固本咳喘颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道细菌感染的临床效果研究

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作者 赵颖 张德振 +1 位作者 李春燕 李志杰 《海南医学》 CAS 2024年第20期2915-2920,共6页

目的探究固本咳喘颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴下呼吸道细菌感染(LRTBI)的临床效果。方法应用随机对照试验设计,选取2022年7月至2023年7月商丘市梁园区中医医院收治的104例老年COPD伴LRTBI患者,采用随机数表法分为观察组和对... 目的探究固本咳喘颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴下呼吸道细菌感染(LRTBI)的临床效果。方法应用随机对照试验设计,选取2022年7月至2023年7月商丘市梁园区中医医院收治的104例老年COPD伴LRTBI患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各52例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者于对照组基础上联合固本咳喘颗粒治疗,两组均治疗2周。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后不同时间的痰液病原菌清除率和肺功能指标、TLR4/NF-κB信号通路因子(TLR4、NF-κB蛋白)水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周后的痰液病原菌清除率分别为65.38%、96.15%,明显高于对照组的44.23%、82.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)分别为(2.59±0.22)L、(2.27±0.32)L、(3.19±0.46)L/s和(2.68±0.25)L、(2.41±0.34)L、(3.56±0.51)L/s,明显高于对照组的(2.40±0.21)L、(1.96±0.28)L、(2.73±0.48)L/s和(2.47±0.23)L、(2.05±0.31)L、(3.08±0.53)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的外周血TLR4、NF-κB蛋白水平分别为0.68±0.15、0.66±0.15和0.57±0.12、0.54±0.13,明显低于对照组的0.77±0.17、0.75±0.14和0.69±0.15、0.67±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的外周血CD3^(+)、CD4^(+)阳性细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(66.07±3.65)%、(42.55±2.73)%、1.76±0.24和(68.54±3.26)%、(44.21±2.86)%、1.83±0.25,明显高于对照组的(62.54±3.71)%、(40.61±2.81)%、1.60±0.25和(65.17±3.49)%、(41.93±2.79)%、1.69±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的血清CRP、PCT、IL-17水平分别为(53.70±12.38)mg/L、(0.71±0.18)μg/L、(47.13±8.96)ng/L和(31.69±8.75)mg/L、(0.42±0.13)μg/L、(36.42±7.35)ng/L,明显低于对照组的(65.16±15.07)mg/L、(0.86±0.21)μg/L、(58.25±9.71)ng/L和(40.36±10.42)mg/L、(0.55±0.16)μg/L、(45.89±8.21)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.77%,明显低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本咳喘颗粒治疗老年COPD伴LRTBI患者的疗效显著,能更有效改善患者肺功能,抑制TLR4/NF-κB信号通路活性,上调T淋巴细胞亚群,且安全性高。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 下呼吸道细菌感染 固本咳喘颗粒 疗效 肺功能 TLR4/NF-κB信号通路 T淋巴细胞亚群

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利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究 被引量：2

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作者 伏志杰 张德振 刘凤丽 《新中医》 CAS 2023年第21期50-54,共5页

目的:观察利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎(TBP)的临床疗效及对胸膜厚度、血清趋化因子的影响。方法:采用随机数字表法将98例TBP患者分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规四联抗结核方案治疗,观察组给予利肺胶囊联合... 目的:观察利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎(TBP)的临床疗效及对胸膜厚度、血清趋化因子的影响。方法:采用随机数字表法将98例TBP患者分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规四联抗结核方案治疗,观察组给予利肺胶囊联合常规四联抗结核方案治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组胸痛消失时间、胸水消失时间;比较2组治疗前后中医证候积分、胸膜厚度、白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β (TGF-β)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)、白细胞介素-17 (IL-17)水平及Th17/Treg,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗2个月后,观察组总有效率95.92%,高于对照组81.63%(P<0.05);胸痛消失时间和胸水消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β水平及Th17/Treg均较治疗前降低(P<0.05);Treg水平升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β水平及Th17/Treg均低于对照组(P<0.05),Treg水平高于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论:利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗TBP疗效确切,能够降低患者胸膜厚度,改善免疫功能和调节趋化因子水平,安全性较高。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 利肺胶囊 趋化因子 胸膜厚度 免疫功能

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波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响 被引量：10

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作者 张德振 韦安猛 《中国临床医生杂志》 2020年第5期566-569,共4页

目的观察波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响。方法将2015年9月至2018年11月河南省商丘市第一人民医院收治的80例肺动脉高压患者按随机数字表法分为A组和B组,各40例。B组采用他达拉非联合常规治疗,A组在B组基础... 目的观察波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响。方法将2015年9月至2018年11月河南省商丘市第一人民医院收治的80例肺动脉高压患者按随机数字表法分为A组和B组,各40例。B组采用他达拉非联合常规治疗,A组在B组基础上加用波生坦治疗。比较两组患者活动耐力、心功能、肺动脉高压情况和血液指标。结果治疗后两组患者6min步行试验、左心室射血分数和肺循环血流量/体循环血流量均升高(P<0.05),且A组6min步行试验、左心室射血分数和肺循环血流量/体循环血流量高于B组(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸困难指数评分、左心室舒张末期内径、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、血管内皮生长因子和N末端脑钠肽前体均较治疗前降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。结论波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压患者具有良好疗效,能够改善活动耐力,增强心功能。 展开更多

关键词 波生坦 他达拉非 肺动脉高压 左心室射血分数 活动耐力

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重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素分析 被引量：10

4

作者 张德振 《中国实用医药》 2011年第22期3-4,共2页

目的探讨重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素。方法 2010年1月至2011年3月重症监护室COPD急性加重期发生真菌感染36例(真菌感染组),随机选取同期住院的COPD急性加重期未发生真菌感染(非真菌感染组)56例,对真菌感染组... 目的探讨重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素。方法 2010年1月至2011年3月重症监护室COPD急性加重期发生真菌感染36例(真菌感染组),随机选取同期住院的COPD急性加重期未发生真菌感染(非真菌感染组)56例,对真菌感染组进行感染部位、感染真菌种类进行统计并计算构成。观察真菌感染组与非真菌感染组高危因素进行对比分析。结果并发真菌感染的高危因素为年龄、营养状况、糖尿病、使用有创呼吸机、抗生素应用、糖皮质激素应用等因素。结论慢性阻塞性肺病应合理使用抗生素及糖皮质激素,减少不必要的侵袭性检查治疗,加强营养支持.改善胃肠道微生物环境,严密监测以预防医源性感染。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 并发真菌感染 高危因素

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经鼻高流量加温湿化吸氧治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察 被引量：9

5

作者 张德振 《临床医药实践》 2020年第7期493-496,共4页

目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者采取经鼻高流量加温湿化吸氧治疗(HFNC)的效果及不良反应。方法:选择2017年11月—2018年11月治疗的76例COPD合并呼吸衰竭患者,以数字随机法将其分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者... 目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者采取经鼻高流量加温湿化吸氧治疗(HFNC)的效果及不良反应。方法:选择2017年11月—2018年11月治疗的76例COPD合并呼吸衰竭患者,以数字随机法将其分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者在常规治疗基础上采用持续低流量鼻导管氧气吸入治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用HFNC治疗。对两组患者治疗后的心率、呼吸频率、血气分析值及不良反应进行对比。结果:观察组患者治疗有效率为92.1%,对照组为86.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后观察组pH值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的pH值与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);血氧饱和度(SpO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组其他各指标改善情况均优于对照组(P<0.05);对照组治疗后不良反应发生率为23.7%,观察组为10.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭,可改善患者心率、呼吸频率及缺氧情况,降低PaCO 2,症状得以改善,缩短住院天数。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 经鼻高流量加温湿化吸氧

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阿奇霉素联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察 被引量：1

6

作者 张德振 《求医问药（下半月刊）》 2011年第11期522-523,共2页

目的:探讨用阿奇霉素联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法:选择80例符合临床观察的患者。随机将其分为两组,在常规治疗基础上治疗组加用阿奇霉素联合痰热清进行治疗,对照组加用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,然后对... 目的:探讨用阿奇霉素联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法:选择80例符合临床观察的患者。随机将其分为两组,在常规治疗基础上治疗组加用阿奇霉素联合痰热清进行治疗,对照组加用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,然后对两组患者的临床症状及疗效进行对比评价。结果:治疗组的疗效,明显优于对照组,且用药不良反应轻,两组比较有显著差异。结论:阿奇霉素联合痰热清治疗COPD急性发作期是值得在临床上推广使用的药物。 展开更多

关键词 阿奇霉素 痰热清 慢性阻塞性肺疾病急性发作

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肺炎汤与穴位敷贴辅助治疗儿童痰热壅肺型支原体肺炎的疗效观察

7

作者 张德振 《反射疗法与康复医学》 2023年第17期47-50,共4页

目的评估穴位敷贴与肺炎汤联合治疗方案在小儿痰热壅肺型支原体肺炎中的疗效。方法选取2022年3月—2023年1月在该院收治的89例痰热壅肺型支原体肺炎患儿为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=44)采用常规西药治疗... 目的评估穴位敷贴与肺炎汤联合治疗方案在小儿痰热壅肺型支原体肺炎中的疗效。方法选取2022年3月—2023年1月在该院收治的89例痰热壅肺型支原体肺炎患儿为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=44)采用常规西药治疗,观察组(n=45)在对照组用药基础上采用穴位贴敷联合肺炎汤治疗。对比分析两组患儿中医证候积分、免疫功能、肺功能、临床症状持续时间。结果治疗后,观察组患儿咽喉痛、发热和咳嗽积分分别为(0.56±0.11)分、(0.47±0.27)分、(0.48±0.14)分,均低于对照组的(1.45±0.25)分、(1.92±0.59)分、(1.54±0.19)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IgM、IgA水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第1秒用力呼气容积、最大呼气流量及第1秒用力呼气容积/用力肺活量水平均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳痰、肺啰音、发热、咳嗽持续缓解时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可以采用穴位贴敷与肺炎汤联合治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎,此种方法不仅可以促使患儿临床症状尽快缓解,同时还能显著改善患儿肺功能,应用价值十分显著,值得进行推广。 展开更多

关键词 支原体肺炎 痰热壅肺型 肺炎汤 穴位敷贴

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河南省旅游度假区建设因子重要度辨识 被引量：1

8

作者 龚新 张德振 《河南科学》 2014年第9期1909-1914,共6页

随着度假旅游的不断升温,河南省的旅游度假区建设已经进入了一个快速发展的阶段,依托不同资源建设的各种类型的度假区灿若繁星.在度假区建设中也出现了游客需求不明、建设内容不清、建设重点不突出等多种问题.因此,对旅游度假区建设中... 随着度假旅游的不断升温,河南省的旅游度假区建设已经进入了一个快速发展的阶段,依托不同资源建设的各种类型的度假区灿若繁星.在度假区建设中也出现了游客需求不明、建设内容不清、建设重点不突出等多种问题.因此,对旅游度假区建设中的主要因子进行科学辨识已经成为一项重要研究课题.以旅游资源学、旅游经济学和游客心理学作为理论基础,选取河南宝天曼生态旅游区为研究标本,对度假客源进行调查取样,同时,结合《旅游度假区等级划分》(GB/T 26358—2010),对旅游度假区建设因子重要度进行分析,以期尝试对河南省旅游度假区开发建设因子重要度进行科学辨识,从而达到促进旅游度假区科学健康发展. 展开更多

关键词 旅游度假区 建设因子 辨识 河南省

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LNG城市调峰站用LNG增压泵现场运行操作关键点 被引量：1

9

作者 万学丽 陈琪 张德振 《通用机械》 2017年第6期29-32,共4页

主要讲述了LNG城市调峰站汽化装置中LNG增压泵在用户现场系统装置中的作用、基本结构、起动前的干燥吹扫、预冷以及起动操作过程中的一些关键技术,对于泵的顺利起动以及安全可靠运行,起到了非常重要的实际指导作用。

关键词 LNG调峰站 LNG增压泵 干燥吹扫 预冷 起动 停车

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外周血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及预后的关系研究

10

作者 张秀丽 张德振 刘涵 《医药论坛杂志》 2023年第21期64-68,共5页

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情严重程度和预后之间的关系。方法选择2018年5月至2020年9月商丘市第一人民医院收治的139例COPD患者为研究对象,根... 目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情严重程度和预后之间的关系。方法选择2018年5月至2020年9月商丘市第一人民医院收治的139例COPD患者为研究对象,根据COPD全球倡议(GOLD)分级将患者分为GOLD分级为Ⅱ级45例,Ⅲ级58例,Ⅳ级36例,同期选取本院健康体检者60例为对照组。收集所有COPD患者临床资料。根据入院时COPD患者EOS水平,将患者分为EOS<2%组82例,EOS≥2%组57例。结果与对照组比较,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者外周血EOS%均显著升高,随着COPD患者GOLD分级的增加,EOS%逐渐升高(P<0.05);与EOS<2%组比较,EOS≥2%组CAT评分、EOS%、Neu、NLR、FeNO、抗生素使用率、机械通气率、急性加重发生率、ICU入住率显著升高,FEV1、FEV1/FVC、激素使用量显著降低(P<0.05);外周血EOS%与COPD患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,与FeNO呈正相关(P<0.05);Kaplan-Meier分析表明EOS≥2%组COPD患者预后不良发生率(64.91%)高于EOS<2%组(54.88%);多因素COX回归分析结果表明患者外周血EOS%、Neu、NLR与COPD患者预后不良的发生有关(P<0.05)。结论外周血EOS水平与COPD患者病情严重程度、急性加重和预后不良的发生有关,可能是临床上COPD患者治疗和预后评估的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 嗜酸性粒细胞 慢性阻塞性肺疾病 病情严重程度 预后 关系研究

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利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床研究 被引量：2

11

作者 伏志杰 张德振 刘凤丽 《现代药物与临床》 CAS 2023年第9期2268-2273,共6页

目的探讨利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月商丘市结核病防治所收治的94例初治肺结核患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,口... 目的探讨利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月商丘市结核病防治所收治的94例初治肺结核患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,口服异烟肼片0.3 g/次,吡嗪酰胺片1.5 g/次;利福平胶囊,体质量≥50 kg,0.6 g/d,体质量<50kg,0.45 g/d;盐酸乙胺丁醇片0.75 g/次;均1次/d,共2个月;后继续使用异烟肼片、利福平胶囊,剂量同前,1次/d,共4个月。治疗组在对照组基础上口服利肺胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效及痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率。比较治疗前后两组慢性病患者生命质量测定量表体系之肺结核量表(QLICD-PT)评分及外周血T淋巴细胞亚群和血清糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的72.34%(P<0.05)。治疗后,治疗组痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为94.87%、63.83%、60.00%,均显著高于对照组的77.50%、42.55%、34.38%(P<0.05)。治疗后,两组QLICD-PT中生理功能评分、心理功能评分、社会功能评分、共性模块评分、特异模块评分、总评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组QLICD-PT评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著升高,外周血CD8^(+)及血清CA125、IL-17水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组外周血T淋巴细胞亚群和血清CA125、IL-17水平改善优于对照组(P<0.05)。结论利肺胶囊联合2HRZE4HR方案治疗初治肺结核具有较好的临床疗效,能促进痰菌转阴、病灶吸收与空洞闭合,调节机体免疫状态及炎症反应,利于生命质量改善,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 利肺胶囊 2HRZE/4HR方案 异烟肼片 吡嗪酰胺片 利福平胶囊 盐酸乙胺丁醇片 肺结核 糖类抗原125 T淋巴细胞亚群 白细胞介素-17

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胸腔积液中IL-35、ADA、LPS水平在结核性胸膜炎活动性评估中的应用价值 被引量：2

12

作者 伏志杰 张德振 刘凤丽 《临床医学》 CAS 2023年第3期49-51,共3页

目的 探讨胸腔积液中白细胞介素-35(IL-35)、腺苷脱氨酶(ADA)、脂多糖(LPS)在结核性胸膜炎(TBP)活动性评估中的应用价值。方法 选择2020年3月至2021年12月商丘市结核病预防控制所收治的91例TBP患者,根据CT检查结果将患者分为活动性TBP组... 目的 探讨胸腔积液中白细胞介素-35(IL-35)、腺苷脱氨酶(ADA)、脂多糖(LPS)在结核性胸膜炎(TBP)活动性评估中的应用价值。方法 选择2020年3月至2021年12月商丘市结核病预防控制所收治的91例TBP患者,根据CT检查结果将患者分为活动性TBP组(n=54)和非活动性TBP组(n=37)。比较两组受试对象胸腔积液中IL-35、ADA、LPS水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单项及三者联合评估TBP活动性的价值。结果 活动性TBP组胸腔积液中IL-35水平高于非活动性TBP组,ADA、LPS水平均低于非活动性TBP组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:胸腔积液中IL-35、ADA、LPS诊断活动性TBP的线下面积分别为0.784、0.727、0.773,临界值分别为478.66 ng/L、40.39 U/L、1801.385μg/L,三者联合检测诊断活动性TBP的线下面积为0.877,明显高于单项检测,其敏感性、特异性分别为88.90%、86.50%。结论 胸腔积液中IL-35、ADA、LPS可作为TBP活动性评估的有效指标,三者联合检测可显著提高临床评估价值。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 活动性 胸腔积液 白介素-35 腺苷脱氨酶 脂多糖

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高压氧联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及血清COX-2、MMP-9水平的影响 被引量：14

13

作者 张德振 史册 韦安猛 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第3期326-329,共4页

目的探讨高压氧(HBO)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及血清环氧化酶(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的COPD稳定期患者96... 目的探讨高压氧(HBO)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及血清环氧化酶(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的COPD稳定期患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松250μg)治疗,观察组在对照组的基础上进行HBO治疗。比较2组患者临床疗效、症状消失时间、治疗前后肺功能情况[1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值的百分比(FEV1/Pred)]及血清COX-2、MMP-9水平。结果观察组总有效率为97.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失及白细胞恢复时间均短于对照组,FEV1、FEV/FVC及FEV1/Pred水平明显高于对照组,血清COX-2、MMP-9水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的临床效果显著,能够改善患者肺功能,降低血清中COX-2、MMP-9水平。 展开更多

关键词 高压氧 沙美特罗替卡松粉吸入剂 慢性阻塞性肺病 肺功能

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LPS处理肺泡上皮A549细胞诱发微RNA-21表达下降及其靶向调控PDCD4减少细胞凋亡的实验研究 被引量：2

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作者 张德振 吴涛 李志杰 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第3期318-322,共5页

目的研究微RNA(miR)-21在脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮A549细胞凋亡中的作用。方法用LPS处理A549细胞,qRT-PCR检测miR-21表达变化。在A549细胞中转染miR-21 mimics,MTT测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印迹检测C-capase-3蛋白表... 目的研究微RNA(miR)-21在脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮A549细胞凋亡中的作用。方法用LPS处理A549细胞,qRT-PCR检测miR-21表达变化。在A549细胞中转染miR-21 mimics,MTT测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印迹检测C-capase-3蛋白表达水平,使用靶基因预测软件预测程序性细胞死亡4(PDCD4)可能是miR-21的靶基因,在A549细胞中共转染miR-21 mimics、pcDNA3.1-PDCD4,用上述方法测定细胞增殖、凋亡和C-capase-3蛋白表达变化。结果LPS处理后的A549细胞中miR-21表达水平降低。LPS处理后的A549细胞增殖活性降低,细胞凋亡率和C-capase-3蛋白水平升高。miR-21 mimics可以提高LPS条件下A549细胞增殖活性,降低细胞凋亡率和C-capase-3蛋白水平。miR-21靶向负调控PDCD4表达。上调PDCD4抑制miR-21 mimics抗LPS诱导的A549细胞凋亡和增殖活性降低作用。结论LPS诱导A549细胞中miR-21表达下调,miR-21靶向调控PDCD4抑制LPS诱导的A549细胞凋亡发生。 展开更多

关键词 肺泡上皮细胞 微RNA-21 凋亡 PDCD4 脂多糖

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不同双水平气道正压通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果对比 被引量：2

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作者 张德振 史册 韦安猛 《中国实用医刊》 2021年第8期42-45,共4页

目的比较不同双水平气道正压通气(BiPAP)模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法抽取2018年1月至2019年10月商丘市第一人民医院收治的84例AECOPD患者,采用随机数字表法分为两组,每组42例,两组患者均接受BiPAP治疗,AVAP... 目的比较不同双水平气道正压通气(BiPAP)模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法抽取2018年1月至2019年10月商丘市第一人民医院收治的84例AECOPD患者,采用随机数字表法分为两组,每组42例,两组患者均接受BiPAP治疗,AVAPS组使用平均容积保证压力支持(AVAPS)模式,S/T组使用同步/时间控制(S/T)模式,连续治疗72 h观察治疗效果。记录两组呼吸机相关指标及人工调整参数次数,分别于治疗1、6、24、72 h时,记录患者的血气指标如二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、氧合指数、pH值,比较两组治疗前及治疗3 d时的肺功能如一秒用力呼吸气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEFR)。结果AVAPS组潮气量、呼吸峰流速高于S/T组,每分钟通气量及人工调整参数次数低于S/T组(P<0.05);两组治疗6、24、72 h时PaCO_(2)水平均较治疗1 h时降低,PaO_(2)、氧合指数、pH水平较治疗1 h时升高,且AVAPS组PaCO_(2)低于S/T组,PaO_(2)、氧合指数、pH水平高于S/T组(P<0.05);两组治疗72 h的FEV1、FVC、PEFR水平均较治疗前升高,且AVAPS组高于S/T组(P<0.05)。结论AECOPD患者采用BiPAP中AVAPS模式治疗效果较好,可有效改善患者的血气及肺功能。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 双水平气道正压通气

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连续性血液净化技术应用于呼吸重症监护病房的临床分析 被引量：1

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作者 张德振 《中国医师进修杂志》 2011年第34期21-23,共3页

目的探讨连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的临床应用价值。方法通过对连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的应用，观察患者的治疗效果。结果15例呼吸窘迫综合征患者，在连续性血液净化前后各项血流动力学指标变化差异有统... 目的探讨连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的临床应用价值。方法通过对连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的应用，观察患者的治疗效果。结果15例呼吸窘迫综合征患者，在连续性血液净化前后各项血流动力学指标变化差异有统计学意义（P〈0．05）。5例败血症重症感染患者在经连续性血液净化治疗8～24h后，患者生命体征趋于平稳、血流动力学稳定、感染得到控制。12例多器官功能衰竭患者各系统功能得到明显的纠正，生命体征趋于平稳，血生化指标逐步得到纠正。结论连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中应用，对各种疾病的治疗可以达到很好的治疗效果，各项血流动力学指标稳定，体内炎性因子得到清除，呼吸、循环、泌尿系统的功能得到很好的纠正，临床效果满意，值得在临床中广泛使用并推广。 展开更多

关键词 重症监护病房 血液动力学过程 连续性血液净化

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运动锻炼并呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病 被引量：4

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作者 刘占祥 韦安猛 +2 位作者 曹秀真 张伟华 张德振 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期638-639,共2页

目的探讨运动锻炼并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复疗效。方法将56例COPD缓解期患者随机分为对照组和观察组，均接受内科常规治疗，观察组增加运动锻炼和呼吸训练。治疗前、后评定患者肺功能和生活质量。结果观察组患者... 目的探讨运动锻炼并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复疗效。方法将56例COPD缓解期患者随机分为对照组和观察组，均接受内科常规治疗，观察组增加运动锻炼和呼吸训练。治疗前、后评定患者肺功能和生活质量。结果观察组患者的生活质量和肺功能改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论运动锻炼并呼吸训练能显著提高缓解期COPD患者生活质量，改善肺功能。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 运动锻炼 呼吸训练

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举烛与知耻

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作者 张德振 《辽河》 2004年第6期68-,共1页

　　举烛应该是一个美谈,发生在古代. 　　春秋战国时期,楚国有个人要给燕国宰相写信,因烛光不亮,在吩咐家人举烛时,顺手写下"举烛"二字.这二个字与信的内容毫无联系.燕国宰相看了信以后,对"举烛"二字百思不得其解... 　　举烛应该是一个美谈,发生在古代. 　　春秋战国时期,楚国有个人要给燕国宰相写信,因烛光不亮,在吩咐家人举烛时,顺手写下"举烛"二字.这二个字与信的内容毫无联系.燕国宰相看了信以后,对"举烛"二字百思不得其解.他想了许久,终于悟出一番独到的理解:"举烛者,尚明也;尚明者,举贤而任之."便把此意告之燕王.燕王听之信之.楚国所以强盛,秘密原在这里,于是燕国大治. 　　…… 展开更多

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