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经皮冠状动脉介入术术后冠脉微循环障碍的中医药治疗研究概述
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作者 王澳龙 卫靖靖 +3 位作者 于瑞 彭广操 李兴渊 朱明军 《中华中医药学刊》 CAS 2024年第2期136-141,共6页
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前最有效的再灌注方式,但心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者在术后发生不良心血管事件的风险仍然较高,这种现象与冠脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunc... 经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前最有效的再灌注方式,但心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者在术后发生不良心血管事件的风险仍然较高,这种现象与冠脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)密切相关。目前已提出很多诊疗策略防治冠脉微循环障碍,但常规西药治疗效果并不显著,不良心血管事件的发生率居高不下,仍缺乏有效的治疗方案。多项研究表明,中药对冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍有显著疗效。概述中医药治疗冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍的相关研究进展,以期为冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 冠脉微循环障碍 中医药
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中成药治疗心房颤动临床研究证据图分析
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作者 孙阳 乔利杰 +2 位作者 彭广操 李彬 朱明军 《中华中医药学刊》 CAS 2024年第2期179-184,I0030-I0032,共9页
背景中成药是中医治疗心房颤动的重要手段,然而目前尚缺乏对该领域临床研究证据的全面把握。目的运用证据图的研究方法对中成药治疗心房颤动的临床研究进行梳理和总结,以了解该领域的证据现状与存在问题。方法计算机检索中国知网、万方... 背景中成药是中医治疗心房颤动的重要手段,然而目前尚缺乏对该领域临床研究证据的全面把握。目的运用证据图的研究方法对中成药治疗心房颤动的临床研究进行梳理和总结,以了解该领域的证据现状与存在问题。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库收录的有关中成药治疗心房颤动的临床研究,检索时限为2013年1月—2022年9月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,以文字描述和图表结合的形式展示证据分布特征。结果最终纳入文献355篇,包括干预性研究323篇、观察性研究8篇、系统综述24篇。总体发文量比较稳定,近2年有下降趋势。纳入文献对老年、心力衰竭、高血压合并心房颤动的关注度较高,共涉及36种中成药,以稳心颗粒和参松养心胶囊占比最多。干预疗程以4~12周为主。结局指标对疗效和安全性指标关注度较高,对预后/终点、中医、生活质量、经济学、心理状况指标关注度不足。随机对照试验的偏倚风险大多判断为“未知偏倚风险”,仅1篇文献进行了研究方案的注册,存在设盲不足相关问题。Meta分析/系统评价的方法学质量测量工具(Assessment of Multiple Systematic Reviews,AMSTAR)评分在3~9分之间,多数研究只能得出“潜在有效”的结论。结论中成药治疗房颤已经开展了大量小样本、短周期研究,但是文献质量偏低,关注人群局限、干预疗程较短、结局指标选择不规范,临床选择应当谨慎,未来应做好顶层设计,以提高研究的影响力。 展开更多
关键词 心房颤动 中成药 证据图 方法学
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动脉粥样硬化进展中差异免疫相关基因与免疫细胞的相关性及潜在干预中药的探索
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作者 李兴渊 李晓辉 +1 位作者 彭广操 王建茹 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期2553-2559,2565,共8页
目的:探讨动脉粥样硬化(AS)进展中差异免疫相关基因(DIRGs)与免疫细胞的相关性及干预DIRGs中药的一般规律。方法:首先,从GEO数据库中获取GSE28829数据集,从ImmPort数据库和MSigDB数据库中下载免疫相关基因。其次,利用limma包筛选GSE2882... 目的:探讨动脉粥样硬化(AS)进展中差异免疫相关基因(DIRGs)与免疫细胞的相关性及干预DIRGs中药的一般规律。方法:首先,从GEO数据库中获取GSE28829数据集,从ImmPort数据库和MSigDB数据库中下载免疫相关基因。其次,利用limma包筛选GSE28829中早期AS斑块(EAP)和晚期AS斑块(AAP)间的差异表达基因,并与免疫相关基因取交集获取DIRGs;clusterProfiler包对DIRGs进行富集分析;构建DIRGs的蛋白互作网络,筛选网络中Hub基因。然后利用CIBERSORT反卷积法分析22种免疫细胞的浸润模式,筛选差异免疫细胞,并利用Pearson法分析其与Hub基因的相关性。最后,利用Core⁃mine Medical数据库预测干预DIRGs的中药,收集其性味归经信息。结果:共获得63个DIRGs,筛选出10个Hub基因(CD86、TLR2、TYROBP、CCR1、ITGB2、CCL2、CCL4、CSF1R、CXCR4、CTSS)。富集分析结果显示,DIRGs的分子功能、生物学过程和信号通路与免疫调节密切相关。免疫细胞浸润分析结果显示,EAP中调节性T细胞、活化的树突状细胞、静息肥大细胞比例升高;AAP中记忆性B细胞、γδT细胞、M0巨噬细胞、M2巨噬细胞比例升高。相关性分析结果显示,EAP中CD86与M2型巨噬细胞呈正相关;AAP中CD86、CTSS、CXCR4、CSF1R、ITGB2、TYROBP与M0巨噬细胞呈正相关,CCL4、CCL2与静息肥大细胞呈负相关。频次频率结果显示,干预DIRGs的中药大多归肝经、肺经,性味多为寒、苦。结论:本研究发现在AS的进展中有10个最重要DIRGs,7种免疫细胞出现失调,其中CD86、CTSS、CXCR4、CSF1R、ITGB2、TYROBP、CCL4、CCL2与静息肥大细胞、M0和M1型巨噬细胞存在相关性;同时,发现AS进展的免疫机制与中医肝经、肺经、味苦、味甘、性寒、性温密切相关。本研究结果可为后续探索AS进展的免疫学机制,以及中医临床精准遣方用药治疗AS提供借鉴和思路。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 生物信息学 免疫细胞浸润 免疫相关基因 中药
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心肌梗死中医健康监测的临床研究述评
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作者 卫靖靖 朱明军 +6 位作者 王永霞 杜廷海 李彬 彭广操 王新陆 于瑞 贾梦楠 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期861-864,共4页
心肌梗死具有高病死率、高复发率以及并发症多等特点,已成为亟待解决的重大公共卫生问题。国内外研究显示健康监测是控制心血管疾病切实可行的方法。运用中医学理论指导并结合现代医学技术对心梗后患者的健康进行动态监测,有利于改善患... 心肌梗死具有高病死率、高复发率以及并发症多等特点,已成为亟待解决的重大公共卫生问题。国内外研究显示健康监测是控制心血管疾病切实可行的方法。运用中医学理论指导并结合现代医学技术对心梗后患者的健康进行动态监测,有利于改善患者的预后,降低心血管事件发生,这也符合“健康中国”的要求。本文对心肌梗死中医健康监测的文献进行系统回顾和梳理,发现对心梗后患者监测气虚血瘀证、气滞血瘀证、阳气亏虚证;厚腻苔、青紫舌象;脾虚、痰湿、气郁体质;嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足等不良生活方式以及寒冷多变的气候时令,能够对疾病发生、严重程度、死亡率以及心血管主要不良事件具有预警作用,这为心肌梗死中医慢病管理提供新的思路与方法。 展开更多
关键词 心肌梗死 健康监测 健康管理 中医药
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朱明军教授从脾论治心律失常经验 被引量:4
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作者 彭广操 朱明军 《世界中西医结合杂志》 2010年第6期474-475,共2页
立足脾的功能特点、病机演变归纳了朱明军教授治疗心律失常众多经验中的一个方面。朱明军教授认为心律失常病机总属本虚标实,从脾论治既补心脾气阳之虚,又制水饮痰湿之患,可收标本兼治之功。治疗以益气温阳健脾治其本,化痰利水逐瘀治其... 立足脾的功能特点、病机演变归纳了朱明军教授治疗心律失常众多经验中的一个方面。朱明军教授认为心律失常病机总属本虚标实,从脾论治既补心脾气阳之虚,又制水饮痰湿之患,可收标本兼治之功。治疗以益气温阳健脾治其本,化痰利水逐瘀治其标。临床上可分为心脾亏虚、心神失养,痰浊内阻、心神被扰,脾阳虚衰、血瘀水阻三型。 展开更多
关键词 心律失常 从脾论治 朱明军
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活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证——一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究 被引量:22
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作者 段文慧 徐浩 +5 位作者 王翠萍 高洪春 李运伦 陈玉善 彭广操 关怀敏 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第9期1110-1115,共6页
目的观察活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对131例冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者随机分组,分别采用活心丸(浓缩丸)或安慰剂进行治疗8周,其中48例进行... 目的观察活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对131例冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者随机分组,分别采用活心丸(浓缩丸)或安慰剂进行治疗8周,其中48例进行心电图平板运动试验,观察治疗前后心绞痛症状、硝酸甘油停减率、心电图平板运动试验(总运动时间、运动诱发ST段下降0.1 m V或出现心绞痛的时间、诱发心电图ST段最大下移程度、运动诱发心电图ST段下移超过0.1 m V的导联数、运动代谢当量)、西雅图心绞痛调查量表总评分、中医证候变化情况、炎性因子以及血脂。结果治疗后,试验组心绞痛症状总积分明显低于对照组(P<0.01),试验组硝酸甘油停减率明显高于对照组(P<0.01),试验组西雅图心绞痛量表总分明显高于对照组(P<0.01),试验组中医证候疗效明显高于对照组(P<0.01)。心电图平板运动试验,试验组的ST段下降≥0.1 m V导联数较治疗前的减少数量明显高于对照组(P<0.01)。试验组V4、V5、V6导联ST段最大下移幅度较对照组明显降低(P<0.05)。炎性因子与血脂指标组间均没有明显统计学差异(P>0.05)。试验组不良事件发生率与对照组相当。结论活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的效果显著优于对照组,且具有良好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 冠心病 稳定性心绞痛 气虚血瘀 活心丸 临床试验
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雷公藤的药理作用及毒性研究进展 被引量:22
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作者 张倩 彭广操 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第15期1753-1754,共2页
雷公藤作为一种传统中药,所含化学成分复杂,具有多种药理活性,是目前国内外研究的热点天然药物之一。无论是中药雷公藤还是其制剂在临床上都有广泛的应用。本研究综述近年来雷公藤药理作用的最新研究进展,旨在阐述雷公藤类药物的发展前景。
关键词 雷公藤 药理作用 毒性 制剂 研究进展
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冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性系统评价 被引量:10
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作者 胡宇才 董倩 +1 位作者 秦元梅 彭广操 《陕西中医》 2021年第1期124-130,共7页
目的:系统评价冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法:计算机检索自建库至2019年10月CNKI-WanFang-VIP-SinoMed-PubMed-Web of Science-Cochrane Library数据库,搜索并筛选符合纳入标准的冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的随... 目的:系统评价冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法:计算机检索自建库至2019年10月CNKI-WanFang-VIP-SinoMed-PubMed-Web of Science-Cochrane Library数据库,搜索并筛选符合纳入标准的冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。按Cochrane手册5.1.0推荐的质量评价标准对纳入研究的RCT文献进行偏倚分析,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,Meta分析结果显示:冠心丹参滴丸与西药联合应用较单纯西药治疗在心绞痛症状改善方面疗效较好[(RR=1.20,95%CI:(1.10,1.30),Z=4.18,P<0.0001)];冠心丹参滴丸可有效改善患者心电图疗效(RR=1.27,95%CI:[1.19,1.34],Z=7.60,P<0.00001),降低心绞痛发作频率(WMD=-0.93,95%CI:[-1.18,-0.69],Z=7.53,P<0.00001)。结论:冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛有一定的疗效,其在血脂水平及血液流变学指标等方面也具有统计学意义,治疗效果明显优于单纯常规治疗或西医治疗。不良反应情况较为轻微,提示安全性较好,但受到纳入研究的质量影响,部分结局指标可能存在偏倚,因此,近一步证据仍有待高质量大样本随机对照试验提供。 展开更多
关键词 丹参滴丸 冠心病心绞痛 系统评价
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干细胞移植治疗扩张型心肌病疗效和安全性的系统评价 被引量:2
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作者 邢冬梅 朱明军 +3 位作者 吴泰相 王永霞 李彬 彭广操 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期321-325,共5页
目的系统评价干细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法检索中国生物医学文献光盘数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、OVID Medline和EMBASE。由2名研究人员独立阅... 目的系统评价干细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法检索中国生物医学文献光盘数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、OVID Medline和EMBASE。由2名研究人员独立阅读并交叉核对文献资料。主要疗效指标为病死率和心衰量表;次要疗效指标为左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)和6 min步行距离。安全性指标为不良反应事件发生率。采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果纳入7个随机对照临床试验(RCT),共263例患者。Meta分析结果显示:干细胞移植联合常规药物治疗的3年病死率与单用常规药物治疗相比无明显差别;干细胞移植联合常规药物治疗在提高术后3个月LVEF方面并不优于单用常规药物治疗;尚未发现与干细胞移植有关的不良反应。结论干细胞移植联合常规药物治疗并不优于单用常规药物治疗;由于纳入的RCT数量较少且质量较低,结论有待更多大规模高质量的研究进一步论证。 展开更多
关键词 干细胞移植 扩张型心肌病 META分析
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“四逆丹参饮”治疗冠脉介入后心绞痛60例 被引量:4
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作者 翟理黄 李兴渊 彭广操 《中医药学报》 CAS 2012年第5期137-138,共2页
目的:观察四逆汤加味方治疗冠脉介入(PCI)后心绞痛的疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在常规治疗基础上加用"四逆丹参饮",比较两组心绞痛疗效、中医症候疗效。结果:治疗组心绞痛疗效、中医症候疗效均显... 目的:观察四逆汤加味方治疗冠脉介入(PCI)后心绞痛的疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在常规治疗基础上加用"四逆丹参饮",比较两组心绞痛疗效、中医症候疗效。结果:治疗组心绞痛疗效、中医症候疗效均显著优于对照组。结论:"四逆汤加味方"治疗冠脉介入后心绞痛效果明显。 展开更多
关键词 四逆汤 冠脉介入术 心绞痛
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基于生物信息学和机器学习的心肌梗死后心室重构关键基因的筛选 被引量:1
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作者 李兴渊 朱明军 +1 位作者 彭广操 王建茹 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第5期623-631,共9页
目的:利用生物信息学和机器学习筛选心肌梗死后心室重构(VRpMI)中的关键基因,并探索其对VRpMI的诊断价值。方法:从GEO数据库分别下载GSE132143中健康人和VRpMI患者心室组织的测序数据,猪心肌梗死后6个月梗死区和梗死远端区组织的测序数... 目的:利用生物信息学和机器学习筛选心肌梗死后心室重构(VRpMI)中的关键基因,并探索其对VRpMI的诊断价值。方法:从GEO数据库分别下载GSE132143中健康人和VRpMI患者心室组织的测序数据,猪心肌梗死后6个月梗死区和梗死远端区组织的测序数据,GSE775中小鼠心肌梗死后48 h、8周及正常小鼠心室组织的表达谱数据。基于健康人和VRpMI患者心室组织的测序数据,利用edgeR包和加权基因共表达网络分析筛选重要差异表达基因(DEG);通过LASSO算法和SVM-RFE算法筛选关键基因,并利用自身数据和猪、小鼠数据分析关键基因诊断VRpMI的价值;最后,对关键基因开展单基因的基因集富集分析。结果:共获得355个重要DEG,从中筛选出1个关键基因即神经元正五聚蛋白2(NPTX2)。NPTX2在自身数据和小鼠、猪验证数据中的AUC(95%CI)分别为0.996(0.984~1.000)、0.972(0.895~1.000)和0.963(0.882~1.000)。单基因的基因集富集分析显示,NPTX2富集于心肌收缩、鞘脂类代谢、细胞凋亡、谷胱甘肽代谢等19个信号通路。结论:NPTX2可能为诊断VRpMI的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 心肌梗死后心室重构 生物信息学 加权基因共表达网络分析 机器学习 生物标志物
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益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭45例 被引量:17
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作者 李兴渊 彭广操 《中医研究》 2015年第8期13-15,共3页
目的:观察益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将96例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂... 目的:观察益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将96例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等治疗。治疗组在对照组用药基础上加服益气温阳活血利水中药方(黄芪、人参、附子、桂枝、丹参、郁金、三七、降香、葶苈子、香加皮、泽泻),1 d 1剂,水煎服,分早晚2次温服。两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组显效17例,有效24例,无效3例,恶化1例,有效率为89.1%;对照组显效12例,有效24例,无效11例,恶化3例,有效率为72.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方可提高心衰患者的左室射血分数,提高心功能。 展开更多
关键词 益气温阳活血利水方/治疗应用 慢性心力衰竭/中医药疗法 临床应用
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心血管疾病中西医结合防控模式的构建与思考 被引量:2
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作者 于瑞 王新陆 +5 位作者 王建茹 赵齐飞 彭广操 李彬 李兴渊 朱明军 《中国中医药现代远程教育》 2022年第21期196-199,共4页
心血管疾病患病率高、病死率高,经济负担重,已成为严重危害人民健康和影响经济社会发展的重大公共卫生问题,我国心血管疾病防控面临着严峻的挑战。中医对疾病预防和养生有着系统的理论知识和认识,完善的理、法、方、药体系及导引、推拿... 心血管疾病患病率高、病死率高,经济负担重,已成为严重危害人民健康和影响经济社会发展的重大公共卫生问题,我国心血管疾病防控面临着严峻的挑战。中医对疾病预防和养生有着系统的理论知识和认识,完善的理、法、方、药体系及导引、推拿、针灸、体质养生等更形成了中医慢病防控的独特优势。目前我国以心血管疾病为主的慢病防控体系西医起主要作用,中医的诊治预防方法难以参与其中,并不能真正发挥中医“治未病”的特色和优势。此文就如何把中医“治未病”理念与现代疾病防控模式有机结合,形成符合我国国情的中西医结合防控心血管疾病模式进行思考。 展开更多
关键词 心血管疾病 中医治未病 慢病防控模式
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芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全25例 被引量:2
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作者 李兴渊 彭广操 《中医研究》 2015年第4期8-11,共4页
目的:观察芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将51例冠心病合并慢性肾功能不全患者采用随机数字表法随机分为治疗组25例和对照组26例。两组均给予低盐、低蛋白饮食、适度运动等常规治疗。对照组... 目的:观察芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将51例冠心病合并慢性肾功能不全患者采用随机数字表法随机分为治疗组25例和对照组26例。两组均给予低盐、低蛋白饮食、适度运动等常规治疗。对照组给予厄贝沙坦片150 mg/次,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香),0.5 g/次,3次/d,口服。两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程。结果:两组治疗后UALB、FPGFg、SCr较治疗前均显著降低(P<0.01,P<0.05),BT、APTT、PT均显著升高(P<0.01,P<0.05),治疗组更明显(P<0.01),两组治疗前后两组BUN差别无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参益气滴丸联合厄贝沙坦片治疗冠心病合并慢性肾功能不全效果优于单用厄贝沙坦片,有助于延缓冠心病合并慢性肾功能不全的进展。 展开更多
关键词 冠心病合并慢性肾功能不全/中西医结合疗法 芪参益气滴丸/治疗运用 厄贝沙坦片/治疗运用 临床观察
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国外溶血磷脂酸与心血管疾病关系研究
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作者 朱明军 彭广操 《中医学报》 CAS 2010年第4期665-666,共2页
溶血磷脂酸是近年来发现的在缺血性心脑血管病中起核心作用的脂类分子。它来源于多种途径,主要在凝血过程中形成,是凝血启动和血栓形成的预警因子。溶血磷脂酸能够促进动脉粥样硬化发展,导致心肌梗死的发生,参与心肌的重塑,因此溶血磷... 溶血磷脂酸是近年来发现的在缺血性心脑血管病中起核心作用的脂类分子。它来源于多种途径,主要在凝血过程中形成,是凝血启动和血栓形成的预警因子。溶血磷脂酸能够促进动脉粥样硬化发展,导致心肌梗死的发生,参与心肌的重塑,因此溶血磷脂酸和心血管疾病关系密切。 展开更多
关键词 溶血磷脂酸 血栓形成 预警 动脉粥样硬化 心肌梗死 心肌重塑
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复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗有效性和安全性的Meta分析 被引量:2
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作者 郭红鑫 乔利杰 +5 位作者 卫靖靖 于瑞 李彬 彭广操 王永霞 朱明军 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第6期743-749,共7页
目的:系统评价复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集复方丹参滴丸(试验组)对... 目的:系统评价复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集复方丹参滴丸(试验组)对比阿司匹林(对照组)的随机对照研究(RCT),检索时限均为各数据库建库起至2020年9月。筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析、发表偏倚分析。结果:共纳入10项RCT,共计800例患者。Meta分析结果显示,试验组患者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAR)显著低于对照组[SMD=-2.63,95%CI(-3.56,-1.70),P<0.00001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.11,95%CI(-2.75,-1.46),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.84,95%CI(-4.26,-1.41),P<0.0001]、治疗8周[SMD=-2.63,95%CI(-3.21,-2.04),P<0.00001]时试验组患者ADP诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者花生四烯酸(AA)诱导的PAR显著低于对照组[SMD=-2.44,95%CI(-3.64,-1.24),P<0.0001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.56,95%CI(-3.26,-1.85),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.45,95%CI(-4.79,-0.10),P=0.04]、治疗8周[SMD=-2.38,95%CI(-2.94,-1.82),P<0.00001]时试验组患者AA诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者治疗后ADP诱导的PAR下降值[SMD=2.24,95%CI(1.36,3.13),P<0.00001]、AA诱导的PAR下降值[SMD=2.42,95%CI(1.94,2.89),P<0.00001]、有效率[RR=8.56,95%CI(4.38,16.74),P<0.00001]均显著高于对照组,试验组患者普通不良反应发生率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.60),P=0.0006]、缺血事件发生率[RR=0.13,95%CI(0.07,0.27),P<0.00001]和治疗后CR、PF(P<0.05)均显著低于对照组;两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.34,1.78),P=0.55]。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:复方丹参滴丸可有效改善患者阿司匹林抵抗,且安全性较好。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 阿司匹林抵抗 META分析 有效性 安全性
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中药调控胞葬作用物质基础及用药规律的研究 被引量:2
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作者 王建茹 李彬 +5 位作者 王新陆 彭广操 赵齐飞 于瑞 王永霞 朱明军 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1649-1656,共8页
目的:探讨中药调控胞葬作用的物质基础及用药规律。方法:首先从GeneCards数据库中获取胞葬作用相关靶点,其次在TCMSP数据库中以口服生物利用度≥30%、类药性≥18%为条件,筛选出作用于胞葬作用相关靶点的活性成分并匹配出相应的中药,然... 目的:探讨中药调控胞葬作用的物质基础及用药规律。方法:首先从GeneCards数据库中获取胞葬作用相关靶点,其次在TCMSP数据库中以口服生物利用度≥30%、类药性≥18%为条件,筛选出作用于胞葬作用相关靶点的活性成分并匹配出相应的中药,然后再利用Autodock Vina软件进行分子对接以验证预测中药活性成分与胞葬作用相关靶点之间相互作用关系的科学性和可信性,同时利用Cytoscape软件构建活性成分-靶点网络、表型-靶点-成分-中药网络,最后检索收集中药的性味归经信息,统计分析其出现的频次和频率,对中药的用药规律进行分析。结果:检索到73个与胞葬作用相关的靶点,其中14个靶点可匹配活性成分,获得24个活性成分共关联368味中药。分子对接结果显示,39对“活性成分-作用靶点”关系对的结合自由能均小于-5 kcal/mol。频次频率统计结果显示,与胞葬作用相关的中药大都归肝经、肺经,药味多为苦、辛且药性以寒温为主。结论:本研究发现与调控胞葬作用相关的中药大多归肝经、肺经,性味多为寒、温、苦、辛,中药活性成分多属于黄酮类化合物、生物碱和萜类化合物,这在一定程度上可为中医临床遣方用药治疗胞葬作用功能障碍相关疾病以及进一步开展探索性实验研究提供借鉴与思路。 展开更多
关键词 胞葬作用 网络药理学 分子对接 数据挖掘 中药
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基于数据挖掘探讨中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛气虚血瘀证的用药规律 被引量:7
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作者 刘子贤 包宇 +3 位作者 乔利杰 赵佳琳 彭广操 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第19期3508-3514,共7页
目的采用数据挖掘分析中医药治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛气虚血瘀证的临床用药特点及遣药组方规律。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(... 目的采用数据挖掘分析中医药治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛气虚血瘀证的临床用药特点及遣药组方规律。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed数据库建库至2022年3月所有中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛气虚血瘀证的相关文献。提取处方名称及药物组成,使用Excel 2019统计药物的使用频次,对其性、味、归经及功效类别进行频数分析;采用IBM SPSS Modeler 18.0和IBM SPSS Statistics 25.0对高频药物分别进行关联规则分析与系统聚类分析。结果纳入文献36篇,涉及处方34首,包含中药88味,总使用频次367次;使用频次较高的中药为黄芪(7.63%)、川芎(6.27%)、丹参(5.99%)等;药物功效以补虚药(29.16%)与活血化瘀药(27.79%)为主;药性以温、寒、平较多,药味以甘、苦、辛为主,药物以入肝经、脾经、心经居多。将使用频次≥5次的中药进行关联规则分析获得“黄芪-当归”“黄芪-当归-川芎”等常用药对,聚类分析获得4个聚类组合。结论冠心病PCI术后再发心绞痛气虚血瘀证为本虚标实之证,治疗以益气活血为主,辅以滋阴、行气、活络、涤痰等,挖掘出补阳还五汤、四君子汤、参松养心胶囊组方加减等,以期为后续临床实践提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 再发心绞痛 气虚血瘀证 用药规律 数据挖掘
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采用网络药理学探讨基于“心肝同治”理论的宣痹通瘀方对冠心病的作用机制 被引量:3
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作者 李晓辉 彭广操 +2 位作者 闫海峰 刘迎辉 刘爱东 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期961-968,974,共9页
目的:通过网络药理学及分子对接技术探讨基于“心肝同治”理论的宣痹通瘀方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库获得药物活性成分及靶点,利用Uniprot及Swiss Ta... 目的:通过网络药理学及分子对接技术探讨基于“心肝同治”理论的宣痹通瘀方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库获得药物活性成分及靶点,利用Uniprot及Swiss Target Prediction数据库补充部分活性成分的预测靶点,利用PharmGKB、OMIM及DisGeNET数据库获得CHD和非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)靶点,利用韦恩软件获得药物和疾病交集靶点并导入STRING数据库进行蛋白互作,利用Cytoscape软件构建“中药-成分-交集靶点”网络图和蛋白互作图,利用eFP数据库进行基因定位,运用Autodock vina软件对核心靶点与其对应成分进行分子对接,最后运用R软件对交集靶点进行GO功能富集和KEGG富集分析。结果:宣痹通瘀方有718个化合物64个候选活性成分591个靶点及与疾病共同靶点130个,根据eFP数据库基因定位显示,心脏存在41个特异性/相对高表达的靶点,肝脏存在62个特异性/相对高表达的靶点,共有18个表达量相近的靶点,9个不表达靶点;分子对接表明RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基α(phosphoinositide 3 kinase catalytic alpha polypeptide,PIK3CA)、转录因子p65(transcription factor p65,RELA)、细胞肿瘤抗原p53(cellular tumor antigen p53,TP53)与其对应成分有较好的结合能力。最后,GO功能及KEGG富集分析表明,主要涉及的生物过程有调节脂多糖的反应、类固醇代谢、转录因子活性、氧化应激反应及脂质代谢等,参与的信号途径有脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1,HIF)-1及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)等。结论:通过网络药理学及分子对接可知,宣痹通瘀方治疗疾病具有多组分、多脏腑、多靶点、多途径的特点,亦初步揭示了其“心肝同治”理论的内涵,为进一步深入实验研究奠定了基础。 展开更多
关键词 宣痹通瘀方 心肝同治 冠状动脉粥样硬化性心脏病 非酒精性脂肪肝 网络药理学 分子对接
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基于GEO数据库和生物信息学分析筛选小鼠心肌缺血再灌注损伤相关的潜在枢纽基因 被引量:2
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作者 王建茹 彭广操 朱明军 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期51-62,共12页
目的·基于基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)运用生物信息学分析筛选与小鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardium ischemia-reperfusion injury,MIRI)相关的潜在枢纽(hub)基因。方法·从GEO数据库中获取小鼠MIRI数据集GSE... 目的·基于基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)运用生物信息学分析筛选与小鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardium ischemia-reperfusion injury,MIRI)相关的潜在枢纽(hub)基因。方法·从GEO数据库中获取小鼠MIRI数据集GSE61592、GSE83472和GSE160516。利用limma包筛选各数据集中差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),再用稳健排序整合(robust rank aggregation,RRA)方法筛选稳健DEGs。构建稳健DEGs的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并筛选PPI网络中的子模块和hub基因,利用clusterProfiler包对稳健DEGs、最重要子模块基因和hub基因进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。将18只6~8周龄的C57BL/6 J雄性小鼠随机分为假手术(sham)组和MIRI组,每组9只,通过结扎冠状动脉左前降支,缺血30 min再灌注24 h,来构建MIRI模型。采用反转录-定量聚合酶链反应(reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测hub基因mRNA的表达情况。结果·RRA法在3个数据集中共鉴定出294个稳健DEGs。在PPI网络中,共筛选14个子模块,其中模块1最重要;共发现17个关键基因。GO和KEGG分析显示,稳健DEGs、模块1中的基因和hub基因主要涉及调控炎性细胞的迁移、趋化因子和细胞因子及其受体活性、Toll样受体等生物学功能和通路。RT-qPCR结果显示,与sham组相比,MIRI组小鼠心肌中趋化因子(C-C基序)配体4 [chemokine(C-C motif)ligand 4,Ccl4]、Ccl6、Ccl7、趋化因子(C-X-C基序)受体4 [chemokine(C-X-C motif)receptor 4,Cxcr4]、趋化因子(C-C基序)受体2 [chemokine(C-C motif)receptor 2,Ccr2]、信号调节蛋白β1(signal-regulatory proteinβ1,Sirpb1)、低亲和力免疫球蛋白γFc区受体Ⅱb (low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptorⅡb,Fcgr2b)、白细胞表面抗原Cd53 (leukocyte surface antigen CD53,Cd53)、花生四烯酸5-脂氧合酶激活蛋白(arachidonate 5-lipoxygenase activating protein, Alox5ap)、髓样分化初级反应基因88 (myeloid differentiation primary response gene 88,Myd88)、巨噬细胞清道夫受体1 (macrophage scavenger receptor 1,Msr1)、基质金属肽酶14 (matrix metallopeptidase 14,Mmp14)、髓样细胞上表达的触发受体2 (triggering receptor expressed on myeloid cells 2,Trem2)、桩蛋白(leupaxin,Lpxn)的mRNA表达上调,而低亲和力免疫球蛋白γFc区受体Ⅲ(low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptorⅢ,Fcgr3)、补体C1q亚组分亚单位B (complement C1q subcomponent subunit B,C1qb)、去整合素和含金属蛋白酶结构域蛋白(a disintegrin and metalloproteinase domain-containing protein 8,Adam8)的mRNA表达未见差异。回顾文献,17个hub基因中Trem2、Lpxn、Cd53、Alox5ap、Sirpb1、Fcgr2b这6个基因未见报道参与MIRI。结论·该研究挖掘出小鼠MIRI相关的6个潜在hub基因,可为进一步探讨MIRI的分子机制和治疗靶点提供新的思路和切入点。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 生物信息学分析 差异表达基因 关键基因 基因表达数据库
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