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CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎中的应用价值
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作者 丁梦江 李学任 +1 位作者 彭守春 张玉华 《武警医学》 CAS 2024年第2期130-134,139,共6页
目的探讨CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎(ASS-ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2015-01至2022-06在武警特色医学中心呼吸科收治的ASS-ILD患者临床资料42例。CT影像利用定量软件自动分析,计算出肺总容积(TLV)和平均肺衰减值(... 目的探讨CT定量分析在抗合成酶综合征合并间质性肺炎(ASS-ILD)中的应用价值。方法回顾性分析2015-01至2022-06在武警特色医学中心呼吸科收治的ASS-ILD患者临床资料42例。CT影像利用定量软件自动分析,计算出肺总容积(TLV)和平均肺衰减值(MLA),计算出不同区域的体积和重量,以及其占肺总容积的百分比,然后分析CT定量指标与肺功能检查(PFT)参数的相关性,并对ASS-ILD中非特异性间质性肺炎合并机化性肺炎(NSIP/OP)和机化性肺炎(OP)两种类型的CT定量指标进行对比分析。结果用力肺活量占预计值百分比(FVC%)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)与-500~-100 HU区域CT值呈正相关(r=0.58,P=0.048;r=0.79,P=0.01),FEV_(1)/FVC与-950~-500区域CT值呈负相关(r=-0.23,P=0.01),均具有统计学意义(P<0.05)。NSIP/OP组不良通气体积(V_(fibrosis)%)高于OP组(P=0.03),一氧化碳弥散量(DLCO%)明显低于OP组(P=0.01);OP组的过度通气体积(V_(hyper)%)和过度通气重量(W_(hyper)%)较NSIP/OP组高(P<0.05);NSIP/OP组总肺平均衰竭值(MLA_(total))明显高于OP组(P<0.01)。结论HRCT定量分析指标与PFT参数有较好的相关性,可用于肺功能的评估,并对NSIP/OP和OP的类型判定有参考价值。 展开更多
关键词 抗合成酶综合征 高分辨率CT 定量分析 非特异性间质性肺炎 机化性肺炎
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人腺病毒55型致青年肺炎的临床特征分析
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作者 丁梦江 李学任 彭守春 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期230-232,共3页
目的 分析人腺病毒55型(HAdV-55)所致肺炎青年患者的临床特征。方法 通过医院医疗信息系统收集人腺病毒55型(HAdV-55)所致肺炎青年患者的病历资料,采用描述性流行病学方法对资料进行回顾性研究,并分析患者一般情况、临床症状和体征、实... 目的 分析人腺病毒55型(HAdV-55)所致肺炎青年患者的临床特征。方法 通过医院医疗信息系统收集人腺病毒55型(HAdV-55)所致肺炎青年患者的病历资料,采用描述性流行病学方法对资料进行回顾性研究,并分析患者一般情况、临床症状和体征、实验室检查及影像学检查等结果。结果 临床症状以发热、咳嗽、咳痰、咽痛、乏力、畏寒为主,体征主要为咽部充血、呼吸音异常、扁桃体肿大。实验室检查以白细胞计数(WBC)正常、淋巴细胞计数(LYM)降低、C反应蛋白升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、乳酸脱氢酶(LDH)升高为主。影像学检查病变以斑片状实变影及团块样实变影多见,可伴有磨玻璃影。结论 HAdV-55可引起疫情暴发,患者以发热、咳嗽、咽痛为主要症状,影像学以斑片状实变影及团块样实变影多见。 展开更多
关键词 人B-55型腺病毒 肺炎 临床特征
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St.George′s呼吸问卷对特发性肺纤维化患者的评估 被引量:10
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作者 彭守春 李振华 杨星昱 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第3期209-212,共4页
目的评估特发性肺纤维化(IPF)患者St.George′s呼吸问卷各项评分和肺功能及解剖参数的相关性。方法对依据ATS/ERS标准诊断的34例IPF患者进行St.George′s呼吸问卷评分和肺功能检测,呼吸困难评分,动脉血气检测,6min步行试验(6MWT)和肺高... 目的评估特发性肺纤维化(IPF)患者St.George′s呼吸问卷各项评分和肺功能及解剖参数的相关性。方法对依据ATS/ERS标准诊断的34例IPF患者进行St.George′s呼吸问卷评分和肺功能检测,呼吸困难评分,动脉血气检测,6min步行试验(6MWT)和肺高分辨率螺旋CT(HRCT)评分,同时检测St.George′s呼吸问卷评分和各个参数的相关性。结果St.George′s呼吸问卷各项评分有不同程度受损,同时和肺功能、静息时氧分压(PaO2)、呼吸困难评分、6MWT和HRCT评分有相关性(P<0.05),特别是肺总量(TLC)和St.George′s呼吸问卷中的症状评分、活动评分、影响评分及总评分呈负相关(P<0.01),多元逐步回归显示TLC是St.George′s呼吸问卷各项评分变异的重要贡献因素。结论St.George′s呼吸问卷是评估IPF患者健康状态的有效工具。 展开更多
关键词 St.George's呼吸问卷 特发性肺纤维化 6分钟步行试验 体层摄影术 螺旋计算机
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特发性肺纤维化患者临床和肺生理指标的变化及其与预后关联性的研究 被引量:8
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作者 彭守春 李学任 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第35期4338-4345,共8页
目的评估临床和肺生理指标的时间变化量与特发性肺纤维化(IPF)患者预后的关系。方法选择2001年1月—2008年8月中国医科大学附属第一医院和武警后勤学院附属医院诊治的126例IPF患者为研究对象,根据随访时间,对随访6个月(纳入随访4~8... 目的评估临床和肺生理指标的时间变化量与特发性肺纤维化(IPF)患者预后的关系。方法选择2001年1月—2008年8月中国医科大学附属第一医院和武警后勤学院附属医院诊治的126例IPF患者为研究对象,根据随访时间,对随访6个月(纳入随访4~8个月的患者,81例)和12个月(纳入随访9~15个月的患者,52例)时的患者进行分析。分析临床和肺生理指标〔呼吸困难评分、第1秒用力呼气末容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、一氧化碳弥散量(DLCO)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)和肺泡-动脉氧分压差(P_(A-a)O_2)〕较基础变量的变化量(基础变量-随访6个月的变量;基础变量-随访12个月的变量)和变化率(变化量/基础变量)与IPF患者预后的关系。同时,依据各指标变化率作为分组的标准,将随访6个月时和12个月时的患者分别分为改善组、稳定组和恶化组。采用Log-rank检验比较随访6个月和12个月时各指标改善组、稳定组和恶化组生存率的差异。采用Cox比例风险回归分析IPF患者预后的影响因素。结果 52例患者随访13~84个月,中位生存期为51〔95%CI(22,56)〕个月。单因素Cox比例风险回归分析结果显示:随访6个月和12个月时呼吸困难评分、FEV_1、FVC、TLC、DLCO、PaO_2、SaO_2、P_(A-a)O_2变化量、变化率是IPF患者预后的影响因素(P〈0.05)。随访6个月和12个月时,呼吸困难评分、FVC、DLCO、PaO_2、SaO_2和P_(A-a)O_2以及随访12个月时TLC改善组、稳定组、恶化组组间生存率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示:随访6个月时:呼吸困难评分变化率〔HR=1.131,95%CI(1.044,1.311),P=0.027〕、FVC变化率〔HR=0.899,95%CI(0.709,0.945),P〈0.001〕和PaO_2变化率〔HR=0.957,95%CI(0.890,0.987),P=0.034〕是影响IPF患者预后的因素;随访12个月时:FVC变化率〔HR=0.838,95%CI(0.811,0.910),P〈0.001〕、TLC变化率〔HR=0.962,95%CI(0.890,0.987),P=0.048〕和DLCO变化率〔HR=0.932,95%CI(0.875,0.967),P〈0.001〕是影响IPF患者预后的因素。结论临床和肺生理指标易测定、重复性好,可作为IPF患者预后监测指标,6个月和12个月指标的变化率可较好地预测IPF患者的预后。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 预后 比例危险度模型 肺活量
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天津市肺间质病学组2012年第二次学术活动纪要
5
作者 彭守春 燕朋波 魏路清 《实用检验医师杂志》 2012年第4期259-260,共2页
天津医学会呼吸分会肺间质病学组2012年第二次学术活动于2012年6月19日成功举办。参会代表60余人,会议由天津医学会呼吸分会主任委员陈宝元、天津医学会呼吸分会肺问质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科主任魏路清教... 天津医学会呼吸分会肺间质病学组2012年第二次学术活动于2012年6月19日成功举办。参会代表60余人,会议由天津医学会呼吸分会主任委员陈宝元、天津医学会呼吸分会肺问质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科主任魏路清教授主持.会议邀请了天津医科大学总医院风湿免疫科主任魏蔚教授、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科彭守春副教授分别就“糖皮质激素在临床上的应用”、“结缔组织病合并问质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的诊断及治疗”作了精彩的报告。 展开更多
关键词 学术活动 天津市 肺间质 活动纪要 病学 天津医科大学总医院 重症医学 附属医院
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特发性间质性肺炎和系统性血管炎新进展——天津肺间质病学组2013年第二次学术活动纪要
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作者 彭守春 魏路清 《实用检验医师杂志》 2013年第4期261-262,共2页
天津肺间质病学组2013年第二次学术活动于2013年5月22日在天津武警后勤学院附属医院学术报告厅举行。参会代表50余人,会议由天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科主任魏路清教授主持。
关键词 特发性间质性肺炎 学术报告 肺间质 系统性血管炎 天津 活动纪要 病学 附属医院
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甘草酸对博莱霉素诱导的实验性肺纤维化的干预作用 被引量:11
7
作者 李祎 李鑫 +5 位作者 李琦 苏程程 周欣 彭守春 魏路清 姬文婕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期528-533,共6页
目的:探讨甘草酸(GA)对博莱霉素(BLM)诱导的小鼠肺纤维化的干预作用及其可能机制。方法:将160只雄性C57BL/6J小鼠随机分为生理盐水(NS)组、BLM组、BLM+NS组和BLM+GA组。通过口咽气管吸入法吸入博莱霉素(2.5 mg/kg)建立实验性肺纤维化模... 目的:探讨甘草酸(GA)对博莱霉素(BLM)诱导的小鼠肺纤维化的干预作用及其可能机制。方法:将160只雄性C57BL/6J小鼠随机分为生理盐水(NS)组、BLM组、BLM+NS组和BLM+GA组。通过口咽气管吸入法吸入博莱霉素(2.5 mg/kg)建立实验性肺纤维化模型,BLM+GA组及BLM+NS组每天给予40 mg/kg甘草酸或等体积的生理盐水灌胃,于术后第3、7、14、21天取材。采用HE染色和Masson染色观察肺组织病理学变化及纤维化程度,采用流式细胞术检测循环单核细胞和肺泡巨噬细胞的亚群比例变化,采用RT-qPCR检测肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA的表达水平,采用碱水解法检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量。结果:与NS组相比,BLM组和BLM+NS组肺组织的炎症浸润及胶原含量明显增多,实验性肺纤维化模型制备成功。与BLM+NS组相比:BLM+GA组肺组织的炎症细胞浸润及胶原纤维沉积较少;第3、7天的Ly6C^(hi)单核细胞亚群比例和第7、14天肺泡巨噬细胞M2表型比例显著降低(P<0.01);肺组织TGF-β1 mRNA表达量和HYP含量显著降低(P<0.01)。结论:GA可以减轻博莱霉素诱导的小鼠肺组织的炎症反应和胶原纤维沉积,可能与GA对单核巨噬细胞的表型偏移和调控以及肺组织TGF-β1的表达下调有关。 展开更多
关键词 甘草酸 肺纤维化 单核细胞 肺泡巨噬细胞 转化生长因子Β1
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肺纤维化模型小鼠肺泡巨噬细胞凋亡的动态变化及意义 被引量:8
8
作者 李鑫 李琦 +5 位作者 李祎 苏程程 周欣 彭守春 魏路清 姬文婕 《天津医药》 CAS 2017年第3期234-238,共5页
目的探讨博莱霉素诱导的肺纤维化模型小鼠肺泡巨噬细胞(AM)凋亡的动态变化及意义。方法 100只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组和模型组,每组各50只。模型组采用口咽吸入法给予博莱霉素A2(2.5 mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组给予等体积生... 目的探讨博莱霉素诱导的肺纤维化模型小鼠肺泡巨噬细胞(AM)凋亡的动态变化及意义。方法 100只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组和模型组,每组各50只。模型组采用口咽吸入法给予博莱霉素A2(2.5 mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组给予等体积生理盐水。建模后第1、3、7、14和21天每组随机处死10只动物,5只采用苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化,计算炎症评分及肺系数;另5只采用碱水解法测定肺组织羟脯氨酸(Hyp)的含量;记录肺泡灌洗液(BALF)中AM数目,流式细胞术检测AM凋亡情况。结果模型组小鼠第3天肺组织出现炎症细胞浸润、肺泡壁水肿增厚,炎症评分明显升高;第7天时炎症程度继续加重,炎症评分进一步升高;第14天和第21天时出现纤维增生和胶原沉积;第21天时炎症评分较第7天和第14天下降。第21天时模型组Hyp含量较第1、3、7天均明显升高,但与第14天相比无明显差异。在整个实验过程中,模型组的肺系数,AM数目及凋亡率呈现先升高后降低的变化,于第7天达到峰值。结论在博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化模型中,AM的数目和凋亡水平在前期的炎症反应阶段明显升高,在肺纤维化阶段出现下降。动态变化的AM可能在肺纤维化进展过程中发挥不同的作用。 展开更多
关键词 肺纤维化 巨噬细胞 肺泡 羟脯氨酸 细胞凋亡 博莱霉素 流式细胞术
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实验性肺纤维化小鼠循环单核细胞亚群的动态变化及意义 被引量:12
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作者 马永强 姬文婕 +6 位作者 郑春秀 张译丹 彭守春 胡道川 陈雪芬 周欣 魏路清 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期909-914,共6页
目的:外周血单核细胞表型偏移失衡与肺纤维化病理进展关系密切。文中通过阐述循环单核细胞亚群在实验性肺纤维化小鼠不同病理时期的动态变化,探讨其表型偏移与肺组织炎症和纤维化的关系。方法100只雄性C57 BL/6 J小鼠随机数字表法分... 目的:外周血单核细胞表型偏移失衡与肺纤维化病理进展关系密切。文中通过阐述循环单核细胞亚群在实验性肺纤维化小鼠不同病理时期的动态变化,探讨其表型偏移与肺组织炎症和纤维化的关系。方法100只雄性C57 BL/6 J小鼠随机数字表法分为等渗盐水组和博莱霉素组,经口咽吸入法分别给予等渗盐水及博莱霉素A5,术后第1、3、7、14及21天处死小鼠,病理学方法计算各组小鼠肺组织炎症评分(inflammation score, IS)及胶原容积分数(collagen volume fraction, CVF),常规方法进行支气管肺泡灌洗液( bronchoalveolar lavage fluid , BALF)细胞计数及分类计数,荧光定量PCR法检测各组小鼠肺组织胶原Ⅰ、胶原Ⅲ的mRNA表达量,氯胺T法检测肺组织羟脯氨酸( hydroxyproline , HYP)含量,流式细胞术检测循环单核细胞亚群的变化。结果博莱霉素组小鼠第3天炎性细胞浸润、肺泡壁水肿等炎症程度( IS评价)较等渗盐水组显著增加(P<0.01),第7天达到峰值后呈下降趋势。博莱霉素组小鼠第14、21天肺组织CVF较等渗盐水组明显增高(P<0.01);与等渗盐水组相应时间点比较,博莱霉素组第1天细胞总数无明显变化,第3天明显增多(25.18±2.06 vs 8.82±1.59, P<0.01),第7天升至高峰(56.56±5.03 vs 3.68±0.79, P<0.01),后呈下降趋势,但第14~21天细胞总数仍高于等渗盐水组(P<0.01),肺泡巨噬细胞比例的变化趋势与细胞总数相一致;而中性粒细胞数量第1、3、7天显著高于等渗盐水组(9.086±1.268 vs 1.108±0.229、5.551±0.511 vs 0.315±0.100、8.093±0.922 vs 0.249±0.074),差异均有统计学意义(P<0.01);博莱霉素组胶原Ⅰ、ⅢmRNA表达水平在第14、21天显著高于等渗盐水组( P<0.05);HYP检测结果显示博莱霉素组第7、14、21天高于等渗盐水组(P<0.01),其中第21天达最高值;与等渗盐水组相比,博莱霉素组第1天Ly6Chi单核细胞亚群比例显著升高,第3天达到高峰(P<0.01),此后呈降低趋势,Ly6Clo亚群比例变化与之相反。各组小鼠Ly6Chi单核细胞比例与IS及CVF值均呈正相关(P<0.01,P=0.0013)。结论在博莱霉素A5诱导的小鼠肺纤维化模型中,不同病理生理阶段外周血中Ly6Chi、Ly6Clo单核细胞亚群比例处于动态变化,与肺组织炎性细胞渗出、浸润等病理进程相比,Ly6Chi单核细胞亚群应对肺组织损伤、炎症反应迅速,早期Ly6Chi单核细胞亚群比例的升高可能与肺组织炎症反应及后期纤维化程度存在密切的联系。 展开更多
关键词 肺纤维化 单核细胞 Ly6C 博莱霉素
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苦参碱通过调节单核吞噬细胞表型偏移改善博莱霉素诱导的肺纤维化 被引量:7
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作者 李鑫 李琦 +5 位作者 李祎 苏程程 周欣 彭守春 魏路清 姬文婕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期322-328,共7页
目的:研究苦参碱(matrine,MA)对博菜霉素(bleomycin,BLM)诱导的循环单核细胞和肺泡巨噬细胞表型偏移的调节作用。方法:160只C57BL/6雄性小鼠随机分为生理盐水(NS)组、BLM组、苦参碱干预组(BLM+MA组)及溶剂对照组(BLM+NS组)经口咽吸入法... 目的:研究苦参碱(matrine,MA)对博菜霉素(bleomycin,BLM)诱导的循环单核细胞和肺泡巨噬细胞表型偏移的调节作用。方法:160只C57BL/6雄性小鼠随机分为生理盐水(NS)组、BLM组、苦参碱干预组(BLM+MA组)及溶剂对照组(BLM+NS组)经口咽吸入法给予BLM(2.5 mg/kg)建立实验性肺纤维化模型,对照组给予等体积NS,BLM+MA组和BLM+NS组分别在术后每天灌胃给予MA(15 mg·kg^(-1)·d^(-1))或等量NS。术后第3、7、14和21天处死小鼠,采用HE染色和Masson染色观察肺组织病理学变化及纤维化程度,采用碱水解法测定肺组织羟脯氨酸的含量,用流式细胞术分别检测循环单核细胞亚群和支气管肺泡灌洗液细胞表型的变化。结果:与对照组相比,MA干预可以明显减轻BLM诱导的小鼠肺组织炎症反应及纤维化程度(P<0.05);与NS组相比,BLM组的Ly6C^(hi)单核细胞比例升高,肺泡巨噬细胞表型由M1型向M2型偏移且与炎症反应和纤维化程度呈现一定的相关性;MA干预后可以部分逆转BLM诱导的循环单核细胞和肺泡巨噬细胞的表型偏移。结论:苦参碱可以减轻BLM诱导的急性肺泡炎症和肺纤维化程度,可能是部分通过逆转循环单核细胞和肺泡巨噬细胞表型的偏移而实现的。 展开更多
关键词 苦参碱 肺纤维化 单核细胞 巨噬细胞 博莱霉素
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弥漫性间质性肺疾病的临床特征及诊治方法的多中心研究 被引量:9
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作者 魏路清 彭守春 +8 位作者 曹洁 刘贵颖 赖彦平 贾伟 郑洪 李立宇 肖玉艳 李楠天津市第三医院呼吸内科 张纳新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2521-2524,共4页
目的了解天津市弥漫性间质性肺疾病(DILD)住院患者的构成比、临床特征及诊治中存在的问题。方法收集2003—2009年天津市10家综合医院收治住院的DILD病例资料,统计分析DILD住院患者占呼吸内科、全院住院患者的构成比,以及各临床表现、肺... 目的了解天津市弥漫性间质性肺疾病(DILD)住院患者的构成比、临床特征及诊治中存在的问题。方法收集2003—2009年天津市10家综合医院收治住院的DILD病例资料,统计分析DILD住院患者占呼吸内科、全院住院患者的构成比,以及各临床表现、肺功能、血气分析、病理学等检查项目结果。结果天津地区DILD住院患者男女比例约为1.32:1,平均年龄为(69.28±12.09)岁。2003年DILD住院患者占呼吸科住院人数的4.52‰,占全院住院人数的0.31‰,2009年分别为39.5‰和1.51‰。影像学以网格状改变为主的占43.2%,以毛玻璃改变为主的占25.6%,伴有蜂窝样改变的占11.4%。26.7%的患者有肺功能检查资料,其中10.3%的患者行弥散功能检查。大多数患者存在低氧血症,氧合指数为(281.0±98.3)mm Hg。4.0%的患者行支气管肺泡灌洗检查,3.5%的DILD患者有病理学资料。结论 DILD住院患者占呼吸科和医院住院患者构成比均呈上升趋势。确诊需要有经验的临床、放射和病理科医生共同参与。需提高对肺功能、支气管肺泡灌洗及肺活检的认识。 展开更多
关键词 肺疾病 间质性 流行病学 多中心研究
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类风湿关节炎并发间质性肺疾病患者血清蛋白质指纹图谱的临床价值分析 被引量:5
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作者 武艳梅 彭守春 +1 位作者 沈健 吴晶 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期236-239,共4页
目的:应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱筛选出类风湿关节炎并发间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清中的差异蛋白,并对其临床价值进行初步分析。方法:用WCX2(弱阳离子交换芯片)蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(Surface enh... 目的:应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱筛选出类风湿关节炎并发间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清中的差异蛋白,并对其临床价值进行初步分析。方法:用WCX2(弱阳离子交换芯片)蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(Surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrum,SELDI-TOF-MS)检测19例RA-ILD患者,15例单纯RA、未合并间质性肺疾病患者,13例相对健康的对照组患者的血清样本,应用Biomarker Wizard软件、Biomarker Pattern软件以及SPSS13.0对测得的数据进行处理,初步构建分类树模型并随机选取部分病例进行验证。结果:患者血清中共检测出142个蛋白峰,经方差分析,发现了4个蛋白质峰差异有统计学意义,质荷比分别为3382.59、3453.39、11886.0、5825.48,Biomarker Pattern软件对所检测的所有数据分析后,发现以质荷比11689.4、2266.49、1020.22、4392.28、5074.38、2764.69为最适合建立分类树模型,灵敏度为92.31%(12/13),特异度为91.18%(31/34)。随机选取RA-ILD、RA、相对健康的对照组患者的血清样本各10例进行模型验证,灵敏度为90%(9/10),特异度为90%(18/20)。结论:SELDI-TOF-MS技术可筛选出RA-ILD患者血清中差异性表达蛋白,作为生物标志物,其诊断敏感度高,特异度好,对其测定具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 类风湿关节炎合并间质性肺疾病 类风湿关节炎 健康成人 血清 SELDI-TOF-MS技术
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天津市肺间质病学组2010年第四次学术活动纪要
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作者 彭守春 《实用检验医师杂志》 2011年第1期63-64,共2页
天津医学会呼吸分会肺间质病学组2010年第四次学术活动于2010年12月24日在天津武警医学院附属医院举行。参会代表80余人,会议由天津肺间质病学组组长、武警医学院附属医院呼吸科主任魏路清教授主持。会议首先邀请《实用检验医师杂志》... 天津医学会呼吸分会肺间质病学组2010年第四次学术活动于2010年12月24日在天津武警医学院附属医院举行。参会代表80余人,会议由天津肺间质病学组组长、武警医学院附属医院呼吸科主任魏路清教授主持。会议首先邀请《实用检验医师杂志》主编王学谦教授就杂志的情况做了简要介绍。后请北京协和医院呼吸科徐作军教授就“特发性肺间质纤维化诊断和治疗新进展”作了精彩报告。武警医学院附属医院呼吸科彭守春博士就“支气管肺泡灌洗液(bron—choalveolar lavage fluid,BALF)的规范化检查及临床应用”作了专题讲座。最后由天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长魏路清教授做大会总结。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 学术活动 天津市 病学 活动纪要 支气管肺泡灌洗液 附属医院 北京协和医院
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石英诱导小鼠矽肺模型中循环单核细胞亚群的动态变化及意义 被引量:4
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作者 向国安 苏程程 +6 位作者 张译丹 马永强 周欣 林志春 彭守春 魏路清 姬文婕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第5期453-459,共7页
目的矽肺是一种以肺纤维化为病理特征的疾病,其发病机制仍不完全清楚,外周血单核细胞表型偏移失衡在肺纤维化病理进展中发挥着重要作用。文中旨在研究石英诱导小鼠矽肺(pneumosilicosis)模型中循环单核细胞亚群在不同病理阶段的变化特... 目的矽肺是一种以肺纤维化为病理特征的疾病,其发病机制仍不完全清楚,外周血单核细胞表型偏移失衡在肺纤维化病理进展中发挥着重要作用。文中旨在研究石英诱导小鼠矽肺(pneumosilicosis)模型中循环单核细胞亚群在不同病理阶段的变化特点,探讨其动态变化与肺炎症损伤和纤维化的关系。方法 100只雄性C57BL/6小鼠(18~22 g)随机数字表法分为等渗盐水组和石英组,石英组滴注吸入40 m L石英混悬液(100 mg/kg),等渗盐水组滴注吸入相同体积无菌等渗盐水。经术后第1、3、7、14和28天应用流式细胞术检测循环单核细胞亚群变化;常规支气管肺泡灌洗术后进行炎症细胞分类计数;HE染色和苦味酸天狼星红染色检测小鼠肺组织炎症评分及胶原容积分数。结果病理染色显示,造模后第7天,小鼠肺组织可见明显的矽结节;与等渗盐水组相比,石英组小鼠肺组织炎症评分、胶原容积分数显著升高[(1.400±0.089)vs(0.920±0.049)、(1.950±0.065)vs(0.525±0.048),P〈0.01],并持续到第28天[(1.520±0.136)vs(0.800±0.089),(5.300±0.776)vs(0.850±0.050),P〈0.01];与相应时间点等渗盐水组比较,石英组BAFL细胞总数于第1天开始升高[(7.693±2.495)vs(2.008±0.901),P〈0.01],在第3天达到高峰[(13.346±3.563)vs(1.044±0.695)],随后第7、14、28天呈现递减趋势,但仍都高于等渗盐水组(P〈0.01);石英组BALF巨噬细胞绝对值在第3天时显著高于等渗盐水组(6.821±2.627 vs 0.980±0.663,P〈0.01),并在第7天维持于高水平状态[(6.697±1.864)vs(1.225±0.601),P〈0.01],后呈下降趋势,但第14及28天巨噬细胞绝对值仍高于等渗盐水组(P〈0.01);石英组BALF中性粒细胞绝对值在第1、3、7及14天都显著高于等渗盐水组(P〈0.01),且呈现出逐渐下降的趋势,在第28天与等渗盐水组差异无统计学意义(P〉0.05)。石英组小鼠Ly6Chi单核细胞亚群占比在所有检测时间点均显著高于等渗盐水组(P〈0.01),其中第7天达到高峰[(78.300±2.517)vs(58.750±2.386),P〈0.01];Ly6Clo亚群比例变化与之相反。第7天和第28天的小鼠Ly6Chi单核细胞亚群占比与相应时间点的IS及CVF值呈正相关(P〈0.01)。结论循环Ly6Chi和Ly6Clo单核细胞亚群占比在石英诱导的小鼠矽肺的不同病理时期呈现动态变化,持续性的Ly6Chi单核细胞亚群占比升高可能与矽肺的急慢性炎症及后期的纤维化程度存在密切的联系。 展开更多
关键词 矽肺 单核细胞 Ly6C 石英
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结节病患者支气管肺泡灌洗液中CD_4^+/CD_8^+的分布研究 被引量:4
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作者 张晶晶 彭守春 +1 位作者 魏路清 李振华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1900-1902,共3页
目的为了明确支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞和CD4+/CD8+比值在肺结节病中的诊断意义。方法选取92例经病理诊断的结节病患者,评估其临床参数,并把支气管肺泡灌洗(BAL)作为初诊评估的一部分,检测BALF中细胞类型及淋巴细胞亚群CD4+/CD8... 目的为了明确支气管肺泡灌洗液(BALF)中淋巴细胞和CD4+/CD8+比值在肺结节病中的诊断意义。方法选取92例经病理诊断的结节病患者,评估其临床参数,并把支气管肺泡灌洗(BAL)作为初诊评估的一部分,检测BALF中细胞类型及淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值。结果对于本研究的结节病患者,CD4+/CD8+比值范围为0.2~14.3,中位值3.3(均值2.5)。仅有20例(25%)结节病患者CD4+/CD8+比值>4,8例患者(10%)CD4+/CD8+比值<1,淋巴细胞增加或减少和CD4+/CD8+比值分布相似。结论经病理确诊的结节病患者BALF中CD4+/CD8+比值分布具有高度变异性。BALF中淋巴细胞亚群对于结节病的诊断敏感性较低。 展开更多
关键词 结节病 支气管肺泡灌洗液 淋巴细胞亚群
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血液净化治疗百草枯中毒的回顾性分析 被引量:11
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作者 吕方方 卢刚 +3 位作者 彭守春 李国强 刘斌 魏路清 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第12期1131-1133,共3页
目的分析百草枯中毒的临床特点。方法26例百草枯中毒患者均接受血液净化治疗,根据百草枯中毒患者的中毒剂量、性别、年龄、是否发生肺纤维化、多器官功能衰竭(MOOS)、生存及死亡情况的关系,分析百草枯中毒预后的相关因素。结果死亡1... 目的分析百草枯中毒的临床特点。方法26例百草枯中毒患者均接受血液净化治疗,根据百草枯中毒患者的中毒剂量、性别、年龄、是否发生肺纤维化、多器官功能衰竭(MOOS)、生存及死亡情况的关系,分析百草枯中毒预后的相关因素。结果死亡12例,病死率46.15%,与生存组比较,年龄、口服百草枯量、血中百草枯浓度及口服百草枯后距行血液净化时间差异显著(均P〈0.05)。发生肺纤维化6例(23.1%),与未发生肺纤维化(20例)比较,血液中百草枯浓度差异显著(P〈0.05)。出现MODS 12例,与无MODS组比较,血液净化治疗起始时间差异显著(P〈0.05)。结论尽早血液净化治疗百草枯中毒的青年患者可提高治愈率,降低病死率,降低肺纤维化,改善长期预后。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 血液净化 临床 回顾性分析
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临床和肺生理指标与特发性肺纤维化预后的相关性研究 被引量:3
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作者 居健 彭守春 李振华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第21期1934-1936,共3页
目的探讨临床指标、肺功能和动脉血气指标与特发性肺纤维化(IPF)患者预后的关系。方法经临床诊断的49例IPF患者行呼吸困难评分、肺功能和动脉血气检测。采用Kaplan-Meier检验比较组间生存率,采用Cox比例风险回归评价各指标的死亡风险度... 目的探讨临床指标、肺功能和动脉血气指标与特发性肺纤维化(IPF)患者预后的关系。方法经临床诊断的49例IPF患者行呼吸困难评分、肺功能和动脉血气检测。采用Kaplan-Meier检验比较组间生存率,采用Cox比例风险回归评价各指标的死亡风险度。结果在平均随访31个月内,IPF患者诊断后的中位生存期为25.7个月。糖皮质激素和(或)细胞毒类药物不能改变IPF患者的预后。单因素Cox比例风险回归分析显示,呼吸困难评分、肺泡动脉血氧分压差(PA-aO2)、用力肺活量占预计值百分比(FVC% pre)、肺总量占预计值百分比(TLC% pre)和一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO% pre)是影响IPF患者预后的因素(P<0.05),多因素Cox比例风险回归分析结果表明仅TLC% pre〔 HR=0.98,95%CI(0.95,0.99),Wald值=4.16,P=0.04〕和DLCO% pre〔HR=0.97,95%CI(0.94,0.99),Wald值=4.35,P=0.04〕是影响IPF患者预后的主要因素。结论糖皮质激素和(或)细胞毒类药物不能改变IPF患者的预后,TLC% pre和DLCO% pre是影响IPF患者预后的主要因素,与IPF患者预后呈正相关。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 预后 死亡风险度
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急性暴发性隐源性机化性肺炎一例 被引量:6
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作者 张晶晶 彭守春 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1394-1395,共2页
隐源性机化性肺炎(cryptogenic or-ganizing pneumonia,COP)是特发性间质性肺炎中一种少见类型,又称特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)。临床上主要分4型[1]:经典型(typical)、急性暴发性(acute fulminant)、纤维化型... 隐源性机化性肺炎(cryptogenic or-ganizing pneumonia,COP)是特发性间质性肺炎中一种少见类型,又称特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)。临床上主要分4型[1]:经典型(typical)、急性暴发性(acute fulminant)、纤维化型(fibrosing)、单灶型(Unifocal),其中经典型COP较常见,其余3型少见, 展开更多
关键词 急性暴发性隐源性机化性肺炎 支气管肺泡灌洗 甲泼尼龙
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类风湿关节炎合并间质性肺疾病差异蛋白的初步筛选
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作者 李学任 彭守春 +1 位作者 张玉华 魏路清 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期2262-2264,共3页
目的筛选类风湿关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)血清差异蛋白,初步建立血清差异蛋白指纹图谱分类树。方法应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术获得15例RA-ILD患者(RA-ILD组)和13例健康成人(对照组)的血清蛋白质指... 目的筛选类风湿关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)血清差异蛋白,初步建立血清差异蛋白指纹图谱分类树。方法应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术获得15例RA-ILD患者(RA-ILD组)和13例健康成人(对照组)的血清蛋白质指纹图谱,采用SPSS 13.0、Biomarker Patterns软件、Bio-Marker Wizard软件进行相关统计学分析并初步建立诊断分类树。结果 RA-ILD组患者血清共检测出143个蛋白峰,其中4个蛋白峰强度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),质荷比分别为2 876.75、3 382.59、11 525.30和11 886.00。以质荷比11 525.30、2 876.75建立诊断分类树,灵敏度为93.33%(14/15),特异度为92.31%(12/13)。结论 SELDI-TOF-MS技术用于RA-ILD血清蛋白质谱分析可筛选出有意义的差异表达蛋白,有进一步研究价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 肺疾病 间质性 表面加强激光解吸电离飞行时间质谱
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甲基泼尼松龙对油酸型急性肺损伤兔干预作用的实验研究
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作者 彭守春 常立国 李永春 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第11期889-892,共4页
目的 探讨甲基泼尼松龙(MP)对油酸致兔急性肺损伤的治疗作用,并进一步探讨MP大剂量和中小剂量在治疗中的疗效差别。方法 随机将32只日本大耳白兔分成4组:正常组、油酸模型组、MP1组(MP中小剂量)和MP2组(MP大剂量)。模型组选定0... 目的 探讨甲基泼尼松龙(MP)对油酸致兔急性肺损伤的治疗作用,并进一步探讨MP大剂量和中小剂量在治疗中的疗效差别。方法 随机将32只日本大耳白兔分成4组:正常组、油酸模型组、MP1组(MP中小剂量)和MP2组(MP大剂量)。模型组选定0、30、60、90、120min,其余各组选定0、30、60、90、120、180、240、300、360min,分别测量每只兔动脉血气和血清中的超氧歧化酶(SOD)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量。各组在实验120min观察肺组织超微结构变化。结果 (1)MP1组与MP2组肺组织超微结构变化均较模型组轻。MP2组120min时肺组织超微结构变化较MPl组轻。(2)MP1组与MP2组0-120minPaO2、SOD均较模型组显著增加(P〈0.05),iNOS较模型组显著减少(P〈0.05),且MP1组和MP2组组间上述指标差异均有显著性意义(P〈0.05),MP2组更接近正常。MP1组与MP2组120~360min上述指标变化相反,两组间差异有显著性意义(P〈0.05),MP1组更接近正常。结论MP对油酸致兔急性肺损伤有明显的疗效,120min前MP大剂量好于MP中小剂量,而120min后MP中小剂量疗效要好于MP大剂量。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 甲基泼尼松龙 油酸
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