目的探讨血清降钙素原（PCT）与革兰阴性（G）菌感染脓毒症患者感染部位、病原菌种类的相关性，为抗生素使用优化策略提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月于中日友好医院急诊科和ICU确诊为脓毒症、血培养为G。菌且同时进行PC...目的探讨血清降钙素原（PCT）与革兰阴性（G）菌感染脓毒症患者感染部位、病原菌种类的相关性，为抗生素使用优化策略提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月于中日友好医院急诊科和ICU确诊为脓毒症、血培养为G。菌且同时进行PCT检测的患者资料，收集血培养当天（≤24h）患者的临床资料，分析PCT值与感染部位、病原菌种类之间的关系。结果本研究共纳入标本187份，来自162例患者，发病中位年龄为70岁，序贯性器官衰竭评分（SOFA）为4分。不同种类的细菌感染引起PCT升高程度不同，大肠杆菌高于鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌（4．62ng／mL vs 2．44ng／mL，4．62ng／mL vs．0．81ng／mL；P〈0．05）。应用PCT值鉴别诊断大肠杆菌感染与鲍曼不动杆菌感染，其受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．61；当PCT的cutoff值为30．32ng／mL时，其诊断大肠杆菌感染的特异度为94．10％，阳性预测值为90．00％，阳性似然比为4．24。应用PCT值鉴别诊断大肠杆菌感染与洋葱伯克霍尔德菌感染，其ROC曲线下面积为0．66；当PCT的cutoff值为8．01ng／mL时，其诊断大肠杆菌感染的特异度为85．70％，阳性预测值为93．94％，阳性似然比为3．01；当PCT的cutoff值为47．31ng／mL时，其诊断特异度和阳性预测值均为100．00％。在感染部位诊断方面，泌尿系统感染引起的PCT值升高程度明显高于肺部感染（11．58ng／mL vs．2．07ng／mL，P〈0．05），其ROC曲线下面积为0．69，当PCT的cutoff值为32．11ug／mL时，其鉴别诊断泌尿系统感染与肺部感染的特异度90．60％，阴性预测值为86．18％，阳性似然比为3．68。结论G’菌感染脓毒症患者的PCT值可能与感染部位以及细菌种类相关。展开更多
文摘目的探讨血清降钙素原（PCT）与革兰阴性（G）菌感染脓毒症患者感染部位、病原菌种类的相关性，为抗生素使用优化策略提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月于中日友好医院急诊科和ICU确诊为脓毒症、血培养为G。菌且同时进行PCT检测的患者资料，收集血培养当天（≤24h）患者的临床资料，分析PCT值与感染部位、病原菌种类之间的关系。结果本研究共纳入标本187份，来自162例患者，发病中位年龄为70岁，序贯性器官衰竭评分（SOFA）为4分。不同种类的细菌感染引起PCT升高程度不同，大肠杆菌高于鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌（4．62ng／mL vs 2．44ng／mL，4．62ng／mL vs．0．81ng／mL；P〈0．05）。应用PCT值鉴别诊断大肠杆菌感染与鲍曼不动杆菌感染，其受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．61；当PCT的cutoff值为30．32ng／mL时，其诊断大肠杆菌感染的特异度为94．10％，阳性预测值为90．00％，阳性似然比为4．24。应用PCT值鉴别诊断大肠杆菌感染与洋葱伯克霍尔德菌感染，其ROC曲线下面积为0．66；当PCT的cutoff值为8．01ng／mL时，其诊断大肠杆菌感染的特异度为85．70％，阳性预测值为93．94％，阳性似然比为3．01；当PCT的cutoff值为47．31ng／mL时，其诊断特异度和阳性预测值均为100．00％。在感染部位诊断方面，泌尿系统感染引起的PCT值升高程度明显高于肺部感染（11．58ng／mL vs．2．07ng／mL，P〈0．05），其ROC曲线下面积为0．69，当PCT的cutoff值为32．11ug／mL时，其鉴别诊断泌尿系统感染与肺部感染的特异度90．60％，阴性预测值为86．18％，阳性似然比为3．68。结论G’菌感染脓毒症患者的PCT值可能与感染部位以及细菌种类相关。
