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基于“木郁达之”运用乌梅丸治疗情志病撷要
1
作者 王怡 张继伟 +3 位作者 王浩 谭晓宁 王旭杰 李秋艳 《江苏中医药》 CAS 2024年第2期45-48,共4页
“木郁达之”出自《黄帝内经》,结合历代医家的理解和对现今临床实践的总结,“木郁达之”理念已不拘于疏肝理气一法,更应包括燮理肝之阴阳,使肝“体阴用阳”的结构、功能调和通达。随着当前生活节奏的加快,焦虑、失眠、抑郁等情志病发... “木郁达之”出自《黄帝内经》,结合历代医家的理解和对现今临床实践的总结,“木郁达之”理念已不拘于疏肝理气一法,更应包括燮理肝之阴阳,使肝“体阴用阳”的结构、功能调和通达。随着当前生活节奏的加快,焦虑、失眠、抑郁等情志病发病率逐年增高且反复难愈。中医治疗情志病多遵从“木郁达之”原则,燮理肝之阴阳以疏肝解郁。乌梅丸具有缓肝调中、清上温下之功,可温阳以疏理调达肝气、滋补肝体之阴以求本、燮理肝之阴阳以体用并调,切中“木郁达之”之要义。临证运用乌梅丸治疗阳虚兼有郁热征象之失眠、抑郁等情志病,疗效显著。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 木郁达之 乌梅丸 情志病 焦虑 失眠 抑郁 燮理阴阳 体用并调
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糯粳高粱理化性质及小分子代谢物差异分析
2
作者 李金洋 赵菲菲 +8 位作者 余志凡 常新雅 龚殊 韩君如 夏敬阳 李哲 李令 张继伟 王文明 《中国酿造》 CAS 北大核心 2024年第3期121-125,共5页
该研究以2种糯高粱和2种粳高粱为研究对象,分析比较其籽粒外观颜色、果皮厚度、淀粉结构和小分子代谢物方面的差异。结果表明,2种糯高粱籽粒呈红色,2种粳高粱籽粒呈白色。糯高粱的果皮(果皮层和种皮层)厚度(49.35~78.16μm)显著高于粳高... 该研究以2种糯高粱和2种粳高粱为研究对象,分析比较其籽粒外观颜色、果皮厚度、淀粉结构和小分子代谢物方面的差异。结果表明,2种糯高粱籽粒呈红色,2种粳高粱籽粒呈白色。糯高粱的果皮(果皮层和种皮层)厚度(49.35~78.16μm)显著高于粳高粱(33.39~49.03μm)(P<0.05)。糯高粱的淀粉颗粒主要呈卵圆形且排列疏松,而粳高粱的淀粉颗粒多为不规则且排列紧密。不同高粱品种之间的小分子代谢物组分存在显著差异,鉴定出糯高粱的标志性代谢为物儿茶素,粳高粱的标志性代谢物为5-羟基吲哚-3-乙酸。该研究揭示了糯高粱和粳高粱在果皮厚度、淀粉形态和小分子代谢物方面存在显著差异,有助于区分不同高粱品种,为解析酒粮关系奠定基础。 展开更多
关键词 糯高粱 粳高粱 淀粉 果皮厚度 标志代谢物
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3384例晚期结直肠癌患者中医舌象特征研究
3
作者 徐钰莹 杨宇飞 +5 位作者 张雪雪 隗睿 张继伟 李芮 宋婷婷 李秋艳 《世界中西医结合杂志》 2024年第3期433-440,共8页
目的探讨晚期结直肠癌(Advanced colorectal cancer,ACRC)患者舌象在不同临床因素中的分布规律以及对辨证的重要意义,为中医临床诊治ACRC提供参考。方法选取2017年1月1日—2022年9月30日期间在中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授... 目的探讨晚期结直肠癌(Advanced colorectal cancer,ACRC)患者舌象在不同临床因素中的分布规律以及对辨证的重要意义,为中医临床诊治ACRC提供参考。方法选取2017年1月1日—2022年9月30日期间在中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊治疗的3384例ACRC患者作为研究对象,收集整理3384例患者的一般人口学信息、舌象信息以及诊疗信息。探讨ACRC患者舌象特点,分析在不同临床因素中ACRC患者的舌象分布差异。使用SPSS 26.0统计学软件对数据进行描述性统计分析,主要采用χ^(2)检验或Fisher精确检验对计数资料进行差异性比较。结果纳入3384份ACRC病例进行分析,其中男性1891例,女性1493例,男女构成比为1.27∶1,平均年龄(60.90±25.66)岁,其中男性年龄分布较女性前移;异常舌色以暗红舌、红舌、淡暗舌居多,异常舌形以齿痕舌、裂纹舌以及舌有瘀斑为主,异常舌苔以腻苔与厚苔为主。相关性分析结果显示,发病部位与舌色(暗红,淡暗)、舌形(齿痕)、苔色(黄、白)、苔质(厚、腻、水滑)存在显著统计学差异;初次确诊状态(初发晚期,非初发晚期)与舌色(淡红、淡暗)、舌形(嫩、胖大、齿痕)、苔色(黄、白)、苔质(腻、润、水滑、无)存在显著统计学差异;转移部位(肝转移/肺转移)在舌色(暗红)、舌形(嫩舌、瘦薄舌)、苔色(黄苔、白苔)、苔质(薄苔、厚苔、腻苔)方面存在显著统计学差异;基因突变状态(RAS、BRAF基因突变/野生)与舌色(绛、淡暗舌)、舌形(裂纹、瘀斑、嫩、齿痕)、苔质(腻、厚)存在显著统计学差异;微卫星状态与舌色(红)、舌形(裂纹、齿痕、瘀斑),苔色(黄、白)存在显著统计学差异。结论ACRC患者以虚实夹杂的舌象最为多见,可见不同程度的脾虚、痰湿、阴虚、血瘀、热邪等舌象表现,不同临床因素影响下的ACRC舌象特征具有一定规律性,能够为中医临床诊治ACRC提供参考。 展开更多
关键词 晚期结直肠癌 舌象特征 临床特征 中医病机
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“甲状腺—肝—肠”轴在甲状腺结节疾病中的理论构建和应用
4
作者 隗睿 张雪雪 +4 位作者 徐钰莹 王旭杰 王宗雪 张继伟 李秋艳 《环球中医药》 CAS 2024年第4期649-652,共4页
甲状腺结节的中医治疗常以调理肝脾和冲任气血为法,具有独特优势,笔者在此基础上结合现代医学研究,提出“甲状腺—肝—肠”轴理论,认为甲状腺激素作为精微物质影响周身,肝胆主导气机升降,肠系统维持气血精生成,冲任调节气血精藏泻;病理... 甲状腺结节的中医治疗常以调理肝脾和冲任气血为法,具有独特优势,笔者在此基础上结合现代医学研究,提出“甲状腺—肝—肠”轴理论,认为甲状腺激素作为精微物质影响周身,肝胆主导气机升降,肠系统维持气血精生成,冲任调节气血精藏泻;病理状态中该轴任一环节失常都会影响整体的气机运行,致使甲状腺结节发生。在结节的治疗上,结合超声结果以精准判断局部结节性质,通览总体虚实以辨证论治,重视调神以安形。“甲状腺—肝—肠”轴理论阐述了甲状腺的生理运行状态,剖析了结节形成的病因病机和治疗方法,可为临床治疗甲状腺结节与未来的科学研究提供新参考。 展开更多
关键词 甲状腺—肝—肠轴 甲状腺结节 理论构建 临床应用
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基于NT的心理调适干预对稳定型心绞痛患者心理健康、希望水平及生存质量的影响
5
作者 赵艳 杨杰 张继伟 《罕少疾病杂志》 2024年第1期132-133,共2页
目的探讨基于叙事疗法(NT)的心理调适干预对稳定型心绞痛患者心理健康、希望水平及生存质量的影响。方法选取2020年5月-2022年4月本院收治的200例稳定型心绞痛患者,随机将患者分为NT组和常规干预组,每组各100例,常规干预组患者采用常规... 目的探讨基于叙事疗法(NT)的心理调适干预对稳定型心绞痛患者心理健康、希望水平及生存质量的影响。方法选取2020年5月-2022年4月本院收治的200例稳定型心绞痛患者,随机将患者分为NT组和常规干预组,每组各100例,常规干预组患者采用常规基础护理干预,NT组在常规干预组的基础上采用基于NT的心理调适干预,两组患者均持续干预3个月。在干预前后,比较NT组和常规干预组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),比较两组患者的Herth希望量表(HHI)、比较两组患者身体活动受限程度(PL)评分。结果与干预前相比,干预后NT组和常规干预组患者HAMD评分、HAMA评分均降低,干预后,NT组患者HAMD评分、HAMA评分均低于常规干预组(P<0.05);与干预前相比,干预后NT组和常规干预组患者PL评分、HHI评分升高,干预后,NT组PL评分、HHI评分高于对照组(P<0.05)。结论基于NT的心理调适干预能够减轻稳定性心绞痛患者负性情绪,提高患者生活希望和生存质量。 展开更多
关键词 基于NT的心理调适干预 稳定型心绞痛 心理健康 希望水平 生存质量
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冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的影响因素分析
6
作者 赵艳 杨杰 张继伟 《临床医学工程》 2024年第4期509-510,共2页
目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的相关影响因素。方法回顾性分析100例行PCI治疗的冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生ISR分为发生组与未发生组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨冠... 目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的相关影响因素。方法回顾性分析100例行PCI治疗的冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生ISR分为发生组与未发生组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、PCI术支架直径<3.5 mm、支架长度≥30 mm、支架数量≥2枚均为冠心病患者PCI术后发生ISR的危险因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、合并高血压、PCI术支架直径过小、支架长度过长、多支架置入与冠心病患者PCI术后发生ISR密切相关。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 支架内再狭窄 影响因素
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基于网络药理及分子对接技术探讨贯叶金丝桃-川芎治疗焦虑症的作用机制 被引量：2
7
作者 张继伟 李秋艳 +4 位作者 张蕊 顾继昱 倪恬 张雪雪 唐威 《世界中西医结合杂志》 2023年第1期85-92,共8页
目的应用网络药理学及分子对接方法探讨贯叶金丝桃-川芎药对治疗焦虑症作用机制,为临床应用贯叶金丝桃-川芎药对提供依据。方法利用TCMSP数据库进行化合物成分检索,Swiss Target Prediction数据库预测药物靶点,在Uniprot数据库进行标准... 目的应用网络药理学及分子对接方法探讨贯叶金丝桃-川芎药对治疗焦虑症作用机制,为临床应用贯叶金丝桃-川芎药对提供依据。方法利用TCMSP数据库进行化合物成分检索,Swiss Target Prediction数据库预测药物靶点,在Uniprot数据库进行标准化处理。使用OMIM数据库、Disgenet数据库、Genecards数据库获焦虑症相关靶点数据。利用Venny 2.1在线软件绘制韦恩图,Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分-靶点-疾病”可视化网络图。使用Network Analyzer软件对网络图进行拓扑分析,利用DAVID 6.8数据库,基于R3.6.1软件使用Bioconductor生物信息软件包,进行关键靶基因GO与KEGG功能富集分析。对接程序由AutoDock-Vina 1.1.2执行,应用PyMOL 2.3.0和BIOVIA Discovery Studio 2016软件对结果可视化。结果共筛选出贯叶金丝桃-川芎药对12个活性成分,潜在靶点413个,焦虑症相关靶点1871个,活性成分-疾病共同靶点119个,进行拓扑分析得到9个核心成分。对其PPI网络进行MCODE聚类分析共得到4个基因簇和3个核心基因。GO和KEGG分析显示,贯叶金丝桃-川芎药对治疗焦虑症主要涉及化学突触传递调节、神经活性配体-受体相互作用、含5-HT的神经突触、多巴胺(Dopamine,DA)能神经突触等信号通路相关。筛选出4种成分与关键靶点结合强度较强,且具有保护神经细胞、调节神经递质、抗氧化等作用的核心活性成分。结论贯叶金丝桃-川芎药对可能与5-HT、GABA、DA神经递质信号通路调节关系密切,并通过减轻氧化应激、抑制自噬、保护及促进神经细胞再生等机制治疗焦虑症。 展开更多
关键词 贯叶金丝桃 川芎 焦虑症 网络药理学 分子对接
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金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)临床观察 被引量：2
8
作者 张继伟 王浩 +4 位作者 任凯 郭俊 赵子维 马东岳 郭军 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第2期195-201,共7页
目的评价金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)的有效性与安全性。方法收集2019年12月至2020年12月就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的特发性弱精子症(肾虚肝郁型)患者为研究对象,共纳入患者124例。采用随机、对照试验,按1∶... 目的评价金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)的有效性与安全性。方法收集2019年12月至2020年12月就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的特发性弱精子症(肾虚肝郁型)患者为研究对象,共纳入患者124例。采用随机、对照试验,按1∶1随机分为研究组(62例)和对照组(62例),研究组给予金龟毓麟方治疗,对照组给予左卡尼汀口服液治疗,两组均用药12周,随访4周。主要疗效指标包括前向运动精子(PR)、精子总活力[PR+非前向运动精子(NP)];次要疗效指标包括中医证候评分、精子浓度、精液量、配偶受孕率;安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图。结果本研究共入组患者124例,脱落11例(研究组脱落4例,对照组脱落7例),研究组58例和对照组55例纳入最终分析。(1)组内比较,对照组治疗8周、12周后PR及PR+NP精子比例显著提高(P<0.05);研究组在治疗4周、8周、12周后PR及PR+NP精子比例显著提高(P<0.05)。(2)组间比较,研究组治疗8周、12周后,在提高PR及PR+NP精子比例方面均显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗4周、8周、12周后在降低中医证候评分方面均显著优于对照组(P<0.05)。在治疗4周、8周、12周后两组间精子浓度、精液量、配偶受孕率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论金龟毓麟方在提高特发性弱精子症PR和PR+NP精子比例及降低中医证候评分方面均优于左卡尼汀口服液,且未见明显不良反应,表明金龟毓麟方在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症方面安全有效。 展开更多
关键词 金龟毓麟方 特发性弱精子症 肾虚肝郁证 临床观察 中医药
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球囊扩张术与支架植入术治疗大脑中动脉狭窄对脑灌注认知功能及神经炎症的影响
9
作者 张继伟 李亮 +5 位作者 齐宝柱 孙文浩 于淼 李东 田宇 王广 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第9期1131-1136,共6页
目的探讨球囊扩张术与支架植入术对大脑中动脉(MCA)狭窄患者成功率、脑灌注、认知功能及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞计数-1β(IL-1β)和IL-8的影响。方法选取2020-01—2022-12承德医学院附属医院MCA狭窄患者60例,依... 目的探讨球囊扩张术与支架植入术对大脑中动脉(MCA)狭窄患者成功率、脑灌注、认知功能及NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞计数-1β(IL-1β)和IL-8的影响。方法选取2020-01—2022-12承德医学院附属医院MCA狭窄患者60例,依据简单随机数字表法分为球囊组及支架组各30例。球囊组采取球囊扩张术,支架组采取支架植入术。统计2组治疗成功率、动脉狭窄程度、手术前后脑灌注指标、认知功能(NIHSS、MoCA)、日常生活能力(ADL)评分、血清NLRP3、IL-1β、IL-8水平及术后6个月不良脑血管事件发生率。结果术后支架组动脉狭窄程度低于球囊组(P<0.05);支架组治疗成功率(93.33%)高于球囊组(83.33%),但组间比较无统计学差异(P>0.05);术后1周支架组脑血流量、脑血容量大于球囊组,平均通过时间、达峰时间短于球囊组(P<0.05);术后1个月支架组NIHSS及ADL评分低于球囊组,MoCA评分高于球囊组(P<0.05);术后1 d、1周支架组血清NLRP3、IL-1β、IL-8水平低于球囊组(P<0.05);支架组并发症发生率、不良脑血管事件发生率低于球囊组,但无统计学差异(P>0.05)。结论与球囊扩张术相比,支架植入术治疗MCA狭窄患者,可改善脑灌注,降低动脉狭窄程度,改善患者认知功能、日常生活能力,且可能通过降低血清NLRP3、IL-1β、IL-8表达而减轻再灌注损伤。 展开更多
关键词 球囊扩张术 支架植入术 大脑中动脉狭窄 脑灌注 认知功能 NLRP3 白细胞计数
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球囊扩张支架多梯次压力释放治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效及1年随访观察
10
作者 张继伟 李亮 +5 位作者 齐宝柱 孙文浩 于淼 李东 田宇 王广 《中国临床医生杂志》 2023年第7期830-833,共4页
目的 探讨球囊扩张支架多梯次压力释放治疗症状性大脑中动脉狭窄(symptomatic middle cerebral artery stenosis,s MCAS)的疗效及1年随访观察。方法 回顾性分析承德医学院附属医院2019年1月至2022年1月收治的192例s MCAS患者,均接受Apo... 目的 探讨球囊扩张支架多梯次压力释放治疗症状性大脑中动脉狭窄(symptomatic middle cerebral artery stenosis,s MCAS)的疗效及1年随访观察。方法 回顾性分析承德医学院附属医院2019年1月至2022年1月收治的192例s MCAS患者,均接受Apollo球囊扩张支架置入术,根据术中压力释放梯次的不同分为观察组103例(多梯次压力释放)和对照组89例(单梯次压力释放)。比较两组手术相关指标、围术期并发症发生率;术后随访1年,比较两组累积脑卒中发生率、支架内再狭窄率。结果 两组手术操作时间、即刻手术成功率比较差异无显著性(P>0.05),而观察组的术后残余狭窄率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组围术期并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组共失败9例,原因均是支架难以到位。观察组1年内累积脑卒中发生率为3.88%(脑出血1例,脑梗死2例);对照组为11.24%(脑梗死10例),差异有显著性(χ^(2)=5.240,P=0.022)。结论 球囊扩张支架多梯次压力释放与单梯次压力释放治疗sMCAS的即刻手术成功率相当,但多梯次压力释放可明显减少患者的术后残余狭窄率、累积脑卒中发生率及支架内再狭窄率。 展开更多
关键词 症状性大脑中动脉狭窄 颅内动脉粥样硬化性狭窄 球囊扩张支架 多梯次压力释放 双微导丝技术
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基于PLC与组态软件自动智能化控制系统设计
11
作者 张继伟 《齐齐哈尔大学学报（自然科学版）》 2023年第4期11-16,共6页
为了提高工业生产线柔性加工智能控制水平,设计基于PLC和组态软件的工业生产线自动智能化控制系统。设计系统总体框架结构,主要包括底层软件模块、中央控制模块、上位机监控单元、人机交互控制模块等。构建工业生产线柔性加工组态软件... 为了提高工业生产线柔性加工智能控制水平,设计基于PLC和组态软件的工业生产线自动智能化控制系统。设计系统总体框架结构,主要包括底层软件模块、中央控制模块、上位机监控单元、人机交互控制模块等。构建工业生产线柔性加工组态软件控制网络模型,采用远程组态及通讯模块的方式,实现控制系统的总线调度。采用步进驱动和工业现场总线控制的方法实现中央控制台设计,通过交流伺服控制单元驱动工业生产线柔性加工控制系统的人机装备单元。通过PLC控制模块实现控制系统的可编程控制,硬件结构采用PLC接线方式,实现生产线自动控制和调度。系统性能测试表明,所设计控制系统的人机交互性较好,提高了工业生产线柔性加工智能控制水平。 展开更多
关键词 PLC 组态软件 智能化控制系统 总线调度 中央控制台
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针对煤矸石山自燃的复合抑制实验研究 被引量：1
12
作者 徐晶晶 张继伟 +1 位作者 莫凡 朱琦 《矿业安全与环保》 北大核心 2023年第2期28-32,共5页
以煤矸石为研究对象,通过实验考察了2种具有协同抑制作用的氧化抑制剂对煤矸石山中Fe^(2+)氧化率的抑制效果;通过扫描电镜(SEM)观察菌体形态,对抑制机理进行了初步探讨。结果表明,2种氧化抑制剂联合使用,对煤矸石中Fe^(2+)的氧化具有明... 以煤矸石为研究对象,通过实验考察了2种具有协同抑制作用的氧化抑制剂对煤矸石山中Fe^(2+)氧化率的抑制效果;通过扫描电镜(SEM)观察菌体形态,对抑制机理进行了初步探讨。结果表明,2种氧化抑制剂联合使用,对煤矸石中Fe^(2+)的氧化具有明显的协同抑制效果,将质量浓度3 mg/L的苯扎氯铵、体积分数为0.08%的戊二醛以体积比1∶1混合后施加于煤矸石中,Fe^(2+)氧化率可低于14%。 展开更多
关键词 煤矸石山 自燃 氧化亚铁硫杆菌 苯扎氯铵 戊二醛 复合抑制剂
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可持续城市发展中的创新钢结构施工技术应用——评《中国城市可持续发展理论与实践》
13
作者 张继伟 郭猛亮 《现代城市研究》 北大核心 2024年第2期I0003-I0003,共1页
当前,城市化进程中面临着诸多挑战,而解决这些挑战的一个关键方法就是推行可持续城市发展。在城市建设中,钢结构作为高效、可持续的建筑材料具有广阔的应用前景。本文将着重探讨一些创新的钢结构施工技术,并对其在可持续城市发展中的应... 当前,城市化进程中面临着诸多挑战,而解决这些挑战的一个关键方法就是推行可持续城市发展。在城市建设中,钢结构作为高效、可持续的建筑材料具有广阔的应用前景。本文将着重探讨一些创新的钢结构施工技术,并对其在可持续城市发展中的应用进行论述。由胡振宇老师等编著、中国经济出版社出版的《中国城市可持续发展理论与实践》一书以中国城市化过程中的可持续发展问题为切入点。 展开更多
关键词 建筑材料 钢结构施工技术 理论与实践 城市可持续发展 可持续城市发展 城市化过程 可持续的 中国经济出版社
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基于数据挖掘法探究古籍文献治疗阳痿组方用药规律及思考
14
作者 张继伟 李秋艳 +2 位作者 王浩 任凯 郭军 《中国性科学》 2023年第5期120-124,共5页
目的采用数据挖掘法探索中医古籍治疗阳痿的内服中药复方用药思路及配伍规律。方法以“阳痿”“阳萎”等为主题词,检索《中华医典》治疗阳痿文献,应用中医传承计算平台(V3.0)对中药数据进行分析。结果纳入古籍87本,内服中药复方392首,涉... 目的采用数据挖掘法探索中医古籍治疗阳痿的内服中药复方用药思路及配伍规律。方法以“阳痿”“阳萎”等为主题词,检索《中华医典》治疗阳痿文献,应用中医传承计算平台(V3.0)对中药数据进行分析。结果纳入古籍87本,内服中药复方392首,涉及283味中药,药物累计频次4153次。其中,使用中药频次较高的分别为附子(147次)、熟地黄(136次)、茯苓(135次)等;功效以补虚类为主;药性以温、平性和甘、辛味为主;归经以肾经、肝经为主;共得出4类核心药物组合。结论治疗阳痿中药内服复方功效以温阳益肾、益气滋阴为主,用药以补虚类、温里类药为主。 展开更多
关键词 阳痿 中药复方 数据挖掘 用药规律
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急性脑卒中机械取栓术后病人症状性脑出血预测模型构建分析
15
作者 李亮 张继伟 +3 位作者 孙文浩 王广 田甜 于淼 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第6期779-782,共4页
目的:构建急性脑卒中机械取栓术后症状性脑出血的预测模型,探讨该预测模型在预测急性脑卒中机械取栓术后发生症状性脑内出血的预测价值。方法:纳入2017-2020年203例脑卒中病人为研究对象,术后受试者均接受急性脑卒中机械取栓术,并随访3... 目的:构建急性脑卒中机械取栓术后症状性脑出血的预测模型,探讨该预测模型在预测急性脑卒中机械取栓术后发生症状性脑内出血的预测价值。方法:纳入2017-2020年203例脑卒中病人为研究对象,术后受试者均接受急性脑卒中机械取栓术,并随访36 h。根据病人术后是否发生症状性脑出血分为出血组和未出血组,收集所有病人性别、年龄、基础疾病等临床资料;采用多因素logistics回归分析影响脑卒中机械取栓术后发生症状性脑出血的危险因素;通过逻辑回归方式构建预测模型,使用MedCalc软件绘制受试者特征性工作曲线分析(ROC),检验模型效能。结果:截至末次随访共47例发生失访,最终纳入156例病人,急性脑卒中机械取栓术后共发生17例症状性脑内出血,发生率为10.90%,分为出血组(17例)和未出血组(139例)。2组病人年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、心房颤动、术前NIHSS评分、取栓次数组间比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);多因素logistic回归分析显示,空腹血糖、糖化血红蛋白、心房颤动、NIHSS评分、取栓次数是导致急性脑卒中机械取栓术后发生症状性脑出血的独立危险因素(P<0.01);ROC曲线分析显示,预测模型的曲线下面积为0.920(95%CI:0.915~0.925),截点值为0.40,敏感度为87.90%,特异度为86.10%。结论:空腹血糖、糖化血红蛋白、心房颤动、NIHSS评分、取栓次数均是影响急性脑卒中机械取栓术后发生症状性脑出血的因素,通过建立预测模型能够做到早期预警,指导临床制定干预手段。 展开更多
关键词 急性脑卒中 机械取栓 症状性脑出血 预测模型
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精室理论在中医泌尿男科中的应用探析
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作者 王浩 张继伟 +1 位作者 晏斌 郭军 《中医药学报》 CAS 2023年第10期1-6,共6页
本文从精室的古今认识,浅析其具体位置、生理功能、相关证型以及治疗方法等。认为精室类似于男子生殖系统,由肾所主司,受多脏腑调节,常因湿、热、瘀、郁、虚等病因而功能失用。精室辨证在前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍等泌尿... 本文从精室的古今认识,浅析其具体位置、生理功能、相关证型以及治疗方法等。认为精室类似于男子生殖系统,由肾所主司,受多脏腑调节,常因湿、热、瘀、郁、虚等病因而功能失用。精室辨证在前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍等泌尿男科疾病中皆有参考价值。其治疗也应坚持整体与局部同治,但需明确相关病理因素的轻重,有针对性施治,并在后期调护上注重与现代生活方式结合。 展开更多
关键词 精室 泌尿男科 位置 病因病机 精室辨证
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从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨菟苓方治疗良性前列腺增生症
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作者 王浩 郭军 +4 位作者 张继伟 赵明 马东岳 杨九天 王福 《吉林中医药》 2023年第5期519-523,共5页
良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程,可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观,应用菟苓方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,补肾阳而助一身之阳,利水湿而祛一身水湿,同时重视祛除精室... 良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程,可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观,应用菟苓方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,补肾阳而助一身之阳,利水湿而祛一身水湿,同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血,并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此,通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 “脑-心-肾-精室”轴 菟苓方 肾虚湿阻
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基于“寒气生浊”探讨附子在良性前列腺增生症中的应用
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作者 王浩 郭军 +5 位作者 张继伟 赵明 杨九天 马东岳 赵子维 王福 《环球中医药》 CAS 2023年第9期1863-1866,共4页
良性前列腺增生症属于中医“精室”类病范畴。本病常因寒犯精室或寒从中生,致阳气温煦不足或推动无力,逐渐生湿化浊,进而表现为湿浊趋于下焦的证候。由于实寒、湿浊、虚寒是本病常见的病理因素,三者既可单独存在又可相兼为病,致本病病... 良性前列腺增生症属于中医“精室”类病范畴。本病常因寒犯精室或寒从中生,致阳气温煦不足或推动无力,逐渐生湿化浊,进而表现为湿浊趋于下焦的证候。由于实寒、湿浊、虚寒是本病常见的病理因素,三者既可单独存在又可相兼为病,致本病病因病机渐趋复杂。临床上应用具有温阳散寒、祛湿化浊、培补阳气功效的附子切合本病病因病机,被众多医家所认同。笔者基于“寒气生浊”这一理论,在辨治本病时常选用炮附子,结合不同治法灵活调整用量,并与其它药协同,恢复精室功用。 展开更多
关键词 寒气生浊 良性前列腺增生症 附子 临床应用
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415例非小细胞肺癌多驱动基因突变单中心分析
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作者 张继伟 潘丹珍 +2 位作者 谭艳佳 常晓娜 聂秀 《诊断病理学杂志》 2023年第10期992-996,共5页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)驱动基因突变状态与临床病理特征的关系。方法采用ADx-ARMS法检测415例NSCLC肿瘤组织10个驱动基因突变情况。结果415例NSCLC中EGFR、KRAS、HER2、MET、BRAF、PIK3CA和NRAS突变率分别为50.84%、13.01%、1.93%... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)驱动基因突变状态与临床病理特征的关系。方法采用ADx-ARMS法检测415例NSCLC肿瘤组织10个驱动基因突变情况。结果415例NSCLC中EGFR、KRAS、HER2、MET、BRAF、PIK3CA和NRAS突变率分别为50.84%、13.01%、1.93%、1.69%、1.45%、0.96%、0.24%,ALK、RET和ROS1的融合突变率分别为4.34%、1.69%和1.20%。EGFR突变多发于女性TTF-1阳性腺癌患者(P<0.05);KRAS突变多发于男性TTF-1阳性患者(P<0.05);ALK融合多发于60岁以下女性NSCLC患者(P<0.05);EGFR、KRAS和HER2的突变与标本类型相关(P<0.05)。结论在NSCLC中,EGFR和KRAS突变与性别、TTF-1表达及标本类型相关,EGFR突变还与组织学类型相关,ALK融合与年龄和性别相关,HER2突变与标本类型相关,其他低频突变的驱动基因未发现与临床病理特征相关。应重视不同病灶存在不同基因突变情况。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 驱动基因 ADx-ARMS 基因突变
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基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗阳痿
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作者 王浩 马东岳 +4 位作者 赵子维 郭俊 赵明 刘胜京 张继伟 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第10期30-34,共5页
通过阐述“脑-心-肾-精室”轴的理论内涵,认为阳痿是由于脑、心、肾等脏腑功能失调致精室失用引起;提出解郁宁神、补肾益气的治疗原则,总结协定针刺处方治疗阳痿的经验和体会。并附验案1则。
关键词 阳痿 “脑-心-肾-精室”轴 针刺疗法 临床经验
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