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中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经效果及对MAPK/ERK信号通路的影响
1
作者 司晴 王桂华 +2 位作者 张铁铮 郑新平 马艳东 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第1期71-76,共6页
目的探讨中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经的效果及对丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(mitogen activated protein kinase/extracellular regulated protein kinase,MAPK/ERK)信号通路的影响。方法选取衡水市中医医院106例寒... 目的探讨中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经的效果及对丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(mitogen activated protein kinase/extracellular regulated protein kinase,MAPK/ERK)信号通路的影响。方法选取衡水市中医医院106例寒凝血瘀证原发性痛经患者,按照随机数字表法分为中药组和常规组,各53例。常规组给予布洛芬颗粒治疗,中药组给予中药痛消饮治疗,2组均于月经预来潮前7 d开始服药至月经来3 d后停服,共服用3个月经周期。比较2组疗效、治疗前后COX痛经症状量表(Cox dysmenorrhea symptom scale,CMSS)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、血清疼痛介质[β-内啡肽(β-endorphins,β-EP)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E 2(prostaglandin E 2,PGE 2)]水平、外周血单个核细胞MAPK/ERK信号通路相关因子[丝裂原活化细胞外调节激酶(mitogen activated extracellular regulated kinase,MEK)1、MEK2、ERK1、ERK2 mRNA]水平、子宫微循环状态[子宫动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期峰值/舒张期峰值(systolic peak/diastolic peak,S/D)]及不良反应发生率。结果中药组总有效率高于常规组(P<0.05)。2组治疗后VAS评分、CMSS量表持续时间和严重程度评分低于治疗前,且中药组低于常规组(P<0.05);2组治疗后血清β-EP、PGE 2水平高于治疗前,且中药组高于常规组(P<0.05);2组治疗后PGF2α水平,外周血单个核细胞MEK1、MEK2、ERK1、ERK2 mRNA相对表达量,子宫动脉PI、RI、S/D低于治疗前,且中药组低于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药痛消饮治疗寒凝血瘀证原发性痛经疗效显著,能通过抑制MAPK/ERK信号通路相关因子和疼痛介质表达显著减轻痛经症状,还可改善子宫微循环状态,且安全性良好。 展开更多
关键词 原发性痛经 寒凝血瘀证 痛消饮 中药 丝裂原活化蛋白激酶 细胞外调节蛋白激酶 信号通路
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靶控输注丙泊酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的应用 被引量：9
2
作者 张铁铮 宋丹丹 +1 位作者 孙莹杰 王凤学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期104-105,共2页
关键词 丙泊酚 临床应用 异氟醚 颅脑手术
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60岁以上病人单肺通气期间SpO_2和SaO_2、PETCO_2与PaCO_2的相关性分析 被引量：4
3
作者 张铁铮 王凤学 +2 位作者 刘晓江 姚婧 王春丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期148-148,共1页
关键词 全身麻醉 单肺通气 SPO2 SsO2 PETCO2 PACO2
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同种异体肾移植容量治疗策略的对比分析 被引量：5
4
作者 张铁铮 崔雅楠 周锦 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2012年第5期787-792,共6页
背景:肾移植的容量治疗策略走过了不同阶段,但尚无定论何种液体治疗策略更加合理、有效。目的:对比分析肾移植中3种不同的液体治疗策略对患者移植中血流动力学及移植后转归的影响。方法:回顾分析同种异体肾移植255例,患者根据移植中输... 背景:肾移植的容量治疗策略走过了不同阶段,但尚无定论何种液体治疗策略更加合理、有效。目的:对比分析肾移植中3种不同的液体治疗策略对患者移植中血流动力学及移植后转归的影响。方法:回顾分析同种异体肾移植255例,患者根据移植中输注液体种类分为3组,胶体组(晶体+琥珀酰明胶+红细胞+白蛋白),晶体+红细胞组,晶体组。分析指标包括一般资料、围术期资料和术后随访资料。结果与结论:单纯输注晶体液虽有助于肾功能的维护,但扩容效力弱,扩容持续时间短,不利于维护肾移植中血流动力学稳定,且易导致电解质失衡,尤其不应以生理盐水为主,而应以平衡液为主。晶体液与胶体液并用有利于肾移植中血流动力学稳定,但对移植肾功能的保护作用并无优势。而以平衡液为主,必要时输血,无论在维持稳定的血流动力学方面,还是维持内环境稳定方面,以致于对术后转归的影响方面,均具有一定的优势,或许是肾移植最佳的容量治疗策略。 展开更多
关键词 液体治疗 血流动力学 同种异体肾移植 麻醉 电解质
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张家口葡萄产区土壤中微量元素空间变异性及对葡萄品质影响 被引量：9
5
作者 张铁铮 刘树庆 杨志新 《北方园艺》 CAS 北大核心 2010年第4期15-19,共5页
采用地统计及AICGIS3．3分析相结合的方法对张家口涿鹿、怀来2县葡萄主产区土壤耕层（0-20cm）中4种微量元素（Cu、Mn、Fe、B）全量含量空间变异分布情况进行了研究分析，同时分析了影响葡萄品质的3个指标（Vc、糖酸比、酒石酸）含量空... 采用地统计及AICGIS3．3分析相结合的方法对张家口涿鹿、怀来2县葡萄主产区土壤耕层（0-20cm）中4种微量元素（Cu、Mn、Fe、B）全量含量空间变异分布情况进行了研究分析，同时分析了影响葡萄品质的3个指标（Vc、糖酸比、酒石酸）含量空间变异情况以及3种指标与4种微量元素的相关性。结果表明：土壤中的全量Fe、B含量符合正态分布，Mn、Cu符合对数正态分布；土壤全量Fe具有很强的空间相关性，Cu、B、Mn属于中等的空间相关性；4种微量元素呈现带状或块状分布，其分布与当地土壤类型具有一定相关性；Fe与Vc含量具有显著相关性，而B与Vc具有极显著相关性，Fe、Mn、B与固酸比成极显著的负相关性，而与酒石酸成极显著的正相关性；Cu与3种指标没有显著的相关性。 展开更多
关键词 葡萄产区 土壤微量元素 地统计 空间变异性 品质指标
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外伤性硬膜下积液57例治疗体会 被引量：2
6
作者 张铁铮 辛振学 +2 位作者 韩培军 夏凯 张建军 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第35期78-79,共2页
同期收治的57例外伤性硬膜下积液患者，30例行保守治疗；6例行前囟穿刺放液或置管持续引流术，21例行锥颅硬膜下置管持续外引流术，失败者行囊壁部分切除加颞肌填塞。结果行保守治疗者中，8例成人积液均有不同程度增多、但无临床症状，2... 同期收治的57例外伤性硬膜下积液患者，30例行保守治疗；6例行前囟穿刺放液或置管持续引流术，21例行锥颅硬膜下置管持续外引流术，失败者行囊壁部分切除加颞肌填塞。结果行保守治疗者中，8例成人积液均有不同程度增多、但无临床症状，22例青少年或婴幼儿2～4个月积液消失。行前囟穿刺放液或置管持续引流者中，4例2个月～1a后硬膜下积液消失、脑发育未受影响，行囊壁包膜及蛛网膜部分切除并颞肌填塞术后症状缓解、积液消失；行锥颅硬膜下置管持续外引流术者积液}肖失或明显减少、症状消失13例；无显著减少8例，1例行积液腔一腹腔分流术治愈，7例行囊壁包膜及蛛网膜部分切除并颞肌堵塞术治愈。认为对于扩张性或症状性硬膜下积液患者可行手术治疗，余类型患者则可行保守治疗，动态观察cT变化。 展开更多
关键词 硬膜下积液 颞肌 外科学 脑损伤
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研究麻醉药物的器官保护作用价值何在 被引量：2
7
作者 张铁铮 李佳男 +1 位作者 王洪乾 王丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1014-1018,共5页
器官保护一向为医学界所关注，同样也为麻醉学界所重视。麻醉药物器官保护作用更是为国内外麻醉学界重点关注领域之一。2016年中华医学会麻醉学分会年会期间笔者曾就《麻醉药物器官保护作用价值何在？》为题在热点争鸣板块谈及个人观点... 器官保护一向为医学界所关注，同样也为麻醉学界所重视。麻醉药物器官保护作用更是为国内外麻醉学界重点关注领域之一。2016年中华医学会麻醉学分会年会期间笔者曾就《麻醉药物器官保护作用价值何在？》为题在热点争鸣板块谈及个人观点。此后，也在某些学术活动中与同道进行过交流。本期《临床麻醉学杂志》为心血管麻醉专刊，撰写此文，旨在抛砖引玉，更希望引发同道们的讨论。 展开更多
关键词 器官保护作用 麻醉药物 中华医学会麻醉学分会 价值 心血管麻醉 临床麻醉学 学术活动 医学界
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体外循环下冠状动脉旁路手术中连续与单次测定心排血量的对比观察 被引量：2
8
作者 张铁铮 李林 +3 位作者 刘晓江 孙莹杰 宋丹丹 王辉山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期5-7,共3页
目的　分析体外循环下冠状动脉旁路手术中应用连续心排血量 /血氧饱和度肺动脉漂浮导管测定的连续心排血量 (CCO)与冷盐水稀释法测定的单次心排血量 (BCO)之间的相关性 ,并比较两种方法的优缺点。方法　选择ASAⅡ～Ⅲ级 ,拟行冠状动脉... 目的　分析体外循环下冠状动脉旁路手术中应用连续心排血量 /血氧饱和度肺动脉漂浮导管测定的连续心排血量 (CCO)与冷盐水稀释法测定的单次心排血量 (BCO)之间的相关性 ,并比较两种方法的优缺点。方法　选择ASAⅡ～Ⅲ级 ,拟行冠状动脉搭桥手术的病人 4 5例 ,于颈内静脉置放连续心排血量 /血氧饱和度肺动脉漂浮导管 ,于诱导前、插管前 (注药后 )、插管即刻、插管后 3min、切皮及锯胸骨时、转流前、停转流即刻和关胸后等 8个时点记录心率、血压以及CCO和BCO。采用SPSS1 0 0软件包行统计分析 ,CCO与BCO之间作一元线性相关与回归分析及t检验。结果　与诱导前相比 ,心率在插管即刻和切皮锯胸骨时略有增快 (P <0 0 5 ) ,平均动脉压在插管即刻和切皮时增高 (P <0 0 1 ) ,而在插管后 3min及转流前后有所下降 (P <0 0 5 )。CCO与BCO除停转流即刻不具有相关性外 (r=0 4 2 3,P >0 0 5 ) ,其余各时点差异没有显著性意义 ,两者之间具有高度相关性 ,相关系数为 0 6 2 9～ 0 90 6 (P <0 0 1 ) ,一元线性回归方程为CCO =0 84 2BCO +0 86 6。结论　在体外循环下冠状动脉旁路手术中CCO与BCO相关性良好 ,但易受温度因素的干扰。血液动力学的变化不影响CCO的准确性及其与BCO的相关性。BCO反映心排血量的变化迅速? 展开更多
关键词 体外循环 冠状动脉旁路手术 心排血量 血氧饱和度
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麻醉学科与舒适医疗:优势、挑战与机遇 被引量：15
9
作者 张铁铮 于冬梅 《医学与哲学（B）》 2015年第5期15-17,共3页
随着医学技术、社会经济的发展和对疾病、疼痛的深入认识和研究,舒适医疗应运而生。在这种新的医疗服务模式下,麻醉学科表现出无可比拟的学科优势,在保证医疗安全的前提下,已经广泛开展了术后镇痛、无痛分娩、无痛人流、无痛宫腔镜、无... 随着医学技术、社会经济的发展和对疾病、疼痛的深入认识和研究,舒适医疗应运而生。在这种新的医疗服务模式下,麻醉学科表现出无可比拟的学科优势,在保证医疗安全的前提下,已经广泛开展了术后镇痛、无痛分娩、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛拔牙、无痛美容手术等工作,在一定范围内真正实现了舒适医疗。然而,在舒适医疗进程中麻醉学科仍然面临诸多挑战,如学科地位、发展不平衡和麻醉医生数量与质量等问题。尽管如此,机遇与挑战并存,麻醉工作者应积极参与、不断提高技术和提升理念、完善相关制度和工作流程、加强学科间的通力合作,逐渐推进舒适医疗全面走向成熟。 展开更多
关键词 舒适医疗 麻醉学科 学科建设 医疗安全
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静脉麻醉药对原代培养大鼠心肌细胞的毒性作用 被引量：3
10
作者 张铁铮 王凤学 +3 位作者 陈伟 王承利 罗军 王世贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第7期343-346,共4页
目的 :探讨静脉麻醉药对原代培养大鼠心肌细胞的直接作用。方法 :将经原代培养成活 4天后的大鼠心肌细胞分为 9组 ,每组 6孔 ,对照组为C组 ,其余 8组分别为小剂量与大剂量硫喷妥钠组 (TL ,1× 10 -5mol/L与TH ,1×10 -4 mol/L) ... 目的 :探讨静脉麻醉药对原代培养大鼠心肌细胞的直接作用。方法 :将经原代培养成活 4天后的大鼠心肌细胞分为 9组 ,每组 6孔 ,对照组为C组 ,其余 8组分别为小剂量与大剂量硫喷妥钠组 (TL ,1× 10 -5mol/L与TH ,1×10 -4 mol/L) ;小剂量与大剂量氯胺酮组 (KL ,1× 10 -5mol/L与KH ,1× 10 -4 mol/L) ;小剂量与大剂量γ 羟基丁酸钠组(HL ,3× 10 -3mol/L与HH ,3× 10 -2 mol/L) ;小剂量与大剂量异丙酚组 (PL ,3× 10 -5mol/L与PH ,3× 10 -4 mol/L)。各组均于实验开始后 8小时评定心肌细胞搏动功能、观察细胞形态学改变、测定心肌细胞酶及电解质变化。结果 :与对照组相比 ,KL组心肌细胞搏动频率加快 (P <0 0 5 ) ,TL、KH及PH组搏动频率明显减慢 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,TH组可见心肌细胞呈部分搏动或无搏动。细胞形态学亦有相应变化。LDH、AST与CK释放量增加 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,ALP活性下降。而HL、HH、KL及PL组对上述指标无明显影响。各组间电解质变化未见显著差异。结论 :低浓度的硫喷妥钠以及高浓度的氯胺酮、异丙酚均有直接的心肌抑制作用 ,高浓度的硫喷妥钠尤为明显。而γ 羟基丁酸钠及低浓度的氯胺酮、异丙酚几无心肌细胞毒性作用 ,事实上 。 展开更多
关键词 静脉麻醉药 细胞毒性 细胞培养 心肌细胞
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羟丁酸钠和异丙酚对心肌细胞毒性作用的对比研究 被引量：1
11
作者 张铁铮 王凤学 +5 位作者 陈伟 王承利 罗军 王世贤 刘晓江 王朝仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期476-478,共3页
目的 :对比研究羟丁酸钠和异丙酚对原代培养大鼠心肌细胞的毒性作用。方法 :将经原代培养成活 4d后的大鼠心肌细胞分为 5组 ,每组 6孔。 C为对照组 ,其余 4组分别加入小剂量 (HL ,3× 10 - 3 m ol/L )与大剂量 (HH,3× 10 - 2 m... 目的 :对比研究羟丁酸钠和异丙酚对原代培养大鼠心肌细胞的毒性作用。方法 :将经原代培养成活 4d后的大鼠心肌细胞分为 5组 ,每组 6孔。 C为对照组 ,其余 4组分别加入小剂量 (HL ,3× 10 - 3 m ol/L )与大剂量 (HH,3× 10 - 2 mol/L )羟丁酸钠组、小剂量 (PL ,3× 10 - 5 m ol/L )与大剂量 (PH,3× 10 - 4 mol/L )异丙酚组。各组均于实验开始后 8h终止反应 ,评定心肌细胞搏动功能、观察细胞形态学改变、测定心肌细胞酶及电解质变化。 结果 :与对照组相比 ,PH组搏动频率减慢 (P<0 .0 5 ) ,细胞形态学亦有相应变化 ,肌酸激酸释放量增加 (P<0 .0 5 ) ,碱性磷酸酶活性下降 (P<0 .0 5 )。而 HL ,HH及 PL组的上述指标均无明显变化。各组间电解质变化未见显著差异。 结论 :高浓度的异丙酚具有直接的心肌抑制作用 。 展开更多
关键词 羟丁酸钠 异丙酚 心肌细胞毒性 大鼠
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丙泊酚和氯胺酮对心肌细胞毒性作用的对比研究 被引量：1
12
作者 张铁铮 王凤学 +1 位作者 陈伟 刘晓江 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1999年第11期733-735,共3页
目的 :对比研究丙泊酚和氯胺酮对心肌细胞的毒性作用。方法 :将经原代培养成活 4d后的大鼠心肌细胞分为 4组 ,分别为低浓度 (PL ,3× 10 -5mol/L)与高浓度 (PR ,3× 10 -4 mol/L)丙泊酚组和低浓度 (KL ,1× 10 -5mol/L)与... 目的 :对比研究丙泊酚和氯胺酮对心肌细胞的毒性作用。方法 :将经原代培养成活 4d后的大鼠心肌细胞分为 4组 ,分别为低浓度 (PL ,3× 10 -5mol/L)与高浓度 (PR ,3× 10 -4 mol/L)丙泊酚组和低浓度 (KL ,1× 10 -5mol/L)与高浓度 (KH ,1× 10 -4 mol/L)氯胺酮组。各组均于实验开始后 8h终止反应 ,评定心肌细胞搏动功能 ,观察细胞形态学改变 ,测定心肌细胞酶及电解质变化。结果 :组间比较 ,KL组心肌细胞搏动频率加快 (P <0 .0 5 ) ;PR和KH组搏动频率明显减慢 (P <0 .0 5 ) ,细胞形态学亦有相应变化 ;LDH ,AST与CK释放量增加 ,ALP活性下降 (P <0 .0 5 ) ;而PL和KL组的上述指标无明显变化 ;各组间电解质变化未见显著差异。结论 :PR和KH组均有直接的心肌抑制作用。而PL和KL组并无心肌细胞毒性作用 ,且KL组表现出正性变时性和变力性作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 氯胺酮 心肌 细胞毒性 细胞培养 药理
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外伤性脑积水28例诊治体会 被引量：1
13
作者 张铁铮 张建军 +2 位作者 韩培军 辛振学 郭玉臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第27期83-84,共2页
目的进一步提高外伤性脑积水的诊治水平。方法对28例外伤性脑积水患者的诊治情况进行分析。结果急性外伤性脑积水临床表现无特异性,慢性外伤性脑积水则表现为伤后持续浅昏迷或神志恍惚,病情停滞不前或倒退,不同程度的瘫痪,智力或语言障... 目的进一步提高外伤性脑积水的诊治水平。方法对28例外伤性脑积水患者的诊治情况进行分析。结果急性外伤性脑积水临床表现无特异性,慢性外伤性脑积水则表现为伤后持续浅昏迷或神志恍惚,病情停滞不前或倒退,不同程度的瘫痪,智力或语言障碍。影像学检查示脑室系统扩大,以侧脑室前角最为显著。结论外伤性脑积水是脑损伤急性期后继发性损害主要表现形式之一,常见于重型闭合性颅脑损伤后,一旦发生较明显脑积水,应积极采取侧脑室—腹腔分流术,妥善、持续控制颅高压。 展开更多
关键词 脑外伤 脑积水 诊断 治疗
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体外循环脑损伤生化标志物研究进展 被引量：6
14
作者 张铁铮 张宇鹏 郑斯聚 《中国体外循环杂志》 2008年第2期119-121,81,共4页
关键词 体外循环 脑损伤 生化标志物
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羟丁酸钠和氯胺酮对心肌细胞毒性作用的对比研究 被引量：1
15
作者 张铁铮 王凤学 +1 位作者 罗军 陈伟 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 1999年第2期104-107,共4页
目的对比研究羟丁酸钠和氯胺酮对原代培养大鼠心肌细胞的毒性作用。方法将经原代培养成活4d后的大鼠心肌细胞分为5组 ,每组6孔。包括对照组 ,小剂量(HL ,3×10-3mol·L -1)与大剂量(HH ,3×10 -2mol·L -1)羟丁酸钠组... 目的对比研究羟丁酸钠和氯胺酮对原代培养大鼠心肌细胞的毒性作用。方法将经原代培养成活4d后的大鼠心肌细胞分为5组 ,每组6孔。包括对照组 ,小剂量(HL ,3×10-3mol·L -1)与大剂量(HH ,3×10 -2mol·L -1)羟丁酸钠组和小剂量(KL ,1×10 -5mol·L -1)与大剂量(KH ,1×10-4 mol·L-1)氯胺酮组。各组均于实验开始后8h终止反应 ,评定心肌细胞搏动功能、观察细胞形态学改变、测定心肌细胞酶及电解质变化。结果与对照组相比 ,KL组心肌细胞搏动频率明显加快(P<0.05) ,而KH组减慢(P<0.05)。细胞形态学亦有相应变化。KH组LDH和AST释放量增加(P<0.05) ,ALP活性下降(P<0.05)。而HL、HH组的上述指标均无明显变化。各组间电解质变化未见显著差异。结论高浓度的氯胺酮具有直接的心肌抑制作用 ,而低浓度的氯胺酮却有正性变时性和变力性作用。无论低浓度或高浓度的羟丁酸钠 ,均未见心肌细胞毒性作用。 展开更多
关键词 羟丁酸钠 氯胺酮 心肌细胞毒性 细胞培养 动物实验
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脑损伤后基底节区梗死15例临床分析 被引量：19
16
作者 张铁铮 韩培军 +1 位作者 徐照冰 张建军 《现代神经疾病杂志》 2002年第1期60-60,共1页
我院自1990年9月～2001年9月,共收治15例经CT证实的脑损伤后基底节区梗死患者,结合文献报告如下.
关键词 脑损伤后基底节区梗死 临床表现 治疗 诊断
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罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞5820例回顾性分析 被引量：9
17
作者 张铁铮 刘晓江 +12 位作者 卢玉平 王朝仁 张毅男 孙莹洁 曹惠鹃 高光洁 金强 周锦 宋丹丹 许霁虹 于冬梅 李林 曹忠平 《沈阳部队医药》 2007年第1期14-17,共4页
为研究罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性,回顾性分析了我院自2001-01-01至2006-09-30择期行下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱及肾移植手术病人5820例;年龄8~86岁,ASAI^IV级。于L2-3或L3-4间隙穿刺,以0·1ml/... 为研究罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性,回顾性分析了我院自2001-01-01至2006-09-30择期行下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱及肾移植手术病人5820例;年龄8~86岁,ASAI^IV级。于L2-3或L3-4间隙穿刺,以0·1ml/s的速率蛛网膜下腔注入0·75%罗哌卡因1~2ml;术中酌情于硬膜外给予0·75%罗哌卡因或2%利多卡因维持麻醉。分析病人在感觉、运动阻滞及恢复上的临床特征以及用药后的血流动力学变化和不良反应。结果表明,0·75%罗哌卡因用于腰麻的感觉阻滞起效时间为1·71±1·30min,运动阻滞起效时间为3·49±1·59min,最高阻滞平面为T7(2~12),其中5例最高阻滞平面达T2或T3,46例达T4水平;感觉恢复时间为3·16±1·69h,运动恢复时间为2·24±1·02h。麻醉后血流动力学稳定。主要的不良反应有心动过速,其次为血压下降、寒战、恶心呕吐和尿潴留等。术后25例(0·42%)出现脊麻后暂时性神经症状,均恢复顺利。结论:0·75%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全有效的,可适用于绝大多数下肢、下腹部及盆腔、肛门及会阴部、脊柱和肾移植手术,可供选择应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 阻滞起效时间 不良反应
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深化资源整合 促进军队医院可持续性发展 被引量：10
18
作者 张铁铮 《解放军医院管理杂志》 2003年第5期449-451,共3页
资源整合就是将人、财、物、时等资源进行有效配置和合理重组 ,消除管理资源、体制和目标的相互分歧 ,使一切人员和机制配合行动 ,和谐一致地实现政策目标。本文通过分析军队医院在军区层面上和医院层面上在资源利用中存在的某些问题 ,... 资源整合就是将人、财、物、时等资源进行有效配置和合理重组 ,消除管理资源、体制和目标的相互分歧 ,使一切人员和机制配合行动 ,和谐一致地实现政策目标。本文通过分析军队医院在军区层面上和医院层面上在资源利用中存在的某些问题 ,探讨了军队医院如何通过深化资源整合这一对策 ,解决目前存在的问题 ,以提高军队医院的协作功效 ,增强军队医院的整体竞争力 ,确保军队医院的可持续发展 。 展开更多
关键词 资源整合 军队医院 可持续性发展 管理
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异前列腺素作为缺血再灌注损伤检测指标的意义 被引量：3
19
作者 张铁铮 金强 郑斯聚 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2004年第3期165-168,共4页
异前列腺素是自由基催化细胞膜上的花生四烯酸过氧化而形成的前列腺素样 化合物。检测体液中异前列腺素含量可以评估缺血再灌注损伤的严重程度及其预后。
关键词 异前列腺素 缺血再灌注损伤 检测指标 花生四烯酸 预后
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微创伤尿激酶碎溶治疗脑室出血188例分析
20
作者 张铁铮 申英华 +2 位作者 韩培军 徐兆兵 辛振学 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第17期82-83,共2页
关键词 微创伤 脑室出血 治疗 脑室穿刺引流 2004年 1997年 尿激酶溶解 出血患者 效果满意 CSF
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