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以反复癫痫样发作为表现的高龄阿—斯综合征患者1例临床报道
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作者 黄正阳 张弘菁 +1 位作者 朱冬雨 施扬 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期228-232,共5页
1临床资料患者老年女性,83岁,因“1日内发作性意识不清,抽搐3次”于2022年10月16日收入院。患者08:00(当时尚未进食,自测血糖值为13.6 mmol/L)无明显诱因下反复出现发作性意识不清3次,四肢抽搐,伴面色苍白,双目向左凝视,每次持续1 min左... 1临床资料患者老年女性,83岁,因“1日内发作性意识不清,抽搐3次”于2022年10月16日收入院。患者08:00(当时尚未进食,自测血糖值为13.6 mmol/L)无明显诱因下反复出现发作性意识不清3次,四肢抽搐,伴面色苍白,双目向左凝视,每次持续1 min左右,醒后不自知,并自觉全身乏力,时测血压194/91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),发作前未存在胸闷、胸痛、心慌气短、呼吸困难等症状。自诉已有10年高血压病史,血压最高200/100 mmHg,最近半年每日晨起空腹服用氯沙坦钾片100 mg,血压控制较为平稳;糖尿病史7年,最高血糖16 mmol/L,平素口服盐酸二甲双胍片(0.5 g,每日3次)治疗,血糖控制欠佳;房性早搏病史1年,近期口服琥珀酸美托洛尔缓释片(23.75 mg,每日1次)联合盐酸普罗帕酮片(150 mg,每日3次)治疗。体格检查:P:80次/min,BP:140/80 mmHg,精神状态不佳,神志尚可,对答切题,能够配合查体。心肺腹查体均未见明显异常;双侧瞳孔等大等圆,双侧瞳孔对光反射灵敏,眼震(-),眼球活动充分,伸舌居中。四肢肌张力无明显增强或减弱,四肢肌力对等V级,腱反射(++)对称,病理征(-),脑膜刺激征(-),无尿便功能障碍。初步诊断:癫痫样发作。 展开更多
关键词 高龄 癫痫 阿—斯综合征
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帕金森病膀胱功能障碍治疗的研究进展
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作者 林昭 赵虹 +3 位作者 刘旺 李倩仪 张弘菁 陆征宇 《神经损伤与功能重建》 2024年第1期51-54,共4页
膀胱功能障碍是帕金森病自主神经功能障碍的常见症状,其主要表现为膀胱过度活动症,给患者的生活质量带来了极大的负面影响。目前对于帕金森病相关膀胱功能障碍的治疗主要包括行为治疗、药物治疗、神经调节治疗、手术治疗、中医药治疗等... 膀胱功能障碍是帕金森病自主神经功能障碍的常见症状,其主要表现为膀胱过度活动症,给患者的生活质量带来了极大的负面影响。目前对于帕金森病相关膀胱功能障碍的治疗主要包括行为治疗、药物治疗、神经调节治疗、手术治疗、中医药治疗等,本文对其相关治疗方法最新进展进行综述。 展开更多
关键词 帕金森病 膀胱功能障碍 下尿路症状 治疗
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针刺治疗卒中后睡眠障碍选穴规律研究 被引量:1
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作者 周明琪 张弘菁 《新中医》 CAS 2024年第12期116-123,共8页
目的:基于数据挖掘研究针刺治疗卒中后睡眠障碍的选穴规律。方法:检索各数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of science、Embas... 目的:基于数据挖掘研究针刺治疗卒中后睡眠障碍的选穴规律。方法:检索各数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library自建库至2023年7月20日所收录的针刺治疗卒中后睡眠障碍的临床研究文献,采用Excel 2019归纳文献名,作者信息,临床研究样本量,辨证分型,治疗组及对照组治疗的选穴、穴位归经、穴位位置、有效率等信息,并用IBM SPSS Statistics 25.0,Origin 2021及IBM SPSS Modeler18.0软件进行选穴的聚类分析及关联规则分析。结果:共纳入文献255篇,涉及针灸处方255首,共使用穴位140个。经频数分析,获高频穴位26个,其前10位依次为百会、神门、三阴交、四神聪、内关、安眠、神堂、印堂、申脉、足三里,主要分布在头项部及下肢部;归经则以督脉为主,特定穴以原穴使用频率最高;高频穴位经聚类分析显示大致可分为五类;关联规则分析结果显示,针刺治疗的核心腧穴组为申脉-照海-安眠、神门-百会,其关联性最强。结论:针刺治疗卒中后睡眠障碍取穴方面多以督脉及头项部取穴为主;核心腧穴组为申脉-照海-安眠、神门-百会,提示针刺治疗卒中后睡眠障碍可从阴阳、气血两方面论治。 展开更多
关键词 针刺疗法 卒中后睡眠障碍 数据挖掘 选穴规律
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帕金森病的炎症机制及其中西医治疗研究进展 被引量:1
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作者 白瑜 赵虹 +1 位作者 张弘菁 陆征宇 《老年医学与保健》 CAS 2023年第3期639-642,共4页
帕金森病(Parkinson s disease,PD)是老年人常见的神经退行性病变。我国≥65岁人群患病率为1.7%[1],随着人口老龄化进程加剧,我国PD的患病率进一步升高,预计至2030年,我国PD患者数将达500万,几乎占全球PD患者数的一半[2]。PD的临床表现... 帕金森病(Parkinson s disease,PD)是老年人常见的神经退行性病变。我国≥65岁人群患病率为1.7%[1],随着人口老龄化进程加剧,我国PD的患病率进一步升高,预计至2030年,我国PD患者数将达500万,几乎占全球PD患者数的一半[2]。PD的临床表现包括运动症状和非运动症状,运动症状主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍;非运动症状包括感觉障碍、自主神经功能障碍、精神和认知障碍[3]。PD的两大病理特征为:(1)黑质致密区多巴胺能神经元大量变性丢失;(2)残留的神经元细胞质内出现路易体,其主要成分为α突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)、泛素和热休克蛋白。这些成分的改变在PD发病机制中发挥着重要的作用。本文主要围绕PD的炎症机制及其中西医治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 帕金森病 神经炎症 小胶质细胞 周围炎症 中西医治疗
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脑白质病变与认知障碍的研究进展 被引量:10
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作者 张弘菁 赵虹 +2 位作者 刘慧瑛 刘旺 陆征宇 《老年医学与保健》 CAS 2021年第4期865-867,共3页
脑白质病变(white matter lesions,WMLs)是一种大脑的结构性改变,以白质受累为主,主要病理特征为中枢神经纤维髓鞘破坏、脱失或形成障碍。随着医学影像技术的发展WMLs检出率愈来愈高,调查显示60岁以上人群中WMLs的患病率超过30%[1]。WML... 脑白质病变(white matter lesions,WMLs)是一种大脑的结构性改变,以白质受累为主,主要病理特征为中枢神经纤维髓鞘破坏、脱失或形成障碍。随着医学影像技术的发展WMLs检出率愈来愈高,调查显示60岁以上人群中WMLs的患病率超过30%[1]。WMLs引起的临床表现复杂多样,可导致认知功能障碍、视觉障碍等。多项研究证实WMLs与认知障碍密切相关[2-3],本文就近几年WMLs与认知障碍的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脑白质病变 认知障碍 治疗 预防
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阿尔茨海默病发病机制概述 被引量:14
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作者 刘慧瑛 夏兆云 +4 位作者 施扬 刘旺 张弘菁 赵虹 陆征宇 《老年医学与保健》 CAS 2020年第6期1098-1100,共3页
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又称老年性痴呆,约占老年期痴呆的50%~70%[1],是老年人群中最常见的一种痴呆类型。AD临床主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、焦虑及抑郁等神经精神症状。随着患病人群不断增多,AD已成为当... 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又称老年性痴呆,约占老年期痴呆的50%~70%[1],是老年人群中最常见的一种痴呆类型。AD临床主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、焦虑及抑郁等神经精神症状。随着患病人群不断增多,AD已成为当今社会的主要医疗卫生问题之一。流行病学资料显示,截至2014年全世界约有4400万人患有AD,而到2050年这一数字将增加3倍以上[2]。 展开更多
关键词 神经精神症状 阿尔茨海默病 老年期痴呆 患病人群 老年性痴呆 老年人群 医疗卫生 ALZHEIMER
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“骨肉不相亲”理论发微及其对中医治疗PMOP的指导作用探析 被引量:13
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作者 沈正寅 倪晶 +3 位作者 张弘菁 毛艺 薛永鹏 赵英侠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1366-1368,1378,共4页
目的探讨中医“骨肉不相亲”理论的内涵及其在中医药和针灸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)中的应用前景。方法通过中医e百、《中华医典》等中医古籍数据库查阅春秋至清代有关“骨肉不相亲”及脾肾相关的古代文献,并检索2015年至2020年中国... 目的探讨中医“骨肉不相亲”理论的内涵及其在中医药和针灸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)中的应用前景。方法通过中医e百、《中华医典》等中医古籍数据库查阅春秋至清代有关“骨肉不相亲”及脾肾相关的古代文献,并检索2015年至2020年中国知网、万方、维普等中文期刊数据库中有关中医药和针灸治疗PMOP的实验及临床研究报道,进行系统整理及深入分析。结果中医“骨肉不相亲”理论最早见于《灵枢》,从春秋至清代的古籍中均有相关记载;后世医家据此认为其乃“骨痿”(即现代医学骨质疏松症)的病因病机,因此治疗原则由单纯补肾改为补肾健脾;近五年来的相关实验研究证实了该理论的正确性,临床报道也显示了补肾健脾中药或穴位治疗PMOP的优势。结论“骨肉不相亲”理论经历代医家继承与发展使其内涵日趋丰富,实验和临床研究均证实其具有科学性和及POMP治疗中的应用价值。 展开更多
关键词 骨肉不相亲 补肾健脾 绝经后骨质疏松症 中医药 针灸
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基于数据挖掘的《普济方》治疗中风用药规律研究 被引量:4
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作者 黄正阳 张弘菁 +1 位作者 朱冬雨 施扬 《上海中医药杂志》 2022年第12期23-26,共4页
目的 基于中医传承辅助平台(V2.5)软件挖掘分析《普济方》治疗中风的用药规律。方法 整理《普济方》中治疗中风的方剂,录入中医传承辅助平台(V2.5)软件中构建数据库,再使用该软件相关功能进行数据挖掘,分析处方中的组方用药规律。结果 ... 目的 基于中医传承辅助平台(V2.5)软件挖掘分析《普济方》治疗中风的用药规律。方法 整理《普济方》中治疗中风的方剂,录入中医传承辅助平台(V2.5)软件中构建数据库,再使用该软件相关功能进行数据挖掘,分析处方中的组方用药规律。结果 (1)共纳入47首方剂,涉及中药137味。(2)使用频次≥5次的药物共有27味,且以防风使用频次最高。(3)用药以温性药及辛味、甘味、苦味药居多,多归脾、心、肝、肺经。(4)用药模式分析结果显示,共有11味中药产生了13种药物组合模式,分别为川芎-防风、甘草-防风、防风-独活、防风-细辛、防风-附子、川芎-甘草、人参-茯神、人参-防风、人参-茯苓、生姜-防风、甘草-茯苓、白芍-防风和川芎-甘草-防风。(5)基于关联规则算法分析,得到常用药物组合模式4组,包含中药4味(防风、川芎、独活、甘草)。(6)通过聚类分析方法提取出核心组合4组,进而演化出潜在新处方2首,即川芎-甘草-薄荷-独活、朱砂-甘草-薄荷-远志。结论 《普济方》所载的治疗中风方剂以祛风通络、益气养血药物为主组成,代表药物有防风、独活、细辛、生姜、附子、川芎、白芍、甘草、人参、茯神、茯苓,以此为基本方计算产生的新处方将为后续研究中风用药提供参考。 展开更多
关键词 中风 脑卒中 《普济方》 数据挖掘 用药规律
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柔肝补肾酒对腺嘌呤致肾阳虚大鼠睾酮、雌二醇水平及睾丸、精囊腺病理变化的影响 被引量:1
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作者 施佑瑾 杨爱东 +5 位作者 李小茜 吴中华 张弘菁 王泽惠 毛艺 丁昊 《中国中医药科技》 CAS 2020年第5期697-700,共4页
目的:观察柔肝补肾酒对腺嘌呤诱导肾阳虚大鼠模型血清睾酮、雌二醇、肾功能及睾丸、精囊腺病理变化的影响。方法:0.7%腺嘌呤饲料制备肾阳虚模型,将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,白酒对照组,柔肝补肾酒高、低剂量组,每组6只... 目的:观察柔肝补肾酒对腺嘌呤诱导肾阳虚大鼠模型血清睾酮、雌二醇、肾功能及睾丸、精囊腺病理变化的影响。方法:0.7%腺嘌呤饲料制备肾阳虚模型,将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,白酒对照组,柔肝补肾酒高、低剂量组,每组6只,给药组每日给予相应剂量药物灌胃,隔天1次,共14 d。观察大鼠体质量的变化,应用ELISA法测定大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E 2);应用全自动生化分析仪测定血清尿素氮(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);光镜下观察大鼠睾丸、精囊腺组织病理变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量显著减轻,血清T、E 2水平显著降低,BUN水平显著升高;与模型组比较,柔肝补肾酒(高、低)剂量组大鼠体质量显著升高,T、E 2水平显著升高,BUN水平显著降低(P<0.01,P<0.05)。各组大鼠血清AST水平无明显差异。病理观察结果显示:模型组大鼠睾丸生精小管生殖细胞数量减少,细胞排列紊乱,小管腔内间质出现空隙,腔内成熟精子数量显著减少,间质细胞数量减少,小管变形部分塌陷;精囊腺上皮细胞增生、空泡变性。柔肝补肾酒高、低剂量组病理改变明显轻于模型组。结论:柔肝补肾酒对腺嘌呤致肾阳虚大鼠睾丸和精囊腺的损伤有保护作用,其机制可能与上调T、E 2水平,下调BUN水平有关。 展开更多
关键词 柔肝补肾酒 肾阳虚 睾酮 雌二醇 睾丸 精囊腺 病理学 大鼠
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借鉴美国医学教育模式培养卓越中西医结合人才 被引量:9
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作者 刘慧瑛 施扬 +4 位作者 朱冬雨 夏兆云 刘旺 张弘菁 陆征宇 《中国中医药现代远程教育》 2021年第1期16-19,共4页
医学教育模式对于医学人才培养尤为重要,美国医学教育历史悠久,已经形成了一套系统化、规范化和科学化的体系,美国典型的医学教育大致可分为3个阶段:医学院培养阶段、住院医师培养阶段和专科医师培养阶段。具有注重临床实践培训、重视... 医学教育模式对于医学人才培养尤为重要,美国医学教育历史悠久,已经形成了一套系统化、规范化和科学化的体系,美国典型的医学教育大致可分为3个阶段:医学院培养阶段、住院医师培养阶段和专科医师培养阶段。具有注重临床实践培训、重视临床科研能力培养、强调自主学习能力、重视人文素质培养以及多角度考核评价的特点。通过中美两国医学教育模式的比较,探讨适宜我国国情又与国际接轨的医学教育模式,为我国临床科研人才教育培训提供参考和借鉴,为培养优秀中西医结合人才提供经验。 展开更多
关键词 美国医学教育模式 中西医结合 人才培养
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升陷汤治疗气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍的临床观察 被引量:5
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作者 陆征宇 张倩茹 +4 位作者 潘露茜 陆玲丹 朱冬雨 张弘菁 赵虹 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期119-124,共6页
目的:研究升陷汤治疗气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍的安全性和有效性。方法:将82例符合纳入标准的患者随机分为对照组和中药组,各41例,在西医规范化治疗基础上,中药组加用升陷汤,对照组加用安慰剂,连续治疗12周。治疗前后分别采... 目的:研究升陷汤治疗气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍的安全性和有效性。方法:将82例符合纳入标准的患者随机分为对照组和中药组,各41例,在西医规范化治疗基础上,中药组加用升陷汤,对照组加用安慰剂,连续治疗12周。治疗前后分别采用帕金森病自主神经功能评定量表、帕金森病统一评分量表、帕金森病中医气虚症状评分评估临床疗效,并对血清谷胱甘肽过氧化物酶和血清超氧化物歧化酶水平、每日普拉克索和多巴丝肼用量及安全性指标进行检测、评估。结果:与本组治疗前比较,治疗后对照组帕金森病自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分显著升高(P<0.01),中药组帕金森病自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分明显降低(P<0.05,P<0.01),两组心血管系统症状评分、瞳孔调节功能评分、性功能评分无意义;治疗后与对照组比较,中药组帕金森病自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分明显降低(P<0.05,P<0.01),心血管系统症状评分、瞳孔调节功能评分、性功能评分差异无统计学意义。与本组治疗前比较,治疗后对照组帕金森病中医气虚症状评分总分、主证评分、次证评分无意义,中药组帕金森病中医气虚症状评分总分、次证评分降低(P<0.01),中药组主证评分差异无统计学意义。与本组治疗前比较,两组帕金森病统一评分量表积分、血清谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平、普拉克索和多巴丝肼每日用量差异无统计学意义;治疗后与对照组比较,中药组帕金森病统一评分量表积分、血清谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平、普拉克索和多巴丝肼每日用量差异无统计学意义。安全性指标未见异常。结论:在西医规范化治疗基础上,给予升陷汤治疗可以有效改善气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍患者的消化系统、泌尿系统和体温调节等自主神经症状及气虚症状,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 帕金森病 自主神经功能障碍 中西医结合 升陷汤
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“异病同治,同病异治”理论在帕金森病非运动症状中的应用 被引量:2
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作者 刘旺 张弘菁 +2 位作者 刘慧瑛 夏兆云 陆征宇 《神经病学与神经康复学杂志》 2021年第2期45-49,共5页
帕金森病是临床上常见的神经系统变性疾病,其临床表现主要以运动症状为主。近些年来,越来越多的非运动症状受到人们的广泛关注,但临床上缺乏系统性的治疗措施。“异病同治,同病异治”是中医基础理论,自古以来指导中医的临床实践。帕金... 帕金森病是临床上常见的神经系统变性疾病,其临床表现主要以运动症状为主。近些年来,越来越多的非运动症状受到人们的广泛关注,但临床上缺乏系统性的治疗措施。“异病同治,同病异治”是中医基础理论,自古以来指导中医的临床实践。帕金森病的众多非运动症状在中医学中既可以视为一个个单独的病种,又可以作为一个整体概念在不同病理病程阶段对应不同的脏腑病机改变。本文从“异病”有相同病机、“同病”有不同分期的角度出发,探讨该理论在帕金森病非运动症状中的应用,希望能为医疗工作者提供对帕金森病非运动症状整体施治和灵活辨治的新思路。 展开更多
关键词 帕金森病 非运动症状 异病同治 同病异治
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