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新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、前白蛋白水平变化及临床意义 被引量:5
1
作者 张森山 罗明海 +2 位作者 付扬喜 程光清 贺蓉 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第9期72-76,共5页
目的 探讨新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、前白蛋白(PA)水平的变化及其临床意义。方法 选取120例脓毒性休克新生儿作为病例组,并选择同期于医院分娩的40例正常健康新生儿作为对照组,病... 目的 探讨新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、前白蛋白(PA)水平的变化及其临床意义。方法 选取120例脓毒性休克新生儿作为病例组,并选择同期于医院分娩的40例正常健康新生儿作为对照组,病例组入院时及治疗2周后监测血清CK-MB、α-HBDH、PA水平,对照组于入院后测定上述指标,分析血清CK-MB、α-HBDH、PA水平变化与脓毒性休克患儿病情变化的关系及其临床意义。结果 病例组入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著高于对照组,PA水平显著低于对照组(P<0.05);轻度脓毒症休克患儿入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著低于重度组,血清PA水平显著高于重度组(P<0.05);病例组治疗2周后CK-MB、α-HBDH显著降低,PA水平显著上升,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05);重度脓毒症休克新生儿CK-MB恢复时间、α-HBDH恢复时间、PA恢复时间及住院时间均显著长于轻度者(P<0.05)。结论 脓毒性休克新生儿伴血清CK-MB、α-HBDH明显上调,PA降低,且随脓毒性休克病情的进展,其血清CK-MB、α-HBDH水平逐渐上升,PA逐渐降低,同时,上述指标的变化与治疗反应存在密切关联。 展开更多
关键词 脓毒性休克 新生儿 肌酸激酶同工酶 Α-羟丁酸脱氢酶 前白蛋白
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手足口病住院患者388例临床分析 被引量:4
2
作者 段武琼 凌婷 张森山 《吉林医学》 CAS 2013年第2期297-298,共2页
目的:探讨手足口病的临床特点及治疗措施,为重症手足口病的防治提供依据,减少手足口病的死亡率及致残率。方法:采用回顾性分析的方法对手足口病病例的相关信息进行分析。结果:患儿采用综合治疗措施,治愈率为100%,无一例死亡病例。临床... 目的:探讨手足口病的临床特点及治疗措施,为重症手足口病的防治提供依据,减少手足口病的死亡率及致残率。方法:采用回顾性分析的方法对手足口病病例的相关信息进行分析。结果:患儿采用综合治疗措施,治愈率为100%,无一例死亡病例。临床特点是多发生于每年3~8月份,1~3岁患儿为主,占62.8%,4~7岁占30.7%;重型手足口病发生率为6.4%,均为中枢神经系统感染;重型病情进展快,均有体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭。结论:在手足口病流行季节,加强社区该病健康教育,以提高社区人群就诊意识;医务人员加强重型手足口病的早期筛查,重视重型病例早期临床表现,及时诊断及治疗是关键,早期使用甘露醇有助于避免发生神经源性肺水肿;重症病例治疗原则是以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。 展开更多
关键词 手足口病 临床 分析 住院患者
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血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效分析 被引量:4
3
作者 罗明海 张森山 《河北医学》 CAS 2018年第12期2054-2057,共4页
目的:探讨采用血液灌流对儿童重症腹型过敏性紫癜进行治疗的临床效果。方法:选取2013年8月至2018年3月期间重症腹型过敏性紫癜患儿28例,按照治疗方法的不同将其分为观察A组(血液灌流)和观察B组(常规治疗),另选取健康儿童14例作为健康对... 目的:探讨采用血液灌流对儿童重症腹型过敏性紫癜进行治疗的临床效果。方法:选取2013年8月至2018年3月期间重症腹型过敏性紫癜患儿28例,按照治疗方法的不同将其分为观察A组(血液灌流)和观察B组(常规治疗),另选取健康儿童14例作为健康对照组,对三组入选儿童治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆总抗氧化能力(T-AOC)水平进行测定。结果:观察A组患儿治疗后其MDA、TNF-α、IL-6水平均明显低于观察B组,T-AOC、SOD水平均明显高于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);观察A组患儿皮疹、消化道症状消失时间均明显短于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);观察A组患儿随访期间腹痛/皮疹复发率和肾损害发生率均明显低于观察B组,其激素日平均用量明显低于后者,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对于儿童重症腹型过敏性紫癜,在常规治疗基础上联合血液灌流,可有效提高对于机体炎症介质、氧化应激产物的清除效果,对于恢复机体免疫机制和氧化作用平衡对于十分积极的意义,有利于增强临床治疗效果,减轻患儿痛苦,建议在临床推广应用。 展开更多
关键词 儿童重症腹型过敏性紫癜 血液灌流 激素 氧化应激反应
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小儿蜂蜇伤中毒后致急性肾损伤的相关因素分析 被引量:1
4
作者 罗明海 段武琼 +1 位作者 李聪 张森山 《医学临床研究》 CAS 2023年第9期1357-1360,共4页
【目的】探讨小儿蜂蜇伤中毒后致急性肾损伤(AKI)的相关影响因素。【方法】回顾性分析在本院接受治疗的120例蜂蜇伤中毒患儿的临床资料,根据患儿是否存在AKI分为AKI组(n=46)和非AKI组(n=74)。收集并比较两组患儿一般资料、蜇伤至入院时... 【目的】探讨小儿蜂蜇伤中毒后致急性肾损伤(AKI)的相关影响因素。【方法】回顾性分析在本院接受治疗的120例蜂蜇伤中毒患儿的临床资料,根据患儿是否存在AKI分为AKI组(n=46)和非AKI组(n=74)。收集并比较两组患儿一般资料、蜇伤至入院时间等各项信息及入院时红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)、血钾离子(K^(+))、血钙离子(Ca^(2+))、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等各项指标。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对小儿蜂蜇伤中毒后AKI发生的预测价值,将有差异的单因素纳入Logistic模型,行量化赋值,分析小儿蜂蜇伤中毒后AKI发生的危险因素。【结果】AKI组蜇伤至入院时间、WBC计数、K^(+)、Scr、CK-MB、CK、LDH、ALT、AST水平均显著高于非AKI组,且差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,蜇伤至入院时间、WBC计数、K^(+)、Scr、CK-MB、CK、LDH、ALT、AST预测小儿蜂蜇伤中毒后AKI的曲线下面积分别为0.943、0.876、0.845、0.947、0.875、0.920、0.906、0.919、0.956(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,蜇伤至入院时间≥11.245 h、WBC计数≥14.095×10^(9)/L、K^(+)≥5.5 mmol/L、Scr≥129.490μmol/L、CK-MB≥50.130 U/L、CK≥371.410 U/L、LDH≥470.135 U/L、ALT≥83.745 U/L、AST≥96.195 U/L是小儿蜂蜇伤中毒后发生AKI的危险因素。【结论】小儿蜂蜇伤中毒后发生AKI与蜇伤至入院时间、WBC计数、K+、Scr、CK-MB、CK、LDH、ALT、AST密切相关,临床应予以关注。 展开更多
关键词 咬伤和蜇伤 急性肾损伤/并发症 影响因素分析
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小学劳动课教学的初步尝试
5
作者 张森山 张发文 吴尚志 《当代教育科学》 1991年第3期37-39,共3页
从1988年秋季开始,我市郊区城山路小学为了落实《全日制小学劳动教学大纲》要求,全面提高学生素质,在市教研室的支持下,把劳动课教学纳入学校教学工作的重要议事日程。经过两年的努力,获得初步效果。我们的做法是: 一.提高认识,抓好三... 从1988年秋季开始,我市郊区城山路小学为了落实《全日制小学劳动教学大纲》要求,全面提高学生素质,在市教研室的支持下,把劳动课教学纳入学校教学工作的重要议事日程。经过两年的努力,获得初步效果。我们的做法是: 一.提高认识,抓好三个落实劳动课教学大纲指出小学劳动课的教学目的:“通过自我眼务性劳动、家务劳动、公益劳动和简单的生产劳动及实践,提高学生对劳动意义的认识……”,要提高学生对劳动意义的认识,首先要提高教师的认识,因此,在开展教学实验前,我们首先根据实验方案组织全体老师认真学习有关资料,通过学习认识到在小学开设劳动课的重要意义。其一是教育意义:劳动课的教育意义就是要有计划、有目的。 展开更多
关键词 教学效果 全日制小学 初步效果 家务劳动 生产劳动 劳动教育 思想品德教育 劳动本身 教学质量 家庭教育
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布地奈德对呼吸道合胞病毒诱发幼龄小鼠肺炎性损伤的保护作用
6
作者 贺蓉 张娟 +2 位作者 周长怀 张森山 卢旭 《世界临床药物》 CAS 2024年第10期1023-1029,共7页
目的探究布地奈德对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)诱发幼龄小鼠肺炎性损伤的作用。方法72只BABL/c幼龄小鼠随机分为健康对照组、RSV组、低剂量组、中剂量组、高剂量组以及阳性对照组,每组12只。健康对照组鼻腔滴注50... 目的探究布地奈德对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)诱发幼龄小鼠肺炎性损伤的作用。方法72只BABL/c幼龄小鼠随机分为健康对照组、RSV组、低剂量组、中剂量组、高剂量组以及阳性对照组,每组12只。健康对照组鼻腔滴注50μl生理盐水,其余5组给予RSV-long株病毒用于建模。健康对照组和RSV组雾化吸入等量生理盐水,低、中以及高剂量组雾化吸入0.2、0.8以及1.5 mg/kg布地奈德混悬液,阳性对照组雾化吸入46 mg/kg利巴韦林,一日1次,持续7 d。比较小鼠肺指数、肺湿/干重比(wet/dry,W/D)、肺功能以及RSV载量;流式细胞术检测Treg/辅助性T细胞(help T cell,Th17);酶联免疫吸附试验测定白介素(interleukin,IL)-17、IL-21以及IL-22水平;蛋白质印迹法检测核因子(nuclear factor,NF)κB蛋白。结果与健康对照组相比,RSV组肺指数、W/D、RSV载量、呼气峰值流速(peak exhalation flow,PEF)、吸气阻力(resistance inspiratory,RI)、呼气阻力(resistance exhalation,RE)、Th17比例、肺组织和血清IL-17、IL-21、IL-22、NF-κB蛋白增加,动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)、Treg以及Treg/Th17比例降低(P<0.05);与RSV组相比,低、中、高剂量组及阳性对照组肺指数、W/D、RSV载量、PEF、RI、RE以及Th17比例、肺组织、血清IL-17、IL-21、IL-22以及NF-κB蛋白降低,Cydn、Treg以及Treg/Th17比例增加(P<0.05)。结论布地奈德可通过调节NF-κB容量减轻RSV诱发幼龄小鼠肺炎性损伤,改善Treg/Th17比例。 展开更多
关键词 布地奈德 呼吸道合胞病毒 肺功能 Treg/辅助性T17细胞 肺炎
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复合营养维生素补充治疗对3~6岁儿童的营养、发育状况的影响 被引量:10
7
作者 陈文霞 郭焕利 +2 位作者 张雪 黄继刚 张森山 《海南医学》 CAS 2018年第23期3336-3338,共3页
目的探讨复合营养维生素补充治疗对3~6岁儿童营养、发育状况的影响。方法选取2016年1月至2017年1月来安康市中心医院儿童保健科体检的320名健康儿童为研究对象,按照随机数表法将入选儿童分为观察组和照组,每组160名。对照组儿童单纯给... 目的探讨复合营养维生素补充治疗对3~6岁儿童营养、发育状况的影响。方法选取2016年1月至2017年1月来安康市中心医院儿童保健科体检的320名健康儿童为研究对象,按照随机数表法将入选儿童分为观察组和照组,每组160名。对照组儿童单纯给予补充维生素A,观察组儿童给予补充复合营养维生素,均连续服用6个月。分别于干预前后测量两组儿童的身高、体质量、血清维生素A、钙、铁、锌水平,比较两组儿童营养不良发生情况。结果干预前观察组和对照组儿童的身高[(103.4±5.7) cm vs (103.2±5.3) cm]、体质量[(16.8±1.5) kg vs(16.5±1.4) kg]、维生素A [(120.5±7.8)μmol/L vs (120.3±7.7)μmol/L]、钙[(2.52±0.23) mmol/L vs (2.50±0.21) mmol/L]、铁[(17.5±5.0)μmol/L vs (17.4±5.1)μmol/L]及锌[(12.3±2.1)μmol/L vs (12.2±2.0)μmol/L]比较差异均无统计学意义(P<0.05);干预后,两组儿童的身高、体质量、维生素A、钙、铁及锌水平均升高,且观察组改善情况优于对照组[身高:(109.6±6.2) cm vs (106.4±5.9) cm;体质量:(19.7±1.8) kg vs (17.4±1.6) kg;维生素A:(125.6±8.6)μmol/L vs (122.9±7.9)μmol/L;钙:(2.58±0.25) mmol/L vs (2.37±0.20) mmol/L;铁:(25.2±7.1)μmol/L vs (21.1±6.8)μmol/L;锌:(15.8±3.1)μmol/L vs(13.4±2.8)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组儿童的低体质量、消瘦、生长迟缓及总营养不良发生率较干预前略有降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童营养不良的发生可能与微量营养素缺乏有关,服用复合微量营养素补充剂可以明显改善3~6岁儿童的营养状况,促进儿童的正常生长发育。 展开更多
关键词 儿童 营养不良 微量营养素缺乏 复合营养维生素 营养状况
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更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性分析 被引量:14
8
作者 罗明海 张森山 《肝脏》 2019年第4期452-454,共3页
目的更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性。方法选取2014年12月—2017年12月在我院诊治的巨细胞病毒感染性肝炎患儿98例,根据患儿入院先后顺序分为两组,对照组给予更昔洛韦进行治疗,观察组在对... 目的更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性。方法选取2014年12月—2017年12月在我院诊治的巨细胞病毒感染性肝炎患儿98例,根据患儿入院先后顺序分为两组,对照组给予更昔洛韦进行治疗,观察组在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、肝功能相关指标及其恢复至正常时间、CMV-DNA和CMV-IgM的转阴率及不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为89.58%,对照组为72.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)相比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的ALT、TBil和TBA水平均显著下降,观察著显著低于对照组(P<0.05),但在正常范围内;观察组患儿肝功能相关指标恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的CMV-DNA和CMV-IgM的转阴率显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论采用更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎临床效果更好,肝功能相关指标恢复快,CMV-DNA和CMV-IgM转阴率高,且不增加患儿的不良反应发生率,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 更昔洛韦 双歧杆菌三联活菌 小儿巨细胞病毒感染性肝炎 有效性 安全性
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加强劳动教育管理 全面提高学生素质
9
作者 张森山 《小学教学研究》 1991年第2期40-40,共1页
学校加强劳动教育管理,不仅是课程设置问题,也是学校从升学教育向素质教育的转变。一、提高认识,采取措施,加强管理劳动教育是小学教学中不可缺少的组成部分,是学校五育并举的重要内容。全日制小学开设劳动课有着两种重要意义,一是劳动... 学校加强劳动教育管理,不仅是课程设置问题,也是学校从升学教育向素质教育的转变。一、提高认识,采取措施,加强管理劳动教育是小学教学中不可缺少的组成部分,是学校五育并举的重要内容。全日制小学开设劳动课有着两种重要意义,一是劳动的自身意义;劳动是人类最基本的实践活动,是人类存在和发展的最基本条件,是人类物质财富和精神财富的重要来源。二是劳动的教育意义:劳动教育就是要有计划、有目的、有组织地对学生进行劳动价值、劳动情感、劳动技术、劳动知识、劳动习惯等诸方面的系统教育,使学生爱劳动、会劳动。同时,培养他们坚强的意志,顽强的毅力,优良的品格。 展开更多
关键词 劳动教育 劳动习惯 全日制小学 劳动技术 精神财富 小学教学 升学教育 五育 课程设置问题 班级组织
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新生儿败血症45例临床分析 被引量:2
10
作者 凌婷 张森山 《当代医学》 2012年第31期69-71,共3页
目的探讨新生儿败血症的临床特征、治疗和转归。方法对45例新生儿败血症患者的病历资料进行分析。结果机会致病菌是导致新生儿败血症的主要病原菌,但感染途径无明显变化,临床表现及实验室检查缺乏特异性及敏感性。结论血培养阳性是诊断... 目的探讨新生儿败血症的临床特征、治疗和转归。方法对45例新生儿败血症患者的病历资料进行分析。结果机会致病菌是导致新生儿败血症的主要病原菌,但感染途径无明显变化,临床表现及实验室检查缺乏特异性及敏感性。结论血培养阳性是诊断新生儿败血症的金标准,对败血症患儿及早做血培养和药敏实验、指导临床抗生素的选择起到重要意义,避免延误病情。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 临床分析
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比较肺脏超声及X线在新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺诊断中的价值 被引量:5
11
作者 程光清 吴永钦 +4 位作者 孙颖博 张森山 张雪 孙锋 赵启伟 《影像研究与医学应用》 2022年第6期157-159,共3页
目的:探索新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)及新生儿湿肺(transient tachypnea of the newborn,TTN)运用肺脏超声及X线诊断的临床应用价值。方法:研究以安康市中心医院2018年9月—2021年9月收治的疑... 目的:探索新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)及新生儿湿肺(transient tachypnea of the newborn,TTN)运用肺脏超声及X线诊断的临床应用价值。方法:研究以安康市中心医院2018年9月—2021年9月收治的疑似新生儿呼吸窘迫综合征患儿160例为研究对象(患儿存在呼吸异常情况,已确诊呼吸窘迫综合征130例,新生儿湿肺30例),对患儿分别行X线诊断以及肺脏超声诊断,观察两组诊断方式的诊断符合率、敏感度以及特异度。结果:研究中160例患儿经过综合诊断确诊130例新生儿呼吸窘迫综合征、30例新生儿湿肺,通过X线诊断结果显示NRDS 134例、TTN 26例(漏诊4例,误诊8例),肺脏超声诊断结果显示NRDS 131例,TTN 29例(漏诊2例,误诊3例),肺脏超声诊断符合、特异度分别为96.88%、90.00%优于X线诊断92.50%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),肺脏超声诊断敏感度98.46%相比X线检查96.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿湿肺病症运用超声诊断临床效果更明显,可有效提升诊断准确率,并减少X线的应用,进而减少X线对新生儿的辐射损伤,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 肺脏超声 X线 呼吸窘迫综合征 新生儿湿肺
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垃圾废物危害大,变废为宝好处多——关于废物再认识再利用的科技实践活动
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作者 杨红梅 张森山 顾英才 《中国科技教育》 2009年第2期31-35,共5页
一、活动背景 当前.随着社会经济的快速发展和人们物质生活水平的不断提高,生活过程中产生的垃圾废物也迅速增多。但是,由于多年来环境保护宣传、教育的不足,很多人没有养成自觉保护环境的良好习惯,垃圾废物随处乱扔、脏水横流、... 一、活动背景 当前.随着社会经济的快速发展和人们物质生活水平的不断提高,生活过程中产生的垃圾废物也迅速增多。但是,由于多年来环境保护宣传、教育的不足,很多人没有养成自觉保护环境的良好习惯,垃圾废物随处乱扔、脏水横流、臭气熏天的现象依旧存在,成为损害人们生活和环境的一大顽疾。因此,如何增强青少年的环保意识,使其认识到乱扔垃圾废物的危害。树立起变废为宝的观念。成为了青少年科技教育中一个不可回避的问题。 展开更多
关键词 科技实践活动 废物 垃圾 危害 青少年科技教育 再利用 物质生活水平 环境保护宣传
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外周血Th17细胞/Treg细胞、IL-33水平与肺炎支原体肺炎患儿肺功能及预后的关系
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作者 贺蓉 张森山 +1 位作者 卢旭 张娟 《国际呼吸杂志》 2024年第9期1054-1060,共7页
目的探究外周血辅助性T(Th)17细胞/调节性T(Treg)细胞、白细胞介素(IL)33水平与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能及预后的关系。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽样的方法选取2021年1月至2023年12月安康市中心医院收治的93例MPP患儿... 目的探究外周血辅助性T(Th)17细胞/调节性T(Treg)细胞、白细胞介素(IL)33水平与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺功能及预后的关系。方法本研究为观察性研究,采用非随机抽样的方法选取2021年1月至2023年12月安康市中心医院收治的93例MPP患儿为研究对象。根据MPP病情严重程度分为重症MPP组(40例)和轻症MPP组(53例)。另外选择同期行健康体检的40名儿童为对照组。比较3组儿童肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(%pred)、用力肺活量(FVC)%pred、FEV_(1)/FVC%pred和呼气流量峰值(PEF)%pred]、外周血Th17细胞、Treg细胞与炎症细胞因子水平(IL-17、IL-10和IL-33)的差异。对MPP患儿中外周血Th17细胞/Treg细胞、IL-33与肺功能指标进行相关性分析。治疗结束后根据预后情况将MPP患儿分为预后良好组(66例)和预后不良组(27例),再次检测MPP患儿外周血Th17细胞、Treg细胞和IL-33水平,比较预后良好组与预后不良组Th17细胞/Treg细胞、IL-33水平的差异。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析治疗结束后再次检测的Th17细胞/Treg细胞、IL-33对MPP患儿预后不良的诊断价值,并采用平行试验进行联合诊断。结果重症MPP组男20例,女20例,年龄(5.23±1.69)岁;轻症MPP组男23例,女30例,年龄(5.29±1.58)岁;对照组男22名,女18名,年龄(5.32±1.71)岁;3组儿童性别和年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。重症MPP组和轻症MPP组FEV_(1)%pred、FVC%pred、FEV_(1)/FVC%pred、PEF%pred均低于对照组,且重症MPP组低于轻症MPP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症MPP组和轻症MPP组Th17细胞、Th17细胞/Treg细胞、IL-17、IL-33均高于对照组,而Treg细胞、IL-10均低于对照组,且重症MPP组Th17细胞、Th17细胞/Treg细胞、IL-17、IL-33均高于轻症组,而Treg细胞、IL-10均低于轻症MPP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MPP患儿中外周血Th17细胞/Treg细胞、IL-33与FEV_(1)%pred、FVC%pred、FEV_(1)/FVC%pred、PEF%pred均呈负相关(均P<0.05)。预后不良组Th17细胞/Treg细胞、IL-33均高于预后良好组[(0.21±0.06)比(0.14±0.03),(7.04±2.16)ng/L比(4.08±1.44)ng/L,均P<0.001]。ROC曲线分析显示,Th17细胞/Treg细胞、IL-33和二者联合诊断MPP患儿预后不良的曲线下面积分别为0.856(95%CI:0.751~0.962)、0.879(95%CI:0.790~0.968)、0.928(95%CI:0.859~0.996)。结论外周血Th17细胞/Treg细胞、IL-33水平与MPP患儿的肺功能指标呈负相关,且对患儿预后不良具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 肺炎 支原体 儿童 TH17细胞 T淋巴细胞 调节性 白细胞介素33
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对患儿血清相关因子的影响 被引量:12
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作者 张森山 罗明海 《药物评价研究》 CAS 2018年第6期1102-1105,共4页
目的探讨对新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗的临床效果,分析对患儿血清相关因子的影响。方法选取2012年1月—2017年5月安康市中心医院诊治的缺氧缺血性脑病患儿96例,根据随机数字表法分成2组,... 目的探讨对新生儿缺氧缺血性脑病应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗的临床效果,分析对患儿血清相关因子的影响。方法选取2012年1月—2017年5月安康市中心医院诊治的缺氧缺血性脑病患儿96例,根据随机数字表法分成2组,分别是对照组和研究组,每组各48例,将常规治疗联合高压氧治疗应用于对照组,将单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗应用于研究组,共治疗3个疗程。对比两组患儿的治疗总有效率、意识反射恢复时间、可吸吮恢复时间、意识恢复时间、肌张力恢复时间,血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等水平。结果治疗后对照组患儿的肌张力恢复时间、意识反射恢复时间、可吸吮恢复时间、意识恢复时间显著高于研究组(P<0.05);对照组患儿治疗后的总有效率为81.2%,显著低于研究组患儿治疗后的总有效率93.7%(P<0.05)。治疗后,两组血清IGF-1、GH水平均显著高于治疗前(P<0.05),血清s ICAM-1水平显著低于治疗前(P<0.05);且研究组治疗后血清IGF-1、GH水平均显著高于对照组(P<0.05),血清s ICAM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患者应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗的临床效果佳,可以有效降低患儿血清s ICAM-1水平,有效提高患儿血清IGF-1水平和GH水平,值得推广。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 高压氧治疗 血清相关因子
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经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较 被引量:18
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作者 程光清 付扬喜 +4 位作者 张森山 蔡凯乾 马晓蕾 陈群 谢崇 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第34期6738-6741,6621,共5页
目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2015年6月于我院儿科ICU以新生儿呼吸窘迫综合征为诊断的患儿94例,行随机数字表法分为两组:对照组47例,予经鼻持续正... 目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2014年6月至2015年6月于我院儿科ICU以新生儿呼吸窘迫综合征为诊断的患儿94例,行随机数字表法分为两组:对照组47例,予经鼻持续正压通气治疗;实验组47例,予经鼻间歇正压通气治疗。观察两组患者治疗前后动脉血气分析、吸氧时间、住院时间以及临床疗效和并发症发生率。结果:经治疗后,实验组患儿临床疗效明显优于对照组,表现为:实验组pH值、PO_2水平高于对照组(P<0.05),PaCO_2水平低于对照组(P<0.05);实验组X线评分低于对照组(P<0.05),吸氧时间、住院时间低于对照组(P<0.05);实验组治疗成功率高于对照组,治疗失败率低于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性均较经鼻持续正压通气更高。 展开更多
关键词 经鼻间歇正压通气 经鼻持续正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 动脉血气分析
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影响早产儿出生时凝血功能的高危因素分析 被引量:5
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作者 程光清 张森山 +3 位作者 付扬喜 陈群 尚磊 刘俐 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2020年第1期33-36,共4页
目的了解早产儿出生时凝血功能及其影响因素,为早产儿凝血功能监测及干预提供依据。方法选择2014年1月至2018年1月安康市中心医院产科出生的早产住院患儿进行前瞻性研究。根据胎龄分为早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组,采用自... 目的了解早产儿出生时凝血功能及其影响因素,为早产儿凝血功能监测及干预提供依据。方法选择2014年1月至2018年1月安康市中心医院产科出生的早产住院患儿进行前瞻性研究。根据胎龄分为早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组,采用自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及凝血酶时间(thrombin time,TT),分析和比较影响各组早产儿出生时凝血功能的高危因素。结果共纳入795例早产儿,早期早产儿组93例、中期早产儿组151例、晚期早产儿组551例。早期早产儿组,胎膜早破患儿FIB增高、TT缩短,重度窒息患儿PT延长,差异有统计学意义(P<O.05)。中期早产儿组,胎膜早破患儿APTT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期早产儿组,男婴PT、TT延长、FIB降低,胎膜早破患儿FIB增高,重度窒息患儿PT延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。凝血指标影响因索的多元线性回归分析显示,新生儿窒息、体重和性别是影响PT的主要因素(P<0.05),胎龄是影响APTT的主要因素(P<0.05),胎膜早破、胎龄、体重和性别是影响FIB的主要因素(P<O.05),新生儿窒息是影响TT的主要因素(P<0.05)。结论早产儿凝血指标受性别、胎龄、体重、窒息、胎膜早破等多种因素影响,重度窒息早产儿应注意监测凝血指标变化。 展开更多
关键词 凝血酶原时间 纤维蛋白原 婴儿 早产 危险因素
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纳洛酮治疗急性新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及其心肌保护作用 被引量:2
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作者 张森山 罗明海 《药物评价研究》 CAS 2018年第2期255-258,共4页
目的探讨纳洛酮对急性新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及心肌的保护作用。方法入选急性NRDS100例,随机分为对照组(50例)和研究组(50例);对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗。比较两组治疗前后血清肌酸... 目的探讨纳洛酮对急性新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及心肌的保护作用。方法入选急性NRDS100例,随机分为对照组(50例)和研究组(50例);对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用纳洛酮治疗。比较两组治疗前后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。比较两组住院天数、机械通气天数、用氧天数、呼吸机参数、氧合功能指标[动脉氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)及动脉血/肺泡气氧分压比(a/APO_2)]及治愈率。结果治疗后研究组CK、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组氧合功能各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呼吸机参数除PEEP外均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的用氧天数、机械通气天数、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率相比差异无统计学意义。结论纳洛酮有助于提高NRDS整体疗效,对NRDS心肌保护作用明显。 展开更多
关键词 纳洛酮 新生儿呼吸窘迫综合征 心肌保护
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人本管理理念的实践与探索
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作者 张森山 宿永莉 《中国德育》 2004年第7期42-42,22,共2页
城港路街道路个庄小学是一所农村完全小学。几年来,学校坚持“以尊重人为基础,以理解人为纽带,以发展人为核心”的入本管理理念,紧紧围绕着如何开发人的潜力、激发入的活力、张扬入的个性做文章,初步建立了“先导后管,导管结合,... 城港路街道路个庄小学是一所农村完全小学。几年来,学校坚持“以尊重人为基础,以理解人为纽带,以发展人为核心”的入本管理理念,紧紧围绕着如何开发人的潜力、激发入的活力、张扬入的个性做文章,初步建立了“先导后管,导管结合,自主发展”的管理模式,营造了“积极健康、平等团结、精诚合作、向上有为”的工作氛围,使学校管理正向着“自醒、自悟、自律”的高境界发展。 展开更多
关键词 人本管理理念 农村完全小学 人文环境 集体意识 制度建设
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