合并肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术 被引量：6

1

作者 严立俊 汤利民 +2 位作者 张棉成 张贇 王益强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期193-194,共2页

对2004年6月-2005年6月行LC的16例合并肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。16例患者术的的肝功能为ChildA级，均腹腔镜下完成手术，无中转开腹手术。手术时间35～115min，平均52min。术中出血40～300mL，平均75mL。无胆道损伤．术后出... 对2004年6月-2005年6月行LC的16例合并肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。16例患者术的的肝功能为ChildA级，均腹腔镜下完成手术，无中转开腹手术。手术时间35～115min，平均52min。术中出血40～300mL，平均75mL。无胆道损伤．术后出血等并发症。合并肝硬化的ChildA级患者的胆囊结石行LC是安全可行的，体现了微创治疗的优点。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 肝硬化

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腹腔镜胆囊切除术中腹腔引流管的应用体会 被引量：25

2

作者 严立俊 汤利民 +2 位作者 张赟 张棉成 王益强 《腹腔镜外科杂志》 2007年第4期336-337,共2页

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中腹腔引流管的临床应用经验。方法：回顾分析2001年1月至2006年6月1650例LC患者的临床资料。结果：1650例中1487例（90.1%）术中未放置腹腔引流管,恢复顺利,放置腹腔引... 目的：总结腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中腹腔引流管的临床应用经验。方法：回顾分析2001年1月至2006年6月1650例LC患者的临床资料。结果：1650例中1487例（90.1%）术中未放置腹腔引流管,恢复顺利,放置腹腔引流管的163例中159例（97.5%）引流管无明显液体引出,或仅有少量腹腔冲洗液,术后24～48h拔除,康复好,4例患者术后发生胆漏。结论：应严格掌握放置腹腔引流管的指征,多数LC术中不放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔引流管

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腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆总管穿孔1例 被引量：2

3

作者 汤利民 严立俊 +1 位作者 张棉成 张贇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期331-331,共1页

关键词 胆总管穿孔/继发性 手术后并发症 胆囊切除 腹腔镜/副作用 病例报告

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经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎 被引量：3

4

作者 严立俊 汤乐毓 +2 位作者 张棉成 张贇 汤利民 《腹腔镜外科杂志》 2009年第5期376-377,共2页

目的:总结经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床经验。方法:回顾分析2005年12月至2008年7月我院实施的经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎36例患者的临床资料。结果:36例均顺利完成腹腔镜手... 目的:总结经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床经验。方法:回顾分析2005年12月至2008年7月我院实施的经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎36例患者的临床资料。结果:36例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。2例术中探查证实为黄体破裂,行电凝止血术;1例右侧输卵管积脓伴盆腔炎,行患侧输卵管切除加盆腔冲洗。无术后出血、感染等并发症发生。结论:经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎安全可行,不增加明显手术瘢痕,具有美容效果。对育龄妇女的右下腹痛,阑尾炎诊断可疑者,腹腔镜可以明确诊断并确切治疗。 展开更多

关键词 剖宫产术 阑尾切除术 腹腔镜术

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残余胆囊的腹腔镜切除术 被引量：3

5

作者 严立俊 张贇 +1 位作者 张棉成 汤利民 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第5期446-447,共2页

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的广泛开展，腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜胆囊切除术的适应证在逐步扩大，腹部手术史等不再是LC的绝对禁忌证。我院对12例残余胆囊患者行LC治疗，全部腹腔镜下完成手术，总... 随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的广泛开展，腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜胆囊切除术的适应证在逐步扩大，腹部手术史等不再是LC的绝对禁忌证。我院对12例残余胆囊患者行LC治疗，全部腹腔镜下完成手术，总结报道如下。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜·残余胆囊·粘连

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子宫附件肿块合并慢性阑尾炎腹腔镜联合手术 被引量：1

6

作者 汤利民 严立俊 +2 位作者 汤乐毓 张贇 张棉成 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期1077-1078,1081,共3页

目的探讨子宫附件肿块合并慢性阑尾炎腹腔镜联合手术的可行性及临床意义。方法对该院1999年6月～2005年6月实施的22例子宫附件肿块合并慢性阑尾炎腹腔镜联合手术进行回顾性分析。结果22例全部腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹手术,无手... 目的探讨子宫附件肿块合并慢性阑尾炎腹腔镜联合手术的可行性及临床意义。方法对该院1999年6月～2005年6月实施的22例子宫附件肿块合并慢性阑尾炎腹腔镜联合手术进行回顾性分析。结果22例全部腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹手术,无手术并发症。结论子宫附件肿块合并慢性阑尾炎腹腔镜联合手术是安全可行的,符合联合手术的原则,体现了微创的优越性,并可以明确慢性阑尾炎的诊断。 展开更多

关键词 腹腔镜 联合手术 阑尾切除术

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联合微创手术治疗胆囊结石合并输尿管结石 被引量：3

7

作者 汤利民 严立俊 +1 位作者 张棉成 张贇 《中国现代手术学杂志》 2008年第6期443-443,共1页

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊结石病 输尿管结石 碎石术 激光

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合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术疗效观察 被引量：1

8

作者 汤利民 严立俊 +2 位作者 张棉成 张赟 王益强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第4期355-356,共2页

胆囊结石合并肝硬化时由于特殊的解剖和病理生理改变,使得腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）变得困难与复杂。笔者行LC治疗合并肝硬化的胆囊结石16例,总结报道如下。

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 肝硬化

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腹腔镜胆囊切除术后急性肾功能衰竭、呼吸衰竭1例分析 被引量：2

9

作者 严立俊 汤利民 +1 位作者 张赟 张棉成 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第7期1653-1653,共1页

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 戊二醛/副作用 肾功能衰竭 急性/化学诱导 呼吸功能不全/化学诱导

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腹腔镜联合手术治疗急性阑尾炎合并子宫附件肿块

10

作者 严立俊 汤乐毓 +2 位作者 张棉成 张贇 汤利民 《中国现代手术学杂志》 2008年第3期185-187,共3页

目的探讨急性阑尾炎合并子宫附件肿块行腹腔镜联合手术的可行性及临床效果。方法对15例急性阑尾炎合并子宫附件肿块患者行腹腔镜联合手术。结果15例均顺利完成手术,无中转开腹手术,手术时间平均40（30-65）min,无手术并发症。结论急性... 目的探讨急性阑尾炎合并子宫附件肿块行腹腔镜联合手术的可行性及临床效果。方法对15例急性阑尾炎合并子宫附件肿块患者行腹腔镜联合手术。结果15例均顺利完成手术,无中转开腹手术,手术时间平均40（30-65）min,无手术并发症。结论急性阑尾炎合并子宫附件肿块行腹腔镜联合手术安全可行,符合联合手术的原则,体现了微创的优越性。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 阑尾切除术 阑尾炎 卵巢囊肿 平滑肌瘤

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腹腔镜胆囊切除术解剖困难时的对策

11

作者 严立俊 汤利民 +1 位作者 张棉成 张赟 《中国现代手术学杂志》 2007年第4期288-289,共2页

目的探讨行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时对胆囊三角解剖困难者的处理方法。方法回顾性分析胆囊三角解剖困难的LC术23例,行逆行法或顺逆结合法切除胆囊。结果23例LC均成功完成,术后发生胆漏1例,腹腔引流7 d后治... 目的探讨行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)时对胆囊三角解剖困难者的处理方法。方法回顾性分析胆囊三角解剖困难的LC术23例,行逆行法或顺逆结合法切除胆囊。结果23例LC均成功完成,术后发生胆漏1例,腹腔引流7 d后治愈。无胆管损伤、腹腔感染等并发症。结论胆囊三角解剖困难者采用逆行法或顺逆结合法有利于LC的顺利完成。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎

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免内镜切割闭合器腹腔镜胃局部切除术在胃的胃肠间质瘤中的应用 被引量：4

12

作者 严立俊 胡志前 +3 位作者 汤利民 张伟 张赟 张棉成 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期151-151,共1页

近年来，腹腔镜胃局部切除术治疗胃的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）在临床上广泛应用，这些治疗都需要使用内镜切割闭合器（Endo-GIA）来完成手术。我院白2004年10月至2008年8月，采用免Endo-GIA的腹腔镜胃局部... 近年来，腹腔镜胃局部切除术治疗胃的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）在临床上广泛应用，这些治疗都需要使用内镜切割闭合器（Endo-GIA）来完成手术。我院白2004年10月至2008年8月，采用免Endo-GIA的腹腔镜胃局部切除术治疗28例胃GIST，取得了较为满意的疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 内镜切割闭合器 胃局部切除术 胃肠间质瘤 腹腔镜 应用 GIST 治疗

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腹腔镜技术在外伤性脾破裂中的应用探讨 被引量：5

13

作者 严立俊 汤利民 +3 位作者 胡志前 王志刚 张赟 张棉成 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期332-334,共3页

如何将腹腔镜技术合理地应用到外伤性脾破裂（traumatic spleen rupture,TSR）中进行安全有效的治疗是一值得探讨的课题.我院于2002年6月至2008年6月,应用腹腔镜下黏合止血术、缝合止血术,手助腹腔镜脾切除（hand-assisted laparoscopic... 如何将腹腔镜技术合理地应用到外伤性脾破裂（traumatic spleen rupture,TSR）中进行安全有效的治疗是一值得探讨的课题.我院于2002年6月至2008年6月,应用腹腔镜下黏合止血术、缝合止血术,手助腹腔镜脾切除（hand-assisted laparoscopic splenectomy,HALS）加自体脾组织移植术、腹腔镜下脾切除术等方法治疗TSR 32例,效果满意,现报道如下. 展开更多

关键词 腹腔镜技术 外伤性脾破裂 应用 LAPAROSCOPIC 自体脾组织移植术 RUPTURE 腹腔镜脾切除 脾切除术

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胃造口缝合法腹腔镜下胃后壁间质瘤切除术 被引量：1

14

作者 严立俊 胡志前 +2 位作者 张赟 张棉成 汤利民 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期39-39,共1页

目前，腹腔镜治疗胃间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）手术方式主要有3种，即腹腔镜胃腔外手术、腹腔镜胃镜联合胃腔内手术和腹腔镜经胃前壁造口手术。我院2006年10月至2008年7月．共施行胃造口缝合法腹腔镜下胃后壁间... 目前，腹腔镜治疗胃间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）手术方式主要有3种，即腹腔镜胃腔外手术、腹腔镜胃镜联合胃腔内手术和腹腔镜经胃前壁造口手术。我院2006年10月至2008年7月．共施行胃造口缝合法腹腔镜下胃后壁间质瘤切除术12例，效果满意。现报道如下。 展开更多

关键词 胃间质瘤 瘤切除术 腹腔镜 胃造口 胃后壁 缝合法 胃腔内手术 手术方式

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纱布在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：7

15

作者 严立俊 张赟 +2 位作者 张棉成 汤利民 王益强 《中华消化内镜杂志》 2006年第6期454-455,共2页

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）的广泛开展，急性胆囊炎逐渐被列为腹腔镜手术的适应证。2005年1月至2005年12月我院共行LC治疗急性胆囊炎56例，术中常规应用纱布进行协助手术野显露、组织分离、止血等操作... 随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）的广泛开展，急性胆囊炎逐渐被列为腹腔镜手术的适应证。2005年1月至2005年12月我院共行LC治疗急性胆囊炎56例，术中常规应用纱布进行协助手术野显露、组织分离、止血等操作，现就纱布在急性胆囊炎行LC中的应用价值作一探讨。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 纱布 腹腔镜手术 手术野显露 常规应用 组织分离 适应证

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创伤性胆总管损伤误诊一例 被引量：1

16

作者 严立俊 汤利民 +1 位作者 张棉成 张赟 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期861-861,共1页

病人，女，72岁。因“转移性”右下腹痛3d急诊入院。3d前无明显诱因感上腹部疼痛，近2d来以持续性右下腹痛为主，伴有恶心，无呕吐、发热、黄疸，无胆绞痛史。半月前不慎滑倒致“左桡骨远端骨折、左面部软组织挫伤”。入院查体：体温37... 病人，女，72岁。因“转移性”右下腹痛3d急诊入院。3d前无明显诱因感上腹部疼痛，近2d来以持续性右下腹痛为主，伴有恶心，无呕吐、发热、黄疸，无胆绞痛史。半月前不慎滑倒致“左桡骨远端骨折、左面部软组织挫伤”。入院查体：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸19次／min，血压136／85mmHg。神志清，急性面容，消瘦体型。巩膜无黄染，左颜面部软组织挫伤。腹部平坦对称，上腹部有轻度压痛，右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，未及包块，余腹部无压痛反跳痛。 展开更多

关键词 胆总管损伤 面部软组织挫伤 创伤性 上腹部疼痛 误诊 桡骨远端骨折 右下腹痛 急诊入院

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二孔结扎法腹腔镜胆囊切除术疗效分析

17

作者 严立俊 张棉成 +1 位作者 张赟 汤利民 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第S1期18-19,共2页

目的探讨二孔结扎法腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性方法 2007年7月至2008年5月江苏省宜兴市张渚人民医院普通外科对31例慢性胆囊结石,4例胆囊息肉样病变,2例急性胆囊炎胆囊结石病人应用二孔结扎法腹腔镜切除胆囊。结果全部病人均顺... 目的探讨二孔结扎法腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性方法 2007年7月至2008年5月江苏省宜兴市张渚人民医院普通外科对31例慢性胆囊结石,4例胆囊息肉样病变,2例急性胆囊炎胆囊结石病人应用二孔结扎法腹腔镜切除胆囊。结果全部病人均顺利完成二孔结扎法腹腔镜胆囊切除术,手术时间25~65min,出血量5~50m,术后住院时间2~4d。术后随访2个月,全部病人恢复良好,无发热,黄疸,出血,胆漏及切口感染等并发症发生。结论二孔结扎法腹腔镜胆囊切除术安全有效,病人腹腔部瘢痕小,痉痛轻,更能体现微创外科的优势。 展开更多

关键词 结扎法 胆囊结石 腹腔镜切除 胆囊息肉样病变 分离钳 二孔法 胆囊良性疾病 江苏省宜兴市 微创外科 丝线结扎

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