血清PCT、CD64和sTREM-1在儿童细菌性脓毒症诊断及病情预测中的应用价值

1

作者 付琳 张银敏 +2 位作者 倪冬英 陈兴英 杨浩 《浙江临床医学》 2024年第2期254-256,共3页

目的探讨儿童细菌性脓毒症患儿外周血中降钙素原(PCT)、中性粒细胞表面CD64指数及可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)在诊断及判断病情严重程度方面的意义。方法根据血培养阳性结果选取2020年10月至2022年9月本院收治脓毒症患儿62例为脓... 目的探讨儿童细菌性脓毒症患儿外周血中降钙素原(PCT)、中性粒细胞表面CD64指数及可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)在诊断及判断病情严重程度方面的意义。方法根据血培养阳性结果选取2020年10月至2022年9月本院收治脓毒症患儿62例为脓毒症组,43例同期住院非脓毒症患儿为对照组,选取本院健康体检儿童人群33例为健康对照组,检测血清PCT及CD64指数,收集脓毒症患儿入院当天的首次参数计算pSOFA评分。结果细菌性脓毒症组患儿外周血CD64指数、sTREM-1、PCT水平均高于对照组患儿(P<0.05);sTREM-1及CD64指数在不同病原菌感染患儿的差异无统计学意义(P>0.05);PCT水平在G-杆菌和混合感染患儿中明显高于G+球菌患儿(P<0.05);CD64指数、sTREM-1、PCT水平均与pSOFA评分呈正相关,相关系数(r)分别为0.358、0.394、0.522;三者联合检测诊断患儿细菌性脓毒症的灵敏度(88.9%)及特异度(92.6%)均高于单一指标检测。结论儿童细菌性脓毒症患者外周血中PCT、CD64指数及sTREM-1水平升高,并随病情加重而增高,具有较高的诊断及预后判断价值。 展开更多

关键词 PCT CD64指数 STREM-1 脓毒症 病原菌

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磷、钾肥对蒙农红豆草种子产量和质量的影响 被引量：6

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作者 张银敏 李聪 苗丽宏 《草原与草坪》 CAS 2010年第2期27-32,共6页

研究在北京地区施磷、钾肥对蒙农红豆草(Onobrychis viciaefoliacv.Mengnong)种子产量及质量的影响。结果表明:在一年内施肥总量相同的情况下,春季全施和秋/春(1/2)蒙农红豆草的种子产量高于秋/春(1/1)施肥试验的种子产量。春季全施试验... 研究在北京地区施磷、钾肥对蒙农红豆草(Onobrychis viciaefoliacv.Mengnong)种子产量及质量的影响。结果表明:在一年内施肥总量相同的情况下,春季全施和秋/春(1/2)蒙农红豆草的种子产量高于秋/春(1/1)施肥试验的种子产量。春季全施试验中,施磷肥100 kg/hm2处理的种子产量为1 560 kg/hm2,显著高于其他处理(P<0.05);施钾肥180 kg/hm2处理的种子产量最低,为1 176kg/hm2。秋/春(1/1)施肥试验中,施磷肥100 kg/hm2处理的种子产量为1 357.3 kg/hm2,显著高于其他处理(P<0.05)。秋/春(1/2)施肥试验中,施磷肥100 kg/hm2处理的种子产量为1 519.6 kg/hm2,显著高于其他处理(P<0.05)。由相关分析可知,蒙农红豆草种子产量与单位面积的有效分枝数呈显著的正相关关系(R=0.955,P<0.05),而与每个枝条的花序数呈极显著的负相关关系(R=-0.991,P<0.01)。 展开更多

关键词 蒙农红豆草 磷肥 钾肥 种子产量 种子质量

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浅谈小儿口疮的中医辨治体会

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作者 张银敏 《中国乡村医药》 2019年第7期30-30,共1页

小儿口疮相当于西医的口炎,西医治疗以抗感染为主。现总结小儿口疮的中医辨治体会并附验案,以飨同道。小儿口疮以齿龈、舌体等处出现溃疡,呈黄白色,疼痛流涎,伴发热为特征,重者口腔多处糜烂,鲜红、疼痛,称为“口糜”,若溃疡只发生在口... 小儿口疮相当于西医的口炎,西医治疗以抗感染为主。现总结小儿口疮的中医辨治体会并附验案,以飨同道。小儿口疮以齿龈、舌体等处出现溃疡,呈黄白色,疼痛流涎,伴发热为特征,重者口腔多处糜烂,鲜红、疼痛,称为“口糜”,若溃疡只发生在口唇两侧,似燕嘴,称为“燕口疮”。其病因以外感风热乘脾,心脾积热,阴虚火热上浮多见。《诸病源候论》曰:“小儿口疮,由血气盛,兼将养过温,心有客热,熏上焦,令口生疮也”。 展开更多

关键词 小儿口疮 中医辨治 《诸病源候论》 心脾积热 外感风热 抗感染 西医 溃疡

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小儿积滞治疗概述 被引量：3

4

作者 张银敏 王明明 《中医药导报》 2015年第9期92-94,共3页

总结了积滞"乳食内积、脾虚夹积、食积化热"证型的治疗概况,中医在辨证论治的基础上以内治法为主,充分体现"同病异治"的特点,总体上以消导为主,佐以扶正。

关键词 小儿积滞 治疗概述 中医 综述

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小儿推拿联合雾化吸入治疗风寒闭肺型毛细支气管炎40例 被引量：12

5

作者 徐浩岑 刘秋海 +1 位作者 钱雄 张银敏 《浙江中医杂志》 2017年第1期34-34,共1页

笔者运用小儿推拿联合雾化吸入等治疗毛细支气管炎患儿40例,取得较好的疗效。报道如下。1一般资料选择于2014年12月至2015年5月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿80例,均符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）毛细支气管炎诊断标准,入院前... 笔者运用小儿推拿联合雾化吸入等治疗毛细支气管炎患儿40例,取得较好的疗效。报道如下。1一般资料选择于2014年12月至2015年5月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿80例,均符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）毛细支气管炎诊断标准,入院前未曾使用过糖皮质激素、支气管扩张剂、免疫抑制剂等,并排除先天性心脏病、肺结核、气管异物等。中医辨证为风寒闭肺型。随机分为2组,各40例。 展开更多

关键词 毛细支气管炎 风寒闭肺型 小儿推拿 雾化吸入

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运脾补血汤治疗小儿营养性缺铁性贫血验案三则 被引量：1

6

作者 钱雄 张银敏 +1 位作者 徐浩岑 陈锴 《中国乡村医药》 2022年第6期34-35,共2页

运脾补血汤是在我院张氏儿科运脾养血疗法思想指导下,采用了口感好,以运脾为主要功效的中药,由苍术、陈皮、茯苓、白术、黄芪、当归为主方组成。本方内服可防治儿童缺铁性贫血,充分发挥了中医药整体调节和辨证论治的优势。笔者常以运脾... 运脾补血汤是在我院张氏儿科运脾养血疗法思想指导下,采用了口感好,以运脾为主要功效的中药,由苍术、陈皮、茯苓、白术、黄芪、当归为主方组成。本方内服可防治儿童缺铁性贫血,充分发挥了中医药整体调节和辨证论治的优势。笔者常以运脾补血方加减治疗各类证型缺铁性贫血,取得满意疗效,现举案如下,以求证于同道。 展开更多

关键词 儿童缺铁性贫血 运脾 主要功效 补血汤 补血方 中医药 加减治疗 辨证论治

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泻南补北法针刺治疗小儿一过性抽动障碍37例 被引量：4

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作者 钱雄 张银敏 +2 位作者 李宗起 刘秋海 邢燕如 《浙江中医杂志》 2017年第8期608-608,共1页

笔者运用针刺疗法对37例一过性抽动障碍（心肝火旺证）患儿进行治疗，取得满意疗效，现总结如下。

关键词 小儿一过性抽动障碍 心肝火旺型 泻南补北法 针刺

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小柴胡汤临床验案举隅 被引量：1

8

作者 钱雄 张银敏 李宗起 《中国乡村医药》 2022年第3期26-27,共2页

小柴胡汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》,有和解少阳之功效。方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成,是治疗少阳病的主方,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸... 小柴胡汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》,有和解少阳之功效。方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成,是治疗少阳病的主方,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者。 展开更多

关键词 《伤寒杂病论》 往来寒热 胸胁苦满 小便不利 不欲饮食 验案举隅 和解少阳 少阳病

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归脾汤的临床应用举隅 被引量：1

9

作者 钱雄 怀叶琴 张银敏 《中国乡村医药》 2020年第13期16-17,共2页

归脾汤方原载宋·严用和《济生方》,但方中无当归、远志,至明·薛己为加强养血宁神之效将此二味补入,方由白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、生姜组成.本方心脾同治,气血并补,注重气血... 归脾汤方原载宋·严用和《济生方》,但方中无当归、远志,至明·薛己为加强养血宁神之效将此二味补入,方由白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、生姜组成.本方心脾同治,气血并补,注重气血心脾;其药一滋心阴,一养脾阳,重在健脾补气,脾旺气足,则生化有源,心阴得以滋润,故治疗各类气血不足证有较好效果. 展开更多

关键词 《济生方》 茯神 归脾汤 薛己 严用和 心脾 炙甘草 酸枣仁

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施氮对老芒麦种子产量及其构成因子和种子活力的影响 被引量：10

10

作者 高朋 李聪 +3 位作者 陈本建 王涌鑫 苗丽宏 张银敏 《东北师大学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期126-131,共6页

以老芒麦为实验材料,通过春季和秋季不同的施肥处理,探讨了施氮对其种子产量及其构成因子和种子活力的影响.结果表明,施氮对老芒麦种子产量影响显著.春秋分次施氮350kg/hm2的处理,种子产量最高为1059kg/hm2,与春季一次性施氮150kg/hm2(... 以老芒麦为实验材料,通过春季和秋季不同的施肥处理,探讨了施氮对其种子产量及其构成因子和种子活力的影响.结果表明,施氮对老芒麦种子产量影响显著.春秋分次施氮350kg/hm2的处理,种子产量最高为1059kg/hm2,与春季一次性施氮150kg/hm2(种子产量967kg/hm2)、秋季一次性施氮150kg/hm2(种子产量1008kg/hm2)的处理差异不显著.通过发芽试验得出:春秋分次施氮250kg/hm2种子发芽率、种苗长达最大值;春秋分次施氮350kg/hm2种子活力指数、发芽指数达最大值. 展开更多

关键词 老芒麦 施氮 种子产量 发芽

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小儿刮痧验案四则

11

作者 钱雄 李宗起 张银敏 《中国乡村医药》 2022年第1期24-24,30,共2页

刮痧是以中医经络腧穴理论为指导,通过合适的刮痧器械和相应的手法,蘸取一定的润滑介质,在人体体表进行反复刮动、摩擦,使皮肤局部出现暗红色出血点或红色粟粒状瘀点等“出痧”变化,达到活血行气、疏通经络的作用。笔者在临证中运用刮... 刮痧是以中医经络腧穴理论为指导,通过合适的刮痧器械和相应的手法,蘸取一定的润滑介质,在人体体表进行反复刮动、摩擦,使皮肤局部出现暗红色出血点或红色粟粒状瘀点等“出痧”变化,达到活血行气、疏通经络的作用。笔者在临证中运用刮痧治疗各类小儿疾病,疗效显著。兹将举案如下,以求证于同道。 展开更多

关键词 活血行气 小儿疾病 人体体表 疏通经络 刮痧 粟粒状 瘀点 出血点

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谈石~辛公路沥青路面基层、底基层和SMA面层的有关技术问题

12

作者 张银敏 姚敏红 《西北公路》 2001年第4期4-7,共4页

以石黄高速公路石－辛段路面结构为例，详细阐述了进行路面结构层施工质量控制管理工作环节的几个技术问题。

关键词 石黄高速公路 石~辛段 沥青路面 基层 底基层 SMA面层 施工 质量控制

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运脾补血汤辅助治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证35例临床观察

13

作者 张银敏 徐浩岑 钱雄 《中医儿科杂志》 2023年第3期45-49,共5页

目的 观察运脾补血汤辅助治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的临床疗效。方法 选取2020年4—9月嘉兴市中医医院儿科收治的小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组予葡萄糖酸亚铁... 目的 观察运脾补血汤辅助治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的临床疗效。方法 选取2020年4—9月嘉兴市中医医院儿科收治的小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组予葡萄糖酸亚铁糖浆口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上予中药运脾补血汤治疗,2组均连续治疗4周后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为77.14%(27/35),治疗组为97.14%(34/35),2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的上述指标水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组血清SI、SF水平均明显升高,TRF水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组面色、纳食、精神和腹胀便溏积分以及总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生肝肾功能损害,对照组不良反应总发生率为17.14%(6/35),治疗组为11.43%(4/35),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运脾补血汤辅助治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证,疗效确切,不仅能明显改善患儿的临床症状、贫血相关指标及铁代谢水平,而且无明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 营养性缺铁性贫血 小儿 脾胃虚弱证 运脾补血汤 临床观察

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运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的临床效果分析 被引量：1

14

作者 钱雄 张银敏 陈锴 《中华全科医学》 2023年第1期88-91,共4页

目的探讨运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的近远期疗效及对铁代谢指标的影响。方法选取2019年9月—2020年6月嘉兴市中医医院收治的80例脾胃虚弱证营养性缺铁性贫血患儿,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予维生... 目的探讨运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿的近远期疗效及对铁代谢指标的影响。方法选取2019年9月—2020年6月嘉兴市中医医院收治的80例脾胃虚弱证营养性缺铁性贫血患儿,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予维生素C、右旋糖酐铁口服液治疗,在此基础上观察组加用运脾补血方。比较2组近远期疗效、不良反应、铁代谢及实验室指标水平。结果观察组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(χ^(2)=4.501,P<0.05);治疗后,观察组平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度[(328.45±32.84)g/L、(85.74±9.20)fL、(130.88±15.66)g/L、(16.65±3.12)μmol/L、(35.74±6.20)%]明显高于对照组[(304.74±30.22)g/L、(75.33±8.82)fL、(118.30±17.26)μmol/L、(13.84±3.05)分、(30.55±6.84)%],均P<0.05;治疗后6个月,观察组复发率为7.50%,明显低于对照组的27.50%(χ^(2)=5.541,P<0.05);观察组不良反应发生率(17.50%)与对照组(12.50%)相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P>0.05)。结论运脾补血方辅助治疗缺铁性贫血患儿效果显著,能够有效调节机体血细胞及铁代谢情况,且安全性较好。 展开更多

关键词 运脾补血方 维生素C 右旋糖酐铁 缺铁性贫血 近远期疗效

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导学互动的加式教育教学模式在中医儿科住院医师规范化培训临床教学中的应用 被引量：6

15

作者 陈锴 钱雄 +1 位作者 肖琦 张银敏 《中医儿科杂志》 2021年第5期103-106,共4页

目的探讨导学互动的加式教育(BOPPPS)教学模式在中医儿科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月在嘉兴市中医医院儿科行住院医师规范化培训的68名中医儿科专业学员为本次研究对象,按照随机数字表法分... 目的探讨导学互动的加式教育(BOPPPS)教学模式在中医儿科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年12月在嘉兴市中医医院儿科行住院医师规范化培训的68名中医儿科专业学员为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用传统的带教模式,观察组采用导言、目标、前测、参与式学习、后测、总结为基本内容的BOPPPS教学模式。比较2组学员的出科考核综合成绩、2组教学的问卷调查结果和总体教学满意度。结果观察组出科考核综合成绩明显高于对照组(P<0.05);问卷显示观察组在学习内容全面、难点剖析方面、激发学习主动性和积极性、提高学习效率、提升学员参与度、提高医患沟通技巧、提高学习综合能力方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组和对照组在学习重点突出方面无差异(P>0.05),对照组认为学习花费时间多和增加一定学习压力的人数构成比明显高于观察组(P<0.01);观察组总体教学满意度为97.06%(33/34),明显高于对照组的79.42%(27/34),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将BOPPPS教学模式应用在中医儿科住院医师规范化培训临床教学中,有助于学员综合能力和教学质量的提高,值得儿科临床教学借鉴。 展开更多

关键词 导学互动的加式教育教学模式 中医儿科 住院医师规范化培训 临床教学

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小儿推拿结合穴位贴敷治疗小儿功能性便秘30例临床观察 被引量：7

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作者 陆燕玲 方淡思 +2 位作者 金月琴 张银敏 许丽 《中医儿科杂志》 2021年第6期94-97,共4页

目的观察小儿推拿结合穴位贴敷治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年12月浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院推拿科及儿科门诊就诊的功能性便秘患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。治疗组予小儿... 目的观察小儿推拿结合穴位贴敷治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年12月浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院推拿科及儿科门诊就诊的功能性便秘患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。治疗组予小儿推拿结合穴位贴敷治疗,对照组予乳果糖口服液口服,2组均予排便训练及多纤维饮食,增加饮水量。7 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计临床疗效。结果对照组总有效率为66.67%(20/30),治疗组为90.00%(27/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组临床症状积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗后均随访2个月,对照组复发10例(50.00%),治疗组复发3例(11.11%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿结合穴位贴敷治疗小儿功能性便秘,能有效改善临床症状,疗效显著,且复发率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 功能性便秘 小儿 小儿推拿 穴位贴敷 临床观察

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