IgG、IgM、C3、C4的水平。结果:两组产妇产前血清CPR、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后剖宫产组血清CPR、IL-6、TNF-α水平明显高于顺产组(P<0.05)。两组足月新生儿脐带血中IgA、IgG、IgM、C3、C4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组早产儿脐带血中IgA、C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产组早产儿脐带血中IgG、IgM水平明显低于顺产组早产儿(P<0.05)。结论:剖宫产可使产妇血清炎性因子水平升高,降低早产儿免疫功能。 展开更多

关键词 分娩方式 产妇 炎性因子 早产儿 免疫功能

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