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非高密度脂蛋白胆固醇是评价血脂异常患者心血管风险的指标 被引量:11
1
作者 张鹏睿 徐援 +1 位作者 王广 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第1期73-76,共4页
目的证实无论患者是否有血糖升高,非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)都是不弱于低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的评估血脂异常患者患者心血管病风险和降脂治... 目的证实无论患者是否有血糖升高,非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)都是不弱于低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的评估血脂异常患者患者心血管病风险和降脂治疗疗效的有效临床指标。方法选取2007年首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科大规模临床调查患者6 341例,检测总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG),并且计算non-HDL-C(non-HDL-C等于TC-HDL-C)。根据空腹血糖高低分为血糖正常组和血糖升高组,比较两组中血脂异常患者的各项血脂指标;以non-HDL-C为纵轴,分别以LDL-C和TG为横轴作散点图。结果血糖升高组的TC、LDL-C、HDL-C、TG、non-HDL-C较血糖正常组均明显升高。作non-HDL-C与LDL-C和TG相关性的散点图并作趋势拟合线后,发现non-HDL-C与LDL-C、TG均呈线性正相关。结论 non-HDL-C是一项评估血脂异常患者心血管病风险和降脂治疗疗效的有效临床指标。 展开更多
关键词 非高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 血脂异常 血糖升高
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格列齐特缓释片和胰岛素作为新发2型糖尿病起始治疗的比较研究 被引量:2
2
作者 张鹏睿 徐援 《临床荟萃》 CAS 2009年第22期1996-1998,共3页
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 格列齐特 治疗结果
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系研究 被引量:69
3
作者 范慧 张鹏睿 徐援 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期147-150,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗、心血管病变发生的关系。方法回顾性分析838例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果,根据B超检查结果诊断NAFLD。比较T2DM合并NAFLD者与T2DM未合并... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗、心血管病变发生的关系。方法回顾性分析838例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果,根据B超检查结果诊断NAFLD。比较T2DM合并NAFLD者与T2DM未合并NAFLD者的基本资料、胰岛功能、血脂水平及并发症、合并症发生情况。结果住院T2DM患者中,442例(52.7%)未合并NAFLD(A组),396例(47.3%)合并NAFLD(B组)。与A组比较,B组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转酞酶(γ-GT)水平显著升高而AST/ALT显著降低;血清三酰甘油(TG)水平显著升高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低;胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著增大;合并脑血管病变、糖尿病足、冠心病、高血压、代谢综合征、颈动脉或双下肢动脉粥样硬化的发生率均显著增高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示,体质指数(BM I)、腰臀比、TG、合并代谢综合征、ALT、HOMA-IR、胰岛素曲线下面积是NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论合并NAFLD的T2DM患者经常同时伴有超重或者肥胖、高血压、脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,提示NAFLD与胰岛素抵抗密切相关;合并NAFLD的T2DM人群发生心血管疾病的风险增加。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 心血管疾病
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金水宝联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病的早期疗效 被引量:9
4
作者 曹雪霞 张鹏睿 杨金奎 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1303-1306,共4页
目的:观察金水宝联合缬沙坦对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护。方法:90例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规对照组、缬沙坦组、金水宝联合缬沙坦组,经6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和... 目的:观察金水宝联合缬沙坦对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护。方法:90例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规对照组、缬沙坦组、金水宝联合缬沙坦组,经6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值的变化,评价金水宝联合缬沙坦的肾脏保护作用。结果:缬沙坦组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较常规对照组都有下降(P<0.05);金水宝联合缬沙坦组下降更加明显,达到了统计学显著性差异(P<0.01),与缬沙坦组相比也有差异(P<0.05)。结论:金水宝联合缬沙坦降低尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较单用缬沙坦更明显。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 金水宝胶囊 缬沙坦 尿白蛋白排泄率 尿白蛋白/肌酐比值
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我校全科医学专业硕士研究生专业认知及学习效果调查 被引量:4
5
作者 范慧 贾育梅 +1 位作者 张鹏睿 王广 《中国医药导报》 CAS 2017年第18期59-63,共5页
目的调查比较全科医学专业和其他专业硕士研究生对全科医学的专业认知和学习效果。方法本研究采用自行设计问卷调查的方式,配对比较和评估2014年9月~2016年7月首都医科大学全科医学研究生(40名)和其他专业(40名)对于全科医学的认知和认... 目的调查比较全科医学专业和其他专业硕士研究生对全科医学的专业认知和学习效果。方法本研究采用自行设计问卷调查的方式,配对比较和评估2014年9月~2016年7月首都医科大学全科医学研究生(40名)和其他专业(40名)对于全科医学的认知和认可度,学习方式、效果,毕业后到社区卫生服务中心的工作意愿及顾虑,从事慢病管理意愿等。结果调查发现,全科医学专业研究生对于全科医学的认知度以及对分级诊疗、慢病管理的兴趣明显高于其他专业研究生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全科医学专业研究生认为,全科医学学习有助于未来择业,社区择业意愿明显高于其他专业,仍有工作环境、收入和学术地位、专业发展等方面的顾虑存在,但比率明显低于其他专业研究生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组研究生均赞同社区实习和病例讨论学习方式,均期待增加国际间交流学习,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过全科医学硕士研究生教育模式,促进硕士研究生对全科医生职业的认知和准备,学习效果良好,可以为慢性病管理储备人才,应该进一步支持全科医学专业研究生硕士教育。 展开更多
关键词 全科医学教育 慢性病管理 研究生教育 认可度 学习效果
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尿钙/肌酐比值不能替代24小时尿钙检测诊断高尿钙 被引量:4
6
作者 刘峥 张鹏睿 +2 位作者 潘永华 王广 宁志伟 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第3期219-223,共5页
目的评估即刻尿钙与尿肌酐比值(ratio of urine calcium to creatinine,UCa/Cr)与24小时尿钙(24 hours urine calcium,24 h UC)的相关性,寻找以UCa/Cr代替24 h UC诊断高尿钙的最佳诊断切点,并判断两种方法的一致性。方法选择本科住... 目的评估即刻尿钙与尿肌酐比值(ratio of urine calcium to creatinine,UCa/Cr)与24小时尿钙(24 hours urine calcium,24 h UC)的相关性,寻找以UCa/Cr代替24 h UC诊断高尿钙的最佳诊断切点,并判断两种方法的一致性。方法选择本科住院患者160例,留取24 h UCa/Cr、即刻尿标本,分别检测24 h UC、即刻尿钙、尿肌酐,计算UCa/Cr,做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,寻找最佳诊断切点,并计算其敏感度、特异度、误诊率。采用Bland-Altman绘图和数据分析,比较UCa/Cr与24 h UC一致性。结果 UCa/Cr与24 h UC呈显著正相关(r=0.510,95%置信区间0.38~0.62,P=0.000)。以24 h UC为金标准,UCa/Cr的最佳诊断切点为0.162,其敏感度为61.5%~72.7%,特异度为67.8%~75.5%,误诊率达54.7%~73.1%。应用UCa/Cr结果预测24 h UC,UCa/Cr平均低估24 h UC 66.2 mg,95%一致性界限为-324.5~192.0 mg。结论由于误诊率高,一致性差,即刻UCa/Cr比值不能代替24 h UC作为高尿钙诊断指标。 展开更多
关键词 尿钙与尿肌酐比值 高尿钙 骨质疏松 肾结石
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高尿钙诊断方法探索 被引量:1
7
作者 刘峥 张鹏睿 +1 位作者 陈哲 高霞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期33-36,共4页
目的寻找替代24hUC诊断高尿钙的指标,尝试利用空腹1小时尿钙浓度(fasting 1-hour urinary calcium concentration,1hUCa)与24小时尿量的乘积诊断高尿钙,探索其最佳诊断切点,并判断与24hUC相比,两种方法的一致性。方法留取24小时尿及随... 目的寻找替代24hUC诊断高尿钙的指标,尝试利用空腹1小时尿钙浓度(fasting 1-hour urinary calcium concentration,1hUCa)与24小时尿量的乘积诊断高尿钙,探索其最佳诊断切点,并判断与24hUC相比,两种方法的一致性。方法留取24小时尿及随后的空腹1小时尿标本,分别测定24小时平均尿钙浓度、清晨空腹1小时尿钙浓度,计量24小时尿量,计算24小时尿钙,行24小时平均尿钙浓度与1hUCa的相关性分析,以空腹1小时尿钙浓度与24小时尿量的乘积为诊断指标,行该值与24hUC的相关性分析,做ROC曲线寻找最佳诊断切点,并计算其敏感度、特异性、误诊率,采用Bland-Altman绘图和数据分析,比较该诊断指标与24HUC的一致性。结果清晨空腹1小时尿钙浓度*24小时尿量的乘积与24小时尿钙具有显著的相关性,以其诊断高尿钙时,将24HUC>350 mg/d选取为诊断切点,所做ROC曲线,曲线下面积为0.993。其值选取10.969 mmol/d为切点时,敏感度为100%,特异性为96%,误诊率20%。该诊断指标平均高于24HUC 2.545,95%一致性界限在-6.4和2.7之间。结论由于敏感度和特异性好,误诊率低,一致性好,空腹1小时尿钙浓度与24小时尿量的乘积能代替24hUC作为高尿钙诊断指标。 展开更多
关键词 高尿钙 诊断 空腹1小时尿钙浓度
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应用空腹1 h尿钙浓度能否诊断糖尿病患者高尿钙?
8
作者 刘峥 张鹏睿 +1 位作者 陈哲 高霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期128-132,共5页
目的探索能否在糖尿病患者中应用空腹1 h尿钙浓度诊断高尿钙,寻找24 h尿钙(24 hour urine calcium,24 h UCa)的影响因素,建立回归方程,并判断清晨空腹1 h尿钙浓度(1 hour urine calcium,1 h UCa)与24 h UCa的一致性,寻找清晨空腹1 h尿... 目的探索能否在糖尿病患者中应用空腹1 h尿钙浓度诊断高尿钙,寻找24 h尿钙(24 hour urine calcium,24 h UCa)的影响因素,建立回归方程,并判断清晨空腹1 h尿钙浓度(1 hour urine calcium,1 h UCa)与24 h UCa的一致性,寻找清晨空腹1 h尿钙浓度最佳诊断切点。方法留取61名在北京朝阳医院内分泌科住院的糖尿病患者24 h尿、随后的空腹1 h尿标本(即6时至7时尿),分别检测24 h尿钙、清晨空腹1 h尿钙浓度,计量24 h尿量,检测25-羟基-维生素D和甲状旁腺激素,应用多元回归分析,寻找24 h UCa的影响因素,建立回归方程,应用Bland-Altman分析法,将清晨空腹1 h尿钙浓度与24 h UCa进行一致性分析。将24 h UCa>350 mg/d选取为诊断切点,以清晨空腹1 h尿钙浓度为检验变量,做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并且计算其灵敏度、特异度、误诊率。进行配对资料的χ2检验。结果清晨空腹1 h尿钙浓度是24 h尿钙的影响因素,可建立回归方程。Bland-Altman一致性分析显示,清晨空腹1 h尿钙浓度与24 h UCa的一致性好。将24 h UCa>350 mg/d选取为诊断切点,以清晨空腹1 h尿钙浓度为检验变量,做ROC曲线时,曲线下面积为0.925,清晨空腹1 h尿钙浓度选取171.4 mg/L(即4.285 mmol/L)为诊断高尿钙的切点时,灵敏度为100%,特异度为84.9%,误诊率为50%。应用清晨空腹1h尿钙诊断时,8例阳性结果被正常检出,但8例阴性结果成为假阳性。Kappa系数为0.596,提示一致性一般。应用Mc Nemar方法,提示差异有统计学意义。结论在糖尿病患者,由于误诊率高,空腹1 h尿钙浓度不能诊断高尿钙。但是,由于灵敏度高,其可作为初筛试验,阳性者再行24 h UCa检测。 展开更多
关键词 高尿钙 诊断 空腹1 h尿钙浓度
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脑卒中患者颈动脉粥样硬化的病理观察 被引量:1
9
作者 姚依群 刘芳龄 +3 位作者 张葆樽 田玉旺 邢惠清 张鹏睿 《临床内科杂志》 CAS 1999年第2期90-91,共2页
目的:探讨颈动脉粥样硬化程度和性质特点与脑卒中的关系。方法对14例脑卒中病例(脑出血7例,脑梗塞7例)的颈动脉进行了病理观察及形态定量分析。结果脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化程度重于脑出血,尤以颈内动脉表现显著(P<0.... 目的:探讨颈动脉粥样硬化程度和性质特点与脑卒中的关系。方法对14例脑卒中病例(脑出血7例,脑梗塞7例)的颈动脉进行了病理观察及形态定量分析。结果脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化程度重于脑出血,尤以颈内动脉表现显著(P<0.05),脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化斑块具备不稳定的组织学特性。结论颈动脉狭窄的程度与脑出血或脑梗塞均相关,若粥样硬化块为不稳定状态,则是脑梗塞发病的重要病因。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 病理学 脑卒中 中风
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急性下壁心肌梗死出现房室传导阻滞的时间与临床的关系
10
作者 姚依群 崔吉君 +1 位作者 朱志琴 张鹏睿 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期400-401,共2页
目的 探讨急性下壁心肌梗死时发生房室传导阻滞的时间与病情发展的关系。方法 对162 例下壁心梗患者的临床心电图资料和32 例冠脉造影资料进行分析。根据心电图表现将其分成超急性期、演变期和恢复期组。结果 有59 例患者在... 目的 探讨急性下壁心肌梗死时发生房室传导阻滞的时间与病情发展的关系。方法 对162 例下壁心梗患者的临床心电图资料和32 例冠脉造影资料进行分析。根据心电图表现将其分成超急性期、演变期和恢复期组。结果 有59 例患者在不同时期发生不同程度的房室传导阻滞,其中超急性期发生30 例(508 % ) ,其房室传导阻滞的程度和临床严重并发症发生数均高于演变期和恢复期组, P< 005 。后二期多表现为Ⅰ度房室传导阻滞, P< 005 。结论 下壁心梗早期发生房室传导阻滞多标志病情严重,阻滞程度较高,心梗面积较大。 展开更多
关键词 心肌梗塞 下壁 房室传导阻滞 阻滞时间
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大数据下的管理会计的发展机会与问题对策 被引量:2
11
作者 张鹏睿 《农村经济与科技》 2018年第16期82-82,84,共2页
信息化时代互联网的发展推动了大数据时代的产生,数据之大无疑对企业管理会计产生了很大影响。运用大数据紧跟时代步伐,这应该是近年来企业管理会计所关注的问题。这是一次新的发展机会,当然也会产生新的状况。企业管理会计在新时代下... 信息化时代互联网的发展推动了大数据时代的产生,数据之大无疑对企业管理会计产生了很大影响。运用大数据紧跟时代步伐,这应该是近年来企业管理会计所关注的问题。这是一次新的发展机会,当然也会产生新的状况。企业管理会计在新时代下想要更好地为企业规划未来,实现企业价值目标,需要掌握大数据时代下新的技术和能力。大数据下对管理会计发展的一些思考,是本文所要探讨的主要内容。 展开更多
关键词 大数据 管理会计 发展机会 阻碍与出路
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"蜜月期"胰岛功能对初发糖尿病合并酮症患者分型和预后的意义 被引量:6
12
作者 范慧 张鹏睿 +1 位作者 刘佳 徐援 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期108-113,共6页
目的 观察进入"蜜月期"的初发糖尿病合并酮症患者的胰岛功能恢复情况及对糖尿病分型的意义.方法 初发糖尿病合并酮症患者住院胰岛素强化治疗后,对其中206例进入"蜜月期"患者随访36个月,依据是否需要长期胰岛素强化治疗分为2组,其中1... 目的 观察进入"蜜月期"的初发糖尿病合并酮症患者的胰岛功能恢复情况及对糖尿病分型的意义.方法 初发糖尿病合并酮症患者住院胰岛素强化治疗后,对其中206例进入"蜜月期"患者随访36个月,依据是否需要长期胰岛素强化治疗分为2组,其中19例在"蜜月期"后必须应用强化胰岛素治疗才能良好控制血糖(A组),界定为1型糖尿病;其他187例在"蜜月期"结束后不需要应用胰岛素强化治疗(B组),界定为2型糖尿病.比较两组胰岛素强化治疗前后胰岛功能的变化、"蜜月期"持续时间,并分析其对糖尿病分型及预后治疗方案选择的意义.结果 胰岛素强化治疗前和治疗后A组胰岛素曲线下面积( AUCI)、C肽曲线下面积(AUCC)及稳态模型评估法(HOMA)评价的胰岛β细胞基础功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显低于B组[治疗前分别为(10.18±2.36)mIU·h·L-1比(20.28 ±6.89)mIU·h·L-1,(1.56 ±0.53) μg·h·L-1比(3.75±0.67) μg·h·L-1,3.68±1.08比18.20±6.59,1.22 ±0.49比3.06 ±1.54;治疗后分别为(29.86±8.65)mIU·h·L-1比( 93.35 ±19.42) mIU·h·L-1,(3.99±0.79)μg·h·L-1比(12.54 ±3.83)μg·h·L-1,8.50±2.46比56.17±19.42,0.63±0.56比1.42 ±0.78],A组年龄、BMI、有糖尿病家族史比例更低,无合并高血压、高脂血症等代谢综合征情况.A组"蜜月期"持续时间明显短于B组[(7.9±5.2)个月比(20.9±9.9)个月].糖尿病相关抗体检测的阳性率不高,与临床结局符合率低.强化治疗后复查胰岛素释放试验:A组胰岛素、C肽释放高峰提前,出现在服葡萄糖水后0.5~1 h,但在口服葡萄糖刺激后的胰岛素、C肽释放最高峰不到基础值的2倍;而B组的胰岛素、C肽释放高峰出现在口服葡萄糖水后1h或2h,在口服葡萄糖刺激后的胰岛素、C肽释放最高峰是基础值的4~10倍.结论 进入"蜜月期"的初发糖尿病合并酮症患者中91%为2型糖尿病;强化胰岛素治疗前胰岛功能差、强化治疗后恢复不充分、"蜜月期"持续的时间短暂是1型糖尿病的标志. 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 分型 Β细胞功能 蜜月期
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高同型半胱氨酸血症对老年糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响 被引量:5
13
作者 陈哲 苗莉 +4 位作者 张鹏睿 潘永华 宁志伟 王广 徐援 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1003-1006,共4页
目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)和糖尿病对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)50例和非糖尿病老年人(Con)组40例,另根据是否伴HHcy分为糖尿病合并HHcy亚组(H-DM)、单纯糖尿病亚组(NH-DM)、非糖尿病合并HHcy(H-Con... 目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)和糖尿病对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)50例和非糖尿病老年人(Con)组40例,另根据是否伴HHcy分为糖尿病合并HHcy亚组(H-DM)、单纯糖尿病亚组(NH-DM)、非糖尿病合并HHcy(H-Con)亚组及单纯非糖尿病(NH-Con)亚组,均口服阿司匹林1个月以上。通过血栓弹力图法评估血小板聚集功能。结果T2DM组Hcy高于Con组[(16.60±6.58)vs(13.18±4.33)μmol/L,P<0.05],而AR发生率增高(34.0%vs 10.0%,P<0.01)。H-DM亚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于NH-DM亚组[(3.92±2.16)vs(2.72±1.50),P<0.05],AR发生率增高(44.0%vs 24.0%,P<0.01)。Hcy水平和AR呈负相关(r=-0.558,P<0.01)。结论伴有HHcy的老年T2DM患者AR发生率较高,其导致的IR可促进这一过程的进展。 展开更多
关键词 老年 高同型半胱氨酸血症 糖尿病 阿司匹林抵抗
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甲状腺球蛋白基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病易感性的meta分析 被引量:5
14
作者 刘佳 徐援 +3 位作者 高霞 姚志 张鹏睿 王广 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期221-224,共4页
采用meta分析系统评价甲状腺球蛋白基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)易感性的关系。共纳入8项病例对照研究,E33SNP及E12SNP与亚洲人AITD的OR分别为1.54(95%CI1.21~1.97,P=0.024)及1.12(95%CI1.05~1.21,P=0.... 采用meta分析系统评价甲状腺球蛋白基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)易感性的关系。共纳入8项病例对照研究,E33SNP及E12SNP与亚洲人AITD的OR分别为1.54(95%CI1.21~1.97,P=0.024)及1.12(95%CI1.05~1.21,P=0.033)。甲状腺球蛋白基因多态性与AITD可能相关。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 自身免疫性甲状腺疾病 基因多态性
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中效胰岛素联合那格列奈与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较 被引量:2
15
作者 范慧 张鹏睿 徐援 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期795-798,共4页
目的:预混胰岛素血糖控制不佳者改用那格列奈联合中效人胰岛素(NPH)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性。方法:选择应用预混人胰岛素3月及以上血糖控制不佳的2型糖尿病患者108例,分为2组,一组(42例)维持原方案的基础上调整预混胰岛素用... 目的:预混胰岛素血糖控制不佳者改用那格列奈联合中效人胰岛素(NPH)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性。方法:选择应用预混人胰岛素3月及以上血糖控制不佳的2型糖尿病患者108例,分为2组,一组(42例)维持原方案的基础上调整预混胰岛素用量,另一组(66例)改用那格列奈联合中效人胰岛素治疗,随访3月及6月,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBS),糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率,体重变化情况。结果:那格列奈联合中效人胰岛素与预混胰岛素治疗3月和1年时比较,FBG、2hPBS及HbA1c较治疗前均明显下降;同时低血糖发生率减少;体重及体重指数3月后无明显变化但1年后有所降低。结论:2型糖尿病患者应用那格列奈联合中效胰岛素能更好控制血糖;同时减少低血糖的发生率,不增加体重,兼顾了治疗的有效性及安全性,疗效优于预混胰岛素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中效胰岛素 那格列奈
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基于深度卷积编解码网络的fNIRS成像技术研究 被引量:3
16
作者 李铁妮 刘东远 +2 位作者 张鹏睿 李志勇 高峰 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第21期96-104,共9页
在功能性近红外光谱(fNIRS)成像技术的实现中,扩散光学层析成像(DOT)具有改善定量性和分辨率的巨大潜力,但其效果受制于生理干扰(呼吸、心跳和低频振荡等)、检测系统的随机噪声以及有限测量数据量带来的不适定性。为增强fNIRS-DOT成像... 在功能性近红外光谱(fNIRS)成像技术的实现中,扩散光学层析成像(DOT)具有改善定量性和分辨率的巨大潜力,但其效果受制于生理干扰(呼吸、心跳和低频振荡等)、检测系统的随机噪声以及有限测量数据量带来的不适定性。为增强fNIRS-DOT成像的性能,本文提出了一种基于模型先验信息的深度卷积编解码网络重建方法,利用分层半三维重建算法实现对表层和深层脑血氧变化信息的初步区分,发挥卷积、编解码网络对空间特征的学习能力,实现对深层脑激活信息的提取重建。为验证所提重建方法的有效性,开展了数值模拟和仿体实验,并将其与传统重建方法进行对比。结果表明,所提重建法不仅可以显著提高重建精度,极大地缩短重建时间,而且具有优异的泛化能力,为实现动态fNIRS成像提供了重要参考。 展开更多
关键词 生物光学 功能性近红外光谱成像 分层半三维重建 深度卷积编解码网络
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基于LSTM循环神经网络的fNIRS脑功能成像滤波方法 被引量:10
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作者 刘东远 张耀 +3 位作者 刘洋 白璐 张鹏睿 高峰 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第19期306-315,共10页
功能性近红外光谱(fNIRS)具有无创、非电离、适宜的时间/空间分辨率等优点,已逐渐成为传统脑功能成像技术(如核磁共振成像、脑电图等)的重要补充,越来越多地被应用于脑功能临床研究。然而,在实际应用中,生理干扰(心跳、呼吸和低频振荡等... 功能性近红外光谱(fNIRS)具有无创、非电离、适宜的时间/空间分辨率等优点,已逐渐成为传统脑功能成像技术(如核磁共振成像、脑电图等)的重要补充,越来越多地被应用于脑功能临床研究。然而,在实际应用中,生理干扰(心跳、呼吸和低频振荡等)和随机噪声(散弹噪声和环境噪声等)往往会给fNIRS脑功能成像带来明显的伪影,甚至"湮灭"真实的大脑兴奋信号。为解决这一问题,本文提出了一种基于长短期记忆(LSTM)循环神经网络的滤波模型,采用具有预测和分类功能的复合神经网络分别抑制生理干扰和随机噪声。本文基于fNIRS-扩散光学层析成像方案开展了数值模拟和在体实验,详细描述了网络设计、训练和滤波过程,并将结果与自适应滤波、多周期平均方法进行对比。结果表明,所提LSTM模型可以有效抑制生理干扰和随机噪声,且无需重复测量即可实现较高的重建质量,为基于fNIRS的脑机接口应用提供了一种有效的技术手段。 展开更多
关键词 医用光学 功能性近红外光谱 长短期记忆 循环神经网络 脑机接口
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高灵敏度多通道fNIRS系统的BCI应用:“肯定/否定”二分类意图识别 被引量:2
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作者 白璐 张耀 +2 位作者 刘东远 张鹏睿 高峰 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第5期180-187,共8页
本文探讨了高灵敏度多通道fNIRS系统用于解码“肯定/否定”二分类意图的脑机接口应用。实验过程中采用全并行激励下的锁相光子计数模式进行测量,采集了10名被试思考针对其个人情况的相关问题时前额叶脑区的fNIRS信号,从中提取血红蛋白... 本文探讨了高灵敏度多通道fNIRS系统用于解码“肯定/否定”二分类意图的脑机接口应用。实验过程中采用全并行激励下的锁相光子计数模式进行测量,采集了10名被试思考针对其个人情况的相关问题时前额叶脑区的fNIRS信号,从中提取血红蛋白浓度变化数据的均值、方差、偏度、峰度、激活水平这五种特征,根据各特征对不同被试的分类效果和Fisher-score方法分别进行特征与通道选择,并最终构建支持向量机(SVM)模型。采用10次十折交叉方案进行验证,以更好地评估模型的分类准确性。为了对比,本文也研究了以原始光强数据建立的SVM模型的分类效果。实验结果表明:使用血红蛋白浓度变化数据构建的SVM模型的平均平衡准确率为73.1%±1.7%,以原始光强数据构建的SVM模型的平均平衡准确率为70.6%±3.7%,前者较后者提高了3.5%,且二者的平均平衡准确率均达到了70%以上。本研究不但展示了高灵敏度多通道fNIRS系统识别人脑直接意图的能力,也为fNIRS-BCI的应用提供了有益思路。 展开更多
关键词 医用光学 功能近红外光谱 脑机接口 二分类意图识别 支持向量机
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