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非手术综合治疗"SARS"后ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死的近期疗效 被引量:8
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作者 张念非 李子荣 +3 位作者 孙伟 李中实 郭万首 王大立 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期747-750,共4页
目的:探讨非手术综合治疗"SARS"后ARCO Ⅰ期股骨头缺血坏死的近期疗效。方法:选择18例患者,对16例32髋进行非手术综合治疗,2例4髋进行观察。应用Harris髋关节功能评分系统和股骨头缺血坏死ARCO分期、分型系统为评价手段,对18... 目的:探讨非手术综合治疗"SARS"后ARCO Ⅰ期股骨头缺血坏死的近期疗效。方法:选择18例患者,对16例32髋进行非手术综合治疗,2例4髋进行观察。应用Harris髋关节功能评分系统和股骨头缺血坏死ARCO分期、分型系统为评价手段,对18例患者的疗效进行回顾性研究。结果:18例36髋平均随访6.4个月,观察的2例中有1例2髋进展到ArcoⅢ期并接受手术治疗,其余17例髋关节功能保持优良。对接受手术治疗的1例2髋的股骨头坏死灶标本进行组织病理和免疫组化检查,未发现抗原抗体复合物沉积在股骨头内动脉血管壁并引起血管炎的证据。结论:非手术综合治疗"SARS"后股骨头坏死具有良好的近期疗效。 展开更多
关键词 非手术综合治疗 股骨头 骨坏死 严重急性呼吸综合征(SARS)
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股骨头缺血性坏死股骨头塌陷的预测 被引量:12
2
作者 张念非 李子荣 +4 位作者 刘成刚 林朋 李海辰 张式曾 王跃 《中日友好医院学报》 2002年第5期289-292,共4页
目的 :采用三维有限元力学分析方法 ,计算出以股骨头中心为顶点可能出现塌陷的临界坏死区域角度。对股骨头骨坏死塌陷进行定量的预测。方法 :对因股骨头骨坏死而行全髋关节置换术切除的共 2 2个外形完整股骨头作为观察对象 ,进行大体及... 目的 :采用三维有限元力学分析方法 ,计算出以股骨头中心为顶点可能出现塌陷的临界坏死区域角度。对股骨头骨坏死塌陷进行定量的预测。方法 :对因股骨头骨坏死而行全髋关节置换术切除的共 2 2个外形完整股骨头作为观察对象 ,进行大体及组织学测量观察。设计出正常股骨头力学模型和股骨头骨坏死力学模型 ,采用三维有限元力学分析方法分别计算股骨头的压应力、压应变的分布 ,计算出股骨头可能出现塌陷的临界坏死区域角度。结果 :股骨头塌陷均位于负重区 ,呈不规则圆形 ,切面上坏死区分为 6层。三维有限元力学分析显示以股骨头中心为顶点坏死区 >110°时 ,股骨头内坏死区的压应变大于软骨下骨板的应变能力 ,出现软骨下骨板骨折。结论 :股骨头冠状面MRI显示坏死区域最大范围以股骨头中心为顶点 ,底为承重区 ,夹角 > 展开更多
关键词 股骨头塌陷 预测 股骨头缺血性坏死 三维有限元力学分析
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自体松质骨加骨玻璃植入治疗缺血性股骨头坏死——犬股骨头骨缺损模型初步实验研究 被引量:1
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作者 张念非 李子荣 +3 位作者 绳厚福 赵凤朝 王跃 杨连兴 《中日友好医院学报》 2005年第3期153-157,F002,共6页
目的:探讨使用人工合成骨移植替代材料——骨玻璃部分或完全代替自体骨移植,用于保存自身股骨头手术中充填股骨头骨缺损灶。方法:实验犬12只随机分为3组,每组4只,单侧髋制作成股骨头骨缺损模型,对侧髋作为对照。Ⅰ组植入自体松质骨;Ⅱ... 目的:探讨使用人工合成骨移植替代材料——骨玻璃部分或完全代替自体骨移植,用于保存自身股骨头手术中充填股骨头骨缺损灶。方法:实验犬12只随机分为3组,每组4只,单侧髋制作成股骨头骨缺损模型,对侧髋作为对照。Ⅰ组植入自体松质骨;Ⅱ组植入自体松质骨加骨玻璃;Ⅲ组植入骨玻璃。对实验侧和对照侧犬股骨头行大体观察、X线检查、力学性质测定和组织学观察。结果:共10只犬术后存活4个月。大体观察:只有Ⅰ组1髋未发生塌陷,三组间平均塌陷高度无显著差异。X线检查:Ⅲ组塌陷高度显著高于Ⅰ、Ⅱ组。组织学观察:回植愈合的软骨帽软骨均出现软骨增厚纤维化,Ⅰ组和Ⅱ组的植入物区均出现骨小梁粗大、骨细胞量增加新生骨形成、骨髓腔小;Ⅲ组的植入物区呈现类粗大骨小梁样改变但骨细胞样结构量少,无新生骨形成。股骨头压应力强度测定:Ⅰ组对照侧与实验侧间无显著差异;Ⅱ组和Ⅲ组对照侧与实验侧间差异显著。结论:对股骨头缺血坏死实验犬植入自体骨和植入自体骨加骨玻璃后,组织学和影像学均显示愈合良好。采用“活门板”式手术充填股骨头骨缺损灶时骨玻璃可部分替代自体骨。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨玻璃 骨移植 动物模型
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股骨头缺血性坏死新月征的形成机制 被引量:1
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作者 张念非 祈生文 柴建峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期303-306,共4页
目的对发生股骨头缺血性坏死出现X线片上"新月征"股骨头的结构改变及与所受应力的对应关系进行研究,探讨"新月征"的形成机制。方法收集1998年3月-2003年4月全髋关节置换术前X线片显示有"新月征"的股骨头1... 目的对发生股骨头缺血性坏死出现X线片上"新月征"股骨头的结构改变及与所受应力的对应关系进行研究,探讨"新月征"的形成机制。方法收集1998年3月-2003年4月全髋关节置换术前X线片显示有"新月征"的股骨头16例18髋,进行大体和冠状位断面观察。应用有效压应力原理和应力集中理论对发生在缺血性坏死股骨头上的结构改变原因进行解释和说明。结果松质骨内的骨小梁形成三维立体交互连接的网格结构,孔隙率50%~90%,髓内压20~30 mmHg。股骨头内松质骨的构造符合多孔介质的定义,是一种多孔介质。松质骨的变形机制与多孔介质材料变形机制相同。软骨下骨板与松质骨间的断面结构改变使应力易在二者交界处集中。有效压应力原理和应力集中理论可对发生在缺血坏死股骨头上的一些现象及彼此之间的关系进行明确的解释和说明。结论导致"新月征"骨折线正发生在软骨下骨板下的原因是由于在坏死灶外侧软骨下骨板局灶性被吸收发生后,软骨下骨板与未被修复坏死松质骨交界处发生应力集中,集中的应力导致骨折线正位于软骨下骨板下,施加在未被修复坏死松质骨上增加的有效压应力引起未被修复坏死松质骨的体积减小,从而导致新月形空腔在软骨下骨板下形成,新月形空腔在X线片上显示出"新月征"。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 新月征 多孔介质 有效压应力
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应用截骨术治疗髋关节骨性关节炎
5
作者 张念非 张光铂 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1993年第4期190-192,F003,共4页
Mcmurry在1935年首先采用截骨术治疗髋关节骨性关节炎,早在50年代以前截骨术已有了很大发展,并成为外科治疗髋关节骨性关节炎的主要手段。近年来随着人工假体的发展和骨水泥技术的应用,采用髋关节置换治疗髋关节骨性关节炎取得满意效果... Mcmurry在1935年首先采用截骨术治疗髋关节骨性关节炎,早在50年代以前截骨术已有了很大发展,并成为外科治疗髋关节骨性关节炎的主要手段。近年来随着人工假体的发展和骨水泥技术的应用,采用髋关节置换治疗髋关节骨性关节炎取得满意效果,从而导致保留自身关节的手术迅速减少。但随着时间的推移。 展开更多
关键词 关节炎 髋关节 截骨术
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纳米晶胶原基骨和骨髓间充质干细胞复合修复兔股骨头坏死缺损的研究 被引量:45
6
作者 孙伟 李子荣 +3 位作者 史振才 张念非 李艳 崔福斋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期703-706,共4页
目的探讨采用纳米晶胶原基骨(nano-hydroxyapatite collagen,nHAC)和骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)复合材料修复兔股骨头坏死骨缺损的可行性. 方法 2004年6月~10月,取45只成年新西兰大白兔制成双侧股骨头内骨... 目的探讨采用纳米晶胶原基骨(nano-hydroxyapatite collagen,nHAC)和骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)复合材料修复兔股骨头坏死骨缺损的可行性. 方法 2004年6月~10月,取45只成年新西兰大白兔制成双侧股骨头内骨缺损模型,随机分为3组进行修复,A组:骨缺损不填充任何材料;B组:骨缺损填充单纯nHAC;C组:骨缺损填充nHAC与MSCs的复合材料.术后3组分别于4、8和12周对股骨头行影像学和组织学观察. 结果影像学和组织学显示C组复合材料有良好的诱导成骨能力,术后4周即有明显的成骨反应和新骨形成,12周基本修复股骨头的骨缺损区;B组材料修复能力较C组差,但B组和C组均优于A组.B组和C组对nHAC无明显异物反应. 结论 nHAC有较强的传导成骨作用,是修复兔股骨头骨缺损的良好移植材料;复合MSCs后能促进骨缺损的修复,对股骨头坏死的治疗有较大价值. 展开更多
关键词 股骨头 坏死 纳米晶胶原基骨 骨髓间充质干细胞 复合材料 修复
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微创小切口人工全髋关节置换术在晚期股骨头坏死治疗中的应用 被引量:27
7
作者 李子荣 史振才 +2 位作者 郭万首 张念非 孙伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期710-713,共4页
目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术在晚期股骨头坏死治疗中的应用价值. 方法 2003年3月始,采用微创技术治疗18例22髋国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous, ARCO)分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者,其中男13例,女5例... 目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术在晚期股骨头坏死治疗中的应用价值. 方法 2003年3月始,采用微创技术治疗18例22髋国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous, ARCO)分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死患者,其中男13例,女5例,年龄24~57岁;体重指数(body mass index,BMI)24.6(17.1~30.1),术前髋关节Harris评分平均46分.均采用改良的后外侧切口、非骨水泥假体行人工全髋关节置换术(微创组).与同期常规人工全髋置换术的18例22髋(对照组,术前髋关节Harris评分平均43分)进行比较,包括:围手术期出血量、切口长度及术后早期功能恢复情况等. 结果术后两组均获随访6~20个月,平均11个月.对照组1髋术后2 d脱位,微创组中无并发症发生;微创组手术切口长9.3 cm(8.7~10.5 cm),较对照组16.8 cm(14.0~20.0 cm)短,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后随访6个月时Harris评分分别为92、90分,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间相近,但围手术期出血量及引流量微创组较少,两组差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后恢复较快. 结论微创小切口全髋关节置换术,手术创伤小、出血少,术后恢复较快,但开展此手术的初期,应由有经验的医师及有相应设备的医院、有选择地用于晚期股骨头坏死患者的治疗. 展开更多
关键词 股骨头 坏死 微侵袭 小切口 人工全髋关节置换术
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股骨头坏死表面积测量及在股骨头塌陷预测中的应用 被引量:26
8
作者 赵凤朝 李子荣 +2 位作者 张念非 史振才 张雪哲 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期687-691,共5页
目的探讨采用磁共振扫描(magnetic resonance imaging,MRI)的图像,计算股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),检验其准确性,并应用于临床预测股骨头塌陷.... 目的探讨采用磁共振扫描(magnetic resonance imaging,MRI)的图像,计算股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),检验其准确性,并应用于临床预测股骨头塌陷. 方法 2001年6月~2003年6月,对8例13髋拟行关节置换的ONFH患者术前作标准的MRI扫描,依T1连续图像计算,得出坏死表面积及坏死表面积比.将手术标本锯成与MRI扫描相同的层厚和层数,应用坐标纸粘贴,图像分析仪测出数据,并作统计学分析.另对16例25髋Ⅰ、Ⅱ期非手术治疗的ONFH患者,用MRI扫描图像法测定其股骨头坏死表面积及坏死表面积比,临床随访至股骨头出现塌陷,未塌陷者至少随访24个月,比较两者差异. 结果 MRI图像法与标本测量的数据差异无统计学意义(P>0.05).随访的16例25髋中,17髋发生股骨头塌陷,坏死表面积为31.06±8.10 cm2(95%CI:26.58~35.55),坏死表面积比为58.91%±15.11%(95%CI:51.14~66.68),未塌陷的8髋坏死表面积为14.16±9.32 cm2(95%CI:6.37~21.95),坏死表面积比为29.48%±19.76%(95%CI:12.97~45.99).未塌陷组中仅4髋坏死表面积比>33%,塌陷组均>33%. 结论 MRI图像法能较准确计算股骨头坏死表面积及坏死表面积比,可用于预测股骨头塌陷,坏死表面积比>33%为股骨头塌陷的临界值.此计算法仍较复杂,宜进一步简化,以利临床应用. 展开更多
关键词 股骨头 坏死 塌陷 坏死表面积 磁共振扫描
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晚期股骨头坏死的人工关节置换术 被引量:16
9
作者 史振才 李子荣 +2 位作者 张念非 孙伟 介国斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1609-1611,共3页
[目的]探讨晚期股骨头坏死患者髋关节置换术的选择方法及其临床结果。[方法]对本科于1985年5月~2003年12月行髋关节置换术的119例(138髋)股骨头坏死患者进行了随访。使用人工双极股骨头置换术及THA治疗晚期股骨头坏死者分别为29例(31髋... [目的]探讨晚期股骨头坏死患者髋关节置换术的选择方法及其临床结果。[方法]对本科于1985年5月~2003年12月行髋关节置换术的119例(138髋)股骨头坏死患者进行了随访。使用人工双极股骨头置换术及THA治疗晚期股骨头坏死者分别为29例(31髋),90例(107髋)。所有手术均采用后外侧入路。[结果]早期使用的国产骨水泥人工双极股骨头假体,86.7%的股骨柄假体出现松动。全骨水泥THA,50%髋出现了髋臼杯假体松动,62.5%髋股骨柄假体松动,25%髋行全髋人工关节翻修术。混合型(Hybrid)THA,未出现髋臼杯及股骨柄假体的松动。非骨水泥THA,除1例外无髋臼杯及股骨柄假体松动或下沉。[结论]使用人工双极股骨头置换术治疗晚期股骨头坏死应慎重选择,可适用于老年、日常活动量小的患者;而对于年轻患者,非骨水泥型THA为最佳选择;对于股骨侧出现骨质疏松或不适合使用生物固定型股骨柄假体的患者,混合型(Hybrid)THA同样可以获得满意疗效;全骨水泥型THA应很少使用。 展开更多
关键词 股骨头 骨坏死 火节置换术 人工假体 人工关节置换术 股骨头坏死 人工双极股骨头置换术 晚期 股骨柄假体 非骨水泥型
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颈椎运动负荷试验对颈性眩晕的诊断意义 被引量:17
10
作者 李中实 石东平 +3 位作者 刘成刚 绳厚福 张念非 李子荣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第10期584-586,共3页
目的 :探 讨颈 椎 运动 负荷 试 验对 颈性 眩 晕的 诊断 意 义和 颈性 眩 晕的 发病 机 制。 方法 :将 75 例 疑 为颈 性眩晕 的患 者 (患者 组 )及 46 例 健 康 成 人(对 照 组)进 行对 照 研 究 :( )摄 颈 椎 过伸 、过... 目的 :探 讨颈 椎 运动 负荷 试 验对 颈性 眩 晕的 诊断 意 义和 颈性 眩 晕的 发病 机 制。 方法 :将 75 例 疑 为颈 性眩晕 的患 者 (患者 组 )及 46 例 健 康 成 人(对 照 组)进 行对 照 研 究 :( )摄 颈 椎 过伸 、过 屈侧 位 1 X线 像,观 测 颈椎 有无不 稳情 况 ;( 行颈 椎 运动 负荷 试 验观 察并 记 录被 监测 者 有无 诱发 症 状及 其具 体 情况 ;( 在 颈椎 运 动 负荷 试 2) 3)验时 应用 近 红外 线光 谱 仪检 测来 自 颈动 脉系 供 血区 和椎-基 底动 脉系 供 血区 脑血 流 的改 变。 结 果:患者 组中 颈椎不 稳定 者 75% ,颈 椎运 动 负荷 试验 39 例 为阳 性( 52.0% );对 照组 均 为阴 性。颈 椎 运动 负荷 试 验时 对照 组 和患者 组 的 前 额 部 (颈 动 脉 系 供 血 区 )及 对 照 组 的 后 枕 部 (椎 基 底 动 脉 系 供 血 区 )脑 血 流 无 改 变 ,患 者 组 后 枕 部-(椎-基底 动脉 系 供血 区)脑血 流可 见 明显 变化 。结论 :颈 椎运 动 负荷 试验 可 诱发 颈性 眩 晕发 病,可作 为 诊断 颈性眩晕 的参 考 指标 ,椎-基底 动 脉系 供血 不 足可 能是 颈 性眩 晕发 病 的基 础。 展开更多
关键词 近红外线光谱仪 颈性眩晕 负荷 脑血流量 发病机制
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我国北方地区颈肩痛病人中颈椎后纵韧带骨化症发病率调查 被引量:21
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作者 李中实 张光铂 +7 位作者 绳厚福 温树正 齐明 朱庆三 孙正义 谭远超 张念非 李子荣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1999年第5期285-286,共2页
关键词 颈肩痛 颈椎后纵韧带 骨化症 发病率
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腰椎间盘突出症手术疗效预测因素 被引量:59
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作者 杨连发 李子荣 +2 位作者 岳德波 张念非 吴宇光 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第1期18-22,共5页
目的 :分析影响腰椎间盘突症 (LDH)手术疗效的因素 ,找出LDH的手术适应证。方法 :问卷调查手术治疗的LDH患者 10 8例 ,完成随访者 6 3例 ,平均随访时间 1年 ,疗效优良者 5 0例 ,差者 13例。将患者详细的术前临床及影像学资料进行统计学... 目的 :分析影响腰椎间盘突症 (LDH)手术疗效的因素 ,找出LDH的手术适应证。方法 :问卷调查手术治疗的LDH患者 10 8例 ,完成随访者 6 3例 ,平均随访时间 1年 ,疗效优良者 5 0例 ,差者 13例。将患者详细的术前临床及影像学资料进行统计学分析和处理 ,与随访结果比较 ;并以多变量判别分析时各变量的赋值为基础制订评分表。结果 :疗效优良组与疗效差组患者之间 ,其症状、体征及影像学检查结果在统计学上有显著性差异 ;应用评分表对本组患者的术前临床资料进行综合评分 ,以 2 0分为临界值可使 88 9%的患者得到正确分类。结论 :通过详细的临床和影像学资料及评分表术前就能对LDH患者的手术疗效作出较准确的判断 。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 治疗 预测因素 外科手术
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全髋人工关节置换术的肢体不等长 被引量:15
13
作者 史振才 李子荣 +4 位作者 介国斌 孙伟 张念非 郭万首 林朋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期177-180,共4页
目的:探讨THA术恢复双下肢等长的重要性及方法.方法:对73例单侧THA术患者进行随访,随访时间21~76个月(平均38.9个月).X线片测量下肢的长短及股骨偏心距,对X线片测量数据进行统计学处理.结果:术后90.4%的患者(66例)出现下肢长度差别,两... 目的:探讨THA术恢复双下肢等长的重要性及方法.方法:对73例单侧THA术患者进行随访,随访时间21~76个月(平均38.9个月).X线片测量下肢的长短及股骨偏心距,对X线片测量数据进行统计学处理.结果:术后90.4%的患者(66例)出现下肢长度差别,两侧髋臼顶至泪滴连线距离差与肢体长度差存在明显负相关关系(r=-0.612,P<0.001),股骨偏心距与下肢长度差存在明显相关关系(r=0.434,P=0.003).结论:THA的肢体不等长问题不容忽视,强调术前肢体长度及模板测量,术中正确评估肢体长度,可获得满意结果. 展开更多
关键词 肢体长度 不等长 全髋人工关节置换
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骨髓间充质干细胞对股骨头坏死缺损模型修复的组织学观察 被引量:19
14
作者 孙伟 李子荣 +5 位作者 史振才 张念非 李艳 崔福斋 张岚 蔡哲 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第1期4-6,共3页
目的研究骨髓间充质干细胞在治疗股骨头坏死动物模型的修复作用及价值。方法建立兔双侧股骨头内骨缺损模型 ,并分为 3组 ,A组为制作缺损而不填充任何材料 ,B组为单纯填充纳米人工骨 ,C组填充纳米人工骨和骨髓间充质干细胞的复合材料。... 目的研究骨髓间充质干细胞在治疗股骨头坏死动物模型的修复作用及价值。方法建立兔双侧股骨头内骨缺损模型 ,并分为 3组 ,A组为制作缺损而不填充任何材料 ,B组为单纯填充纳米人工骨 ,C组填充纳米人工骨和骨髓间充质干细胞的复合材料。对植入后 4周、8周、12周的股骨头行组织学检查。结果B组和C组在股骨头缺损修复成骨方面与A组有显著差异 ,C组差异性更大。结论骨髓间充质干细胞有较强的成骨作用 ,可促进股骨头坏死骨缺损的修复 ,对股骨头坏死的治疗有较大价值。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨缺损 骨髓间充质干细胞
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光照后鸡褪黑素变化与脊柱侧凸关系的实验研究 被引量:8
15
作者 李中实 康宇宁 +2 位作者 刘成刚 张念非 李子荣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第5期293-295,299,共4页
目的:通过强光照射抑制鸡褪黑素的分泌,诱导与人特发性脊柱侧凸相类似的脊柱侧凸畸形,以探讨褪黑素与特发性脊柱侧凸的关系.方法:30只1d龄雏鸡,置于24h持续强光照射的环境中,另外10只相同的小鸡置于普通光照环境中,光照时间为7Am至7Pm.... 目的:通过强光照射抑制鸡褪黑素的分泌,诱导与人特发性脊柱侧凸相类似的脊柱侧凸畸形,以探讨褪黑素与特发性脊柱侧凸的关系.方法:30只1d龄雏鸡,置于24h持续强光照射的环境中,另外10只相同的小鸡置于普通光照环境中,光照时间为7Am至7Pm.从第2周开始,每周给小鸡摄脊柱片观察,另外在第4周2Am及2Pm时取静脉血用ELISA方法检测血清褪黑素水平,第6周时将小鸡处死.结果:①实验组实验结束时存活的25只中有7只出现了脊柱侧凸,发生率为(7/25)28%,Cobb角10°~14°;对照组鸡均未出现脊柱畸形.②4周时对照组鸡2Pm和2Am时血清褪黑素水平分别为51.02±3.74pg/ml和193.84±12.25pg/ml,表现出明显的昼低夜高的节律性分泌特征.③实验组鸡无论脊柱侧凸发生与否,2Am和2Pm时血清褪黑素水平分别为49.98±2.42pg/ml和50.60±3.15pg/ml,其节律性分泌特征消失.结论:昼夜持续强光照射可以抑制鸡褪黑素的分泌,使其丧失昼夜节律性分泌,并可诱导与人特发性脊柱侧凸相似的鸡脊柱侧凸畸形. 展开更多
关键词 光照 褪黑素 脊柱侧凸 实验研究 松果体 昼夜节律性
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髋关节镜骨成形术治疗凸轮型股骨髋臼撞击症 被引量:10
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作者 王卫国 李子荣 +3 位作者 岳德波 张念非 王佰亮 郭万首 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期587-591,共5页
目的探讨关节镜下头颈区骨成形术治疗凸轮型股骨髋臼撞击症的中期临床效果。方法 2008年11月-2012年2月关节镜治疗单纯凸轮型股骨髋臼撞击症患者19例(21髋),男11例(12髋),女8例(9髋);平均年龄34.6(19-52)岁。关节镜下磨除凸轮... 目的探讨关节镜下头颈区骨成形术治疗凸轮型股骨髋臼撞击症的中期临床效果。方法 2008年11月-2012年2月关节镜治疗单纯凸轮型股骨髋臼撞击症患者19例(21髋),男11例(12髋),女8例(9髋);平均年龄34.6(19-52)岁。关节镜下磨除凸轮样增生骨质,重塑股骨头颈区正常形态,同时清理损伤盂唇及软骨,对III-IV级软骨病变行微骨折处理。术后3、6及12个月及之后每年随访,对术前术后α角的变化和随访期内髋关节H arris评分改善情况进行观察。结果所有病例均获随访,平均随访44.6(31~70)个月。关节镜下证实全部病例均存在股骨头颈区凸轮样畸形和撞击,17例(19髋)发生髋臼软骨损伤,14例(16髋)存在髋臼盂唇损伤。α角由术前的平均(70.1±6.1)°减小为术后平均(45.4±5.1)°,差异有显著性(P〈0.05)。术前H arris髋关节评分为(63.2±8.6)分,术后3个月、6个月、12个月、2年及末次随访分别为(71.5±6.0)、(78.4±6.4)、(82.5±7.2)、(81.8±8.5)和(83.1±8.1)分,与术前比较差异有显著性(P〈0.05),术后1年内H arris评分持续改善差异有显著性(P〈0.05)。围手术期及随访期内无严重并发症,无病例进展到需全髋关节置换。结论关节镜下骨成形术可改善股骨头颈区的正常形态,消除撞击因素,对凸轮型股骨髋臼撞击症有满意的中期临床结果。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击症 凸轮型撞击 关节镜 髋关节
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基于MRI、CT不同层面和位像形态学依据回顾性分析双侧股骨头坏死塌陷的危险因素 被引量:9
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作者 刘朝晖 李子荣 +2 位作者 孙伟 张念非 郭万首 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期4249-4252,共4页
背景:MRI、CT对骨组织形态学变化评估为客观金标准。目的;基于MRI、CT不同位像影像学客观依据分析双侧股骨头坏死塌陷的危险因素。设计、时间及地点:自身对照,分类汇总分析,试验于2003-04/2007-06在北京协和医学院研究生院完成。... 背景:MRI、CT对骨组织形态学变化评估为客观金标准。目的;基于MRI、CT不同位像影像学客观依据分析双侧股骨头坏死塌陷的危险因素。设计、时间及地点:自身对照,分类汇总分析,试验于2003-04/2007-06在北京协和医学院研究生院完成。参试者:选择本科收治的双侧股骨头坏死并有完整塌陷前,未塌陷资料的患者48例,男21例,年龄21~48岁:女27例,年龄23~46岁。均为激素性股骨头坏死。股骨头坏死按照国际骨循环学会(ARCO)标准分期,ARCOA-C4例,ARCOB-C4例,ARCOB-B12例,ARCOC-C28例。方法:对有单/双侧塌陷的双侧股骨头坏死的患者影像资料进行回顾性分析。根据早期MRI T1中低信号带的形态分为开放型和包含型。根据坏死灶的CT变化类型分为:a:坏死灶形成硬化带,并且在软骨下骨下为连续的硬化带;b:在软骨下骨下为不连续的硬化带:c:软骨下骨下硬化带形成不明显;d:没有明显硬化带形成,坏死灶呈均匀中密度影。主要观察指标:坏死灶大小、位置、MRI形态、CT形态及塌陷。结果:单侧塌陷43例(ARCOA-C4髋.ARCOB-C4髋.ARCOB-B12髋,ARCOC-C23髋),双侧塌陷5例(ARCOC-C10髋)。负重面外侧型(64髋)塌陷49髋(ⅡB12髋.ⅡC37髋).负重面中央型(21髋)塌陷4髋(ⅡC4髋)负重面内侧型(11髋)无塌陷:早期MRI T1中低信号带的形态开放型塌陷51髋,闭合型塌陷2髋。CT示坏死灶形成硬化带,并且在软骨下骨下为连续的硬化带0/23(type-a):有不连续硬化带形成但没有延伸到软骨下骨下者塌陷19/30髋(type-b);CT有硬化带形成,并不连续延伸到软骨下骨下者塌陷28/37髋(type-c):没有硬化带形成.病灶呈均匀中高密度影者塌陷6/6髋(type-d)。结论:以MRI、CT评估,坏死灶上负重面外侧型更易早塌陷;对于双侧股骨头坏死的病例,MRI显示相似的面积,T1低信号带包含型者,预后相对较好;CT显示软骨下骨均匀增厚或明显的“焊接”现象是延迟塌陷的因素:但是软骨下骨没有或有不均匀不连续性硬化是危险因素。 展开更多
关键词 双侧 股骨头坏死 塌陷 危险因素
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糖皮质激素性股骨头缺血坏死的发病机理与早期干预 被引量:8
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作者 王佰亮 李子荣 张念非 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期1892-1894,共3页
关键词 激素性股骨头缺血坏死 发病机理 早期干预 糖皮质 非创伤性股骨头坏死 缺血性骨坏死 临床干预 进展综述 国内外 治疗方
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暂时性骨质疏松症与股骨头坏死继发骨髓水肿临床分析 被引量:6
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作者 赵凤朝 李子荣 +5 位作者 张念非 孙伟 程立明 刘朝晖 王佰亮 石少辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1157-1160,共4页
目的探讨暂时性骨质疏松症(transient osteoporosis of thehip,TOH)与股骨头坏死继发骨髓水肿在临床症状及影像学上的差异。方法对2006年1月-2008年2月收治的5例(5髋)TOH及63例(67髋)股骨头坏死继发骨髓水肿患者分析其病因、发病诱因、... 目的探讨暂时性骨质疏松症(transient osteoporosis of thehip,TOH)与股骨头坏死继发骨髓水肿在临床症状及影像学上的差异。方法对2006年1月-2008年2月收治的5例(5髋)TOH及63例(67髋)股骨头坏死继发骨髓水肿患者分析其病因、发病诱因、疼痛程度、持续时间及病情转归等方面的差异,并分析X线片、MRI和ECT改变的异同点。5例TOH患者,男1例,女4例;年龄29~42岁。63例(67髋)股骨头坏死继发骨髓水肿患者,男53例,女10例;年龄18~70岁;根据ARCO分期标准,Ⅱ期23髋,Ⅲ期43髋,Ⅳ期1髋。结果TOH与股骨头坏死继发骨髓水肿患者在发病诱因、疼痛程度、关节积液和ECT改变上无差异。TOH患者发病前无股骨头坏死相关病因;发病前无不适症状;2髋X线片表现为密度降低;MRI水肿信号改变在股骨头颈的上方或整个股骨头;治疗后5~11个月疼痛消失后无残留症状。65髋股骨头坏死继发骨髓水肿患者有股骨头坏死的相关诱因;10髋表现为疼痛加重;59髋X线片上有硬化改变;MRI水肿信号改变在股骨头坏死灶的外侧,水肿信号消退后仍有轻度疼痛。结论TOH与股骨头坏死继发骨髓水肿在临床表现、X线片及MRI图像改变上存在差异。 展开更多
关键词 暂时性骨质疏松症 股骨头坏死 骨髓水肿 临床分析
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全髋关节置换术后复发性脱位的治疗 被引量:7
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作者 赵凤朝 李子荣 +4 位作者 张念非 岳德波 马超 程立明 刘丙立 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1061-1064,共4页
[目的]探讨全髋关节置换术后假体复发性脱位的原因及治疗方法。[方法]自1999年7月~2007年1月,共收治全髋关节置换术后假体脱位病人47例,其中复发性脱位13例。对该13例病人做CT及X线检查,了解假体是否松动及假体位置,分析脱位原因... [目的]探讨全髋关节置换术后假体复发性脱位的原因及治疗方法。[方法]自1999年7月~2007年1月,共收治全髋关节置换术后假体脱位病人47例,其中复发性脱位13例。对该13例病人做CT及X线检查,了解假体是否松动及假体位置,分析脱位原因。利用稳定实验判断假体稳定情况。根据稳定情况及患者意愿,分别采取手法复位、假体部件调整及翻修治疗。[结果]13例患者均有假体位置异常,11髋稳定实验显示有异常。8例保守治疗中,5例手法复位后未再出现假体脱位;3例手法复位后仍出现脱位,每年脱位1~2次,患者认为可以接受。5例手术治疗中,4例通过组件调整而显示稳定,其中2例采用加长股骨头;1例调整防脱位内衬位置并采用加长股骨头;1例采用防脱位内衬及加长股骨头治疗。1例经部分假体组件调整治疗仍不稳定,更换髋臼和股骨假体。随访6个月~5年,平均2.7年,均未再出现假体脱位。[结论]假体位置异常是全髋关节置换术后假体复发性脱位的主要原因,稳定实验显示有不稳定。治疗应根据脱位原因、关节稳定情况及患者意愿选择不同的治疗方法。 展开更多
关键词 全髋关节置换 脱位 治疗
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