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线粒体功能障碍参与糖尿病肾脏疾病足细胞损伤的初步研究 被引量：4
1
作者 黄婉冰 叶増纯 +4 位作者 李吟 张笑浩 陈小秋 姚子颖 娄探奇 《新医学》 2017年第5期308-312,共5页
目的探讨糖尿病肾脏疾病足细胞是否存在线粒体功能障碍。方法分别从2型糖尿病db/db小鼠及其同窝对照db/m小鼠肾脏中分离足细胞,提取线粒体检测线粒体复合物Ⅰ和Ⅲ功能,提取RNA行实时定量PCR检测足细胞线粒体代谢相关基因的表达;采用免... 目的探讨糖尿病肾脏疾病足细胞是否存在线粒体功能障碍。方法分别从2型糖尿病db/db小鼠及其同窝对照db/m小鼠肾脏中分离足细胞,提取线粒体检测线粒体复合物Ⅰ和Ⅲ功能,提取RNA行实时定量PCR检测足细胞线粒体代谢相关基因的表达;采用免疫组织化学检查检测足细胞标记蛋白WT1的表达。结果 db/db小鼠足细胞线粒体复合物Ⅰ和复合物Ⅲ的活性、线粒体DNA拷贝数均较db/m小鼠低(P均<0.05),db/db小鼠足细胞与线粒体代谢相关的基因SIRT1、PGC-1α、TFAM、NRF1、NRF2以及足细胞标记蛋白nephrin mRNA的表达均较db/m小鼠低(P均<0.05),db/db小鼠足细胞数量较db/m小鼠少(P<0.05)。结论糖尿病小鼠足细胞存在线粒体功能障碍。 展开更多
关键词 线粒体 足细胞 糖尿病肾脏疾病
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指尖血红蛋白分析仪在维持性血液透析患者中应用的准确性 被引量：1
2
作者 张笑浩 唐方林 +4 位作者 饶嘉玲 李远清 李薇 成彩联 彭晖 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期49-52,共4页
该文回顾性分析了中山大学附属第三医院岭南医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的静脉血红蛋白(hemoglobulin,Hb)与指尖毛细血管血红蛋白(digital capillary hemoglobulin,DHb,Hemocue Hb 201+血红蛋白仪检测)数据,... 该文回顾性分析了中山大学附属第三医院岭南医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的静脉血红蛋白(hemoglobulin,Hb)与指尖毛细血管血红蛋白(digital capillary hemoglobulin,DHb,Hemocue Hb 201+血红蛋白仪检测)数据,评价DHb与Hb的相关性、差异性及DHb对贫血诊断的准确性,旨在评价指尖血红蛋白分析仪在MHD患者中应用的准确性以及其对贫血的诊断价值。研究共纳入105例患者,其配对的DHb与Hb差异无统计学意义[(109±21)g/L比(108±20)g/L,t=-1.284,P=0.202]。Pearson相关分析结果显示,DHb与Hb存在显著正相关(r=0.929,P<0.001);线性回归分析结果显示,DHb与Hb满足回归方程Hb=0.88×DHb+12.23,回归系数检验P<0.001。Bland-Altman分析结果显示,DHb与Hb差值为(1.0±7.8)g/L,一致性界限为(-14.2,16.2)g/L;DHb与Hb差值与Hb的百分比均值为1%,一致性界限为(-13.7%,15.7%)。DHb对MHD患者贫血控制达标(Hb>110 g/L)的诊断灵敏度为0.90,特异度0.83,阳性预测值为0.84,阴性预测值为0.90。本研究提示,Hemocue Hb 201+血红蛋白仪在MHD患者中应用的准确性较好,可在一定程度上满足贫血治疗效果的检测及达标的筛查。 展开更多
关键词 肾透析 贫血 血红蛋白类 诊断
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透析前慢性肾脏病患者动态血压与肺动脉高压的相关性研究
3
作者 唐方林 吴水宏 张笑浩 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第11期542-544,共3页
肺动脉高压是慢性肾脏病(CKD)患者,尤其是终末期肾病患者的常见并发症。合并肺动脉高压的CKD患者预后更差。CKD中肺动脉高压的发病原因未知,诊室血压升高是其危险因素。但在我国的透析前CKD患者中,动态血压和肺动脉高压的关系未有报道... 肺动脉高压是慢性肾脏病(CKD)患者,尤其是终末期肾病患者的常见并发症。合并肺动脉高压的CKD患者预后更差。CKD中肺动脉高压的发病原因未知,诊室血压升高是其危险因素。但在我国的透析前CKD患者中,动态血压和肺动脉高压的关系未有报道。方法:本研究通过横断面设计纳入中山大学附属第三医院肾脏内科透析前CKD患者,以超声心动图测定三尖瓣峰值反流速度估算肺动脉收缩压力(PASP),以PASP≥35mmhg作为诊断肺动脉高压的标准,探讨动态血压中平均血压、血压昼夜节律、血压变异性与肺动脉高压的相关性。结果:研究共纳入468名研究对象,诊断肺动脉高压的有47人(10%),在肾脏功能分级为G1、G2、G3a、G3b、G4、G5期的研究对象中,肺动脉高压的患病率分别为5.2%、5.5%、7.0%、7.0%、11.7%、22.0%。肺动脉高压组研究对象与无肺动脉高压组相比,更高龄,合并糖尿病的比例高,肾功能更差。24小时平均收缩压、日间平均收缩压与肺动脉高压独立相关。结论:在透析前CKD患者中,肺动脉高压患病率随肾功能恶化而升高,24小时平均收缩压、日间平均收缩压与肺动脉高压独立相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 动态血压 肺动脉高压
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维持性血液透析患者合并肺动脉高压的临床及预后分析 被引量：22
4
作者 李明 叶增纯 +4 位作者 李灿明 张笑浩 刘迅 彭晖 娄探奇 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)患者合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的相关因素及预后,以便早期诊断及干预PAH。方法采用回顾性队列研究的方法,选取2010年1月1日至2015年12月30日中山大学附属第三医院血液净化中心随访... 目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)患者合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的相关因素及预后,以便早期诊断及干预PAH。方法采用回顾性队列研究的方法,选取2010年1月1日至2015年12月30日中山大学附属第三医院血液净化中心随访资料完整的长期HD患者183例,随访截止时间为2017年12月30日,观察终点为死亡和主要心血管事件。比较有PAH(PAH组)和无PAH组患者的临床资料、实验室检查、心脏彩超相关指标及预后。采用多因素Logistic回归分析HD患者并发PAH的危险因素。生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存曲线比较采用Log-rank检验。PAH与全因死亡率的相关性检查采用多因素Cox比例风险回归模型。结果183例HD患者中女性79例(43.2%),男性104例(56.8%),年龄(56.1±16.9)岁,其中合并PAH患者72例(39.3%)。与无PAH组相比,PAH组年龄和透析龄较大(均P<0.05)。两组心脏彩超资料比较,PAH组左心房内径(P=0.002)与瓣膜钙化发生率(P=0.004)显著高于无PAH组。Logistic回归分析提示年龄增加(OR=1.027,95%CI 1.001~1.053,P=0.041)及透析龄增加(OR=1.129,95%CI 1.004~1.269,P=0.042)是HD患者并发PAH的危险因素。在中位随访27.8个月后,Kaplan-Meier生存分析结果显示,PAH组全因死亡率高于无PAH组且差异有统计学意义(χ^2=5.636,P=0.018)。两组患者死亡的主要原因均为心血管事件。Cox回归结果显示,校正年龄、合并糖尿病、透析龄、合并瓣膜钙化、合并高血压等因素后,PAH增加了HD患者的全因死亡风险(HR=1.894,95%CI 1.083~3.313,P=0.025)。结论HD患者合并PAH比较常见且预后不良。年龄增加和透析龄增加可能是HD患者并发PAH的危险因素。定期的心脏彩超检查有助于早期发现并诊断PAH。 展开更多
关键词 肾透析 高血压 肺性 预后 危险因素 超声心动描记术 多普勒 彩色
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2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏病理与临床表现特点 被引量：18
5
作者 司美君 叶增纯 +5 位作者 赵文波 张笑浩 李吟 刘迅 彭晖 娄探奇 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期401-405,共5页
目的研究糖尿病肾病（DN）、非糖尿病肾脏疾病（NDRD）以及DN合并NDRD患者的。肾脏病理改变及临床表现特征。方法人选2004年1月至2013年12月在中山大学附属第三医院肾内科确诊为2型糖尿病合并慢性肾脏病（CKD），且在本院接受了肾脏穿... 目的研究糖尿病肾病（DN）、非糖尿病肾脏疾病（NDRD）以及DN合并NDRD患者的。肾脏病理改变及临床表现特征。方法人选2004年1月至2013年12月在中山大学附属第三医院肾内科确诊为2型糖尿病合并慢性肾脏病（CKD），且在本院接受了肾脏穿刺活检术的患者110例。根据肾脏病理检查结果将患者分为DN组、NDRD组及DN合并NDRD（MIX）组。回顾性分析3组患者肾脏病理及临床表现的特点。结果NDRD组患者最常见的病理类型为膜性肾病，MIX组最常见的病理类型为IgA肾病。DN组患者贫血、糖尿病视网膜病变的发生率明显高于NDRD组（均P〈0．05），肾功能减退合并肾病综合征水平蛋白尿的比例明显高于NDRD组（P〈0．05）。结论单纯依据临床表现诊断DN或NDRD可能导致误诊误治，肾脏病理检查对2型糖尿病合并CKD患者的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 病理学 临床 临床特点 非糖尿病肾脏疾病
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