无充气经腋窝入路与经胸乳入路手术治疗甲状腺癌的疗效分析

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作者 舒乐 黄湘俊 +1 位作者 彭书旺 李澜 《局解手术学杂志》 2024年第2期166-169,共4页

目的分析无充气经腋窝入路与经胸乳入路手术治疗甲状腺癌的临床疗效,并对患者术后并发症发生情况进行分析。方法对2019年10月至2022年11月于我院行手术治疗的88例甲状腺癌患者的临床资料进行分析,根据手术方式将其分为A、B组。A组45例... 目的分析无充气经腋窝入路与经胸乳入路手术治疗甲状腺癌的临床疗效,并对患者术后并发症发生情况进行分析。方法对2019年10月至2022年11月于我院行手术治疗的88例甲状腺癌患者的临床资料进行分析,根据手术方式将其分为A、B组。A组45例患者行无充气经腋窝入路完全腔镜甲状腺手术治疗,B组43例患者采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗。对2组患者围术期各项指标、手术切口美观满意度、术后疼痛情况及并发症发生情况进行对比。分析影响并发症发生的主要因素。结果A组患者手术切口美观总满意度明显高于B组(P<0.05);A组患者术中出血量、术后引流量明显少于B组(P<0.05)。2组患者术后3 d、5 d的VAS评分明显低于术后1 d(P<0.05),且术后5 d低于术后3 d(P<0.05)。A组术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术中出血量是术后并发症发生的独立影响因素(P<0.05)。结论无充气经腋窝入路与经胸乳入路手术治疗甲状腺癌均有效,但无充气经腋窝入路手术切口隐蔽,术后美观度更高,术中出血量、术后引流量及术后并发症也更少。术中出血量较多是导致术后并发症发生的主要因素。 展开更多

关键词 腔镜 无充气经腋窝入路 经胸乳入路 甲状腺癌 疗效 并发症

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小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

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作者 张德炎 彭坷平 +1 位作者 彭书旺 刘芳 《中外医药研究》 2024年第13期90-92,共3页

目的:观察小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2019年6月—2020年6月汕头市澄海区上华镇卫生院收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受孟鲁司特治疗,观察... 目的:观察小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2019年6月—2020年6月汕头市澄海区上华镇卫生院收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生率、肺功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组咳嗽、喘息、胸闷症状缓解时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、PEF、FEV1水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,可缩短临床症状缓解时间,改善肺功能,且未增加不良反应。 展开更多

关键词 小青龙汤 孟鲁司特 咳嗽变异性哮喘 儿童

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腹腔镜联合骶尾部切口在超低位直肠癌保肛术中的应用 被引量：13

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作者 彭书旺 董米连 +2 位作者 杨磊磊 廖伟 方承峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第12期1137-1139,共3页

2009年5月-2012年10月,对35例超低位直肠肿瘤经腹腔镜联合骶尾部入路行直肠癌根治术,肿瘤下极距肛门2.6-4.2 cm,平均3.9 cm,瘤体直径2.5-3.7 cm,平均3.2 cm.术中均未发生严重并发症和手术死亡,无中转开腹.手术时间120-220 min,平均185 m... 2009年5月-2012年10月,对35例超低位直肠肿瘤经腹腔镜联合骶尾部入路行直肠癌根治术,肿瘤下极距肛门2.6-4.2 cm,平均3.9 cm,瘤体直径2.5-3.7 cm,平均3.2 cm.术中均未发生严重并发症和手术死亡,无中转开腹.手术时间120-220 min,平均185 min.术中出血40-110 ml,平均80 ml.术后肠蠕动恢复时间16-60 h,平均46 h.术后排便次数3-5次/d.无吻合口漏发生.骶尾部切口感染3例.术后病理TNM分期：Ⅰ期2例,ⅡA期9例,ⅡB期15例,Ⅲ期9例.病理类型：高分化腺瘤19例,中分化腺瘤12例,低分化腺瘤4例.下切缘镜下均为阴性,肿瘤距下切缘距离2-4.5 cm,平均3.9 cm.术后随访3-30个月,中位时间20.3月,无吻合口及盆腔复发,排便功能恢复均较满意. 展开更多

关键词 腹腔镜 括约肌间超低位直肠前切除术 直肠癌 保肛

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汉防己甲素干预HIF-1α/PD-1/PD-L1轴抑制口腔鳞癌侵袭潜能的机制研究 被引量：1

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作者 彭坷平 田桂湘 +4 位作者 彭书旺 宾东华 左巧娟 谭焱 谢海清 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第11期1971-1977,共7页

目的探讨汉防己甲素(tetrandrine,TET)对口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞侵袭潜能的影响及其相关机制。方法将OSCC细胞随机分为4组:对照组(不加药物处理)、低剂量组(10μmol/L TET)、中剂量组(20μmol/L TET)、高剂量... 目的探讨汉防己甲素(tetrandrine,TET)对口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞侵袭潜能的影响及其相关机制。方法将OSCC细胞随机分为4组:对照组(不加药物处理)、低剂量组(10μmol/L TET)、中剂量组(20μmol/L TET)、高剂量组(30μmol/L TET)。采用MTT法、划痕实验和Transwell实验分别测定各组细胞的活力、迁移及侵袭能力。对OSCC细胞分别转染缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)及程序性细胞死亡蛋白1配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)模拟物及抑制剂,均连续转染24 h。采用RT-qPCR检测正常口腔上皮细胞、OSCC细胞以及转染HIF-1α、PD-1、PD-L1模拟物及抑制剂OSCC细胞中HIF-1α、PD-1、PD-L1 mRNA表达水平。通过Western blot检测各组细胞中纤维连接蛋白(Fibronectin)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、HIF-1α、PD-1以及PD-L1蛋白表达水平。结果与对照组相比,低、中、高剂量组细胞活力、迁移及侵袭能力均被显著抑制(P<0.05),HIF-1α、PD-1、PD-L1 mRNA显著上调(P<0.05),Fibronectin、Vimentin、HIF-1α、PD-1、PD-L1蛋白水平随剂量增加逐渐下降(P<0.05),E-cadherin蛋白水平随剂量增加逐渐上升(P<0.05)。转染HIF-1α模拟物细胞的HIF-1α相对表达量及穿膜细胞数高于转染HIF-1α抑制剂细胞(P<0.05),转染PD-1模拟物细胞的PD-1相对表达量及穿膜细胞数高于转染PD-1抑制剂细胞(P<0.05),转染PD-L1模拟物细胞的PD-L1相对表达量及穿膜细胞数高于转染PD-L1抑制剂细胞(P<0.05)。结论TET可能通过抑制HIF-1α/PD-1/PD-L1轴,从而抑制OSCC细胞活力、迁移及侵袭能力,有望作为辅助治疗OSCC的新药。 展开更多

关键词 汉防己甲素 口腔鳞癌 缺氧诱导因子-1Α 程序性细胞死亡蛋白1 程序性细胞死亡蛋白1配体 侵袭

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DSA引导下经鼻型肠梗阻导管置入术治疗复杂性肠梗阻适宜技术的临床疗效 被引量：1

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作者 黄湘俊 刘建红 +5 位作者 黄浩强 刘希钦 冯阳 李澜 王永恒 彭书旺 《中国现代手术学杂志》 2023年第6期439-443,共5页

目的分析数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经鼻型肠梗阻导管置入术治疗复杂性肠梗阻适宜技术的临床疗效,建立DSA引导下经鼻型肠梗阻导管置入术适宜技术推广项目的临床医学诊疗体系。方法回顾性分析2022年1... 目的分析数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经鼻型肠梗阻导管置入术治疗复杂性肠梗阻适宜技术的临床疗效,建立DSA引导下经鼻型肠梗阻导管置入术适宜技术推广项目的临床医学诊疗体系。方法回顾性分析2022年1月~2023年9月收治的341例复杂性肠梗阻患者,根据治疗方式分为治疗组和对照组。其中,治疗组为湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科治疗的165例,采取DSA引导下经鼻型肠梗阻导管置入术和常规治疗;对照组176例(汉寿县人民医院胃肠外科67例,益阳市人民医院普通外科64例,宁乡市中医院普通外科45例)采取胃肠减压和常规治疗,观察两组的临床疗效。结果两组均一次性置管成功,患者耐受性良好,无消化道出血、穿孔发生,治疗组死亡4例,对照组死亡6例。治疗组总有效率为82.27%(144/165),明显高于对照组的(42.61%)(75/176),差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,治疗组肛门排气时间、排便时间、腹胀腹痛缓解时间、恢复流食时间、拔管时间、平均住院时间具有明显优势(P<0.001)。两组并发症发生率比较,治疗组电解质紊乱、导管阻塞/脱落低于对照组,有统计学差异(P<0.05),而两组鼻咽部不适、吸入性肺炎发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论DSA引导下经鼻型肠梗阻导管治疗复杂性肠梗阻是一种安全、有效的治疗方式,临床疗效满意,适合推广应用。 展开更多

关键词 复杂性肠梗阻 数字减影血管造影 经鼻型肠梗阻导管 临床疗效

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结肠远端血供的解剖与直肠癌前切除应用研究 被引量：4

6

作者 杨磊磊 董米连 +1 位作者 廖伟 彭书旺 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第5期495-496,共2页

目的:肠系膜下动脉及结肠边缘动脉对保证直肠癌前切除(LAR)结肠远端的血液供应的价值。方法:采用"望、触、量、切"的方法仔细观察肠系膜下动脉的解剖,能看到结肠远端动脉的分支及搏动情况,或/和能摸到边缘动脉的搏动76例,既... 目的:肠系膜下动脉及结肠边缘动脉对保证直肠癌前切除(LAR)结肠远端的血液供应的价值。方法:采用"望、触、量、切"的方法仔细观察肠系膜下动脉的解剖,能看到结肠远端动脉的分支及搏动情况,或/和能摸到边缘动脉的搏动76例,既看不到结肠远端结肠边缘动脉的搏动,也摸不到边缘动脉的搏动29例,仔细解剖近边缘动脉的结肠系膜,保留足够的系膜宽度,确保边缘动脉的完整。使用剪刀剪去结肠远端的系膜确保存在小的动脉性出血。结果:在105例直肠癌前切除病人中,未发生与结肠远端血供相关的并发症,吻合口瘘发生率为0.95%(1/105);105例患者的结肠边缘动脉距结肠壁的距离为0.6～5.9cm之间,中位数0.8cm。其中距离0.6～1.0cm79例(占75.2%),距离1.1～3.0cm24例(占22.9%),距离3.1～5.9cm2例(占1.9%)。结论:通过对结肠边缘动脉"望、触、量、切"的方法,保持结肠边缘动脉的完整,保证结肠远端的血液供应。 展开更多

关键词 直肠癌 吻合口瘘 边缘动脉 血供

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加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效 被引量：2

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作者 段姗姗 王永恒 +1 位作者 彭书旺 胡维 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第7期1283-1289,共7页

目的 观察加味逍遥散联合甲巯咪唑片治疗Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院门诊及病房的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组在基础治疗的基础上给予甲巯咪唑片... 目的 观察加味逍遥散联合甲巯咪唑片治疗Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院门诊及病房的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组在基础治疗的基础上给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用加味逍遥散,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积大小、甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity of the superior thyroid artery,STA-PSV)、简易生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分变化,检测血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺液素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)以及甲状腺过氧化物酶自身抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)水平变化,同时评估两组患者治疗方案的安全性。结果 观察组总有效率为87.18%(34/39),对照组总有效率为68.42%(26/38),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积、STA-PSV及血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb含量均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者SF-36评分、血清TSH含量均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。在治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,且患者的肝肾功能、血常规、心肌酶、心率、脉搏、血压等安全性指标均未见异常。结论 加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效以及安全性良好,其作用机制可能与调节免疫、改善甲状腺激素及相关抗体水平有关。 展开更多

关键词 加味逍遥散 甲巯咪唑片 甲状腺功能亢进症 GRAVES病 气滞痰凝证

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甲状腺癌铁死亡预后风险模型的构建及其潜在机制的生物信息学分析 被引量：1

8

作者 杨仁义 彭书旺 +2 位作者 王永恒 董宇轩 段姗姗 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期402-413,共12页

目的:筛选甲状腺癌(TC)差异预后铁死亡基因(PFRGs),构建TC铁死亡相关基因(FRGs)预后风险模型,并阐述其潜在作用机制。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取基因表达及临床数据,从铁死亡疾病数据库(FerrDb)和人类基因数据库(GeneCards... 目的:筛选甲状腺癌(TC)差异预后铁死亡基因(PFRGs),构建TC铁死亡相关基因(FRGs)预后风险模型,并阐述其潜在作用机制。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取基因表达及临床数据,从铁死亡疾病数据库(FerrDb)和人类基因数据库(GeneCards)中获取FRGs,采用R软件筛选TCPFRGs;从TCGA和GTEx数据库获取TC组织和甲状腺组织中PFRGs mRNA表达数据,从人类蛋白图谱(HPA)数据库获取免疫组织化学结果,验证PFRGs mRNA和蛋白表达的差异;采用时间依赖性受试者工作特征(time-ROC)曲线和Kaplan-Meier曲线评估PFRGs与TC患者生存和预后的关系;采用单因素和多因素Cox回归分析计算PFRGs表达的风险评分,纳入TC患者临床数据,进行独立预后分析,并构建Nomogram图;TCGA数据库中PFRGs与各基因表达的相关性采用Spearman相关分析,计算相关系数并筛选共表达基因;采用生物信息学方法对PFRGs共表达基因进行蛋白-蛋白互作(PPI)网络图、基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:在TC中差异分析筛选出3 317个上调基因和3 456个下调基因,单因素Cox回归分析筛选出343个差异表达基因(DEGs)与TC患者的生存和预后相关,其中包括CD44、膜联蛋白A1(ANXA1)和核受体亚家族4A类成员1 (NR4A1)。Kaplan-Meier和time-ROC曲线显示CD44、ANXA1和NR4A1的表达与TC患者生存和预后有关联(P=0.048,P=0.005,P=0.036),且均具有良好的1、3和5年生存预测作用。构建3个基因风险评分系统,风险评分作为TC患者临床预后因子[风险比(HR)=8.882,95%CI:1.561~50.547,P=0.014)],风险评分越高,生存预后越差[P=0.011,ROC曲线下面积(AUC)=0.761、0.767和0.722];风险评分联合TC患者临床特征构建的Nomogram图(C-index=0.938)对TC患者的生存具有较好的预测作用。共表达与富集分析,TC铁死亡主要与其共表达基因(DUSP1、 DUSP5、 DUSP6、 FOS、 IL1RAP、 JUN、 MET、RASGRF1、TGFA、TGFBR1、TNFRSF1A)介导MAPK信号通路,影响MAPK活性和p-MAPK活性,调控MAPK失活。结论:基于生物信息学筛选出的TC差异PFRGs CD44、ANXA1和NR4A1与TC患者生存和预后相关,由3个基因构建的预测模型具有较好的预测能力,其作用机制可能与多基因网状调控MAPK信号通路有关。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 铁死亡 风险评分 Nomogram图 生存预后

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彭坚基于“痰瘀互结”理论治疗甲状腺结节经验 被引量：5

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作者 王昭 彭书旺 王永恒 《中医药导报》 2023年第3期206-209,共4页

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。彭坚认为痰瘀互结是甲状腺结节发生的主要病机,主要由气滞、痰凝、血瘀互结形成“痰瘀互结”。其主张治疗时顾护正气的治本之道,... 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。彭坚认为痰瘀互结是甲状腺结节发生的主要病机,主要由气滞、痰凝、血瘀互结形成“痰瘀互结”。其主张治疗时顾护正气的治本之道,结合运用化痰消瘀、软坚散结之法使其标本兼顾,化瘀不留邪、祛邪而不伤正,临床疗效满意。 展开更多

关键词 甲状腺结节 痰瘀互结 彭坚 名医经验

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miR-101-3p调控HMGB1影响甲状腺乳头状癌的体外转移活性 被引量：1

10

作者 袁正泰 倪志强 +1 位作者 彭书旺 段姗姗 《解剖学研究》 CAS 2023年第5期411-416,共6页

目的探讨miR-101-3p在甲状腺乳头状癌细胞发展中的作用机制,以期为甲状腺乳头状癌的预防和治疗提供一个新思路。方法采用q-PCR方法检测癌组织和癌旁组织中miR-101-3p和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达水平。用miR-101-3p mimic、miR NC、... 目的探讨miR-101-3p在甲状腺乳头状癌细胞发展中的作用机制,以期为甲状腺乳头状癌的预防和治疗提供一个新思路。方法采用q-PCR方法检测癌组织和癌旁组织中miR-101-3p和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的表达水平。用miR-101-3p mimic、miR NC、pcDNA3.1 HMGB1和pcDNA3.1 NC转染KAT-5细胞后,Western blotting检测HMGB1途径蛋白的表达。使用划痕实验检测细胞的迁移情况,Transwell实验检测细胞的侵袭能力,通过集落形成实验分析细胞的生长能力。荧光素酶报告基因实验分析miR-101-3p和HMGB1的相互作用情况。结果miR-101-3p在甲状腺乳头状癌组织中的表达显著低于癌旁组织(分别为1.08±0.02、0.52±0.01,P<0.05);HMGB1在人PTC中表达显著高于癌旁组织(分别为0.88±0.03、1.29±0.02,P<0.05)。荧光素酶报告基因实验结果显示,miR-101-3p能够靶向抑制HMGB1表达(分别为0.98±0.02、0.03±0.0l,P<0.05)。miR-101-3p过表达能够明显抑制KAT-5细胞的增殖与侵袭和迁移。然而,过表达HMGB1能够逆转miR-101-3p对KAT-5细胞的抑制作用。结论miR-101-3p在甲状腺乳头状癌组织中的表达降低,HMGB1在甲状腺乳头状癌组织中的表达升高。miR-101-3p可靶向调控HMGB1进而抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖、侵袭并诱导细胞凋亡。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 miR-101-3p 高迁移率族蛋白B1 KAT-5细胞株

原文传递

腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除的应用价值 被引量：27

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作者 谭新华 张文兴 +2 位作者 刘鹏 黄湘俊 彭书旺 《中国内镜杂志》 2018年第2期90-93,共4页

目的探讨腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除技术的安全性及应用价值。方法完全腹腔镜下鞘外解剖、阻断相应肝段、肝叶的Glisson蒂,按解剖学标志切除肝段、肝叶共20例。其中,原发性肝癌12例,肝内胆管结石4例,肝脏血管瘤2例,肝脏局灶... 目的探讨腹腔镜下Glisson蒂横断式解剖性肝切除技术的安全性及应用价值。方法完全腹腔镜下鞘外解剖、阻断相应肝段、肝叶的Glisson蒂,按解剖学标志切除肝段、肝叶共20例。其中,原发性肝癌12例,肝内胆管结石4例,肝脏血管瘤2例,肝脏局灶结节性增生1例,肝腺瘤1例。结果 20例手术在完全腹腔镜下完成Glisson蒂横断式解剖性肝切除,其中左半肝(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段)切除6例、左外叶(Ⅱ、Ⅲ段)切除5例、右半肝(Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段)切除3例、右前叶下段(Ⅴ段)切除1例、右后叶下段(Ⅵ段)切除2例和右后叶(Ⅵ、Ⅶ段)切除3例。手术时间(144.77±24.68)min,出血量(279.00±132.70)ml。术后住院(8.22±1.40)d,术后发生胆漏及膈下脓肿各1例,均经非手术治疗痊愈,未发生术后出血等其他严重并发症。结论腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除有助于控制术中出血,较好地解决了腹腔镜下肝段以上肝切除时边界难确定及出血等问题,可安全用于肝脏肿瘤解剖性肝切除术。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝切除 肝脏

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柴芍六君子汤加减联合ERAS对腹腔镜胃癌手术康复的影响 被引量：7

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作者 陈念 刘欢 +2 位作者 倪志强 王永恒 彭书旺 《湖南中医药大学学报》 CAS 2020年第5期626-629,共4页

目的观察柴芍六君子汤加减联合加速康复外科(ERAS)治疗在腹腔镜胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法将腹腔镜胃癌D2根治术的患者84例随机分为对照组(ERAS组)44例和观察组(中药配合ERAS组)40例。两组均按ERAS管理,观察组术后加服柴芍... 目的观察柴芍六君子汤加减联合加速康复外科(ERAS)治疗在腹腔镜胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法将腹腔镜胃癌D2根治术的患者84例随机分为对照组(ERAS组)44例和观察组(中药配合ERAS组)40例。两组均按ERAS管理,观察组术后加服柴芍六君子汤加减。观察比较两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天血清白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(Creactive protein, CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平及术后排气时间、排便时间、住院时间和手术并发症发生率。结果术后第1天两组WBC、CRP均较术前明显上升(P<0.05),ALB明显下降(P<O.05);术后第3天、第5天两组ALB水平较术后第1天升高(P<0.05),WBC、CRP水平较术后第1天下降(P<0.05),且观察组各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。术后观察组排气、排便时间均较对照组提前(P<0.05),住院天数短于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌手术患者在ERAS管理同时术后加服柴芍六君子汤加减安全有效,可进一步加速术后康复。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜 手术 柴芍六君子汤 加速康复外科

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LINC00909靶向miR-365a-5p/FGFBP1分子轴调控结肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的实验研究 被引量：1

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作者 倪志强 王永恒 +2 位作者 彭书旺 段珊珊 袁正泰 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2021年第2期152-159,共8页

目的探讨LINC00909对结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及可能机制。方法购买正常结肠上皮细胞NCM460,结肠癌细胞HCT8、Caco-2及DLD-1;用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)检测NCM460细胞及结肠癌细胞中LINC00... 目的探讨LINC00909对结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及可能机制。方法购买正常结肠上皮细胞NCM460,结肠癌细胞HCT8、Caco-2及DLD-1;用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)检测NCM460细胞及结肠癌细胞中LINC00909、miR-365a-5p及成纤维细胞生长因子结合蛋白1(FGFBP1)表达水平。将LINC00909小干扰RNA、miR-365a-5p模拟物、FGFBP1小干扰RNA分别转染HCT8细胞,用细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞活力,Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力。双荧光素酶报告基因实验确定LINC00909与miR-365a-5p、miR-365a-5p与FGFBP1的靶向调控关系。结果与NCM460细胞比较,结肠癌细胞中LINC00909及FGFBP1表达显著升高,miR-365a-5p表达显著降低(P<0.05)。抑制LINC00909表达后,HCT8细胞活力、迁移及侵袭能力显著降低(P<0.05)。过表达miR-365a-5p后,HCT8细胞活力、迁移及侵袭能力显著降低(P<0.05)。抑制FGFBP1表达后,HCT8细胞活力、迁移及侵袭能力显著降低(P<0.05)。LINC00909靶向负调控miR-365a-5p表达,miR-365a-5p靶向负调控FGFBP1表达。抑制miR-365a-5p表达能够逆转抑制LINC00909对HCT8细胞增殖、迁移及侵袭的影响(P<0.05)。结论抑制LINC00909表达可降低结肠癌细胞增殖、迁移及侵袭能力,其机制与靶向调控miR-365a-5p/FGFBP1分子轴有关。 展开更多

关键词 LINC00909 结肠肿瘤 miR-365a-5p 细胞运动 细胞侵袭

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lncRNA MIR31HG对甲状腺乳头状癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及作用机制研究 被引量：8

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作者 彭书旺 陈露阳 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第12期13-21,共9页

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)MIR31HG对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞增殖、迁移、侵袭的影响及可能的作用机制。方法选取2018年8月—2019年4月在湖南省中医药大学第一附属医院行甲状腺癌根治术的48例患者的新鲜癌组织及癌旁组织标本,男女... 目的探究长链非编码RNA(lncRNA)MIR31HG对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞增殖、迁移、侵袭的影响及可能的作用机制。方法选取2018年8月—2019年4月在湖南省中医药大学第一附属医院行甲状腺癌根治术的48例患者的新鲜癌组织及癌旁组织标本,男女各24例。利用TCGA数据库验证lncRNA MIR31HG在甲状腺癌组织与癌旁组织中的表达,患者术后病理报告确诊为PTC,提取样本RNA行qRT-PCR验证lncRNA MIR31HG在PTC组织与癌旁组织中表达情况及与患者临床病理特征的相关性;利用lncRNA MIR31HG的小干扰RNA转染PTC细胞系TPC-1并验证抑制率,保证抑制率>60%,MTT检测TPC-1细胞增殖能力,细胞划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭能力,Western blotting检测Akt信号通路关键蛋白分子Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、PTEN的表达。结果宫颈鳞状细胞癌、乳头状肾细胞癌、头颈部鳞癌、胰腺癌及甲状腺癌组织lncRNA MIR31HG相对表达量较癌旁组织高(P<0.05),膀胱癌、前列腺癌组织较癌旁组织低(P<0.05)。PTC组织lncRNA MIR31HG相对表达量较癌旁组织高(P<0.05)。TPC-1、K1及BCPAP的lncRNA MIR31HG相对表达量较Nthy-ori 3-1高(P<0.05),且TPC-1相对表达量最高。实验组lncRNA MIR31HG相对表达量均较siRNA-NC组下降(P<0.05),其中siRNA-1组与siRNA-3组沉默效率均>60%。各组OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。siRNA-1组与siRNA-3组划痕愈合率较siRNA-NC组低(P<0.05)。siRNA-1组、siRNA-3组侵袭至Transwell小室下室的细胞数较siRNA-NC组低(P<0.05)。siRNA-1组、siRNA-3组PTEN mRNA和蛋白较siRNA-NC组升高(P<0.05),且siRNA-3组最高;siRNA-1组、siRNA-3组p-Akt蛋白较siRNA-NC组低,且siRNA-3组最低(P<0.05)。结论lncRNA MIR31HG在PTC组织中高表达并与PTC患者肿瘤分期有关;下调lncRNA MIR31HG的表达可以抑制TPC-1细胞增殖、迁移及侵袭能力,其机制可能与lncRNA MIR31HG抑制PTEN表达从而激活Akt通路有关。 展开更多

关键词 癌 乳头状 甲状腺 长链非编码RNA/核糖核酸酶类

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腹腔镜下胆道切开取石术和ERCP球囊扩张取石术治疗细径胆管结石的疗效比较 被引量：12

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作者 彭书旺 陈露阳 《中国现代手术学杂志》 2019年第5期321-325,共5页

目的分析比较腹腔镜下胆道切开取石和ERCP球囊扩张治疗细径胆总管结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月湖南中医药大学第一附属医院收治的60例细径胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料,根据手术方式分为观察组30例... 目的分析比较腹腔镜下胆道切开取石和ERCP球囊扩张治疗细径胆总管结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月湖南中医药大学第一附属医院收治的60例细径胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料,根据手术方式分为观察组30例(腹腔镜下胆囊切除、术中ERCP球囊扩张取石术)和对照组30例(腹腔镜下胆囊切除、胆道探查取石术),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总住院时间、术后并发症、结石复发情况。结果①术中和术后指标方面,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);②手术前后血液生化指标方面,对照组患者TBIL、DBIL值下降明显,而观察组下降缓慢,差异有统计学意义(P<0.05);③术后不良事件发生情况方面,观察组患者的术后出血、胆道狭窄发生率低于对照组(P<0.05);④手术疗效方面,两组患者的结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论细径胆总管结石合并胆囊结石的患者,条件允许情况下选择腹腔镜胆囊切除、ERCP球囊扩张取石治疗,有助于减少出血、结石复发、胆道狭窄及反流性胆管炎等并发症,使手术更加安全、有效。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 胆道切开取石术 内镜下逆行胰胆管造影术 细径胆总管结石

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miR-518a-5p靶向HDAC2调控甲状腺鳞癌细胞SW579凋亡的实验研究 被引量：1

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作者 彭书旺 段姗姗 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第1期18-22,共5页

目的:探讨miR-518a-5p调控甲状腺鳞癌细胞SW579凋亡的潜在机制。方法:通过实时荧光定量PCR分析33例癌组织和癌旁组织中miR-518a-5p的表达水平。使用miR-518a-5p mimics和miR-518a-5p inhibitor甲状腺鳞癌细胞SW579中过表达或敲低miR-518... 目的:探讨miR-518a-5p调控甲状腺鳞癌细胞SW579凋亡的潜在机制。方法:通过实时荧光定量PCR分析33例癌组织和癌旁组织中miR-518a-5p的表达水平。使用miR-518a-5p mimics和miR-518a-5p inhibitor甲状腺鳞癌细胞SW579中过表达或敲低miR-518a-5p,检测细胞的凋亡水平。通过miRDB,软件分析和荧光素酶报告系统分析miR-518a-5p的底物。通过siRNA和质粒分别敲低和过表达底物,检测甲状腺鳞癌细胞SW579的凋亡水平。结果:癌旁组织中miR-518a-5p的相对表达量大于甲状腺鳞癌组织(P<0.05)。过表达miR-518a-5p后,甲状腺鳞癌细胞SW579的凋亡水平上升(P<0.05);敲低miR-518a-5p后,甲状腺鳞癌细胞SW579的凋亡水平下降(P<0.05)。miRDB在线分析发现,miR-518a-5p潜在靶向PRKAR2B,CEP350,PSD3,NUP54,HDAC2,UBE2A,SALL1,PPP1R15B,ELK4,CNOT7。过表达miR-518a-5p后,HDAC2的表达水平下降(P<0.05);敲低miR-518a-5p后,HDAC2的表达水平上升(P<0.05)。miR-518a-5p靶向HDAC2的3端非编码区(P<0.05)。敲低HDAC2后,甲状腺鳞癌细胞SW579的凋亡水平上升(P<0.05)。过表达HDAC2后,甲状腺鳞癌细胞SW579的凋亡水平下降(P<0.05)。同时敲低miR-518a-5p和HDAC2后,甲状腺鳞癌细胞SW579的凋亡水平没有明显变化(P>0.05);同时过表达miR-518a-5p和HDAC2后,甲状腺鳞癌细胞SW579的凋亡水平没有明显变化(P>0.05)。结论:miR-518a-5p通过靶向HDAC2 mRNA的3端编码区降低了HDAC2的表达量,随后促进了甲状腺鳞癌细胞SW579的凋亡。 展开更多

关键词 miR-518a-5p HDAC2 甲状腺鳞癌 SW579 凋亡

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经腋窝入路与乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术的疗效及美学效果观察 被引量：15

17

作者 陈露阳 彭书旺 +3 位作者 彭坷平 段姗姗 陈念 黄湘俊 《中国现代手术学杂志》 2022年第5期341-346,共6页

目的探讨经腋窝入路与乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的疗效及对美学效果的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年9月~2022年9月在湖南中医药大学第一附属医院行甲状腺癌切除术的88例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为... 目的探讨经腋窝入路与乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的疗效及对美学效果的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2020年9月~2022年9月在湖南中医药大学第一附属医院行甲状腺癌切除术的88例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为观察组(经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术,44例)与对照组(全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术,44例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、术后并发症及淋巴结清除数。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后VSS各项评分及总分均显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率及淋巴结清除数比较均无统计学差异(P>0.05)。结论与乳晕入路相比,经腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术的手术效果及美容效果更好。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 经腋窝入路 乳晕入路 腔镜甲状腺癌切除术 疗效 美学效果

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加味当归建中汤联合优甲乐对分化型甲状腺癌的临床观察 被引量：8

18

作者 段姗姗 王永恒 +1 位作者 熊武 彭书旺 《世界中医药》 CAS 2020年第24期3826-3830,3835,共6页

目的:观察加味当归建中汤对分化型甲状腺癌(DTC)患者甲状腺切除术后的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的分化型甲状腺癌进行甲状腺切除术后患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 目的:观察加味当归建中汤对分化型甲状腺癌(DTC)患者甲状腺切除术后的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的分化型甲状腺癌进行甲状腺切除术后患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组术后给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味当归建中汤,2组患者均连续治疗3个月;治疗后,比较2组患者临床症状积分、卡氏评分、临床有效率、甲状腺功能、免疫功能、不良反应发生率及复发情况。结果:观察组临床症状积分高于对照组(P<0.05);观察组卡氏评分、改善率、甲状腺评价指标均高于对照组(P<0.05)治疗后IgG含量差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.57%,低于对照组的6.52%(P<0.05);患者复发率的差异无统计学意义。结论:加味当归建中汤联合优甲乐可有效改善分化型甲状腺癌患者甲状腺切除术后临床症状,提升临床有效率,增强患者机体免疫功能,安全性较高。 展开更多

关键词 加味当归建中汤 优甲乐 分化型甲状腺癌 临床观察

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个人卫生清洗器应用于肛门术后患者的临床疗效

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作者 彭书旺 《吉林医学》 CAS 2017年第10期1972-1974,共3页

目的:探讨、分析个人卫生清洗器应用于肛门术后患者的效果,为该工具的临床应用提供理论依据。方法:选取120例肛肠术后患者为研究对象,分为治疗组和对照组。对照组按照一般的清洁方法,治疗组采用个人卫生清洁器,观察时间为7 d。比较两组... 目的:探讨、分析个人卫生清洗器应用于肛门术后患者的效果,为该工具的临床应用提供理论依据。方法:选取120例肛肠术后患者为研究对象,分为治疗组和对照组。对照组按照一般的清洁方法,治疗组采用个人卫生清洁器,观察时间为7 d。比较两组患者术后体温、肛周感染情况、肛周皮损恢复情况及肛周局部疼痛减轻情况。结果:术后第7天两组患者疗效(χ~2=21.083,P=0.000)和清洁效果(χ~2=10.454,P=0.000)的差异有统计学意义;发热消退时间(t=2.473,P=0.014)、肛周疼痛减轻时间(t=2.132,P=0.021)、肛周皮肤好转时间(t=2.261,P=0.016)的差异有统计学意义。结论:采用个人卫生清洁器可有效保持肛门清洁且伤口恢复时间快、易操作,值得临床推广。 展开更多

关键词 个人卫生清洗器 肛门术后 临床疗效

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基于加速康复理念探究枳实消痞丸对肠癌术后胃肠功能恢复的影响 被引量：2

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作者 贺喜常 王永恒 彭书旺 《亚太传统医药》 2021年第10期66-69,共4页

目的:探讨枳实消痞丸联合快速康复理念在促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能快速恢复方面的临床疗效。方法:纳入符合标准的腹腔镜结直肠癌术后患者55例,分为加速康复理念联合枳实消痞丸试验组和仅运用加速康复理念的对照组,试验组28例患者... 目的:探讨枳实消痞丸联合快速康复理念在促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能快速恢复方面的临床疗效。方法:纳入符合标准的腹腔镜结直肠癌术后患者55例,分为加速康复理念联合枳实消痞丸试验组和仅运用加速康复理念的对照组,试验组28例患者,对照组27例患者。观察两组患者术后首次肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间、术后腹胀腹痛程度、引流管引流液量的变化情况。结果:服用枳实消痞丸后,经比较试验组与对照组在肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、自术后第3、7天引流量、腹痛分数、腹胀分数等方面,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后各项恢复时间均少于对照组,试验组临床有效率(89.28%)明显优于对照组(74.07%)。结论:基于快速康复理念运用枳实消痞丸对于促进结直肠癌术后胃肠功能恢复有显著的效果。 展开更多

关键词 结直肠癌术后 加速康复理念 枳实消痞丸 腹腔镜 胃肠功能恢复

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