目的：探讨内外侧联合入路治疗内倾型后踝骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年3月至2013年3月治疗的117例资料完整的后踝骨折患者，根据术前影像学资料筛选出21例内倾型后踝骨折。男14例，女7例；年龄19～72岁，平均45.2岁；平地扭伤9...目的：探讨内外侧联合入路治疗内倾型后踝骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年3月至2013年3月治疗的117例资料完整的后踝骨折患者，根据术前影像学资料筛选出21例内倾型后踝骨折。男14例，女7例；年龄19～72岁，平均45.2岁；平地扭伤9例，坠落伤7例，车祸伤5例；均为闭合性骨折；均伴腓骨远端骨折及关节软骨面损伤；患者术前均表现为足踝部肿胀、畸形及活动受限。根据 Haraguchi CT 分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例；从外伤到手术时间1～12 d，平均5.1 d；采用内外侧联合入路切开复位内固定；术后定期随访切开及骨折愈合情况，并采用 Baird Jackson 评定标准和 SF_36分别评价术后踝关节功能和术后患者生活质量。结果21例患者均获完整随访，时间13～46个月，平均22.3个月。手术时间55～90min，平均（65.7±29.6）min；住院时间5～17d，平均（8.2±1.8）d；术后2 d X 线片显示，解剖复位（胫骨远端关节面无台阶）17例，复位良（有1 mm 台阶）4例，解剖复位率81.0％；切口均一期愈合；骨折愈合时间11～19周，平均14.6周，无骨不连及畸形愈合。末次随访时 Baird Jackson 评分为91～100分，平均95.5分，其中优14例，良7例，优良率100％。SF_36生理评分33.2～66.5分，平均（47.6±5.7）分，SF_36心理评分28.9～66.5分，平均（48.4±4.9）分。结论内倾型后踝骨折采用内外侧联合入路可以获得良好的手术视野，并可直视下复位固定所有骨折块，使之达到解剖复位，从而获得满意临床疗效，是值得推荐的手术入路。展开更多
文摘目的：探讨内外侧联合入路治疗内倾型后踝骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年3月至2013年3月治疗的117例资料完整的后踝骨折患者，根据术前影像学资料筛选出21例内倾型后踝骨折。男14例，女7例；年龄19～72岁，平均45.2岁；平地扭伤9例，坠落伤7例，车祸伤5例；均为闭合性骨折；均伴腓骨远端骨折及关节软骨面损伤；患者术前均表现为足踝部肿胀、畸形及活动受限。根据 Haraguchi CT 分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例；从外伤到手术时间1～12 d，平均5.1 d；采用内外侧联合入路切开复位内固定；术后定期随访切开及骨折愈合情况，并采用 Baird Jackson 评定标准和 SF_36分别评价术后踝关节功能和术后患者生活质量。结果21例患者均获完整随访，时间13～46个月，平均22.3个月。手术时间55～90min，平均（65.7±29.6）min；住院时间5～17d，平均（8.2±1.8）d；术后2 d X 线片显示，解剖复位（胫骨远端关节面无台阶）17例，复位良（有1 mm 台阶）4例，解剖复位率81.0％；切口均一期愈合；骨折愈合时间11～19周，平均14.6周，无骨不连及畸形愈合。末次随访时 Baird Jackson 评分为91～100分，平均95.5分，其中优14例，良7例，优良率100％。SF_36生理评分33.2～66.5分，平均（47.6±5.7）分，SF_36心理评分28.9～66.5分，平均（48.4±4.9）分。结论内倾型后踝骨折采用内外侧联合入路可以获得良好的手术视野，并可直视下复位固定所有骨折块，使之达到解剖复位，从而获得满意临床疗效，是值得推荐的手术入路。
