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新冠康复1号方治疗小鼠肺纤维化的抗氧化保护机制
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作者 孙玉洁 吕文亮 +4 位作者 杨瑞华 王淼 刘林 曾兰 张思依 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第8期12-15,I0001,I0002,I0003,I0004,I0005,共9页
目的探讨新冠康复1号方对小鼠肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)的干预作用及其作用机制。方法72只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,随机分为6组:对照组(Con组)、博来霉素模型组(BLM组)、新冠康复1号方低剂量组(XL组)、新冠康复1号方中剂量组(XM组... 目的探讨新冠康复1号方对小鼠肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)的干预作用及其作用机制。方法72只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,随机分为6组:对照组(Con组)、博来霉素模型组(BLM组)、新冠康复1号方低剂量组(XL组)、新冠康复1号方中剂量组(XM组)、新冠康复1号方高剂量组(XH组)、醋酸泼尼松组(P组),每组12只。采用气管注射5 mg/kg博来霉素(bleomycin,BLM)诱导小鼠肺纤维化模型。收集各组小鼠血清和肺组织,采用HE染色和Masson染色观察肺组织病理学改变;检测活性氧族(reactive oxygen species,ROS),采用试剂盒测定血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)];用细胞凋亡染色(Tunel染色)观察肺组织细胞凋亡情况,用免疫荧光染色(SP-C染色)染色观察氧化应激对肺泡上皮细胞损伤情况,使用电镜进一步观察小鼠肺泡上皮细胞及线粒体的变化,采用Western blotting检测B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bax基因、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白活性。结果HE染色、Masson染色结果提示BLM诱导的小鼠肺纤维化模型构建成功,给予新冠康复1号方后肺纤维化表型明显改善;氧化应激结果显示:新冠康复1号方可抑制ROS和MDA生成,增强GSH-Px、SOD的活性;Tunel染色、SP-C染色和电镜学观察显示新冠康复1号方可减轻BLM对小鼠肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cells,AECs)的损伤程度,保护线粒体的结构和功能;Western blotting检测结果显示:新冠康复1号方可下调凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3的表达,上调Bcl-2蛋白表达。结论新冠康复1号方可通过纠正氧化/抗氧化失衡,改善肺泡上皮细胞损伤,保护线粒体结构从而改善肺纤维化,为开发肺纤维化的治疗药物提供一定的理论基础。 展开更多
关键词 新冠康复1号方 肺纤维化 抗氧化 细胞凋亡
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柴胡皂苷D调控CaMKKβ/AMPK信号通路介导ICCs细胞自噬的机制
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作者 万莹 曾毅 +2 位作者 吕文亮 张思依 徐婧 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第6期1393-1402,共10页
目的探讨柴胡皂苷D调控CaMKKβ/AMPK信号通路,在功能性消化不良中对胃肠道Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICCs)细胞自噬的作用及机制。方法分离大鼠原代ICCs细胞,谷氨酸刺激构建ICCs自噬模型,免疫荧光检测Ca2+水平。将原代... 目的探讨柴胡皂苷D调控CaMKKβ/AMPK信号通路,在功能性消化不良中对胃肠道Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICCs)细胞自噬的作用及机制。方法分离大鼠原代ICCs细胞,谷氨酸刺激构建ICCs自噬模型,免疫荧光检测Ca2+水平。将原代ICCs细胞分为对照组、模型组、模型+柴胡皂苷D组、模型+CaMKKβ抑制剂组、模型+柴胡皂苷D+CaMKKβ抑制剂组。透射电镜观察自噬体超微结构,ELISA检测Ghrelin和SP的水平,免疫荧光检测Ca2+和LC-3Ⅱ的表达,Western blot检测LC-3Ⅱ/Ⅰ、CaMKKβ、p-AMPK、Drp1、MFN2、IP3R和RyR的蛋白表达水平。结果谷氨酸诱导的模型组ICCs中LC-3Ⅱ荧光表达增强。柴胡皂苷D干预可降低Ca2+浓度,降低CaMKKβ、AMPK和MFN2水平(P<0.01),增加LC-3Ⅱ/Ⅰ、IP3R、RyR、Drp1、Ghrelin和SP水平(P<0.01)。柴胡皂苷D联合CaMKKβ抑制剂STO-609干预后效果更显著。结论柴胡皂苷D可通过CaMKKβ/AMPK信号通路介导Ca2+外流,影响ICCs细胞过度自噬及胃肠动力相关因子的表达。 展开更多
关键词 柴胡皂苷D 功能性消化不良 ICCs自噬 CaMKKβ/AMPK信号通路
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基于粘膜免疫及微生物菌群探讨中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展 被引量:2
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作者 张思依 吕文亮 +7 位作者 刘洪涛 周姝含 段妍君 徐婧 张平 杨琼 黄超群 高清华 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第8期2626-2634,共9页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是人类最为常见的慢性感染之一。Hp感染后引起粘膜免疫应答,固有免疫反应和适应性免疫反应共同发挥免疫效应,同时胃内微生物菌群也发生改变,与粘膜免疫系统相互影响。Th1/Th2、Th17/Treg免疫失衡... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是人类最为常见的慢性感染之一。Hp感染后引起粘膜免疫应答,固有免疫反应和适应性免疫反应共同发挥免疫效应,同时胃内微生物菌群也发生改变,与粘膜免疫系统相互影响。Th1/Th2、Th17/Treg免疫失衡,异常炎症状态,胃内微环境改变与Hp感染后疾病的发生、发展密切相关。对于Hp感染的治疗,现有西医疗法存在抗生素耐药、副作用大、复发率高等问题,而中医药参与治疗可有效提高Hp根除率,显著改善患者临床症状,减少副作用。利用现代科学技术来阐释中医药治疗Hp感染的机制,不仅为中医药赋予科学内涵,也为中医药的临床应用提供依据。本文基于Hp感染引起的粘膜免疫应答及其对微生物菌群的影响,探讨中医药治疗Hp感染的研究进展。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 粘膜免疫 微生物菌群 中医药
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605例湖北地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特点、药物治疗与预后的多中心回顾性队列研究 被引量:5
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作者 秦泠曦 吕文亮 +14 位作者 杨旻 肖勇 李昊 孙勤国 魏力 何东初 李绪贵 曾勇 费新应 黄超群 曾江琴 向阳 徐晓惠 张思依 王仁礼 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第3期89-95,共7页
目的回顾湖北地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,比较分析不同药物治疗手段的有效性。方法此项多中心、回顾性队列研究,纳入了湖北省武汉市、鄂州市、黄冈市、黄石市共计8家定点医院2020年1月2日-2020年3月14日入院确诊的... 目的回顾湖北地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,比较分析不同药物治疗手段的有效性。方法此项多中心、回顾性队列研究,纳入了湖北省武汉市、鄂州市、黄冈市、黄石市共计8家定点医院2020年1月2日-2020年3月14日入院确诊的605例新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者,收集患者相关临床数据,进行清洗、审核及统一标准,并比较不同药物治疗组疗效差异。主要结果中西医结合治疗组治愈率(64.4%)与中药组、西药组差异有统计学意义(P<0.01),与西药组比较,患者病死率(5.0%)、不良事件发生率(3.4%)、核酸未转阴人数占比(2.0%)较低,治疗后淋巴细胞绝对值、谷丙转氨酶及谷草转氨酶改善情况较佳(P<0.05)。中药组病死率(0.0%)、不良事件发生率(4.8%)与核酸未转阴人数占比(4.8%)与中西医结合治疗组差异无统计学意义(P>0.05),治愈率(47.6%)低于中西医结合治疗组,核酸转阴天数(M=2.0)较西药组及中西医结合治疗组短,差异有统计学意义(P<0.01)。西药组不良事件发生率(25.0%)与另外两组差异有统计学意义(P<0.01),在各实验室指标改善情况及治疗结局评价指标上未见显著优势(P>0.05)。通过logistic回归校正3组基线水平,以治愈为治疗结局评价指标,校正后中西医结合治疗组较中药、西药组疗效佳。结论中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者疗效确切,可有效提高治愈率、降低病死率、缩短退热时间,有助于核酸转阴及缩短转阴时间,并对淋巴细胞减少及转氨酶升高起到一定改善作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床疗效 中西医结合治疗 回顾性队列研究
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基于消化系统探讨舌苔与胃气的现代内涵 被引量:4
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作者 张思依 吕文亮 +2 位作者 杨琼 段妍君 张平 《中国中医药图书情报杂志》 2021年第5期51-53,62,共4页
舌苔与胃气关系密切,《内经》《伤寒论》早有所示,后世医家也多有见解。胃气有着极其丰富的内涵,舌苔的形成与胃气密不可分。本文试从消化系统疾病的角度探讨舌苔与胃气的相关性及其现代内涵。
关键词 胃气 舌苔 消化系统疾病 理论探讨
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基于网络药理学及实验验证探究黄连-厚朴药对抗幽门螺杆菌感染的作用机制
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作者 毛宁锋 卢必超 +5 位作者 周姝含 肖骁 黄超群 张新悦 张思依 吕文亮 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期2328-2337,共10页
目的 基于网络药理学及实验验证的方法探究黄连-厚朴药对抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的作用机制。方法利用TCMSP数据库筛选出黄连、厚朴的主要活性成分以及作用靶点,通过Drugbank、 Genecards、DisGeNET数据库筛选出Hp感... 目的 基于网络药理学及实验验证的方法探究黄连-厚朴药对抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的作用机制。方法利用TCMSP数据库筛选出黄连、厚朴的主要活性成分以及作用靶点,通过Drugbank、 Genecards、DisGeNET数据库筛选出Hp感染的相关靶点,采用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-潜在靶点网络图。利用String数据库构建蛋白互作网络,筛选出核心靶点。借助Metascape数据库对交集靶点进行GO和KEGG的富集分析。通过Autodock Vina 1.1.2软件对黄连-厚朴药对的主要活性成分和对应的关键靶点进行分子对接。最后通过体外抑菌试验验证黄连-厚朴的抑菌效力,动物实验采用ELISA及Western blotting对大鼠胃黏膜相关炎症因子及蛋白进行验证。结果 黄连和厚朴主要活性成分23种,作用靶点185个,与疾病交集靶点73个,核心成分为槲皮素、小檗碱、厚朴酚、和厚朴酚等,核心作用靶点为TP53、IL-6、VEGFA、TNF、AKT1。富集分析结果显示黄连-厚朴药对抗Hp感染主要涉及TNF信号通路、IL-17信号通路、Toll样受体信号通路、C型凝集素受体信号通路。分子对接显示,槲皮素、小檗碱、厚朴酚、和厚朴酚与核心靶点TP53、IL-6、VEGFA、TNF、AKT1均具有较好的结合活性。体外抑菌试验发现黄连-厚朴药对的抑菌圈与克拉霉素相近,最小抑菌浓度为31.3 mg·mL^(-1),其具有较强的体外抑菌效果;动物实验结果显示,与模型组相比,黄连-厚朴组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量显著下降(P<0.05或P<0.01),同时黄连-厚朴组中P53、AKT1、TNF-α蛋白表达均明显下降趋势(P<0.05)。结论 本研究证实了黄连-厚朴药对抗Hp感染多成分、多靶点、多途径的作用机制,主要是通过抑制细菌生长、参与炎症反应、细胞迁移和增殖等途径来发挥其效用,为黄连-厚朴药对抗Hp感染的机制研究提供依据。 展开更多
关键词 黄连 厚朴 幽门螺杆菌感染 网络药理学 体外抑菌 动物实验
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基于NLRP3炎症小体通路探讨连朴饮对幽门螺杆菌感染大鼠胃黏膜损伤的保护机制 被引量:2
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作者 张思依 吕文亮 +5 位作者 徐婧 杨琼 段妍君 孙易娜 吕露 孙玉洁 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期81-84,共4页
目的基于NOD样受体蛋白3((Nod-like receptor protein 3,NL RP3)炎症小体通路探讨连朴饮改善幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染大鼠胃黏膜损伤的保护机制。方法将60只8周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表分为6组:空白对照组、模型组... 目的基于NOD样受体蛋白3((Nod-like receptor protein 3,NL RP3)炎症小体通路探讨连朴饮改善幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染大鼠胃黏膜损伤的保护机制。方法将60只8周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表分为6组:空白对照组、模型组、中药连朴饮高、中、低剂量组及四联疗法组。除空白对照组外,其余各组均采用Hp菌液灌胃制备Hp感染大鼠模型,造模结束2周后,各组随机取2只大鼠,HE染色检测大鼠胃黏膜损伤,快速尿素酶试验检测Hp定植情况,以判定造模是否成功。连朴饮高、中、低剂量组分别按照15,7.5,3 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,四联疗法组按照奥美拉唑(2 mg·kg^(-1))+阿莫西林(100 mg·kg^(-1))+克拉霉素(50 mg·kg^(-1))+胶体果胶秘胶囊(35 mg·kg^(-1)),2次/d灌胃,模型组、正常组给予等体积蒸馏水灌胃,连续给药21 d。采用HE染色观察各组大鼠胃黏膜病理改变,酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-18(IL-18),肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃黏膜NLRP3,凋亡相关斑点样蛋白(Apuptosis-associated speck-like protein,ASC),半胱氨酸天门冬氨酸酶-1(Caspase-1),B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),B淋巴细胞癌-2基因相关X蛋白(Bcl2-associated x,Bax)蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织损伤较明显;IL-1β,IL-18,TNF-α水平显著升高(P<0.05);NLRP3,ASC,Caspase-1,Bax蛋白表达显著上升(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,连朴饮高、中、低剂量组及四联疗法组大鼠胃黏膜损伤有所改善;连朴饮高剂量组及四联疗法组大鼠IL-1β,IL-18,TNF-α水平显著降低(P<0.05);NLRP3,ASC,Caspase-1,Bax蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.05);连朴饮中剂量组Caspase-1蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.05);连朴饮低剂量组Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.05)。结论连朴饮可通过抑制NL-RP3炎症小体通路激活改善Hp感染模型大鼠胃黏膜损伤,从而发挥黏膜保护作用。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃炎 连朴饮 NLRP3炎症小体
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连朴饮加味方联合四联补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及肠道微生态分析 被引量:3
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作者 黄超群 吕文亮 +10 位作者 高清华 段妍君 魏沙 孙玉洁 张思依 毛宁锋 胡运莲 苏成霞 陈建辉 张娟丽 章茜 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1407-1411,共5页
目的探究连朴饮加味方联合四联补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及对肠道微生态的影响。方法选取2021年7月至2021年12月我院初次根除幽门螺杆菌失败的76例慢性非萎缩性胃炎(脾胃湿热证)患者作为观察对象,随机分为治疗组(38例)和对照组(38... 目的探究连朴饮加味方联合四联补救治疗幽门螺杆菌感染的疗效及对肠道微生态的影响。方法选取2021年7月至2021年12月我院初次根除幽门螺杆菌失败的76例慢性非萎缩性胃炎(脾胃湿热证)患者作为观察对象,随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组采用雷贝拉唑+枸橼酸铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮(14d)治疗,治疗组在对照组基础上加用连朴饮加味方(2次/d×14d),后续连朴饮加味方(2次/d×14d)治疗,观察两种方案的疗效及对肠道微生物群落的影响。结果最终纳入统计分析的70例患者中治疗组Hp根除率的符合方案(PP)与意向治疗(ITT)分析分别为89.19%、86.84%,对照组为84.85%、73.68%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组在服药2周、停药2周、停药4周后中医证候疗效总有效率显著低于治疗组(P<0.05);治疗组在改善口黏且苦、肢体困重、口臭、脘腹饱胀单向症状疗效上优于对照组(P<0.05);两组无严重不良事件发生(P<0.05)。对肠道菌群的影响:对照组物种丰度、多样性在停药2周时明显下降,停药4周、8周、11周均高于停药2周时,停药11周时高于根除前;在属水平,对照组在停药8周时罕见小球菌属(Subdoligranulum)、粪球菌属(Coprococcus)显著高于治疗组(P<0.05)。治疗组停药2周时物种、多样性与根除前无明显差异,且在停药2周、4周时物种丰度均高于根除前,同时有益菌属毛螺菌属(Lachnospira)相对丰度显著升高(P<0.05);停药2周、4周、8周、11周时拟杆菌门(Bacteroidetes)厚壁菌门(Firmicutes)相对丰度比值随时间延长逐渐升高。结论连朴饮加味方联合四联可作为Hp根除失败有效的补救方案,安全性良好,值得临床推广。连朴饮加味方可能通过促进有益菌菌群生长,减少有害菌,提高B:F值调节肠道菌群失衡,以缓解胃肠道症状。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 连朴饮加味方 补救治疗 肠道微生态
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湖北省2132例新型冠状病毒感染的真实世界临床研究 被引量:1
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作者 黄超群 吕文亮 +19 位作者 李昊 高清华 肖勇 杨旻 杨海军 刘林 曾兰 孙易娜 孙玉洁 孙勤国 魏力 何东初 李绪贵 曾勇 费新应 曾江琴 张思依 向阳 徐晓惠 王仁礼 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期896-902,共7页
目的:观察湖北省定点医院中医药治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)普通型、重型患者的临床疗效。方法:此项为多中心、回顾性队列研究,收集了2019年12月27日—2020年3月28日湖北省8家定点医院中采用中医药、中西医结合或西医治疗的普通型... 目的:观察湖北省定点医院中医药治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)普通型、重型患者的临床疗效。方法:此项为多中心、回顾性队列研究,收集了2019年12月27日—2020年3月28日湖北省8家定点医院中采用中医药、中西医结合或西医治疗的普通型、重型COVID-19患者共2 132例临床资料,分析病死率、临床结局、肺部影像改善、核酸转阴时间、实验室指标,并对比分析中医组、中西医组、西医组疗效。结果:(1)2 132例患者以普通型为主,重型者以老年人(≥60岁)居多。(2)普通型患者首发症状前5位依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、纳差,重型患者依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、憋闷或喘促。普通型患者头痛、肌肉或关节疼痛、纳差、腹泻、恶心或呕吐、腹痛占比高于重型者(P<0.05)。(3)重型患者中接受中西医结合治疗的患者病死率(5.0%,26/523)低于西医组(12.5%,5/40)(P<0.05)。普通型患者的有效率中医组为95.16%(118/124),中西医组为91.79%(1 218/1 327),均显著优于西医组的73.68%(56/76)(P<0.05);重型患者的有效率中医组为100.00%(42/42),中西医组为92.93%(486/523),均显著优于西医组的82.50%(33/40)(P<0.05)。中西医组重型患者核酸转阴天数为10 d较普通型患者的12 d短(P<0.05)。(4)普通型患者中西医组的淋巴细胞计数增长幅度显著高于西医组(P<0.01);与西医组比较,中西医组、中医组可降低普通型患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(P<0.01);与西医组比较,中西医组可显著降低重型患者直接胆红素及谷草转氨酶水平,增加白蛋白水平(P<0.05)。结论:中医药治疗COVID-19普通型、重型患者显出其优势,中西医结合模式能降低重型COVID-19患者病死率,对治疗COVID-19具有价值,对疫情防治具有一定指导意义。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 定点医院 中西医结合 临床疗效 真实世界 回顾性队列研究
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冠宁汤诱导自噬缓解小鼠急性肺损伤的作用研究
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作者 杨瑞华 吕文亮 +3 位作者 孙玉洁 刘林 张思依 曾兰 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期5665-5669,共5页
目的:研究冠宁汤对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及潜在机制。方法:将63只雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组,模型组,冠宁汤低、中、高剂量组,清肺排毒汤组,泼尼松龙组,每组9只。第1~3天,空白对照组、模型组小鼠予0.9... 目的:研究冠宁汤对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及潜在机制。方法:将63只雄性C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组,模型组,冠宁汤低、中、高剂量组,清肺排毒汤组,泼尼松龙组,每组9只。第1~3天,空白对照组、模型组小鼠予0.9%氯化钠溶液灌胃,各药物治疗组分别予相应药物灌胃,连续给药3天。第4天采用雾化吸入LPS(2.5 mg/mL)建立ALI小鼠模型,造模0.5 h后,空白对照组、模型组予0.9%氯化钠溶液灌胃,各药物治疗组予药物灌胃1次;造模6 h后取眼球血和肺组织,计算肺指数,HE染色观察小鼠肺组织病理改变,ELISA法检测血清中白介素(IL)-6、IL-1β和IL-18水平,Western Blot检测肺组织LC3、Beclin-1、p62蛋白表达,透射电镜观察各组小鼠肺组织自噬水平。结果:与模型组比较,各药物治疗组小鼠肺损伤程度减轻,血清中IL-6、IL-1β、IL-18水平下降,p62蛋白表达下调(P<0.01);冠宁汤中、高剂量组及清肺排毒汤组、泼尼松龙组小鼠肺组织中的LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白表达上调(P<0.01);透射电镜下各药物治疗组肺组织线粒体水肿较LPS组有所减轻,同时可见自噬小体或自噬溶酶体。结论:冠宁汤干预能够减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤,其机制可能与抑制炎性细胞因子、调控自噬有关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脂多糖 冠宁汤 炎性因子 自噬
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清肺排毒汤治疗轻型/普通型新型冠状病毒肺炎295例多中心临床研究 被引量:39
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作者 孙易娜 吕文亮 +21 位作者 李昊 肖勇 杨旻 杨海军 高清华 杨忠奇 寿折星 胡家才 马永刚 罗正武 程冰洁 刘林 沈峰 张思依 刘之义 徐晓惠 赵政 张涵灵 龙喻 梅青青 史瑞雯 刘海根 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期599-603,共5页
目的观察清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎轻型/普通型的临床疗效。方法收集2020年2月5日至3月10日在武汉市5家方舱医院治疗的新型冠状病毒肺炎轻型/普通型患者295例,根据治疗方案分为清肺排毒汤组199例和联合用药组96例。清肺排毒汤组... 目的观察清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎轻型/普通型的临床疗效。方法收集2020年2月5日至3月10日在武汉市5家方舱医院治疗的新型冠状病毒肺炎轻型/普通型患者295例,根据治疗方案分为清肺排毒汤组199例和联合用药组96例。清肺排毒汤组仅给予清肺排毒汤口服治疗,每日1剂;联合用药组在口服清肺排毒汤基础上联合西药或中成药治疗。比较两组患者住院期间重症/危重症转化情况、平均住院时间、核酸转阴时间、临床主要症状(包括发热、咳嗽、咯痰、咽痛、乏力、头痛、腹泻、憋闷)改善情况及胸部CT影像学改善情况。结果两组患者住院期间均无重症/危重症转化者。清肺排毒汤组患者住院中位时间为9.0(7.0~12.0)天,核酸转阴中位时间为5.0(3.0~9.0)天;联合用药组分别为16.0(11.0~22.0)天、10.0(7.0~14.0)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。清肺排毒汤组患者咯痰消失时间短于联合用药组(P<0.05),而其他主要症状消失时间差异无统计学意义(P>0.05)。清肺排毒汤组患者胸部CT吸收率为95.0%(153/161),联合用药组为91.2%(83/91),差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺排毒汤单独使用能促进轻型/普通型新型冠状病毒肺炎患者核酸转阴、胸部CT及咯痰症状的改善,缩短住院时间,较药物联用方案具有一定优势。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 清肺排毒汤 住院时间 核酸转阴 CT影像学
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2019冠状病毒病749例患者中医药治疗的真实世界临床研究 被引量:9
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作者 李昊 吕文亮 +24 位作者 孙易娜 肖勇 杨旻 杨海军 高清华 杨忠奇 吕文良 凌瑞杰 寿折星 胡家才 赵新芳 马永刚 刘明瑜 罗正武 程冰洁 刘林 沈峰 张思依 曾江琴 向阳 黄超群 杨琼 丁辛 秦泠曦 王仁礼 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期3194-3198,共5页
目的:观察中医药治疗2019冠状病毒病(COVID-19)轻型、普通型的临床疗效。方法:收集2020年2月5日至3月10日武汉地区8家方舱医院中,采用中医药治疗或中西医结合治疗的轻型、普通型COVID-19患者749例,分析重型/危重型转化率、住院(在舱)天... 目的:观察中医药治疗2019冠状病毒病(COVID-19)轻型、普通型的临床疗效。方法:收集2020年2月5日至3月10日武汉地区8家方舱医院中,采用中医药治疗或中西医结合治疗的轻型、普通型COVID-19患者749例,分析重型/危重型转化率、住院(在舱)天数、核酸转阴天数、用药天数、临床症状改善情况及肺部CT影像学改善情况,并对中医组与中西医组的疗效进行比较。结果:中医组与中西医组重型/危重型转化率均为0,差异无统计学意义;中西医组住院(在舱)天数、核酸转阴天数、用药天数较中医组长(P<0.01,P<0.05);中西医组咯痰、咽痛、肌肉酸痛消失时间较中医组长(P<0.01,P<0.05);中医组肺部CT影像学改善情况优于中西医组(P<0.05)。结论:中医药能减少轻型、普通型COVID-19患者住院(在舱)天数、核酸转阴天数、用药天数、部分主要症状消失时间,有效改善肺部CT影像学结局。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 真实世界研究 连花清瘟胶囊 瘟疫 传染病 清肺排毒汤
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连朴饮对功能性消化不良大鼠胃动力的影响 被引量:6
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作者 徐婧 张磊 +4 位作者 侯晓华 李天望 高清华 张思依 吕文亮 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期1018-1021,共4页
目的:探讨连朴饮调节功能性消化不良(FD)大鼠胃动力的作用机制。方法:8日龄SD乳鼠,随机分为正常组、模型组、多潘立酮组、连朴饮组。10日龄,除正常组外,其余大鼠予以碘乙酰胺幼鼠刺激法造模。第7周药物干预。第8周,进行胃排空及胃窦平... 目的:探讨连朴饮调节功能性消化不良(FD)大鼠胃动力的作用机制。方法:8日龄SD乳鼠,随机分为正常组、模型组、多潘立酮组、连朴饮组。10日龄,除正常组外,其余大鼠予以碘乙酰胺幼鼠刺激法造模。第7周药物干预。第8周,进行胃排空及胃窦平滑肌条实验。观察各组大鼠胃窦平滑肌条基础状态收缩活动及乙酰胆碱与五羟色胺(5-HT)对其收缩活动的影响。结果:与模型组比较,经连朴饮干预后FD大鼠体质量、体质量增长率、进食量及胃排空率均显著增加(P<0.01)。连朴饮诱发FD大鼠胃窦平滑肌基础状态收缩频率增加(P<0.01),并增强了其对累积量乙酰胆碱(P<0.01)及5-HT的反应性(P<0.05)。结论:连朴饮可提高胃窦平滑肌对乙酰胆碱与5-HT的反应性,诱发其收缩活动增强,促进胃排空,发挥促胃动力的作用。 展开更多
关键词 连朴饮 功能性消化不良 胃排空 胃动力 乙酰胆碱 5-羟色胺
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新冠康复颗粒对于新型冠状病毒肺炎瘥后肺纤维化保护机制的网络药理研究 被引量:10
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作者 张思依 向阳 +4 位作者 高清华 杨琼 段妍君 周燕萍 吕文亮 《湖北中医药大学学报》 2020年第5期16-21,共6页
目的研究新冠康复颗粒对于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)瘥后肺纤维化的潜在保护机制。方法通过TCMSP、Uniprot数据库、中国药典获得新冠康复颗粒所含中药的性味归经、化学成分、作用靶点,获得靶蛋白基因,分析组成中药的成分信息,下载分... 目的研究新冠康复颗粒对于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)瘥后肺纤维化的潜在保护机制。方法通过TCMSP、Uniprot数据库、中国药典获得新冠康复颗粒所含中药的性味归经、化学成分、作用靶点,获得靶蛋白基因,分析组成中药的成分信息,下载分子结构文件;通过GeneCards、OMIM数据库获取肺纤维化相关靶基因,将药物活性成分靶点与肺纤维化相关靶点相映射,获得新冠康复颗粒与肺纤维化作用相关的共有靶基因;运用Cytoscape3.7.0软件构建中药-成分-靶点网络;将共同作用靶点导入STRING平台进行蛋白互作分析;通过DAVID平台进行基因本体(GO)分析,基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,组织分布富集分析,运用R软件进行可视化;在RCSB PDB(RCSB Protein Data Bank)数据库下载VEGFR的晶体结构(PDB ID:2XIR)、FGFR的晶体结构(PDB ID:5EW8)晶体结构,借助AutoDock-Tool1.5.6、Vina软件,将受体与配体进行预处理及分子对接。结果新冠康复颗粒所含中药性味以"甘""寒"为主,归经主要在肺,其次在脾胃;经筛选新冠康复颗粒可作用于肺纤维化的中药活性成分有94种,相关作用靶基因133个。GO功能富集结果显示新冠康复颗粒主要涉及药物反应、转录调控、炎症反应、凋亡、氧化应激等生物学过程的调节;KEGG信号通路富集结果显示新冠康复颗粒主要涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、癌症信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、NF-κB信号通路等;组织富集结果显示新冠康复颗粒的中药成分主要富集在肺脏、肝脏、血液、成纤维细胞等组织;分子对接结果显示新冠康复颗粒前10位的活性化合物与VEGFR、FGFR的结合能均小于-6kcaL/mol。结论新冠康复颗粒可通过多种途径对COVID-19患者瘥后肺组织纤维化发挥保护作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新冠康复颗粒 网络药理学 分子对接 肺纤维化
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中医药防治病毒性肺炎的临床研究进展 被引量:13
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作者 张思依 吕文亮 《湖北中医药大学学报》 2020年第4期125-128,F0003,共5页
病毒性肺炎是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病。近期在武汉爆发的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)使病毒性肺炎重回大众视野。近年来国内成人病毒性肺炎发病率逐渐升高,由严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-C... 病毒性肺炎是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病。近期在武汉爆发的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)使病毒性肺炎重回大众视野。近年来国内成人病毒性肺炎发病率逐渐升高,由严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、甲型H1N1流感病毒、H7N9禽流感病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)等病原体引起的病毒性肺炎给社会带来了巨大的危害。病毒性肺炎属中医疫病范畴,中医药治疗疫病有着悠久的历史且疗效显著。而中医药多成分、多靶点的治疗特点在应对病毒性肺炎的治疗中则体现出一定的优势,故有必要就此方面的临床研究工作进行总结。本文从中医角度出发,就急性严重呼吸综合征、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、COVID-19的病因病位病机、临床治疗用药做一简单探讨,为中医药临床治疗病毒性肺炎提供参考。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 新型冠状病毒肺炎 人感染H7N9禽流感 甲型H1N1流感病毒 严重急性呼吸综合征 中医药 临床研究 综述
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中药复方治疗病毒性肺炎的机理研究进展 被引量:5
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作者 张思依 谢咏佳 +2 位作者 段妍君 杨琼 吕文亮 《湖北中医杂志》 2020年第5期58-63,共6页
病毒性肺炎是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春两季,可散发流行或在密集人群中暴发流行。最常见的可引起肺炎的呼吸道病毒有腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等[1]。近期... 病毒性肺炎是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春两季,可散发流行或在密集人群中暴发流行。最常见的可引起肺炎的呼吸道病毒有腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等[1]。近期在武汉爆发的新冠肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的病毒性肺炎. 展开更多
关键词 病毒性肺炎 新型冠状病毒肺炎 中药复方
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针刺对高脂饮食诱导的肥胖小鼠白色脂肪组织巨噬细胞极化的影响 被引量:13
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作者 张思依 胡霞 唐宏图 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1205-1211,共7页
目的:观察穴位与非穴位针刺对高脂饮食诱导的肥胖小鼠白色脂肪组织巨噬细胞极化的影响。方法:将50只雄性C 57 BL/6小鼠随机抽取10只作为正常组,其余40只给予持续高脂饮食造模16周,将30只造模成功的小鼠随机分为模型组、非穴位组、穴位组... 目的:观察穴位与非穴位针刺对高脂饮食诱导的肥胖小鼠白色脂肪组织巨噬细胞极化的影响。方法:将50只雄性C 57 BL/6小鼠随机抽取10只作为正常组,其余40只给予持续高脂饮食造模16周,将30只造模成功的小鼠随机分为模型组、非穴位组、穴位组,每组10只,继续给予高脂饮食喂养8周。正常组继续给予普通饲料喂养8周。自造模成功后第2天开始,穴位组小鼠针刺"关元""足三里""胃脘下俞",非穴位组针刺尾部2个非穴位,每日1次,每次针刺15 min,连续治疗8周。于造模成功后及末次治疗后第2天记录各组小鼠体质量;眼眶采血,检测小鼠血清三酰甘油(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平;HE染色观察各组小鼠附睾白色脂肪组织形态,real-time quantitative PCR(RT-q PCR)检测小鼠附睾白色脂肪中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthesis,i NOS)和CD 206 m RNA表达情况,免疫组化(IHC)检测附睾白色脂肪组织中i NOS和CD 206的蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组、非穴位组、穴位组小鼠在喂养第16周和第24周时体质量均明显上升(均P<0.05);与模型组比较,穴位组小鼠在第24周时体质量明显降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组TG、TC明显上升(均P<0.05);与模型组比较,非穴位组TC明显降低(P<0.05),穴位组TG、TC明显降低(均P<0.05)。与正常组比较,模型组和非穴位组小鼠脂肪组织中MCP-1、TNF-α、IL-6、i NOS m RNA的表达明显升高(均P<0.05),IL-10、CD 206 m RNA的表达明显降低(均P<0.05);与模型组比较,穴位组脂肪组织中MCP-1、TNF-α、IL-6、i NOS m RNA的表达明显降低(均P<0.05),IL-10、CD 206 m RNA的表达明显升高(均P<0.05)。HE染色可见:正常组脂肪组织呈蜂窝状结构,由大量单泡脂肪细胞构成,脂肪细胞呈多边形或圆形,呈空泡状;模型组脂肪细胞明显增大且脂肪细胞大小不规则,细胞间隙变大;穴位组脂肪细胞变小,细胞间隙变小。与正常组比较,模型组和非穴位组小鼠脂肪组织中i NOS蛋白表达明显升高(均P<0.05),CD206蛋白表达明显降低(均P<0.05);与模型组比较,穴位组脂肪组织中i NOS蛋白表达明显降低(P<0.05),CD206蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:针刺"关元""足三里""胃脘下俞"穴可通过影响白色脂肪组织巨噬细胞极化改善肥胖小鼠脂肪炎性反应。 展开更多
关键词 肥胖 针刺 高脂饮食 白色脂肪 巨噬细胞极化
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PBL结合CBL教学模式在中医急诊学理论教学中的应用探讨 被引量:15
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作者 张思依 段妍君 杨琼 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期3029-3030,共2页
目的探讨基于问题的学习(Problem-Based Learning, PBL)联合基于实例的学习(Case-Based Learning, CBL)教学模式在中医急诊学理论教学中的应用效果是否优于传统教学模式。方法随机选取湖北中医药大学5年制中医学专业的本科生60名,随机... 目的探讨基于问题的学习(Problem-Based Learning, PBL)联合基于实例的学习(Case-Based Learning, CBL)教学模式在中医急诊学理论教学中的应用效果是否优于传统教学模式。方法随机选取湖北中医药大学5年制中医学专业的本科生60名,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组采用PBL联合CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。采用问卷调查比较两组学生对教学的满意度和自我效能,通过考试比较两组学生的学习成果。结果实验组考试成绩、学习满意度、自我效能均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比较对照组,实验组表现出了更好的解决临床问题能力。结论 PBL联合CBL教学模式充分发挥学生的自主能动性,在中医急诊学理论教学中可以达到较好的教学效果,提高学生临床思维能力和问题解决能力。 展开更多
关键词 基于问题的学习 基于实例的学习 中医急诊学 理论教学
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针刺对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肝脏氧化应激和凋亡相关蛋白表达的影响 被引量:5
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作者 张思依 李伶俐 +1 位作者 胡霞 唐宏图 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期983-988,共6页
目的:探讨针刺对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肝脏氧化应激和细胞凋亡的影响。方法:将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组(10只)和造模组(35只)。造模组给予持续高脂饮食喂养16周制备肥胖模型,将造模成功的30只小鼠随机分为模型组、非穴位组... 目的:探讨针刺对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肝脏氧化应激和细胞凋亡的影响。方法:将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组(10只)和造模组(35只)。造模组给予持续高脂饮食喂养16周制备肥胖模型,将造模成功的30只小鼠随机分为模型组、非穴位组和穴位组,每组10只。穴位组选取"关元""足三里""胰俞"进行针刺,非穴位组于距离尾根0.5cm和1cm处针刺,每次15min,每日1次,连续治疗8周。空白组继续给予普通饲料喂养8周,余组继续给予高脂饮食喂养8周。分别于第0、4、8、12、16、20、24周测量各组小鼠体质量。于第24周干预结束后取材,测量小鼠白色脂肪组织(附睾白色脂肪和肾周白色脂肪)及肝脏质量;全自动生化分析仪检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;肝组织匀浆测定小鼠丙二醇(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;HE染色法观察小鼠肝组织形态;Westernblot法检测小鼠肝脏组织中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果:实验第16周(干预前),模型组、穴位组和非穴位组小鼠体质量均高于空白组(P<0.05);实验第24周(干预结束后),穴位组小鼠体质量低于模型组和非穴位组(P<0.05)。干预结束后,模型组小鼠白色脂肪组织及肝脏质量,血清ALT、AST水平,肝脏组织MDA含量、Bax蛋白表达均显著高于空白组(P<0.05);肝脏组织SOD活性、Bcl-2蛋白表达均显著低于空白组(P<0.05)。穴位组小鼠干预结束后白色脂肪组织及肝脏质量,血清ALT、AST水平,肝脏组织MDA含量、Bax蛋白表达均显著低于模型组和非穴位组(P<0.05);肝脏组织SOD活性、Bcl-2蛋白表达均显著高于模型组和非穴位组(P<0.05)。结论:针刺"关元""足三里""胰俞"可能通过影响肝脏氧化应激和抑制肝细胞凋亡改善小鼠肥胖及肥胖相关的肝功能紊乱。 展开更多
关键词 肥胖 高脂饮食 针刺 肝脏 氧化应激 细胞凋亡
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基于湖北省定点医院2132例临床资料分析2019冠状病毒病发生相关因素 被引量:2
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作者 黄超群 吕文亮 +19 位作者 李昊 高清华 肖勇 杨旻 杨海军 刘林 曾兰 孙易娜 孙玉洁 孙勤国 魏力 何东初 李绪贵 曾勇 费新应 曾江琴 张思依 向阳 徐晓惠 王仁礼 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期93-98,共6页
目的:以湖北省定点医院防治2019冠状病毒病(COVID-19)2132例临床资料分析为例,探讨COVID-19发生相关因素,为其防控提供参考。方法:采集纳入的COVID-19患者性别、年龄、流行病学、吸烟史、基础疾病、首发症状、实验室数据信息,对比分析... 目的:以湖北省定点医院防治2019冠状病毒病(COVID-19)2132例临床资料分析为例,探讨COVID-19发生相关因素,为其防控提供参考。方法:采集纳入的COVID-19患者性别、年龄、流行病学、吸烟史、基础疾病、首发症状、实验室数据信息,对比分析相关因素。结果:①2132例COVID-19病例分型以普通型为主,47.8%患者有密切接触史。重型组年龄大于普通型组,有基础疾病组年龄大于无基础疾病组,且男性多(P<0.05)。②普通型组与重型组吸烟者数量、吸烟者重症率与不吸烟者比较,差异均无统计学意义。③合并基础疾病主要为高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾病、有手术史、慢性胃肠道疾病,以咳嗽、乏力、发热为主要症群。无基础疾病者体温高于有基础疾病者(P<0.05),有基础疾病者咳痰、憋闷或喘促占比高于无基础疾病者(P<0.05)。④有基础疾病者直接胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、血沉、降钙素增高比例高于无基础疾病者(P<0.05)。结论:年龄大、合并基础疾病可能是病情加重危险因素,合并基础疾病易演变为危重症,应重视基础疾病诊治,尤其是心血管疾病。吸烟因素对疾病病情轻-重型进展无显著影响。重视未发热、以咳嗽为首发症状的患者,加强监测呼吸频率。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 湖北省定点医院 发病相关因素 危险因素 临床资料 基础疾病
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