HIV感染合并肺栓塞2例报道及文献复习

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作者 李梅 杨红红 +2 位作者 唐光孝 刘倩 张绿浪 《新发传染病电子杂志》 2024年第2期59-63,共5页

HIV感染是严重影响人类健康的慢性传染性疾病之一,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的一种致死性疾病。HIV感染者合并PE并不常见,但因其病死率高而受到重视。因此,本文回顾了2例HI... HIV感染是严重影响人类健康的慢性传染性疾病之一,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的一种致死性疾病。HIV感染者合并PE并不常见,但因其病死率高而受到重视。因此,本文回顾了2例HIV感染者合并PE的临床资料,以期提高对该疾病的认识、重视和诊治水平。此2例男性患者年龄均大于40岁,有长期吸烟史,已规律抗HIV治疗,入院后诊断为重症肺炎、呼吸衰竭等,需长期卧床休息,经抗感染等综合治疗后,喘累、气促等症状改善不明显,随后行胸部影像学检查确诊PE,予以抗凝等综合治疗后好转出院。因HIV感染者免疫力低下,易同时合并其他机会性感染,从而忽视PE的胸痛、咯血、呼吸困难等典型的临床症状,导致临床漏诊、误诊。通过本文的病例报道及相关文献的复习,以提高临床医生对本病的认识,对于存在PE高危因素的患者提高警惕,做到早诊断、早治疗。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 感染 肺栓塞 静脉血栓栓塞症

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多替阿巴拉米片治疗HIV感染的短期疗效及不良反应分析

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作者 李明俊 何坤 +5 位作者 刘敏 刘倩 曹齐 杜翔 钱娟 张绿浪 《中国实用医药》 2024年第21期107-111,共5页

目的 分析多替阿巴拉米片(商品名:绥美凯)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的疗效与药物不良反应发生情况,指导其临床使用。方法 回顾性分析69例明确诊断为HIV感染初始采用多替阿巴拉米片进行抗逆转录病毒治疗(ART)患者的临床资料,观... 目的 分析多替阿巴拉米片(商品名:绥美凯)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的疗效与药物不良反应发生情况,指导其临床使用。方法 回顾性分析69例明确诊断为HIV感染初始采用多替阿巴拉米片进行抗逆转录病毒治疗(ART)患者的临床资料,观察患者治疗2、4、12周时的临床疗效与不良反应发生情况。结果 69例患者治疗4周时的人类免疫缺陷病毒核糖核酸(HIV-RNA)由治疗前的(5.34±1.13)×log10 IU/ml明显下降至(1.88±0.76)×log10 IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗12周时的HIV-RNA下降至(1.75±0.76)×log10 IU/ml,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时, 64例(92.8%)患者HIV-RNA<200拷贝/ml。患者治疗4周时的CD+T淋巴细胞计数上升至118.0(86.0, 238.0)个/μl,治疗12周时上升至172.0(89.5, 287.0)个/μl,与治疗前的66.5(19.0, 204.0)个/μl比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者治疗12周时的CD+T淋巴细胞计数高于治疗4周时,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前、治疗4周时比较,患者治疗12周时CD4/CD8明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗4周时肝功能异常发生率8.7%较治疗前的26.1%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗2、4、12周时肌酐(Cr)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗2周后Cr水平逐渐回落,治疗2、4、12周时Cr水平比较无明显差异(P>0.05)。患者治疗2、4、12周时甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多替阿巴拉米片具有高效抑制HIV病毒复制、快速提升免疫应答的特点,用药早期观察到Cr水平升高,但随着时间延长,逐渐回落;同时观察到随着用药时间延长,TC水平趋于上升。 展开更多

关键词 多替阿巴拉米片 人类免疫缺陷病毒 疗效 不良反应

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麻杏宣肺解毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎疗效观察 被引量：16

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作者 邱敏 李群堂 +8 位作者 朱丹平 王成虎 孙强中 钱春芳 张绿浪 冉君 万鹏 陶杨 李延萍 《中国中医急症》 2020年第7期1129-1130,1132,共3页

目的观察麻杏宣肺解毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法纳入普通型新型冠状病毒肺炎患者50例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各25例。对照组采用α-干扰素雾化吸入加克立芝(洛匹那韦利托那韦)口服,治疗组在对照组基... 目的观察麻杏宣肺解毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法纳入普通型新型冠状病毒肺炎患者50例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各25例。对照组采用α-干扰素雾化吸入加克立芝(洛匹那韦利托那韦)口服,治疗组在对照组基础上加麻杏宣肺解毒汤口服,疗程均为10 d。观察两组患者中医证候积分,发热、咳嗽症状持续时间、治疗后胸部CT影像变化及病情进展为重型的例数。结果疗程结束后,治疗组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.01),发热、咳嗽症状持续时间明显缩短(P<0.05),治疗组胸部CT病灶吸收好转例数多于对照组(P<0.01),病灶进展例数少于对照组(P<0.05),且无1例病情进展为重型,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏宣肺解毒汤能显著改善普通型新型冠状病毒肺炎患者发热、咳嗽、胸闷等临床症状,加速肺部病灶吸收,从而达到控制病情进展,加速患者康复的效果。 展开更多

关键词 普通型新型冠状病毒肺炎 麻杏宣肺解毒汤 麻杏解毒合剂 中医证候积分 发热 咳嗽 胸CT

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雷公藤治疗对艾滋病患者CD4^+T淋巴细胞及炎症因子水平的影响 被引量：10

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作者 张绿浪 陈思源 +3 位作者 邓长刚 周怡宏 刘原杰 林连升 《川北医学院学报》 CAS 2018年第5期748-751,共4页

目的:探究雷公藤治疗对艾滋病(AIDS)患者CD4^+T淋巴细胞及炎症因子水平的影响。方法:选择符合入选标准的患者68例,随机分配为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用HAART治疗,观察组在对照组基础上予以雷公藤治疗,比较两组治疗前及治疗... 目的:探究雷公藤治疗对艾滋病(AIDS)患者CD4^+T淋巴细胞及炎症因子水平的影响。方法:选择符合入选标准的患者68例,随机分配为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用HAART治疗,观察组在对照组基础上予以雷公藤治疗,比较两组治疗前及治疗6个月及12个月后CD4+细胞计数、IFN-γ、TNF-ɑ及IP-10的变化情况及免疫重建有效率。结果:治疗后,两组CD4^+T细胞数量随治疗时间延长呈上升趋势,较治疗前增加(P <0. 05);两组炎症因子随治疗时间呈下降趋势。观察组在治疗6及12个月的CD4^+T细胞数量均高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05),其炎症因子水平低于对照组及治疗前(P <0. 05)。观察组治疗后其免疫重建总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论:雷公藤联合HAART治疗可有效提高AIDS患者免疫重建有效率,其作用机制可能与增加CD4^+T细胞数量及降低炎症因子水平有关。 展开更多

关键词 雷公藤 艾滋病 CD4 +T淋巴细胞 炎症因子

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中药足浴辅助西药治疗2型糖尿病下肢动脉早期病变临床研究 被引量：17

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作者 洪兵 张翠平 +5 位作者 陈耀凯 殷学超 于一江 张绿浪 陶兴宝 黄银秋 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2018年第3期19-24,共6页

目的观察中药足浴辅助西药治疗2型糖尿病患者下肢动脉病变(LEPAD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例2型糖尿病LEPAD早期患者分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规治疗,包括健康教育,控制饮食,适量运动,控制血糖、血压、血脂... 目的观察中药足浴辅助西药治疗2型糖尿病患者下肢动脉病变(LEPAD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例2型糖尿病LEPAD早期患者分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规治疗,包括健康教育,控制饮食,适量运动,控制血糖、血压、血脂及营养神经、扩张血管;治疗组在对照组基础上予中药足浴,每次浸泡双下肢30 min,每日1次。连续治疗12周。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、最大无痛行走距离、足趾皮肤温度、下肢动脉血管管径、下肢动脉血管血流量、踝肱指数(ABI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血清脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,检测血常规,肝、肾功能并记录不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为82.22%(37/45),对照组为68.89%(31/45),治疗组优于对照组(Z=-2.099,P=0.036)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、BP、FBG、Hb A1c及血清IL-6、TNF-α水平显著下降(P<0.05),血清脂联素水平显著升高(P<0.05),最大无痛行走距离、足趾皮肤温度、下肢动脉血管管径、下肢动脉血管血流量及ABI显著改善(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分及血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),最大无痛行走距离、足趾皮肤温度、下肢动脉血管管径、下肢动脉血管血流量及ABI、血清脂联素水平显著优于对照组(P<0.05)。结论中药足浴辅助西药治疗2型糖尿病LEPAD疗效显著,其作用机制可能与改善患者血清炎症因子水平表达,进而抑制血管炎症性损伤有关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 下肢动脉病变 中药足浴 炎症因子

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集体发病的急性组织胞浆菌病10例临床分析 被引量：1

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作者 青刚 严晓峰 +9 位作者 杨松 李琦 张绿浪 袁国丹 陈思源 王静 黄贵川 陈懿 王新 郭述良 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期645-651,共7页

目的分析2019年4月在南美圭亚那合作共和国集体发病的10例急性组织胞浆菌病中国籍患者的临床特点,总结治疗方案.方法对10例急性组织胞浆菌病患者的住院与随访资料进行分析.结果10例均为青中年男性,年龄30~56岁,平均(44±8)岁;4例从... 目的分析2019年4月在南美圭亚那合作共和国集体发病的10例急性组织胞浆菌病中国籍患者的临床特点,总结治疗方案.方法对10例急性组织胞浆菌病患者的住院与随访资料进行分析.结果10例均为青中年男性,年龄30~56岁,平均(44±8)岁;4例从事清理积土工作,2例气割作业,2例搬运工具,2例巡视.暴露时间0.2~96.0 h;潜伏期9~13 d,平均(11±1)d.以发热、头昏、头痛、乏力、纳差、咳嗽、皮疹、腹泻为主要临床表现.胸部CT表现为双肺多发结节影,以胸膜下及双肺下叶分布明显;结节周围可见晕征;少数患者可出现实变影.1例诊断为急性播散型组织胞浆菌病,9例诊断为急性肺型组织胞浆菌病.住院使用两性霉素B脂质体,起始剂量每天0.7~1.2 mg/kg,平均每天(0.8±0.2)mg/kg;最高剂量每天1.1~2.0 mg/kg,平均每天(1.4±0.3)mg/kg.使用时间4~54 d.出院使用伊曲康唑10~161 d、伏立康唑口服治疗5~7个月.9例临床症状消失,1例植物人状态.复查胸部CT显示肺部病灶均明显吸收.结论急性组织胞浆菌病的临床和影像学表现有一定特点.确诊需结合流行病学史、临床、影像、实验室及病理检查.两性霉素B脂质体作为该病中、重度患者的强化治疗药物是有效的,但最高剂量小于美国感染病学会(IDAS)推荐剂量.序贯使用伊曲康唑与伏立康唑治疗均有效. 展开更多

关键词 组织胞浆菌病 集体发病 输入型

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中药品质一致性评价探索 被引量：7

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作者 陶兴宝 黄银秋 +2 位作者 洪兵 张绿浪 陈耀凯 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第11期1781-1786,共6页

目的:针对目前中药品质评价存在的诸多问题,建立适合中药产业化发展的一致性评价体系。方法:基于中药自身的特殊性,结合当前中药品质评价的先进技术手段,通过构建中药品质一致性评价体系,为探索新的品质评价方法寻求突破口。结果:提出... 目的:针对目前中药品质评价存在的诸多问题,建立适合中药产业化发展的一致性评价体系。方法:基于中药自身的特殊性,结合当前中药品质评价的先进技术手段,通过构建中药品质一致性评价体系,为探索新的品质评价方法寻求突破口。结果:提出了一种新的中药品质评价模式,即通过采用"性状评价+化学评价+生物评价"三者相结合,建立统一评价模式,将各项指标性成分有效完整结合起来,实现对中药品质的整体一致性评价。结论:该探索为保证中药品质的一致性评价提供一定借鉴与思考。 展开更多

关键词 中药 品质一致性 评价 探索

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四联抗结核药物联合利奈唑胺、莫西沙星对难治性结核性脑膜炎患者CSF细胞学、NSE和NGF及其受体的影响 被引量：22

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作者 胡清亮 张绿浪 《海南医学院学报》 CAS 2018年第15期1422-1425,1430,共5页

目的:探讨利奈唑胺和莫西沙星分别联合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎对患者细胞学脑脊液(CSF)细胞学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑脊液神经生长因子(NGF)及其受体、内皮素及其受体和C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取我院2014... 目的:探讨利奈唑胺和莫西沙星分别联合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎对患者细胞学脑脊液(CSF)细胞学、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑脊液神经生长因子(NGF)及其受体、内皮素及其受体和C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取我院2014年2月～2017年12月期间结核性脑膜炎患者56例,随机分为2组,每组28例,设置为观察组和对照组,两组患者治疗均予以四联抗结核药物,观察组在此基础上予以利奈唑胺,对照组则联合应用莫西沙星,疗程均为4周,比较两组治疗后的CSF细胞学、NSE、NGF及其受体、内皮素及其受体和CRP水平。结果:两组治疗前CSF细胞学指标、NSE、NGF及其受体、内皮素及其受体和CRP水平相持平,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后氯化物、葡萄糖水平高于本组治疗前和对照组,蛋白质、白细胞数和脑脊液压力水平低于本组治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NSE水平低于本组治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NGF及其受体水平高于本组治疗前和对照组,内皮素及其受体、CRP水平低于本组治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在四联抗结核药物基础上联合应用利奈唑胺治疗难治性结核性脑膜炎临床效果更好,有效改善脑脊液细胞学指标,调节脑脊液NSE水平,恢复NGF、内皮素及其受体功能,降低炎性反应,推荐临床推广应用。 展开更多

关键词 难治性结核性脑膜炎 利奈唑胺 莫西沙星 四联抗结核 CSF细胞学 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 脑脊液神经生长因子(NGF) 内皮素及其受体 C反应蛋白(CRP)

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AIDS合并纯红细胞再生贫血病例分析1例

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作者 张绿浪 《内蒙古中医药》 2013年第18期151-151,共1页

AIDS是HIV-1侵人人体后破坏人体的免疫功能,继而可发生机会性感染、肿瘤和神经系统病变等,最终导致患者死亡的一种严重传染病。在HIV感染病程中可累及造血系统,其中合并贫血的发生率为63%～95%,是HIV感染者最常见的血液系统并发症[1]。

关键词 AIDS 纯红细胞再生贫血 病例报告

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艾灸治疗艾滋病腹泻的研究进展 被引量：1

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作者 肖清平 蒙显琴 张绿浪 《现代消化及介入诊疗》 2020年第8期1122-1123,1128,共3页

本文论述了中医对艾滋病腹泻的认识以及艾灸对机体的影响。对单纯艾灸、艾灸联合中药以及艾灸联合除中药外的其他方法治疗艾滋病腹泻进行综述,在艾滋病腹泻治疗方面,艾灸是一种非常有效可行的方法。并对艾灸治疗艾滋病腹泻进行展望,为... 本文论述了中医对艾滋病腹泻的认识以及艾灸对机体的影响。对单纯艾灸、艾灸联合中药以及艾灸联合除中药外的其他方法治疗艾滋病腹泻进行综述,在艾滋病腹泻治疗方面,艾灸是一种非常有效可行的方法。并对艾灸治疗艾滋病腹泻进行展望,为临床治疗艾滋病腹泻提供参考。 展开更多

关键词 艾灸 艾滋病 腹泻

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依非韦伦与多替拉韦对艾滋病患者血脂影响对比研究 被引量：2

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作者 付永佳 李梅 +3 位作者 张绿浪 曾琴 陈耀凯 刘敏 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期24-27,共4页

目的比较不同的抗HIV药物EFV、多替拉韦(DTG)对艾滋病患者血脂的影响差异。方法选取2018年1月至2020年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的艾滋病患者,根据ART方案分为EFV组和DTG组。应用配对检验分别对两组抗病毒治疗后4周、12周、24... 目的比较不同的抗HIV药物EFV、多替拉韦(DTG)对艾滋病患者血脂的影响差异。方法选取2018年1月至2020年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的艾滋病患者,根据ART方案分为EFV组和DTG组。应用配对检验分别对两组抗病毒治疗后4周、12周、24周、48周时血脂情况与基线对比,并将两组治疗48周后血脂指标前后差异情况进行对比。结果对比基线、4周、12周、24周、48周时,EFV组TG、TC、HDL-C、LDL-C在各时间点差异均有统计学意义(Z=19.103,t=20.035,t=51.313,Z=27.735,P均<0.05)。DTG组仅TC、HDL-C在各时间点对比差异有统计学意义(t=5.283,t=3.766,P均<0.05),且呈逐渐升高。两组患者治疗48周后对比,EFV组导致TG、TC、HDL-C、LDL-C升高程度均明显高于DTG组(Z=-2.348,Z=-2.02,Z=-5.103,Z=-3.672,P均<0.05)。结论DTG导致艾滋病患者脂代谢异常的药物不良反应显著低于EFV,使用DTG抗HIV治疗1年对血脂水平几乎没有影响。 展开更多

关键词 艾滋病 血脂 依非韦伦 多替拉韦

原文传递

夏枯草膏联合常规疗法治疗颈部淋巴结核的疗效及对免疫功能和炎症因子水平的影响 被引量：13

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作者 杨国强 张靳 +2 位作者 张绿浪 杨佳 李同心 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期914-918,共5页

目的观察夏枯草膏治疗颈部淋巴结核的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响。方法将纳入本研究的127例颈部淋巴结核患者随机分为夏枯草组(63例)及对照组(64例)。对照组患者给予常规抗结核治疗方案2HRZE/4HR;夏枯草组患者在对照组... 目的观察夏枯草膏治疗颈部淋巴结核的疗效及对T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响。方法将纳入本研究的127例颈部淋巴结核患者随机分为夏枯草组(63例)及对照组(64例)。对照组患者给予常规抗结核治疗方案2HRZE/4HR;夏枯草组患者在对照组的基础上服用夏枯草膏。两组患者均治疗6个月。采集患者治疗前后的静脉血,使用流式细胞仪检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,采用ELISA法检测IL-10、TNF-α水平。同时,观察并分析两组临床疗效、症状缓解情况与治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后随访1年,夏枯草组脱落3例,对照组4例。治疗后夏枯草组总有效率(90.00%,54/60)优于对照组(75.00%,45/60,χ^2=4.675,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平升高,TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,夏枯草组颈部淋巴结核患者颈部疼痛、发热、乏力症状缓解率、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平升高(P<0.05),转手术率及TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01)。两组患者血清CD8^+变化差异无统计学意义(P>0.05)。夏枯草组不良反应发生率(31.67%,19/60)与对照组(38.33%,23/60)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.586,P>0.05)。结论夏枯草膏联合常规疗法治疗颈部淋巴结核可明显升高患者血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-10水平,降低TNF-α水平与转手术率,提高临床症状缓解率及临床治疗有效率,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 夏枯草膏 颈部淋巴结核 免疫功能 炎症因子

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隔姜灸神阙穴联合参苓白术散对艾滋病脾虚证腹泻及免疫功能的影响 被引量：20

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作者 张绿浪 邓长刚 陈思源 《临床药物治疗杂志》 2018年第9期24-28,共5页

目的:探讨隔姜灸神阙穴联合参苓白术散治疗艾滋病脾虚证腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选择2015年6月至2017年1月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的艾滋病合并腹泻且属脾虚证的患者93例作为研究对象,根据随机数表法分为观察... 目的:探讨隔姜灸神阙穴联合参苓白术散治疗艾滋病脾虚证腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选择2015年6月至2017年1月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的艾滋病合并腹泻且属脾虚证的患者93例作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组。观察组采用隔姜灸神阙穴与参苓白术散治疗,对照组采用口服黄连素与补液治疗。分析比较2组患者的临床疗效、免疫功能和生存质量。结果:治疗后观察组中医临床评分明显低于对照组(P<0.05),总有效率84.91%高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后观察组CD_4^+T细胞、Th17细胞含量均高于对照组,CD_8^+T细胞、Treg细胞含量均低于对照组(P<0. 05)。观察组的情绪功能、疼痛、精力、心理功能因子评分均高于对照组(P<0. 05)。结论:隔姜灸联合参苓白术散治疗艾滋病脾虚证腹泻患者疗效较好,且对改善免疫功能具有积极作用。 展开更多

关键词 艾滋病腹泻 隔姜灸 神阙穴 参苓白术散

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参麦注射液联合常规抗结核药物对肺结核患者的临床疗效、免疫功能及炎症因子水平的影响 被引量：7

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作者 张绿浪 胡清亮 +3 位作者 邓长刚 周怡宏 刘原杰 林连升 《现代医学》 2018年第11期1266-1270,共5页

目的:探讨参麦注射液联合常规抗结核药物对肺结核患者的临床疗效、免疫功能及炎症因子水平的影响。方法:选择本中心收治的86例肺结核患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规抗结核药物进行治疗,观察组在... 目的:探讨参麦注射液联合常规抗结核药物对肺结核患者的临床疗效、免疫功能及炎症因子水平的影响。方法:选择本中心收治的86例肺结核患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规抗结核药物进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用参麦注射液进行治疗,对两组患者临床疗效、免疫功能及炎症因子水平进行对比分析。结果:治疗后观察组总有效率为88. 37%,显著高于对照组的69. 76%(P <0. 05)。两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的值较治疗前明显升高,而CD8+值显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的值较对照组明显升高,而CD8+值显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗前炎症因子各指标之间比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组较治疗前各指标均下降,且观察组下降更明显,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:常规抗结核药物对肺结核患者具有一定的临床治疗效果;对肺结核患者采取抗结核药物联合参麦注射液治疗措施,不仅可进一步提高临床治疗效果,而且还能在一定程度上提高患者的免疫功能,降低炎症因子的水平,其临床应用安全性较高,值得进一步推广。 展开更多

关键词 肺结核 参麦注射液 常规抗结核药物 临床疗效 免疫功能 炎症因子

原文传递

重庆地区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者流行病学特征分析 被引量：7

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作者 聂静敏 何雪姣 +5 位作者 钱娟 曹齐 张绿浪 黄锐 杜翔 陈耀凯 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1251-1256,共6页

目的分析重庆市1995-2018年艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV感染者/AIDS患者)年龄变化流行特征,为重庆市制定艾滋病防控相关策略提供科学依据。方... 目的分析重庆市1995-2018年艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV感染者/AIDS患者)年龄变化流行特征,为重庆市制定艾滋病防控相关策略提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息报告系统中艾滋病综合防治信息的相关资料,对重庆市1995-2018年HIV感染者/AIDS患者的相关数据进行回顾性分析。结果重庆地区1995-2018年HIV感染者/AIDS患者累计报告55422例,男女比例3.17∶1。1995-2018年新诊断HIV感染者/AIDS患者数量呈现上升趋势。每年新诊断病例占重庆市全人口比例(1/10万)变化趋势分析:1995-2003年新诊断病例数无明显变化,而2003-2008年开始呈现上升趋势(β=0.8822,R^(2)=0.939,P=0.001),2008-2018年上升速度较前明显增快(β=2.3169,R^(2)=0.980,P<0.01)。新诊断HIV感染者/AIDS患者按照年龄段分层分析年龄占比年度变化趋势:≤14岁人群占比在1995-2007年波动起伏较大,2007年之后基本呈现下降趋势(R^(2)=0.839,P<0.01);15~岁人群占比在1995-2006年呈下降趋势,2007-2010年经历短暂上升后(R^(2)=0.851,P=0.078),2011年开始逐渐下降(R^(2)=0.491,P=0.036);20~岁人群人群占比整体呈下降趋势;40~岁人群占比在1995-2001年呈下降趋势,2002-2010年经历上升后(R^(2)=0.901,P<0.01),2011年开始逐渐下降(R^(2)=0.799,P<0.01);≥50岁人群占比呈现持续上升趋势,并2006年之后呈现快速上升趋势(R^(2)=0.995,P<0.01)。结论重庆地区新诊断HIV感染者/AIDS患者2008年后开始呈现快速上升趋势,≤14岁人群占比逐渐下降,中青年人群占比整体呈现下降趋势,而老年患者呈现快速上升趋势。 展开更多

关键词 HIV感染者/AIDS患者 新诊断感染 流行特征 年龄段占比 老年患者

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4336例ΗΙV感染者HBV血清标志物检测结果的回顾性研究 被引量：5

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作者 聂静敏 张绿浪 +6 位作者 何雪姣 曹齐 钱娟 黄锐 杜翔 孟慧玲 陈耀凯 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期10-13,共4页

目的研究免疫水平对乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)血清标志物的影响及两者的相关性。方法利用医院门诊电子系统提取2016年1月至2019年6月初诊艾滋病病毒(HIV)感染者的相关信息资料,对4336例HIV感染者人口学资料、免疫学及HBV血清标志物... 目的研究免疫水平对乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)血清标志物的影响及两者的相关性。方法利用医院门诊电子系统提取2016年1月至2019年6月初诊艾滋病病毒(HIV)感染者的相关信息资料,对4336例HIV感染者人口学资料、免疫学及HBV血清标志物的相关数据进行回顾性分析。结果4336例初诊HIV感染者其中乙肝表面抗原(HBsAg)(+)人群在不同CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)水平的乙型肝炎。抗体(HBeAb)阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=14.064,P=0.015):进一步分析发现在CD4细胞<300个/μL时CD4细胞越低HBeAb阳性率越低(χ^(2)_(<100与200~299)=12.414,P<_(100与200~299)<0.001;χ^(2)_(100~199与200~299)=6.268,P_(100~199与200~299=0.012)),同时HBeAb阳性率有随CD4细胞水平增加而增加的趋势(χ^(2)=6.594,P=0.010),并发现CD4细胞、年龄[比值比(OR)>1,P<0.001]是HBeAb(+)的影响因素,随着年龄增长HBeAb阳性率增加。而HBsAg(-)人群在不同CD4细胞水平的乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率存在统计学差异(χ^(2)=22.80,P<0.001),并随着CD4细胞下降HBsAb(+)阳性率在下降,分析发现在CD4细胞≥300个/μL时,各组比CD4细胞<100个/μL组阳性率高(χ^(2)_(<100与300~399)=8.913,P<_(100与300~399)=0.003;χ^(2)_(<100与400~499)=7.545,P_(<100与400~499)=0.006;χ^(2)_(<100与≥500)=10.940,P_(<100与≥500)=0.001)。对HBsAg(-)人群分析发现不仅CD4细胞是HBsAb(+)的影响因素,同时发现HBeAb(+)和乙肝核心抗体(HBcAb)(+)人群中HBsAb阳性率也较高(OR_(HBeAb(+))=3.241,P_(HBeAb(+))<0.001;OR_(HBcAb(+))=1.380,P_(HBcAb(+))<0.001)。结论HIV感染者CD4细胞水平影响HBV血清标志物抗体的表达,为HIV感染者HBV的防控提供理论依据。 展开更多

关键词 艾滋病病毒 乙型肝炎病毒血清标志物 CD4^(+)T淋巴细胞 乙型肝炎病毒e抗体阳性率 乙型肝炎病毒表面抗体阳性率

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益生菌在HIV/AIDS患者中的临床应用 被引量：1

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作者 邹君妍 黄银秋 +5 位作者 鲁雁秋 刘敏 聂静敏 张绿浪 陈耀凯 荣黎 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期745-749,共5页

HIV感染人体后,病毒主要储存于肠道,破坏肠道淋巴组织中CD4细胞,进而对肠道微生态产生影响。肠道中有众多共生微生物,HIV感染会引起肠道益生菌减少,条件致病菌增多。近年研究发现,补充益生菌后,益生菌在肠道内定植,可以减少有害菌对肠... HIV感染人体后,病毒主要储存于肠道,破坏肠道淋巴组织中CD4细胞,进而对肠道微生态产生影响。肠道中有众多共生微生物,HIV感染会引起肠道益生菌减少,条件致病菌增多。近年研究发现,补充益生菌后,益生菌在肠道内定植,可以减少有害菌对肠道屏障的破坏,降低炎症因子水平,对肠道屏障有保护作用,对微生物有调节作用等。由此可见,益生菌在HIV/AIDS患者中有广泛的临床应用前景。本文系统综述了益生菌对肠道的作用以及近年来益生菌在HIV/AIDS患者中的临床应用研究。 展开更多

关键词 益生菌 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 肠道菌群 肠道

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3例HIV感染合并三期梅毒的诊疗并文献复习 被引量：1

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作者 聂静敏 陈力 +5 位作者 黄锐 何雪姣 张绿浪 曹齐 陈思源 陈耀凯 《重庆医学》 CAS 2021年第11期1974-1978,共5页

全球每年约有1千万的新发梅毒病例[1],而在确诊的一期或二期男男性行为(MSM)梅毒患者中大约有10.5%合并有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染[2]。近几年,我国梅毒和HIV共感染的发病率呈现上升趋势,其中MSM群体中梅毒合并HIV感染的发病率大约为2... 全球每年约有1千万的新发梅毒病例[1],而在确诊的一期或二期男男性行为(MSM)梅毒患者中大约有10.5%合并有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染[2]。近几年,我国梅毒和HIV共感染的发病率呈现上升趋势,其中MSM群体中梅毒合并HIV感染的发病率大约为2.7%[3]。梅毒与HIV二者之间有相互促进疾病进展的作用,临床上会表现出较严重的症状或不典型的特征,其中常规苄星青霉素治疗的失败率、治疗后血清出现复发率以及梅毒血清反应假阴性率等指标均较没有合并HIV感染的梅毒患者高。 展开更多

关键词 HIV感染 树胶样肿 神经梅毒 梅毒性葡萄膜炎

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急性组织胞质菌病的临床与影像学特征

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作者 青刚 杨松 +9 位作者 李琦 张绿浪 袁国丹 陈思源 吕圣秀 黄贵川 陈懿 王新 郭述良 严晓峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第46期3603-3607,共5页

目的探讨急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。方法对2019年4月从南美某共和国回国,并于重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的10例集体发病的急性组织胞质菌病患者的临床及影像学资料进行分析,总结急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。结... 目的探讨急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。方法对2019年4月从南美某共和国回国,并于重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的10例集体发病的急性组织胞质菌病患者的临床及影像学资料进行分析,总结急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。结果10例患者均为男性,年龄30~56岁,平均43.8岁;其中4例从事清理积土工作,2例气割作业,2例搬运工具,2例巡视。10例患者均为短时间内大量吸人带菌粉尘而致病,潜伏期9〜13 d,以发热、失眠、头昏、头痛、咳嗽、纳差、皮疹、腹泻为主要临床表现。1例患者头颅CT表现为双侧额颞顶枕叶脑膜广泛增厚、密度增高,其余9例未见明显异常。胸部CT表现为:(1)多发结节影:4例胸部CT表现为双肺弥漫性分布粟粒结节影,结节直径大多<5 mm,分布均匀或不均;6例胸部CT表现为双肺散在分布结节影,直径2~15 mm,以胸膜下及双肺下叶分布明显。(2)实变影:2例表现为大小不一斑片状密度增高影,主要分布在胸膜下及双肺下叶。(3)磨玻璃密度影:主要分布于结节周围,部分结节周围可见晕征。(4)纵隔和(或)肺门淋巴结均有肿大。(5)胸腔积液:4例少量胸腔积液。(6)3例心包积液。腹部CT发现脾脏肿大8例,肝脏肿大1例。结论急性组织胞质菌病临床表现无特异性。CT表现上有以下特点:双肺多发结节影伴晕征,肝、脾、纵隔淋巴结肿大,多浆膜腔积液。 展开更多

关键词 组织胞质菌病 急性病 疾病特征

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人类免疫缺陷病毒感染并发拉姆齐-亨特综合征三例

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作者 聂静敏 杜翔 +3 位作者 张绿浪 曹齐 陈思源 陈耀凯 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第6期369-371,共3页

艾滋病患者细胞免疫功能低下易导致潜伏的水痘-带状疱疹病毒再活化而诱发拉姆齐-亨特综合征,积极抗疱疹病毒并尽早启动抗反转录病毒治疗尤为重要。本研究3例艾滋病患者并发拉姆齐-亨特综合征,以单侧耳部疼痛、耳部疱疹、同侧面瘫等为首... 艾滋病患者细胞免疫功能低下易导致潜伏的水痘-带状疱疹病毒再活化而诱发拉姆齐-亨特综合征,积极抗疱疹病毒并尽早启动抗反转录病毒治疗尤为重要。本研究3例艾滋病患者并发拉姆齐-亨特综合征,以单侧耳部疼痛、耳部疱疹、同侧面瘫等为首发症状,并出现眩晕、听力下降、行走不稳等临床症状,其中1例脑脊液及头颅影像学检查有异常病变。均予膦甲酸钠注射液抗病毒治疗,糖皮质激素及营养神经等对症治疗,及时开始抗反转录病毒治疗,患者症状好转。 展开更多

关键词 艾滋病 拉姆齐-亨特综合征 水痘-带状疱疹病毒 抗反转录病毒治疗

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