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老年患者围术期神经认知障碍的术前筛查及预康复策略
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作者 徐瑞 彭丽桦 周玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1100-1104,共5页
随着人口老龄化进程不断加快,越来越多的老年患者需接受手术治疗。老年患者容易发生围术期神经认知障碍(PND),PND可能会对患者术后康复产生不良影响。因此,早期识别PND高危患者、加强术前预康复对于患者围术期脑健康和术后康复极为重要... 随着人口老龄化进程不断加快,越来越多的老年患者需接受手术治疗。老年患者容易发生围术期神经认知障碍(PND),PND可能会对患者术后康复产生不良影响。因此,早期识别PND高危患者、加强术前预康复对于患者围术期脑健康和术后康复极为重要。本文就老年患者PND的术前危险因素及简易评估方法、术前预康复策略进行归纳,为临床开展老年患者高危患者筛查与预康复提供参考。 展开更多
关键词 术前筛查 老年 围术期神经认知障碍 危险因素 术前预康复
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股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响 被引量:3
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作者 师雄 彭丽桦 陈杭 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1219-1222,共4页
目的探究股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月重庆市中医骨科医院行髋部手术患者120例为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各为60例,对照组... 目的探究股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月重庆市中医骨科医院行髋部手术患者120例为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各为60例,对照组在髋部手术中给予全身麻醉,观察组在对照组基础上施加股神经阻滞联合帕瑞昔布。比较两组麻醉前(T_(0))、、切口缝合时(T_(1))、术毕时(T_(2))、术后2 h(T_(3))不同时间段平均动脉压(MAP)、心率、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),并比较两组术后72 h的Harris髋关节功能评分量表(HSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分差异。结果观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的MAP分别为(67.32±2.46)、(70.02±2.39)、(72.11±2.27)mmHg,均较对照组[(68.38±2.20)、(73.50±2.44)、(76.36±2.38)mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的心率分别为(104.03±3.12)、(101.43±3.70)、(96.50±3.69)次/min,均较对照组[(95.11±4.08)、(107.25±3.51)、(103.05±4.00)次/min]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的PETCO_(2)为(38.24±1.34)、(37.02±1.39)、(36.48±1.37)mmHg,较对照组[(35.11±1.63)、(34.09±1.74)、(34.82±1.68)mmHg]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的SpO_(2)分别为(96.51±1.32)%、(96.42±1.30)%、(96.81±1.54)%,均较对照组[(94.14±1.28)%、(94.61±1.34)%、(95.76±1.60)%]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,观察组HSS评分为(62.76±5.27)分,较对照组[(57.40±6.18)分]高,VAS评分为(3.04±0.75)分,较对照组[(3.99±0.91)分]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股神经阻滞联合帕瑞昔布用于髋部手术中,不仅可稳定患者血流动力学及呼吸循环功能,缓解术后疼痛应激,还能促进髋关节恢复,值得推广。 展开更多
关键词 股神经阻滞 帕瑞昔布 髋部手术 血流动力学 呼吸循环功能
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内部薪酬差距对企业双元创新的影响研究——基于企业数字化转型的视角
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作者 杨靖仪 彭丽桦 杨俊凯 《商展经济》 2024年第1期179-184,共6页
数字经济时代下,公平与效率的关系被赋予了新的含义,在此背景下,企业如何正确实行激励制度,使高管和员工高效率地参与到数字化转型进程中,从而促进企业创新发展有待探究。本文利用2012—2021年我国上市企业数据,基于高管和员工薪酬差距... 数字经济时代下,公平与效率的关系被赋予了新的含义,在此背景下,企业如何正确实行激励制度,使高管和员工高效率地参与到数字化转型进程中,从而促进企业创新发展有待探究。本文利用2012—2021年我国上市企业数据,基于高管和员工薪酬差距,即内部薪酬差距,探究了其对企业双元创新能力的影响。研究表明,扩大薪酬差距能够提高企业双元创新能力,即渐进式创新能力和突破式创新能力,支持了“锦标赛”理论,通过稳健性检验进一步证实了这一积极作用。机制检验发现,内部薪酬差距扩大通过促进企业的数字化转型,从而对企业双元创新能力产生正向作用,对改善企业薪酬设计以助力企业数字化转型具有重要的启示意义。 展开更多
关键词 薪酬差距 双元创新 数字化转型 融资约束 企业管理
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模拟突发公共卫生事件的情景式麻醉教学改革探索 被引量:3
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作者 彭丽桦 宋云 +1 位作者 闵苏 周泽军 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1344-1345,共2页
目前,中国突发公共事件发生率仍然较高,因此,各种突发公共事件中的医疗服务水平显得十分重要,出现此类情况时,麻醉医师应保障患者的麻醉医疗安全,麻醉住院医师面对此类情况时常常缺乏正确和及时的应变处理技能[1-4]。因此,本教学项目旨... 目前,中国突发公共事件发生率仍然较高,因此,各种突发公共事件中的医疗服务水平显得十分重要,出现此类情况时,麻醉医师应保障患者的麻醉医疗安全,麻醉住院医师面对此类情况时常常缺乏正确和及时的应变处理技能[1-4]。因此,本教学项目旨在模拟培养各种常见的突发公共事件中手术室麻醉医师正确处理手术室内患者及应对突发事件相关医疗任务的能力。 展开更多
关键词 麻醉医师 突发公共卫生事件 教学改革 模拟 突发公共事件 医疗服务水平 应对突发事件 手术室内
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手术后慢性疼痛的流行病学调查和危险因素分析 被引量:34
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作者 金菊英 彭丽桦 +3 位作者 杜洵松 张东 税敏 闵苏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期505-512,共8页
目的:了解手术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)的发生率及严重程度,明确CPSP的危险因素。方法:纳入2012年6月1日至2012年9月30日行择期外科手术的成人患者共3110例,术后6月调查CPSP的发生率和严重程度,评价疼痛对患者日常... 目的:了解手术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)的发生率及严重程度,明确CPSP的危险因素。方法:纳入2012年6月1日至2012年9月30日行择期外科手术的成人患者共3110例,术后6月调查CPSP的发生率和严重程度,评价疼痛对患者日常功能及心理状态的影响。采集受访者围术期病史信息,通过多元回归分析明确CPSP的危险因素。结果:术后6月CPSP发生率为29.6%,其中轻度疼痛占71.3%,中度疼痛占24.6%,重度疼痛占4.1%,20.8%的患者使用镇痛药物。CPSP对患者日常功能的影响随疼痛程度的加重而增大。CPSP患者中,30.3%处于焦虑状态,24.4%处于抑郁状态。术后6月发生CPSP的危险因素为:年纪较轻、女性、体重指数较高、无配偶、有吸烟史、有饮酒史、术前手术部位疼痛、腹股沟疝修补术、手术时间较长、术后48h内平均静息和运动疼痛评分较高、切口感染和术后住院日较长。结论:CPSP是一种发生率较高的手术并发症,对患者日常功能和心理状态均有明显不良影响,围术期多种危险因素与CPSP发生有关。 展开更多
关键词 手术后疼痛 慢性疼痛 流行病学研究 危险因素
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重庆地区部分医院住院患者手术后疼痛现状的横断面调查与分析 被引量:8
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作者 金菊英 彭丽桦 +3 位作者 闵苏 李炜 徐颖 彭明清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期340-346,共7页
目的:了解重庆地区住院患者术后急性疼痛的发生和治疗情况。方法:调查重庆地区18家医院在2015年3月18日0:00至3月21日0:00期间曾接受手术、且年龄≥9岁的住院患者术后疼痛的发生和治疗情况,调查在手术结束后48 h内完成。结果:实际调查患... 目的:了解重庆地区住院患者术后急性疼痛的发生和治疗情况。方法:调查重庆地区18家医院在2015年3月18日0:00至3月21日0:00期间曾接受手术、且年龄≥9岁的住院患者术后疼痛的发生和治疗情况,调查在手术结束后48 h内完成。结果:实际调查患者1 147例,实查率为98.12%。术后疼痛发生率约96.6%。调查当时各级医院总体中重度静息痛发生率18.3%,中重度运动痛发生率49.9%;术后曾经历的最剧烈静息痛和运动痛达到中重度的比例分别为42.0%和84.2%。其中,三级教学医院、三级非教学医院和二级医院手术患者术后最剧烈静息痛达中重度的比例分别为30.7%、42.5%和54.7%(P<0.01),最剧烈运动痛达中重度的比例分别为78.5%、80.7%和93.4%(P<0.01)。各级医院镇痛药物平均使用率77.8%,三级教学医院(81.6%)使用率高于三级非教学医院(74.4%)。三级教学医院多选择阿片类药物和非甾体消炎药联合镇痛,三级非教学医院和二级医院则以阿片类药物单一镇痛为主。各级医院镇痛方式均主要为患者自控镇痛,给药途径以静脉注射为主。结论:重庆地区住院患者术后疼痛发生率较高,其中三级教学医院术后中重度疼痛发生率相对较低,以多种镇痛药物联合应用为主;而三级非教学医院和二级医院术后中重度疼痛较为普遍,以阿片类药物单一镇痛为主。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 横断面研究 流行病学 住院患者
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醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者血流动力学、血气、血糖和电解质的影响 被引量:9
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作者 金菊英 彭丽桦 +1 位作者 律峰 闵苏 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期741-743,共3页
目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者术中血流动力学、血气、血糖和电解质的影响。方法选择2010年2~5月拟在全身麻醉下行胃肠道手术患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液患者30例... 目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者术中血流动力学、血气、血糖和电解质的影响。方法选择2010年2~5月拟在全身麻醉下行胃肠道手术患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液患者30例为A组,输注乳酸林格注射液患者30例为B组,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者T5~T9时点碱剩余(BE)均明显降低,血乳酸浓度明显升高,且B组的变化幅度大于A组(P<0.05),两组患者在输液后血红蛋白(Hb)和红细胞比积(Hct)均明显降低(P<0.05),B组患者输液后Mg2+浓度降低(P<0.05)。结论对于胃肠道手术患者,术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持酸碱和电解质平衡。 展开更多
关键词 消化系统外科手术 醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液 血流动力学 酸碱平衡 血糖 电解质
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重庆市某医院门诊患者的疼痛就医行为及其相关因素——一项横断面调查研究 被引量:6
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作者 张东 彭丽桦 闵苏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1720-1724,共5页
目的分析重庆市某三甲教学医院门诊患者的疼痛现状、疼痛就医行为及其相关影响因素。方法采用横断面研究,在72 h内对该院871例门诊患者进行了问卷调查,对患者人口学信息、疼痛(发生率、强度、持续时间)、疼痛对疲劳和睡眠的影响以及... 目的分析重庆市某三甲教学医院门诊患者的疼痛现状、疼痛就医行为及其相关影响因素。方法采用横断面研究,在72 h内对该院871例门诊患者进行了问卷调查,对患者人口学信息、疼痛(发生率、强度、持续时间)、疼痛对疲劳和睡眠的影响以及疼痛就医行为相关影响因素的记录和分析。结果调查显示,该医疗机构门诊患者疼痛患病率为46.15%,其中外科疼痛患病率为55.64%、内科为47.88%、体检中心为20.00%;女性为49.40%、男性为41.82%;急性疼痛为58.46%、慢性疼痛为29.60%。75.66%的门诊患者一般不使用镇痛药;68.43%的门诊患者在就诊中没有向医生寻求镇痛治疗。在门诊患者对镇痛方式的知晓率上,消炎止痛药镇痛占88.40%,阿片类药物镇痛占46.96%、患者自控镇痛占29.39%、神经阻滞占28.13%、手术治疗占22.62%、放射治疗占19.86%、中医中药治疗占8.96%、射频治疗占6.20%。65.79%的门诊患者存在疲劳,36.05%的门诊患者存在睡眠障碍,疼痛患者更容易发生疲劳和睡眠障碍(P〈0.01)。影响患者疼痛就医行为的人口学因素有年龄、性别、文化程度、婚姻状况以及经济情况(P值为0.000 1~0.022 6)。结论调查发现该医疗机构门诊患者的疼痛患病率高,而对疼痛的关注率以及疼痛相关知识的知晓率低,且患者对疼痛的就医行为欠佳,导致疼痛对其生活质量产生了一定程度的影响。 展开更多
关键词 疼痛 就医行为 疼痛认识 生活质量 横断面调查
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某三甲医院医务人员疼痛诊疗现状及疼痛相关知识的调查 被引量:5
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作者 任力 彭丽桦 闵苏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期284-288,共5页
目的:调查重庆市某三甲医院医务人员疼痛诊疗现状及疼痛相关知识的掌握程度,以期提高医务人员疼痛诊疗水平,提高患者满意度。方法:于2013年7月23日~7月25日对该院医务人员进行问卷调查。结果:有53.1%的手术科室医生经常接诊疼痛患者... 目的:调查重庆市某三甲医院医务人员疼痛诊疗现状及疼痛相关知识的掌握程度,以期提高医务人员疼痛诊疗水平,提高患者满意度。方法:于2013年7月23日~7月25日对该院医务人员进行问卷调查。结果:有53.1%的手术科室医生经常接诊疼痛患者,非手术科室医生为41.6%。镇痛效果不佳时,向疼痛专业医师进行咨询的医疗人员较护理人员、医技人员多。97.5%的医务人员知晓用口服药物进行镇痛,放疗镇痛的知晓率为27.8%;医务人员评价疼痛的方法中以病人主诉和视觉模拟评分知晓率较高,痛阈测定法知晓率较低。结论:疼痛是患者前来就诊的主要原因之一。该院医务人员疼痛相关的基础知识普及较高,但疼痛相关的专业知识普及较低。护理人员和医技人员对疼痛诊疗相关认知相对较差,尚需加强。 展开更多
关键词 医务人员 疼痛 问卷
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871例门诊患者疼痛现状及其相关分析 被引量:2
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作者 税敏 彭丽桦 闵苏 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第20期2812-2814,共3页
目的全面评估重庆市某三甲教学医院门诊患者疼痛现状,分析易患因素,为个体化疼痛诊疗及无痛医院建设的改进提供依据。方法采用横断面研究,在统计学专家指导下设计问卷,纳入门诊内科、外科各科室及体检患者,收集患者一般情况、目前疼痛... 目的全面评估重庆市某三甲教学医院门诊患者疼痛现状,分析易患因素,为个体化疼痛诊疗及无痛医院建设的改进提供依据。方法采用横断面研究,在统计学专家指导下设计问卷,纳入门诊内科、外科各科室及体检患者,收集患者一般情况、目前疼痛程度、持续时间等资料;并由第三方担任质控监察员,双人数据录入,限期封存数据。结果有效回收的871份问卷中,以疼痛为主诉就诊者239例(27.44%)。就诊时存在疼痛者402例(46.15%)。其中轻度疼痛306例(35.13%),中度疼痛61例(7.00%),重度疼痛35例(4.02%);急性疼痛235例(26.98%),亚急性疼痛48例(5.51%),慢性疼痛119例(13.66%)。160例体检者中27例(16.88%)有轻度疼痛,5例(3.13%)有中度疼痛;24例(15.00%)为急性疼痛,2例(1.25%)为亚急性疼痛,6例(3.75%)为慢性疼痛。疼痛高发科室以外科为主,骨科疼痛患病率最高。女性、离异者总疼痛患病率高,女性、离异、有手术史者慢性疼痛患病率较高;随年龄增加、文化程度及经济收入降低,总疼痛患病率、慢性疼痛患病率均增加。结论门诊患者疼痛患病率较高,健康体检人群也存在急性痛为主的轻中度疼痛;疼痛诊疗中应重视性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入等相关因素对疼痛的影响,制订个体化治疗方案;术后急性疼痛需有效处理,以防疼痛慢性化。 展开更多
关键词 疼痛现状 疼痛相关因素 个体化诊疗
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妇科术后肩痛及手术部位疼痛的临床分析 被引量:3
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作者 税敏 彭丽桦 +1 位作者 张东 闵苏 《腹腔镜外科杂志》 2015年第5期390-394,共5页
目的:探讨妇科术后肩痛及手术部位疼痛的现状。方法:序贯纳入手术时间1-3h的妇科手术患者,严格按各观察时点进行随访,记录患者肩痛及手术部位疼痛评分、补救镇痛及镇痛副反应。双人录入数据;在统计学教研室老师指导下,以开腹组、... 目的:探讨妇科术后肩痛及手术部位疼痛的现状。方法:序贯纳入手术时间1-3h的妇科手术患者,严格按各观察时点进行随访,记录患者肩痛及手术部位疼痛评分、补救镇痛及镇痛副反应。双人录入数据;在统计学教研室老师指导下,以开腹组、腹腔镜组进行对比分析。结果:共纳入合格病例201例,其中腹腔镜手术97例,开腹手术104例。腹腔镜组肩痛发生率(33.0%)高于开腹组(11.5%)(P〈0.01);肩痛程度两组相比差异无统计学意义。腹腔镜手术中左肩痛14例(14.4%),右肩痛7例(7.2%),双肩痛11例(11.3%);肩痛出现时间主要为术后12h(10.3%)、24h(17.5%)内,缓解时间主要在术后24h(8.3%)、48h(11.3%)、72h(8.3%)后;其中14例(14.4%)患者肩痛程度超过手术部位疼痛。手术部位疼痛腹腔镜组较开腹组轻,术后2h(P〈0.01)、12h(P〈0.05)静息NRS评分,72h活动NRS评分(P〈0.01)差异均有统计学意义。腹腔镜组术后患者自控镇痛使用率、麻醉恢复室恢复时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均少于开腹组(P〈0.01)。两组术后恶心呕吐发生率、补救镇痛、补救止吐、感染率差异无统计学意义。结论:开腹手术也存在术后肩痛,术后肩痛发生机制尚待进一步探索。虽然腹腔镜手术具有较高的术后肩痛发生率,但其具有患者创伤小、出血少、术后康复快的优点。 展开更多
关键词 妇科外科手术 腹腔镜检查 术后肩痛 手术部位疼痛
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面神经-微血管减压术患者80例的护理 被引量:6
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作者 冯家萍 石全红 彭丽桦 《现代医药卫生》 2011年第5期681-682,共2页
目的:总结80例面肌痉挛,微血管减压术及护理经验。方法:应用显微神经外科技术,经乳突后入路实施面神经-微血管减压术的护理配合,结果:患者术后1~6天,均未出现明显的面肌痉挛,无脑脊液漏,伤口愈合良好。结论:面神经-微血管减压术,是... 目的:总结80例面肌痉挛,微血管减压术及护理经验。方法:应用显微神经外科技术,经乳突后入路实施面神经-微血管减压术的护理配合,结果:患者术后1~6天,均未出现明显的面肌痉挛,无脑脊液漏,伤口愈合良好。结论:面神经-微血管减压术,是目前治疗原发性面肌痉挛首选的方法。良好的手术体位和护理配合,是保证手术成功的重要环节。 展开更多
关键词 面肌痉挛 微血管减压术 手术中护理
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男正装面料开发方向分析
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作者 彭丽桦 《纺织导报》 CAS 北大核心 2016年第9期56-59,共4页
文章立足于流行趋势,结合实例从原料、纱线、组织、织物风格等角度对男正装面料的开发方向进行了分析。
关键词 男正装面料 开发 创新
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宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识 被引量:26
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作者 闵苏 +3 位作者 祝胜美 彭丽桦 王文健 律峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1121-1125,共5页
宫腔镜手术作为一种妇科微创诊疗技术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛应用于妇产科患者。其主要适用于妇科可疑宫腔内病变的诊断和治疗。随着医疗服务水平的提高,宫腔镜手术在各级医院,尤其是基层医院已经广泛开展。宫腔... 宫腔镜手术作为一种妇科微创诊疗技术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛应用于妇产科患者。其主要适用于妇科可疑宫腔内病变的诊断和治疗。随着医疗服务水平的提高,宫腔镜手术在各级医院,尤其是基层医院已经广泛开展。宫腔镜手术相关并发症发生率一般较低,但有的并发症仍可能危及患者生命。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 医疗服务水平 麻醉管理 妇产科患者 并发症发生率 基层医院 宫腔内病变 专家共识
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连续股神经阻滞与患者自控静脉镇痛在全膝关节置换术后应用成本的比较 被引量:15
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作者 秦珮珮 彭丽桦 +1 位作者 任力 闵苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期733-736,共4页
目的 比较连续股神经阻滞(CFNB)和患者自控静脉镇痛(PCIA)在全膝关节置换术后镇痛的经济成本。方法 择期行单侧全膝关节置换术患者280例,年龄40~75岁,采用随机数字表法均分为两组,每组140例。PCIA组行常规PCIA,CFNB组在超声联合神... 目的 比较连续股神经阻滞(CFNB)和患者自控静脉镇痛(PCIA)在全膝关节置换术后镇痛的经济成本。方法 择期行单侧全膝关节置换术患者280例,年龄40~75岁,采用随机数字表法均分为两组,每组140例。PCIA组行常规PCIA,CFNB组在超声联合神经刺激仪引导下行CFNB。计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的成本-效果比值(CER)。结果 最终PCIA组123例,CFNB组127例纳入研究。与PCIA组比较,CFNB组人均满意度评分明显提高,人均总镇痛医疗成本明显增加,术后人均总直接医疗成本明显降低,总镇痛CER明显增加,总直接CER明显降低(P〈0.05)。结论 与PCIA比较,CFNB具有更好的成本-效果,兼具临床实用性和卫生经济学价值。 展开更多
关键词 成本-效果分析 股神经阻滞 关节成形术 镇痛
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竹原纤维和苎麻纤维鉴别方法的探讨 被引量:5
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作者 李卫东 彭丽桦 王新厚 《上海纺织科技》 北大核心 2012年第8期46-48,52,共4页
采用光学显微镜和扫描电镜法、燃烧法、溶解法、红外光谱分析法、X射线衍射法、热重-红外联用分析法对竹原纤维和苎麻纤维进行了测试分析。研究结果表明,二者形态特征、燃烧特征、红外光谱图相似,但根据其溶解特征的差异可以进行纤维的... 采用光学显微镜和扫描电镜法、燃烧法、溶解法、红外光谱分析法、X射线衍射法、热重-红外联用分析法对竹原纤维和苎麻纤维进行了测试分析。研究结果表明,二者形态特征、燃烧特征、红外光谱图相似,但根据其溶解特征的差异可以进行纤维的初步识别,然后根据晶体结构和热稳定性的差异进行鉴别。 展开更多
关键词 竹原纤维 苎麻纤维 鉴别 扫描电镜法 燃烧法 溶解法 红外光谱分析法 X射线衍射法
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罗哌卡因股神经阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛对膝关节置换术患者血流动力学、应激反应及疼痛的影响 被引量:30
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作者 林英 彭丽桦 师雄 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第7期63-67,共5页
目的分析罗哌卡因股神经阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛对膝关节置换术患者血流动力学、应激反应及疼痛的影响。方法选取2018年9月—2020年4月于本院接受膝关节置换术患者112例,根据麻醉方法的不同分为研究组59例和对照组53例。对照组于... 目的分析罗哌卡因股神经阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛对膝关节置换术患者血流动力学、应激反应及疼痛的影响。方法选取2018年9月—2020年4月于本院接受膝关节置换术患者112例,根据麻醉方法的不同分为研究组59例和对照组53例。对照组于麻醉诱导前30 min予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,术后12、24、48、72 h再分别追加40 mg。研究组在对照组基础上联合罗哌卡因股神经阻滞,即麻醉诱导前在超声引导下于髂筋膜间隙股神经周围注入0.25%罗哌卡因20 ml。比较2组麻醉前及术后1、12、24、48 h疼痛情况,麻醉前、插管时、手术结束时、拔管时及拔管5 min后平均动脉压(MAP)、心率(HR),麻醉前及术后皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,以及不良反应发生情况。结果2组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分呈下降趋势,研究组术后12、24及48 h VAS评分均低于对照组(P<0.01)。自插管时开始2组MAP、HR呈上升趋势,至拔管时达峰值(P<0.05),研究组手术结束时、拔管时MAP、HR小于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组术后Cor、AD、NE水平有所上升,于术后24 h达峰值(P<0.05),并于术后48 h有所下降。研究组术后2、24 h时Cor、AD、NE水平均低于对照组(P<0.01)。2组术后24、48 h IL-6、CRP、TNF-α水平较麻醉前升高,但仅术后24 h与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);除CRP术后48 h,余术后时间点研究组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因股神经阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛效果满意,可抑制膝关节置换术患者术后氧化应激和炎症反应,维持血流动力学稳定,缓解术后疼痛,且安全性高。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 镇痛 罗哌卡因 股神经阻滞 帕瑞昔布钠 心率 肾上腺素 肿瘤坏死因子-α
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不同入路腰方肌阻滞在后腹腔镜肾癌根治术后镇痛中的应用效果:一项随机对照试验 被引量:5
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作者 冉伟 许实秋 +2 位作者 彭丽桦 何开华 高进 《临床医学研究与实践》 2022年第15期18-21,共4页
目的比较不同入路腰方肌阻滞(QLB)对后腹腔镜肾癌根治术后镇痛及早期康复的影响。方法选择择期行后腹腔镜肾癌根治术的65例患者为研究对象,采用随机数字法将其分为外侧入路组(n=32)和后路组(n=33)。两组患者均于术前按各自的入路方式行... 目的比较不同入路腰方肌阻滞(QLB)对后腹腔镜肾癌根治术后镇痛及早期康复的影响。方法选择择期行后腹腔镜肾癌根治术的65例患者为研究对象,采用随机数字法将其分为外侧入路组(n=32)和后路组(n=33)。两组患者均于术前按各自的入路方式行超声引导神经阻滞,均给予0.375%罗哌卡因20 mL,术毕给予PCIA镇痛治疗。比较两组患者的一般临床特征(年龄、身高、体重、BMI、性别、ASA分级情况),术后4、8、12、24、48 h的静息、活动VAS评分及镇痛节段数,术中指标(舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量及手术时间)、术后镇痛指标(曲马多消耗量、术后48 h内静脉镇痛泵有效按压次数、首次补救镇痛需求时间、额外镇痛需求人数)、康复指标(术后首次下地活动时间、引流管拔出时间、肛门排气时间、尿管拔出时间及住院时间)及不良反应发生情况。结果术后24 h,后路组的活动VAS评分低于外侧入路组,镇痛节段数多于外侧入路组(P<0.05)。后路组曲马多消耗量、术后48 h内静脉镇痛泵有效按压次数少于外侧入路组,首次补救镇痛需求时间长于外侧入路组,额外镇痛需求人数占比低于外侧入路组(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术后超声引导后路QLB镇痛效果优于外侧入路QLB,可以减少术后镇痛全身用药量,并延长首次补救镇痛需求时间。 展开更多
关键词 不同入路 腰方肌阻滞 腹腔镜肾癌根治术 术后镇痛
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2106例成人住院患者疼痛负担横断面调查及其临床意义 被引量:1
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作者 秦珮珮 彭丽桦 闵苏 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1214-1218,共5页
目的调查重庆医科大学附属第一医院成人住院患者疼痛负担和疼痛相关就医行为,以期改进疼痛诊疗措施,提高患者满意度。方法采用短期(72h)横断面调查方法,于2013年7月22日至24日对重庆医科大学附属第一医院成人住院患者进行问卷调查。结... 目的调查重庆医科大学附属第一医院成人住院患者疼痛负担和疼痛相关就医行为,以期改进疼痛诊疗措施,提高患者满意度。方法采用短期(72h)横断面调查方法,于2013年7月22日至24日对重庆医科大学附属第一医院成人住院患者进行问卷调查。结果问卷有效回收率为84%(2 106/2 515)。成人住院患者疼痛患病率为46.96%(989/2 106)。疼痛持续时间小于1个月的手术患者占68.24%(651/954)。手术患者术前静息中重度疼痛发生率为34.80%(332/954),术后为28.83%(275/954)。79.91%(1 683/2 106)的患者认为疼痛与自身疾病相关。81.10%(764/942)的患者认为医师提供的止痛治疗有效。年龄和学历水平等均是患者疼痛负担的影响因素(P<0.05)。结论成人住院患者的疼痛负担较为普遍,外科疼痛发生率较高,急性疼痛分布居多,以轻度疼痛为主;患者的疼痛认知程度和镇痛满意度较高,但仍有部分疼痛未得到有效治疗。医务人员应接受规范化镇痛诊疗培训,采取个体化多模式镇痛诊疗措施,降低疼痛患病率,进一步提高患者满意度。 展开更多
关键词 住院患者 疼痛 镇痛 横断面研究
原文传递
妈富隆与敏定偶避孕效果及安全性比较的系统评价 被引量:5
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作者 彭丽桦 王莉 +2 位作者 蔡林芮 孟月 李幼平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第4期252-260,共9页
目的系统评价口服避孕药物妈富隆(30μg炔雌醇+150μg去氧孕烯)与敏定偶(30μg炔雌醇+75μg孕二烯酮)的避孕效果和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1990~2007),POPLINE(1990~2007),Cochran Central Register of Controlled Trials(CENT... 目的系统评价口服避孕药物妈富隆(30μg炔雌醇+150μg去氧孕烯)与敏定偶(30μg炔雌醇+75μg孕二烯酮)的避孕效果和安全性。方法计算机检索MEDLINE(1990~2007),POPLINE(1990~2007),Cochran Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)(2007年第2期),EMbase(1990~2007)和Cochrane图书馆(2007年第2期),并手工检索4种相关杂志,纳入妈富隆与敏定偶比较的随机对照试验。由两名评价员独立进行质量评价和资料提取。采用RevMan4.2进行Meta分析。结果共纳入6篇符合纳入标准的已发表文献,包括3143例受试者。Meta分析结果显示,妈富隆和敏定偶避孕有效性的差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月妈富隆不规则出血率高于敏定偶,其差异有统计学意义[RR=1.50,95%CI(1.27,1.78);P<0.00001];随访6个月妈富隆除呕吐不良反应率较低外[RR=0.18,95%CI(0.04,0.78);P=0.02],其余不良反应率(头痛、乳房胀痛、紧张、静脉曲张、性交不适、黄褐斑、水肿)均高于敏定偶;随访6个月两者停药率差异无统计学意义。结论妈富隆和敏定偶避孕有效性相当,但使用后者对月经的影响和其他不良反应相对较少。由于观察例数和时间有限,上述结论仍需高质量的随机对照试验来证实。 展开更多
关键词 口服避孕药/妈富隆 敏定偶 避孕 随机对照试验 系统评价
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