基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究

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作者 张高钰 王子涵 +6 位作者 高雪菲 张瑾 代天顾 何清 樊佳溶 黄力 李琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期39-46,共8页

背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的... 背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的冠心病风险提供新思路。目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、脉压指数(PPI)、动脉硬化指数(AI)联合与绝经后女性高血压患者发生冠心病的相关性及预测价值,构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的预测模型。方法本研究选取2019—2022年就诊于中日友好医院中西医结合心内科的首次行冠状动脉造影检查的绝经后女性高血压患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组。收集患者入院时的TyG指数、ABI、baPWV、PPI、AI等临床资料,采用多因素Logistic回归分析构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险预测模型,并绘制列线图实现模型可视化。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线分析(DCA)评价诊断效能。结果本研究共纳入首次行冠状动脉造影的绝经后女性高血压患者300例,其中非冠心病组141例、冠心病组159例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素(P<0.05),并根据预测方程绘制列线图。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI和联合预测模型预测绝经后女性高血压患者发生冠心病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.687、0.659、0.700、0.612、0.808(P<0.001),预测模型预测绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的灵敏度为0.7806,特异度为0.7410。校准曲线显示预测结果与实际结果具有较好的一致性。DCA曲线表明列线图具有较好的临床实用价值。结论ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素,新开发模型可对冠心病风险进行有效预警。 展开更多

关键词 绝经后期 绝经后女性 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 三酰甘油葡萄糖指数 血管弹性 诊断预测模型

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数字疗法在高血压疾病管理中的研究进展 被引量：1

2

作者 何清 李琳 +4 位作者 王子涵 代天顾 张高钰 樊佳溶 肖响 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3204-3211,3226,共9页

医学的发展日新月异,但诸多慢性病的控制和管理仍然存在非常棘手的现状。我国高血压患病率持续升高,高血压的早期发现、预防和管理至关重要。数字疗法利用互联网技术帮助高血压患者提高自我健康管理能力、增强健康管理意识、促进高血压... 医学的发展日新月异,但诸多慢性病的控制和管理仍然存在非常棘手的现状。我国高血压患病率持续升高,高血压的早期发现、预防和管理至关重要。数字疗法利用互联网技术帮助高血压患者提高自我健康管理能力、增强健康管理意识、促进高血压药物的正确使用及加强对高血压病的认知,这种管理新模式将会促进我国高血压信息化健康管理进程。本文旨在为整理总结数字疗法在医学界应用现况,探讨其在高血压管理中的可行性与适用性,并展望未来基于数字疗法的高血压管理治疗发展方向。未来数字疗法可联合中医健康管理知识,最大化地发挥中西医结合数字化在高血压诊疗中的优势,建立专业的数字疗法团队,保护患者的隐私和数据安全,为患者提供更加方便、高效、安全的防治服务。 展开更多

关键词 高血压 数字疗法 互联网 中医健康管理 综述

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口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭患者有效性和安全性的Meta分析

3

作者 张瑾 张高钰 +3 位作者 陶诗怡 王钰碧 吴佳芸 汤献文 《心脏杂志》 CAS 2024年第5期537-545,550,共10页

目的系统评价口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭患者的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献(SinoMed)数据库中关于口服... 目的系统评价口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭患者的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献(SinoMed)数据库中关于口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭患者的随机对照临床试验。对符合标准的文献提取相关资料并进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。共纳入13篇文献,包括1117例患者,其中试验组559例,对照组558例。结果Meta分析显示:与单独使用西医常规治疗相比,在西医常规治疗的基础上联用口服中药和灸法治疗慢性心力衰竭患者能够明显提高临床总有效率[95%CI(1.13~1.24),P<0.01]、增加LVEF[95%CI(5.06~9.15),P<0.01]、提高6 min步行距离[95%CI(17.28~82.05),P<0.01]、降低NTproBNP[95%CI(-3.90~-0.64),P<0.01]、减小LVEDD[95%CI(-6.42~-1.34),P<0.01],差异均具有统计学意义。不良反应方面,与单独使用西医常规治疗相比,在西医常规治疗的基础上联用口服中药和灸法未明显增加不良反应。结论口服中药联合灸法治疗慢性心力衰竭具有一定的临床疗效和安全性,但本研究存在一定的局限性,上述结论还有待更多高质量、大样本、多中心的随机双盲对照试验加以证实。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 中药 灸法 META分析

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基于数据挖掘探讨黄力教授治疗不同证型原发性高血压的用药经验 被引量：4

4

作者 任卫全 张高钰 +2 位作者 廖江铨 姚睿祺 黄力 《中国医药导报》 CAS 2023年第10期7-12,共6页

目的分析黄力教授治疗原发性高血压的医案处方,总结黄力教授治疗原发性高血压的相关用药规律。方法收集中日友好医院2014年1月至2019年12月黄力教授所开的597张处方,进行频数分析、聚类分析及关联规则分析,观察其患者证型分布及核心药... 目的分析黄力教授治疗原发性高血压的医案处方,总结黄力教授治疗原发性高血压的相关用药规律。方法收集中日友好医院2014年1月至2019年12月黄力教授所开的597张处方,进行频数分析、聚类分析及关联规则分析,观察其患者证型分布及核心药物组合。结果纳入分析的597张处方依据肝阳上亢证、气虚血瘀证、风痰上扰证、阴虚火旺证和瘀血阻滞证分别进行统计,其中肝阳上亢证患者365例(60.93%)、风痰上扰证患者79例(13.19%)、阴虚火旺证患者72例(12.02%)、气虚血瘀证患者47例(7.85%)、瘀血阻滞证患者34例(5.68%);聚类分析和关联规则分析得到肝阳上亢证核心药物组合为葛根-钩藤-川芎-天麻,风痰上扰证核心药物组合为炒白术-红景天-砂仁-柏子仁,阴虚火旺证核心药物组合为桑寄生-赤芍,气虚血瘀证核心药物组合为川芎-三七粉,瘀血阻滞证核心药物组合为红景天-红花-桃仁-生黄芪-三七粉。聚类分析显示,肝阳上亢证、气虚血瘀证、风痰上扰证、阴虚火旺证和瘀血阻滞证分别聚类为5、5、4、5、4类。结论黄力教授临床治疗原发性高血压常用平肝息风药、活血化瘀药、安神药,重视肝在高血压发病中的重要地位及瘀血等病理因素,并随症加减配伍。 展开更多

关键词 数据挖掘 高血压 黄力 用药经验 聚类分析

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从“阴虚-痰瘀-热毒”轴探讨射血分数保留的心力衰竭的中医病机及治疗要点 被引量：5

5

作者 樊佳溶 王子涵 +4 位作者 张高钰 何清 代天顾 张久亮 李琳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第11期2103-2106,共4页

总结射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的研究近况,结合现代病理生理学机制与中医证候分布,总结出HFpEF“阴虚-痰瘀-热毒”(虚-痰瘀-毒)的病机演变规律,并进一步提出需重视养阴、清热、解毒等治法的运用。从传统中医理论出发,结合现代分子... 总结射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的研究近况,结合现代病理生理学机制与中医证候分布,总结出HFpEF“阴虚-痰瘀-热毒”(虚-痰瘀-毒)的病机演变规律,并进一步提出需重视养阴、清热、解毒等治法的运用。从传统中医理论出发,结合现代分子生物学机制,对传统心衰病的认识进行补充和创新,以期为HFpEF的深入研究提供理论支持。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 炎症 阴虚-痰瘀-热毒轴 理论探讨

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中医药干预射血分数保留的心力衰竭研究进展 被引量：11

6

作者 张高钰 王子涵 +1 位作者 樊佳溶 李琳 《医学综述》 CAS 2022年第13期2679-2683,共5页

近年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的发病率呈逐渐上升趋势,且具有较高的病死率和再住院率,严重威胁人类生命健康。由于HFpEF病理生理机制复杂,目前尚无明确、有效的降低HFpEF患者病死率、住院率及改善患者长期预后的治疗方案或特异性... 近年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的发病率呈逐渐上升趋势,且具有较高的病死率和再住院率,严重威胁人类生命健康。由于HFpEF病理生理机制复杂,目前尚无明确、有效的降低HFpEF患者病死率、住院率及改善患者长期预后的治疗方案或特异性药物。中医药在治疗HFpEF方面具有多途径、多靶点的优势。中医学注重整体观念,可根据患者的具体证型辨证施治,采用急则治其标、缓则治其本或标本兼治的原则。因此,未来可开展更多科学严谨的关于中医药治疗HFpEF的相关研究,为疾病的治疗提供更有力的支持。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 中医药 病因病机

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基于CyclinD1/CDK4/E2F1信号通路与氧化应激探讨艾灸治未病延缓大鼠子宫组织衰老的机制 被引量：7

7

作者 段浩茹 欧阳夏荔 +6 位作者 金琪 罗雪 韩丽 赵百孝 赵思雨 张高钰 王中钰 《针灸临床杂志》 2021年第9期59-63,共5页

目的:探讨艾灸“关元”穴对衰老进程中大鼠子宫组织细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、E2F1、SOD和CAT含量的影响,进一步探究艾灸延缓子宫衰老的机制。方法:选取SPF级12月龄Wistar雌性大鼠14只,随机分为对照组与艾灸组,SPF级3月龄Wistar... 目的:探讨艾灸“关元”穴对衰老进程中大鼠子宫组织细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、E2F1、SOD和CAT含量的影响,进一步探究艾灸延缓子宫衰老的机制。方法:选取SPF级12月龄Wistar雌性大鼠14只,随机分为对照组与艾灸组,SPF级3月龄Wistar雌性大鼠7只作为青年组。其中艾灸组大鼠对“关元”穴进行20 min温和灸刺激,每日1次,连续治疗40 d;对照组和青年组大鼠进行同样的抓取与固定。实验结束后取大鼠子宫组织,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、E2F1、SOD和CAT含量。结果:与青年组比较,对照组大鼠子宫组织中SOD、CAT、CyclinD1、CDK4和E2F1含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而与对照组比较,艾灸组上述蛋白含量明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);各组大鼠子宫组织中CyclinD1含量与SOD、CAT含量均无相关性(P>0.05)。结论:艾灸“关元”穴可上调衰老进程中大鼠子宫组织中SOD、CAT含量,提高其抗氧化能力;可调节子宫组织细胞周期相关蛋白CyclinD1、CDK4的表达,促进E2F1的释放,使细胞加速通过G1期,进而对抗细胞衰老。艾灸的抗衰老作用可能是通过以上两条途径分别进行的。 展开更多

关键词 艾灸 细胞周期相关蛋白 抗衰老 抗氧化

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保健灸对Wister大鼠衰老进程肝脏组织中SIRT1、FOXO3a、PPARα表达的影响 被引量：3

8

作者 金琪 韩丽 +7 位作者 赵百孝 欧阳夏荔 段浩茹 罗雪 赵思雨 张高钰 张杨旖旎 程元元 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第5期176-180,共5页

目的观察艾灸关元穴对Wister大鼠衰老进程肝脏组织中SIRT1、FOXO3a、PPARα表达及血清中炎症因子的影响,探讨艾灸关元穴延缓衰老的机制。方法选取SPF级Wistar雌性大鼠18只,其中3月龄6只,为青年组,12月龄大鼠12只,随机分为对照组和艾灸... 目的观察艾灸关元穴对Wister大鼠衰老进程肝脏组织中SIRT1、FOXO3a、PPARα表达及血清中炎症因子的影响,探讨艾灸关元穴延缓衰老的机制。方法选取SPF级Wistar雌性大鼠18只,其中3月龄6只,为青年组,12月龄大鼠12只,随机分为对照组和艾灸组。艾灸组温和灸关元穴,20 min/d,共40 d。青年组与对照组空白抓取。40 d后,采用酶联合吸附法(ELISA)法检测各组大鼠肝脏组织中的SIRT1、FOXO3a、PPARα的表达水平,血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的表达水平。结果与青年组比较,对照组肝脏组织中SIRT1、FOXO3a、PPARα表达水平明显下降(P<0.01),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10含量显著上升(P<0.01);与对照组比较,艾灸组肝脏组织中SIRT1、FOXO3a、PPARα表达水平上升(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10含量显著下降(P<0.01)。结论艾灸关元穴可延缓衰老,其机制可能是激活机体内长寿基因"SIRT1",上调FOXO3a、PPARα的信号通路,引发一系列的抗炎反应进而达到延缓衰老的目的。 展开更多

关键词 艾灸 抗衰老 长寿基因 沉默信息调节因子1

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桑杞清眩颗粒治疗高血压患者的临床特点及中医证素分布 被引量：1

9

作者 任卫全 樊佳溶 +4 位作者 张高钰 何清 廖江铨 黄力 李琳 《中国医药导报》 CAS 2022年第32期117-121,共5页

目的评价桑杞清眩颗治疗高血压患者的临床特点及证素分布。方法选取中日友好医院2018年1月至2019年12月黄力教授开处桑杞清眩颗粒的150名高血压患者进行临床一般资料和证素评价的收集,观察患者症状、舌脉、证素等分布情况。结果问卷共发... 目的评价桑杞清眩颗治疗高血压患者的临床特点及证素分布。方法选取中日友好医院2018年1月至2019年12月黄力教授开处桑杞清眩颗粒的150名高血压患者进行临床一般资料和证素评价的收集,观察患者症状、舌脉、证素等分布情况。结果问卷共发放150份,共回收有效问卷122份。人群性别分布以男性偏多(62例,占50.8%),年龄分布以<60岁患者居多(78例,63.93%),体重肥胖者较多(54例,占44.26%),高血压分级以1级多见(74例,占60.66%);中医证候方面,头晕、头疼、眠差、梦多和便干为最常见症状,患者以淡红舌、薄苔,脉弦细、阳亢证居多。聚类分析所呈现的证素组合规律分为3种:阳亢;阴虚;血瘀、气虚、气滞、痰、湿、热。结论桑杞清眩颗粒治疗1级高血压效果突出,尤其适用于中医辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢证的患者。 展开更多

关键词 桑杞清眩颗粒 高血压 中医证素 肝阳上亢

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保健灸关元穴对老年大鼠血清和肠道氧化及炎症反应的影响 被引量：9

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作者 欧阳夏荔 段浩茹 +7 位作者 金琪 赵百孝 韩丽 罗雪 赵思雨 张高钰 张杨旖旎 程元元 《中国医药导报》 CAS 2020年第31期12-15,29,共5页

目的观察保健灸关元穴对老年大鼠血清和肠道氧化及炎症反应的影响,探讨其延缓衰老的可能机制。方法按照随机数字表法将12只正常老化雌性Wistar大鼠分为老年组(n=6)和保健灸组(n=6),选取6只青年雌性Wistar大鼠为青年组(n=6)。将三组大鼠... 目的观察保健灸关元穴对老年大鼠血清和肠道氧化及炎症反应的影响,探讨其延缓衰老的可能机制。方法按照随机数字表法将12只正常老化雌性Wistar大鼠分为老年组(n=6)和保健灸组(n=6),选取6只青年雌性Wistar大鼠为青年组(n=6)。将三组大鼠腹部关元穴穴区直径约1.0 cm的鼠毛剃净。青年组和老年组:抓取大鼠放入特制固定器中,不施加其他干预手段,20 min/d,连续40 d;保健灸组:抓取大鼠放进特制固定器中,使其腹部对准固定器底部的开口,开口下方放置点燃的艾条,对准大鼠关元穴,及时调整艾条与大鼠的距离,使艾灸时的温度基本保持恒定,艾灸干预20 min/d,连续40 d。检测大鼠外周血清和肠道超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肠道炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平,采用激光多普勒血流仪检测关元穴微循环血流灌注量。结果与青年组比较,老年组血清及肠道SOD水平降低(P<0.05或P<0.01),MDA水平升高(P<0.05或P<0.01);与老年组比较,保健灸组肠道SOD水平明显升高(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01)。与青年组比较,老年组肠道IL-6、TNF-α和IL-10表达水平升高(P<0.05);与老年组比较,保健灸组肠道IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10表达水平显著降低(P<0.01)。与青年组比较,老年组关元穴微循环波峰降低,波幅变小,血流灌注量大幅下降;与老年组比较,保健灸组关元穴微循环波峰上升,波幅变大,血流灌注量明显上升。结论艾灸关元穴可以调节肠道免疫系统,提升自然衰老型大鼠抗氧化能力,其机制可能与降低血清和肠道炎症细胞因子水平、增强SOD清除体内氧自由基的能力、提高穴区微循环血流量有关。 展开更多

关键词 衰老 艾灸 关元穴 氧化应激 炎症因子

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原发性高血压心率变异性-中医证候-炎症指标的关联网络分析

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作者 张高钰 王子涵 +6 位作者 何清 李玲玲 樊佳溶 黄力 肖响 石皓月 李琳 《现代中医临床》 2024年第4期24-33,共10页

目的探讨158例不同心率变异性(heart rate variability,HRV)的原发性高血压患者中医证候分布、炎症指标等临床特征差异及其相关性。方法选取2019年2月至2021年2月就诊于中日友好医院中西医结合心内科的158例原发性高血压患者为研究对象... 目的探讨158例不同心率变异性(heart rate variability,HRV)的原发性高血压患者中医证候分布、炎症指标等临床特征差异及其相关性。方法选取2019年2月至2021年2月就诊于中日友好医院中西医结合心内科的158例原发性高血压患者为研究对象。采用SPSS 24.0统计软件进行统计学分析。首先比较不同证候患者之间心率变异性及炎症指标等临床特征差异。其次根据24 h正常RR间期的标准差(SDNN)中位数将患者分为HRV高值组与低值组(≤SDNN值中位数),比较2组患者差异。进一步多因素logistic回归分析,得到影响HRV值的独立相关因素,最后绘制ROC曲线评价效能。结果不同证候之间BMI、高血压病程、IL-1β、IL-6、TNF-α、HDL-C以及心率变异性指标SDNN、SDANN之间存在统计学差异(P均<0.05)。HRV高值组与HRV低值组之间的证候分布存在差异(P<0.05),HRV低值组中证候分布比例阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴阳两虚证,HRV高值组中痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证>阴阳两虚证;2组之间的炎症指标亦有差异,HRV低值组的IL-1β、IL-6、TNF-α均高于HRV高值组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示阴虚阳亢证(OR=2.503,95%CI 1.102~5.684)、性别(OR=4.69095%CI 1.940~11.338)、年龄(OR=1.09595%CI 1.042~1.151)、高血压家族史(OR=2.96795%CI 1.218~7.226)、24 h平均舒张压(OR=1.10795%CI 1.051~1.167)与高血压患者HRV存在一定相关性(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,总预测模型的曲线下面积最大AUC=0.827,年龄、阴虚阳亢证、女性、TNF-α、24 h平均舒张压、高血压家族史的曲线下面积分别为0.633、0.657、0.625、0.603、0.657、0.587。结论原发性高血压患者的中医证候、炎症指标与心率变异性均具有相关性,阴虚阳亢证与TNF-α存在交互作用,阴虚阳亢证联合TNF-α等可作为较低心率变异性的预测指标。 展开更多

关键词 高血压 心率变异性 中医证候 炎症指标 相关性分析

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中医药治疗绝经后冠心病的CiteSpace科学知识图谱分析 被引量：3

12

作者 陶诗怡 杨德爽 +5 位作者 张兰鑫 于林童 张高钰 樊佳溶 黄力 邵明晶 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期118-123,共6页

目的:基于CiteSpace分析中医药治疗绝经后冠心病的研究现状、研究热点和未来趋势,为该领域的深入研究提供参考。方法:以CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed和WoSCC数据库作为文献来源,查询建库至2021年12月31日与中医药治疗绝经后冠... 目的:基于CiteSpace分析中医药治疗绝经后冠心病的研究现状、研究热点和未来趋势,为该领域的深入研究提供参考。方法:以CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed和WoSCC数据库作为文献来源,查询建库至2021年12月31日与中医药治疗绝经后冠心病相关的中英文文献,通过CiteSpace分别对发文量、作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果:共检索得到中文文献3479篇,根据纳排标准,最终纳入文献74篇;得到不重复英文文献7篇,由于文献数量过少,不适用于文献计量学分析,故本次暂不对英文文献进行可视化分析。中文发文量整体呈上下波动趋势,年度发文总量持续偏低。李淑琴、都军、武宇洲、王凤飞等是发文量较高的作者;国内诸多中医医院、中西医结合医院、中医药高校附属医院发文量较高,但研究数量少、合作欠紧密,山东省德州市人民医院是发文量最多的机构。共现频次前五的关键词包括冠心病、绝经、心绞痛、雌激素、绝经后,中介中心性>0.1的关键词包括冠心病、绝经后、雌二醇、绝经、雌激素。聚类分析得到8个主要聚类群:#0绝经,#1补肾,#2绝经后,#3胸痹,#4双向调节,#5老年,#6骨质疏松症,#7心肌酶。爆发词检测中突现强度最高的关键词为逍遥散。时间线图谱提示1996年~2007年国内高频出现的关键词是绝经后冠心病、补益肾气、紫河车、雌激素、等,2008年及以后主要关注中医疗法、疏肝解郁、补益肝肾、银杏叶、冠脉血流、血管弹性、药理、临床疗效、等。结论:中医药治疗绝经后冠心病的疗效和机制研究是近年的热点,肝肾是论治核心,补益肝肾、疏肝解郁、滋阴生津是主要治法,中医药具有调节雌激素水平和脂代谢及保护血管内皮等作用。 展开更多

关键词 绝经后女性 冠状动脉粥样硬化性心脏病 CITESPACE 文献计量学 中医药 可视化分析

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原发性高血压患者中医核心症状与理化指标的相关性研究

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作者 樊佳溶 王子涵 +6 位作者 代天顾 张高钰 何清 高雪菲 廖净仪 张久亮 李琳 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期4979-4985,共7页

目的:分析原发性高血压患者的核心症状集,探讨核心症状集与理化指标、量表评分的相关性。方法:选取135例原发性高血压患者进行前瞻性分析,采用聚类分析提取患者的核心症状集,以二元Logistic回归及ROC曲线分析核心症状集与理化指标、量... 目的:分析原发性高血压患者的核心症状集,探讨核心症状集与理化指标、量表评分的相关性。方法:选取135例原发性高血压患者进行前瞻性分析,采用聚类分析提取患者的核心症状集,以二元Logistic回归及ROC曲线分析核心症状集与理化指标、量表评分的相关性。结果:结合系统聚类结果及中医理论,将症状分为7类,其中肝肾阴虚夹痰瘀型症状集出现频率最多(54.26%,1 083/1 996),判定为原发性高血压患者的核心症状集。与非核心症状组比较,核心症状组患者年龄较高,女性占比更多,肌酐值较低,焦虑自评表与抑郁自评表(SDS)评分、中医症状积分、高血压症状积分、头痛评分较高,入院舒张压及24 h平均舒张压较低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。年龄、高血压症状积分、头痛评分、SDS评分的回归系数>0,OR值>1(P<0.05,P<0.01),四者联合的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.865),可较好区分患者是否为核心症状集状态。结论:原发性高血压患者以健忘、耳鸣、眩晕、急躁易怒、腰膝酸软等肝肾阴虚夹痰瘀证相关表现为核心症状集。年龄、高血压症状积分、头痛评分、SDS评分较高是诊断核心症状集的危险因素。 展开更多

关键词 原发性高血压 核心症状集 肝肾阴虚夹痰瘀证 聚类分析 LOGISTIC回归

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冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs风险临床预测模型的建立与验证 被引量：9

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作者 陶诗怡 于林童 +6 位作者 杨德爽 张高钰 张兰鑫 王子涵 樊佳溶 黄力 邵明晶 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期69-80,共12页

目的:构建并验证冠心病血瘀证PCI术后1年主要不良心血管事件(MACEs)风险临床预测模型。方法:回顾性收集中日友好医院中西医结合心内科2019年9月1日至2021年3月31日确诊冠心病血瘀证并首次接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的连续病例,统一... 目的:构建并验证冠心病血瘀证PCI术后1年主要不良心血管事件(MACEs)风险临床预测模型。方法:回顾性收集中日友好医院中西医结合心内科2019年9月1日至2021年3月31日确诊冠心病血瘀证并首次接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的连续病例,统一采集基本临床特征和相关检验检查指标,按7∶3比例分为训练集和验证集,并根据1年内是否发生MACEs进一步把各组分为MACE组和非MACE组。采用最小绝对收缩选择算子(Lasso)回归分析筛选冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs预测因素,构建多因素Logistic回归临床预测模型并筛选独立影响因素。通过Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合优度,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评估模型的区分度、校准度及临床影响力。结果:共筛选连续病例731例,最终纳入404例,训练集283例,验证集121例。Lasso回归分析筛选出年龄、性别、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、肱踝动脉脉搏波速度(baPWV)、血管舒张功能(FMD)、左室射血分数(LVEF)、Gensini积分共10个变量为影响结局的因素。通过多因素Logistic回归分析,初步判断男性、高FMD、高LVEF是保护因素,年龄、高FPG、高TG、高LDL-C、高Hcy、高baPWV、高Gensini积分是危险因素。其中,年龄、FPG、TG、Hcy、LDL-C、LVEF和Gensini积分为独立影响因素。构建出冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs临床预测模型,Hosmer-Lemeshow检验得到χ^(2)=12.371,P=0.14;AUC为0.90;阈值概率>10%时,使用该预测模型预测冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs风险比对所有患者实施干预方案更有利,阈值>60%时,阳性估计值越接近真实患病数。结论:此模型有助于早期识别冠心病血瘀证PCI术后1年MACEs风险,便于进行早期临床决策和干预,对改善患者预后有重要指导意义。同时期待更多中心、更大样本的研究对该模型进行进一步验证、完善和更新。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗 临床预测模型 列线图 预后 相关性

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保健灸益寿延年研究中衰老动物模型的筛选 被引量：1

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作者 谢颖 杨玉媚 +8 位作者 和蕊 杨景淇 张高钰 王中钰 方婷钰 王一帆 廖熠蕾 韩丽 赵百孝 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期784-788,共5页

当前,衰老相关研究成为人们关注的热点。中医理论和临床认为保健灸能够益寿延年,然其机制尚不清晰。因此选择合适的实验动物,构建合适的衰老动物模型,是研究保健灸益寿延年机制的重要手段。文章结合动物模型衰老表型的相似度、寿命、时... 当前,衰老相关研究成为人们关注的热点。中医理论和临床认为保健灸能够益寿延年,然其机制尚不清晰。因此选择合适的实验动物,构建合适的衰老动物模型,是研究保健灸益寿延年机制的重要手段。文章结合动物模型衰老表型的相似度、寿命、时间的可操作性等对衰老相关研究中常用的动物模型进行整理归纳。目前广泛应用的衰老模型,涉及酿酒酵母、无脊椎动物、脊椎动物门鱼纲等非哺乳纲动物,以及非人类灵长类、啮齿动物等哺乳纲动物。此外,一些其他特殊动物如蝙蝠、食肉目犬和猫、中国树鼩等也相继成为衰老研究模型。文章从这些衰老动物模型中筛选较为适宜保健灸益寿延年研究中的动物模型,以指导中医灸疗的发展,同时为其他衰老研究中相关动物模型的选择提供依据。 展开更多

关键词 衰老 动物模型 保健灸 灸法 寿命

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基于Markov模型的中西医结合治疗心力衰竭远期疗效评价研究 被引量：2

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作者 王子涵 张瑾 +5 位作者 兰天仪 张高钰 孙梓宜 吕书影 黄力 李琳 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第15期1449-1455,共7页

目的 应用马尔科夫(Markov)模型评价中西医结合治疗对心力衰竭患者远期临床结局的影响,探讨Markov模型在心力衰竭领域的适用性。方法 通过中日友好医院病历系统进行回顾性的信息检索,筛选2016年7月至2021年1月就诊于中日友好医院中西医... 目的 应用马尔科夫(Markov)模型评价中西医结合治疗对心力衰竭患者远期临床结局的影响,探讨Markov模型在心力衰竭领域的适用性。方法 通过中日友好医院病历系统进行回顾性的信息检索,筛选2016年7月至2021年1月就诊于中日友好医院中西医结合心内科的心力衰竭住院患者。共纳入符合标准的心力衰竭患者161例,根据治疗方式将其分为常规西药治疗组67例和中西医结合治疗组94例。记录患者一般资料、实验室指标及心功能指标,以6个月为1个周期评估患者出院后心功能分级变化情况,并记录有无复合心血管事件发生。依据真实随访数据构建Markov模型,预测队列患者治疗1、3、5年后心功能情况及最终健康效用值,并与真实情况比较验证模型真实性。结果 中西医结合治疗组患者年龄相对常规西药治疗组更大(P=0.019)。以Markov模型模拟1、3、5年的疾病发展,预测中西医结合治疗组发生心血管事件概率分别为4.8%、6.0%、6.2%,估计健康效用值分别为0.161、0.167、0.083;常规西药治疗组发生心血管事件概率分别为14.4%、21.5%、24.3%,估计健康效用值分别为0.126、0.117、0.057;中西医结合治疗组患者整体心功能水平优于常规西药治疗组,且各时点心血管事件发生率均更低(P<0.001)。治疗1年时心功能的模型预测频率与实际随访频率比较,常规西药治疗组(P=0.351)与中西医结合治疗组(P=0.077)差异均无统计学意义。结论 中西医结合治疗相比于常规西药治疗心力衰竭具有更好的远期临床疗效,Markov模型可较好适用于心力衰竭领域。 展开更多

关键词 心力衰竭 远期疗效 中西医结合疗法 MARKOV模型

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