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免疫细胞在糖尿病肾病致病机制中的作用
1
作者 梅娜 徐建斌 张进安 《浙江临床医学》 2024年第6期936-939,共4页
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是世界范围内慢性肾脏疾病的主要原因,具有较高的发病率和致残率。我国至少有2430万DN患者[1]。DN以往不被认为是一种免疫介导的疾病,而是一种由代谢和血流动力学因... 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是世界范围内慢性肾脏疾病的主要原因,具有较高的发病率和致残率。我国至少有2430万DN患者[1]。DN以往不被认为是一种免疫介导的疾病,而是一种由代谢和血流动力学因素介导的疾病。然而,越来越多的研究揭示免疫细胞在DN发生发展过程中扮演的核心作用,包括先天和适应性免疫细胞[2]。树突状细胞与巨噬细胞是DN中主要的先天免疫细胞,在各个阶段的DN实验模型和临床试验中,常在肾小球和间质中观察到[3]。适应性免疫系统主要由T细胞和B细胞组成。DN的进展与血液中T细胞的激活和肾脏中CD4+T细胞数量的升高相关[4]。DN的免疫致病机制复杂,涉及多种细胞、分子的相互作用。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 微血管并发症 免疫细胞 免疫介导 糖尿病肾病 临床试验 血流动力学 树突状细胞
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自身免疫甲状腺病患者血清中IL-12和IL-18水平的分析 被引量：13
2
作者 张进安 张健 +2 位作者 徐利 买尔哈巴 吴哓燕 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期630-632,共3页
目的:提供自身免疫甲状腺病(AITD)患者体内Th1/Th2平衡紊乱的依据。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例Graves病(GD)、24例甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎(HT)、25例甲状腺功能低下的HT患者及20例正常对照者血清中IL12和IL18的浓度... 目的:提供自身免疫甲状腺病(AITD)患者体内Th1/Th2平衡紊乱的依据。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例Graves病(GD)、24例甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎(HT)、25例甲状腺功能低下的HT患者及20例正常对照者血清中IL12和IL18的浓度,并检测GD患者的甲状腺刺激性抗体。结果:GD患者与甲状腺功能正常的HT患者血中IL12、IL18水平无明显差异,但均高于正常对照者的相应水平。甲状腺功能低下的HT患者血中IL12和IL18的水平与正常对照者无差异。在GD和甲功正常的HT,IL18与IL12呈明显正相关。在GD,IL12和IL18均与其甲状腺刺激性抗体(TSAb)活性呈正相关。在甲状腺功能正常的HT还存在IL12和IL18二者与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的显著性正相关。结论:提示Th1型细胞在GD和HT两种AITD的发病中均起重要作用。通过抑制Th2型免疫反应,促进向Th1型的转变来治疗GD时,有可能导致病情恶化。 展开更多
关键词 Graves病 桥本甲状腺炎 IL-12 IL-18 TH1/TH2
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原发性甲状腺机能减退患者心肌酶改变的分析 被引量：7
3
作者 张进安 于志云 +3 位作者 张健 王宇 肖婉侠 董宝宁 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期244-246,共3页
目的观察甲状腺机能减退(甲减)患者血清心肌酶的变化以及与临床指标间的关系。方法测定了108例甲减患者的心肌酶水平,其中桥本甲状腺炎31例、萎缩性甲状腺炎28例、Graves甲亢经131Ⅰ治疗24例、Graves甲亢经抗甲状腺药物治疗25例,并与50... 目的观察甲状腺机能减退(甲减)患者血清心肌酶的变化以及与临床指标间的关系。方法测定了108例甲减患者的心肌酶水平,其中桥本甲状腺炎31例、萎缩性甲状腺炎28例、Graves甲亢经131Ⅰ治疗24例、Graves甲亢经抗甲状腺药物治疗25例,并与50例正常对照者进行了比较。结果甲减患者血清中各种心肌酶包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平显著升高,以CK为著(P<0.05),且CK、CK-MB水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平呈显著负相关;不同病因所致的甲减组之间各种酶水平的比较未显示明显不同。结论甲状腺机能减退症可致心肌酶活性改变,且CK、CK-MB升高的幅度与甲减的程度有关,可作为判断甲减病情的指标。 展开更多
关键词 甲状腺机能减退 心肌酶 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素
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原发性系统性淀粉样变24例临床病理分析 被引量：6
4
作者 张进安 肖婉侠 +2 位作者 董济民 于志云 王宇 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期391-392,共2页
淀粉样变是器官组织中异常的细胞外蛋白物质沉积所造成的慢性炎症，根据发病原因可分为原发性、继发性、家族遗传性、多发性骨髓瘤伴发、血液透析伴发的淀粉样变；继发性淀粉样变的主要病因是结缔组织病、肿瘤或结核等慢性感染。原发性... 淀粉样变是器官组织中异常的细胞外蛋白物质沉积所造成的慢性炎症，根据发病原因可分为原发性、继发性、家族遗传性、多发性骨髓瘤伴发、血液透析伴发的淀粉样变；继发性淀粉样变的主要病因是结缔组织病、肿瘤或结核等慢性感染。原发性系统性淀粉样变（PSA）临床罕见，由于其临床表现复杂多样且无特异性。常常被延误诊断。 展开更多
关键词 原发性系统性淀粉样变 诊断 鉴别诊断
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甲状腺球蛋白基因多态性与自身免疫性甲状腺病的相关性 被引量：4
5
作者 张进安 买尔哈巴 +2 位作者 于志云 肖婉霞 王宇 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2006年第19期1748-1751,共4页
目的检测中国人甲状腺球蛋白(Tg)基因的外显子10,12,33是否存在单核苷酸多态性(SNP),研究其与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的关系.方法对228例AITD患者[其中Greaves病(GD)146例,桥本甲状腺炎(HT)82例]和131例健康对照者采用PCR-RFLP方法... 目的检测中国人甲状腺球蛋白(Tg)基因的外显子10,12,33是否存在单核苷酸多态性(SNP),研究其与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的关系.方法对228例AITD患者[其中Greaves病(GD)146例,桥本甲状腺炎(HT)82例]和131例健康对照者采用PCR-RFLP方法检测Tg基因外显子10,12和33的SNPs.结果①Tg基因存在E10SNP24T/G,E10SNP158T/C,分别为E12SNPA/G和E33SNPC/T多态性位点.②四个位点基因型及等位基因频率在AITD组或GD亚组或HT亚组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).③E10SNP24与E10SNP158,E12SNP与E10SNP24,E12SNP与E10SNP158之间存在连锁不平衡,D′值分别为0.96,0.73和0.74.④HT患者的E33SNP为C等位基因时,E12SNPA,E10SNP24G和E10SNP158C在同一染色单体的基因频率显著多于对照组(P<0.01,OR=3.06).结论中国北方汉族人存在Tg基因外显子10,12和33的单核苷酸多态性(SNP),且证实Tg基因与此类人群HT的发病有关. 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 GRAVES病 桥本氏甲状腺炎 甲状腺球蛋白 单核苷酸多态性
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细胞凋亡相关抗原Fas和Bcl-2在自身免疫性甲状腺病甲状腺组织中的表达 被引量：1
6
作者 张进安 施秉银 +2 位作者 雒文田 朱本章 高慧 《西安医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第1期38-40,共3页
目的　研究Fas,Bcl 2抗原在Graves病 (GD)和桥本氏病 (HD)的表达 ,探讨细胞凋亡在自身免疫性甲状腺病 (AITD)发病中的作用。方法　粗针穿刺获得病人甲状腺组织标本 ,颈部手术时取正常甲状腺组织作为对照 ;采用SABC免疫组化方法原位观察F... 目的　研究Fas,Bcl 2抗原在Graves病 (GD)和桥本氏病 (HD)的表达 ,探讨细胞凋亡在自身免疫性甲状腺病 (AITD)发病中的作用。方法　粗针穿刺获得病人甲状腺组织标本 ,颈部手术时取正常甲状腺组织作为对照 ;采用SABC免疫组化方法原位观察Fas,Bcl 2抗原的表达。结果　两种AITD甲状腺细胞Fas抗原的表达均较正常对照增强 ,GDBcl 2抗原表达也较正常对照增强 ,HDBcl 2表达强度与正常对照无明显差异 ;GD与HD相比较 ,GD甲状腺细胞Fas,Bcl 2抗原表达均强于HD。在HD ,Fas抗原表达较Bcl 2表达明显增强 ,但在GD ,Fas抗原表达与Bcl 2表达强度无显著差异。结论　由Fas介导的细胞凋亡在HD发病中起重要作用 ,在GD ,Fas诱导细胞凋亡的作用可能被Bcl 2对抗。 展开更多
关键词 FAS BCL-2 细胞调亡 GRAVES病 桥本氏病 抗原
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席汉氏综合征常规治疗诱发严重精神障碍三例 被引量：6
7
作者 张进安 董恩霞 朱本章 《临床内科杂志》 CAS 2000年第2期122-122,共1页
关键词 席汉氏综合征 药物疗法 精神障碍 病例报告
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自身免疫甲状腺病患者血清非甲状腺自身抗体的检测及意义 被引量：2
8
作者 张进安 肖慧 +1 位作者 徐莉 朱本章 《陕西医学杂志》 CAS 2000年第6期328-330,共3页
采用放射免疫、免疫印迹等方法检测了36例Graves病(GD)和32例桥本甲状腺炎(HT)患者血清10种非甲状腺自身抗体的存在,并与40例正常人进行了对照。结果显示,自身免疫甲状腺病(AITD)患者血清抗核抗体(ANA)、抗DNA、抗U_1RNP抗体阳性率较正... 采用放射免疫、免疫印迹等方法检测了36例Graves病(GD)和32例桥本甲状腺炎(HT)患者血清10种非甲状腺自身抗体的存在,并与40例正常人进行了对照。结果显示,自身免疫甲状腺病(AITD)患者血清抗核抗体(ANA)、抗DNA、抗U_1RNP抗体阳性率较正常对照组升高(P均<0.05),患者三种抗体阳性率分别为23％、30%和7％,正常对照三种抗体阳性率分别为7％、5％和2％。此三种抗体与甲状腺自身抗体TSAb、TGA、TMA无相关关系(P均>0.05)。抗Sm、抗Scl-70、抗Jo-1、抗SS-A、抗SS-B、抗RA-54抗体及类风湿因子(RF)的阳性率与正常对照组无明显差异(P均>O.05)。 展开更多
关键词 自身免疫病 甲状知病 抗核抗体 抗DNA抗体
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低钠血症的病因及诊断思路探讨(附二例报告) 被引量：1
9
作者 张进安 关小权 +2 位作者 肖婉侠 徐利 刘喜群 《临床误诊误治》 2006年第11期38-40,共3页
关键词 低钠血症 ADH分泌不当综合征 肺肿瘤 淋巴瘤 B细胞
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CTLA4Ig真核表达质粒及穿梭质粒的构建 被引量：1
10
作者 张进安 杨章民 +2 位作者 Peter M.Thule Darin E.Olson Adam G.Campbel 《陕西师范大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期80-83,共4页
以表达人CTLA4Ig(hCTLA4Ig)的原核质粒为基础,采用限制性DNA内切酶,DNA连接酶等基因重组技术,构建了能表达该蛋白的真核质粒,ELISA法检出了受转染的真核细胞培养上清液中的蛋白表达.在此基础上构建了含hCTLA4Ig的穿梭质粒.
关键词 质粒构建 真核表达 基因治疗
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显微镜下多血管炎16例临床病理分析
11
作者 张进安 王宇 +4 位作者 董济民 张健 于志云 肖婉侠 王荣 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第11期1414-1416,共3页
目的:探讨显微镜下多血管炎(M PA)的临床和病理特征,为早期诊断提供依据。方法:对16例临床确诊的M PA病人的临床、病理改变进行回顾性分析。结果:M PA在临床表现,实验室检查,辅助检查及病理活检等方面各有特点。病理活检有诊断价值,P-AN... 目的:探讨显微镜下多血管炎(M PA)的临床和病理特征,为早期诊断提供依据。方法:对16例临床确诊的M PA病人的临床、病理改变进行回顾性分析。结果:M PA在临床表现,实验室检查,辅助检查及病理活检等方面各有特点。病理活检有诊断价值,P-ANCA/抗M PO抗体阳性对诊断M PA有特异性。结论:M PA是一种可累及多个器官的全身性疾病,临床表现复杂多样且无特异性,对可疑病人及时行病理活检和(或)ANCA测定可帮助早期诊断。 展开更多
关键词 血管炎/诊断 血管炎/病理学 显微镜检查 误诊
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eIF-4E与肿瘤 被引量：2
12
作者 张进安 司履生 《国外医学（生理病理科学与临床分册）》 2004年第1期75-77,共3页
eIF 4E是最重要的翻译起始因子 ,在真核细胞的蛋白质合成中起重要作用。近年来对eIF 4E的研究主要集中在其对细胞生长分化有关蛋白的调控 ,其与肿瘤发生发展的关系及临床应用价值等方面。
关键词 EIF-4E 肿瘤
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自身免疫性疾病的T细胞受体研究及应用进展 被引量：2
13
作者 张进安 《国外医学（生理病理科学与临床分册）》 2001年第3期178-180,共3页
自 2 0世纪 80年代T细胞受体基因先后被克隆 ,近年来T细胞受体与自身免疫性疾病的关系得到广泛研究。在此基础上产生的T细胞疫苗、T细胞受体肽疫苗及核酸疫苗作为治疗自身免疫病的新方法 。
关键词 T细胞受体 T细胞疫苗 T细胞受体肽疫苗 自身免疫病
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以粘附分子为靶治疗自身免疫性疾病的进展
14
作者 张进安 《陕西医学杂志》 CAS 2000年第1期27-30,共4页
细胞介导的自身免疫性疾病的共同特点是单个核细胞对受累器官、组织的持续浸润,这些细胞包括T细胞、B细胞和抗原递呈细胞等免疫细胞。在这些细胞中,T细胞特别是CD4^+T细胞被认为起关键作用。特异的细胞粘附机理允许T细胞进入炎症部位。
关键词 自身免疫病 粘附分子 治疗
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糖化血红蛋白在高危人群诊断2型糖尿病中的价值 被引量：33
15
作者 张健 杨青 +4 位作者 张进安 陈妤 秦秋 杨婧 闫妮 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期512-514,共3页
目的探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和可靠性。方法 108名可疑2型糖尿病患者(男66名,女42名),以1997年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准。通过绘制受试者工作特征曲... 目的探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和可靠性。方法 108名可疑2型糖尿病患者(男66名,女42名),以1997年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较FPG及HbA1c诊断的敏感性和特异性。结果①HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.35%,灵敏度78.1%,特异度90.9%,曲线下面积0.9(95%CI0.84～0.96),阳性似然比8.6,阴性似然比0.24,阳性预测值92.6%,阴性预测值74.1%。FPG的ROC曲线的最佳切点为6.45mmol/L,灵敏度89.1%,特异度86.4%,曲线下面积0.93(95%CI0.88～0.98)。②当HbA1c≥6.35%时,诊断的准确性为92.6%,而FPG≥6.45mmol/L时诊断的准确性为85.7%。结论 HbA1c≥6.35%可作为诊断2型糖尿病的一种方法 ,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖尿病 空腹血糖 葡萄糖耐量试验(OGTT) 受试者工作特征曲线
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如何对待糖尿病教育在其防治中的作用
16
作者 张进安 张健 《医学与哲学》 2000年第5期23-24,共2页
关键词 糖尿病 教育 防治
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PTPN22基因多态性与自身免疫甲状腺病的相关性 被引量：20
17
作者 于志云 张进安 +4 位作者 买尔哈巴 王宇 肖婉侠 全瑛 董宝宁 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期804-807,共4页
目的:检测PTPN22基因的单核苷酸多态性(SNP)及其与中国人自身免疫甲状腺病(AITD)的相关性,并研究CTLA-4基因SNP与PTPN22 SNP的相互关系。方法:采用PCR-RFLP技术分析231例AITD患者,其中Graves’病(GD)149例,桥本甲状腺炎(HT)82例和131例... 目的:检测PTPN22基因的单核苷酸多态性(SNP)及其与中国人自身免疫甲状腺病(AITD)的相关性,并研究CTLA-4基因SNP与PTPN22 SNP的相互关系。方法:采用PCR-RFLP技术分析231例AITD患者,其中Graves’病(GD)149例,桥本甲状腺炎(HT)82例和131例健康对照者PT-PN22基因+1858 C>T及CTLA-4基因49A>G位点的基因型。采用SASP-PCR技术分析PTPN22基因启动子-1123G>C的基因型。结果:(1)PTPN22基因的+1858C>T位点不存在多态性;(2)PTPN22基因-1123G>C SNP的等位基因和基因型分布频率在GD组与正常对照组间的差异有统计学意义(P值分别为0.040和0.013,OR值分别为1.44和2.33);(3)CTLA-4基因49A>G位点的等位基因和基因型分布频率在AITD组与正常组间有明显差异;(4)与携带PTPN22的G等位基因及CTLA-4的AA基因型者相比,携带PTPN22CC基因型与CTLA-4 AG或GG基因型者发生GD的OR值=3.31(95%CI:2.69-8.89)。结论:PTPN22基因启动子-1123G>C SNP与GD的发生相关,其CC基因型与CTLA-4基因的G等位基因对GD的发生起协同作用。 展开更多
关键词 蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22基因 自身免疫性甲状腺病 单核苷酸多态性
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西安地区汉族男性儿童期、青春期及成人期性激素正常范围的建立 被引量：6
18
作者 张健 管丽娟 +1 位作者 马列婷 张进安 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期258-260,共3页
目的建立西安地区男性儿童期、青春期及成人期性激素正常参考值范围。方法 2010年6月至2011年5月在西安市分别随机抽取298例6～11岁正常男性儿童,117例12～17岁青春期男性,及60例成年男性的血清,采用电化学发光免疫分析法测定睾酮(T)、... 目的建立西安地区男性儿童期、青春期及成人期性激素正常参考值范围。方法 2010年6月至2011年5月在西安市分别随机抽取298例6～11岁正常男性儿童,117例12～17岁青春期男性,及60例成年男性的血清,采用电化学发光免疫分析法测定睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及垂体泌乳素(PRL)的水平。以5～95百分位数估计正常参考范围,建立本地区正常参考值范围。结果除PRL及FSH外,各项激素在健康男性儿童期、青春期及成人均有显著性差异。结论随着检测方法的改进,健康儿童、青少年及成人血清性激素也在发生改变,建立E2、P、PRL、LH、FSH及T正常值能更好地指导临床对性早熟等疾病的诊断。 展开更多
关键词 正常参考值 男性 性激素 睾酮 雌二醇 孕酮 促卵泡素 促黄体生成素 垂体泌乳素
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Foxp3在自身免疫性甲状腺病患者外周血和病变组织中的表达 被引量：6
19
作者 王荣 张健 +6 位作者 秦秋 刘琳 杨婧 闫妮 杨香菊 王璇 张进安 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期56-60,共5页
目的检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者Foxp3的表达,探讨调节性T细胞(Treg)与AITD发病的关系。方法采用Real-time PCR检测AITD患者及健康对照者外周血及甲状腺组织中Foxp3mRNA的表达;免疫组织化学方法检测甲状腺内Foxp3蛋白的表达;Weste... 目的检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者Foxp3的表达,探讨调节性T细胞(Treg)与AITD发病的关系。方法采用Real-time PCR检测AITD患者及健康对照者外周血及甲状腺组织中Foxp3mRNA的表达;免疫组织化学方法检测甲状腺内Foxp3蛋白的表达;Western blot方法检测外周血单个核细胞Foxp3蛋白的表达。结果与对照组相比,AITD患者外周血单核细胞Foxp3mRNA表达显著降低(P<0.05);桥本甲状腺炎(HT)患者外周血单个核细胞Foxp3蛋白表达下降(P<0.05),Graves病(GD)患者外周血单个核细胞Foxp3蛋白表达与对照组相比无差异(P>0.05)。与对照组相比,HT患者甲状腺组织Foxp3mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),而GD患者甲状腺组织Foxp3mRNA和蛋白表达水平与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论 CD4+CD25+Foxp3+Tregs的减少和/或功能的减退可能是诱导AITD尤其是HT发生的因素。 展开更多
关键词 FOXP3 调节性T细胞 Graves’病 桥本甲状腺炎
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血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病大血管病的相关性 被引量：6
20
作者 张健 肖婉侠 +2 位作者 张进安 徐利 王宇 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1963-1964,共2页
目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病并发大血管病的相关性。方法 134例2型糖尿病住院患者分为大血管病组68例、无大血管病组66例,以32例与糖尿病患者年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组。收集研究对象的一般资料及常规生化... 目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病并发大血管病的相关性。方法 134例2型糖尿病住院患者分为大血管病组68例、无大血管病组66例,以32例与糖尿病患者年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组。收集研究对象的一般资料及常规生化检查结果 ,采集血清检测Hcy、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)。结果①糖尿病大血管病组患者血清Hcy、hs-CRP、FIB水平显著高于无大血管病组(P<0.05);②糖尿病大血管病多因素Logistic逐步回归分析显示,Hcy能进入回归模型,优势比(OR)为2.25,其95%可信区间(CI)1.15～18.23。结论高Hcy血症是糖尿病大血管病的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大血管病 同型半胱氨酸 高敏-C反应蛋白
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