目的探讨CT灌注(CTP)成像在高血压性基底节区小量(<30 ml)出血治疗方案评估中的价值。方法 2011年4月至2016年5月收治高血压性基底节区小量出血254例,根据入院时脑CTP成像检查结果中血肿周围局部脑血流量(rCBF)分为轻度低灌注组[rCBF...目的探讨CT灌注(CTP)成像在高血压性基底节区小量(<30 ml)出血治疗方案评估中的价值。方法 2011年4月至2016年5月收治高血压性基底节区小量出血254例,根据入院时脑CTP成像检查结果中血肿周围局部脑血流量(rCBF)分为轻度低灌注组[rCBF≥15 ml/(100 g·min);144例]和重度低灌注组[rCBF<15 ml/(100 g·min);110例];两组又根据治疗方法分为手术亚组和非手术亚组。发病28 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,0~3分为有效,4~5分为无效。结果轻度低灌注组:手术亚组入院后7 d rCBF与入院时无明显差异(P>0.05);非手术亚组入院后7 d rCBF与入院时也无明显差异(P>0.05)。重度低灌注组:手术亚组入院后7 d rCBF较入院时明显增高(P<0.05);非手术亚组入院后7 d rCBF与入院时无明显差异(P>0.05)。轻度低灌注组:手术亚组有效率(79.7%,59/74)与非手术亚组(77.1%,54/70)无统计学差异(P>0.05)。重度低灌注组:手术亚组有效率(64.9%,37/57)明显高于非手术亚组(41.5%,22/53;P<0.05)。结论 CTP成像可提供脑出血周围脑组织血流客观数据,为小量基底节区出血手术指征的把握有较好的指导意义。展开更多
目的探讨应用CT灌注(CTP)评估基底核区少量脑出血的手术指征。方法选择少量基底核区脑出血病人236例,根据CTP监测的入院时血肿周围局部脑血流量(r CBF)分为轻度低灌注组[(r CBF≥15 ml/(100g·min)]142例和严重低灌注组[(r CBF<1...目的探讨应用CT灌注(CTP)评估基底核区少量脑出血的手术指征。方法选择少量基底核区脑出血病人236例,根据CTP监测的入院时血肿周围局部脑血流量(r CBF)分为轻度低灌注组[(r CBF≥15 ml/(100g·min)]142例和严重低灌注组[(r CBF<15ml/(100g·min)]94例,两组再根据病人是否同意手术,分别分为手术组和非手术组。两手术组病人入院后予急诊微创血肿软通道引流术,两非手术组予内科保守治疗。采用Rankin分级评估病人的生存质量,并分别对比不同灌注组中手术组与非手术组间的有效率和r CBF情况。结果轻度低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及两组入院时与入院后7 d r CBF比较均无统计学差异(P>0.05)。严重低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及手术组中入院时与入院后7 d r CBF比较均有统计学差异(P<0.05),而非手术组两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTP是评估少量基底核区脑出血手术指征的客观指标。对少量基底核区脑出血严重低灌注的病人,手术可明显改善预后。展开更多
文摘目的探讨CT灌注(CTP)成像在高血压性基底节区小量(<30 ml)出血治疗方案评估中的价值。方法 2011年4月至2016年5月收治高血压性基底节区小量出血254例,根据入院时脑CTP成像检查结果中血肿周围局部脑血流量(rCBF)分为轻度低灌注组[rCBF≥15 ml/(100 g·min);144例]和重度低灌注组[rCBF<15 ml/(100 g·min);110例];两组又根据治疗方法分为手术亚组和非手术亚组。发病28 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,0~3分为有效,4~5分为无效。结果轻度低灌注组:手术亚组入院后7 d rCBF与入院时无明显差异(P>0.05);非手术亚组入院后7 d rCBF与入院时也无明显差异(P>0.05)。重度低灌注组:手术亚组入院后7 d rCBF较入院时明显增高(P<0.05);非手术亚组入院后7 d rCBF与入院时无明显差异(P>0.05)。轻度低灌注组:手术亚组有效率(79.7%,59/74)与非手术亚组(77.1%,54/70)无统计学差异(P>0.05)。重度低灌注组:手术亚组有效率(64.9%,37/57)明显高于非手术亚组(41.5%,22/53;P<0.05)。结论 CTP成像可提供脑出血周围脑组织血流客观数据,为小量基底节区出血手术指征的把握有较好的指导意义。
文摘目的探讨应用CT灌注(CTP)评估基底核区少量脑出血的手术指征。方法选择少量基底核区脑出血病人236例,根据CTP监测的入院时血肿周围局部脑血流量(r CBF)分为轻度低灌注组[(r CBF≥15 ml/(100g·min)]142例和严重低灌注组[(r CBF<15ml/(100g·min)]94例,两组再根据病人是否同意手术,分别分为手术组和非手术组。两手术组病人入院后予急诊微创血肿软通道引流术,两非手术组予内科保守治疗。采用Rankin分级评估病人的生存质量,并分别对比不同灌注组中手术组与非手术组间的有效率和r CBF情况。结果轻度低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及两组入院时与入院后7 d r CBF比较均无统计学差异(P>0.05)。严重低灌注组中,手术组与非手术组的治疗有效率,及手术组中入院时与入院后7 d r CBF比较均有统计学差异(P<0.05),而非手术组两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTP是评估少量基底核区脑出血手术指征的客观指标。对少量基底核区脑出血严重低灌注的病人,手术可明显改善预后。
