体外循环心内直视手术脑并发症(附4例报告)

1

作者 张遵哲 张光休 韩育宁 《宁夏医学杂志》 CAS 1992年第2期90-92,共3页

体外循环手术后中枢神经并发症目前已比较少见。脑并发症约2%,运动神经障碍0.3%,精神异常16—17%。本校附属医院自1980年至今体外共作体外循环手术440例,出现脑并发症4例,发生率为0.9%。现分析与讨论如下。病例介绍例1:女,18岁。‘先心... 体外循环手术后中枢神经并发症目前已比较少见。脑并发症约2%,运动神经障碍0.3%,精神异常16—17%。本校附属医院自1980年至今体外共作体外循环手术440例,出现脑并发症4例,发生率为0.9%。现分析与讨论如下。病例介绍例1:女,18岁。‘先心’室间隔缺损,于1980年8月20日在低温体外循环下修补。术中最低温度29℃,转机49min,阻断28min,心脏自动复跳。术后昏迷—W。清醒后智力迟钝,视力减退,右侧肢体偏瘫。第二周后智力恢复。 展开更多

关键词 体外循环 心脏 手术 脑并发症

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心内直视手术后切口并发症浅析

2

作者 张遵哲 郭德和 高玉林 《宁夏医学杂志》 CAS 1990年第3期129-131,共3页

心内直视手术现多采用胸骨正中切口。这种切口进胸方便,暴露良好,但术后有发生切口表浅并发症及深部(胸骨与纵隔)感染的可能。切口表浅并发症主要指:切口愈合不良及切口表浅感染。并发纵隔感染并不多见,一旦发生后果严重,甚至威胁生命... 心内直视手术现多采用胸骨正中切口。这种切口进胸方便,暴露良好,但术后有发生切口表浅并发症及深部(胸骨与纵隔)感染的可能。切口表浅并发症主要指:切口愈合不良及切口表浅感染。并发纵隔感染并不多见,一旦发生后果严重,甚至威胁生命。切口表浅并发症虽病情不严重,但延长治愈时间,给病人造成经济与精神上的负担,应引起重视。 展开更多

关键词 心内直视手术 切口 并发症

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食道穿孔的诊断与治疗(附14例报告)

3

作者 张遵哲 郭德和 +1 位作者 韩育宁 包石城 《宁夏医学杂志》 CAS 1992年第4期214-216,共3页

食道穿孔后,唾液和胃内容物自裂口外漏,可致颈部或纵隔感染,感染穿破纵隔胸膜又可引起脓胸、张力性气胸及呼吸循环衰竭等。若延误诊断或治疗不当,常导致病人死亡。自1965年我们收治14例,死亡1例,分析讨论如下。临床资料食道穿孔14例中,... 食道穿孔后,唾液和胃内容物自裂口外漏,可致颈部或纵隔感染,感染穿破纵隔胸膜又可引起脓胸、张力性气胸及呼吸循环衰竭等。若延误诊断或治疗不当,常导致病人死亡。自1965年我们收治14例,死亡1例,分析讨论如下。临床资料食道穿孔14例中,男9例,女5例。年龄7～57岁。穿孔原因及部位见表1。 展开更多

关键词 食道穿孔 诊断

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双腔右心室五例 被引量：1

4

作者 张光休 陈家华 +2 位作者 高玉林 韩育宁 张遵哲 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第6期455-455,共1页

异常肥厚肌束梗阻右室腔,形成双腔右心室畸形,为多数学者公认。我院1980年7月～1988年10月共手术治愈本症5例,现报道如下: 临床资料本组中男3例,女2例。年龄6岁1例,15～34岁4例,平均18.8岁。症状与其它先天性心脏病无特异性,均于胸骨左... 异常肥厚肌束梗阻右室腔,形成双腔右心室畸形,为多数学者公认。我院1980年7月～1988年10月共手术治愈本症5例,现报道如下: 临床资料本组中男3例,女2例。年龄6岁1例,15～34岁4例,平均18.8岁。症状与其它先天性心脏病无特异性,均于胸骨左缘第3。 展开更多

关键词 双腔右心室 心内直视手术 先天性心脏病 右室肥大 漏斗部 三尖瓣环 右室前壁 残余分流 自体心包 室间隔

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体外循环术中再次转流30例报告（摘要） 被引量：1

5

作者 吴继红 张遵哲 +1 位作者 刘燕萍 周彦晰 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第11期644-644,共1页

体外循环术中再次转流３０例报告（摘要）宁夏医学院附属医院胸心外科吴继红张遵哲刘燕萍周彦晰１临床资料我院１９８０年至１９９４年期间共进行体外循环心内直视手术８４０例，因多种原因在体外循环终止后再次转流或心脏复苏后再阻... 体外循环术中再次转流３０例报告（摘要）宁夏医学院附属医院胸心外科吴继红张遵哲刘燕萍周彦晰１临床资料我院１９８０年至１９９４年期间共进行体外循环心内直视手术８４０例，因多种原因在体外循环终止后再次转流或心脏复苏后再阻断循环的患者有３０例（３．５７％）... 展开更多

关键词 体外循环 转流 病例报告

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复发性气胸内科保守治疗和外科治疗疗效分析

6

作者 万荣华 郭德和 +1 位作者 高玉林 张遵哲 《宁夏医科大学学报》 1993年第4期350-351,354,共3页

复发性气胸以病情重、并发症多、易复发、预后差为其临床特点。选择何种治疗方案合适,是临床医师迫切需要解决的问题。本文收集我院1972～1992年住院治疗的复发性气胸80例,其中复发性气胸41例,其复发次数为63例次。现就内外科治疗方案... 复发性气胸以病情重、并发症多、易复发、预后差为其临床特点。选择何种治疗方案合适,是临床医师迫切需要解决的问题。本文收集我院1972～1992年住院治疗的复发性气胸80例,其中复发性气胸41例,其复发次数为63例次。现就内外科治疗方案与效果作如下比较分析: 展开更多

关键词 复发性气胸 复发次数 肺大疤破裂 胸膜粘连术 血胸 纤维板剥脱术 自发性血气胸 预后差 肺压缩 特发性气胸

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14例自发性气胸的外科治疗

7

作者 万荣华 高玉林 +1 位作者 郭德和 张遵哲 《宁夏医科大学学报》 1993年第1期83-84,共2页

自发性气胸常突然发病,以住采用保守治疗致有容易复发、感染及肺功能损害等后果。近年报道证实肺大疱破裂是引起青壮年人自发性气胸的主要原因,传统的治疗方法渐被积极的开胸手术所代替。

关键词 自发性气胸 肺大疱破裂 开胸手术 肺大疤破裂 壁层胸膜 脏层 肺功能损害 剖胸探查 患侧肺 肺尖

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502例体外循环中意外的分析及处理

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作者 吴继红 周彦晰 +1 位作者 刘燕萍 张遵哲 《宁夏医科大学学报》 1992年第3期104-105,共2页

本文报告了502例体外循环心内直视手术中出现12例意外和故障,均及时发现正确处理,安全完成手术,全部病人痊愈出院。

关键词 心内直视手术 左心引流 动脉微栓滤器 主动脉瓣置换 氧合器 二尖瓣置换 窦瘤破裂 二尖瓣成形 静脉引流 人工心肺机

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感染性心内膜炎的手术治疗 (附5例报告)

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作者 郭德和 张遵哲 张鸿兰 《宁夏医科大学学报》 1992年第4期16-18,共3页

感染性心内膜炎(IE),至今仍是一种较常见的心脏疾病,随着抗生素的应用,其病死率已大大降低。

关键词 感染性心内膜炎 二尖瓣前瓣 赘生物 带垫片褥式缝合 房间隔切口 二尖瓣置换 主动脉窦瘤 严重心律失常 瓣周漏 二尖瓣返流

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犬全心肌缺血与缺血-再灌注损伤的超微结构立体定量观察

10

作者 边纶 韩斌 +9 位作者 赵承军 张焱 王淑静 王洁 张遵哲 郭得和 吴继红 韩育宁 高玉林 王云 《宁夏医学杂志》 CAS 1990年第1期4-7,共4页

给三只犬在体外循环下主动脉阻断前、阻断后60min及再灌注45min取心肌活体做电镜标本,测定线粒体比表面(Specific surface)以衡量和比较心肌损伤。结果表明,缺血60min心肌无明显损伤,再灌注45min表现有广泛性和较严重的线粒体损伤,称缺... 给三只犬在体外循环下主动脉阻断前、阻断后60min及再灌注45min取心肌活体做电镜标本,测定线粒体比表面(Specific surface)以衡量和比较心肌损伤。结果表明,缺血60min心肌无明显损伤,再灌注45min表现有广泛性和较严重的线粒体损伤,称缺血再灌注损伤。减少缺血/再灌注损伤是当前心肌保护工作中的中心课题。 展开更多

关键词 心肌缺血 再灌注损伤 超微结构

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心脏直视术后迟发性心包积液10例报告

11

作者 万荣华 张力 +1 位作者 郭德和 张遵哲 《宁夏医学杂志》 CAS 1998年第2期104-104,共1页

心脏直视术后迟发性心包积液１０例报告万荣华１张力２郭德和１张遵哲１心脏直视术后迟发性心包积液是少见且严重的并发症，其发生率在０．１％～６％〔１〕。我院１９８０年８月～１９９６年６月施行心脏直视手术１０７０例（先天性心... 心脏直视术后迟发性心包积液１０例报告万荣华１张力２郭德和１张遵哲１心脏直视术后迟发性心包积液是少见且严重的并发症，其发生率在０．１％～６％〔１〕。我院１９８０年８月～１９９６年６月施行心脏直视手术１０７０例（先天性心脏病矫治９５０例，二尖瓣及主动脉瓣... 展开更多

关键词 心内直视术 手术后 心包积液

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心脏直视手术后急性消化道大出血3例报告

12

作者 张鸿兰 张遵哲 郭新宁 《宁夏医学杂志》 CAS 1997年第2期89-89,共1页

心脏直视手术后急性消化道大出血３例报告宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）张鸿兰张遵哲宁夏医学院附属医院消化内科（７５０００４）郭新宁心脏直视手术后急性消化道大出血是一种严重的术后并发症，死亡率甚高。我院自１９... 心脏直视手术后急性消化道大出血３例报告宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）张鸿兰张遵哲宁夏医学院附属医院消化内科（７５０００４）郭新宁心脏直视手术后急性消化道大出血是一种严重的术后并发症，死亡率甚高。我院自１９８０年８月～１９９６年３月共施行心... 展开更多

关键词 心脏直视手术 手术后 并发症 消化道出血

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主动脉缩窄的手术治疗（附3例报告）

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作者 郭德和 张遵哲 方刚 《宁夏医学杂志》 CAS 1995年第2期72-74,共3页

本文报告１９８０年～１９９４年手术治疗主动脉缩窄３例，占同期先心手术的０．４％。诊断主要由上肢血压高于下肢、超声心动图及主动脉数字减影作出。手术均在常温麻醉下进行，分别采用缩窄段切开，人造血管补片主动脉成形缩窄段人造... 本文报告１９８０年～１９９４年手术治疗主动脉缩窄３例，占同期先心手术的０．４％。诊断主要由上肢血压高于下肢、超声心动图及主动脉数字减影作出。手术均在常温麻醉下进行，分别采用缩窄段切开，人造血管补片主动脉成形缩窄段人造血管架桥及缩窄段纵切横缝术式。同期进行合并畸形动脉导管未闭（ＰＤＡ）、主动脉窦瘤破裂（ＲＡＳｖ）、及主动脉狭窄、关闭不全（Ａ＿Ｓ＋Ａ＿Ｉ）的矫治。术后随诊３个月～２年疗效良好。文章还对本病的诊断、手术指证、手术方法选择及手术并发症的处理进行了讨论。 展开更多

关键词 外科手术 主动脉缩窄 心脏外科手术

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体外循环房间隔继发孔缺损修补术

14

作者 郭德和 张遵哲 张光休 《宁夏医学杂志》 CAS 1994年第3期154-156,共3页

体外循环房间隔继发孔缺损修补术宁夏医学院附属医院心胸外科郭德和，张遵哲，张光休房间隔继发孔缺损（ＡＳＤ）是最常见的先天性心脏病之一，为胚胎原始心腔的发育过程中原发房隔被吸收过多，或继发房间隔发育障碍，使房隔上、下边缘... 体外循环房间隔继发孔缺损修补术宁夏医学院附属医院心胸外科郭德和，张遵哲，张光休房间隔继发孔缺损（ＡＳＤ）是最常见的先天性心脏病之一，为胚胎原始心腔的发育过程中原发房隔被吸收过多，或继发房间隔发育障碍，使房隔上、下边缘不能接触而遗留缺口，形成ＡＳＤ。我... 展开更多

关键词 房间隔缺损 修复术 体外循环

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1037例体外循环心脏直视手术后重要并发症原因分析

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作者 张鸿兰 郭德和 张遵哲 《宁夏医学杂志》 CAS 1996年第6期324-326,共3页

１０３７例体外循环心脏直视手术后８种主要并发症，对其中低心排出量综合征６７例、心律失常６２例、纵隔心包内出血５３例、肺部并发症９８例、中枢神经系统并发症１２例、急性肾功能衰竭８例。

关键词 体外循环 并发症 心内直视手术

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缺血及再灌注期心肌丙二醛含量和超微结构的变化 被引量：1

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作者 王云 张遵哲 边纶 《宁夏医学杂志》 CAS 1993年第2期75-77,共3页

结扎实验犬左冠状动脉前降支45min后开放45min,以造成心肌缺血和再灌注模型。观察缺血和再灌注期心肌丙二醛含量和超微结构的变化。发现在缺血期心肌丙二醛有增加,但不显著,超微结构损伤较轻;在再灌注期,丙二醛显著增加,超微结构损害严... 结扎实验犬左冠状动脉前降支45min后开放45min,以造成心肌缺血和再灌注模型。观察缺血和再灌注期心肌丙二醛含量和超微结构的变化。发现在缺血期心肌丙二醛有增加,但不显著,超微结构损伤较轻;在再灌注期,丙二醛显著增加,超微结构损害严重,提示氧自由基主要产生于再灌注期,是心肌再灌注损伤的重要原因。 展开更多

关键词 丙二醛 超微结构 心肌 氧 自由基

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动脉导管未闭结扎术的新认识

17

作者 高玉林 万荣华 +1 位作者 张遵哲 张冬青 《宁夏医科大学学报》 1992年第4期81-82,共2页

动脉导管未闭占先天性心脏病的20％,发病率仅次于室间隔缺损。动脉导管未闭的治疗方法多种多样。本文介绍我院自1980年～1990年,共63例先天性心脏病动脉导管未闭的外科治疗体会,提出了新的认识,现报告如下。

关键词 室间隔缺损 先天性心脏病 劳力性心悸 外科治疗体会 心导管检查 肺血减少 左向右分流 鸡胸畸形 晕厥史 肺动脉平均压

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右前外侧切口在体外循环手术中的应用

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作者 陆相 杨郭德和 +2 位作者 何学志 李晋南 张遵哲 《宁夏医学杂志》 CAS 1997年第6期341-341,共1页

右前外侧切口在体外循环手术中的应用宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）陆相杨郭德和何学志李晋南张遵哲绝大多数体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术是在胸骨正中切口下进行，我们自１９９６年１２月～１９９７年５月经右前外侧... 右前外侧切口在体外循环手术中的应用宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）陆相杨郭德和何学志李晋南张遵哲绝大多数体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术是在胸骨正中切口下进行，我们自１９９６年１２月～１９９７年５月经右前外侧切口进行ＣＰＢ心内直视手术２５例，... 展开更多

关键词 体外循环 右前外侧切口

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室间隔缺损手术106例总结

19

作者 郭得和 张遵哲 《宁夏医学杂志》 CAS 1989年第5期284-286,共3页

心室间隔缺损(简称室缺)是常见的先天性心脏病之一。我院自1980年至1989年3月共进行低温体外循环心内直视室缺修补术127例。现仅就资料完整的106例总结报告如下。临床经验一般资料:全组106例,男56例,女50例,

关键词 心室间隔缺损 修补术 心脏病

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干下型室间隔缺损的外科治疗

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作者 陆相杨 何学志 +2 位作者 郭得和 张遵哲 李晋南 《宁夏医学院学报》 1997年第4期31-32,共2页

干下型室间隔缺损的外科治疗陆相杨何学志郭得和张遵哲李晋南我科自１９８０年８月至１９９７年２月共收治室间隔缺损５９６例，其中干下型室间隔缺损（ＳＰＶＳＤ）３６例，占６０％。该型缺损常继发有主动脉瓣病变，外科处理有所不... 干下型室间隔缺损的外科治疗陆相杨何学志郭得和张遵哲李晋南我科自１９８０年８月至１９９７年２月共收治室间隔缺损５９６例，其中干下型室间隔缺损（ＳＰＶＳＤ）３６例，占６０％。该型缺损常继发有主动脉瓣病变，外科处理有所不同，现报告如下。１临床资料１１一... 展开更多

关键词 室间隔缺损 干下型 外科手术

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