新型口服抗凝药物治疗高龄非瓣膜性房颤患者的疗效分析 被引量：51

1

作者 张清琼 孙学春 +4 位作者 周晓芳 钟萍 吴红英 刘洋 刘鹏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第4期486-489,共4页

目的比较新型口服抗凝药物（NOAC）利伐沙班、达比加群酯和传统抗凝药物华法林用于高龄非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法将264例高龄非瓣膜性房颤患者分为3组,利伐沙班组88例,达比加群酯组88例;华法林组88例,根据国际标... 目的比较新型口服抗凝药物（NOAC）利伐沙班、达比加群酯和传统抗凝药物华法林用于高龄非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法将264例高龄非瓣膜性房颤患者分为3组,利伐沙班组88例,达比加群酯组88例;华法林组88例,根据国际标准化比值（INR）调整剂量,将INR控制在2.00-2.50。结果卒中或血栓栓塞事件在利伐沙班组发生2例（2.27%）;达比加群酯组发生3例（3.41%）;华法林组发生4例（4.55%）。出血事件在利伐沙班组发生7例（7.95%）;达比加群酯组发生6例（6.82%）;华法林组发生13例（14.77%）。3组间卒中或血栓栓塞的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;利伐沙班组和达比加群酯组出血事件的发生率低于华法林组（P〈0.05）,但利伐沙班组与达比加群酯组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NOAC利伐沙班、达比加群酯与华法林比较,在降低高龄非瓣膜性房颤患者卒中和血栓栓塞事件方面,治疗效果与华法林相当,而出血事件的发生率低于华法林。 展开更多

关键词 心房颤动 新型口服抗凝药 高龄 治疗结果

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血压变异性研究进展 被引量：24

2

作者 张清琼 张新军 《实用医院临床杂志》 2011年第3期11-13,共3页

血压变异性(BPV)是描述血压在一段时间内波动程度的量化指标,按照评价时间的长短分为短时血压变异和长时血压变异,各自受到不同因素的影响。获取血压变异信息的方式也不尽相同,24小时无创动态血压监测、家庭自测血压和长期诊室随访血压... 血压变异性(BPV)是描述血压在一段时间内波动程度的量化指标,按照评价时间的长短分为短时血压变异和长时血压变异,各自受到不同因素的影响。获取血压变异信息的方式也不尽相同,24小时无创动态血压监测、家庭自测血压和长期诊室随访血压测定是常用的方法。临床研究显示,高血压患者的长时血压变异大小主要与患者的动脉血管结构与功能有关,且血压变异增大与卒中等心血管终点事件相关。近年来,有关BPV的研究受到重视,BPV的临床意义及应用、与高血压患者靶器官损害和预后的关系合理的临床评价指标等热点问题尚存争议。 展开更多

关键词 血压变异性 高血压 预后

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瀑布沟水电站泄洪洞设计

3

作者 张清琼 张娅琴 张君 《水力发电》 北大核心 2010年第6期43-45,共3页

瀑布沟水电站泄洪洞由塔式进水口、洞身、出口挑坎三部分组成,采用直线、一坡到底布置。其泄流量大、流速高,衬砌表面易空蚀,另外,需考虑对泄洪洞左右岸泄洪消能区的铁路、大桥等建筑物的泄洪雾化影响。通过模型试验研究,提出了减免空... 瀑布沟水电站泄洪洞由塔式进水口、洞身、出口挑坎三部分组成,采用直线、一坡到底布置。其泄流量大、流速高,衬砌表面易空蚀,另外,需考虑对泄洪洞左右岸泄洪消能区的铁路、大桥等建筑物的泄洪雾化影响。通过模型试验研究,提出了减免空蚀的工程措施,确定了防护工程设计标准,较好地解决了雾化问题。 展开更多

关键词 泄洪洞 布置 空蚀 雾化 瀑布沟水电站

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红叶二级水电站泄洪闸和冲沙闸抗冲耐磨设计 被引量：1

4

作者 张清琼 黄庆 《水电站设计》 2002年第3期27-29,共3页

杂谷脑河河道坡降大 ,推移质含量高 ,将对水电站的过水建筑物造成严重的磨损破坏。本文对红叶二级水电站的过水建筑物 ,按其重要性 。

关键词 红叶二级水电站 泄洪闸 冲沙闸 抗冲 耐磨设计 抗磨性

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二滩水电站调压室设计 被引量：1

5

作者 张清琼 《水电站设计》 1999年第2期60-62,共3页

简单介绍了二滩水电站调压室的布置、水力计算、洞室支护和结构设计。

关键词 调压室 布置 水力计算 结构设计 水电站

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苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年高血压合并血管病变的疗效 被引量：21

6

作者 钟萍 孙学春 +2 位作者 张清琼 郭建淑 王文艳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期5310-5311,共2页

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年原发性高血压合并血管病变患者的疗效。方法老年原发性高血压合并血管病变患者184例,随机分成对照组和联合组,各92例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,联合组在此基础上加服普伐... 目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年原发性高血压合并血管病变患者的疗效。方法老年原发性高血压合并血管病变患者184例,随机分成对照组和联合组,各92例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,联合组在此基础上加服普伐他汀40 mg/d,均治疗12个月。测量两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),采用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后颈动脉血管内膜-中膜(IMT)厚度、斑块厚度,随访记录治疗过程中的不良反应情况。结果治疗后两组SBP和DBP均显著低于治疗前,且联合组SBP显著低于对照组(P<0.05)。联合组TG、TC、LDL-C水平显著低于治疗前(均P<0.05),且显著低于对照组(均P<0.05)。联合组治疗后斑块厚度和IMT均低于治疗前,且低于对照组(均P<0.05),而对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。治疗过程中,对照组不良反应发生率3.26%,与联合组(2.17%),无统计学差异(P>0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平与普伐他汀联合治疗老年高血压合并血管病变患者能够发挥降血压及改善血管病变程度的双重作用。 展开更多

关键词 高血压 苯磺酸左旋氨氯地平 普伐他汀

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老年高血压患者中心动脉压与肾功能的相关性 被引量：5

7

作者 钟萍 张清琼 +3 位作者 郭建淑 孙学春 王秀玉 蒋静 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期3461-3463,共3页

目的探讨老年高血压患者中心动脉压(CAP)与肾功能的相关性。方法年龄≥60岁高血压患者250例,患者按年龄分为4组(60~69岁,70~79岁,80~89岁,≥90岁);分别测量外周动脉血压(PAP)、肾功能、血脂、体重指数(BMI)等指标;采用中国人矫正的MDRD... 目的探讨老年高血压患者中心动脉压(CAP)与肾功能的相关性。方法年龄≥60岁高血压患者250例,患者按年龄分为4组(60~69岁,70~79岁,80~89岁,≥90岁);分别测量外周动脉血压(PAP)、肾功能、血脂、体重指数(BMI)等指标;采用中国人矫正的MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR);通过HEM-9000AI脉波检测装置测量CAP[包括中心动脉收缩压(CSBP)、中心动脉压(CPP)、增强压(AP)、反射波增强指数(AIx)];将GFR与危险因素进行多元线性回归分析。结果肌酐、GFR、脉压(PP)随年龄增大而增高(P<0.05);年龄、CSBP、AP、Alx、肌酐与GFR呈负相关(β=-0.105、-0.162、-0.294、-0.972、-0.887,P<0.01)。结论 MAP呈增龄性改变,随年龄的增长而增加;在PAP降低相同的情况下,MAP越高,在一定程度上提示肾功能损害越严重。 展开更多

关键词 高血压 中心动脉血压 肾功能

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二滩水电站2号尾水洞闸室边墙应力分析

8

作者 张清琼 《水电站设计》 1996年第1期93-96,共4页

二滩水电站２号尾水洞出口问室为胸墙连接衡重式挡土墙组成的整体式结构。设计采用《ＳＡＰ８４动静力分析程序》进行整体应力分析。本文着重介绍计算中的模型简化、边界假定、荷载处理以及计算成果的分析、使用等。

关键词 闸室 尾水洞 边墙 应力 载荷 水电站

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大洪河电站压力钢管技术改造设计方法探讨

9

作者 张清琼 《四川水力发电》 2006年第2期29-32,39,共5页

介绍了大洪河电站老钢管技术改造的设计方法。计算中,通过多方案的分析比较,确定了内衬钢管的布置方案,并详细地介绍了内衬钢管结构的计算方法。

关键词 压力钢管 技术改造方案 结构计算方法 设计成果 大洪河水电站

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醋柳黄酮治疗原发性高血压的系统评价 被引量：2

10

作者 常彬宾 王锋 +4 位作者 许婷媛 张清琼 何军 张新军 李君 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第11期1207-1213,共7页

目的系统评价醋柳黄酮(TFH)治疗原发性高血压的有效性、安全性和成本效果。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第2期)、MEDLINE(1950～2009.6)、EMbase(1980～2009.6)、中国期刊全文数据库(1995～2009.6)、中国科... 目的系统评价醋柳黄酮(TFH)治疗原发性高血压的有效性、安全性和成本效果。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第2期)、MEDLINE(1950～2009.6)、EMbase(1980～2009.6)、中国期刊全文数据库(1995～2009.6)、中国科技期刊全文数据库(1989～2009.6),手工检索相关会议论文集及药厂资料等。按照纳入和排除标准选择试验、评价质量和提取资料,并用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验(RCT),包括644例患者,其中5个RCT方法学质量评价为B级,2个为C级。Meta分析结果显示:醋柳黄酮单药应用在降低舒张压方面与钙通道阻滞剂(CCB)[WMD=2.34,95%CI(–0.86,5.53)]和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)[WMD=–0.01,95%CI(–0.97,0.95)]比较,差异均无统计学意义;醋柳黄酮在降低收缩压方面劣于ACEI类药物[WMD=3.95,95%CI(1.71,6.20)],但与CCB类药物的差异无统计学意义[WMD=2.62,95%CI(–2.02,7.26)];醋柳黄酮联合CCB在降低收缩压、舒张压、室间隔厚度、左心室后壁厚度方面优于单用CCB(均为P<0.00001);醋柳黄酮在降低室间隔厚度和左心室后壁厚度方面劣于ACEI(均为P<0.00001);醋柳黄酮在降低血β2微球蛋白[WMD=–0.57,95%CI(–1.18,0.04),P=0.07]、减少24小时尿蛋白(P=0.42)及改善内生肌酐排泄率(P=0.19)方面与ACEI组差异无统计学意义;醋柳黄酮的药物不良反应少于ACEI[RR=0.28,95%CI(0.13,0.60),P=0.001]和CCB(P=0.04);成本上每降低1mmHg收缩压和舒张压所需的费用低于ACEI。结论现有研究表明,醋柳黄酮能有效降低收缩压和舒张压,对心脏和肾脏有保护作用,不良反应较少,而且经济学效果较好。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲试验提供高质量的证据。 展开更多

关键词 醋柳黄酮 原发性高血压 随机对照试验 系统评价 META分析

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大型复杂启闭机排架结构的优化设计 被引量：3

11

作者 赵桂连 张清琼 唐碧华 《水电站设计》 2014年第2期82-85,102,共5页

长条形调压室内启闭机排架结构断面尺寸大,且受力条件较为复杂。本文依托大岗山水电站的尾水调压室启闭机排架结构设计,对大型复杂启闭机排架结构的优化设计进行了初步探讨。

关键词 启闭机排架 优化设计 PKPM 有限元

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糖尿病诊所在远处：远程医疗来桥接

12

作者 张清琼 钟萍 孙学春 《四川医学》 CAS 2015年第A01期33-38,共6页

诊所与诊所间的远程医疗已经被证实是一种为偏远地区和医疗水平低下的地区民众提供糖尿病照护的有效方式。更好的获得保健服务有益于改善偏远地区人群健康状况，降低个人费用。本文回顾了远程医疗相关的、有益的证据以及这种服务模式的... 诊所与诊所间的远程医疗已经被证实是一种为偏远地区和医疗水平低下的地区民众提供糖尿病照护的有效方式。更好的获得保健服务有益于改善偏远地区人群健康状况，降低个人费用。本文回顾了远程医疗相关的、有益的证据以及这种服务模式的障碍。 展开更多

关键词 远程医疗 糖尿病 桥接 病诊 人群健康状况 偏远地区 医疗水平 保健服务

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峭壁鱼道设计 被引量：1

13

作者 曾海钊 苟芳蓉 +1 位作者 刘跃 张清琼 《水电站设计》 2017年第1期72-73,116,共3页

为了满足兴建藏木水电站后洄游鱼类上溯的要求,保护雅鲁藏布江水生生态环境的完整性,减缓工程对鱼类种群遗传交流的影响,针对藏木水电站实际情况确定了鱼道过鱼方式。本文主要针对靠近大坝的峭壁鱼道设计进行论述,对藏木电站鱼道悬臂梁... 为了满足兴建藏木水电站后洄游鱼类上溯的要求,保护雅鲁藏布江水生生态环境的完整性,减缓工程对鱼类种群遗传交流的影响,针对藏木水电站实际情况确定了鱼道过鱼方式。本文主要针对靠近大坝的峭壁鱼道设计进行论述,对藏木电站鱼道悬臂梁结构设计进行了较为详细的介绍。 展开更多

关键词 鱼道 布置 结构形式

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新《企业所得税法》下外商投资企业纳税筹划

14

作者 张清琼 《中国外资》 2008年第6期123-124,共2页

2007年3月16日，全国人民代表大会第五次会议表决通过了《中华人民共和国企业所得税法》，并将于2008年1月1日起实施。该法的颁布是贯彻和落实科学发展观、建设创新型国家、促进国民经济可持续发展战略的配套措施，必将为我国经济持续... 2007年3月16日，全国人民代表大会第五次会议表决通过了《中华人民共和国企业所得税法》，并将于2008年1月1日起实施。该法的颁布是贯彻和落实科学发展观、建设创新型国家、促进国民经济可持续发展战略的配套措施，必将为我国经济持续健康发展起到积极推动作用。 展开更多

关键词 《企业所得税法》 外商投资企业 纳税筹划 全国人民代表大会 中华人民共和国 可持续发展战略 持续健康发展 国民经济

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林业企业筹资途径

15

作者 张清琼 《安徽林业》 2004年第2期33-33,共1页

林业是一项重要的公益事业和基础产业,承担着生态建设和林产品供给的重要任务.我国还是一个缺林少绿的国家,森林总量不足,分布不均,质量不高,森林生态功能十分脆弱,迫切要求实现林业跨越式发展.近两年,国家林业建设政策发生根本性转变,... 林业是一项重要的公益事业和基础产业,承担着生态建设和林产品供给的重要任务.我国还是一个缺林少绿的国家,森林总量不足,分布不均,质量不高,森林生态功能十分脆弱,迫切要求实现林业跨越式发展.近两年,国家林业建设政策发生根本性转变,由以往部门办林业转向社会办林业,国家开始鼓励企业、个人以及其他各种方式投资林业,采取市场化机制进行运作.充足的资金投入是林业跨越发展的前提,林业企业必须拓宽融资渠道,注意筹资方式. 展开更多

关键词 林业企业 筹资途径 银行贷款 个人投资 海外证券交易所 预收款项

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海量数据背景下的综合性财务管理人才培养探析

16

作者 张清琼 《市场论坛》 2014年第11期49-51,共3页

随着信息技术的高速发展,企业激增的海量数据对现代财务管理提出了新的挑战,如何培养适应市场需求的综合性财务管理人才已成为当今人力资源研究的重要议题。文章通过探究海量数据背景下的财务管理变革,分析我国财务管理人才的现状及培... 随着信息技术的高速发展,企业激增的海量数据对现代财务管理提出了新的挑战,如何培养适应市场需求的综合性财务管理人才已成为当今人力资源研究的重要议题。文章通过探究海量数据背景下的财务管理变革,分析我国财务管理人才的现状及培养模式存在的问题,并在此基础上,提出储备和培养综合性财务管理人才的相关对策与建议。 展开更多

关键词 海量数据 财务管理 人才培养 对策建议

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大岗山水电站引水发电系统设计 被引量：1

17

作者 魏映瑜 张清琼 王秀全 《水力发电》 北大核心 2015年第7期43-46,67,共5页

大岗山电站地下厂房规模较大,地质条件复杂,地震基本烈度高,引水发电系统设计中的重大技术难点主要有:引水线路短需空间独立布置、进水塔地震烈度高需设置抗震措施及高边坡规模较大、压力管道内水压大、大型地下厂房洞室群稳定、β80和... 大岗山电站地下厂房规模较大,地质条件复杂,地震基本烈度高,引水发电系统设计中的重大技术难点主要有:引水线路短需空间独立布置、进水塔地震烈度高需设置抗震措施及高边坡规模较大、压力管道内水压大、大型地下厂房洞室群稳定、β80和β81岩脉段处理、岩锚梁结构选形、尾水洞出口位置及形式与围堰施工矛盾等。设计中根据地形地质条件、机电设备资料、枢纽布置、施工条件、运行和维护条件、工程投资等因素,对以上问题进行分析研究,提出了技术可行、经济合理、施工方便、便于运行管理的工程方案。 展开更多

关键词 引水发电系统 处理措施 结构设计 大岗山水电站

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慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持研究进展 被引量：4

18

作者 刘祚燕 张清琼 胡秀英 《西部医学》 2010年第5期949-951,共3页

本文分析了营养不良与COPD的相关性;介绍了近年热点研究评估COPD患者的营养状况的几项人体测量评定指标,包括BMI、FFM、MNA等;描述了COPD患者实施营养支持的研究现状;提出慢性阻塞性肺疾病的营养支持是医生、营养治疗师和护士相互协作... 本文分析了营养不良与COPD的相关性;介绍了近年热点研究评估COPD患者的营养状况的几项人体测量评定指标,包括BMI、FFM、MNA等;描述了COPD患者实施营养支持的研究现状;提出慢性阻塞性肺疾病的营养支持是医生、营养治疗师和护士相互协作的系统流程。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养支持 人体测量

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如何培养师生的责任意识 被引量：1

19

作者 张清琼 《四川工程职业技术学院学报》 2001年第S3期19-19,21,共2页

责任和需要驱使人作出行为选择。前者是理性的,后者是生物的。一种情况是:在行为实施的过程中,二者相互作用,相互渗透,到最后,往往分辨不出谁是行为的主使者。另一种情况是:二者对于行为的选择和实施背道而驰,最后产生截然不同的结果,... 责任和需要驱使人作出行为选择。前者是理性的,后者是生物的。一种情况是:在行为实施的过程中,二者相互作用,相互渗透,到最后,往往分辨不出谁是行为的主使者。另一种情况是:二者对于行为的选择和实施背道而驰,最后产生截然不同的结果,前者的结果带有普遍性,后者的结果则带有特殊性和功利性。 展开更多

关键词 责任意识 行为选择 不良行为 儿童 培养学生 学校 教职员工 受教育者 相互作用 榜样作用

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分层教学法在小学体育教学中的应用分析 被引量：1

20

作者 张清琼 《新教育时代电子杂志（学生版）》 2019年第37期128-128,共1页

小学阶段是学生身心成长的重要时期,此时引导学生正确地进行体育锻炼能够使其身体素质获得很大的提升,促进意志的发展,真正做到身心共育。在实际教学当中,教师应选择符合于小学生身心发展的体育项目以及教学方法,以此增进教学质量,提高... 小学阶段是学生身心成长的重要时期,此时引导学生正确地进行体育锻炼能够使其身体素质获得很大的提升,促进意志的发展,真正做到身心共育。在实际教学当中,教师应选择符合于小学生身心发展的体育项目以及教学方法,以此增进教学质量,提高小学生对体育运动的积极性,促使学生能够有一个终身锻炼的好运动习惯,进而获得健康强壮的体质。分层教学能够同时兼顾每一个学生,是一个能够让教学质量不断攀升的教学方式,本文主要对分层教学法优势以及具体的应用策略进行分析与探讨,以供大家参考借鉴。 展开更多

关键词 分层教学法 小学体育教学 应用

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