纽扣电池引起急性眼表烧伤1例

1

作者 王鑫 程静怡 +2 位作者 任慧 吴甦潜 张朝然 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第2期143-144,共2页

资料患者女童,3岁。2022年10月10日3时45分因“右眼揉眼增多伴哭闹半天”家长带其来我院急诊就诊。6 h前家长发现患儿无明显诱因下出现右眼揉眼增多伴哭闹,睁眼困难,观察数小时症状无缓解遂来我院就诊。否认手术外伤史,否认全身疾病史... 资料患者女童,3岁。2022年10月10日3时45分因“右眼揉眼增多伴哭闹半天”家长带其来我院急诊就诊。6 h前家长发现患儿无明显诱因下出现右眼揉眼增多伴哭闹,睁眼困难,观察数小时症状无缓解遂来我院就诊。否认手术外伤史,否认全身疾病史。急诊接诊医师裂隙灯下见下方结膜囊纽扣电池一枚(图1)。 展开更多

关键词 睁眼困难 观察数 结膜囊 纽扣电池 全身疾病 急诊接诊 裂隙灯 女童

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新世纪的德国职业教育改革 被引量：9

2

作者 张朝然 夏俊锁 《教育与职业》 北大核心 2007年第14期34-35,共2页

德国的职业教育尤其是双元制职业培训制度享誉世界，其核心思想就是让广大青年谋得一技之长。同时，这种培训体系保证了经济发展对专业人才的需求，被称为德国经济繁荣的“秘密武器”。随着时代的进步，社会对双元制职业教育提出了更高... 德国的职业教育尤其是双元制职业培训制度享誉世界，其核心思想就是让广大青年谋得一技之长。同时，这种培训体系保证了经济发展对专业人才的需求，被称为德国经济繁荣的“秘密武器”。随着时代的进步，社会对双元制职业教育提出了更高的要求，从而引发了新一轮的职业教育改革。本文主要对本次改革的背景、措施及其特点加以介绍和分析。 展开更多

关键词 德国 双元制 职业教育 改革

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117例穿透性角膜移植患者的病因分析 被引量：6

3

作者 张朝然 徐健江 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2005年第1期31-33,共3页

目的总结2002年12月～2004年4月在我院接受穿透性角膜移植手术患者的流行病学资料,并将其与国外类似报道比较。方法对相应的临床资料做回顾性分析。结果在上述时间内共进行117例穿透性角膜移植。其中男性82例,女性35例。平均年龄45.5
... 目的总结2002年12月～2004年4月在我院接受穿透性角膜移植手术患者的流行病学资料,并将其与国外类似报道比较。方法对相应的临床资料做回顾性分析。结果在上述时间内共进行117例穿透性角膜移植。其中男性82例,女性35例。平均年龄45.5±18.7岁(8～75岁)。角膜移植的病因按病例数由多至少依次为角膜炎后角膜白斑,计38例(33.48%),其中,尤以病毒性角膜炎为主。外伤后角膜疤痕及大泡性角膜病变占第二位,各17例(14.53%),随后为移植片排斥、真菌性角膜溃疡、圆锥角膜、角膜营养不良、以及原因不明的角膜白斑。圆锥角膜组的平均年龄为21.83±8.3岁(15～33岁),较平均年龄小(P<0.01)。而大泡性角膜病变组的平均年龄为60±16.65岁(25～84岁),较平均年龄大(P<0.01)。结论与发达国家不同,角膜炎后角膜白斑,外伤后角膜疤痕,大泡性角膜病变依次是角膜移植最常见的原因。 展开更多

关键词 穿透性角膜移植 平均年龄 角膜白斑 大泡性角膜病变 疤痕 外伤后 患者 圆锥角膜 角膜炎 病因分析

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实施《中德高等教育等值协定》的问题与对策 被引量：1

4

作者 张朝然 蒋培红 陈明慧 《浙江科技学院学报》 CAS 2008年第4期321-324,328,共5页

介绍了《中华人民共和国政府和德意志联邦共和国政府关于互相承认高等教育等值的协定》的签约背景和内容,探讨了协定签署的必要性、适用性、实现途径和实施机构,分析了协定中存在的不等值、不对称和实施难度大等问题,提出了提高中国本... 介绍了《中华人民共和国政府和德意志联邦共和国政府关于互相承认高等教育等值的协定》的签约背景和内容,探讨了协定签署的必要性、适用性、实现途径和实施机构,分析了协定中存在的不等值、不对称和实施难度大等问题,提出了提高中国本土高等教育竞争力、加强双向交流等落实协议的对策和建议。 展开更多

关键词 文凭互认 高等教育体系 中德高等教育等值协定

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小切口深板层角膜内皮移植的初步临床结果 被引量：3

5

作者 张朝然 徐建江 孙兴怀 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2006年第6期354-356,I0005,共4页

目的探讨小切口深板层角膜内皮移植(Deep lamellar posterior endothelial keratoplasty,DLEK)的手术方法、临床效果及手术并发症。方法无对照的前瞻性临床研究。受体后板层通过5mm 切口从眼内取出,植片折叠后通过该切口移植到受体眼内... 目的探讨小切口深板层角膜内皮移植(Deep lamellar posterior endothelial keratoplasty,DLEK)的手术方法、临床效果及手术并发症。方法无对照的前瞻性临床研究。受体后板层通过5mm 切口从眼内取出,植片折叠后通过该切口移植到受体眼内。术后随访角膜伤口的愈合、角膜厚度、角膜散光、角膜内皮细胞密度和矫正视力。结果 21例大泡性角膜病变的患者中,20例完成 DLEK 术,19例术后获得透明角膜 3个月时平均角膜厚度(497.4±35.3)μm,平均角膜内皮细胞密度(1540.5±515.7)个/mm^2.平均角膜散光(2.7±1.2)D。术后矫正视力较术前均有提高。主要并发症为术中值床的穿破,术后植片脱落及值床、植片间的间隙。结论小切口深板层角膜内皮移植可有效治疗大泡性角膜病变,初步临床效果满意。 展开更多

关键词 深板层角膜内皮移植 大泡性角膜病变 角膜移植 内皮细胞

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未成熟儿视网膜病变的筛选及其转归 被引量：5

6

作者 张朝然 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期717-719,共3页

目的　评估未成熟儿视网膜病变的筛选情况。方法　回顾性临床资料分析。结果　在 6 3例受检者中 ,共发现未成熟儿视网膜病变 (ROP)患者 5例 (9只眼 )。其中 2例 (4只眼 )是阈值期ROP ,需要激光。另 3例为 1～ 2级 ,没有特别治疗。ROP的... 目的　评估未成熟儿视网膜病变的筛选情况。方法　回顾性临床资料分析。结果　在 6 3例受检者中 ,共发现未成熟儿视网膜病变 (ROP)患者 5例 (9只眼 )。其中 2例 (4只眼 )是阈值期ROP ,需要激光。另 3例为 1～ 2级 ,没有特别治疗。ROP的筛选率 (受检率 )在 <2 8周的未成熟儿中达 91.3% ;在 2 8周 <孕周 <31周的未成熟儿中只有 5 6 .3%。如按出生体重统计 ,ROP受检率在极低体重未成熟儿中 (体重≤ 999g)达 10 0 % ,10 0 0～ 12 5 0 g组中为 81.0 % ,而在 12 5 0～ 15 0 0 g中为 70 .0 %。 结论　ROP的筛选在高危组的未成熟儿中(孕周≤ 2 8周 ,或体重≤ 999g)受到足够重视。但严重ROP仍可能在上述范围之外出现。因此必须严格掌握ROP的筛选指征。 展开更多

关键词 未成熟儿视网膜病变 出生体重 孕周

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德国大学生就业指导研究及启示 被引量：8

7

作者 张朝然 《牡丹江教育学院学报》 2007年第3期76-77,共2页

目前我国基本实现了高等教育的大众化,但同时也出现了高等教育的结构失调,最突出的一点是大学生就业难。探析德国高等教育的结构特点,借鉴德国大学生就业指导经验,有助于改进目前我国高等教育的结构,促进大学生就业。

关键词 高等教育 就业指导 培训

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关于翼状胬肉诊疗的一些想法 被引量：1

8

作者 张朝然 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2010年第6期347-349,413,共4页

关键词 翼状胬肉 诊疗过程 眼科医师 临床经验 检查仪器 切除手术 手术技巧 角膜溃疡

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羊膜移植后的临床病理报告1例

9

作者 张朝然 陈荣家 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2004年第1期12-12,共1页

患者男性,36岁.右眼被高热蒸汽灼伤3月后,角膜自融穿孔,虹膜膨出.于2003年5月27日入院.查右眼视力手动/眼前,结膜充血,角膜极薄,鼻下穿孔.虹膜膨出,前房消失.

关键词 羊膜移植 临床病理报告 组织上皮化 角膜接触镜

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德国2005年《职业教育改革法》述评 被引量：4

10

作者 张朝然 夏俊锁 《西北职教》 2007年第2期-,共2页

德国在第二次世界大战后的迅速崛起主要得益于他的双元制职业教育制度,这种形式的职业教育制度保证了经济上对各种专业人才的需求,因此被称为德国经济繁荣的"秘密武器",使得其他国家纷纷效仿。

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粘蛋白与干眼症 被引量：19

11

作者 蔡蓉蓉 张朝然 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第11期877-880,共4页

眼表粘蛋白由角膜、结膜、泪器产生,是泪膜的重要成分,具有稳定泪膜、保护眼表、参与信号转导等功能。干眼症中粘蛋白的量和结构均发生改变,是干眼症发病机制的中间环节,同时也是结果之一。干眼症中眼表粘蛋白的检测可能具有潜在的诊断... 眼表粘蛋白由角膜、结膜、泪器产生,是泪膜的重要成分,具有稳定泪膜、保护眼表、参与信号转导等功能。干眼症中粘蛋白的量和结构均发生改变,是干眼症发病机制的中间环节,同时也是结果之一。干眼症中眼表粘蛋白的检测可能具有潜在的诊断价值。促进粘蛋白分泌或表达的药物将成为治疗干眼症的重要手段。就眼表粘蛋白及其在干眼症中的表达变化做一综述。 展开更多

关键词 泪膜 粘蛋白 干眼症

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浅谈“教育语法”在德语教学上的应用 被引量：3

12

作者 陈明慧 蒋培红 张朝然 《浙江科技学院学报》 CAS 2008年第2期125-128,共4页

近年来由于交际教学法的负面影响,不少学生对语法学习产生了片面的认识;在陈旧的语法教学模式中,理论与实际又相互脱节,然而"教育语法"能够克服上述缺点。因此,有必要在教学中引入"教育语法"。今介绍"教育语法... 近年来由于交际教学法的负面影响,不少学生对语法学习产生了片面的认识;在陈旧的语法教学模式中,理论与实际又相互脱节,然而"教育语法"能够克服上述缺点。因此,有必要在教学中引入"教育语法"。今介绍"教育语法"的定义和特点,分析如何将"教育语法"应用到实践中,以阐明引入"教育语法"的意义,以期提高语法教学效果、增强学生的学习兴趣并提高他们的语言交际能力。 展开更多

关键词 德语教学 教育语法 特点 应用

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德国高校的学位制度改革述评 被引量：4

13

作者 蒋培红 张朝然 《学位与研究生教育》 CSSCI 北大核心 2007年第5期69-72,共4页

阐述了德国传统学位制度的特点及不足,解读了德国新的学位制度及其确立的历程,分析并论述了德国新学位制度推进过程中所面临的问题。

关键词 德国高等教育 学位制度 改革

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德国应用科学大学新学位制的实施及案例分析 被引量：3

14

作者 蒋培红 威尔福雷特-斯第勒 张朝然 《职业技术教育》 2008年第25期81-85,共5页

在欧洲高等教育改革行动“博洛尼亚进程”的影响下，德国应用科学大学建立并实施了新的“学士/硕士”两级学位体系，新的学位体系拥有了与综合性大学相同并等值的学位体系，实施板块化课程设置，引入欧洲学分体系和相对成绩等级体系，... 在欧洲高等教育改革行动“博洛尼亚进程”的影响下，德国应用科学大学建立并实施了新的“学士/硕士”两级学位体系，新的学位体系拥有了与综合性大学相同并等值的学位体系，实施板块化课程设置，引入欧洲学分体系和相对成绩等级体系，对应用科学大学的发展具有重要意义，表现在规范了目前的学位体系，增加了学生的选择机会和流动性等，但在培养质量和社会认可等方面还面临一些问题。 展开更多

关键词 应用科学大学 新学位制 学士/硕士学位 德国

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裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术在角膜移植术后的应用 被引量：1

15

作者 乐琦骅 徐建江 +1 位作者 张朝然 洪佳旭 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第4期291-295,共5页

目的利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT)观察角膜移植术后植片与植床的对合及愈合情况。方法使用SL-OCT对16例16眼穿透角膜移植术(PKP)和10例10眼小切口深板层角膜内皮移植术(DLEK)后进行扫描检查,记录扫描图像并使用仪器自... 目的利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT)观察角膜移植术后植片与植床的对合及愈合情况。方法使用SL-OCT对16例16眼穿透角膜移植术(PKP)和10例10眼小切口深板层角膜内皮移植术(DLEK)后进行扫描检查,记录扫描图像并使用仪器自带软件对图像进行分析。结果PKP术后,植片与植床对合良好者9例,对合欠佳者7例,其中4例发生虹膜前粘连。DLEK术后,9眼植片与植床贴合良好,其中4例植片边缘略突出于植床外,1例植片边缘向内卷曲。对侧正常眼角膜厚度与PKP和DLEK术后的差异均有统计学意义(Z=16.379,P=0.000);对侧正常眼中央前房深度与PKP和DLEK组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论SL-OCT对于判断术后植片与植床的愈合情况以及早期发现术后并发症有重要意义。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描成像术 穿透角膜移植术 深板层角膜内皮移植

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真菌性角膜炎手术治疗的探讨 被引量：3

16

作者 徐建江 张朝然 章菊英 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2005年第2期95-96,共2页

目的　探讨真菌性角膜炎的手术疗效。方法　真菌性角膜炎 63例 (63眼 )。 5 6眼施行常规穿透性角膜移植术 ,7眼施行眼前段重建术。术后随访 3～ 19月 ,观察病变转归及手术疗效。结果　术后 41眼角膜移植片保持透明 ;15眼移植片浑浊 ,其... 目的　探讨真菌性角膜炎的手术疗效。方法　真菌性角膜炎 63例 (63眼 )。 5 6眼施行常规穿透性角膜移植术 ,7眼施行眼前段重建术。术后随访 3～ 19月 ,观察病变转归及手术疗效。结果　术后 41眼角膜移植片保持透明 ;15眼移植片浑浊 ,其中有 7眼发生排斥反应。真菌性角膜炎复发 7眼 ,其中 3眼施行眼内容摘除术。结论　穿透性角膜移植术和眼前段重建术是治疗真菌性角膜炎比较有效的方法。 展开更多

关键词 真菌性角膜炎 手术

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血管周细胞与内皮细胞相互关系的研究进展 被引量：5

17

作者 林志荣 张朝然 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2008年第4期260-261,共2页

微血管主要由血管内皮细胞和周细胞组成。周细胞在促进血管成熟、维持血管稳定方面具有重要作用,并通过与血管内皮细胞的直接接触及复杂的分子信号联系,共同调节血管的形态和功能。周细胞是抗新生血管治疗的研究热点和新靶点。本文就近... 微血管主要由血管内皮细胞和周细胞组成。周细胞在促进血管成熟、维持血管稳定方面具有重要作用,并通过与血管内皮细胞的直接接触及复杂的分子信号联系,共同调节血管的形态和功能。周细胞是抗新生血管治疗的研究热点和新靶点。本文就近年有关周细胞与内皮细胞相互关系在眼科方面的进展作一综述。 展开更多

关键词 血管内皮细胞 血管周细胞 相互关系 抗新生血管 细胞组成 血管成熟 分子信号 直接接触

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VEGF可溶性受体sFlt-1在角膜新生血管中的作用研究进展 被引量：2

18

作者 林志荣 张朝然 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第3期238-240,共3页

血管内皮生长因子(VEGF)可溶性受体(sFlt-1)是具有抗血管化作用的强力因子之一。新近发现其在正常角膜中亦有表达,并以高亲和中和抗体的形式与内源性VEGF-A结合,阻断其信号传导,抑制其促血管化作用。sFlt-1由Flt-1蛋白的胞外前6个结构... 血管内皮生长因子(VEGF)可溶性受体(sFlt-1)是具有抗血管化作用的强力因子之一。新近发现其在正常角膜中亦有表达,并以高亲和中和抗体的形式与内源性VEGF-A结合,阻断其信号传导,抑制其促血管化作用。sFlt-1由Flt-1蛋白的胞外前6个结构域加上1个特异性31氨基酸尾部组成,是Flt-1的mRNA经交替拼接生成,且由于不存在跨膜区,sFlt-1以游离形式存在。在新生血管化角膜中,其含量及存在形式均发生改变,但其始动因素仍不明确。就近年有关sFlt-1的来源、存在形式、在角膜新生血管发生发展中的作用进展及可能的应用前景进行综述。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体1 角膜新生血管

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巨大Salzmann结节1例 被引量：1

19

作者 林志荣 陈荣家 +1 位作者 章菊英 张朝然 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2007年第6期394-394,I0008,共2页

患者男性，69岁，于2007年5月23日因“右眼痛伴流泪半年”入院。患者约16年前诊断为“右眼视网膜脱离”，未手术。入院检查：右眼无光感，指测眼压Tn＋2，结膜充血（＋）；角膜中央圆盘状白色病灶，裂隙灯下见病灶表面光滑，边界清楚，... 患者男性，69岁，于2007年5月23日因“右眼痛伴流泪半年”入院。患者约16年前诊断为“右眼视网膜脱离”，未手术。入院检查：右眼无光感，指测眼压Tn＋2，结膜充血（＋）；角膜中央圆盘状白色病灶，裂隙灯下见病灶表面光滑，边界清楚，内部有空泡样改变，直径约11mm，略小于全角膜直径，病灶外角膜尚有环形透明区；角膜缘处见少量新生血管，但未至白色病灶边界；前房消失， 展开更多

关键词 右眼视网膜脱离 结节 入院检查 角膜中央 角膜直径 结膜充血 表面光滑 新生血管

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儿童穿透性角膜移植手术的临床观察

20

作者 徐建江 王艳 +1 位作者 张朝然 孙兴怀 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2005年第5期303-304,共2页

目的探讨儿童穿透性角膜移植手术的疗效。方法对在2003年4月～2004年9月于我院行穿透性角膜移植手术的儿童角膜盲连续病例29例(29眼)进行回顾性分析。结果术后23眼中12眼(52.17%)视力达0.05以上。29眼中19眼(65.52%)角膜保持透明,其中,... 目的探讨儿童穿透性角膜移植手术的疗效。方法对在2003年4月～2004年9月于我院行穿透性角膜移植手术的儿童角膜盲连续病例29例(29眼)进行回顾性分析。结果术后23眼中12眼(52.17%)视力达0.05以上。29眼中19眼(65.52%)角膜保持透明,其中,圆锥角膜及先天性角膜内皮营养不良所有病例植片透明;6眼外伤性角膜瘢痕中5眼植片透明,1眼发生排斥;先天性角膜混浊6眼中4眼排斥;角膜溃疡3眼中2眼排斥;角膜带状变性2眼中1眼排斥;碱性化学伤2眼均排斥。29眼中8眼(27.6%)发生包括虹膜前后粘连、白内障、青光眼等并发症。结论不同原因造成的儿童角膜盲施行穿透性角膜移植手术的成功率不同。早期的手术干预、并发症的预防以及术后的强化弱视治疗是影响儿童穿透性角膜移植术疗效的重要因素。 展开更多

关键词 穿透性 角膜移植 儿童 穿透性角膜移植手术 临床观察 先天性角膜混浊 穿透性角膜移植术 角膜带状变性 回顾性分析 碱性化学伤

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