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2020年扬州地区体检人群高尿酸患病率及其危险因素分析
1
作者 刘静 罗娜 +3 位作者 冯尚勇 王艳 张真稳 佘敦敏 《临床荟萃》 CAS 2023年第5期428-432,共5页
目的对2020年度江苏扬州地区体检人群高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的患病率及其危险因素进行分析。方法纳入12188名江苏扬州地区20岁以上健康成人进行回顾性分析,了解不同性别、不同年龄段人群HUA的患病率,并分析各生化指标与HUA发生... 目的对2020年度江苏扬州地区体检人群高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的患病率及其危险因素进行分析。方法纳入12188名江苏扬州地区20岁以上健康成人进行回顾性分析,了解不同性别、不同年龄段人群HUA的患病率,并分析各生化指标与HUA发生的相关性。结果2020年度江苏扬州地区体检人群HUA的患病率为18.7%,其中女性HUA的患病率为5.6%,男性HUA患病率为24.8%。在男性中,20~29岁、30~39岁的青年HUA的患病率最高,分别达到31.9%和29.9%。Spearmen相关分析和Logitic回归分析显示,体重指数与HUA的发生呈正相关。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,体重指数>23.84 kg/m^(2)可以用于预测HUA的发生。结论2020年度扬州地区体检人群HUA患病率为18.7%。在男性中,20~39岁的青年HUA的患病率最高,HUA在青年男性中的高患病率不容忽视。体重指数和HUA的发生呈正相关,体重指数是HUA发生的危险因素。 展开更多
关键词 高尿酸血症 尿酸 年龄 体重指数 患病率
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信迪利单抗致孤立性ACTH缺乏症合并原发性甲状腺功能减退症1例
2
作者 张高山 刘彦 +2 位作者 朱华 张真稳 茅蕾蕾 《实用药物与临床》 CAS 2023年第12期1148-1152,共5页
本文报道1例由程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的孤立性促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症合并原发性甲状腺功能减退症。该患者为69岁男性,因食管鳞癌多发性转移,使用PD-1抑制剂信迪利单抗治疗,用药5~6个周期后出现乏... 本文报道1例由程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的孤立性促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症合并原发性甲状腺功能减退症。该患者为69岁男性,因食管鳞癌多发性转移,使用PD-1抑制剂信迪利单抗治疗,用药5~6个周期后出现乏力、纳差。实验室检查提示低钠血症、肾上腺皮质功能减退症以及甲状腺功能减退症,鞍区MRI提示垂体体积偏小,部分空蝶鞍。诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症、部分性垂体功能不全、原发性甲状腺功能减退症,考虑与使用信迪利单抗相关。予糖皮质激素、左甲状腺素替代治疗后,患者临床症状改善。接受PD-1抑制剂治疗的患者,若出现乏力、纳差等症状,需警惕免疫相关性内分泌系统不良反应。及时发现、规范治疗、规律随诊对保障患者用药安全、改善预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 程序性死亡受体1 信迪利单抗 孤立性ACTH缺乏症 原发性甲状腺功能减退症
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自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型1例
3
作者 梁书瑾 冯尚勇 张真稳 《医学理论与实践》 2023年第19期3417-3419,共3页
自身免疫性多内分泌腺病综合征(Autoimmune polyendocrine syndromes, APS)是由于免疫耐受性丧失而导致个体在一生中同时或先后发生2种及以上自身免疫性内分泌腺病和非内分泌腺病的一组疾病群~([1-2])。
关键词 自身免疫性多内分泌腺病综合征 GRAVES病 1型糖尿病
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自动化学发光分析法检测TSH对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值 被引量：1
4
作者 张真稳 朱妍 +4 位作者 程英英 周海中 王艳 潘云龙 施法兴 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期682-683,共2页
目的　探讨应用自动化学发光分析法 (CLIA)检测促甲状腺激素 (TSH)对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值。方法　对 6 0例Graves病、35例亚急性甲状腺炎患者应用CLIA方法进行甲状腺功能及敏感TSH水平检测 ,比较两组患者TSH的抑制... 目的　探讨应用自动化学发光分析法 (CLIA)检测促甲状腺激素 (TSH)对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值。方法　对 6 0例Graves病、35例亚急性甲状腺炎患者应用CLIA方法进行甲状腺功能及敏感TSH水平检测 ,比较两组患者TSH的抑制程度。结果　 35例亚急性甲状腺炎患者除游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占11 4 3% ,TSH≥ 0 0 1mU/L者占 88 5 7%。 6 0例Graves病患者除FT3、FT4 增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占 10 0 % ,无一例TSH≥ 0 0 1mU/L。结论　亚急性甲状腺炎及Graves病患者早期均表现为甲亢 ,TSH有不同程度被抑制 ,亚急性甲状腺炎中绝大多数患者TSH表现为未完全抑制 ;而Graves病早期未经治疗患者均表现为TSH完全抑制。 展开更多
关键词 自动化学发光分析法 检测 TSH 亚急性甲状腺炎 GRAVES病 鉴别诊断
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SPECT对亚急性甲状腺炎的诊断价值 被引量：2
5
作者 张真稳 施法兴 +3 位作者 程英英 朱妍 潘云龙 周海中 《实用临床医药杂志》 CAS 1997年第2期92-93,共2页
对20例诊断为亚急性甲状腺炎患者作甲状腺放射性核素显像（SPECT）检查，结果双侧甲状腺肿大12例，均表现为双侧甲状腺显影不良或不显像，8例单侧甲状腺肿大者4例表现为双侧甲状腺显影不良，4例表现为单侧或局限性显影不良。表明SPECT... 对20例诊断为亚急性甲状腺炎患者作甲状腺放射性核素显像（SPECT）检查，结果双侧甲状腺肿大12例，均表现为双侧甲状腺显影不良或不显像，8例单侧甲状腺肿大者4例表现为双侧甲状腺显影不良，4例表现为单侧或局限性显影不良。表明SPECT检查对亚急性甲状腺炎的诊断以及与其他甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的鉴别论断具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 放射性核素显像
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低血糖致突发性短暂性心房颤动 被引量：4
6
作者 张真稳 施法兴 +2 位作者 程英英 朱妍 潘云龙 《心肺血管病杂志》 CAS 1994年第2期119-119,共1页
低血糖致突发性短暂性心房颤动扬州医学院附院内分泌科（２２５００１）张真稳，施法兴，程英英，朱妍，潘云龙在糖尿病病人中应用胰岛素和／或口服降糖药物治疗过程中，低血糖是一种常见且最严重的并发症。在胰岛素治疗的糖尿病病人中... 低血糖致突发性短暂性心房颤动扬州医学院附院内分泌科（２２５００１）张真稳，施法兴，程英英，朱妍，潘云龙在糖尿病病人中应用胰岛素和／或口服降糖药物治疗过程中，低血糖是一种常见且最严重的并发症。在胰岛素治疗的糖尿病病人中，大约１０～１５％的人每年有一次发... 展开更多
关键词 低血糖 心房颤动
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谷氨酸脱羧酶抗体检测对诊断老年2型糖尿病的意义
7
作者 张真稳 朱妍 +5 位作者 王艳 潘云龙 陈晖 程英英 施法兴 王晓玲 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期198-199,共2页
目的　评价谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测在临床诊断老年 2型糖尿病患者中的意义。方法　对 181例老年糖尿病患者 (A组 )、95例非老年 2型糖尿病患者 (B组 )、2 8例 1型糖尿病患者 (C组 )进行GAD Ab、血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞... 目的　评价谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测在临床诊断老年 2型糖尿病患者中的意义。方法　对 181例老年糖尿病患者 (A组 )、95例非老年 2型糖尿病患者 (B组 )、2 8例 1型糖尿病患者 (C组 )进行GAD Ab、血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能检测。 结果　A、B、C组患者GAD Ab阳性率分别为 18 2 %、2 5 3%、74 1%。A组阳性率低于B组和C组 (P <0 0 1)。老年组中GAD Ab(+)者餐后 1小时、餐后 2小时C肽较GAD Ab(- )者低 (P <0 0 5 ) ,GAD Ab(+)需要依赖胰岛素治疗者 ,A组较B组少。结论　GAD Ab可出现在老年糖尿病患者 ,但GAD Ab预示胰岛素治疗程度不及非老年糖尿病患者。 展开更多
关键词 谷氨酸脱羧酶抗体 血清学诊断 老年人 2型糖尿病 胰岛Β细胞
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物理诊断学的复合课堂教学模式在中西医结合专业中的应用实践 被引量：1
8
作者 张真稳 刘彦 +1 位作者 朱妍 卜平 《医学理论与实践》 2015年第2期277-279,共3页
本文总结了我校物理诊断学教研室在中西医结合专业医学生的诊断学教学中尝试应用复合课堂教学模式的教学实践和效果。根据中西医结合专业医学生的学习特点,通过提高授课教师自身综合素质,多媒体课堂教学模式、启发式教学模式、引入临床... 本文总结了我校物理诊断学教研室在中西医结合专业医学生的诊断学教学中尝试应用复合课堂教学模式的教学实践和效果。根据中西医结合专业医学生的学习特点,通过提高授课教师自身综合素质,多媒体课堂教学模式、启发式教学模式、引入临床病例的课堂教学模式、中西医联系比较课堂教学模式、床旁诊断沟通技能教学模式等多种课堂教学模式相结合,以期提高中西医结合专业医学生的物理诊断学教学质量,培养具有规范问诊技能,良好沟通能力,扎实症状诊断学理论知识的中西医结合医学生。 展开更多
关键词 物理诊断学 症状学 中西医结合专业 课堂教学模式
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单纯性甲状腺肿患者骨代谢的研究
9
作者 张真稳 施法兴 +2 位作者 程英英 朱妍 潘云龙 《江苏医药》 CAS CSCD 1997年第3期167-169,共3页
对单纯性甲状腺肿及其用甲状腺激素治疗的患者进行骨代谢研究。结果显示单纯性甲状腺肿患者经过抑制剂量的甲状腺激素治疗，骨密度、骨矿物质含量降低，血清碱性磷酸酶水平增高，血清促甲状腺激素水平降低，且骨密度水平与血清碱性磷酸... 对单纯性甲状腺肿及其用甲状腺激素治疗的患者进行骨代谢研究。结果显示单纯性甲状腺肿患者经过抑制剂量的甲状腺激素治疗，骨密度、骨矿物质含量降低，血清碱性磷酸酶水平增高，血清促甲状腺激素水平降低，且骨密度水平与血清碱性磷酸酶水平呈负相关，与血清促甲状腺激素水平呈正相关。说明抑制剂量的甲状腺激素治疗单纯性甲状腺肿可引起继发性骨质疏松，其原因可能系治疗后引起亚临床甲亢．增加骨的转换所致。 展开更多
关键词 甲状腺肿 骨代谢
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2型糖尿病患者血浆脂联素浓度改变及其与胰岛素抵抗的关系 被引量：21
10
作者 潘云龙 朱妍 +4 位作者 王晓玲 程英英 张真稳 王艳 陈晖 《实用临床医药杂志》 CAS 2004年第4期19-21,共3页
目的　了解 2型糖尿病患者血浆脂联素浓度的改变 ,并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法　测定 64例 2型糖尿病和 3 0例正常对照组的血浆脂联素、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血浆胰岛素 (FINS)、血脂、体重指数(BMI) ,计算... 目的　了解 2型糖尿病患者血浆脂联素浓度的改变 ,并探讨与胰岛素抵抗的关系。方法　测定 64例 2型糖尿病和 3 0例正常对照组的血浆脂联素、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹血浆胰岛素 (FINS)、血脂、体重指数(BMI) ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)。比较脂联素浓度的改变 ,以及与其它因素的相关性。结果　正常对照组、非肥胖糖尿病组及肥胖糖尿病组 ,脂联素浓度依次降低 ,且均有统计学意义。大中血管并发症糖尿病组血浆脂联素水平较无大中血管并发症糖尿病组明显降低。在糖尿病患者中血浆脂联素与BMI、HOMA IR呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)呈正相关 (P <0 0 5 )。与FBG、HbA1c、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及 β 细胞功能指数 (HOMA β)相关性不明显。结论　 2型糖尿病患者血浆脂联素水平明显下降 。 展开更多
关键词 血浆脂联素 2型糖尿病 胰岛素抵抗 患者 改变 Β-细胞 对照组 负相关 水平 HDL-C
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西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床观察 被引量：16
11
作者 罗娜 朱妍 +2 位作者 张真稳 陈晖 王艳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1089-1095,共7页
目的:观察西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床疗效以及二者联合治疗对胰高血糖素的影响。方法:对30例脆性糖尿病患者进行1:1随机双盲分组,分为西格列汀联合胰岛素组和安慰剂联合胰岛素组,治疗12周,观察治疗后患者的血糖控制、血糖... 目的:观察西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床疗效以及二者联合治疗对胰高血糖素的影响。方法:对30例脆性糖尿病患者进行1:1随机双盲分组,分为西格列汀联合胰岛素组和安慰剂联合胰岛素组,治疗12周,观察治疗后患者的血糖控制、血糖波动、糖化血红蛋白、胰岛素剂量、C肽、胰高血糖素、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素肽(glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP)水平等指标的变化。结果:治疗脆性糖尿病患者12周后,西格列汀联合胰岛素组血糖控制的水平和达标率明显优于治疗前和安慰剂联合胰岛素组(P<0.01);胰岛素用量和糖化血红蛋白较治疗前和安慰剂联合胰岛素组明显减少(P<0.01);行馒头餐试验,餐后30 min西格列汀联合胰岛素组的胰高血糖素和GIP水平明显低于治疗前和安慰剂联合胰岛素组(P<0.01),而GLP-1(60 min)水平较治疗前和安慰剂联合胰岛素组升高(P<0.05)。安慰剂联合胰岛素组各指标在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在加用西格列汀后,能够更好地控制脆性糖尿病患者血糖和降低血糖波动的幅度;可能是通过降低餐后胰高血糖素水平来稳定脆性糖尿病患者的血糖水平。 展开更多
关键词 脆性糖尿病 西格列汀 胰高血糖素
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扬州地区脂肪肝发病率及危险因素调查 被引量：12
12
作者 冯尚勇 朱妍 +6 位作者 张真稳 闫彩凤 张宁 居益君 谢修强 崔飞 车永茂 《临床荟萃》 CAS 2010年第10期842-844,共3页
目的探讨扬州地区健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素。方法体检包括10 334例。通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用自动化分析仪检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、... 目的探讨扬州地区健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素。方法体检包括10 334例。通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用自动化分析仪检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)。结果总人群、男性、女性脂肪肝患病率分别为20.4%、26.2%、8.0%,60岁以下各年龄段脂肪肝患病率男性高于女性(P<0.01)。脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高BUA、胆结石、肾结石的患病率高于对照组(P<0.01)。多因素logistic回归分析表明脂肪肝的危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDL-C、高BMI。结论扬州地区脂肪肝的患病率较高,其危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDL-C、肥胖。 展开更多
关键词 脂肪肝 超声检查 患病率 危险因素
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2型糖尿病及血管并发症患者血浆D-二聚体变化及临床意义 被引量：9
13
作者 朱妍 张真稳 +3 位作者 潘云龙 周玮蔚 程英英 施法兴 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第3期189-190,共2页
目的　探讨 2型糖尿病及其血管并发症患者血浆D 二聚体变化。方法　选择 2型糖尿病患者 5 2例 ,将其分为有血管并发症组和无血管并发症组 ,采用ELISA方法 ,分别测定血浆D 二聚体水平。结果　糖尿病患者血浆D 二聚体水平明显高于正常对... 目的　探讨 2型糖尿病及其血管并发症患者血浆D 二聚体变化。方法　选择 2型糖尿病患者 5 2例 ,将其分为有血管并发症组和无血管并发症组 ,采用ELISA方法 ,分别测定血浆D 二聚体水平。结果　糖尿病患者血浆D 二聚体水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1 ) ,伴有血管并发症的糖尿病患者血浆D 二聚体水平较无血管并发症患者显著性升高 (P <0 0 0 1 )。结论　 2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态 ,D 二聚体测定可预示糖尿病患者血管并发症发生的危险性 ,有助于糖尿病患者血管并发症的早期诊断和预防。 展开更多
关键词 糖尿病 D-二聚体 血管并发症 血管病变
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甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 被引量：22
14
作者 佘敦敏 朱妍 +1 位作者 张真稳 闫彩凤 《安徽医药》 CAS 2011年第2期222-223,共2页
目的观察甲钴胺联合胰激肽原酶对2型糖尿病患者周围神经病变症状的改善情况。方法选择2型糖尿病并发周围神经病变患者60例,随机分为两组:A组(单用甲钴胺组)30例,每日给与甲钴胺针剂静脉注射0.5 mg,连续2周,2周后予以甲钴胺0.5 mg口服每... 目的观察甲钴胺联合胰激肽原酶对2型糖尿病患者周围神经病变症状的改善情况。方法选择2型糖尿病并发周围神经病变患者60例,随机分为两组:A组(单用甲钴胺组)30例,每日给与甲钴胺针剂静脉注射0.5 mg,连续2周,2周后予以甲钴胺0.5 mg口服每天3次,持续10周;B组(联合治疗组)30例,在前组的基础上加服胰激肽原酶240 U,每天3次,连续治疗12周。评估患者治疗前后神经症状改善的情况以及神经病变自觉症状问卷(TSS)评分的变化情况。结果治疗后两组患者神经症状及TSS评分均有明显好转,且B组优于A组。结论甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变有良好的效果。 展开更多
关键词 甲钴胺 胰激肽原酶 糖尿病周围神经病变
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糖尿病合并社区感染败血症临床特点及预后多因素相关分析 被引量：7
15
作者 王艳 刘彦 +2 位作者 张真稳 朱妍 刘超 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第8期44-47,共4页
目的探讨糖尿病合并社区感染败血症临床特点及预后的多因素相关分析,以提高临床诊断治疗水平。方法对苏北医院2002年~2010年167例糖尿病合并社区感染败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并社区感染败血症诊断例数有逐年... 目的探讨糖尿病合并社区感染败血症临床特点及预后的多因素相关分析,以提高临床诊断治疗水平。方法对苏北医院2002年~2010年167例糖尿病合并社区感染败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并社区感染败血症诊断例数有逐年增加趋势,女性占59.8%。革兰阳性球菌62例,占37.1%,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最常见,主要来源于呼吸道、皮肤;革兰阴性杆菌100例,占59.8%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最常见,主要来源于泌尿道、胆道;真菌感染5例。细菌耐药分析大肠埃希菌产ESBL率为18.75%,肺炎克雷伯菌未见产ESBL,耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）占16.7%。分析糖尿病合并社区感染败血症患者单因素年龄、糖尿病病程、HbA1c、UA、Cr在不同组间的预后有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）,而在性别、细菌种类、感染来源和初诊血糖、BUN、CHO、TG单因素不同组间预后无显著性差异（P〉0.05）。经Logistic回归分析入选的HbA1c、UA、Cr三因素与预后显著相关（P〈0.05）。结论糖尿病合并社区感染败血症以革兰阴性杆菌略多见,但细菌种类及来源与预后无相关性。血糖控制不良、高血尿酸、高肌酐是糖尿病合并社区感染败血症患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 败血症 社区感染 预后
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芒硝外敷对糖尿病足治疗作用的研究 被引量：6
16
作者 刘彦 孙晓芳 +5 位作者 陈晖 王艳 王晓敏 程英英 张真稳 朱妍 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第15期33-36,共4页
目的观察芒硝外敷在糖尿病足患者中的应用效果,探讨其作用机制。方法回顾性总结芒硝外敷组和无药物外敷组的糖尿病足患者的临床资料,分析2组数据的基线数据,比较2组的治疗有效率、截肢率和平均住院天数和平均治疗费用,测定2组治疗前后... 目的观察芒硝外敷在糖尿病足患者中的应用效果,探讨其作用机制。方法回顾性总结芒硝外敷组和无药物外敷组的糖尿病足患者的临床资料,分析2组数据的基线数据,比较2组的治疗有效率、截肢率和平均住院天数和平均治疗费用,测定2组治疗前后的踝肱指数,神经传导速度。结果 2组患者的基线数据具有可比性。2组治疗显效率、平均住院天数、平均治疗费用有显著差异,但无效率和截肢率有差异,但无统计学意义,2组患者治疗前后的踝肱指数有统计学差异,神经传导速度有差异,但无统计学意义。结论在糖尿病足综合治疗方案中加入芒硝外敷能提高糖尿病足的治愈率,明显缩短糖尿病足的平均住院天数,降低治疗费用,其机制可能和芒硝促进肿胀消退,改善局部血供有关。 展开更多
关键词 芒硝 外敷 糖尿病足 踝肱指数
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568例格雷夫斯病行^(131)碘治疗1年随访研究 被引量：6
17
作者 冯尚勇 张真稳 +1 位作者 闫彩凤 朱妍 《临床荟萃》 CAS 2014年第5期549-551,共3页
目的探讨个体化131碘(131I)治疗格雷夫斯病(Graves病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131I治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99m锝(99 mTc)甲状... 目的探讨个体化131碘(131I)治疗格雷夫斯病(Graves病)疗效和观察促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及过氧化物酶抗体(TPOAb)对其疗效的影响。方法选取568例首次行131I治疗患者,治疗前检测甲状腺功能及相关抗体,结合触诊法经99m锝(99 mTc)甲状腺平面显像或超声计算甲状腺质量或容积;根据治疗经验,给予每克甲状腺组织131I剂量范围为1.38~4.28MBq,用以下公式计算131I使用剂量:131I使用剂量MBq=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131I剂量(MBq)/24小时摄131I率(%),共计随访568例患者,随访时间为1年。结果本研究将痊愈、好转、甲状腺功能减退(甲减)归为有效,131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)总体有效率高达98.9%;首次131I治疗后1年甲状腺功能恢复正常226例(39.8%),甲亢部分缓解180例(31.7%),甲状腺功能减退156例(27.4%),治疗无效6例(1.1%)。能够有效缓解甲亢性心脏病及周期性麻痹;对于合并突眼的Graves病患者,治疗后加用泼尼松能够有效预防突眼恶化;131I治疗TRAb阴性Graves病效果优于TRAb阳性患者(P<0.01);131I治疗TPOAb阳性Graves病,甲减发生率高于阴性组(P<0.01)。结论个体化131I剂量治疗Graves病效果良好,有效缓解甲亢相关并发症;对于TRAb阳性患者,可适当增加131I剂量,提高其疗效;TPOAb阳性患者可适当减少剂量,避免严重甲减的发生概率。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 碘放射性同位素 放射疗法 随访研究
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伴或不伴非酒精性脂肪肝对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响 被引量：5
18
作者 陈晖 张真稳 +2 位作者 朱妍 沈捷 马向华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1629-1632,1640,共5页
目的:分析伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢指标的影响。方法:测定PCOS伴NAFLD组(PCOS1组27例)和PCOS不伴NAFLD组(PCOS2组23例)的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)... 目的:分析伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢指标的影响。方法:测定PCOS伴NAFLD组(PCOS1组27例)和PCOS不伴NAFLD组(PCOS2组23例)的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、皮质醇(F)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素(LEP)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:PCOS2组ALT、BMI和WHR低于PCOS1组(P<0.01)。PCOS2组TG、Lp(a)、FINS、LEP水平低于PCOS1组(P<0.05)。PCOS2组F、HDL-C高于PCOS1组(P<0.05)。PCOS1组HOMA-IR与LEP、BMI、Lp(a)呈正相关趋势。PCOS2组HOMA-IR与T呈正相关趋势。结论:PCOS伴NAFLD患者代谢异常以胰岛素抵抗、血脂异常为主要特征;PCOS不伴NAFLD患者以T升高为主要特征。PCOS、NAFLD两种疾病在临床上存在相关性,对伴或不伴NAFLD的PCOS患者在干预和治疗上应采用不同手段。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗
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胰岛素泵强化治疗对酮症起病的2型糖尿病患者β细胞功能的影响 被引量：5
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作者 王艳 张真稳 +5 位作者 朱妍 陈晖 刘彦 罗娜 孙晓芳 程英英 《实用临床医药杂志》 CAS 2007年第6期77-78,共2页
关键词 2型糖尿病 胰岛素泵 酮症 胰腺Β细胞
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2型糖尿病患者血清Leptin浓度的变化及其与胰岛素抵抗、β-细胞功能的关系 被引量：6
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作者 潘云龙 朱妍 +5 位作者 施发兴 王晓玲 程英英 张真稳 王艳 陈晖 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第9期89-91,94,共4页
目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血浆瘦素(Leptin)浓度的改变,并探讨与胰岛素抵抗、β-细胞功能的关系。方法测定64例2型糖尿病和30例正常对照组的血浆Leptin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hba1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂、体重指数(... 目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血浆瘦素(Leptin)浓度的改变,并探讨与胰岛素抵抗、β-细胞功能的关系。方法测定64例2型糖尿病和30例正常对照组的血浆Leptin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hba1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂、体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β-细胞功能指标(HOMA-β)。比较Leptin浓度的改变,以及与其它因素的相关性。结果肥胖的糖尿病组与正常对照组比较Leptin明显升高,并且有统计学意义。而在肥胖的糖尿病组对非肥胖糖尿病组,以及非肥胖的糖尿病组对正常对照组的比较中,尽管Leptin数值有差异,但都没有统计学意义。在糖尿病患者中血浆Leptin与BMI、TG及TC呈正相关,与FBG、FINS、HbA1c、HDL-c、LDL-c及HOMA-IR、HOMA-β相关性不明显。结论:肥胖的2型糖尿病患者存在Leptin抵抗,Leptin抵抗与胰岛素抵抗、β-细胞功能减退以及2型糖尿病的发生有一定的关系。 展开更多
关键词 瘦素 2型糖尿病 胰岛素抵抗
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