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白蛋白-胆红素评分联合肝功能指标及CEA对结直肠癌肝转移的预测价值
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作者 樊万里 何栋 +3 位作者 张树泽 陈刚 赵斌 程志斌 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期99-108,共10页
目的 探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分联合肝功能指标及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对结直肠癌肝转移的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2021年7月于兰州大学第二医院接受手术治疗且随访满24个月的结... 目的 探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分联合肝功能指标及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对结直肠癌肝转移的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2021年7月于兰州大学第二医院接受手术治疗且随访满24个月的结直肠癌患者临床资料,依据随访结果将入组患者分为肝转移组和非肝转移组,并按2∶1比例随机分为建模组与验证组。分析结直肠癌患者发生肝转移的风险因素,采用Lasso-Logistic回归构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证,应用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价预测模型的可靠性,最后绘制列线图展示预测结果。结果 共入选符合纳入和排除标准的结直肠癌患者195例,其中建模组130例,验证组65例;Lasso回归变量筛选及Logistic回归分析结果显示,ALBI评分(OR=8.062,95%CI:2.545~25.540)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(OR=1.037,95%CI:1.004~1.071)与CEA(OR=1.025,95%CI:1.008~1.043)是结直肠癌发生肝转移的独立预测因素;建模组三者联合预测结直肠癌发生肝转移的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.921,灵敏度为78.0%,特异度为95.0%,C-index为0.921,H-L拟合度曲线χ~2=0.851,P=0.654,校准曲线斜率接近1,提示该模型准确度较高,临床决策曲线显示该模型具有良好的临床应用价值。对建模组数据采用Bootstrap法进行1000次重抽样的内部验证,准确度为0.869,Kappa一致性为0.709,AUC为0.913;应用ALBI评分、ALT与CEA单独诊断结直肠癌肝转移时,CEA的AUC最大(0.897),三者联合诊断结直肠癌肝转移的效能最高。验证组三者联合预测结直肠癌发生肝转移的AUC为0.918,灵敏度为85.0%,特异度为95.6%,C-index为0.918,H-L拟合度曲线χ~2=0.586,P=0.746。结论 ALBI评分、ALT与CEA对结直肠癌肝转移具有一定预测价值,三者联合预测结直肠癌肝转移的效能较高,通过其构建的风险预测模型具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 白蛋白-胆红素评分 癌胚抗原 结直肠癌 肝转移 预测价值
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胃癌术后吻合口瘘影响因素的Meta分析 被引量:1
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作者 樊万里 何栋 +3 位作者 张树泽 陈刚 赵斌 程志斌 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第3期46-51,共6页
目的 探讨胃癌术后吻合口瘘发生的影响因素。方法 检索中国知识基础设施工程、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library中有关胃癌术后吻合口瘘影响因素的研究,检索时... 目的 探讨胃癌术后吻合口瘘发生的影响因素。方法 检索中国知识基础设施工程、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library中有关胃癌术后吻合口瘘影响因素的研究,检索时限均从建库至2022年11月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 术前糖尿病(OR=2.82,95%CI:[1.19,6.68])、肺功能不全(OR=2.10,95%CI:[1.28,3.46])、消化道梗阻(OR=2.89,95%CI:[1.22,6.84])、消化道重建方式(OR=5.69,95%CI:[2.16,14.97])、围手术期输血(OR=2.52,95%CI:[1.63,3.91])是胃癌术后吻合口瘘发生的危险因素;吻合器吻合(OR=0.45,95%CI:[0.29,0.71])、TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期(OR=0.67,95%CI:[0.51,0.89])是胃癌术后吻合口瘘发生的保护因素。结论 通过Meta分析胃癌术后吻合口瘘的影响因素,早期干预有助于降低患者术后吻合口瘘的发生率。 展开更多
关键词 胃癌根治术 胃癌 吻合口瘘 危险因素 META分析
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产气荚膜梭菌引起的糖尿病患者肝脓肿1例报告 被引量:5
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作者 张树泽 王科深 +3 位作者 任彦先 俞泽元 杨含腾 焦作义 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1979-1981,共3页
产气荚膜梭菌广泛分布于自然界以及健康人和动物的肠道中,属于人及动物的肠道正常菌群,是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌,是导致气性坏疽的主要病原菌。气性坏疽是战时多见的一种严重的创伤感染,以局部水肿、产气、肌肉坏死及全身中毒为特征。
关键词 梭菌 产气荚膜 糖尿病 肝脓肿 化脓性 病例报告
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草绿色链球菌引起肝脓肿致急性肾衰竭1例报告 被引量:3
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作者 张树泽 俞泽元 +3 位作者 任彦先 王科深 杨含腾 焦作义 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期617-618,共2页
草绿色链球菌又称为甲型溶血性链球菌,其广泛分布于自然界以及人和动物的口咽腔、上呼吸道、肠道,是临床上导致感染性心内膜炎的主要病原菌[1]。草绿色链球菌属于条件致病菌,致病力较低,较少引起细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿以大肠杆菌... 草绿色链球菌又称为甲型溶血性链球菌,其广泛分布于自然界以及人和动物的口咽腔、上呼吸道、肠道,是临床上导致感染性心内膜炎的主要病原菌[1]。草绿色链球菌属于条件致病菌,致病力较低,较少引起细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿以大肠杆菌感染为主,糖尿病患者的胆源性肝脓肿则以肺炎克雷伯杆菌为主,草绿色链球菌感染较少见[2-3]。本院收治草绿色链球菌引起肝脓肿导致急性肾衰竭患者1例,现报道如下。 展开更多
关键词 肝脓肿 链球菌 草绿色 肾功能衰竭 急性 病例报告
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KIF11在肿瘤形成中作用机制及靶向治疗的研究进展 被引量:2
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作者 张树泽 俞泽元 +5 位作者 杜鹏 李凡 肖竞英 杨含腾 周辉年 焦作义 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第6期1049-1054,共6页
驱动蛋白超家族成员11(kinesin family member 11,KIF11)即驱动蛋白Eg5(kinesin-5)基因编码的纺锤体运动蛋白,是细胞分裂驱动蛋白家族的成员之一,在细胞分裂过程中参与双极有丝分裂纺锤体的形成。研究发现这类运动蛋白广泛表达,在细胞... 驱动蛋白超家族成员11(kinesin family member 11,KIF11)即驱动蛋白Eg5(kinesin-5)基因编码的纺锤体运动蛋白,是细胞分裂驱动蛋白家族的成员之一,在细胞分裂过程中参与双极有丝分裂纺锤体的形成。研究发现这类运动蛋白广泛表达,在细胞分裂和细胞内运输中发挥重要作用,这类微管相关驱动蛋白,由于其在细胞分裂中的重要生物学功能,其与肿瘤的形成关系密切,是多种恶性肿瘤的预后因子。因此KIF11也成为肿瘤靶向治疗的新靶点。本文总结了近年来对KIF11的研究进展,重点综述其结构、生物学功能与肿瘤的关系及靶向治疗。 展开更多
关键词 KIF11 细胞分裂 肿瘤靶向治疗
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十二指肠腺癌并肠系膜上静脉癌栓1例 被引量:1
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作者 李凡 杨含腾 +4 位作者 周辉年 张树泽 肖竞英 程晓成 焦作义 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期92-94,共3页
小肠肿瘤的组织学类型主要包括腺癌、神经内分泌肿瘤、胃肠道间质肿瘤和淋巴瘤,小肠腺癌(small bowel adenocarcinoma,SBA)约占所有小肠肿瘤的40%[1,2]。由于患病率低且缺乏特殊症状,SBA在早期很难确诊,当症状明显时往往提示肿瘤已进入... 小肠肿瘤的组织学类型主要包括腺癌、神经内分泌肿瘤、胃肠道间质肿瘤和淋巴瘤,小肠腺癌(small bowel adenocarcinoma,SBA)约占所有小肠肿瘤的40%[1,2]。由于患病率低且缺乏特殊症状,SBA在早期很难确诊,当症状明显时往往提示肿瘤已进入晚期,可能发生淋巴结转移或血行转移。大多数肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)和门静脉(portal vein,PV)癌栓来源于肝癌、胰腺癌和肾癌,而原发于胃肠系统的癌栓相对少见[3]。 展开更多
关键词 肠系膜上静脉 胃肠道间质肿瘤 神经内分泌肿瘤 小肠肿瘤 胃肠系统 癌栓 组织学类型 小肠腺癌
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饲料中添加肌醇对施氏鲟消化生理的影响
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作者 张树泽 王常安 +5 位作者 陆绍霞 刘思源 王亚玲 刘红柏 杨雨虹 徐奇友 《饲料工业》 CAS 北大核心 2022年第16期53-59,共7页
为研究饲料中肌醇的添加水平对施氏鲟(Acipenser schrenckii)消化系统组织结构和消化酶活性的影响,将初始体重为(11.90±0.12)g的施氏鲟饲养于室内220 L玻璃钢水族箱中,试验分为6个处理组,每处理3个重复,每个重复30尾,分别投喂肌醇... 为研究饲料中肌醇的添加水平对施氏鲟(Acipenser schrenckii)消化系统组织结构和消化酶活性的影响,将初始体重为(11.90±0.12)g的施氏鲟饲养于室内220 L玻璃钢水族箱中,试验分为6个处理组,每处理3个重复,每个重复30尾,分别投喂肌醇含量为28.75、127.83、343.83、565.81、738.15 mg/kg和936.28 mg/kg的饲料,记为G1~G6组(G1组为对照组),试验时间为56 d。结果表明:随着饲料中肌醇含量的增加,肝胰腺和瓣肠蛋白酶水平均呈现先增加后下降的趋势,并分别在G4组和G3组达到最大值,且显著高于G1组(P<0.05)。中肠脂肪酶活性在G5组达到最大值并显著高于其他组(P<0.05)。中肠淀粉酶活性呈现先增加后趋于平缓的趋势,并显著高于G1组(P<0.05),瓣肠和肝胰腺淀粉酶活性呈现先增加后降低趋势,并在G3组达到最大值,且显著高于其他组(P<0.05)。前肠、中肠、瓣肠的绒毛高度和皱襞厚度均得到了改善。饲料中添加501.36~729.72 mg/kg的肌醇,可促进施氏鲟肠道发育和消化酶分泌。 展开更多
关键词 施氏鲟 肌醇 消化酶 组织结构 肠道
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腹腔镜外科简史
8
作者 张树泽 俞泽元 +4 位作者 杨含腾 周辉年 曹宏泰 朱军民 焦作义 《医院与医学》 2021年第2期73-76,共4页
腹腔镜诞生已有百余年的历史,长期以来主要作为腹部疾病的诊断技术,作为诊断和治疗相结合使用仅仅有三十余年的时间,但由此产生的腹腔镜外科是外科尤其腹部外科领域的一场非常重要的技术变革,为推动外科学的发展起到了举足轻重的作用。... 腹腔镜诞生已有百余年的历史,长期以来主要作为腹部疾病的诊断技术,作为诊断和治疗相结合使用仅仅有三十余年的时间,但由此产生的腹腔镜外科是外科尤其腹部外科领域的一场非常重要的技术变革,为推动外科学的发展起到了举足轻重的作用。回顾腹腔镜外科的发展历程,其经历了诊断性腹腔镜时代、治疗性腹腔镜时代和现代外科腹腔镜时代的三个时代,每个时代具有明显的独特时代内涵,与现代科学技术的发展息息相关。 展开更多
关键词 腹腔镜外科 腹部疾病 诊断性腹腔镜 腹部外科 诊断技术 诊断和治疗 外科腹腔镜
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肿瘤相关性肌少症研究进展 被引量:7
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作者 李向阳 李凡 +1 位作者 张树泽 焦作义 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期739-744,共6页
肌少症是一种与恶性肿瘤及其治疗方式密切相关的疾病,是以进行性的全身广泛性骨骼肌质量下降和力量降低为主要特征的综合征,可导致身体残疾、生活质量下降,甚至死亡等不良预后事件的发生。肌少症可能是由年龄、营养不良、炎症、肿瘤、... 肌少症是一种与恶性肿瘤及其治疗方式密切相关的疾病,是以进行性的全身广泛性骨骼肌质量下降和力量降低为主要特征的综合征,可导致身体残疾、生活质量下降,甚至死亡等不良预后事件的发生。肌少症可能是由年龄、营养不良、炎症、肿瘤、消耗性疾病等多种因素参与的疾病状态,而恶性肿瘤及相关化疗所引起的肌少症多与炎症反应、氧化应激、线粒体损伤等有关。本文对近年来肿瘤相关性肌少症的检测方法、发病机制、临床特征及干预措施等进行综述。 展开更多
关键词 肌少症 肿瘤 研究进展 发病机制
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饲料蛋白质水平对大鳞鲃氨基酸沉积率及甲状腺激素的影响 被引量:1
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作者 刘思源 王常安 +3 位作者 王亚玲 张树泽 陆绍霞 刘红柏 《江西农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期679-689,共11页
【目的】蛋白质是水生动物重要的营养来源,为鱼体提供生长发育所必需的氨基酸。当饲料达到氨基酸平衡时,鱼体对饲料中的氨基酸充分利用,能够提高鱼体的氨基酸沉积和节约蛋白质资源。试验旨在探究饲料蛋白水平(30.24%~48.12%)对大鳞鲃(Ba... 【目的】蛋白质是水生动物重要的营养来源,为鱼体提供生长发育所必需的氨基酸。当饲料达到氨基酸平衡时,鱼体对饲料中的氨基酸充分利用,能够提高鱼体的氨基酸沉积和节约蛋白质资源。试验旨在探究饲料蛋白水平(30.24%~48.12%)对大鳞鲃(Barbus capito)幼鱼(初重(11.07±2.42)g)氨基酸组成、沉积率及甲状腺激素的影响。【方法】试验设定7个处理组,每处理设置3个重复,每重复30尾鱼,各组分别投喂蛋白水平为30.24%(G1),33.22%(G2),36.23%(G3),39.33%(G4),42.15%(G5),45.33%(G6),48.12%(G7)的饲料,养殖周期为56 d。【结果】随着饲料蛋白水平的升高,鱼体的增重量、干物质含量和饲料效率均呈先上升后下降的变化趋势,在42.15%时达到最大值。血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)的含量也呈先上升后下降的变化趋势,饲料蛋白质水平为45.33%时含量最高。各处理组之间鱼体氨基酸总量及必需氨基酸总量均有显著性差异(P<0.05),G2组达到最高值。G2组全鱼的10种必需氨基酸沉积率和氨基酸总量沉积率最大,随着蛋白水平的增加,各指标均呈显著下降的变化趋势(P<0.05)。在7个蛋白水平处理组中,蛋氨酸的沉积率均为最高,这表明蛋氨酸在大鳞鲃幼鱼生长发育中需求量较大。【结论】根据立方曲线回归模型,得出满足大鳞鲃生长的最低蛋白水平为33.33%,饲料蛋白水平在33.33%~47.20%时,鱼体对饲料中氨基酸的利用率较好。饲料蛋白水平超过47.20%,不仅降低大鳞鲃的生长性能,也使饲料蛋白质浪费。 展开更多
关键词 大鳞鲃 蛋白质 氨基酸 沉积率 三碘甲状腺原氨酸 四碘甲状腺原氨酸
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胆道支架置入术后肝脓肿7例诊疗分析 被引量:2
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作者 王科深 任彦先 +5 位作者 马成成 王世垚 张树泽 俞泽元 周辉年 焦作义 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期91-94,共4页
胆道支架置入术指在胆管内放置金属或合成材质的支架,用来解除胆道梗阻的一种治疗方式,常用来治疗因胆管癌、胆囊癌、胰头癌、肝癌等造成恶性胆道梗阻(malignant biliary obstruction,MBO)且因肿瘤晚期或合并如糖尿病、高血压、心脑肺... 胆道支架置入术指在胆管内放置金属或合成材质的支架,用来解除胆道梗阻的一种治疗方式,常用来治疗因胆管癌、胆囊癌、胰头癌、肝癌等造成恶性胆道梗阻(malignant biliary obstruction,MBO)且因肿瘤晚期或合并如糖尿病、高血压、心脑肺功能不全、恶病质等基础疾病而失去手术机会的患者,或者因胰腺炎、胆道结石. 展开更多
关键词 胆道支架 肝脓肿 胆道梗阻
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科学管理 依法行政 全面推进动物卫生系统“五型”机关建设
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作者 张树泽 李丽 《现代畜牧兽医》 2007年第1期3-7,共5页
按照《辽宁省人民政府关于推进市县动物卫生管理体制改革的实施意见》(以下简称《实施意见》)的部署和辽宁省动监局的具体要求,朝阳市政府坚持从我市实际出发,制定了期阳市动物卫生管理体制改革实施方勤。我市动物卫生管理体制改革... 按照《辽宁省人民政府关于推进市县动物卫生管理体制改革的实施意见》(以下简称《实施意见》)的部署和辽宁省动监局的具体要求,朝阳市政府坚持从我市实际出发,制定了期阳市动物卫生管理体制改革实施方勤。我市动物卫生管理体制改革工作即将结束,如何加强新组建的动物卫生体系机关建设,已成为摆在我们面前的现实。动物卫生体系机关建设的好坏,很大程度上决定和影响着此次改革能否成功、动物卫生事业能否稳定健康发展、社会大局能否稳定。因此,我们必须结合当前动物卫生体系机关建设工作实际,下大力量把机关建设好。 展开更多
关键词 动物卫生管理体制改革 机关 卫生系统 依法行政 科学管理 体制改革工作 人民政府 卫生事业
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关于朝阳市加快发展绿色畜产品产业的建议
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作者 张树泽 朱丽华 李丽 《辽宁畜牧兽医》 2004年第9期4-5,共2页
改革开放以来,朝阳市畜牧业生产取得了长足的发展,各类畜禽饲养量,肉、蛋、奶产量全面增长,畜产品由长期短缺变为自给有余,并逐渐成为朝阳市农村和农业经济发展中举足轻重的支柱产业。为此,市委、市政府提出要将畜牧业建设成为朝... 改革开放以来,朝阳市畜牧业生产取得了长足的发展,各类畜禽饲养量,肉、蛋、奶产量全面增长,畜产品由长期短缺变为自给有余,并逐渐成为朝阳市农村和农业经济发展中举足轻重的支柱产业。为此,市委、市政府提出要将畜牧业建设成为朝阳市农村经济的第一主导产业。然而,长期以来。 展开更多
关键词 朝阳市 绿色畜产品 无公害畜产品 基地建设 产地认定 产品认证 市场准入制 组织领导
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急性重症胰腺炎合并门静脉血栓1例
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作者 樊万里 张树泽 +2 位作者 陈刚 何栋 程志斌 《四川医学》 CAS 2022年第7期743-744,共2页
1临床资料患者,女,71岁,因“中上腹疼痛不适1+天”急诊入院。入院前1天无明显诱因出现中上腹疼痛不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热,最高39.0℃,伴腹胀乏力,无腹泻黑便,患者自觉症状无缓解,遂至当地医院就诊,血常规示:WBC 16.62&... 1临床资料患者,女,71岁,因“中上腹疼痛不适1+天”急诊入院。入院前1天无明显诱因出现中上腹疼痛不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热,最高39.0℃,伴腹胀乏力,无腹泻黑便,患者自觉症状无缓解,遂至当地医院就诊,血常规示:WBC 16.62×10^(9)/L,N 87%。腹部超声示:急性胆囊炎,急性胰腺炎。CT示:急性胰腺炎,急性胆囊炎伴胆囊积液,胸腹腔少量积液。急诊以“急性重症胰腺炎”收住院。患者既往高血压病史10余年,控制可;否认糖尿病病史。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 胆囊积液 既往高血压病 胰腺炎 急性 胸腹腔 腹部超声 胆囊炎 急性 门静脉血栓
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肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的研究现状
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作者 樊万里 张树泽 +3 位作者 陈刚 何栋 张祖禹 程志斌 《华西医学》 CAS 2023年第3期476-480,共5页
血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一种以间叶细胞为基础,分布在毛细血管周围的多潜能型肿瘤。主要患病人群为女性,临床表现无明显特异性,可累及身体的各个部位,发生于子宫的PEComa较多,发生于肝脏的... 血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一种以间叶细胞为基础,分布在毛细血管周围的多潜能型肿瘤。主要患病人群为女性,临床表现无明显特异性,可累及身体的各个部位,发生于子宫的PEComa较多,发生于肝脏的PEComa非常少。由于肝脏PEComa发病率低,临床医师对其缺乏认识。该文结合相关文献,对肝脏PEComa的临床病理特征、影像学特征、分子表型、诊断与鉴别诊断以及治疗作一综述,以加强对该病的了解,防止漏诊、误诊,指导临床工作。 展开更多
关键词 血管周上皮样细胞肿瘤 临床病理特征 诊断 治疗
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肌肉减少症与胃癌的相关研究
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作者 何栋 樊万里 +1 位作者 张树泽 程志斌 《华西医学》 CAS 2023年第7期1091-1095,共5页
肌肉减少症是一种伴随着骨骼肌力量、质量减少和功能下降的综合征。胃癌患者老龄化、营养摄入的缺乏以及胃癌的病理机制增大了患者出现肌肉减少症的可能性。肌肉减少症与胃癌的发生有关,可能是胃癌形成的危险因素。肌肉减少症与胃癌的... 肌肉减少症是一种伴随着骨骼肌力量、质量减少和功能下降的综合征。胃癌患者老龄化、营养摄入的缺乏以及胃癌的病理机制增大了患者出现肌肉减少症的可能性。肌肉减少症与胃癌的发生有关,可能是胃癌形成的危险因素。肌肉减少症与胃癌的预后以及治疗密切相关,目前关于肌肉减少症的治疗仍处于探索阶段,需要开展更多的研究,获得更好的治疗方案,以提高患者生存质量。该文对肌肉减少症与胃癌的研究现状作一综述,旨在为临床研究提供依据。 展开更多
关键词 肌肉减少症 胃癌 营养支持 预后
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糖类抗原125、癌胚抗原表达对T4期结直肠癌术后患者预后的影响及其临床意义 被引量:11
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作者 杨含腾 罗长江 +4 位作者 杜鹏 周辉年 俞泽元 张树泽 焦作义 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1466-1468,共3页
目的探讨糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)对T4期结直肠癌术后患者化疗的临床指导作用.方法 100例T4期结直肠癌患者,采用Log-rank检验分析年龄、性别、CA125、糖类抗原199 (CA199)、CEA表达及卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)和奥沙利铂+... 目的探讨糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)对T4期结直肠癌术后患者化疗的临床指导作用.方法 100例T4期结直肠癌患者,采用Log-rank检验分析年龄、性别、CA125、糖类抗原199 (CA199)、CEA表达及卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)和奥沙利铂+四氢叶酸+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)方案化疗等临床相关指标对患者生存期的影响,并分层分析其相互关系.结果 Log-rank检验分析显示,CA125、CEA表达及XELOX和FOLFOX化疗方案对患者的生存期有影响,CA125高表达的直肠癌术后患者预后较差,中位总生存期(OS)为1 084 d,CA125低表达患者预后较好,中位OS为1 477 d(x2 =4.399,P<0.05);CEA高表达的直肠癌术后患者预后较差,中位OS为1 253 d,CEA低表达患者预后较好,中位OS为1 630 d(x2=8.734,P<0.01);XELOX和FOLFOX化疗方案治疗的患者比较,FOLFOX化疗方案治疗的患者预后较好,中位OS为1 569 d,XELOX化疗方案治疗的患者预后较差,中位OS为1 230 d(x2=3.993,P<0.05);分层分析也表明,CA125和CEA表达均正常的患者与CA125或(和)CEA高表达的患者比较,CA125和CEA表达均正常的患者预后更好,中位OS为1 619 d,CA125或(和)CEA高表达的患者预后较差,中位OS为1 256 d(x2=9.975,P<0.01),且发现在CA125和CEA表达均正常的患者中,XELOX和FOLFOX化疗方案治疗的患者生存期差异无统计学意义(x2=0.006,P>0.05).但在CA125或(和)CEA高表达的患者中,XELOX和FOLFOX化疗方案治疗的患者生存期差异有统计学意义,XELOX方案治疗的患者中位OS为951 d,FOLFOX化疗方案治疗的患者中位OS为1 520 d(x2 =7.077,P<0.01).结论 CA125和CEA的表达对结直肠癌术后患者的预后有影响,在CA125或(和)CEA表达正常的患者中,FOLFOX化疗方案与XELOX化疗方案化疗的患者生存期差异无统计学意义,但在CA125或(和)CEA高表达的患者中,FOLFOX化疗方案疗效优于XELOX化疗方案. 展开更多
关键词 糖类抗原125 癌胚抗原 总生存期 结直肠癌
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两种胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中应用的对比研究 被引量:13
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作者 周辉年 俞泽元 +4 位作者 杨含腾 张树泽 任彦先 王科深 焦作义 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1095-1101,共7页
目的:比较改良胰肠吻合与普通胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法:将2014年1月—2015年11月采用普通胰肠吻合进行消化道重建的79例壶腹周围肿瘤患者(普通胰肠吻合组)临床资料与2015年12月—2017年12月采用改良胰肠吻合进行... 目的:比较改良胰肠吻合与普通胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法:将2014年1月—2015年11月采用普通胰肠吻合进行消化道重建的79例壶腹周围肿瘤患者(普通胰肠吻合组)临床资料与2015年12月—2017年12月采用改良胰肠吻合进行消化道重建87例壶腹周围肿瘤患者(改良胰肠吻合组)临床资料行进行回顾性历史对照分析,普通胰肠吻合为用胰腺断端-空肠侧壁吻合,改良胰肠吻合为胰腺断端-空肠侧壁黏膜对黏膜吻合。比较两组的相关临床指标。结果:两组患者基本资料、手术方式、整体手术时间和术中失血量的差异无统计学意义(均P>0.05),尽管两组整体手术时间无统计学差异,但改良胰肠吻合所用的时间约为普通胰肠吻合时间的2倍。改良胰肠吻合组术后A级和B级胰瘘发生率明显低于普通胰肠吻合组(P=0.027、0.019),胆瘘和腹腔感染的发生率也明显低于普通胰肠吻合组(P=0.014、0.011),两组的术后并发症中C级胰瘘、肠瘘、腹腔出血和胃排空延迟发生率无统计学差异(均P>0.05)。结论:改良胰肠吻合和普通胰肠吻合比较,可显著降低A级、B级胰瘘、胆瘘和腹腔感染的发生率,但手术时间有所延长,该改良术式值得进一步在临床应用。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 手术后并发症 胰腺瘘
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进展期胃癌新辅助化疗周期和手术时机的选择 被引量:3
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作者 张树泽 李凡 +1 位作者 杨含腾 焦作义 《肿瘤预防与治疗》 2021年第6期581-586,共6页
胃癌是我国最常见的一种恶性肿瘤,其中进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)占80%。新辅助化疗(neoadjuvant Chemotherapy,NAC)在AGC的治疗中起着非常重要的作用。NAC可显著缓解进展期胃癌的的进展,提高AGC的R0根治率,改善患者的临... 胃癌是我国最常见的一种恶性肿瘤,其中进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)占80%。新辅助化疗(neoadjuvant Chemotherapy,NAC)在AGC的治疗中起着非常重要的作用。NAC可显著缓解进展期胃癌的的进展,提高AGC的R0根治率,改善患者的临床结局。目前进展期胃癌的NAC周期尚不统一,手术时机的选择也各不相同。本文回顾了进展期胃癌NAC周期和手术时机的研究进展,以期帮助医生控制化疗周期,选择手术时机。 展开更多
关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 化疗周期 手术时机
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外生型胃癌的研究现状 被引量:1
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作者 李凡 杨含腾 +4 位作者 周辉年 程晓成 肖竞英 张树泽 焦作义 《中国临床研究》 CAS 2020年第12期1730-1732,1736,共4页
外生型胃癌指原发于胃壁,向浆膜方向或胃腔外生长的恶性肿瘤。此类型胃癌不能沿用进展期Bormann分型对其进行归类,在胃癌中表现为特殊的生物学行为,发病率虽罕见,但其特殊生长模式,直接关乎胃癌的诊断、鉴别诊断及治疗甚至预后。腔外型... 外生型胃癌指原发于胃壁,向浆膜方向或胃腔外生长的恶性肿瘤。此类型胃癌不能沿用进展期Bormann分型对其进行归类,在胃癌中表现为特殊的生物学行为,发病率虽罕见,但其特殊生长模式,直接关乎胃癌的诊断、鉴别诊断及治疗甚至预后。腔外型生长使其对胃腔的影响较小,或者黏膜层基本正常,即使内镜检查技术日趋成熟,然而,对外生型胃癌的诊断上仍有一定困难或出现假阴性结果。目前,关于外生型胃癌的国内外相关报道并不多见,本文从现有报道中对外生型胃癌的发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行综述。 展开更多
关键词 胃癌 外生型生长 黏膜层 腔镜探查 化疗
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