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经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄 被引量：7
1
作者 夏庆华 王正 +3 位作者 张沂南 郑懿 黄忠献 金讯波 《泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第1期5-7,共3页
目的探讨经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法采用经输尿管镜气囊扩张术治疗输尿管狭窄6例。男2例,女4例,平均年龄36岁。狭窄段长度0.5～2.0 cm。结果 6例顺利通过输尿管球囊扩张导管,随访6～18个月,平均14个月。B超示肾盂积... 目的探讨经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法采用经输尿管镜气囊扩张术治疗输尿管狭窄6例。男2例,女4例,平均年龄36岁。狭窄段长度0.5～2.0 cm。结果 6例顺利通过输尿管球囊扩张导管,随访6～18个月,平均14个月。B超示肾盂积水均明显减轻,IVU示狭窄段通畅,术后无明显腰痛、肉眼血尿、发热,无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症。结论经输尿管镜气囊扩张治疗输尿管狭窄具有定位准确,扩张效果好,可重复操作,住院期短,损伤小等优点。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 经输尿管镜气囊扩张 肾积水
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囊性肾癌的诊治及预后(附31例报告) 被引量：12
2
作者 张沂南 夏术阶 +3 位作者 韩邦旻 孙晓文 刘海涛 荆翌峰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2006年第1期20-22,共3页
目的提高囊性肾癌的诊治水平,提高对于囊性肾癌的认识。方法回顾性分析1994年6月-2004年6月收治的31例囊性肾癌患者的流行病学、病理学、临床表现、影像学特征及临床治疗资料,并与TNM分期构成与囊性肾癌组相同的21例非囊性肾癌比较预后... 目的提高囊性肾癌的诊治水平,提高对于囊性肾癌的认识。方法回顾性分析1994年6月-2004年6月收治的31例囊性肾癌患者的流行病学、病理学、临床表现、影像学特征及临床治疗资料,并与TNM分期构成与囊性肾癌组相同的21例非囊性肾癌比较预后。结果囊性肾癌无特征性的临床表现,术前影像学检查可以提供诊断线索,经病理确诊肾癌囊性变19例,多囊性肾癌9例,单纯性囊肿癌变3例。17例行根治性肾切除术,14例行单纯性肾切除术。术后21例获得随访,生存时间平均38个月。总体上与非囊性肾癌的预后无统计学差异。结论囊性肾癌是一类在影像学和大体病理上具有囊性改变的肾癌的统称,由3种病理学类型构成,术前正确鉴别各亚型是选择手术方式和判断预后的关键。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾癌 囊性肾癌
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肾集合管癌预后不良的综合分析 被引量：2
3
作者 张沂南 王国民 +3 位作者 金讯波 刘宇军 赵南 付云峰 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第3期368-371,共4页
目的综合分析肾集合管癌的预后及其预后不良的原因。方法回顾性分析4家医院1 013例肾癌中9例肾集合管癌患者的临床、病理资料、综合治疗情况及随访资料。结果 9例集合管癌患者,占同期肾癌的0.888%。其中男6例,女3例,平均年龄60.8岁(37... 目的综合分析肾集合管癌的预后及其预后不良的原因。方法回顾性分析4家医院1 013例肾癌中9例肾集合管癌患者的临床、病理资料、综合治疗情况及随访资料。结果 9例集合管癌患者,占同期肾癌的0.888%。其中男6例,女3例,平均年龄60.8岁(37～84岁)。因腰痛、血尿、腹部肿块就诊者6例,无症状肾癌3例。平均肿瘤体积为8.2 cm×6.7 cm×5.9 cm。肿瘤生长呈现肾内转移(5例)、血行转移(6例)、淋巴转移(5例)、直接浸润(2例)及远处转移(1例)等高度恶性生物学行为。临床分期中6例为IV期,I期仅有3例。5例行根治性肾切除术(1例为手助腹腔镜根治性肾切除术),4例行姑息性切除术(1例为手助腹腔镜姑息性肾切除术)。7例行辅助免疫治疗,2例行补救性化疗。平均随访时间13.7个月(7～22个月),6例死亡患者平均生存时间12.7个月。结论肾集合管癌预后不良,其高度恶性的生物学行为是肾集合管癌预后不良的基础原因;目前各医疗机构对肾集合管癌的认识程度差异有统计学意义,治疗方式缺乏特异性,是肾集合管癌预后不良的另一重要原因。随着病例的累积和对于肾集合管癌认知程度的提高,将更加准确的评估和理解肾集合管癌的预后。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾癌 肾集合管癌 预后
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B超与病理测量值差异对保留肾单位手术的影响 被引量：1
4
作者 张沂南 王国民 +1 位作者 饶圣祥 候君 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期85-87,115,共4页
目的通过分析肾癌最大直径的B超测量值与病理测量值间的统计学差异,探讨此差异对保留肾单位手术的影响。方法自2004年1月至2005年12月317例肾癌患者中符合入选标准者246例,回顾性分析肾癌最大直径的B超测量值及病理实测值,对资料进行对... 目的通过分析肾癌最大直径的B超测量值与病理测量值间的统计学差异,探讨此差异对保留肾单位手术的影响。方法自2004年1月至2005年12月317例肾癌患者中符合入选标准者246例,回顾性分析肾癌最大直径的B超测量值及病理实测值,对资料进行对数化后进行正态分布检验、方差齐性检验、t检验、线性相关分析和回归方程的构建,并按照左右、上下及T分期差异分别构建回归方程。结果B超测量的肾癌最大直径值与病理实测值间的差异具有统计学意义(P=0.01),B超测量值大于病理测量值。B超对处于左肾上极和右肾下极的肾癌的精度较高。结论前肾癌最大直径的B超测量值与病理实测值间确实存在统计学差异,以B超测量值作为保留肾单位应用指征标准的安全性良好,但可能限制了保留肾单位手术的应用范围。 展开更多
关键词 肾癌 B超 保留肾单位手术
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应用时间相关参数分析腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线 被引量：4
5
作者 张沂南 金讯波 +3 位作者 夏庆华 蒋绍博 赵勇 李文娟 《泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第2期26-29,共4页
目的应用时间相关参数分析腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线。方法应用电子病历数据库收集本中心2005年7月至2009年6月4年间经腹腔镜肾上腺切除术治疗的病例。排除标准:排除肾上腺恶性肿瘤(包括恶性嗜铬细胞瘤、皮质腺癌、淋巴瘤及转移癌... 目的应用时间相关参数分析腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线。方法应用电子病历数据库收集本中心2005年7月至2009年6月4年间经腹腔镜肾上腺切除术治疗的病例。排除标准:排除肾上腺恶性肿瘤(包括恶性嗜铬细胞瘤、皮质腺癌、淋巴瘤及转移癌等);排除腹腔镜肾上腺肿瘤剜除术及手助腹腔镜肾上腺切除术病例。按照手术时间排列此4年间每季度进行的腹腔镜肾上腺手术例数,绘制手术频数图,以患者住院天数、术前准备时间及术后住院天数为参数,应用手术例数、住院天数、术前准备时间及术后住院天数构建线性回归模型。将腹腔镜肾上腺切除术病例按照手术日期顺序每71例为一组,分为A～D组,应用Kruskal-Wallis检验A～D组术后天数差异,应用Wilcoxon秩和检验比较A组与B组间平均术后住院天数的统计学差异,绘制此4组平均住院天数曲线。结果共收集符合入组标准的病例284例,其中男性140例,女性144例,平均年龄44.4岁。右侧123例,左侧161例。每季度腹腔镜肾上腺切除术例数分别为9、11、6、12、14、15、8、12、10、23、28、18、16、37、30及35例。手术例数的累积与住院天数、术前准备时间与术后住院天数呈负线性相关,γ值分别为-0.33、-0.17及-0.50。多元线性回归分析示手术例数的累积仅缩短了术后住院天数(P=0.048),而对总住院天数和术前准备时间的影响并无统计学意义。A～D组间术后住院天数具有显著的统计学差异(P=0.0001)。A与B组间术后住院天数统计学差异显著(P=0.0314),B～D组间的术后住院天数无统计学差异(P=0.1258)。结论腹腔镜肾上腺切除术例数的累积仅可缩短术后住院天数,而对总体住院天数及术前准备天数并无影响。以平均术后住院天数为参数分析腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线为71例。 展开更多
关键词 腹腔镜肾上腺切除术 学习曲线
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右侧腰背部疼痛伴恶心、乏力
6
作者 张沂南 蒋绍博 金讯波 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第30期117-117,共1页
关键词 腰背部疼痛 恶心 右侧 乏力 子宫次全切除术 流行性出血热 传染病史 血性改变
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囊性肾癌到多囊性肾癌:形态学概念的演进 被引量：1
7
作者 张沂南 金讯波 《泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第1期1-3,共3页
临床工作中,我们经常会遇到在影像学和大体病理学上呈现囊性改变的肾癌病例,既往这类病例被统一的称为囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)。这种经典的囊性肾癌概念是1986年由影像学家Hartman等提出的,其又将囊性肾癌大致的分... 临床工作中,我们经常会遇到在影像学和大体病理学上呈现囊性改变的肾癌病例,既往这类病例被统一的称为囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)。这种经典的囊性肾癌概念是1986年由影像学家Hartman等提出的,其又将囊性肾癌大致的分为单囊性肾癌(unilocular cystic renal cell carcinoma,UCRCC)、多囊性肾癌(multilocularcystic renal cell carcinoma,MCRCC)、肾癌囊性变和肾囊肿恶性变四种病理类型。这种囊性肾癌的概念和分类是基于影像学表现及大体病理学表现的一种分类方式。 展开更多
关键词 囊性肾癌 肾囊肿 病理学特征 形态学 概念 透明细胞癌 影像学 囊性改变 重新定义 囊性变
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多囊性肾细胞癌 被引量：5
8
作者 张沂南 夏术阶 《国外医学（泌尿系统分册）》 2005年第1期34-37,共4页
多囊性肾细胞癌 (multilocularcysticrenalcellcarcinoma ,MCRCC)是肾细胞癌的一个少见的亚类。其发病率低 ,是一种境界清晰的多囊性病变 ,囊壁为致密的纤维组织 ,囊壁内层覆以具有透明胞质的肿瘤性上皮细胞。核分级 1～ 2级。多无特征... 多囊性肾细胞癌 (multilocularcysticrenalcellcarcinoma ,MCRCC)是肾细胞癌的一个少见的亚类。其发病率低 ,是一种境界清晰的多囊性病变 ,囊壁为致密的纤维组织 ,囊壁内层覆以具有透明胞质的肿瘤性上皮细胞。核分级 1～ 2级。多无特征性的症状和体征 ,B超和CT能为诊断提供最直接的依据。 展开更多
关键词 癌 肾细胞
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不同术式治疗多囊性肾癌的比较研究 被引量：1
9
作者 张沂南 王国民 +2 位作者 孙立安 张立 林宗明 《泌尿外科杂志（电子版）》 2009年第2期35-38,8,共5页
目的比较3种手术方式治疗多囊性肾癌(MCRCC)的安全性和有效性,探讨保留肾单位手术(NSS)对多囊性肾癌的最佳适用范围。方法回顾性分析2006～2008年收治的28例多囊性肾癌患者的临床病理资料。根据术式的不同,将此28例患者分为保留肾单位术... 目的比较3种手术方式治疗多囊性肾癌(MCRCC)的安全性和有效性,探讨保留肾单位手术(NSS)对多囊性肾癌的最佳适用范围。方法回顾性分析2006～2008年收治的28例多囊性肾癌患者的临床病理资料。根据术式的不同,将此28例患者分为保留肾单位术组(12例),根治性肾切除术组(13例),手助腹腔镜根治性肾切除术组(3例)。收集整理3组患者的手术时间、术中估计失血量、输血情况、术后引流管留置时间、镇痛泵留置时间、术后住院天数、术后并发症情况及术后随访资料并行统计学分析。结果 28例MCRCC患者平均年龄51.9岁,男女比例3:1,肿瘤平均最大直径5.1 cm,T_1N_0M_0者23例,T_2N_0M_0者5例,2例为双肾癌,1例合并甲状腺癌。保留肾单位手术组患者在术中失血量、术后住院天数上多于根治性肾切除术组患者(P<0.05),而在手术时间、输血率、术后引流管留置时间、镇痛泵应用时间方面两组相比没有显著性差异(P>0.05)。手助腹腔镜根治性肾切除术在术中估计失血量、术后引流管留置时间、镇痛泵应用时间、术后住院天数方面在数值上似优于其它两种术式,因例数较少,未纳入统计学分析。三组患者均未发生围手术期严重并发症。术后获得长期随访者21例,术后1月内首次随访的血肌酐和尿素氮水平均正常。平均随访时间18.1个月。21人均健在。结论保留肾单位手术治疗5 cm以下的多囊性肾癌安全有效,近期效果与根治性肾切除术相似,但对位于肾脏中极或凸向肾盂的多囊性肾癌应慎用。手助腹腔镜手术的安全性和微创性为治疗MCRCC提供了又一选择。 展开更多
关键词 肾癌 多囊性肾癌 保留肾单位手术 手助腹腔镜根治性肾切除术
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异基因骨髓间充质干细胞移植治疗小鼠前列腺癌的实验研究
10
作者 张沂南 郭剑明 +3 位作者 金讯波 王国民 王丽 唐慧青 《泌尿外科杂志（电子版）》 2010年第4期5-9,共5页
目的观察非清髓性异基因骨髓间充质干细胞移植对小鼠前列腺移植瘤的治疗效果。方法应用全骨髓培养法培养BALB/c小鼠骨髓间充质干细胞,通过流式细胞术检测第四代细胞中CD44阳性细胞率,并通过油红染色鉴定由骨髓间充质干细胞分化的脂肪细... 目的观察非清髓性异基因骨髓间充质干细胞移植对小鼠前列腺移植瘤的治疗效果。方法应用全骨髓培养法培养BALB/c小鼠骨髓间充质干细胞,通过流式细胞术检测第四代细胞中CD44阳性细胞率,并通过油红染色鉴定由骨髓间充质干细胞分化的脂肪细胞。应用C57小鼠源性前列腺癌株RM-1(2×10~6/只)制成C57BL小鼠皮下移植瘤模型,分为对照组和异基因骨髓间充质干细胞移植组,每组10只。应用FC方案(氟达拉滨30mg/m^2,-d^(1-5);环磷酰胺300mg/m^2,-d^(1-3))对非对照组小鼠进行非清髓性预处理。异基因干细胞移植组小鼠经尾静脉注入骨髓间充质干细胞1×10~6个/只。记录并比较两组小鼠的肿瘤体积及生存时间。结果全骨髓培养法培养的第四代细胞中CD44阳性率为84.29%,油红染色证实由骨髓间充质干细胞自然分化的脂肪细胞存在。与对照组相比,异基因骨髓间充质干细胞移植显著的抑制了小鼠前列腺癌的生长(P=0.047),并明显延长了异基因骨髓间充质干细胞移植组小鼠的生存时间(P=0.00001)。结论异基因骨髓间充质干细胞移植显著的抑制了小鼠前列腺癌的生长,延长了受体小鼠的生存时间,预示了将骨髓间充质干细胞作为抑癌基因载体的良好前景。 展开更多
关键词 前列腺癌 免疫治疗 干细胞 骨髓间充质干细胞移植
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肾集合管癌预后不良原因的初步分析
11
作者 张沂南 王国民 +3 位作者 刘宇军 王杭 张立 林宗明 《泌尿外科杂志（电子版）》 2009年第1期29-32,共4页
目的初步分析肾集合管癌预后不良的原因,探讨改善集合管癌预后的方法。方法回顾性分析2003年6月至2007年10月648例肾癌中7例集合管癌患者(1.08%)的临床、病理及随访资料,通过患者症状、TNM分期、综合治疗策略三个方面初步分析集合管癌... 目的初步分析肾集合管癌预后不良的原因,探讨改善集合管癌预后的方法。方法回顾性分析2003年6月至2007年10月648例肾癌中7例集合管癌患者(1.08%)的临床、病理及随访资料,通过患者症状、TNM分期、综合治疗策略三个方面初步分析集合管癌预后不良的原因。结果 7例集合管癌患者,男性4名,女性3名,平均年龄58.3岁。因腰痛、血尿、腹部肿块就诊者5例,无症状肾癌2例。AJCC临床分期Ⅱ期2例,IV期5例。肿瘤平均体积8.2 cm×6.6 cm×5.8 cm,血管内癌栓形成5例,肾内转移形成卫星灶3例,肾门淋巴结转移4例,远处转移1例。5例行根治性肾切除术,2例行姑息性肾切除术,1例加行胰十二指肠切除术。7例术后均行免疫治疗,1例行辅助化疗。平均随访13.9个月,5例死亡患者平均生存时间11.8个月。结论典型症状的出现提示预后不良,早期淋巴转移,根治性切除术对大部分患者难以达到根治效果,术后辅助治疗效果不明确是集合管癌预后不良的重要原因。依靠健康查体筛查可疑病例,早期发现,早期手术治疗是改善肾集合管癌预后的关键所在。 展开更多
关键词 肾癌 集合管癌 预后
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孔见:对于互联网医疗的初浅认知
12
作者 张沂南 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第10期725-727,共3页
自博士毕业计算，笔者从事泌尿外科专业临床工作已有10年，兼职从事医学科技期刊的编辑工作亦已10年。当笔者开始兼任杂志编辑部主任，试图去运营一本医学科技期刊时，正是被称为互联网医疗元年的2014年，我们利用了移动互联网、社交媒... 自博士毕业计算，笔者从事泌尿外科专业临床工作已有10年，兼职从事医学科技期刊的编辑工作亦已10年。当笔者开始兼任杂志编辑部主任，试图去运营一本医学科技期刊时，正是被称为互联网医疗元年的2014年，我们利用了移动互联网、社交媒体的繁荣，在提高杂志在泌尿外科学界同道中的认知和认同感方面做了一些努力和工作。 展开更多
关键词 互联网医疗 远程健康 医疗模式
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腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线研究
13
作者 张沂南 夏庆华 +2 位作者 王正 刘雪莲 金讯波 《泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第4期15-18,共4页
目的分析腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线。方法回顾性分析我中心2010年1月至2011年11月行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的手术相关资料。入组标准:①患者的手术目的为改善精液质量;②双侧精索静脉曲张患者;③自同一医师进行的第一... 目的分析腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线。方法回顾性分析我中心2010年1月至2011年11月行腹腔镜精索静脉高位结扎术患者的手术相关资料。入组标准:①患者的手术目的为改善精液质量;②双侧精索静脉曲张患者;③自同一医师进行的第一例按照标准方法进行的腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术为起始患者。按照手术顺序构建手术时间和术中估计失血量曲线。观察手术时间曲线,根据曲线平台期情况,将所有病例分为A、B、C三组,A组12例;B组16例;C组30例。应用Wilc-oxon秩和检验分别比较A组与B+C组及B组与C组手术时间的统计学差异。并应用独立样本t检验比较A组与B+C组及B组与C组术中估计失血量的统计学差异。结果符合入组标准病例58例,无中转开放病例,无术中输血病例。A组12例患者的平均手术时间为96.67±9.85分钟;B组16例患者的平均手术时间为75±10.49分钟;C组30例患者的平均手术时间为64.33±10.23分钟。A组12名患者的手术时间与B组及C组的46例患者的手术时间差异具有统计学意义(P=0.00001);B组16例患者与C组的30例患者的手术时间差异具有统计学意义(P=0.0001)。A、B及C三组患者的平均术中估计失血量分别为12.92±3.96ml、11.88±5.44ml及15.67±5.68ml,三组术中估计失血量数据符合正态分布(P均>0.05),应用独立样本t检验示三组间术中估计失血量无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术的学习曲线为12例。 展开更多
关键词 腹腔镜精索静脉高位结扎术 学习曲线
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输尿管镜在不典型泌尿系结核诊断中的应用(附6例报告) 被引量：17
14
作者 夏术阶 荆翌峰 +1 位作者 孙晓文 张沂南 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2005年第3期152-153,共2页
目的探讨输尿管镜检查在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析6例应用输尿管镜检查诊断的不典型泌尿系结核患者的临床资料。结果6例均在输尿管镜下取活组织检查,5例证实为输尿管结核,1例诊断为输尿管黏膜慢性炎症,行肾及... 目的探讨输尿管镜检查在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析6例应用输尿管镜检查诊断的不典型泌尿系结核患者的临床资料。结果6例均在输尿管镜下取活组织检查,5例证实为输尿管结核,1例诊断为输尿管黏膜慢性炎症,行肾及部分输尿管切除后病理证实为肾结核,无1例产生并发症。结论对于临床表现不典型的泌尿系结核,尤其是以梗阻症状为主要表现者,输尿管镜检查是安全有效的诊断方法。 展开更多
关键词 输尿管镜 肾 不典型 泌尿系结核 输尿管口
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行疆万里采撷他山之玉,坐而论道彰显中华雅音——北京大学泌尿外科医师培训学院第30期将才工程培训班在加州大学旧金山分校侧记
15
作者 张沂南 《泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第2期51-54,共4页
引文对于51位参加北京大学泌尿外科医师培训学院第30期将才工程培训班（以下简称将才班）的学员而言,2017年5月10日是特别的日子。笔者的这一天开始于西8区夏时制的凌晨2点。虽然既往有国际会议英文发言的经历,
关键词 泌尿外科医师 旧金山分校 培训学院 北京大学 这一天 中华 雅音 手术观摩 万里 引文
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多囊性肾细胞癌超声、CT及MR影像学表现 被引量：3
16
作者 金利芳 杜联芳 +2 位作者 何之彦 张沂南 张雪梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第8期1215-1218,共4页
目的探讨多囊性肾细胞癌(MCRCC)超声、CT及MR影像学表现及多种影像学方法在诊断及鉴别诊断中的作用。方法病理结果为多囊性肾细胞癌者18例,收集其超声、CT及MR的图像资料,观察肿块形态特征和超声、CT及MR图像特征。结果18例均显示肿块... 目的探讨多囊性肾细胞癌(MCRCC)超声、CT及MR影像学表现及多种影像学方法在诊断及鉴别诊断中的作用。方法病理结果为多囊性肾细胞癌者18例,收集其超声、CT及MR的图像资料,观察肿块形态特征和超声、CT及MR图像特征。结果18例均显示肿块为包膜完整、多囊、间隔薄。彩色多普勒超声、增强CT和增强MR显示肿块包膜及间隔有彩色血流信号或强化。结论MCRCC有特征性影像学表现。超声、CT及MR成像有助于MCRCC的诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 多囊性肾细胞癌 超声检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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螺旋CT对肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值 被引量：10
17
作者 程伟中 曾蒙苏 +3 位作者 张沂南 饶圣祥 纪元 张澍杰 《放射学实践》 2008年第3期289-292,共4页
目的:探讨CT动态增强扫描对肾细胞癌病理亚型的鉴别诊断价值。方法:87例经手术病理证实的肾细胞癌患者,包括50例透明细胞癌、17例乳头状癌、8例嫌色细胞癌和2例集合管癌,术前行CT平扫和双期动态增强扫描(肾皮髓期和肾实质期),测量肿瘤... 目的:探讨CT动态增强扫描对肾细胞癌病理亚型的鉴别诊断价值。方法:87例经手术病理证实的肾细胞癌患者,包括50例透明细胞癌、17例乳头状癌、8例嫌色细胞癌和2例集合管癌,术前行CT平扫和双期动态增强扫描(肾皮髓期和肾实质期),测量肿瘤、腹主动脉及邻近正常肾实质的CT值,并计算肿瘤与主动脉、肾实质的强化比值,同时评价肿瘤的强化方式,对不同病理亚型肿瘤的各项指标进行统计学分析。结果:透明细胞癌在皮髓期和实质期增强扫描时肿瘤与主动脉、肾实质的强化比值均高于乳头状癌和嫌色细胞癌(P<0.01),而乳头状癌和嫌色细胞癌间差异均无统计学意义(P>0.05)。不均匀强化常见于透明细胞癌(92%)、乳头状癌(82.4%)和集合管癌(100%);而均匀强化常见于嫌色细胞癌(62.5%),其与透明细胞癌(P=0.010)和乳头状癌(P=0.017)间差异有显著性意义。结论:CT增强扫描时分析肿瘤与主动脉和肾实质的强化比值及强化的均匀度对肾癌病理亚型的鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肾肿瘤 诊断
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不同组织替代输尿管黏膜重建输尿管的组织病理学观察 被引量：3
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作者 夏术阶 荆翌峰 +5 位作者 孙宏斌 张捷 孙晓文 张沂南 高鹏 唐孝达 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2008年第2期97-99,共3页
目的观察腹膜和膀胱黏膜重建犬黏膜剥脱输尿管的组织病理学变化。方法成年杂种犬18条,随机分3组,制作输尿管黏膜剥脱模型后,重建组黏膜缺损处分别予膀胱黏膜或腹膜植入,对照组仅留置输尿管支架管,术后10周将犬处死,取重建段输尿管作病... 目的观察腹膜和膀胱黏膜重建犬黏膜剥脱输尿管的组织病理学变化。方法成年杂种犬18条,随机分3组,制作输尿管黏膜剥脱模型后,重建组黏膜缺损处分别予膀胱黏膜或腹膜植入,对照组仅留置输尿管支架管,术后10周将犬处死,取重建段输尿管作病理学检查。结果对照组损伤段输尿管腔明显狭窄或闭锁,未见黏膜生长。膀胱黏膜替代组黏膜生长良好,其中1条犬重建段输尿管上段轻度扩张,重建段狭窄不明显。腹膜替代组腹膜组织消失,重建段见新生移行上皮,输尿管腔均无狭窄。结论腹膜或膀胱黏膜可作为输尿管黏膜剥脱后重建的理想修复材料。 展开更多
关键词 输尿管 膀胱黏膜 腹膜 重建
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以手术时间与术中出血量为参数研究经腹腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线 被引量：3
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作者 李鹏 李连军 +2 位作者 张栋 张沂南 孙鹏 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第8期10-12,共3页
目的 以手术时间及术中出血量为参数研究经腹腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线.方法 收集本院泌尿微创中心2012 年1 月至2014 年11 月同一组临床医师完成的135 例腹腔镜肾上腺手术患者的相关资料,按先后顺序以每组27 例分为五组.统计每组... 目的 以手术时间及术中出血量为参数研究经腹腹腔镜肾上腺切除术的学习曲线.方法 收集本院泌尿微创中心2012 年1 月至2014 年11 月同一组临床医师完成的135 例腹腔镜肾上腺手术患者的相关资料,按先后顺序以每组27 例分为五组.统计每组患者的手术时间及术中出血量并进行方差分析,比较其组间差异.结果 通过描述统计可见,随例数增加,手术时间呈缩短趋势,术中出血量呈下降趋势.五组间,后四组手术时间有明显差异,术中出血量无明显差异,后三组差异均无显著性.结论 具有丰富开腹及腹腔镜手术经验的术者,50 ～ 60 例腹腔镜肾上腺手术是此手术的学习曲线. 展开更多
关键词 腹腔镜肾上腺切除术 学习曲线 手术时间 术中出血量
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保留肾上腺手术对高血压相关肾上腺腺瘤的作用 被引量：1
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作者 陈友根 袁传威 +3 位作者 于江 张沂南 金讯波 夏庆华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第3期193-196,共4页
保留肾上腺手术在世界范围内应用日趋广泛。当用于高血压相关的病变如醛固酮腺瘤时其复发率低,和肾上腺全切相比,目前报道两者围手术期并发症和疗效相仿,而长期随访表明多数保留肾上腺者可免于激素依赖。在有经验的治疗中心,保留肾上腺... 保留肾上腺手术在世界范围内应用日趋广泛。当用于高血压相关的病变如醛固酮腺瘤时其复发率低,和肾上腺全切相比,目前报道两者围手术期并发症和疗效相仿,而长期随访表明多数保留肾上腺者可免于激素依赖。在有经验的治疗中心,保留肾上腺手术是治疗嗜铬细胞瘤的一种非常成功的方法。以上结论强烈支持保留肾上腺手术是治疗高血压相关肾上腺小腺瘤的好方法。然而,将其常规用于对侧肾上腺正常患者尚存争议。根据肾上腺肿瘤的不同内分泌特性,我们将分别探讨保留肾上腺手术的应用价值。 展开更多
关键词 保留肾上腺手术 醛固酮腺瘤 皮质醇增高症 嗜铬细胞瘤
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