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前Pilon骨折的影像学特征及手术疗效分析
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作者 曹骏敏 王强 +3 位作者 王勇 陈俊 蒋海平 张盘军 《实用骨科杂志》 2023年第8期747-752,共6页
目的探讨前Pilon骨折的影像学特征及手术治疗效果。方法回顾性分析2013年11月至2021年10月宜兴市人民医院骨科收治的18例前Pilon骨折患者资料,男12例,女6例;年龄22~74岁,平均(46.4±13.2)岁。患者术前CT检查均为胫骨远端前侧关节面... 目的探讨前Pilon骨折的影像学特征及手术治疗效果。方法回顾性分析2013年11月至2021年10月宜兴市人民医院骨科收治的18例前Pilon骨折患者资料,男12例,女6例;年龄22~74岁,平均(46.4±13.2)岁。患者术前CT检查均为胫骨远端前侧关节面劈裂压缩,10例伴有距骨向前半脱位。骨折按照AO/OTA分型,43B2型11例,43B3型7例;按照Rammelt分型均为Ⅲ型。18例均采取前侧入路行切开复位、干骺端植骨和解剖型锁定钢板排钉技术支撑固定。术后采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位质量,末次随访时采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分标准和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价踝关节功能,采取Kellgren-Lawrence分级标准评估踝关节创伤性关节炎。结果手术时间50~120 min,平均(78.9±17.3)min;术中失血量50~150 mL,平均(80.0±27.9)mL。患者均获得随访3~60个月,平均(17.9±12.1)个月。Burwell-Charnley骨折复位评价标准:解剖复位17例,复位差1例。骨折均愈合,愈合时间8~20周,平均(14.0±3.6)周。末次随访时AOFAS踝与后足评分21~100分,平均(86.1±16.7)分;其中优13例,良3例,可1例,差1例,优良率为88.9%。VAS评分0~7分,平均(1.2±1.7)分。3例发生创伤性关节炎,Kellgren-Lawrence分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。随访期间无一例发生感染、下肢深静脉血栓和内固定失效。结论前Pilon骨折为由足背伸位垂直暴力引起的胫骨远端前侧关节面劈裂压缩为主的骨折,经前方入路切开复位、干骺端植骨结合解剖型锁定钢板排钉技术固定可以获得满意的疗效。恢复矢状面力线和关节面平整对于预防创伤性关节炎至关重要。 展开更多
关键词 胫骨骨折 踝关节 骨折固定术 治疗效果
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Ⅰ期全髋关节置换术治疗股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死 被引量:4
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作者 张盘军 王勇 +2 位作者 蒋建农 朱和平 沈优 《实用骨科杂志》 2020年第9期778-781,共4页
目的探讨Ⅰ期全髋关节置换术治疗股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死的手术方法及其临床疗效。方法我院自2009年6月至2018年5月收治7例股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死患者。其中男5例,女2例;年龄56~79岁,平均(67.58±7.89)岁。股... 目的探讨Ⅰ期全髋关节置换术治疗股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死的手术方法及其临床疗效。方法我院自2009年6月至2018年5月收治7例股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死患者。其中男5例,女2例;年龄56~79岁,平均(67.58±7.89)岁。股骨转子下骨折按照Seinsheimer分类,ⅡB型5例,ⅢA型2例。股骨头坏死按照Ficat分期均为Ⅳ期。所有患者均采取生物型全涂层股骨长柄假体行Ⅰ期全髋关节置换术。结果术中无一例出现股骨穿孔、股骨骨折等并发症。手术时间为(111.00±29.18)min;术中失血量为(465.00±150.45)mL。所有患者获得随访,随访时间为(32.00±13.56)个月。末次随访时所有患者均能独立下地行走。Harris评分为(89.00±8.28)分,其中优5例,良1例,可1例,优良率为85.71%。骨折均获得愈合,愈合时间为(4.30±1.03)个月。髋臼杯和股骨柄假体均获得骨性稳定。随访期间无感染、下肢深静脉血栓形成、脱位和假体松动等并发症发生。结论Ⅰ期全髋关节置换术治疗股骨转子下骨折合并同侧股骨头坏死可以获得满意的临床疗效。生物型全涂层股骨长柄假体初始稳定性好,为骨折愈合提供了良好的髓内环境从而有利于骨折愈合,是治疗此类损伤的理想选择。 展开更多
关键词 转子下骨折 股骨头坏死 髋关节置换
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有限内固定结合外固定支架治疗胫骨开放性粉碎性骨折(附122例报告)
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作者 张盘军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期413-414,共2页
胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击、压扎的机会较多,又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。本院自2004年1月~2006年6月采用有限内固定结合外固定支... 胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。胫腓骨由于部位的关系,遭受直接暴力打击、压扎的机会较多,又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。本院自2004年1月~2006年6月采用有限内固定结合外固定支架治疗胫骨开放粉碎骨折122例,取得良好疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 有限内固定 外固定支架 胫骨骨折
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经肩峰下前外侧入路微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折 被引量:7
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作者 刘磊 张盘军 +5 位作者 蒋建农 司刚 周鸣 王勇 陈文钧 莫渊 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1344-1347,共4页
目的探讨经肩峰下前外侧入路(anterolateral acromial approach,ALA入路)微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折的可行性及临床疗效。方法 2011年6月至2013年5月,经ALA入路行骨折复位、植骨、肩袖止点重建及经皮插入肱骨近端锁定钢板(P... 目的探讨经肩峰下前外侧入路(anterolateral acromial approach,ALA入路)微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折的可行性及临床疗效。方法 2011年6月至2013年5月,经ALA入路行骨折复位、植骨、肩袖止点重建及经皮插入肱骨近端锁定钢板(PHILOS)微创治疗20例严重外展嵌插型肱骨近端骨折,术后进行系统肩关节功能锻炼。结果 20例患者均获得1年以上随访,平均(15±3)个月(12-36个月),所有患者术后无腋神经损伤症状,骨折均于术后6个月内愈合,术后12个月随访时Constant-Murley功能评分平均为(83.0±1.5)分(79.0-89.5分),随访期内未出现内固定失效和肱骨头缺血坏死。结论采用ALA入路经皮插入PHILOS微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折,能避免神经、血管损伤,减少软组织剥离,避免破坏肱骨头残留血运,并且能坚强固定,有助于早期功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨骨折 微创性外科手术 骨折固定术 肩峰下前外侧入路
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微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折 被引量:1
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作者 蒋臻欢 沈磊 +3 位作者 王强 蒋建中 陈俊 张盘军 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2022年第6期828-833,共6页
目的 探讨微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折疗效。方法 回顾性分析2016年8月—2020年6月于江苏省宜兴市人民医院行微创双通道治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折患者52例,与同时期采用三通道治疗此类骨折患者82例进行对... 目的 探讨微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折疗效。方法 回顾性分析2016年8月—2020年6月于江苏省宜兴市人民医院行微创双通道治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折患者52例,与同时期采用三通道治疗此类骨折患者82例进行对照,对比两组患者骨折复位时间、手术时间、术中出血量、术后髋部疼痛评分、术后超敏C反应蛋白水平、骨折复位质量、骨折愈合时间及相关并发症等。结果 两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。与三通道组患者相比,双通道组患者术中复位时间及总复位时间均较短[(3.40±1.05) min vs(6.09±0.84) min,P<0.001;(10.96±1.87) min vs(13.74±1.90) min,P<0.001]。双通道组患者手术时间较短[(53.62±8.99) min vs(68.35±5.29) min,P<0.001],术中出血量较少[(122.54±21.23) mL vs(146.43±31.02) mL,P<0.001],术后髋部疼痛评分较低(2.83±0.83 vs 3.30±1.09,P=0.008),术后超敏C反应蛋白水平较低[(19.33±5.87) mg/L vs(26.12±7.39) mg/L,P<0.001]。两组患者在切皮前闭合复位时间、内固定方式、骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症方面均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用微创双通道技术治疗老年ⅠA型难复性股骨转子间骨折可缩短手术时间,减少术中出血,并且可以减轻术后局部炎症反应,减轻术后髋部疼痛,有利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年 双通道
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牵力可调式皮肤牵张器在股前外侧皮瓣供区创面修复中的临床应用分析
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作者 焦杰君 张盘军 宋文超 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第20期1-2,共2页
目的探讨牵力可调式皮肤牵张器在股前外侧皮瓣供区创面修复中的临床应用效果。方法随机抽取我院收治的采用牵力可调式皮肤牵张器进行股前外侧皮瓣供区创面修复患者50例,回顾性分析其全部的临床资料,对其修复效果进行观察分析。结果本组5... 目的探讨牵力可调式皮肤牵张器在股前外侧皮瓣供区创面修复中的临床应用效果。方法随机抽取我院收治的采用牵力可调式皮肤牵张器进行股前外侧皮瓣供区创面修复患者50例,回顾性分析其全部的临床资料,对其修复效果进行观察分析。结果本组50例患者住院7~12d,平均住院时间(8. 7±5. 2) d。经随访时间6~12个月,平均随访(8. 4±2. 3)个月,经治愈48例,治愈率96. 0%。另2例患者治疗后出现针道红肿,且部分创面缩小,停止修复后机经植皮修复残余创面。结论在股前外侧皮瓣供区创面修复中应用牵力可调式皮肤牵张器的效果非常显著,既能使创面逐渐愈合,又不会影响皮皮瓣侧肢体术后活动,还能避免或者减少术中植皮,从而达到较高的整体效果,因此值得应用推广。 展开更多
关键词 股前外侧 皮瓣供区 牵力可调式皮肤牵张器 创面修复 临床效果
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经皮微创接骨板内固定术治疗中老年肱骨近端骨折效果观察 被引量:3
7
作者 张盘军 朱和平 蒋建农 《交通医学》 2021年第5期449-451,454,共4页
目的:比较经皮微创接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗中老年肱骨近端骨折的效果。方法:中老年肱骨近端骨折患者68例... 目的:比较经皮微创接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗中老年肱骨近端骨折的效果。方法:中老年肱骨近端骨折患者68例,随机分成微创组和对照组各34例,分别采用MIPPO和传统ORIF治疗。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数,术后第4天和末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS),术后3个月、6个月、末次随访时Constant-Murley评分,骨折愈合时间以及并发症情况。结果:微创组切口长度5.06±0.47 cm,术中出血量55.38±6.91 mL,分别少于对照组的11.72±0.58 cm和120.84±11.97 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组手术时间88.08±10.15 min,透视次数31.14±1.94次,分别多于对照组的83.38±8.23 min和6.55±1.41次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创组术后第4天疼痛VAS评分1.47±0.61分,低于对照组的2.88±0.59分,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后3个月及6个月Constant-Murley评分分别为54.58±4.79分和75.08±4.58分,高于对照组的46.38±3.96分和65.14±4.32分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO治疗中老年肱骨近端骨折切口小,术中出血量少,术后疼痛轻,肩关节功能恢复快,近期疗效优于传统ORIF,缺点是术中X线暴露多,手术时间延长。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 经皮微创接骨板内固定术 切开复位内固定术
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术前静脉使用氨甲环酸在老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗中的作用
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作者 沈磊 张盘军 +3 位作者 蒋臻欢 翟晨骏 蒋涛 王强 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期837-842,共6页
目的探讨分析术前静脉使用氨甲环酸(TXA)对采用经皮微创内固定术(MIPO)入路行切开复位锁定钢板内固定术的老年二部分或三部分肱骨近端骨折(PHF)患者减少出血及减轻术后早期疼痛的效果。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在宜兴市人民... 目的探讨分析术前静脉使用氨甲环酸(TXA)对采用经皮微创内固定术(MIPO)入路行切开复位锁定钢板内固定术的老年二部分或三部分肱骨近端骨折(PHF)患者减少出血及减轻术后早期疼痛的效果。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在宜兴市人民医院采用MIPO入路行切开复位锁定钢板内固定术的165例老年二部分或三部分PHF患者资料。根据术前30 min是否静脉使用TXA分为TXA组(77例)和对照组(88例),记录比较两组患者手术时间、血红蛋白下降值、总失血量(TBL)、术中失血量(IBL)、术后引流量、显性失血量(VBL)、隐性失血量(HBL)、输血情况、术后24 h手术部位疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间、术后1个月及3个月肩关节Constant-Murley功能评分及并发症情况。结果TXA组TBL、VBL、IBL、HBL、术后引流量、血红蛋白下降值、输血率、术后24 h手术部位VAS评分及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后24 h手术部位VAS评分与TBL及HBL呈正相关(r=0.402、0.418,P<0.001)。与对照组相比,TXA组术后1个月肩关节Constant-Murley功能评分较高,差异有统计学意义(P=0.002),两组患者术后3个月肩关节Constant-Murley功能评分及并发症发生情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于采用MIPO入路行切开复位锁定钢板内固定术的老年二部分或三部分PHF患者,术前30 min静脉滴注TXA可有助于减轻术后手术部位疼痛,减少术中、术后出血量,降低输血率,缩短住院时间,且不增加切口异常及血栓等并发症发生率,有利于促进患者早期快速康复。 展开更多
关键词 氨甲环酸 肱骨骨折 骨折固定术
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单、双空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折疗效比较
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作者 朱和平 王勇 +2 位作者 王强 沈磊 张盘军 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第2期390-393,共4页
目的比较单枚与双枚空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效。方法 2018年3月至2023年6月宜兴市人民医院收治25例肩胛骨喙突骨折, 所有病例均行切开复位内固定术。按喙突固定方式分为单螺钉组和双螺钉组, 单螺钉组:男11例, 女2例, 平均年... 目的比较单枚与双枚空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效。方法 2018年3月至2023年6月宜兴市人民医院收治25例肩胛骨喙突骨折, 所有病例均行切开复位内固定术。按喙突固定方式分为单螺钉组和双螺钉组, 单螺钉组:男11例, 女2例, 平均年龄44(31~62)岁, 双螺钉组:男9例, 女3例, 平均年龄45(19~61)岁, 比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨愈合时间、末次随访视觉模拟评分(VAS)和Constant评分的差异。采用t检验、非参数检验和Fisher精确概率法进行统计分析。结果单螺钉组手术时间短于双螺钉组[96(70~140) min比125(95~150) min, Z=-2.623, P<0.05]。单螺钉组与双螺钉组在出血量[95(30~200) ml比124(75~200) ml, Z=-1.710, P>0.05]、住院时间[(14±2) d比(13±2) d, t=0.902, P>0.05]、骨愈合时间[(17±2)周比(16±2)周, t=1.761, P>0.05]、末次随访VAS评分[0.5(0~3)比0.5(0~2), Z=-0.413, P>0.05]和末次Constant评分[96(87~100)比95(90~100), Z=-0.664, P>0.05]等方面比较, 差异无统计学意义。结论采用单枚和双螺空心螺钉治疗肩胛骨喙突骨折的临床疗效相似, 与双螺钉比, 单枚空心螺钉固定所用手术时间更短。 展开更多
关键词 喙突骨折 骨折固定术 骨螺钉 疗效
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肩锁关节脱位合并喙突骨折22例疗效分析
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作者 朱和平 张盘军 王勇 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第4期855-858,共4页
目的探讨22例肩锁关节脱位(ACD)合并喙突骨折(CF)的治疗效果。方法2017年3月至2023年8月宜兴市人民医院骨科收治22例ACD合并CF患者,男15例,女7例,平均年龄49(27~67)岁,受伤原因:车祸5例,骑电动车摔倒9例,高处坠落6例,重物砸伤和机器挤... 目的探讨22例肩锁关节脱位(ACD)合并喙突骨折(CF)的治疗效果。方法2017年3月至2023年8月宜兴市人民医院骨科收治22例ACD合并CF患者,男15例,女7例,平均年龄49(27~67)岁,受伤原因:车祸5例,骑电动车摔倒9例,高处坠落6例,重物砸伤和机器挤压伤各1例。ACD分型为,Rockwood变异型Ⅲ型20例,变异型Ⅳ型2例。CF分型为,EyresⅢA型12例,ⅣA型6例,ⅤA型4例,OgawaⅠ型18例,Ⅱ型0例,CF按骨折形态分类为,铰链骨折15例,平移骨折3例,撕脱骨折4例。10例ACD行切开复位锁骨钩钢板(CHP)内固定术,CF行保守治疗(TC)(CHP+TC);12例ACD行CHP内固定术,CF予空心螺钉(CS)固定(CHP+CS)。观察并记录ACD和CF复位、固定情况、术后并发症、喙突骨愈合时间、末次视觉模拟评分(VAS)、末次Constant评分和DASH评分。结果CHP+TC:ACD复位及固定满意,5例CF解剖复位,均为EyresⅢA型,其中铰链骨折3例,撕脱骨折2例;随访42(5~84)个月,喙突骨愈合时间2.6(2~3.5)个月,末次VAS评分0.4(0~2)分、末次Constant评分99(96~100)分、末次DASH评分6(0~10)分,发现肩峰下骨溶解(AO)3例,喙突骨不连(CN)1例,喙突畸形愈合(CM)4例。CHP+CS:ACD复位及固定满意,8例CF解剖复位,其中EyresⅢA型5例、ⅣA型2例、ⅤA型1例,铰链骨折5例,平移骨折3例;随访37(13~70)个月,喙突骨愈合时间2.9(2~3.5)个月,末次VAS评分0.5(0~3)分、末次Constant评分98(96~100)分、末次DASH评分6(2~10)分,发现AO 4例,CN 1例,CM 3例,喙突螺钉穿出边界3例。所有病例的Constant评分和DASH评分按优良率判断,均为优;所有病例未见切口感染、喙突下撞击综合征、肩锁关节再脱位等并发症。结论治疗Rockwood变异Ⅲ型和Ⅳ型ACD合并EyresⅢ~Ⅴ型CF时,可先使用CHP复位、固定ACD,再根据CF间接复位情况,决定保守治疗或螺钉固定,可取得满意疗效。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 喙突骨折 内固定 锁骨钩钢板
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经皮微创锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折 被引量:4
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作者 张盘军 蒋建农 +2 位作者 王勇 都斌 王纪锋 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第9期840-841,共2页
目的探讨经皮微创锁定钢板固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折20例。结果本组获随访6~24个月,均获骨性愈合,愈合时间平均13.6周。疗效按Neer评分标准:优12例,良5例,可3例,优良率... 目的探讨经皮微创锁定钢板固定(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折20例。结果本组获随访6~24个月,均获骨性愈合,愈合时间平均13.6周。疗效按Neer评分标准:优12例,良5例,可3例,优良率85%。结论采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,其具有创伤小、血运破坏少、固定牢靠等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 肱骨近端 骨折 锁定钢板 微创
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人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的分类及治疗 被引量:17
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作者 王勇 蒋建农 +6 位作者 都斌 张盘军 张雷炎 郝思春 陈俊 焦杰君 王纪锋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1124-1130,共7页
目的 探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fracture,PFF)的分类方法及治疗策略.方法 选择2006年11月-2013年10月人工髋关节置换术后PFF患者22例(22髋),其中男13例,女9例;年龄51~91岁,平均76.8岁.按照... 目的 探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fracture,PFF)的分类方法及治疗策略.方法 选择2006年11月-2013年10月人工髋关节置换术后PFF患者22例(22髋),其中男13例,女9例;年龄51~91岁,平均76.8岁.按照改良Vancouver分类:TG型1例,A1型1例,B1型6例,B2型10例,B3型1例,C型3例.采取非手术治疗2例,手术治疗20例,其中9例行内固定,11例行股骨长柄假体翻修.末次随访时采用Harris评分行临床疗效评估,采用Beals和Tower标准行假体周围骨折影像学评估,记录相关并发症.结果 2例分别于伤后3个月和5个月死亡.其余20例获得平均3年(1~6年)的随访,末次随访时Harris评分平均为85.4分(50~100分).骨折均获得愈合,愈合时间平均为4.8个月(3~8个月).PFF影像学评估按照Beals和Tower标准:优16例,良1例,差3例.并发症:1例B1型骨折术后发生浅表感染,1例C型骨折术后6个月发生钢板远端股骨骨折,1例B2型骨折术后4个月发生B1型骨折.无畸形愈合、内固定失效、脱位、假体松动等并发症发生.结论 改良Vancouver分类对于PFF治疗方法的选择具有指导意义,按照不同的分类选择相应的治疗方法可以获得满意的临床疗效. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体周围骨折 翻修
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经肱三头肌两侧入路平行双钢板内固定治疗通髁型肱骨远端骨折 被引量:7
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作者 王勇 蒋建农 +4 位作者 都斌 张盘军 郝思春 王强 张雷炎 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期710-713,共4页
成人肱骨远端骨折临床常见,约占全身骨折的2%,占所有肱骨骨折的1/3。通髁型肱骨远端骨折为一种特殊类型的肱骨远端骨折,属于AO分型的13-A2.3型,骨折线往往呈横形,从外侧髁通过鹰嘴窝和冠状窝而延伸至内侧髁,约占所有肱骨远端... 成人肱骨远端骨折临床常见,约占全身骨折的2%,占所有肱骨骨折的1/3。通髁型肱骨远端骨折为一种特殊类型的肱骨远端骨折,属于AO分型的13-A2.3型,骨折线往往呈横形,从外侧髁通过鹰嘴窝和冠状窝而延伸至内侧髁,约占所有肱骨远端骨折的9%阻。由于临床少见, 展开更多
关键词 肱骨远端骨折 经肱三头肌两侧入路 固定治疗 双钢板 全身骨折 肱骨骨折 AO分型 骨折线
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Hoffa骨折的临床特征和手术治疗 被引量:14
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作者 王勇 蒋建农 +6 位作者 王强 张雷炎 蒋海平 孟维春 郝思春 张盘军 吴晨光 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期122-127,共6页
目的 总结Hoffa骨折的临床特征,探讨Hoffa骨折的手术治疗方法及其疗效. 方法 选择2007年1月-2011年12月收治的18例Hoffa骨折患者,均为男性;年龄18 ~58岁,平均36.8岁.新鲜骨折17例,陈旧性骨折不愈合1例.外侧髁骨折8例,内侧髁骨折10例.... 目的 总结Hoffa骨折的临床特征,探讨Hoffa骨折的手术治疗方法及其疗效. 方法 选择2007年1月-2011年12月收治的18例Hoffa骨折患者,均为男性;年龄18 ~58岁,平均36.8岁.新鲜骨折17例,陈旧性骨折不愈合1例.外侧髁骨折8例,内侧髁骨折10例.骨折按Letenneur分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例.所有患者均选择相应的手术入路行切开复位螺钉内固定术,其中13例采用2~3枚直径4.5 mm的空心螺钉自前向后固定,5例采用2~4枚直径2.4,3.0或4.0 mm的无头加压螺钉自后向前固定. 结果 18例患者中3例在初诊时发生漏诊,漏诊率为17% (3/18),均行CT检查明确诊断.14例患者获得随访平均24个月(12~ 60个月);均获得骨性愈合,愈合时间为8 ~ 24周,平均为12周.术后无感染、深静脉血栓、复位丢失、内固定失效等并发症.疗效按Letenneur评估系统评价:优良11例,可2例,差1例. 结论 早期切开解剖复位、坚强内固定是治疗Hoffa骨折成功的关键.手术入路和螺钉的种类、直径和方向应根据Hoffa骨折类型、骨块大小和是否粉碎进行选择. 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 骨螺钉
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有限切开持骨钳复位结合InterTan髓内钉治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折 被引量:11
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作者 王勇 蒋建农 +4 位作者 都斌 陈俊 王强 李贺 张盘军 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1318-1326,共9页
目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料,男14例,女8例;年龄(62.95±12.44)岁(范围36... 目的探讨采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的22例股骨转子下骨折患者的资料,男14例,女8例;年龄(62.95±12.44)岁(范围36~81岁);骨折均为SeinsheimerⅤ型。所有股骨转子下骨折均采用有限切开持骨钳复位及加长型InterTan髓内钉固定,其中7例伴有较大蝶形骨块者附加单根钛缆环扎辅助固定。记录手术时间、术中失血量及并发症发生情况。术后采用Baumgartner标准评价骨折复位质量;末次随访时采用Harris评分标准评价髋关节功能,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价髋部疼痛程度。结果22例患者均获得随访,随访时间(18±5.33)个月(范围12~30个月)。术后根据Baumgartner标准评价复位质量,其中解剖复位20例,复位可2例;骨折均愈合,愈合时间(4.36±1.36)个月(范围3~8个月)。末次随访时,Harris髋关节功能评分(89.05±7.75)分(范围71~100分),其中优11例,良8例,可3例,优良率为86.4%(19/22);VAS评分(0.64±0.85)分(范围0~3分)。2例患者术后双下肢不等长,均小于10 mm;随访期间无一例发生感染、下肢深静脉血栓形成、骨不连、头颈钉切割股骨头和内固定断裂等并发症。结论采用有限切开持骨钳复位结合加长型InterTan髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,具有操作简单、利于复位、骨折端稳定性好等特点,术后疗效满意,并发症少。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 外科手术 微创性
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生物型全涂层股骨长柄假体治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折 被引量:7
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作者 都斌 王勇 +2 位作者 蒋建农 张盘军 焦杰君 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期709-713,共5页
目的探讨应用生物型全涂层股骨长柄假体治疗人工髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月-2013年1月应用生物型全涂层股骨长柄假体行股骨侧翻修结合钢丝或钛缆捆扎固定治疗的Vancouver B2型... 目的探讨应用生物型全涂层股骨长柄假体治疗人工髋关节置换术后Vancouver B2型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年2月-2013年1月应用生物型全涂层股骨长柄假体行股骨侧翻修结合钢丝或钛缆捆扎固定治疗的Vancouver B2型股骨假体周围骨折患者12例,其中男5例,女7例;年龄62—79岁,平均69.8岁。半髋关节置换术后2例,初次全髋关节置换术后10例;初次置换股骨柄为骨水泥固定2例,生物型固定10例。末次随访时采用Harris评分行临床疗效评估,采用Beals和Tower标准行影像学评估,记录术中、术后并发症。结果术中无一例出现股骨穿孔、股骨骨折等并发症。所有患者均获随访平均38个月(24~72个月)。末次随访时Harris评分平均为87.2分(50—100分)。骨折均获得愈合,平均为16周(12~28周);股骨柄假体均获得骨性稳定,1例出现下沉3mm;1例术后4个月行走时不慎摔倒致Vancouver B1型骨折,行锁定加压钢板结合钛缆捆扎固定。影像学评估按照Beals和Tower标准:优10例,良1例,差1例。随访期间无深静脉血栓、脱位、假体松动等并发症发生。结论生物型全涂层股骨长柄假体初始稳定性好,可为骨折愈合提供良好的髓内环境,有利于骨折愈合,是治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折的理想选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 假体周围骨折
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不可复位性踝关节骨折脱位一例报告 被引量:5
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作者 蒋建农 王勇 +1 位作者 都斌 张盘军 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期817-819,共3页
患者女,42岁,因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查:患者神志清,痛苦面容,生命体征平稳;右踝关节严重外翻畸形,右内踝处见一长约5cm的横形伤口,胫骨远端骨折端外露,伤口局部污染重,右踝关节活动受限,患肢末梢血运好,无... 患者女,42岁,因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查:患者神志清,痛苦面容,生命体征平稳;右踝关节严重外翻畸形,右内踝处见一长约5cm的横形伤口,胫骨远端骨折端外露,伤口局部污染重,右踝关节活动受限,患肢末梢血运好,无神经损伤表现。 展开更多
关键词 踝关节骨折脱位 踝关节活动受限 复位 无神经损伤 急诊入院 临床检查 生命体征 外翻畸形
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肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折一例报告 被引量:3
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作者 王勇 蒋建农 +3 位作者 张盘军 都斌 李贺 焦杰君 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期357-360,共4页
肱骨骨折临床较常见,按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见,多为个案报道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。
关键词 肱骨近端骨折 肱骨干骨折 远端关节内骨折 肱骨远端骨折 肱骨骨折 骨折部位 个案报道 多节段
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反置锁骨远端解剖型锁定钢板治疗移位锁骨近端骨折 被引量:6
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作者 蒋建农 王勇 +7 位作者 都斌 张盘军 刘磊 郝思春 陈俊 周鸣 莫渊 李贺 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期902-906,共5页
目的探讨反置锁骨远端解剖型锁定钢板治疗移位锁骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月采取反置锁骨远端解剖型锁定钢板治疗12例移位锁骨近端骨折患者资料。男11例,女1例;年龄25—62岁,平均43.5岁;新鲜骨折9... 目的探讨反置锁骨远端解剖型锁定钢板治疗移位锁骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月采取反置锁骨远端解剖型锁定钢板治疗12例移位锁骨近端骨折患者资料。男11例,女1例;年龄25—62岁,平均43.5岁;新鲜骨折9例,陈旧性骨折2例,内固定失效翻修1例。骨折按照Edinburgh分型:181型10例,182型2例。骨折复位后,将同侧锁骨远端解剖型锁定钢板反转180。后放置在锁骨近端上方,近端骨块使用2~4枚2.7mm锁定螺钉固定,远端骨块使用2~3枚3.5mm锁定螺钉固定,必要时使用爱惜绑缝线加强固定。采用X线及其CT检查评估骨折复位和愈合情况,末次随访时采用Constant—Murley评分和臂肩手功能障碍评估表(DASH)评定患肢功能。结果术中无血管、神经损伤。所有患者术后获12~24个月(平均15.6个月)随访。骨折愈合时间为8~24周,平均14.3周。末次随访时Constant—Murley评分为84~100分,平均96.0分;DASH评分为0~14.8分,平均1.9分。术后无一例患者发生感染、复位丢失和内固定失效等。结论反置锁骨远端解剖型锁定钢板治疗移位锁骨近端骨折具有固定可靠、稳定性好及术后患者能够早期进行功能锻炼等优点。 展开更多
关键词 锁骨 胸锁关节 骨折固定术 治疗结果
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创伤性不可复位性髌骨外侧脱位合并同侧Hoffa骨折和后交叉韧带胫骨止点骨折一例报告 被引量:2
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作者 蒋建农 王勇 +4 位作者 王纪锋 张盘军 都斌 郝思春 焦杰君 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1010-1012,共3页
2011年8月31日我院收治1例创伤性不可复位性髌骨外侧脱位合并同侧股骨外侧髁Hoffa骨折和后交叉韧带(posteriorcrueiateligament。PCL)胫骨止点骨折患者,因髌骨内缘嵌插于Hoffa骨折端而导致髌骨外侧脱位不能复位。目前国内外极少见文... 2011年8月31日我院收治1例创伤性不可复位性髌骨外侧脱位合并同侧股骨外侧髁Hoffa骨折和后交叉韧带(posteriorcrueiateligament。PCL)胫骨止点骨折患者,因髌骨内缘嵌插于Hoffa骨折端而导致髌骨外侧脱位不能复位。目前国内外极少见文献报道此类损伤。本文将该患者的治疗情况报告如下。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 髌骨外侧脱位 带胫骨 创伤性 复位 止点 同侧 骨折患者
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