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肥胖的危险因素与相关疾病关系的探讨 被引量:6
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作者 张舒凤 马维娅 +2 位作者 李正军 崔莉莉 徐波 《武警医学》 CAS 2005年第3期165-167,共3页
目的 研究武警部队这个群体中肥胖与相关疾病的关系 ,并对肥胖的相关危险因素作一探索。方法 采用整体抽样的方法抽取部队 35岁以上干部 385 3人 ,进行详细的临床及实验室检查和相关病史及生活方式的问卷调查。结果 病例对照研究的... 目的 研究武警部队这个群体中肥胖与相关疾病的关系 ,并对肥胖的相关危险因素作一探索。方法 采用整体抽样的方法抽取部队 35岁以上干部 385 3人 ,进行详细的临床及实验室检查和相关病史及生活方式的问卷调查。结果 病例对照研究的结果显示 :肥胖或超重与高血压、冠心病、糖尿病、短暂性脑缺血发作 (TIA)密切相关 (P <0 .0 5 ) ,脑梗死组中肥胖或超重者所占比例较非脑梗死组有增高趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。Logistic回归分析的结果显示 :饮酒、日主食量大及食盐口味重是导致肥胖或超重的重要危险因素。结论 肥胖或超重与多种疾病的发生相关 ,生活方式是影响体重的重要因素 ,调节生活方式是预防肥胖及其相关疾病的重要途径。 展开更多
关键词 疾病关系 Logistic回归分析 短暂性脑缺血发作 相关危险因素 生活方式 病例对照研究 相关疾病 35岁以上 实验室检查 武警部队 问卷调查 相关病史 多种疾病 脑梗死 超重 高血压 冠心病 糖尿病 统计学 主食量 防肥胖 显示
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肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症5例 被引量:3
2
作者 张舒凤 崔莉莉 +3 位作者 闫四梅 李正军 吴士文 马维娅 《疑难病杂志》 CAS 2009年第10期587-590,共4页
目的总结原位肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的诊治体会。方法回顾性分析5例原位肝移植术后并发CPM的临床资料。结果4例为肝炎后肝硬化失代偿期患者,1例为重型肝炎患者。术前均有持续低血钠,原位肝移植术后48 h内血钠纠正至正常范... 目的总结原位肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的诊治体会。方法回顾性分析5例原位肝移植术后并发CPM的临床资料。结果4例为肝炎后肝硬化失代偿期患者,1例为重型肝炎患者。术前均有持续低血钠,原位肝移植术后48 h内血钠纠正至正常范围或高于正常。CPM症状出现时间在术后1~2周,主要临床表现有精神异常、不同程度的意识障碍、言语不清及肢体活动障碍,1例伴有抽搐。5例患者均经头颅MRI检查证实为脑桥中央髓鞘溶解症,其中2例合并脑桥外髓鞘溶解(EPM)。经积极对症支持治疗,5例患者无1例死亡,4例患者神经系统症状明显改善,1例患者恢复较差,随访5个月仍处于昏迷状态。结论肝移植后发生CPM并非罕见,它可能是多种因素共同作用的结果,头颅MRI是主要确诊依据,脑电图可协助判断预后,脑脊液无特异性改变。CPM虽预后较差,但并非不可逆。 展开更多
关键词 肝移植 脑桥中央髓鞘溶解症 低钠血症
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对氧磷酶基因(PON1)启动子区T(-107)C多态性与脑梗死的相关性研究 被引量:3
3
作者 张舒凤 孙晓江 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期4-6,共3页
目的 探索对氧磷酶基因 (PON1 )启动子区 T(- 1 0 7) C多态性与脑梗死的关系。方法 选取病例组 1 55例 ,对照组 1 2 9例 ,提取空腹肘静脉血白细胞中 DNA,聚合酶链反应 (PCR)后限制性内切酶 Bst UI (Bsh1 2 36I)酶切、3%的琼脂糖凝胶电... 目的 探索对氧磷酶基因 (PON1 )启动子区 T(- 1 0 7) C多态性与脑梗死的关系。方法 选取病例组 1 55例 ,对照组 1 2 9例 ,提取空腹肘静脉血白细胞中 DNA,聚合酶链反应 (PCR)后限制性内切酶 Bst UI (Bsh1 2 36I)酶切、3%的琼脂糖凝胶电泳 ,紫外分析仪下观察结果 ,当 - 1 0 7位碱基为 C时 ,酶切为 52 bp和 67bp的两个片断 ,未切开的片断为 1 1 9bp。结果 低表达基因型 TT发生脑梗死的危险度显著升高 ,P=0 .0 0 5,OR= 2 .1 37(TT vs CC+CT) ,95%CI 1 .2 50~ 3.652 ,排除冠心病和糖尿病等干扰因素后也得到与前者一致的结果 ,P=0 .0 4 2 ,OR=1 .987(TT vs CC+CT) ,95%CI1 .0 1 8~ 3.880。结论  T(- 1 0 7) C多态性与脑梗死的发生相关。 展开更多
关键词 对氧磷酶基因 启动子区 T(-107)C 基因多态性 脑梗死 相关性 琼脂糖凝胶电泳
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剖宫产后可逆性后部脑病综合征2例并文献复习 被引量:2
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作者 张舒凤 马维娅 +1 位作者 崔莉莉 闫四梅 《疑难病杂志》 CAS 2010年第3期226-227,F0003,共3页
可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是1996年由Hinchey等。首先提出并经过casey等于2000年进一步修正后命名的临床神经影像学综合征,主要临床特点为头痛、抽搐、意识障碍及视力改变。其确切... 可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是1996年由Hinchey等。首先提出并经过casey等于2000年进一步修正后命名的临床神经影像学综合征,主要临床特点为头痛、抽搐、意识障碍及视力改变。其确切病因尚未明了,目前认为血压急骤升高、妊娠及产后子痫、肾病、结缔组织病等与本病发病有关。现将我院诊断的2例发生于剖宫产后的PRES分析如下,旨在提高对本病的认识。 展开更多
关键词 后部脑病综合征 可逆性 产后子痫
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2型糖尿病胃转流术后Wernicke脑病1例并文献复习 被引量:3
5
作者 张舒凤 马维娅 《疑难病杂志》 CAS 2010年第11期868-869,共2页
患者,男,44岁,干部。诊断为2型糖尿病5年,有饮酒史(250~500nl/d)20年。2009年6月在全麻下行"胃转流术",术后第5天出现恶心、呕吐,经对症支持治疗后症状缓解出院。之后进食一直较差,8月13日恶心、呕吐症状加重,并伴呃逆,给予对症治... 患者,男,44岁,干部。诊断为2型糖尿病5年,有饮酒史(250~500nl/d)20年。2009年6月在全麻下行"胃转流术",术后第5天出现恶心、呕吐,经对症支持治疗后症状缓解出院。之后进食一直较差,8月13日恶心、呕吐症状加重,并伴呃逆,给予对症治疗,效果不佳,之后患者意识状态逐渐变差,先表现为淡漠,之后进展为昏睡、浅昏迷,8月21日行头颅MR检查显示:双侧丘脑内侧、第三、四脑室及中脑导水管周围灰质对称长T1长T2信号,Flair及DWI呈高信号(见图1)。8月24日及9月1日查2次脑脊液结果均完全正常。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胃转流术 WERNICKE脑病
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踝臂指数和无症状颅内动脉狭窄的相关性
6
作者 张舒凤 张倩 赵性泉 《武警医学》 CAS 2017年第9期876-881,884,共7页
目的研究踝臂指数(ABI)和无症状颅内动脉狭窄(ICAS)的相关性。方法随机抽取5206名研究对象,进行问卷调查、体格检查、实验室检查及经颅多普勒超声(TCD)、ABI检测。颅内动脉狭窄依据经颅多普勒(TCD)诊断;ABI分类依据2011 ACCF/AHA指南:异... 目的研究踝臂指数(ABI)和无症状颅内动脉狭窄(ICAS)的相关性。方法随机抽取5206名研究对象,进行问卷调查、体格检查、实验室检查及经颅多普勒超声(TCD)、ABI检测。颅内动脉狭窄依据经颅多普勒(TCD)诊断;ABI分类依据2011 ACCF/AHA指南:异常ABI(ABI≤0.90),临界ABI(0.91~0.99),正常ABI(1.00~1.40)。ABI与ICAS的相关性采用多因素logistic回归分析。结果临界ABI(0.91~0.99)(OR=1.364,95%CI:1.024~1.818)和异常ABI(ABI≤0.90)(OR=1.890,95%CI:1.345~2.658)均与无症状颅内动脉狭窄相关。进一步分组研究显示:在男性中,ABI≤0.90与ICAS密切相关(OR=2.143,95%CI:1.419~3.235),但在女性中,两者则无明显相关性。在60岁以上人群中,临界ABI(0.91~0.99)及ABI≤0.90均与ICAS的发生密切相关,OR值分别为1.963(95%CI:1.252~3.079)和2.771(95%CI:1.788~4.293),但在60岁以下人群中临界ABI及异常ABI均与ICAS无关。结论在无症状人群中,ABI可以作为颅内动脉狭窄的风险评估指标,但其检测价值因不同性别及年龄而不同。 展开更多
关键词 无症状颅内动脉狭窄 ICAS 踝臂指数 ABI 危险因素
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对氧磷酶(PON)多基因家族与动脉粥样硬化相关疾病的关系
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作者 张舒凤 孙晓江 杨家林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期131-132,F003,共3页
关键词 过氧磷酶 动脉粥样硬化 多基因家族
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高甘油三酯血症的危险因素及舆其相关疾病的关系探封
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作者 张舒凤 马维娅 +3 位作者 陈振需 李正军 崔莉莉 徐波 《美国中华健康卫生杂志》 2004年第2期1-3,共3页
Hypertriglyceridemia is an important risk factor for many diseases. In this study, we evaluate the relationship between hypertriglyceridemia and other diseases such as hypertension,coronary heart disease (CHD) and dia... Hypertriglyceridemia is an important risk factor for many diseases. In this study, we evaluate the relationship between hypertriglyceridemia and other diseases such as hypertension,coronary heart disease (CHD) and diabetes mellitus (DM) in Chinese People' s Armed Pohce Forces, and we investigate the risk factors of hypertriglyceridemia. Methods The study population comprised 3853 cadres above 35 years through random selection in Chinese People' s Armed Police Forces. Information about the cadres and their families was obtained from detailed clinical and laboratory examination and questionnaire survey. Hypertriglyceridemia was diagnosed when the concentration of fasting serum triglycerdies was above 2.3mmol/L. Results Hypertriglyceridemia is associated with hypertension, CHD and DM (P < 0.01 ), while hypertriglyceridemia is not statically associated with TIA and cerebral infarction though there is a tendency of higher prevalence of hypertriglyceridemia beth in TIA and cerebral infarction groups (P > 0.05). Higher BMI, Heavy staple food intake, propensity for fat- rich diet, smoking and alcohol use are improtant risk factors of hypertriglyceridemia, while exercise is benefit for lowing the concentration of serum triglycerides. Conclusion Elevated triglycerides level which is influenced by lifestyle to some extent is associated with many diseases, so adjustment of lifestyle is improtant for primary and secondary prevention of these diseases. 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 危险因素 预防 调查
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肥胖与生活方式的相关性分析 被引量:10
9
作者 王兆明 张舒凤 +3 位作者 李正军 崔莉莉 李莉 马维娅 《武警医学》 CAS 2004年第8期568-570,共3页
目的 肥胖是多种中老年疾病的重要危险因素之一 ,本文旨在探讨与肥胖相关的因素 ,从而为肥胖相关疾病的预防提供依据。方法 随机抽取武警部队 35岁以上干部 385 3名 ,通过身高、体重及生活方式的问卷调查 ,采用Logistic回归分析与肥... 目的 肥胖是多种中老年疾病的重要危险因素之一 ,本文旨在探讨与肥胖相关的因素 ,从而为肥胖相关疾病的预防提供依据。方法 随机抽取武警部队 35岁以上干部 385 3名 ,通过身高、体重及生活方式的问卷调查 ,采用Logistic回归分析与肥胖相关的危险因素。结果 大量饮酒、日主食量大及食盐口味重是本次调查中导致肥胖或超重的重要危险因素。 展开更多
关键词 肥胖 生活方式 相关性 调查 危险因素
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颅内血管内治疗术后迟发性非缺血性脑增强病变临床特征分析并文献复习 被引量:3
10
作者 梁骊 范雪怡 +4 位作者 于瑾 李华 王晓辉 张舒凤 钱海蓉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期186-194,204,共10页
目的探讨颅内血管内治疗(EVT)术后迟发性非缺血性脑增强(NICE)病变的临床特征。方法回顾性连续纳入2015年1月至2022年12月解放军总医院第三医学中心神经内科因脑梗死或颅内动脉瘤疾病行EVT术后出现NICE病变患者的病历资料。设定主题词,... 目的探讨颅内血管内治疗(EVT)术后迟发性非缺血性脑增强(NICE)病变的临床特征。方法回顾性连续纳入2015年1月至2022年12月解放军总医院第三医学中心神经内科因脑梗死或颅内动脉瘤疾病行EVT术后出现NICE病变患者的病历资料。设定主题词,在中国知网、万方医学和PubMed数据库中进行文献检索,检索日期自2008年1月1日至2022年12月1日。分析所诊病例及文献病例的基线资料(年龄、性别)、临床资料[临床症状、发病时间、治疗方法(药物、使用方法)、遗留症状、EVT原因]、影像学资料[T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)序列、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列、扩散加权成像(DWI)序列、表观扩散系数序列、增强后T1WI、磁敏感加权成像(SWI)、T2^(*)WI序列]、预后及随访资料(随访时间、随访方式及随访结果)等,评估病变分布范围、病变位置T2WI及FLAIR信号改变、病变部位弥散是否受限、是否有病灶周围水肿带,记录增强扫描强化病灶的部位、形状以及SWI或T2^(*)WI是否存在低信号等。结果纳入文献病例42例,解放军总医院第三医学中心所诊患者1例,共43例NICE病变患者。43例患者中,男5例,女38例,男∶女为1∶7.6;年龄33~71岁,平均(52.1±1.5)岁;5例为机械取栓术后,38例为动脉瘤EVT术后;EVT术后发生NICE症状的中位天数为35(21,56)d;前、后循环发病患者分别为33、10例,前循环与后循环发病比例为3.3∶1;最常见的症状为偏瘫(16/43)、头痛(12/43)、失语(8/43)和癫痫样发作(7/43),另有6例无症状患者。43例NICE病变患者影像学表现:NICE病变均位于EVT治疗血管的同侧,43例患者颅内均有不同程度白质血管源性水肿区,白质病变分布范围位于EVT治疗血管的供血区域内占比为35/43,多发强化病灶以结节状强化最为常见(38/43),SWI或T2*WI序列病变区可见边界清晰的点状或结节状低信号者占比为4/43,周围无明显水肿带,NICE的病灶具有可逆性。经3~24个月随访,33例患者症状缓解,颅内病灶消失,10例患者仍有遗留症状与颅内病灶。结论颅内EVT术后NICE病变的临床表现多样,缺乏特异性,其临床症状与颅内病灶具有可逆性、良性病程的特点。该病变特征性MRI表现为EVT血管同侧伴血管源性水肿区及多发增强病灶。若EVT术后患者出现神经系统临床表现,除常规DSA复查,还应进行MR随访,包括头部MR平扫与增强、MR血管成像等,有助于早期发现病变,避免误诊及漏诊。 展开更多
关键词 迟发性非缺血性脑增强 血管内治疗 机械取栓 颅内动脉瘤
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妊娠期可逆性后部白质脑病综合征:附4例报道 被引量:4
11
作者 吴士文 郭军红 +1 位作者 张舒凤 于生元 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第4期356-358,共3页
目的探讨妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征。方法回顾分析近3年收治的4例妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者的临床与影像学改变。结果4例患者主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍及视力障碍。典型的MRI检查表现为对... 目的探讨妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征。方法回顾分析近3年收治的4例妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者的临床与影像学改变。结果4例患者主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍及视力障碍。典型的MRI检查表现为对称性的局灶部位的脑水肿,主要位于顶、枕叶以及额叶,多在数周内恢复。其中3例患者发生子痫,且均发生在产后的2d内。结论妊娠期可逆性后部白质脑病综合征有其特征性临床特征,常存在于子痫者中。 展开更多
关键词 妊娠期 可逆性后部白质脑病综合征
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心因性非癫痫性发作的动态脑电图及临床分析 被引量:4
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作者 闫四梅 张舒凤 +1 位作者 崔莉莉 马维娅 《武警医学院学报》 CAS 2010年第5期374-375,393,共3页
【目的】探讨心因性非癫痫性发作的临床特点与动态脑电图表现。【方法】回顾性分析23例心因性非癫痫性发作的临床资料及动态脑电图结果。【结果】23例患者均捕获"发作",表现为抽搐、肢体瘫痪、意识障碍等多种发作形式,发作时... 【目的】探讨心因性非癫痫性发作的临床特点与动态脑电图表现。【方法】回顾性分析23例心因性非癫痫性发作的临床资料及动态脑电图结果。【结果】23例患者均捕获"发作",表现为抽搐、肢体瘫痪、意识障碍等多种发作形式,发作时间持续3min~4h。发作期脑电图表现均相似:在肌电伪差、动作伪差间可见正常节律,或表现为全部正常节律,无癫痫样放电。随访1年,本组PNES患者在受到暗示治疗后13例未发作,6例发作次数逐渐减少,4例失访。【结论】PNES从临床症状有时很难与癫痫鉴别,动态脑电图与临床症状相结合,有助于PNES的诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 动态脑电图 心因性非癫痫性发作 癫痫样放电
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颅内静脉窦血栓形成1例 被引量:1
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作者 王晓辉 张舒凤 +1 位作者 朱浩静 吴士文 《武警医学》 CAS 2013年第6期529-530,共2页
1病例介绍患者,女性,21岁,未婚,主诉:间断抽搐伴缄默、躁动20d于2012-04-16入院。既往体健,否认各种避孕药服用史。现病史:患者于2012-03-04无明显诱因出现头痛,呈发作性,以额顶部及后枕部胀痛为主,严重时伴有恶心、呕吐,无发热,未予... 1病例介绍患者,女性,21岁,未婚,主诉:间断抽搐伴缄默、躁动20d于2012-04-16入院。既往体健,否认各种避孕药服用史。现病史:患者于2012-03-04无明显诱因出现头痛,呈发作性,以额顶部及后枕部胀痛为主,严重时伴有恶心、呕吐,无发热,未予治疗。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓 病毒性脑炎
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中风家族史与中风的相关性研究
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作者 王兆明 马维娅 +3 位作者 张舒凤 李正军 崔莉莉 徐波 《武警医学》 CAS 2004年第4期276-278,共3页
目的 研究中风家族史对中风发生的影响。方法 随机抽取武警部队35岁以上干部3 853名,通过问卷形式进行中风家族史及其他潜在危险因素的调查,中风的诊断依据CT征象、临床表现和体格检查。结果 病例对照研究结果显示:中风家族史与中风的... 目的 研究中风家族史对中风发生的影响。方法 随机抽取武警部队35岁以上干部3 853名,通过问卷形式进行中风家族史及其他潜在危险因素的调查,中风的诊断依据CT征象、临床表现和体格检查。结果 病例对照研究结果显示:中风家族史与中风的发生相关(P<0.01,OR=3.504,95%,CI 1.960-6.264)。控制年龄和性别两个主要混杂因素的影响后,中风家族史与中风的联系强度变化不大(OR=3.144,95%CI 1.634-6.049);Logistic回归分析也证实了中风家族史是中风发生的独立危险因素(OR=2.629,95%CI 1.406-4.13)。结论 中风家族史在中风的发生中发挥着重要的作用。 展开更多
关键词 中风 家族史 危险因素 调查 脑血管病
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中国脑淀粉样血管病相关炎症患者临床及影像学特征分析并文献复习
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作者 范雪怡 王茜尧 +2 位作者 于瑾 张舒凤 钱海蓉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期524-536,543,共14页
目的探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征,提高神经科医师对该病的认识。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的CAA-RI患者的病历资料;使用自由词在中国知网、万方医... 目的探讨中国脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-RI)患者临床及影像学特征,提高神经科医师对该病的认识。方法回顾性连续纳入2015年1月至2023年5月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的CAA-RI患者的病历资料;使用自由词在中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库进行检索,时间均自建库至2023年5月4日。对临床病例及文献病例的人口统计学(性别、年龄)、临床特征[起病方式、临床表现(主要包括认知功能下降、头痛、局灶性神经功能缺损或障碍、癫痫、头晕、精神行为异常和其他)、诊断类型、载脂蛋白E(ApoE)基因型]、影像学特征、治疗方案及治疗反应等相关资料进行汇总分析。基于临床-影像标准,将CAA-RI的诊断分为病理确诊、很可能、可能三类。临床症状改善或缓解计为临床有效,白质高信号病灶范围在液体衰减反转恢复序列上缩小或病灶消失计为影像学有效。结果(1)共纳入解放军总医院第三医学中心诊治的很可能CAA-RI患者2例;共纳入文献19篇,文献病例81例中国CAA-RI患者。(2)83例中国CAA-RI患者中,男女比例为1.13∶1,中位年龄65.0(61.5,71.0)岁,很可能、可能、病理确诊CAA-RI比例分别为80.7%(67例)、15.7%(13例)、3.6%(3例)。(3)83例患者中,有63例可提取到起病形式的信息,以慢性起病为主(47.6%,30例),其次为亚急性(30.2%,19例)、急性(22.2%,14例)起病;以认知功能下降(51.8%,43/83)、头痛(32.5%,27/83)、局灶性神经功能缺损或障碍(27.7%,23/83)及癫痫(25.3%,21/83)为常见临床表现,以白质高信号(100.0%,83/83)、脑微出血(92.5%,74/80)、皮质表面铁沉积或凸面蛛网膜下腔出血(36.8%,28/76)为常见影像学表现;有21例可提取ApoE基因型信息,ε4/ε4基因型携带率为42.9%(9/21),ε4等位基因频率为57.1%(12/21)。(4)免疫抑制治疗是使用最多的方案(81.7%,58/71),临床有效率为79.7%(51/64),影像学有效率为89.2%(33/37)。结论中国CAA-RI患者最常见的临床表现为认知功能障碍及头痛,最常见的影像征象为白质高信号及脑微出血,载脂蛋白ε4/ε4可辅助诊断。由于CAA-RI与多种脑血管疾病的临床及影像学表现相互重叠,临床医师应加深对CAA-RI典型特征的认识,识别其可能存在临床症状与影像学表现不匹配现象,早期、积极给予免疫抑制治疗,改善预后。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 脑淀粉样血管病相关炎症 临床特征 影像表现 免疫抑制治疗
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纤维蛋白原水平与脑小血管病磁共振总负荷的相关性研究 被引量:3
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作者 杨华 范雪怡 +6 位作者 梁骊 李敏 张舒凤 于瑾 李华 朱浩静 钱海蓉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期541-547,共7页
目的探讨血浆纤维蛋白原水平与脑小血管病(CSVD)头部MRI总负荷的关系。方法回顾性连续纳入2021年5月1日至2022年4月30日解放军总医院神经内科医学部住院的小动脉硬化型CSVD患者134例为CSVD组,纳入同期与CSVD组年龄、性别相匹配、头部MR... 目的探讨血浆纤维蛋白原水平与脑小血管病(CSVD)头部MRI总负荷的关系。方法回顾性连续纳入2021年5月1日至2022年4月30日解放军总医院神经内科医学部住院的小动脉硬化型CSVD患者134例为CSVD组,纳入同期与CSVD组年龄、性别相匹配、头部MRI未见急性病灶且不符合CSVD任一影像学负荷评分表现的年度健康体检者以及良性阵发性位置性眩晕、颈椎病等无脑血管疾病的中老年患者作为对照组。所有受试者年龄≥45岁,并完成了3.0T头部MRI全序列扫描。应用国际通用的CSVD MRI总负荷评分评估,对以下任一项表现者计1分:腔隙≥1个、Fazekas评分中深部脑白质高信号(WMH)评分≥2分和(或)脑室旁WMH评分为3分、深部或幕下脑微出血≥1个、中重度基底节区血管周围间隙扩大(EPVS),依此将所有受试者分为对照组(总负荷评分0分)52例、轻度CSVD组(总负荷评分1~2分)52例、中重度CSVD组(总负荷评分3~4分)82例。比较3组受试者一般资料的差异,包括年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平,仅对3组受试者纤维蛋白原水平的差异进行两两比较。对所有受试者发生CSVD的因素进行单因素Logistic回归分析,将结果中P<0.05的参数纳入多因素Logistic回归模型,进一步分析中老年人群发生CSVD的影响因素。结果3组受试者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、三酰甘油水平的组间差异均无统计学意义(均P>0.05),3组糖尿病史、总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平的组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。纤维蛋白原水平由低到高依次为对照组[(2.5±0.4)g/L]、轻度CSVD组[(2.7±0.4)g/L]、中重度CSVD组[(3.1±0.6)g/L],3组纤维蛋白原水平的组间差异有统计学意义(F=19.307,P<0.01),且两两比较的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。单因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄增加、饮酒、糖尿病、高密度脂蛋白水平、高纤维蛋白原水平与CSVD相关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,男性(OR=8.523,95%CI:3.345~21.714,P<0.01)、年龄增加(OR=1.063,95%CI:1.017~1.110,P=0.006)、饮酒(OR=4.701,95%CI:1.055~20.958,P=0.042)、糖尿病(OR=2.385,95%CI:1.009~5.634,P=0.048)、纤维蛋白原水平升高(OR=1.024,95%CI:1.014~1.035,P<0.01)是中老年人群发生CSVD的独立危险因素。结论纤维蛋白原水平与CSVD患者MRI总负荷相关,其水平升高可能增加发生CSVD的风险。本研究结果还需要多中心、大样本、前瞻性研究进一步证实。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 纤维蛋白原 磁共振成像 总负荷评分
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急性脑梗死超早期的r-tPA溶栓治疗 被引量:3
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作者 许丹 段淏 +1 位作者 张舒凤 孙晓江 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期219-221,共3页
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物 (r- t PA)溶栓治疗发病 6h内脑梗死的疗效及并发症。方法 共收集本院 2 0 0 1~ 2 0 0 3年 43例溶栓治疗的急性脑梗死病例 ,其中 32例经静脉溶栓 ,1 1例经动脉溶栓。分别对两组病例进行溶栓前后的 ... 目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物 (r- t PA)溶栓治疗发病 6h内脑梗死的疗效及并发症。方法 共收集本院 2 0 0 1~ 2 0 0 3年 43例溶栓治疗的急性脑梗死病例 ,其中 32例经静脉溶栓 ,1 1例经动脉溶栓。分别对两组病例进行溶栓前后的 NIHSS,ESS及 ADL量表评分 ,根据 3个月时的随访记录判断溶栓疗效 (分为治愈、显效、有效、无效 )。结果 静脉溶栓组和动脉溶栓组的总有效率分别为 79.3%、90 .9% ;治愈率分别为2 7.6%、45.5% ,溶栓后脑出血率分别为 1 0 .3%、1 8.2 % ,但由于动脉组例数较少 ,两组疗效差异无统计学意义。结论  6 h内溶栓治疗是安全有效的 ,低 NIHSS的患者有较好转归。 展开更多
关键词 急性脑梗死 超早期 R-TPA 溶栓治疗 重组组织型纤溶酶原激活物 并发症
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以顽固呕吐为首发症状的视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)1例并文献复习 被引量:1
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作者 张舒凤 陈阿楠 吴士文 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第12期1205-1207,共3页
视神经脊髓炎neuro-optic myelitis,NMO)是中枢神经系统的一种炎性脱髓鞘疾病。NMO特异性抗体—水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体的发现,拓宽了临床上对于NMO的诊断和认识,并提出视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spe... 视神经脊髓炎neuro-optic myelitis,NMO)是中枢神经系统的一种炎性脱髓鞘疾病。NMO特异性抗体—水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体的发现,拓宽了临床上对于NMO的诊断和认识,并提出视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的概念。本文报道了1例以顽固呕吐为独立首发症状的NMOSD,并进行了相关文献复习,旨在帮助广大临床医生更好认识此类疾病。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 顽固呕吐 延髓极后区
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“半影区”紧急求救——急性脑梗死超早期的溶栓治疗
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作者 孙晓江 张舒凤 《中国处方药》 2002年第3期37-38,共2页
很多年以来,“半影区”几乎变成了“全影区”,把“急性脑梗死” 患者全部的生活都笼上了阴影,然而,随着医药科技的不断进步,神经科医生的孜孜不倦,溶栓治疗在国内外再次蓬勃兴起,很多患者得到了意想不到的治疗效果——“半影区”仅仅是... 很多年以来,“半影区”几乎变成了“全影区”,把“急性脑梗死” 患者全部的生活都笼上了阴影,然而,随着医药科技的不断进步,神经科医生的孜孜不倦,溶栓治疗在国内外再次蓬勃兴起,很多患者得到了意想不到的治疗效果——“半影区”仅仅是“半影区”了! 展开更多
关键词 半影区 急性脑梗死 溶栓治疗 患者 超早期 紧急 神经科 国内外 生活 兴起
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引多元“活水” 促全面振兴——四川省巴塘县积极探索党建引领赋能乡村振兴
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作者 周宝娟 褚刚 +1 位作者 洛绒拉珍 张舒凤 《中国统计》 2024年第5期17-18,共2页
被誉为“高原江南”的四川省巴塘县,当下正处在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的关键时期。为深入学习运用“千万工程”经验,激发地方内生动力,巴塘积极探索党建引领赋能乡村振兴,发挥党委政府在政策、资金和人才等方面的优势... 被誉为“高原江南”的四川省巴塘县,当下正处在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的关键时期。为深入学习运用“千万工程”经验,激发地方内生动力,巴塘积极探索党建引领赋能乡村振兴,发挥党委政府在政策、资金和人才等方面的优势,广纳优质社会力量参与社会治理,摸索出了一条乡村振兴的新路子。 展开更多
关键词 乡村振兴 内生动力 脱贫攻坚 全面振兴 党建引领 有效衔接 学习运用
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