我国全民参保政策执行的制约因素和治理策略研究——基于史密斯政策执行模型 被引量：2

1

作者 张礼亮 马骋宇 +4 位作者 张婧怡 田佳帅 代珊珊 徐婷婷 高广颖 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第3期19-23,共5页

我国全民参保政策在执行中仍存在“应保尽保”尚未实现、参保质量有待提升等问题。基于史密斯政策执行模型的研究发现,我国全民参保政策执行的制约因素包括:政策顶层设计、特殊人群参保政策与理想化政策之间有差距,执行主体对政策目标... 我国全民参保政策在执行中仍存在“应保尽保”尚未实现、参保质量有待提升等问题。基于史密斯政策执行模型的研究发现,我国全民参保政策执行的制约因素包括:政策顶层设计、特殊人群参保政策与理想化政策之间有差距,执行主体对政策目标的理解有偏差,未参保人群精准识别机制和重复参保筛查机制有待完善,部分边缘困难人群参保负担过重,以及全民参保缺乏强制性保障等。对此,需要采取相应的治理措施,推进全民参保政策的执行和全民参保目标的实现。 展开更多

关键词 基本医疗保险 全民参保 政策执行 史密斯模型

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我国城乡居民基本医疗保险制度运行效率及影响因素研究 被引量：1

2

作者 张礼亮 田佳帅 +3 位作者 张婧怡 代珊珊 蔡心雨 高广颖 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第1期68-74,共7页

目的:研究2020—2021年我国城乡居民基本医疗保险制度的运行效率及影响因素,为提高基本医保运行效率、优化投入产出关系提供参考依据。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份居民医保的静态效率、动... 目的:研究2020—2021年我国城乡居民基本医疗保险制度的运行效率及影响因素,为提高基本医保运行效率、优化投入产出关系提供参考依据。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份居民医保的静态效率、动态效率,并采用Tobit回归分析其影响因素。结果:全国居民医保整体运行效率仍有待改进;中、西部地区运行效率低于东部地区,且差距较大;不同层次和区域的运行效率存在不同的制约因素。动态效率方面,居民医保运行的全要素生产率整体呈上升趋势,主要原因是技术进步的提高。老龄化程度、医疗费用水平和医保监管水平对居民医保运行效率有显著影响。建议:应努力弥合地区差距,促进医保公平发展;合理控制医疗费用水平,加大医保基金监管力度;实施积极老龄化政策。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险 超效率SBM MALMQUIST指数 TOBIT 影响因素

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肺结核患者疾病负担现状及影响因素研究

3

作者 张礼亮 张婧怡 +4 位作者 田佳帅 代珊珊 蔡心雨 要鹏韬 高广颖 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期36-40,共5页

目的:分析肺结核患者的疾病负担现状和影响因素,为完善肺结核患者保障政策提供参考依据。方法:采用自行设计的问卷,对肺结核患者开展调查,收集其社会人口学特征、治疗情况、疾病负担情况等,采用多因素Logistic回归分析肺结核患者发生灾... 目的:分析肺结核患者的疾病负担现状和影响因素,为完善肺结核患者保障政策提供参考依据。方法:采用自行设计的问卷,对肺结核患者开展调查,收集其社会人口学特征、治疗情况、疾病负担情况等,采用多因素Logistic回归分析肺结核患者发生灾难性卫生支出的影响因素。结果:耐药肺结核患者的疾病经济负担远高于普通肺结核患者,54.46%的患者发生了灾难性卫生支出,外地户籍、耐药肺结核、有合并症、对肺结核知识了解程度一般,是发生灾难性卫生支出的危险因素,更高的家庭年收入是保护因素。结论:肺结核患者尤其是耐药肺结核患者面临着沉重的疾病经济负担,亟需完善肺结核保障政策,除重视经济负担外,还需关注肺结核患者的焦虑、痛苦等心理负担,加强对肺结核患者的综合支持。 展开更多

关键词 肺结核 疾病负担 灾难性卫生支出

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典型医疗服务项目价格水平的国际比较

4

作者 蒋婷 王朝辉 +4 位作者 蒋昌松 祁鹏 郭丹 李娜 张礼亮 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第6期68-71,77,共5页

目的:以国际比较的视角,分析我国医疗服务价格水平,为价格调整提供参考。方法:收集我国及5个发达国家的10个典型医疗服务项目价格,并标化为可比价格,与我国对应项目价格进行比较。结果:相比发达国家,我国医疗服务相对价格总体不低,高于... 目的:以国际比较的视角,分析我国医疗服务价格水平,为价格调整提供参考。方法:收集我国及5个发达国家的10个典型医疗服务项目价格,并标化为可比价格,与我国对应项目价格进行比较。结果:相比发达国家,我国医疗服务相对价格总体不低,高于德国和韩国;特别是物耗类项目相对价格普遍高于发达国家,但技术劳务类项目相对价格普遍较低。结论:我国医疗服务价格结构和比价关系不合理问题较突出,建议对技术劳务类项目价格进行动态调整,对物耗类项目调降价格。 展开更多

关键词 医疗服务项目 相对价格 比价关系 国际比较

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肺结核患者全疗程按人头打包付费模式与付费标准构建研究简介

5

作者 张婧怡 代珊珊 +3 位作者 张礼亮 田佳帅 蔡心雨 高广颖 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期502-508,共7页

结核病的流行会带来负外部效应,而医疗保险(简称“医保”)支付方式可以促进医院主动控制费用,减轻患者负担。由此,作者结合结核病防治特点,基于国内外经验,构建符合肺结核防治特征的全疗程按人头打包付费模式,按疾病类型进行全疗程打包... 结核病的流行会带来负外部效应,而医疗保险(简称“医保”)支付方式可以促进医院主动控制费用,减轻患者负担。由此,作者结合结核病防治特点,基于国内外经验,构建符合肺结核防治特征的全疗程按人头打包付费模式,按疾病类型进行全疗程打包,依据临床路径及历史数据测算服务包、支付标准和年度预付基金总额,以此调动各级定点医院的积极性。通过对宜昌市进行支付标准测算结果显示,该模式适合于肺结核疾病本身,有利于控制不合理医保支出,提高基金效能,通过发挥医保支付的杠杆作用调节医院诊疗行为,进而形成以人为本的全疗程、全周期的健康管理模式,为其他地区和国家的肺结核支付方式改革提供参考和依据。 展开更多

关键词 结核 肺 支付标准制定和审核 预付费卫生计划

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在校大学生参加基本医疗保险的现状、问题及对策研究 被引量：2

6

作者 付映宏 高广颖 +4 位作者 田佳帅 张礼亮 张婧怡 代珊珊 蔡心雨 《中国医疗保险》 2023年第11期29-33,共5页

目的:以兰州大学在校学生为主要调查对象,分析在校大学生参保情况。方法:采用自填式问卷调查方法,对在校大学生参保情况、参保意愿等进行调查。结果:共回收问卷3902份,其中有效问卷3602份,有效率92.31%。大学生在学校参保的占54.86%,在... 目的:以兰州大学在校学生为主要调查对象,分析在校大学生参保情况。方法:采用自填式问卷调查方法,对在校大学生参保情况、参保意愿等进行调查。结果:共回收问卷3902份,其中有效问卷3602份,有效率92.31%。大学生在学校参保的占54.86%,在户籍地参保而未在学校参保的占41.95%,既未在学校参保也未在户籍地参保的仅占3.19%。未在学校参保的主要原因是大多数学生认为在户籍地参保更方便,同时与大学生参保意愿、医保认知、家庭经济条件、已经购买商业保险及所在学校医保政策宣传等因素相关。结论:建议将大学生纳入城乡居民基本医疗保险制度,在学籍地参保。加强医保参保宣传,提升大学生对医保政策、保障范围等基本内容的认知,有效扩大参保覆盖面。 展开更多

关键词 大学生参保 参保意愿 现状调查

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公立医院信息化建设相关要素投入研究 被引量：6

7

作者 张礼亮 高广颖 +2 位作者 李瑞 张耀光 王帅 《中国卫生信息管理杂志》 2023年第3期390-395,共6页

信息化建设是公立医院高质量发展的重要支撑和保障,而投入问题是影响公立医院信息化建设最主要和最迫切的因素,如何建立完善且有效的投入机制成为信息化建设中亟需解决的关键问题。本研究从政策、资金和人才投入3个方面阐述了我国公立... 信息化建设是公立医院高质量发展的重要支撑和保障,而投入问题是影响公立医院信息化建设最主要和最迫切的因素,如何建立完善且有效的投入机制成为信息化建设中亟需解决的关键问题。本研究从政策、资金和人才投入3个方面阐述了我国公立医院信息化建设投入的现状,分析可能存在的问题,并结合部分发达国家医院信息化建设过程中的经验教训,为完善我国公立医院信息化建设投入机制提供政策建议,以期推动医院信息化建设高质量发展。 展开更多

关键词 公立医院 信息化建设 投入 现状 国外经验

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三级公立医院员工对DIP的认知水平与学习能力研究 被引量：6

8

作者 田佳帅 邓茜 +5 位作者 王冲 靳佳宏 王晓冬 张礼亮 张婧怡 高广颖 《中国医院管理》 北大核心 2023年第6期15-18,共4页

目的 了解按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)后,三级公立医院人员对DIP的认知水平与学习培训情况,评价对DIP的学习能力,为更好地推进改革提供建议。方法 选取第一批国家DIP试点H省的J市与G市的三级公立医院工作人员,... 目的 了解按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)后,三级公立医院人员对DIP的认知水平与学习培训情况,评价对DIP的学习能力,为更好地推进改革提供建议。方法 选取第一批国家DIP试点H省的J市与G市的三级公立医院工作人员,进行问卷调查,共回收有效问卷796份。结果 三级公立医院的医务人员与行政管理人员对DIP的认知水平有了提高,学习和培训途径较为丰富。但整体上对DIP学习能力处于一般水平,探索性学习能力(17.84分)弱于利用性学习能力(19.49分),行政管理人员的对DIP的学习能力强于医务人员(P=0.02),认为DIP能够提高医疗服务能力的人学习能力更强(P=0.03),具备一定DIP知识的工作人员对DIP的学习能力反而不高(P<0.001)。结论 在下一阶段,重点提高医务人员对DIP的认知水平,采用差异化培训,以实践促进对DIP认知的再提高,重视培养与利用DIP双元学习能力,提升医院可持续竞争优势。同步跟进基于DIP的医院绩效改革与全民健康信息化平台建设,助力医院高质量发展。 展开更多

关键词 三级公立医院 按病种分值付费 认知水平 学习能力

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DIP改革下三级公立医院员工动态能力水平及影响因素研究 被引量：4

9

作者 田佳帅 邓茜 +5 位作者 王冲 靳佳宏 王晓冬 张礼亮 张婧怡 高广颖 《中国医院管理》 北大核心 2023年第6期10-14,共5页

目的 分析三级公立医院职工动态能力水平,为三级公立医院培养动态能力、适应按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革、推进高质量发展提供参考。方法 以国家DIP试点H省的J市和G市三级公立医院员工为调查对象,利用问卷... 目的 分析三级公立医院职工动态能力水平,为三级公立医院培养动态能力、适应按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革、推进高质量发展提供参考。方法 以国家DIP试点H省的J市和G市三级公立医院员工为调查对象,利用问卷调查和Likert5量表,发放909份问卷,共回收有效问卷796份,通过R 4.2.1软件对数据进行清洗,对变量进行描述性分析、单因素分析与多元线性回归分析。结果 医院的动态能力处于一般水平,为(38.62±9.98)分,对DIP的感知识别能力和重构创造能力较弱,多元线性回归分析结果显示医院类型、职称、DIP下诊疗行为、医疗服务能力、医院对高质量发展关键点与运行关注点的认知特征是医院动态能力的影响因素(P<0.05),对DIP知识的学习对动态能力的影响最大。结论 以实际付费提高医院职工对DIP改革的认知水平,重点培养对DIP知识学习能力,改变思维意识,规范诊疗服务行为,提高医疗服务能力,保证不同类型医院平稳渡过DIP改革的初期,以动态能力推动公立医院高质量发展。 展开更多

关键词 按病种分值付费 三级公立医院 高质量发展 动态能力

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风机变频改造后故障原因分析 被引量：3

10

作者 张礼亮 王青华 +1 位作者 李冬冬 杨建刚 《发电设备》 2017年第4期230-233,共4页

介绍了一台1 000 MW机组配套轴流引风机变频改造后发生的轴系损伤事故。通过建立轴系机械动力学模型并通过轴系扭矩现场测试,研究了轴系故障原因。研究结果表明:在一定转速下,如果电机输出扭矩中的谐波分量与轴系扭转固有频率重合,就会... 介绍了一台1 000 MW机组配套轴流引风机变频改造后发生的轴系损伤事故。通过建立轴系机械动力学模型并通过轴系扭矩现场测试,研究了轴系故障原因。研究结果表明:在一定转速下,如果电机输出扭矩中的谐波分量与轴系扭转固有频率重合,就会导致传动轴出现扭转共振,对设备安全运行产生很大影响。 展开更多

关键词 引风机 变频 扭矩试验 谐波共振

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机电耦合作用下变频调速驱动风机轴系扭振失稳分析 被引量：9

11

作者 张楚 张礼亮 +4 位作者 刘石 高庆水 邓小文 杨毅 杨建刚 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2018年第6期168-173,共6页

以变频改造后的某台轴流引风机上发生的轴系损坏故障现象为例,建立了风机在矢量变频模式下运行时轴系机电耦合扭振动力学模型,研究了升速过程中传动轴角速度和扭矩变化情况,分析了扭矩脉动情况下的频谱特性,并开展了扭矩和扭振现场测试... 以变频改造后的某台轴流引风机上发生的轴系损坏故障现象为例,建立了风机在矢量变频模式下运行时轴系机电耦合扭振动力学模型,研究了升速过程中传动轴角速度和扭矩变化情况,分析了扭矩脉动情况下的频谱特性,并开展了扭矩和扭振现场测试。研究结果表明,三相交流电经过变频器调制输出到电机的信号中含有大量谐波,风机变频运行在一定转速范围时,电机输出扭矩中的谐波分量与轴系扭转固有频率重合,就会导致传动轴出现扭转共振,有可能出现较大幅度的扭矩脉动。转速较高时,也有可能出现因机电耦合所引发的扭振失稳现象。因电机和风机的转动惯量相差很大,脉动情况下联轴器两侧扭振幅度差别较大,导致联轴器所承受的脉动扭矩较大,容易引发联轴器损坏和转轴裂纹,对设备安全运行产生很大影响。设备变频改造时,应对轴系扭转振动特性和强度进行分析和评估。 展开更多

关键词 变频调速 引风机 扭振 机电耦合

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矢量变频调速驱动下风机轴系脉动扭矩分析 被引量：2

12

作者 江哲帆 王青华 +1 位作者 张礼亮 杨建刚 《电机与控制应用》 北大核心 2017年第4期101-106,共6页

针对某型变频运行风机上发生的轴系故障现象,在MATLAB/Simulink环境下建立了矢量变频调速方式下机电耦合模型,分析了升速过程中转速和传递扭矩脉动现象。研究表明,风机升速到一定转速时,电磁转矩中出现了与轴系扭振固有频率相近的谐波,... 针对某型变频运行风机上发生的轴系故障现象,在MATLAB/Simulink环境下建立了矢量变频调速方式下机电耦合模型,分析了升速过程中转速和传递扭矩脉动现象。研究表明,风机升速到一定转速时,电磁转矩中出现了与轴系扭振固有频率相近的谐波,使得反馈到电气系统的速度信号中包含部分谐振分量,该分量被控制器放大后使电磁转矩中的谐振分量增大,从而加剧了机械系统谐振,导致轴系传递扭矩出现大幅脉动。在速度反馈回路中加入以轴系扭振固有频率为中心的陷波器可以取得较好的扭振抑制效果。 展开更多

关键词 变频调速 矢量控制 风机 扭振

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医保支付方式改革助力公立医院高质量发展组态路径研究:基于动态能力模型框架 被引量：14

13

作者 田佳帅 高广颖 +2 位作者 邓茜 张礼亮 张婧怡 《中国医院》 北大核心 2022年第9期1-5,共5页

“十四五”时期,公立医院医疗服务能力与医保管理能力成为迈向高质量发展的关键。医保支付方式改革有效地将医疗服务与医保基金相结合,成为推动高质量发展的重要动力源。为了使公立医院适应动态复杂的改革环境,作者阐述了医保支付方式... “十四五”时期,公立医院医疗服务能力与医保管理能力成为迈向高质量发展的关键。医保支付方式改革有效地将医疗服务与医保基金相结合,成为推动高质量发展的重要动力源。为了使公立医院适应动态复杂的改革环境,作者阐述了医保支付方式改革的核心内涵,深入分析了公立医院改革过程中的机遇与挑战。从动态能力与组态视角,融合青岛试点地区实践探索,深入分析医保支付方式助力公立医院高质量发展的路径框架。 展开更多

关键词 医保支付 支付方式 高质量发展 动态能力

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CHS-DRG实际付费前后医务人员认知水平对比研究 被引量：10

14

作者 张达 高广颖 +4 位作者 田佳帅 邓茜 胡星宇 张礼亮 张婧怡 《中国医院管理》 北大核心 2022年第10期34-38,共5页

目的 国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的实施有助于医保控费及推进精细化管理进程。通过调查疾病诊断相关分组(DRG)实际付费前后医务人员对CHS-DRG的认知程度,为后续推进CHS-DRG提供参考建议。方法利用问卷星开展调查,采用Excel ... 目的 国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的实施有助于医保控费及推进精细化管理进程。通过调查疾病诊断相关分组(DRG)实际付费前后医务人员对CHS-DRG的认知程度,为后续推进CHS-DRG提供参考建议。方法利用问卷星开展调查,采用Excel 2018进行描述性分析,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 DRG实际付费前后医务人员DRG认知水平有所改善但了解不深入;医务人员普遍关注DRG对自身绩效的影响,并建议调整权重、完善绩效方案、强化病案质控;CHS-DRG认知水平可能受岗位因素影响;DRG助推分级诊疗政策。结论 参与式培训为主,引导重视医疗服务质量并优化医院管理,加强智慧病案建设,助力DRG更好地推行。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 国家医疗保障疾病诊断相关分组 认知水平

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基于META分析的肺结核患者按病种支付方式实施效果研究 被引量：3

15

作者 张婧怡 高广颖 +4 位作者 胡星宇 邓茜 张达 田佳帅 张礼亮 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期50-56,共7页

目的:收集近20年来国内外学者发表的按病种支付方式下肺结核患者补偿情况的研究,并进行循证医学分析,探寻支付方式对肺结核患者疾病经济负担的作用效果。方法:以"肺结核/结核病"和"支付方式"为关键词,从中国知网、P... 目的:收集近20年来国内外学者发表的按病种支付方式下肺结核患者补偿情况的研究,并进行循证医学分析,探寻支付方式对肺结核患者疾病经济负担的作用效果。方法:以"肺结核/结核病"和"支付方式"为关键词,从中国知网、PubMed等数据库检索文献,根据纳入排除标准,利用NoteExpress软件对文献进行筛选,采用RevMan5.3软件对符合条件的研究结果进行Meta分析。结果:305篇文献中,仅有10篇文献符合纳入标准,对报销比例这一结局指标进行循证医学分析得到的合并RR值为1.20,95%的可信区间为[1.11,1.30];对个人自付费用指标进行分析,SMD为-5.56,95%的可信区间为[-10.05,-1.06]。但是,对医疗总费用这一结局指标进行分析,发现试点后患者医疗总费用与试点前的差异无统计学意义。结论:按病种支付在一定程度上有利于降低肺结核患者负担,但还应进一步完善其支付模式,探寻适合我国肺结核防控的支付方式。 展开更多

关键词 肺结核 医保支付模式 META分析

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高拱坝施工过程时空冲突检测与调整研究

16

作者 张礼亮 覃宇辉 邓启文 《人民珠江》 2019年第2期136-141,共6页

混凝土高拱坝仓面施工空间狭窄,工序繁多,多工种作业同时进行,施工机械不仅布置困难,且在运行过程中极易产生空间冲突。采用了计算机仿真技术,对高拱坝仓面施工的过程进行了分析,主要对时空冲突的检测和调整进行研究,并通过实例分析,表... 混凝土高拱坝仓面施工空间狭窄,工序繁多,多工种作业同时进行,施工机械不仅布置困难,且在运行过程中极易产生空间冲突。采用了计算机仿真技术,对高拱坝仓面施工的过程进行了分析,主要对时空冲突的检测和调整进行研究,并通过实例分析,表明调整方法能够有效提高施工效率。 展开更多

关键词 时空冲突 冲突检测 冲突调整

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线上线下融合教学模式的建设和现状分析——以医疗保险学课程为例 被引量：2

17

作者 邓茜 高广颖 +3 位作者 张婧怡 田佳帅 代珊珊 张礼亮 《医学教育管理》 2022年第6期713-717,共5页

目前,医保成为民众最关注的热点话题之一,其政策制定和实施与每一名参保人息息相关。同时,“互联网+教育”快速发展,特别是新冠肺炎疫情来袭,传统的线下授课不再能满足实际的需求,医疗保险学课程的教学模式也受到挑战。基于此,首都医科... 目前,医保成为民众最关注的热点话题之一,其政策制定和实施与每一名参保人息息相关。同时,“互联网+教育”快速发展,特别是新冠肺炎疫情来袭,传统的线下授课不再能满足实际的需求,医疗保险学课程的教学模式也受到挑战。基于此,首都医科大学医疗保险学课程教学团队开始了线上线下融合发展模式的路径探索,通过录制线上医疗保险学慕课课程,满足了学生多样化的学习需求,获得了学员的认可,以及为深化医保学科发展建设和冲击国家级一流课程提供参考。 展开更多

关键词 融合教学模式 医疗保险学 现状分析 课程建设

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医患双方对欺诈骗保行为的认知分析 被引量：1

18

作者 田佳帅 邓茜 +3 位作者 张礼亮 张婧怡 闫勤 高广颖 《中国医疗保险》 2022年第12期29-33,共5页

目的:通过分析医务人员与患者对骗保行为的认知情况、原因及防范措施,为完善医保基金监管制度提供建议。方法:在理论与文献基础上,设计医务人员与患者调查问卷,选取北京某综合性三甲医院进行现场调研,共收回300份有效问卷,分析医务人员... 目的:通过分析医务人员与患者对骗保行为的认知情况、原因及防范措施,为完善医保基金监管制度提供建议。方法:在理论与文献基础上,设计医务人员与患者调查问卷,选取北京某综合性三甲医院进行现场调研,共收回300份有效问卷,分析医务人员与患者的骗保认知差异。结果:医患双方对骗保行为缺乏认知,经归类分析后,骗保行为包括主观故意骗保和客观过失骗保,骗保原因是认知缺乏与决策偏差,罚款、取消定点医疗机构资格是医患双方对骗保防范措施的共同看法。结论:加强骗保知识宣传教育,提高医患双方对骗保行为的认知度,减少客观过失骗保行为;以法律为准绳,严厉打击主观故意骗保行为;利用信息化统一平台,建立智慧医保,提高医保监管效能。 展开更多

关键词 医疗保险基金 骗保行为 行为认知 监管策略

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浅谈碾压混凝土坝施工仓面设备运行维修管理 被引量：1

19

作者 覃宇辉 张礼亮 《科技风》 2020年第2期109-109,共1页

大坝碾压混凝土施工技术由于其施工高效率的特点,是当今我国建设水利工程大坝的主要施工方案。然而,在对施工仓面设备的应用中,难免会存在一定的设备问题,影响水利工程大坝的建设质量,因此,仓面设备的运行维修管理工作必须得到充分的重... 大坝碾压混凝土施工技术由于其施工高效率的特点,是当今我国建设水利工程大坝的主要施工方案。然而,在对施工仓面设备的应用中,难免会存在一定的设备问题,影响水利工程大坝的建设质量,因此,仓面设备的运行维修管理工作必须得到充分的重视。本文通过探究碾压混凝土坝施工仓面设备运行维护的具体管理措施,以期为我国水利工程大坝的建设提供参考意见。 展开更多

关键词 碾压混凝土坝 施工仓面 设备运行 维修管理措施

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2020—2021年我国城镇职工基本医疗保险运行效率及影响因素研究

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作者 张礼亮 田佳帅 +3 位作者 张婧怡 代珊珊 蔡心雨 高广颖 《中国卫生经济》 北大核心 2024年第3期10-15,共6页

目的:效率是医疗保障制度持久运行的关键因素。通过测算2020—2021年我国31个省份城镇职工基本医疗保险制度运行的效率现状,发现可能存在的问题,为提高制度运行效率提供参考建议。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指... 目的:效率是医疗保障制度持久运行的关键因素。通过测算2020—2021年我国31个省份城镇职工基本医疗保险制度运行的效率现状,发现可能存在的问题,为提高制度运行效率提供参考建议。方法:运用基于非期望产出的超效率SBM模型和Malmquist指数测算我国31个省份职工医保的静态效率、动态效率,并采用Tobit回归分析其影响因素。结果:2020—2021年全国职工医保运行整体综合效率均值分别为0.826、0.827,东部地区职工医保运行效率显著高于中、西部地区,超过60%的省份职工医保运行效率值小于1。职工医保运行的全要素生产率整体有所下降,技术进步效率的下降是制约的主要因素。经济发展水平的提高对职工医保运行效率有显著的促进作用,人口老龄化程度的加深对其有显著的抑制作用。结论:我国职工医保运行效率仍有待提升,不同区域间存在明显效率差距,因此,应加大对中、西部地区的重视和投入,努力弥合区域差距,促进医保公平发展;应不断加大制度改革力度,实现生产前沿面前移;此外,还应重视经济发展对于职工医保运行效率的驱动作用,制定积极的人口老龄化应对政策。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 运行效率 影响因素

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