止嗽立效丸联合氨茶碱注射液治疗重度支气管哮喘急性发作疗效观察

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作者 张榆铃 白碧慧 +2 位作者 孙兰 陈余思 张勇 《山东医药》 CAS 2024年第5期56-59,共4页

目的观察止嗽立效丸联合氨茶碱注射液治疗重度支气管哮喘急性发作的疗效。方法收集重度支气管哮喘急性发作患者90例,按照随机数字表法分为常规组和联合组各45例。常规组采用氨茶碱注射液静脉滴注进行常规治疗,联合组在常规组基础上加用... 目的观察止嗽立效丸联合氨茶碱注射液治疗重度支气管哮喘急性发作的疗效。方法收集重度支气管哮喘急性发作患者90例,按照随机数字表法分为常规组和联合组各45例。常规组采用氨茶碱注射液静脉滴注进行常规治疗,联合组在常规组基础上加用止嗽立效丸口服治疗。比较两组临床疗效以及治疗前、治疗3 d后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、晨间最大呼气峰值流速(PEFam)、晚间最大呼气峰值流速(PEFpm)]、气流受限指标(气道远端阻力、中远端阻力、总阻力)、血清炎症因子[白细胞介素4(IL-4)、信号转导和转录激活因子6(STAT6)];观察并记录两组治疗过程中出现的不良反应。结果联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。两组治疗3 d后中医证候积分均较治疗前降低,且联合组低于常规组(P均<0.05)。两组治疗3 d后肺功能指标FEV_(1)、FVC、PEFam、PEFpm均高于治疗前,且联合组各肺功能指标均高于常规组(P均<0.05)。两组治疗3 d后气流受限指标气道远端阻力、中远端阻力、总阻力均低于治疗前,且联合组各气流受限指标均低于常规组(P均<0.05)。两组治疗3 d后血清炎症因子IL-4、STAT6水平均低于治疗前,且联合组血清炎症因子水平均低于常规组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P均>0.05)。结论止嗽立效丸与氨茶碱注射液联合使用可提高AASA的治疗效果,改善患者肺功能,其机制可能与减轻气道阻力及炎症反应有关。 展开更多

关键词 止嗽立效丸 支气管哮喘 氨茶碱 肺功能 炎症因子

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3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床特点附文献复习

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作者 孙兰 胡强 +6 位作者 宋本艳 张榆铃 曹冬胤 李明凤 孙燕玲 付劲锋 尹霞 《实用医院临床杂志》 2024年第2期21-28,共8页

目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治... 目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治疗经过、预后特点,结合文献复习进行研讨。结果3例患者中男1例,女2例,年龄(55.7±2.1)岁,病程(3.8±0.2)月。临床主要表现为典型的皮疹,进行性呼吸困难;血清肌酶均增高,血清抗MDA5抗体、抗组氨酰合成酶抗体(Jo-1)、抗Ro-52抗体均阳性;皮疹部位皮肤肌肉活检均提示炎性改变;短期内影像学呈进行性加重的肺间质纤维化。3例患者均使用了激素冲击+丙种球蛋白+环磷酰胺治疗,1例使用了利妥昔单抗治疗。3例患者分别在住院治疗后27、37、48天死亡,2例死于急性呼吸衰竭,1例死于脓毒性休克。结论抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病是一种病情进展快、疗效差、死亡率高的疾病。其临床主要表现是典型的皮疹和进行性呼吸困难,血清肌酶增高,抗MDA5抗体阳性(3例患者同时合并抗组氨酰合成酶抗体Jo-1、抗Ro-52抗体阳性)。影像学均短期内呈进行性加重的肺间质纤维化。以激素冲击、免疫调节、靶向阻断等为主的药物治疗,未能成功挽救患者的生命。治疗后免疫低下所导致的严重感染,也是死亡的重要原因。早期识别,早期干预,以及疾病后期的ECMO支持、肺移植,可能是降低死亡率的有效手段。 展开更多

关键词 抗MDA5抗体阳性 皮肌炎 快速进展型间质性肺病

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苏黄止咳胶囊治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床探讨 被引量：3

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作者 胡强 段民屹 +3 位作者 王利玲 江平飞 张榆铃 苏晓勇 《中国现代药物应用》 2017年第10期1-3,共3页

目的探讨口服苏黄止咳胶囊治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床效果。方法 70例嗜酸粒细胞性支气管炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用苏黄止咳胶囊治疗;对照组采用布地奈德混悬液治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗4周... 目的探讨口服苏黄止咳胶囊治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床效果。方法 70例嗜酸粒细胞性支气管炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用苏黄止咳胶囊治疗;对照组采用布地奈德混悬液治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗4周后,两组患者咳嗽症状积分、莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)比例、呼出气一氧化氮(FeNO)均明显优于治疗前(P<0.01);两组治疗后咳嗽症状积分、LCQ评分、诱导痰EOS比例、FeNO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗不良反应发生率为8.6%,明显低于对照组的31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊治疗嗜酸粒细胞性支气管炎疗效显著,不良反应少,具有临床推广应用价值。 展开更多

关键词 嗜酸粒细胞性支气管炎 苏黄止咳胶囊 临床疗效

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热毒宁注射液治疗重症中暑的临床疗效及其对患者高凝状态的影响 被引量：2

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作者 胡强 汪宏云 +3 位作者 段民屹 江平飞 苏晓勇 张榆铃 《临床合理用药杂志》 2017年第21期58-60,共3页

目的探讨热毒宁注射液治疗重症中暑的临床疗效及其对患者高凝状态的影响。方法选取攀枝花市中西医结合医院2012年1月—2015年1月收治的重症中暑患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予0.9%氯化钠溶液治疗,观察组在对... 目的探讨热毒宁注射液治疗重症中暑的临床疗效及其对患者高凝状态的影响。方法选取攀枝花市中西医结合医院2012年1月—2015年1月收治的重症中暑患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予0.9%氯化钠溶液治疗,观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(PLT)]及血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度、血细胞比容(HCT)、红细胞变形指数、红细胞聚集指数]。结果治疗前,两组患者APTT、PT、FDP、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者APTT、PT短于对照组,FDP低于对照组,PLT高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者全血黏度、血浆黏度、HCT、红细胞变形指数、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者全血黏度低切、中切、高切及血浆黏度、HCT、红细胞聚集指数低于对照组,红细胞变形指数高于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗重症中暑的效果明显,可改善患者全身高凝状态及血液流变性。 展开更多

关键词 中暑 热毒宁注射液 高凝状态 治疗结果

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HRCT对肺原位腺癌、微浸润腺癌鉴别诊断价值研究 被引量：1

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作者 张榆铃 陈余思 +1 位作者 白碧慧 苏晓勇 《中国CT和MRI杂志》 2022年第6期59-61,共3页

目的分析高分辨率CT(HRCT)对肺原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)的鉴别诊断价值。方法分析2017年12月至2019年12月我院收治86例肺腺癌患者临床病理及影像学资料,分析HRCT中肺腺癌的影像学特征,并比较不同类型肺癌相关特征差异。结果在HRC... 目的分析高分辨率CT(HRCT)对肺原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)的鉴别诊断价值。方法分析2017年12月至2019年12月我院收治86例肺腺癌患者临床病理及影像学资料,分析HRCT中肺腺癌的影像学特征,并比较不同类型肺癌相关特征差异。结果在HRCT的影像特征中,AIS和MIA在肺动脉异常、“空泡”征及多发病灶比较上无差异(P>0.05);但圆形/椭圆形病灶更多见于AIS,分叶型病灶更多见于MIA,MIA中“毛刺”佂较多,混合磨玻璃结节存在更多,病灶及实性成分直径更长,肺静脉异常、空气支气管佂及胸膜“凹陷”佂发生率均更高(P<0.05);AIS与MIA在纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节的磨玻璃结节密度区的CT值比较无差异(P>0.05),但实性结节密度区AISCT值显著低于MIA(P<0.05)。结论HRCT检查可明确显示肺腺癌的病灶情况,而AIS和MIA在HRCT中的影像学特征存在一定的差异,故该检查对鉴别AIS和MIA具有一定的诊断价值,可为后续临床治疗提供更好的指导依据。 展开更多

关键词 高分辨率CT 肺原位腺癌 微浸润腺癌 图像表现 鉴别诊断

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老年COPD合并肺部感染患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平变化及对预后的预测价值 被引量：14

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作者 白碧慧 陈余思 +4 位作者 宋本艳 张榆铃 王利玲 李明凤 孙兰 《疑难病杂志》 CAS 2021年第12期1192-1196,共5页

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血清膜联蛋白A1(ANXA1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、触珠蛋白(HPT)水平变化及对预后的预测价值。方法选取2019年1月-2020年10月四川省攀枝花市中西医结合医院呼吸与危重医学... 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者血清膜联蛋白A1(ANXA1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、触珠蛋白(HPT)水平变化及对预后的预测价值。方法选取2019年1月-2020年10月四川省攀枝花市中西医结合医院呼吸与危重医学科诊治老年COPD合并肺部感染患者120例,根据患者预后分为生存组(n=105)与死亡组(n=15),检测并比较2组血清ANXA1、sCD14、HPT水平,评价各指标对预后的预测价值。结果死亡组患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平高于生存组(t/P=6.231/<0.001、4.555/<0.001、5.402/<0.001);随着COPD分级升高患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平逐渐升高,差异有统计学意义(F/P=27.860/<0.001、20.307/<0.001、17.538/<0.001);血清ANXA1、sCD14、HPT水平与COPD分级呈正相关(r/P=0.578/<0.001、0.606/<0.001、0.559/<0.001),与肺功能指标第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)呈负相关(ANXA1:r/P=-0.612/<0.001、-0.657/<0.001;sCD14:r/P=-0.591/<0.001、-0.628/<0.001;HPT:r/P=-0.637/<0.001、-0.583/<0.001);血清ANXA1、sCD14、HPT水平升高是老年COPD合并肺部感染死亡的危险因素[HR(95%CI)=6.375(2.415~16.829)、4.757(1.834~12.338)、5.640(3.117~10.204)];血清ANXA1、sCD14、HPT三者联合预测预后的AUC为0.874,优于各指标(0.785、0.673、0.737)单独预测价值(Z/P=3.486/0.001、2.009/0.045、3.723/<0.001)。结论老年COPD合并肺部感染患者血清ANXA1、sCD14、HPT水平升高,且与COPD分级、肺功能相关,血清ANXA1、sCD14、HPT联合检测对老年COPD合并肺部感染预后具有良好预测价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 膜联蛋白A1 可溶性白细胞分化抗原14 触珠蛋白 预后 老年人

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莫西沙星联合匹多莫德治疗老年呼吸道感染效果及安全性观察

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作者 张榆铃 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第8期0086-0089,共4页

对于老年呼吸道感染治疗中采取莫西沙星联合匹多莫德进行治,并对其治疗效果进行分析。方法 本次研究共纳入70例老年呼吸道感染患者,时间选择2020年3月-2021年3月,依据不同的治疗方式分为观察组(莫西沙星联合匹多莫德)与对照组(莫西沙星)... 对于老年呼吸道感染治疗中采取莫西沙星联合匹多莫德进行治,并对其治疗效果进行分析。方法 本次研究共纳入70例老年呼吸道感染患者,时间选择2020年3月-2021年3月,依据不同的治疗方式分为观察组(莫西沙星联合匹多莫德)与对照组(莫西沙星),观察两组患者治疗后临床效果情况。结果 在比较两组治疗效果中发现,与对照组相比,观察组治疗效果更高,此外,在免疫功能指标中,观察组在治疗后表现出更好的结果;同时,观察组不良反应发生率更低,P<0.05。结论 莫西沙星联合匹多莫德治疗老年呼吸道感染具有良好的疗效和安全性,可以有效控制感染症状,缩短治疗时间,降低患者并发症发生率,因此,可以作为老年呼吸道感染的治疗方案。 展开更多

关键词 莫西沙星 匹多莫德 老年呼吸道 安全性

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重症肺炎患者血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP表达及与其病情、预后的关联性 被引量：5

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作者 白碧慧 陈余思 +1 位作者 宋本艳 张榆铃 《实用预防医学》 CAS 2021年第8期956-960,共5页

目的探究重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、N末端脑钠肽前体(N-termi... 目的探究重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)表达及与其病情、预后的关联性。方法选取2018年6月-2020年2月攀枝花市中西医结合医院84例重症肺炎患者为重症组,同期84例普通肺炎患者为普通组,另随机选取84例健康体检者为对照组。检测比较重症组和普通组入院当天以及对照组体检当天、重症组入院第3 d、第5 d血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平,探究血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP与重症肺炎患者临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score, CPIS)、肺炎严重指数(pneumonia severity index, PSI)评分的关联性,并对比重症组不同预后(生存、死亡)患者一般资料与入院当天、入院第3 d、第5 d血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平,探讨各时间点血清指标表达与重症肺炎患者预后死亡的关系,血清指标对重症肺炎患者预后死亡的预测价值。结果重症组入院当天血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平>普通组>对照组(P<0.05);重症肺炎患者CPIS评分、PSI评分与入院当天血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP呈正相关(P<0.05);重症组死亡患者CPIS评分、PSI评分高于生存患者,死亡患者入院当天、入院第3 d、第5 d血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP表达高于生存患者(P<0.05);入院第5 d血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平预测重症肺炎患者预后死亡的曲线下面积(AUC)均在0.7以上,预测效果良好,尤其是各指标联合预测AUC高达0.916,最佳预测敏感度、特异度分别为80.00%、91.53%。结论重症肺炎患者血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP水平明显升高,与患者病情程度间存在密切相关性,检测重症肺炎患者入院时上述血清指标,有助于医生评估患者死亡风险。 展开更多

关键词 重症肺炎 可溶性髓系细胞表达的触发受体-1 基质金属蛋白酶抑制剂-1 N末端脑钠肽前体 预后

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布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及对炎症因子水平的影响 被引量：27

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作者 陈余思 白碧慧 +3 位作者 胡强 张榆铃 苏晓勇 高丽 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第13期2597-2600,共4页

目的:探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选择2018年6月至2019年6月我院收治的92例支气管哮喘患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46),所有患者均给予常规基础治疗,对照... 目的:探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选择2018年6月至2019年6月我院收治的92例支气管哮喘患者随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46),所有患者均给予常规基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇治疗,观察组患者在对照组的基础上联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,疗程均为1周。比较两组患者的临床疗效及治疗前、后的血清炎症因子水平。结果:观察组患者临床总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的78.26%(36/46)(P<0.05)。观察组患者哮喘、肺部的湿啰音和哮鸣音、咳嗽的消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-4 (IL-4)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率分别为4.35%(2/46)、8.70%(4/46),二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘采用雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇治疗可获得较好的临床疗效,改善支气管哮喘的临床症状的同时还可缓解患者的炎症反应,安全性较高,值得临床推广。 展开更多

关键词 布地奈德 沙丁胺醇 雾化吸入 支气管哮喘 炎症因子 疗效

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肺大疱切除术联合胸膜固定术治疗老年慢性阻塞性肺疾病顽固性气胸的近、远期疗效 被引量：2

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作者 苏晓勇 胡强 +2 位作者 杨勇刚 张榆铃 范巧 《现代医学》 2019年第12期1482-1486,共5页

目的:探讨肺大疱切除术联合胸膜固定术治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)顽固性气胸的近期及远期疗效。方法:选择我院诊断为COPD顽固性气胸的老年患者98例,分为肺大疱切除联合胸膜固定组(A组,50例)和肺大疱切除组(B组,48例)。分别比较两... 目的:探讨肺大疱切除术联合胸膜固定术治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)顽固性气胸的近期及远期疗效。方法:选择我院诊断为COPD顽固性气胸的老年患者98例,分为肺大疱切除联合胸膜固定组(A组,50例)和肺大疱切除组(B组,48例)。分别比较两组患者的一般资料,围手术期相关指标,术后不良反应及并发症,术后复发情况,术前、术后2周相关血清学指标和呼吸功能评价指标。采用K-M法进行生存分析。结果:A组术中出血量多于B组,手术时间长于B组,术后引流管留置时间及术后住院时间短于B组,术后持续漏气、胸腔内出血、皮下气肿的发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周A组动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)低于B组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组近期复发率(2.00%)低于B组(14.58%)(P<0.05),远期复发率A组(22.92%)与B组(21.74%)相近(P>0.05)。A组生存率(89.58%)低于B组(95.65%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜肺大疱切除术联合胸膜固定术与单纯肺大疱切除术相比,可取得较满意的近期疗效,但并不能取得良好的远期疗效。 展开更多

关键词 肺大疱切除术 胸膜固定术 老年 慢性阻塞性肺疾病 顽固性气胸

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中医联合疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗价

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作者 胡强 宋本艳 +2 位作者 江平飞 张榆铃 朱媛媛 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期0370-0372,共3页

目的将中药内服、穴位贴敷同时应用于慢性阻塞性肺疾病(;简称慢阻肺;COPD)稳定期患者的肺康复;观察患者生存质量、临床症状及肺功能指标的变化;探讨两种中医联合疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法;将符合纳入标准的患... 目的将中药内服、穴位贴敷同时应用于慢性阻塞性肺疾病(;简称慢阻肺;COPD)稳定期患者的肺康复;观察患者生存质量、临床症状及肺功能指标的变化;探讨两种中医联合疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法;将符合纳入标准的患者随机分为中药组、贴敷组、联合组;每组30例。中药组予中药内服;1日1剂;连续15日;贴敷组每10日穴位贴敷1次;共3次。联合组同时采用以上2种方法。分别在治疗前、治疗90天后进行评估。疗效指标:慢阻肺评估测试(;CAT);评价临床症状和日常运动情况;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生存质量;6分钟步行试验(6MWT)评价运动耐力;肺功能测量评价肺功能。结果;中药组和贴敷组组内对比;治疗前后的6MWT差异不明显;其余指标均有明显改善(P<0.05)。治疗后联合组分别与中药组、贴敷组比较;4项监测指标均差异显著;有统计学意义(P;<0.01)。结论在慢阻肺稳定期;配合中药内服、穴位贴敷联合肺康复治疗;能够有效缓解患者症状、增加运动耐力、提高生活质量;联合疗法疗效明显优于单一疗法。 展开更多

关键词 肺康复 中药内服 穴位贴敷 联合疗法 慢性阻塞性肺疾病稳定期

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