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单中心自体造血干细胞采集效果影响因素分析
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作者 张成鑫 杨杰 +1 位作者 郝欣欣 王秋实 《临床输血与检验》 CAS 2024年第1期55-60,共6页
目的调查影响自体造血干细胞采集效果的因素。方法调查2018年1月—2023年1月在中国医科大学附属盛京医院行自体造血干细胞采集的140次造血干细胞相关参数,CD34^(+)细胞计数≥2×10^(6)/kg计为良好组,<2×10^(6)/kg计为不佳... 目的调查影响自体造血干细胞采集效果的因素。方法调查2018年1月—2023年1月在中国医科大学附属盛京医院行自体造血干细胞采集的140次造血干细胞相关参数,CD34^(+)细胞计数≥2×10^(6)/kg计为良好组,<2×10^(6)/kg计为不佳组。分析两组包括性别、年龄、体重、诊断、采血血量、到达低点天数、低点时白细胞计数、低点到采集天数、采集前1日白细胞计数、采集当日白细胞计数、采集当日淋巴细胞计数、采集当日单核细胞计数、采集当日血红蛋白和红细胞压积、采集干细胞容量、循环总血量等参数的差异。结果两组患者诊断、性别、到达低点天数(中位数8.0 d vs 7.0 d,P<0.05)、低点白细胞计数(中位数0.9×10^(9)/L vs 0.4×10^(9)/L,P<0.05)、低点到采集天数(中位数4.0 d vs 6.0 d,P<0.001)、采集当日白细胞计数(中位数10.8×10^(9)/L vs 7.5×10^(9)/L,P<0.05)、单核细胞计数(中位数2.1×10^(9)/L vs 1.3×10^(9)/L,P<0.001)和淋巴细胞计数(中位数1.1×10^(9)/L vs 0.7×10^(9)/L,P<0.05)、当日血红蛋白值(中位数97.0 g/L vs 91.0 g/L,P<0.05)、当日红细胞压积(中位数29.2%vs 25.9%,P<0.05)、循环血量(中位数9112 mL vs 9998 mL,P<0.05)均有统计学差异。其中患者年龄(中位数49 y vs 52 y)、低点到采集天数(中位数4.0 d vs 6.0 d)、采集当日单核细胞计数(中位数2.1×10^(9)/L vs 1.3×10^(9)/L)是影响采集效果独立风险因素。结论多种因素可能影响患者自体造血干细胞采集效果,年龄、低点到采集天数、采集当日单核细胞计数是影响采集效果独立风险因素。 展开更多
关键词 造血干细胞 采集 影响因素
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Stanford A型主动脉夹层围术期低氧血症的研究进展 被引量:1
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作者 刘海渊 高晴云 +3 位作者 李艳丽 鲁显福 张成鑫 葛圣林 《中国体外循环杂志》 2023年第1期56-60,共5页
Stanford A型主动脉夹层经外科手术置换被夹层累及的血管被普遍认为是疗效最为确切可靠的治疗方式,但其外科手术时间长、过程极为复杂,围术期夹层患者的并发症风险相对较高,低氧血症是夹层围术期多见并发症之一,同时也是导致患者住院时... Stanford A型主动脉夹层经外科手术置换被夹层累及的血管被普遍认为是疗效最为确切可靠的治疗方式,但其外科手术时间长、过程极为复杂,围术期夹层患者的并发症风险相对较高,低氧血症是夹层围术期多见并发症之一,同时也是导致患者住院时间延长甚至死亡率升高的重要原因。对于夹层围术期低氧血症病因、风险因素以及防治方式的研究具有积极的临床意义。本文对于A型夹层患者围术期低氧血症的风险因素和防治方式作一综述,旨在为改善低氧血症治疗预后提供临床参考意见。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 低氧血症 风险因素 心外科手术
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基于细胞程序性死亡探讨中药治疗子宫内膜异位症研究进展
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作者 符江美 张成鑫 +2 位作者 郭滢 付杨 韩凤娟 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第1期106-112,共7页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种临床上常见的炎症性、免疫性和激素依赖性疾病。该疾病的机制尚未完全确定,近年来发现细胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)在EMs的发生发展中起到重要作用。PCD是一种由基因调控的自主... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种临床上常见的炎症性、免疫性和激素依赖性疾病。该疾病的机制尚未完全确定,近年来发现细胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)在EMs的发生发展中起到重要作用。PCD是一种由基因调控的自主细胞死亡行为,包括:凋亡、自噬、焦亡、铁死亡和坏死性凋亡。在凋亡中,中药主要通过上调caspase-3表达,增强异位内膜的凋亡干预EMs进展。自噬过程中,中药可以抑制PI3K-AKT-mTOR通路促进异位病灶的自噬,也可以下调Beclin-1、p62水平抑制正常内膜细胞自噬。焦亡是依赖caspase引起以炎症反应为主的死亡方式,而产生的炎症环境可能也是影响EMs的原因,中药可通过抑制炎症因子的释放而治疗疾病。铁死亡反应中,中药可以增强细胞抗氧化能力而对抗铁死亡。坏死性凋亡是一种高度免疫原性的细胞死亡模式,迄今为止还未有研究探讨其在EMs中的作用机制,感染是引发此反应的条件之一,而EMs会使体内处于慢性炎症状态,因此推断坏死性凋亡也影响着疾病的发生发展。故该文对国内外应用中药干预PCD治疗EMs的相关研究进行综述,并探讨中药及其有效成分调控PCD治疗EMs作用机制。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 细胞程序性死亡 中药 凋亡 自噬 焦亡 铁死亡 坏死性凋亡
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急性肺栓塞外科治疗可行性分析及DD/cTnI价值探索
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作者 白梦茹 张成鑫 尤青海 《临床肺科杂志》 2023年第2期199-204,共6页
目的探讨肺栓塞外科治疗的可行性及D-二聚体(DD)与肌钙蛋白I(cTnI)比值在肺栓塞治疗中的指导价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院2016年1月到2021年10月确诊急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者临床资料,行外科血栓切除... 目的探讨肺栓塞外科治疗的可行性及D-二聚体(DD)与肌钙蛋白I(cTnI)比值在肺栓塞治疗中的指导价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院2016年1月到2021年10月确诊急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者临床资料,行外科血栓切除术治疗APE患者纳入外科治疗组,行抗凝、溶栓治疗APE患者纳入内科治疗组。结果1.本次共纳入确诊为APE患者269例,男性141(52.41%)例,女性128(47.58%)例,平均年龄为(60.51±11.39)岁。2.肺栓塞常见临床表现是胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难,常见危险因素及合并症是下肢深静脉血栓、卧床及肺部感染、高血压。3.两组危险因素分析:肺部感染、长期卧床、下肢骨折方面有统计学差异(P<0.05)。4.两组临床资料的比较:外科治疗组与内科治疗组在年龄、急诊入院、住院天数、医疗费用、出现低血压或休克、循环中血栓、药物治疗失败、严重右心功能不全、严重右心功能不全合并近期手术方面,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组生物标记物比较:外科治疗组DD、cTnI水平显著高于内科治疗组,而外科治疗组DD/cTnI水平显著低于内科治疗组(P<0.05)。6.ROC曲线分析肺栓塞外科治疗的生物标志物:DD的最佳截断值为14.79ug/mL(AUC=0.60,敏感性41.67%,特异性77.44%),cTnI的最佳截断值为0.04ng/mL(AUC=0.66,敏感性68.75%,特异性63.41%),以及DD/cTnI比值最佳截断值是133×103(AUC=0.65,敏感性60.42%,特异性70.73%)。7.外科治疗组出院好转55例(96.49%),围术期死亡2例(3.50%)。结论APE在出现低血压或休克、循环中血栓、药物治疗失败、药物治疗禁忌、严重右心功能不全、严重右心功能不全合并近期手术时,多学科会诊后可选择外科治疗。cTnI及DD/cTnI用于预测肺栓塞外科治疗显示出比DD更高的敏感性,可作为肺栓塞外科治疗的参考指标。 展开更多
关键词 肺栓塞 D二聚体 肌钙蛋白 比值 肺动脉血栓切除术 外科治疗
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乌司他丁在心脏外科围术期中的应用进展
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作者 黄绍军 刘海渊 +3 位作者 张帅朋 王祥宇 王鑫鑫 张成鑫 《中国体外循环杂志》 2023年第1期61-64,共4页
体外循环是心脏外科手术中不可或缺的组成部分,但由于其特殊的材质属性,在术中,患者体内的炎性因子、免疫机制等被异常活化,导致炎症反应的发生和加重,而蛋白酶抑制剂乌司他丁能够有效抑制炎性介质的释放和活化。本文就其药理机制、应... 体外循环是心脏外科手术中不可或缺的组成部分,但由于其特殊的材质属性,在术中,患者体内的炎性因子、免疫机制等被异常活化,导致炎症反应的发生和加重,而蛋白酶抑制剂乌司他丁能够有效抑制炎性介质的释放和活化。本文就其药理机制、应用现状予以综述,旨在心外围术期内适当给药乌司他丁,对患者术后良性转归起到积极的临床意义。 展开更多
关键词 乌司他丁 心脏外科 围术期 抗炎 脏器保护 体外循环
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升主动脉根部置换术临床应用效果观察 被引量:3
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作者 张成鑫 葛圣林 +4 位作者 韩培华 周汝元 张士兵 何维来 李峰 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第18期42-43,共2页
目的观察升主动脉根部置换术临床应用效果。方法对24例升主动脉根部瘤合并主动脉瓣轻重度关闭不全和8例冠状动脉开口、主动脉瓣受累的Stanford A型胸主动脉夹层患者,采用升主动脉根部替换术治疗。结果本组住院期间死亡2例;30例治愈出院... 目的观察升主动脉根部置换术临床应用效果。方法对24例升主动脉根部瘤合并主动脉瓣轻重度关闭不全和8例冠状动脉开口、主动脉瓣受累的Stanford A型胸主动脉夹层患者,采用升主动脉根部替换术治疗。结果本组住院期间死亡2例;30例治愈出院,随访4个月~5 a,1例死亡,失访2例,余27例生活质量良好。结论升主动脉根部置换术治疗升主动脉根部瘤、Stanford A型胸主动脉夹层有效。 展开更多
关键词 动脉瘤 升主动脉 主动脉夹层 手术治疗
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基于小波域的维纳滤波算法在锥束牙科CT中的应用 被引量:2
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作者 张成鑫 陈云斌 +3 位作者 李寿涛 刘清华 王远 陈浩 《强激光与粒子束》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第B05期33-38,共6页
提出一种小波域的维纳滤波方法对锥束牙科CT断层图像进行降噪。该算法以db4小波作为分解小波对CT图像进行分解,在分解后的每个子带再进行维纳滤波,并根据图像的区域统计特性对每个子带的局部均值和噪声方差估计参数进行了调整。利用降... 提出一种小波域的维纳滤波方法对锥束牙科CT断层图像进行降噪。该算法以db4小波作为分解小波对CT图像进行分解,在分解后的每个子带再进行维纳滤波,并根据图像的区域统计特性对每个子带的局部均值和噪声方差估计参数进行了调整。利用降噪后的小波系数重构图像,得到降噪后的CT断层图像。通过计算机仿真及锥束牙科CT的真实数据测试表明,本文采用的方法有效抑制了图像噪声,提高了图像的信噪比,明显改善了图像的视觉效果。 展开更多
关键词 小波变换 维纳滤波 锥束牙科CT 图像去噪 噪声方差估计
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瓣膜置换术后室性心律失常的相关因素 被引量:1
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作者 张成鑫 葛圣林 +5 位作者 周汝元 林敏 葛建军 张士兵 高晴云 李艳丽 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期214-216,共3页
目的探讨心脏瓣膜置换术后早期严重室性心律失常发生的相关因素。方法分析270例行心脏瓣膜置换手术的临床资料,对15个相关因素作单因素及多因素Logistic回归分析。结果患者术后早期严重室性心律失常的发生与术前心功能Ⅲ~Ⅳ、心胸比≥0... 目的探讨心脏瓣膜置换术后早期严重室性心律失常发生的相关因素。方法分析270例行心脏瓣膜置换手术的临床资料,对15个相关因素作单因素及多因素Logistic回归分析。结果患者术后早期严重室性心律失常的发生与术前心功能Ⅲ~Ⅳ、心胸比≥0.70、主动脉阻断时间密切相关。结论心脏瓣膜置换术后早期严重室性心律失常发生与术前心功能、心胸比及主动脉阻断时间相关。针对相关因素采取处理措施,可望降低瓣膜术后早期严重室性心律失常发生率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入/副作用 心律失常 LOGISTIC模型
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急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞“一站式”杂交手术5例治疗效果观察 被引量:1
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作者 张成鑫 葛圣林 +3 位作者 周汝元 张士兵 何维来 李峰 《安徽医药》 CAS 2013年第12期2087-2089,共3页
目的 探讨急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞的"一站式"杂交手术初步体会及治疗效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科2009 年 10 月-2013 年 8 月5 例急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞病人急诊外科手术治疗资料.5例... 目的 探讨急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞的"一站式"杂交手术初步体会及治疗效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科2009 年 10 月-2013 年 8 月5 例急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞病人急诊外科手术治疗资料.5例病人中女性1例,男性4例,年龄38~60岁;1例病人同时并发下腔静脉血栓形成.4例患者先经股静脉行下腔静脉滤器植入,1例病人同时并发下腔静脉血栓者行腹部正中探查切口,从下腔静脉中取出血栓,并从此入路置入下腔静脉滤器;下腔静脉滤器置入后,5例患者均在体外循环下行双肺动脉切开取栓术.术后常规抗凝治疗.手术后10 d复查心脏彩超及胸部大血管CTA.并随访 1~3 年.结果 5例患者皆痊愈出院,术后CTA显示 5 例肺动脉主干及1、2级分支完全开通,4 例3、4级分支部分开通.术后彩超示肺动脉压均有不同程度的下降.随访1~3 年,长期存活,未发生再栓塞,心功能均由手术前III或IV级改善为I级.结论 "一站式"杂交手术对于严重的急性肺动脉栓塞并发急性心肺功能不全、同时伴有下腔静脉或股静脉血栓的患者是安全有效的.适时而恰当的手术决策和多学科的合作是提高手术疗效的关键. 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 下肢静脉栓塞 一站式杂交手术
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基于视觉的工业机器人离线编程系统的设计 被引量:1
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作者 张良安 张成鑫 谢胜龙 《机床与液压》 北大核心 2023年第3期28-34,共7页
针对传统离线编程系统通用性差、可靠性低和二次开发难度大等问题,开发一套基于机器视觉的工业机器人离线编程系统。基于模块化思想,将该系统划分为机器视觉模块、虚拟环境模块、运动学模块、轨迹规划模块、离线程序模块和外部通信模块... 针对传统离线编程系统通用性差、可靠性低和二次开发难度大等问题,开发一套基于机器视觉的工业机器人离线编程系统。基于模块化思想,将该系统划分为机器视觉模块、虚拟环境模块、运动学模块、轨迹规划模块、离线程序模块和外部通信模块。借助机器视觉模块解构视觉系统与机器人末端位姿的坐标映射关系,得到规划机器人运动所需的位姿数据;基于虚拟现实建模语言构建机器人虚拟仿真环境,基于运动学模块与轨迹规划模块将位姿数据转化为机器人的作业指令;基于离线程序模块与外部通信模块实现控制器指令与虚拟仿真环境的无缝衔接。最后,以一种六轴工业机器人为测试对象验证了该离线编程系统的基本功能。实验结果表明:该系统定位误差最大为0.4 mm,精度高,可满足工业应用需求。 展开更多
关键词 机器视觉 工业机器人 离线编程系统 轨迹规划 机器人运动学
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实理一体化临床教学模式培养医学生临床综合能力研究 被引量:1
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作者 张成鑫 葛圣林 《现代医学与健康研究电子杂志》 2017年第7期197-198,共2页
目的探索应用实理一体化临床教学模式培养医学生临床综合能力的效果。方法选取180名临床医学生作为研究对象,通过电脑随机抽取的方式进行分组,分为对照组和实验组每组各90名。对照组学生采用传统临床教学模式,实验组学生采用实理一体化... 目的探索应用实理一体化临床教学模式培养医学生临床综合能力的效果。方法选取180名临床医学生作为研究对象,通过电脑随机抽取的方式进行分组,分为对照组和实验组每组各90名。对照组学生采用传统临床教学模式,实验组学生采用实理一体化临床教学模式。对比两组学生不同临床教学模式下的理论考试成绩、实践技能考核、综合能力进行对比分析。结果对照组和实验组学生在不同教学模式下的各项理论考试成绩之间并不存在明显差异,基本呈现相同水平,组间对比无统计学意义(P>0.05);实验组学生各项实践技能考核得分均明显要高于对照组学生,组间差异存在统计学意义(P<0.05),代表实验组学生的实践技能水平较高;实验组学生各项综合能力得分情况均明显要优于对照组学生,组间差异存在统计学意义(P<0.05),代表实验组学生的综合能力水平较高。结论采用实理一体化临床教学模式有利于提高医学生临床实践技能与综合能力,该教学模式值得应用并推广。 展开更多
关键词 实理一体化 教学模式 临床能力
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纵隔放疗相关性心脏瓣膜病变的研究进展
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作者 张成鑫 刘海渊 葛圣林 《医学综述》 2019年第1期129-133,共5页
纵隔放疗是肿瘤治疗中的重要组成部分,大部分肿瘤对其具有极强的敏感性。但放疗对心脏瓣膜的损伤效应不容忽视,放疗相关性瓣膜病变主要表现为瓣膜的纤维化和钙化。瓣膜损伤具有迟发性的特点,自放疗结束至出现临床症状通常需10~20年。纵... 纵隔放疗是肿瘤治疗中的重要组成部分,大部分肿瘤对其具有极强的敏感性。但放疗对心脏瓣膜的损伤效应不容忽视,放疗相关性瓣膜病变主要表现为瓣膜的纤维化和钙化。瓣膜损伤具有迟发性的特点,自放疗结束至出现临床症状通常需10~20年。纵隔放疗相关性瓣膜损伤的风险因素包括放疗剂量、放疗后生存期、化疗联合方式及心脏暴露剂量,且瓣膜手术的风险及预后与因纵隔放疗所致瓣膜损伤程度之间存在相关性。未来,充分了解纵隔放疗相关性瓣膜病变的病理学机制、风险因素、诊断方式及治疗方案有助于改善纵隔放疗相关性瓣膜损伤的预后和患者的生活质量。 展开更多
关键词 纵隔 肿瘤 放疗 瓣膜病变
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水蛭素通过PI3K/Akt信号通路抑制卵巢癌细胞增殖的机制研究
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作者 郭滢 李奇玮 +1 位作者 张成鑫 赵芳园 《中医药学报》 CAS 2023年第8期23-28,共6页
目的:探讨水蛭素抑制卵巢癌的潜在分子机制。方法:培养卵巢癌SKOV3细胞株,将其分为空白组、水蛭素组、顺铂组、水蛭素+顺铂组,通过CCK-8法确定水蛭素的最佳抑制浓度,免疫组化评估各组PI3K/Akt通路相关因子的表达情况,流式细胞术检测各... 目的:探讨水蛭素抑制卵巢癌的潜在分子机制。方法:培养卵巢癌SKOV3细胞株,将其分为空白组、水蛭素组、顺铂组、水蛭素+顺铂组,通过CCK-8法确定水蛭素的最佳抑制浓度,免疫组化评估各组PI3K/Akt通路相关因子的表达情况,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,通过Western blot法检测水蛭素对癌细胞IL-1及PI3K-Akt信号通路中相关蛋白表达量的影响。结果:水蛭素能明显降低卵巢癌SKOV3细胞组织中IL-1水平,水蛭素组、顺铂组及水蛭素+顺铂组诱导人卵巢癌SKOV3细胞的凋亡(P<0.05),下调了PI3K/Akt信号通路中p-PI3K、p-Akt蛋白的表达水平(P<0.01),且水蛭素+顺铂组的p-PI3K、p-Akt蛋白表达下调最为明显。结论:水蛭素对卵巢癌有抑制作用,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。本研究为进一步深入阐释水蛭素抗卵巢癌机制提供了研究基础。 展开更多
关键词 水蛭素 卵巢癌 PI3K/AKT信号通路
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基于CUDA的多GPU加速SART迭代重建算法 被引量:7
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作者 雷德川 陈浩 +3 位作者 王远 张成鑫 陈云斌 胡栋材 《强激光与粒子束》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2418-2422,共5页
为解决SART迭代重建算法计算耗时的问题,在单GPU基础上,利用多块GPU的并行计算能力,提出了一种多GPU加速迭代重建算法。实验结果表明,与CPU重建相比,在不影响重建图像质量的情况下,采用GPU重建速度有明显提高,且增加GPU数量可以进一步... 为解决SART迭代重建算法计算耗时的问题,在单GPU基础上,利用多块GPU的并行计算能力,提出了一种多GPU加速迭代重建算法。实验结果表明,与CPU重建相比,在不影响重建图像质量的情况下,采用GPU重建速度有明显提高,且增加GPU数量可以进一步提高重建速度。 展开更多
关键词 计算机断层成像 统一计算机架构 SART 多GPU
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大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中血流动力学及炎症因子的表达变化 被引量:9
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作者 郭志祥 汪欢 +1 位作者 张成鑫 葛圣林 《山东医药》 CAS 2014年第44期45-47,共3页
目的观察大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中血流动力学及炎症因子的表达变化。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为A、B组各15只,A组采用结扎左冠状动脉前降支30 min进行再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型,B组仅在左冠状动脉前降支... 目的观察大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中血流动力学及炎症因子的表达变化。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为A、B组各15只,A组采用结扎左冠状动脉前降支30 min进行再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型,B组仅在左冠状动脉前降支下穿线。于缺血前即刻、缺血30 min及再灌注30、60、120 min时记录心率(HR)和平均血压(MAP),并计算心肌氧耗指数(RPP);分别于以上时点采血,ELISA法测定各组血清IL-1、IL-6、TNF-α;最后处死取心肌组织,观察其病理变化。结果与B组比较,A组同时点MAP和RPP降低,心肌组织及缺血再灌注各时点血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均升高(P均<0.05);HE染色示,A组大鼠心肌组织结构紊乱,细胞核不规则,可见炎性细胞浸润。结论大鼠心肌缺血再灌注损伤早期血流动力学即产生变化,全身和心肌组织局部的炎症因子表达明显升高。 展开更多
关键词 缺血再灌注 血流动力学 炎症因子 大鼠
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外源性Leptin减轻大鼠肺缺血再灌注损伤及其保护作用机制 被引量:5
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作者 龚文辉 张成鑫 +3 位作者 华天凤 汪裕琪 黄大可 赵强 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第5期603-606,共4页
目的研究大鼠肺缺血再灌注损伤后血清炎症因子及肺组织相关酶活性的变化,并探讨外源性瘦素(Leptin)在肺缺血损伤中的作用及可能机制。方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,并用外源性Leptin干预治疗,对各组术后肺组织匀浆中丙二醛(MDA)、... 目的研究大鼠肺缺血再灌注损伤后血清炎症因子及肺组织相关酶活性的变化,并探讨外源性瘦素(Leptin)在肺缺血损伤中的作用及可能机制。方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,并用外源性Leptin干预治疗,对各组术后肺组织匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核因子-κB(NF-κB)浓度进行分析和比较,并观察各组肺组织病理学改变。结果缺血再灌注组血清炎症指标CRP、TNF-α、NF-κB浓度较假手术组明显升高,用外源性Leptin预处理后的炎症指标浓度较缺血再灌注组有显著下降(P<0.05)。肺组织匀浆MPO、MDA水平测定结果同样显示Leptin预处理组的肺组织匀浆酶学指标较缺血再灌注组有显著下降(P<0.05)。组织学病理显示缺血再灌注组肺损伤严重;Leptin预处理组肺泡结构较完整,炎症改变相对较轻,水肿及出血较再灌注组明显减少。结论运用外源性Leptin后肺缺血再灌注损伤明显减轻;外源性Leptin对肺缺血再灌注损伤有保护作用,可能与减轻脂质过氧化反应及炎性细胞浸润有关。 展开更多
关键词 瘦素 肺损伤 肺保护 缺血再灌注
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冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入术治疗老年复杂冠状动脉病变效果比较 被引量:9
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作者 胡贤军 林先和 +1 位作者 张成鑫 钱广兵 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期2697-2700,共4页
目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年复杂冠状动脉病变的效果。方法选择接受治疗的老年复杂冠状动脉病变患者102例,依随机数字表法分为A、B两组,每组各51例。A组采用CABG治疗,B组采用PCI治疗。比较两组... 目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年复杂冠状动脉病变的效果。方法选择接受治疗的老年复杂冠状动脉病变患者102例,依随机数字表法分为A、B两组,每组各51例。A组采用CABG治疗,B组采用PCI治疗。比较两组术后完全血运重建率、住院时间、住院费用与手术前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)]及术后随访期间的不良事件发生率。结果术后,A组完全血运重建率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,A组住院时间明显长于B组,住院费用明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.01);术后与术前相比,两组LVEF升高,LVEDD、LVESD明显减小,NT-proBNP水平明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随访期间,两组各项不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CABG与PCI治疗老年复杂冠状动脉病变的效果及安全性基本一致,均能有效改善心功能,而前者更易实现完全血运重建,后者则有利于术后恢复与减轻经济负担。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术
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PI3K-Akt-mTOR信号通路对Foxp3基因表达的影响 被引量:5
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作者 葛圣林 彭磊磊 张成鑫 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期855-859,共5页
目的研究PI3K-Akt-mTOR信号通路对Foxp3基因表达的影响。方法将SPF级昆明系小鼠60只随机分为对照组(A)和实验组(B、C、D),B、C、D三组分别灌胃雷帕霉素0.2、0.4、0.6 mg.d-1,A组每天予以无菌水灌胃,共3周。3周后,无菌条件下心脏采血,EDT... 目的研究PI3K-Akt-mTOR信号通路对Foxp3基因表达的影响。方法将SPF级昆明系小鼠60只随机分为对照组(A)和实验组(B、C、D),B、C、D三组分别灌胃雷帕霉素0.2、0.4、0.6 mg.d-1,A组每天予以无菌水灌胃,共3周。3周后,无菌条件下心脏采血,EDTA抗凝,分离脾脏,制备单细胞悬液,采用流式细胞仪检测小鼠外周血和脾脏中CD4+CD25+调节性T细胞水平(CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的百分比),RT-PCR检测小鼠脾细胞Foxp3mRNA的表达,免疫组织化学SP法染色观察小鼠脾脏中p-mTOR蛋白表达的变化,并利用计算机图像分析技术测量各实验组及对照组中p-mTOR蛋白表达的平均光密度。结果 Foxp3 mRNA在实验组(B、C、D)小鼠脾脏中表达的程度分别为(0.4853±0.0574、0.7886±0.1085、0.9639±0.2015),明显高于对照组A(0.1345±0.0271)(P<0.05);实验组(B、C、D)小鼠脾脏中p-mTOR蛋白表达的平均光密度分别为(0.2326±0.0431、0.1156±0.0223、0.0556±0.0041),明显低于对照组A(0.4223±0.0534)(P<0.05);两指标经pearson相关分析,小鼠脾脏中Foxp3mRNA的表达与p-mTOR蛋白表达呈负相关。结论抑制PI3K-Akt-mTOR信号通路会促使Foxp3的表达增强;PI3K-Akt-mTOR信号通路的激活程度与Foxp3的表达程度呈负相关。 展开更多
关键词 雷帕霉素 PI3K-Akt-mTOR 信号通路 FOXP3 CD4+CD25+TREG细胞 P-MTOR
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超声引导下经胸微创膜周部室间隔缺损封堵术的效果 被引量:9
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作者 车轰 周汝元 +8 位作者 何维来 张士兵 李峰 张成鑫 冯俊波 许金国 刘状 金朝龙 葛圣林 《安徽医学》 2018年第7期804-806,共3页
目的探讨超声引导下经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术对膜周部室间隔缺损(PVSD)的治疗效果及安全性。方法选取2014年1月至2016年12月55例PVSD患者,年龄6个月~43岁。PVSD直径2.0~6.0mm,均经胸骨中下1/3段2.0~4.0cm正中小切口行微创VSD封堵... 目的探讨超声引导下经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术对膜周部室间隔缺损(PVSD)的治疗效果及安全性。方法选取2014年1月至2016年12月55例PVSD患者,年龄6个月~43岁。PVSD直径2.0~6.0mm,均经胸骨中下1/3段2.0~4.0cm正中小切口行微创VSD封堵术。51例采用食管超声,4例采用经胸壁超声。术后密切随访观察,定期复查超声心动图和心电图。结果 55例患者均微创封堵成功。其中应用等边对称封堵器41枚,偏心封堵器14枚。随访1~3年均无严重并发症发生。结论超声引导下经胸微创VSD封堵术治疗PVSD的近期治疗效果满意。 展开更多
关键词 室间隔缺损 经胸小切口封堵术 超声心动图 室间隔封堵器
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RHCE(2-9)-D变异产生抗-D引起新生儿溶血病1例
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作者 张成鑫 王秋实 《中国输血杂志》 CAS 2023年第3期268-270,共3页
目的对1例有输血史多次分娩史的RhD阴性孕妇D抗原进行血清学和分子生物学检测,明确RhD表型和基因型。方法微柱凝胶技术进行母亲和新生儿Rh血型初筛,母亲红细胞经典抗人球蛋白技术进行RhD阴性确认,吸收放散试验确定是否为Del。基因检测... 目的对1例有输血史多次分娩史的RhD阴性孕妇D抗原进行血清学和分子生物学检测,明确RhD表型和基因型。方法微柱凝胶技术进行母亲和新生儿Rh血型初筛,母亲红细胞经典抗人球蛋白技术进行RhD阴性确认,吸收放散试验确定是否为Del。基因检测确定孕妇RHD基因型。结果该孕妇结果为Ccdee,RhD确证试验为D阴性,吸收放散试验阴性,基因检测为RHCE(2-9)-D变异,产生抗-D,抗-E。新生儿为CCDee表型,游离抗体检出抗-D和抗-E,放散液检出抗-D。患儿诊断为新生儿溶血病,进行输血、光疗和换血治疗。结论RHCE(2-9)-D变异型血清学可能表现为D阴性,确证试验阴性,有产生抗-D并引起新生儿溶血病的风险。 展开更多
关键词 RH血型系统 RhD变异型 新生儿溶血病
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