盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的成本效果分析 被引量：22

1

作者 张百挡 梁祖建 +2 位作者 张还添 何铭涛 黎东生 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第52期9867-9872,共6页

背景:膝骨关节炎的治疗通常是一个长期用药的过程,所需费用较高,因此选用合理的治疗方案至关重要。目的:比较盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的成本-效果,进行经济学评价,为临床提供有效、实用治疗方案。方法:将78例膝骨... 背景:膝骨关节炎的治疗通常是一个长期用药的过程,所需费用较高,因此选用合理的治疗方案至关重要。目的:比较盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的成本-效果,进行经济学评价,为临床提供有效、实用治疗方案。方法:将78例膝骨关节炎患者随机均分为口服盐酸氨基葡萄糖组和硫酸氨基葡萄糖组。观察治疗第3,6周两组骨关节炎指数和Lequesne疼痛与功能指数并运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果与结论:膝骨关节炎治疗后两组患者各指标进行比较:①总有效率:第3周分别为83.8%和82.1%,第6周的总有效率分别为91.9%和90.7%。②成本-效果比:第3周分别为6.24和5.37,第6周分别为11.38和9.70。③敏感度分析:第3周分别为5.30和4.55,第6周分别为9.67和8.24。说明盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖均能明显地改善膝骨关节炎患者的关节炎指数及膝关节功能,但硫酸氨基葡萄糖有更好的成本-效果比。因此,硫酸氨基葡萄糖能比盐酸氨基葡萄糖以更少治疗成本获得更大的效益。 展开更多

关键词 盐酸氨基葡萄糖 硫酸氨基葡萄糖 膝骨关节炎 骨关节炎指数 Lequesne疼痛 WOMAC 成本-效果 敏感度 非类固醇抗炎药 用药方案

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锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定性骨折32例临床观察 被引量：6

2

作者 张百挡 牛维 +1 位作者 何铭涛 黎高明 《中医正骨》 2007年第4期18-18,20,共2页

关键词 桡骨远端骨折/治疗 骨折内固定术 锁定加压钢板 临床研究

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中西医结合治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎31例 被引量：4

3

作者 张百挡 牛维 +1 位作者 邵敏 梁祖建 《中医正骨》 2006年第12期29-30,共2页

关键词 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎/中西医结合疗法 临床研究

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OPG、RANK、RANKL系统与骨代谢 被引量：2

4

作者 张百挡 付光明 《中医正骨》 2002年第11期51-52,共2页

关键词 OPG RANK RANKL 骨代谢 成骨细胞OB 破骨细胞OC 骨保护蛋白 破骨细胞抑制因子 骨吸收 肿瘤坏死因子

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实验骨关节炎大鼠退变软骨基因表达谱的初步分析 被引量：1

5

作者 张百挡 梁祖建 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期300-304,共5页

目的探讨大鼠骨关节炎模型与正常对照组软骨退变基因表达差异,从基因网络角度探讨骨关节炎的发病机制。方法通过切断大鼠右膝交叉韧带、内侧副韧带,建立骨关节炎动物模型,采用代表28000个不同基因的Genomic Instrumentation Services公... 目的探讨大鼠骨关节炎模型与正常对照组软骨退变基因表达差异,从基因网络角度探讨骨关节炎的发病机制。方法通过切断大鼠右膝交叉韧带、内侧副韧带,建立骨关节炎动物模型,采用代表28000个不同基因的Genomic Instrumentation Services公司芯片检测骨关节炎和正常大鼠右膝关节软骨的基因表达,对差异基因表达进行生物信息学分析。结果大鼠骨关节炎软骨退变有显著差异表达的基因406个,其中305个基因上调,101个基因下调。差异表达基因涉及生长因子、发育、肥胖、能量代谢、信号传导、免疫等方面的基因群。结论骨关节炎软骨退变基因表达谱存在软骨细胞凋亡相关的基因表达异常,信号传导过程异常、免疫相关基因的表达下调、多个转录因子的普遍上调等特征,为研究骨关节炎在基因水平上的病理变化提供了基础。 展开更多

关键词 基因芯片 骨关节炎

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补肾活血方配合超激光照射治疗膝关节骨性关节炎临床观察 被引量：3

6

作者 张百挡 《新中医》 CAS 北大核心 2011年第11期74-75,共2页

目的:观察补肾活血方配合超激光照射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:门诊选取膝关节骨性关节炎患者66例,随机分为治疗组与对照组各33例。治疗组采用口服补肾活血方配合日本产直线偏振光近红外线治疗仪超激光照射痛点治疗,对照组... 目的:观察补肾活血方配合超激光照射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:门诊选取膝关节骨性关节炎患者66例,随机分为治疗组与对照组各33例。治疗组采用口服补肾活血方配合日本产直线偏振光近红外线治疗仪超激光照射痛点治疗,对照组给予口服西乐葆配合膝关节封闭治疗。观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.91%,对照组为81.82%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾活血方配合超激光照射治疗膝关节骨性关节炎效果确切,无痛苦,无副作用,易被患者长期接受,值得推广使用。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 中医疗法 补肾活血方 超激光照射

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微创内固定系统钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折12例 被引量：3

7

作者 张百挡 梁祖建 何铭涛 《广西中医学院学报》 2012年第1期41-42,共2页

[目的]探讨股骨远端复杂骨折的微创内固定系统(LISS)钢板内固定治疗方法和临床疗效。[方法]对2007年8月～2009年2月12例股骨远端复杂骨折行LISS钢板内固定治疗。[结果]本组12例经9～15个月随访,全部病例获得骨性愈合。根据Kolmert和Wulf... [目的]探讨股骨远端复杂骨折的微创内固定系统(LISS)钢板内固定治疗方法和临床疗效。[方法]对2007年8月～2009年2月12例股骨远端复杂骨折行LISS钢板内固定治疗。[结果]本组12例经9～15个月随访,全部病例获得骨性愈合。根据Kolmert和Wulff的评价标准,优6例,良4例,可1例,差1例,没有发生骨折延迟愈合、内固定失败及术后感染等。[结论]LISS钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折有解剖复位后内固定牢固,操作简便,手术损伤小,骨折愈合快,并发症少,关节功能恢复好等优点。 展开更多

关键词 股骨远端复杂骨折 LISS 钢板内固定 临床报道

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补肾通络方调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的机制研究 被引量：11

8

作者 李钊 梁祖建 +3 位作者 张百挡 张还添 何铭涛 陈宇 《新中医》 CAS 北大核心 2010年第8期120-123,共4页

目的:探讨补肾通络方调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的作用机制。方法:取30只SPF级雌性SD大鼠,采用改良的Hulth模型的方法建立骨关节炎动物模型,分为Sham组、模型组和中药组。术后第4周中药组开始灌服补肾通络方,模型组、Sham组灌服等... 目的:探讨补肾通络方调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的作用机制。方法:取30只SPF级雌性SD大鼠,采用改良的Hulth模型的方法建立骨关节炎动物模型,分为Sham组、模型组和中药组。术后第4周中药组开始灌服补肾通络方,模型组、Sham组灌服等量的生理盐水,分别于术后8、12、16周取材,采用骨关节炎软骨国际骨关节炎研究学会(OARSI)软骨组织病理学评分系统,以免疫组化方法评估关节软骨中蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量及对软骨下骨进行骨形态计量学分析。结果:术后8、12、16周,模型组病理改变OARSI评分及甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组化染色灰度值与Sham组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);术后12、16周中药组3项指标与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。软骨下骨组织形态计量学参数测量结果显示,术后12、16周模型组骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)、骨小梁宽度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、每毫米破骨细胞数(Oc.N/mm)、单位骨小梁面积破骨细胞数(Oc.N/mm2)、荧光周长百分率(%L.Pm)、矿化沉积率(MAR)、骨形成率/骨小梁面积(BFR/BV)、骨形成率/周长(BFR/BS)与Sham组、中药组分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:软骨下骨在骨关节炎发生发展中起重要作用,补肾通络方可通过调控软骨下骨生物力学性能,防止软骨破裂,延缓或修复软骨病损。 展开更多

关键词 骨性关节炎 软骨下骨 中医疗法 补肾通络方 动物实验 大鼠

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中药补肾方干预骨性关节炎软骨中基质金属蛋白酶13的表达 被引量：9

9

作者 黄杰文 刘洪江 张百挡 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2731-2734,共4页

背景:单独的基质金属蛋白酶13基因表达可引起关节的退行性改变,而导致骨关节炎。中药治疗骨关节炎可能与抑制基质金属蛋白酶13基因表达有关。目的:观察基质金属蛋白酶13在骨性关节炎发病过程中的表达及中药对其的影响。方法:SD雌性大鼠1... 背景:单独的基质金属蛋白酶13基因表达可引起关节的退行性改变,而导致骨关节炎。中药治疗骨关节炎可能与抑制基质金属蛋白酶13基因表达有关。目的:观察基质金属蛋白酶13在骨性关节炎发病过程中的表达及中药对其的影响。方法:SD雌性大鼠18只,随机分为3组:空白组、模型组、中药组。切断右膝前交叉韧带、内侧副韧带,建立大鼠膝骨关节炎模型。造模4周后,中药组每日1次灌服中药补肾方0.72g/kg,连续灌服3个月。造模后第8,12,16周,分别采用实时荧光定量PCR检测大鼠软骨细胞的基质金属蛋白酶13mRNA表达。结果与结论:正常大鼠未见明显基质金属蛋白酶13mRNA的表达。膝骨关节炎大鼠关节中基质金属蛋白酶13mRNA表达随时间的延长而逐渐增强(P<0.05)。经补肾方治疗的大鼠,关节中基质金属蛋白酶13mRNA的表达逐渐降低(P<0.05)。因此,认为基质金属蛋白酶13在骨关节炎发生中表达明显,中药或可通过对基质金属蛋白酶13上游信号的激活,抑制基质金属蛋白酶13表达。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶13 骨关节炎 实时荧光定量PCR 软骨 中药 干预 软骨组织工程

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绝经后骨关节炎内源性雌激素水平对软骨下骨影响的实验研究 被引量：7

10

作者 梁祖建 李钊 +3 位作者 张还添 张百挡 何铭涛 陈宇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期510-512,共3页

目的探讨雌激素水平对绝经后骨关节炎软骨下骨的影响。方法以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型,分为模型组和对照组,术后2个月处死大鼠,用放免法测量血清雌二醇(E2)水平,对右膝胫骨内髁软骨下骨进行骨形态计量学分析。结果模型组E2水平... 目的探讨雌激素水平对绝经后骨关节炎软骨下骨的影响。方法以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型,分为模型组和对照组,术后2个月处死大鼠,用放免法测量血清雌二醇(E2)水平,对右膝胫骨内髁软骨下骨进行骨形态计量学分析。结果模型组E2水平较对照组显著下降(P<0.01);模型组与对照组骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)、骨小梁宽度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、每毫米破骨细胞数(Oc.N/mm)差异有显著性(P<0.01);模型组荧光周长百分率(%L.Pm)、矿化沉积率(MAR)、骨形成率(BFR/BV,BFR/BS)低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论绝经后骨关节炎大鼠雌激素水平明显下降,软骨下骨骨转化率增高,软骨下骨质硬度增加,改变局部的生物力学状态,导致软骨的损伤,加速骨关节病的发生与发展。 展开更多

关键词 雌激素 软骨下骨 骨关节炎

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补肾健脾活血方治疗骨质疏松性腰痛的体会 被引量：8

11

作者 陈希 何铭涛 +2 位作者 梁祖建 邵敏 张百挡 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期683-683,共1页

关键词 补肾 健脾活血方 骨质疏松性腰痛

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补肾通络中药对去卵巢大鼠骨丢失的抑制作用 被引量：4

12

作者 林一峰 梁祖建 +2 位作者 何铭涛 张百挡 直彦亮 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期360-362,共3页

目的观察补肾通络中药对去卵巢大鼠骨丢失的抑制作用。方法将60只雌性SD大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、补肾通络中药组,采用摘除双侧卵巢法建立大鼠骨质疏松模型,于术后1个月开始给药,连续给药3个月,观察补肾通络中药对去卵巢骨质... 目的观察补肾通络中药对去卵巢大鼠骨丢失的抑制作用。方法将60只雌性SD大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、补肾通络中药组,采用摘除双侧卵巢法建立大鼠骨质疏松模型,于术后1个月开始给药,连续给药3个月,观察补肾通络中药对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、骨生物力学及骨代谢相关血清生化的影响。结果 3个月后,补肾通络中药可显著增加大鼠股骨与腰椎的骨密度(0.153±0.012 g/cm2,0.187±0.012/g/cm2)、改善股骨骨生物力学(153.2±13.5/N,361.3±21.1/N.mm-1,44.1±9.6/mJ)及腰椎骨生物力学(193.3±23.1/N,765.1±83.3/N.mm-1,42.3±8.5/mJ),同时提高血清ALP的水平(198.9±7.7/U.L-1)。结论补肾通络中药可提高去卵巢实验性骨质疏松大鼠的骨密度、骨生物力学及血清ALP的水平,有明显的治疗骨质疏松作用。 展开更多

关键词 补肾通络中药 骨质疏松症 骨密度 生物力学 大鼠

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白介素6与骨质疏松及其调节 被引量：10

13

作者 冯新送 张华 +1 位作者 张百挡 李保林 《中医正骨》 2001年第12期55-56,共2页

关键词 IL-6 骨质疏松 调节 受体

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福善美调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的机制研究 被引量：4

14

作者 梁祖建 李钊 +3 位作者 张还添 张百挡 何铭涛 陈宇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2009年第3期206-210,共5页

目的探讨福善美调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的机制。方法以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型，分为Sham组、模型组和福善美组。通过切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带建立骨关节炎动物模型，术后第4周开始灌服福善美，模型组、Sham... 目的探讨福善美调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的机制。方法以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型，分为Sham组、模型组和福善美组。通过切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带建立骨关节炎动物模型，术后第4周开始灌服福善美，模型组、Sham组灌服等量的生理盐水，分别于术后8、12、16周取材，采用骨关节炎软骨病理变化评价系统（OARS／）评价关节软骨的病变，对软骨下骨进行骨形态计量学分析。结果术后8、12、16周，模型组较Sham组OARSI评分差异有显著意义（P〈0．01），福善美组较模型组OARSI评分差异有显著意义（P〈0．05）。软骨下骨组织形态计量学参数测量显示模型组较Sham组骨小梁面积百分数（％Tb．Ar）、骨小梁宽度（Tb．Th）、骨小梁数量（Tb．N）、骨小梁分离度（Tb．Sp）、每毫米破骨细胞数（Oc．N／mm）差异有显著性（P〈0．01）；模型组荧光周长百分率（％L．Pm）、矿化沉积率（MAR）、骨形成率（BFR／BV）、骨形成率（BFR／BS）低于Sham组，差异有显著性（P〈0．05）。结论软骨下骨在骨关节炎发生发展中起重要作用，骨吸收抑制剂福善美可作为治疗骨关节炎有潜力的药物。 展开更多

关键词 骨关节炎 福善美 软骨下骨 骨组织形态计量学

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中药外洗治疗踝关节陈旧性筋伤96例

15

作者 张百挡 《中国中医药现代远程教育》 2011年第6期120-120,共1页

目的观察自拟中药外洗方治疗踝关节陈旧性筋伤的临床疗效。方法采用自拟中药外洗方治疗96例踝关节陈旧性筋伤患者,观察临床疗效。结果治疗4～6个疗程后,参照Baird-Jackson(1987)踝关节评分标准,全部96例患者均取得良好疗效,优47例,良35... 目的观察自拟中药外洗方治疗踝关节陈旧性筋伤的临床疗效。方法采用自拟中药外洗方治疗96例踝关节陈旧性筋伤患者,观察临床疗效。结果治疗4～6个疗程后,参照Baird-Jackson(1987)踝关节评分标准,全部96例患者均取得良好疗效,优47例,良35例,可14,差0例。结论中药外洗方对踝关节陈旧性筋伤有良好的疗效。 展开更多

关键词 中药外洗疗法 陈旧性筋伤 中医骨伤科学 中医药疗法

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补肾调肝方诱导衰老BMSCs成骨分化的实验研究 被引量：8

16

作者 梁祖建 吴春飞 张百挡 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期212-216,共5页

目的深入研究补肾调肝方诱导衰老骨髓间充质干细胞(Bone Mesenehymal Stem Cells,BMSCs)成骨分化的效应,探讨补肾调肝方抗骨质疏松的机制。方法贴壁培养法分离纯化大鼠BMSCs,用D-半乳糖诱导制作BMSCs衰老模型,β-半乳糖苷酶染色检测BMSC... 目的深入研究补肾调肝方诱导衰老骨髓间充质干细胞(Bone Mesenehymal Stem Cells,BMSCs)成骨分化的效应,探讨补肾调肝方抗骨质疏松的机制。方法贴壁培养法分离纯化大鼠BMSCs,用D-半乳糖诱导制作BMSCs衰老模型,β-半乳糖苷酶染色检测BMSCs衰老情况。将培养成功的衰老BMSCs分为空白组、成骨诱导组和中药组,培养7d、14d后行矿化结节茜素红染色(AlizarinRed S,ARS),倒置显微镜下观察矿化骨结节形成情况。结果 D-半乳糖诱导BMSCs呈现典型的细胞衰老形态和结构变化。在成骨诱导剂、补肾调肝方水提液的作用下,与空白组比较,衰老的BMSCs钙化结节数量明显增多,差异有非常显著的统计学意义(P<0.01)。中药组的矿化结节明显多于成骨诱导组,差异有非常显著的统计学意义(P<0.01)。结论 D-半乳糖具有诱导SD大鼠BMSCs衰老的作用,采用D-半乳糖诱导培养可建立BMSCs衰老模型。补肾调肝方抗骨质疏松的机制之一是通过促进衰老BMSCs成骨分化。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症 骨髓间充质干细胞 补肾调肝

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肱骨髁上骨折术后合并骨化性肌炎8例分析 被引量：12

17

作者 邵敏 张百挡 刘庆思 《中医正骨》 2006年第6期27-28,共2页

关键词 骨化性肌炎/治疗 肱骨髁上骨折/并发症 临床研究

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骨质疏松人成骨细胞的体外分离培养与鉴定 被引量：4

18

作者 邵敏 张百挡 +1 位作者 梁祖建 黄杰文 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第2期89-92,共4页

目的探讨骨质疏松症患者人成骨细胞理想的培养和鉴定方法。方法在关节手术时取骨质疏松症患者股骨头松质骨,以改良酶消化法作人成骨细胞体外分离培养,成骨细胞的鉴定采用改良Gomori碱性磷酸酶(ALP)钙钴法染色。结果改良酶消化法获得的... 目的探讨骨质疏松症患者人成骨细胞理想的培养和鉴定方法。方法在关节手术时取骨质疏松症患者股骨头松质骨,以改良酶消化法作人成骨细胞体外分离培养,成骨细胞的鉴定采用改良Gomori碱性磷酸酶(ALP)钙钴法染色。结果改良酶消化法获得的成骨细胞数量多,纯度高,密度均匀一致。结论采用改良酶消化法获取原代细胞,经培养、传代后,可得到较为稳定、纯化的骨质疏松患者人成骨细胞,此细胞适于做体外实验研究模型。 展开更多

关键词 骨质疏松 成骨细胞 培养

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Ⅲ型肩锁关节脱位55例手术疗效分析 被引量：19

19

作者 牛维 龚建文 张百挡 《临床骨科杂志》 2005年第5期416-417,共2页

目的探讨Ⅲ型肩锁关节脱位手术治疗效果。方法对55例Ⅲ型肩锁关节脱位应用双克氏针固定10例,双克氏针加钢丝固定22例,锁骨钩钢板固定23例。结果按Kalsson标准进行评价,双克氏针固定组优5例,良2例,差3例;双克氏针加钢丝固定组优16例,良5... 目的探讨Ⅲ型肩锁关节脱位手术治疗效果。方法对55例Ⅲ型肩锁关节脱位应用双克氏针固定10例,双克氏针加钢丝固定22例,锁骨钩钢板固定23例。结果按Kalsson标准进行评价,双克氏针固定组优5例,良2例,差3例;双克氏针加钢丝固定组优16例,良5例,差1例;锁骨钩钢板固定组优17例,良5例,差1例。结论双克氏针加张力带钢丝固定和锁骨钩钢板固定手术方法是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的较好方法。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 骨折内固定术 内

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微骨折技术保护实验大鼠骨关节炎关节软骨的组织学研究 被引量：2

20

作者 李钊 梁祖建 +3 位作者 张百挡 张还添 何铭涛 陈宇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第7期487-489,479,共4页

目的探讨微骨折技术对实验大鼠骨关节炎关节软骨的影响。方法以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型,分为Sham组、模型组和微骨折组。通过切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带建立大鼠骨关节炎模型,术后第4周开始用微骨折针刺软骨下骨区造成... 目的探讨微骨折技术对实验大鼠骨关节炎关节软骨的影响。方法以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型,分为Sham组、模型组和微骨折组。通过切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带建立大鼠骨关节炎模型,术后第4周开始用微骨折针刺软骨下骨区造成微骨折,模型组、Sham组以微骨折针刺入关节腔,分别于术后8和12周取材作光学显微镜、透射电子显微镜观察,采用OARSI法评价关节软骨病理改变。结果术后8和12周,模型组较Sham组OARSI评分差异有统计学意义(P<0.01),微骨折组较模型组OARSI评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论软骨下骨微骨折技术能延缓实验大鼠骨关节炎关节软骨退变,对关节软骨具有一定保护作用。 展开更多

关键词 骨关节炎 软骨下骨 微骨折

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