皮下盲袢型胆肠吻合术治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石 被引量：4

1

作者 张社芹 苗雄鹰 李志群 《中国现代手术学杂志》 2008年第4期259-261,共3页

目的总结皮下盲袢型胆肠吻合术治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的经验及治疗效果。方法肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石53例,采取皮下盲袢型胆肠吻合,其中皮下盲袢Roux-en-Y型33例(62.3%);皮下盲袢间置空肠型5例(9.4%);皮下盲袢间... 目的总结皮下盲袢型胆肠吻合术治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的经验及治疗效果。方法肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石53例,采取皮下盲袢型胆肠吻合,其中皮下盲袢Roux-en-Y型33例(62.3%);皮下盲袢间置空肠型5例(9.4%);皮下盲袢间置空肠胆道腹壁型15例(28.3%)。结果术后发生近期并发症6例:胆漏2例,胆道出血1例,切口感染3例;远期并发症5例:反流性慢性胆管炎2例,胆肠吻合口狭窄2例,吻合口癌1例。残石率13.2%,优良率88.6%,结石复发率6.8%。术后经皮下盲袢行胆道镜取石10例(残余结石7例,复发结石3例),扩张吻合口狭窄2例,活检1例。结论皮下盲袢型胆肠吻合术是治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的有效手段。 展开更多

关键词 吻合术 外科 胆管 肝内 胆结行

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皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石82例远期效果分析 被引量：7

2

作者 张社芹 郑翼德 +3 位作者 何剪太 陈龙军 陈宁 赵志坚 《中华临床医学杂志》 2006年第3期21-23,共3页

目的 总结皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的远期效果。方法 回顾性分析1995年6月～2005年6月手术联合胆道镜治疗肝门部胆管秩窄合并肝内胆管结石171例的治疗结果。比较皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜... 目的 总结皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的远期效果。方法 回顾性分析1995年6月～2005年6月手术联合胆道镜治疗肝门部胆管秩窄合并肝内胆管结石171例的治疗结果。比较皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗组（A组），与传统手术治疗组（B组）术后远期并发症发生率、再手术率的差别。结果 两组比较术后远期并发症发生率差别无统计学意义（P〉0．05），再手术率A组明显降低，差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论 皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石，不增加远期并发疽的发生率，可明显降低再手术率，远期效果较好。 展开更多

关键词 皮下盲袢式胆肠吻合 胆道镜 胆管狭窄 肝内胆管结石

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先天性胆管囊状扩张症误诊为胰腺囊肿1例分析 被引量：1

3

作者 张社芹 李志群 +1 位作者 凌峰 黄明辉 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第13期3148-3148,共1页

关键词 胆管疾病/诊断 胆管疾病/先天性 胰腺囊肿/诊断 误诊

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濮阳市学校净水器卫生状况及供管水人员饮水健康知信行水平调查 被引量：1

4

作者 张社芹 李海燕 《江苏预防医学》 CAS 2021年第5期630-632,共3页

目的了解濮阳市学校净水器饮水卫生状况及供管水人员饮水健康知识态度行为,为学生饮水健康及风险评估提供参考。方法在全市143所使用净水器的学校中,随机抽取86所进行现场卫生监督检查,对供管水人员进行问卷调查,并对净水器正常使用的... 目的了解濮阳市学校净水器饮水卫生状况及供管水人员饮水健康知识态度行为,为学生饮水健康及风险评估提供参考。方法在全市143所使用净水器的学校中,随机抽取86所进行现场卫生监督检查,对供管水人员进行问卷调查,并对净水器正常使用的学校采集水样检测。结果 86所学校中,87.21%的学校饮用水卫生管理制度健全,80.23%的学校供管水人员持有健康证,90.70%留存涉水产品卫生许可批件及检验报告,39.53%在醒目位置设置了水质检测公告栏,79.07%有完整的日常维护记录。学校供管水人员中仅有37.21%接受过饮水健康教育,饮水健康知识总体知晓率为45.35%,正确态度率为58.14%,行为形成率为34.88%。正常使用净水器的65所学校采集65份水样,合格52份,合格率80.00%,城区水样合格率、菌落总数合格率均高于乡镇(P值均<0.05)。结论濮阳市使用净水器学校的饮水卫生状况不容乐观,应加强卫生监管力度,同时做好供管水人员饮水健康教育,确保学生饮水安全。 展开更多

关键词 学校 净水器 卫生状况 水质检测

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2019年濮阳市居民慢性病防治健康素养及影响因素分析 被引量：1

5

作者 张社芹 张玉华 《河南医学高等专科学校学报》 2021年第4期446-450,共5页

目的分析2019年濮阳市居民慢性病防治健康素养水平及其影响因素,为开展慢性病防治健康教育提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对濮阳市城乡15~69岁常住人口(非集体居住)进行抽样。调查问卷为全国健康素养监测统一调... 目的分析2019年濮阳市居民慢性病防治健康素养水平及其影响因素,为开展慢性病防治健康教育提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对濮阳市城乡15~69岁常住人口(非集体居住)进行抽样。调查问卷为全国健康素养监测统一调查问卷。单因素比较采用χ^(2)检验,影响因素分析采用多重线性回归,检验水准α=0.05。结果2019年全市共调查15~69岁常住人口3736人,有效问卷3552份,有效问卷回收率为95.08%。经过加权,2019年濮阳市居民慢性病防治健康素养水平为23.53%。单因素分析显示,城乡分布、年龄、文化程度、职业不同的人群慢性病防治健康素养比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素线性回归分析结果显示,城乡、年龄和文化程度是濮阳市居民慢性病防治健康素养的独立影响因素(P<0.05)。城市居民(32.75%)高于农村居民(18.86%);与年龄大小成反比,25~34岁年龄组最高(29.67%);55~64岁、65~69岁最低(分别为17.96%、17.11%);与文化程度高低呈正比,小学及以下最低(16.77%),大专及以上最高(38.04%)。结论居民慢性病防治健康素养水平需要进一步提升,针对农村地区、低文化程度、高年龄段的重点人群,选择差异化、贴近认知水平的健康传播及健康干预措施更能获得较好效果。 展开更多

关键词 慢性病防治 健康素养 居民 影响因素

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社会转型期档案工作者心理健康问题及分析 被引量：3

6

作者 张社芹 《健康教育与健康促进》 2007年第2期45-47,共3页

目的了解新时期档案管理工作者的心理健康状况及影响因素。方法自行设计问卷,采取一对一问卷调查方式,共发放问卷200份,回收率与有效率均为100%。结果对工作满意的有18.0%,不太满意的有32.5%,不满意的有49.5%。压抑感、孤独感、厌倦或... 目的了解新时期档案管理工作者的心理健康状况及影响因素。方法自行设计问卷,采取一对一问卷调查方式,共发放问卷200份,回收率与有效率均为100%。结果对工作满意的有18.0%,不太满意的有32.5%,不满意的有49.5%。压抑感、孤独感、厌倦或内心不愉快等体验,经常表现的有27.5%,不时表现的有49.0%,说不清的有23.5%。结论社会转型期,档案工作者普遍存在心理健康问题,采取适当的方法予以干预很有必要。 展开更多

关键词 档案工作者 心理健康 健康干预

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濮阳市卫生系统声像档案管理中存在的问题及对策

7

作者 张社芹 《档案管理》 北大核心 2007年第2期79-79,共1页

为了解濮阳市卫生系统声像档案管理的状况,笔者对该系统128家乡级以上医疗卫生机构进行了调查。这128家医疗卫生机构,其中市级14家,县级38家,乡级76家。这些机构从工作性质及职责划分,主要包括全供行政事业单位,如市、县（区）卫生局、... 为了解濮阳市卫生系统声像档案管理的状况,笔者对该系统128家乡级以上医疗卫生机构进行了调查。这128家医疗卫生机构,其中市级14家,县级38家,乡级76家。这些机构从工作性质及职责划分,主要包括全供行政事业单位,如市、县（区）卫生局、疾病预防控制中心等;差额供给医疗保健机构，如医院、妇幼保健院、卫校；自收自支机构，如濮阳市肿瘤医院、濮阳市红十字医院等。 展开更多

关键词 声像档案管理 卫生系统 濮阳市 医疗卫生机构 疾病预防控制中心 行政事业单位 医疗保健机构 妇幼保健院

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档案室环境卫生状况与防控措施的探讨

8

作者 张社芹 《兰台世界（上旬）》 北大核心 2007年第10S期32-33,共2页

档案室是保管，利用档案的特定场所，具有密闭，避光，防潮等特点，档案装具密度大，空气流动性差，因此，档案室卫生状况应该引起人们足够的重视。环境卫生及消毒工作搞不好，各种职业危害及传染性致病性微生物就会对档案管理人员及借... 档案室是保管，利用档案的特定场所，具有密闭，避光，防潮等特点，档案装具密度大，空气流动性差，因此，档案室卫生状况应该引起人们足够的重视。环境卫生及消毒工作搞不好，各种职业危害及传染性致病性微生物就会对档案管理人员及借阅者身体健康带来潜在的危害和不良影响。 展开更多

关键词 卫生状况 环境卫生 档案室 防控措施 档案管理人员 职业危害 档案装具 消毒工作

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机构改革时期加强档案管理的思考

9

作者 张社芹 《兰台世界（上旬）》 北大核心 2006年第12S期31-31,共1页

关键词 档案管理工作 教育机构 改革时期 疾病预防控制中心 监督体制改革 卫生防疫 职业病防治 管理工作者

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成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

10

作者 张社芹 郑翼德 陈龙军 《南华大学学报（医学版）》 2006年第3期392-393,共2页

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66... 目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 疝修补术 手术治疗

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腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机选择 被引量：3

11

作者 李志群 张社芹 唐廷波 《中国现代医生》 2009年第13期55-55,63,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机,避免出现手术并发症,提高手术的安全性。方法回顾性分析2000年6月～2007年12月587例行LC的手术资料。结果587例病例中中转开腹17例(2.9%),均治愈出院。结论严格掌握LC的手术指征,适当放宽... 目的探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机,避免出现手术并发症,提高手术的安全性。方法回顾性分析2000年6月～2007年12月587例行LC的手术资料。结果587例病例中中转开腹17例(2.9%),均治愈出院。结论严格掌握LC的手术指征,适当放宽中转开腹的指征,及时中转开腹是保证患者安全,提高手术成功率的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除 中转开腹 原因及时机

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急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨 被引量：3

12

作者 杨正华 凌峰 张社芹 《中国医学创新》 CAS 2009年第15期53-54,共2页

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的手术时机。方法对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎（其中手术61例）进行回顾分析。结果早期手术组死亡2例，后期手术组及择期手术组发生并发症1例。结论手术时机对于急性胆... 目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的手术时机。方法对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎（其中手术61例）进行回顾分析。结果早期手术组死亡2例，后期手术组及择期手术组发生并发症1例。结论手术时机对于急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响，针对患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键。 展开更多

关键词 胆源性胰腺炎 手术时机 外科手术

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左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合30例 被引量：1

13

作者 杨正华 凌峰 +1 位作者 张社芹 王湘莲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第2期183-184,共2页

左半结肠梗阻最常见的病因是左半结肠癌,目前对右半结肠癌伴梗阻患者，施行右半结肠切除、回结肠-期吻合术，已形成共识，而左半结肠癌并肠梗阻的手术尚有争论。自2002年1月以来。永州职业技术学院附属医院普外科共收治左半结肠癌并肠... 左半结肠梗阻最常见的病因是左半结肠癌,目前对右半结肠癌伴梗阻患者，施行右半结肠切除、回结肠-期吻合术，已形成共识，而左半结肠癌并肠梗阻的手术尚有争论。自2002年1月以来。永州职业技术学院附属医院普外科共收治左半结肠癌并肠梗阻患者38例。其中30例行-期切除肠吻合术，总结报道如下。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 结肠切除术

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Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝216例临床分析 被引量：1

14

作者 杨正华 凌峰 +5 位作者 王湘莲 张社芹 王春晖 王磊 周业 周立元 《实用医院临床杂志》 2007年第5期66-66,共1页

目的总结Shouldice法疝修补术临床应用经验。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月应用Shouldice法修补术治疗腹股沟疝216例患者的临床资料。结果随访1～4年,216例中仅2例出现复发,复发率0.93%。结论Shouldice法疝修补术更符合腹股沟区... 目的总结Shouldice法疝修补术临床应用经验。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月应用Shouldice法修补术治疗腹股沟疝216例患者的临床资料。结果随访1～4年,216例中仅2例出现复发,复发率0.93%。结论Shouldice法疝修补术更符合腹股沟区的生理解剖结构,具有适应证广、痛苦轻、恢复快、费用低、复发率低的的优点。 展开更多

关键词 SHOULDICE手术 腹股沟疝 腹横筋膜

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保留脐治疗新生儿脐肠瘘一例

15

作者 凌峰 张社芹 +1 位作者 杨正华 王湘莲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第5期451-451,共1页

患儿．男．2007年3月18日于我院妇产科剖宫产，时见脐部有黄色粪臭样分泌物流出，转入普外科病房。患儿出生时体质量4.3kg，出生后1min Apgar评分9分，纯母乳喂养。查体：脐带残端颜色暗红、干燥，近脐轮约1cm处有红色黏膜露出，中央孔... 患儿．男．2007年3月18日于我院妇产科剖宫产，时见脐部有黄色粪臭样分泌物流出，转入普外科病房。患儿出生时体质量4.3kg，出生后1min Apgar评分9分，纯母乳喂养。查体：脐带残端颜色暗红、干燥，近脐轮约1cm处有红色黏膜露出，中央孔闭合不严，局部红肿，肉芽组织增生，少量黄色带渣分泌物流出。清洁后用探针自小孔处注入泛影葡胺造影剂行DSA瘘管造影，发现有管状裂隙与回肠相通， 展开更多

关键词 脐肠瘘 新生儿 保留脐 APGAR评分 泛影葡胺造影剂 治疗 肉芽组织增生 普外科病房

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疾病临床诊疗的循证与辨证思维

16

作者 凌峰 王湘莲 +2 位作者 陈诚 张社芹 席宏荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第4期288-289,共2页

循证医学的临床应用对促进我国医疗卫生决策科学化,提高医疗服务水平,保障患者和医生的权利起到了积极的作用。本文主要介绍了循证医学和传统医学的区别和联系、循证医学的基本原理和方法以及循证医学与疾病临床诊疗的辩证思维。

关键词 循证医学 临床实践

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保留脐治疗新生儿脐肠瘘1例报告

17

作者 凌峰 张社芹 +1 位作者 杨正华 王湘莲 《实用医院临床杂志》 2007年第6期113-113,共1页

关键词 手术治疗 脐肠瘘 新生儿 保留脐 APGAR评分 泛影葡胺造影剂 肉芽组织增生 普外科病房

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食管胃端侧吻合加胃底折叠术预防胃上部癌术后并发症的临床观察

18

作者 杨正华 凌峰 +1 位作者 张社芹 王湘莲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第3期213-215,共3页

目的:观察食管胃端侧吻合加胃底折叠术预防胃上部癌术后并发症的效果。方法:选取42例胃上部癌作为治疗组,行胃端侧吻合加胃底折叠术,选取同期病况基本相同的38例病例作为对照组,行传统食管胃端端吻合术进行对比分析。术后4～6个月行胃... 目的:观察食管胃端侧吻合加胃底折叠术预防胃上部癌术后并发症的效果。方法:选取42例胃上部癌作为治疗组,行胃端侧吻合加胃底折叠术,选取同期病况基本相同的38例病例作为对照组,行传统食管胃端端吻合术进行对比分析。术后4～6个月行胃镜检查,观察有无反流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生。术后随访6个月,观察患者有无胃部烧灼感、反酸、胸部不适及吞咽困难等情况。结果:治疗组与对照组相比较,反流性食管炎的发生明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),而吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管胃端侧吻合加胃底折叠术在胃上部癌治疗中能显著减少反流性食管炎的发生,值得推广。 展开更多

关键词 近端胃切除 食管胃吻合 胃底折叠术 术后并发症 胃肿瘤

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疾病临床诊疗的循证与辨证思维

19

作者 凌峰 王湘莲 +2 位作者 陈诚 张社芹 席宏荣 《医学教育探索》 2007年第3期273-274,共2页

循证医学强调在临床实践中遵循临床研究证据,结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践。制定临床/研究试验规范、进行多中心临床试验和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。我国正面临诸多医疗卫生问题,应... 循证医学强调在临床实践中遵循临床研究证据,结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践。制定临床/研究试验规范、进行多中心临床试验和建立Cochrane协作网都可以帮助在临床实践中应用最好的研究证据。我国正面临诸多医疗卫生问题,应用循证医学将为促进我国医疗卫生决策科学化,保障患者和医生的权利起到积极作用。 展开更多

关键词 循证医学 临床实践

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模拟临床教学在实习前教学中的应用探讨

20

作者 李志群 凌峰 +1 位作者 王湘莲 张社芹 《中国科教创新导刊》 2009年第9期54-54,共1页

临床医学教育是医学人才培养的关键环节,也是学生从理论学习到临床实践的必经阶段,如何提高临床教学质量是当前医学教育面临的重要课题。模拟临床接诊教学法在理论学习和临床实践之间架起了一座桥梁,有利于医学生进行正规、系统的操作... 临床医学教育是医学人才培养的关键环节,也是学生从理论学习到临床实践的必经阶段,如何提高临床教学质量是当前医学教育面临的重要课题。模拟临床接诊教学法在理论学习和临床实践之间架起了一座桥梁,有利于医学生进行正规、系统的操作及书写有关医疗文书,培养敏捷、正确的临床思维能力。我们在外科教学中采用了实习前模拟临床接诊教学法,取得了良好的效果。实践证明,模拟临床接诊教学法能有效缩短医学生的临床适应期,为临床实习打下扎实的基础。 展开更多

关键词 医学教育 模拟临床教学 教学改革 人才培养

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