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预防ERCP术后胰腺炎:不同操作技术的进展
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作者 张永烜 任利 《临床医学进展》 2022年第11期10124-10129,共6页
内镜逆行胰胆管造影是治疗胰胆管疾病的重要技术。然而,治疗性ERCP仍与各种并发症有关,如ERCP术后胰腺炎、胆管炎、出血、胆囊炎和穿孔。此外,为了安全、成功地进行ERCP手术,最初选择性的胆管或胰腺插管是必要的,以减少潜在的并发症。... 内镜逆行胰胆管造影是治疗胰胆管疾病的重要技术。然而,治疗性ERCP仍与各种并发症有关,如ERCP术后胰腺炎、胆管炎、出血、胆囊炎和穿孔。此外,为了安全、成功地进行ERCP手术,最初选择性的胆管或胰腺插管是必要的,以减少潜在的并发症。选择性胆道插管仍有5%至10%的患者失败,尽管有多种内镜技术可用。为了克服插管困难,在不增加并发症发生率的情况下,设计了各种插管技术和设备。这篇文章就不同操作技术对于术后并发症的发生进行全面概述。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 ERCP术后胰腺炎 导丝引导插管技术
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非甾体抗炎药联合用药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的有效性分析——一项贝叶斯网状Meta分析 被引量：1
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作者 杜飞 师恒鑫 +5 位作者 张永烜 于文昊 孔繁玉 王志鑫 樊海宁 任利 《临床医学进展》 2022年第2期1267-1280,共14页
目的:综合评价直肠100 mg非甾体类抗炎药(NSAIDs)及其组合用药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库从建库至2021年7月7日所有关于胰腺炎、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、... 目的:综合评价直肠100 mg非甾体类抗炎药(NSAIDs)及其组合用药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库从建库至2021年7月7日所有关于胰腺炎、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、吲哚美辛、双氯芬酸的随机对照试验(RCTs),根据纳入排除标准筛选文献并提取数据,采用Stata14MP、ADDIS进行数据分析。结果:纳入27项RCTs,术后胰腺炎患者13,496例,8种干预措施。网状Meta分析结果显示单用NSAIDs、高剂量NSAIDs、及NSAIDs组合用药与安慰剂相比在预防经内镜逆行胰腺胆管造影术后胰腺炎均具有显著差异,NSAIDs + 硝酸甘油是预防PEP最好的药物组合(OR = 0.20, 95% CI: 0.09, 0.41),与单用NSAIDs比较,NSAIDs + 硝酸甘油也有明显预防效果(OR = 0.44, 95% CI: 0.21, 0.92)。概率排序结果显示NSAIDs + 硝酸甘油效果最优,高剂量NSAIDs疗效最弱。与安慰剂比较,单用NSAIDs (OR = 0.37, 95% CI: 0.14, 0.83)在中高风险人群中在预防PEP有效率方面差异有统计学意义。概率排序结果显示NSAIDs + 硝酸甘油在预防PEP有效率上成为最好干预措施的可能性最大(OR = 0.22, 95% CI: 0.03, 1.57),其次为NSAIDs + 水合作用。结论:8项干预措施中,NSAIDs + 舌下硝酸甘油在总体以及高危人群中消除PEP的疗效明显优于其余药物;NSAIDs + 硝酸甘油、NSAIDs + 水合作用则可能是高危人群的最佳选择。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 吲哚美辛 双氯芬酸 非甾体抗炎药
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信息技术在小学语文教学中的应用
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作者 张永烜 《甘肃教育》 2021年第1期162-163,共2页
信息技术的应用为小学语文教学创新提供了便捷的条件。在教学实践中,教师应深入分析信息技术的应用优势,促使学生在积极的教学环境中主动探索,深入思考,获得全面发展。本文从信息化教育发展的背景出发,结合小学语文教学实践,分析如何通... 信息技术的应用为小学语文教学创新提供了便捷的条件。在教学实践中,教师应深入分析信息技术的应用优势,促使学生在积极的教学环境中主动探索,深入思考,获得全面发展。本文从信息化教育发展的背景出发,结合小学语文教学实践,分析如何通过微课教学搭建教育平台以及组织实践活动,实现信息技术的有效应用。 展开更多
关键词 小学语文 信息技术 应用
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解剖性肝切除和非解剖性肝切除对中国肝癌分期Ⅰa期患者预后影响的荟萃分析 被引量：3
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作者 师恒鑫 杜飞 +5 位作者 张永烜 吴美龙 朱晓颖 任秋洋 齐攀 杨世忠 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期379-384,共6页
目的选择中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌患者,评价解剖性肝切除和非解剖性肝切除对预后的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中2000年1月至2021年3月关于中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌解剖性肝切除与非解剖性切除的文... 目的选择中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌患者,评价解剖性肝切除和非解剖性肝切除对预后的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中2000年1月至2021年3月关于中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌解剖性肝切除与非解剖性切除的文章,对患者特征、肿瘤特征、手术特征、术后病理特征和远期预后进行系统评价。结果共纳入9项病例对照研究,2761例患者,其中解剖性肝切除组1727例,非解剖性肝切除组1034例。与非解剖性肝切除组比较,解剖性肝切除组基线特征为肝硬化占比更少、肝脏储备功能更好、Child-Pugh A级占比更多;另外,解剖性肝切除组的肿瘤长径更大、微血管侵犯率更高、手术时间更长、术中失血量更多。长期预后方面,与非解剖性肝切除组相比,解剖性肝切除组获得了更好的术后5年无瘤生存率[比值比(OR)=1.54,95%CI:1.30~1.82,P<0.001]和5年总体生存[OR=1.27,95%CI:1.04~1.55,P=0.018]。结论解剖性肝切除对于降低中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌患者远期复发和改善长期生存显著优于非解剖性肝切除。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 预后 解剖性肝切除 非解剖性肝切除
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