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急性感染性心内膜炎致二尖瓣腱索断裂1例并文献复习
1
作者 莫雷同 彭开毅 吴育宇 《医学理论与实践》 2023年第11期1977-1978,共2页
急性感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)是临床上较为常见的感染性疾病。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,本病临床表现变得不典型。目前常见的致病菌为葡萄球菌、草绿色链球菌及肠球菌。急性IE基本病理变化在心瓣膜表面附着由... 急性感染性心内膜炎(Infective endocarditis,IE)是临床上较为常见的感染性疾病。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,本病临床表现变得不典型。目前常见的致病菌为葡萄球菌、草绿色链球菌及肠球菌。急性IE基本病理变化在心瓣膜表面附着由红细胞、白细胞、纤维蛋白原和病原体沉着而形成的赘生物。 展开更多
关键词 急性感染性心内膜炎 二尖瓣腱索断裂 心脏彩超 手术
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重症超声联合Pcv-aCO_2指导感染性休克液体复苏的研究 被引量：5
2
作者 彭开毅 吴馨馨 黄祥卫 《中国继续医学教育》 2017年第21期93-96,共4页
目的研究重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差(Pcv-a CO_2)在指导感染性休克患者液体复苏过程中的应用效果。方法选取我院重症医学科2014年1月—2016年12月收住的感染性休克患者126例为研究对象,按照随机数字分组法,将其分为... 目的研究重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差(Pcv-a CO_2)在指导感染性休克患者液体复苏过程中的应用效果。方法选取我院重症医学科2014年1月—2016年12月收住的感染性休克患者126例为研究对象,按照随机数字分组法,将其分为研究组和对照组。对照组(63例)采用中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差进行监测,并根据监测数据指导液体复苏;研究组(63例)在对照组监测方法基础上,联合重症超声进行监测,依据研究组监测数据进行评估后再予液体滴定复苏。同时两组患者均给予呼吸机通气、抗生素治疗、血管活性药物维持血压等对症支持治疗。观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率、6 h平均入液量、早期目标治疗(EGDT)、肺水肿发生率、血管活性药物用量。结果研究组机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组,6 h平均入液量少于对照组;研究组去甲肾上腺素及多巴酚丁胺用量均低于对照组,研究组肺水肿发生率低于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重症超声联合中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差在指导感染性休克液体复苏过程中相比单纯使用中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差更有优势。 展开更多
关键词 感染性休克 重症超声 中心静脉血 动脉血二氧化碳分压差 液体复苏
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PICCO指导的液体管理在失血性休克合并肺水肿治疗中的意义 被引量：2
3
作者 彭开毅 吴馨馨 +1 位作者 黄祥卫 王铮 《中国卫生标准管理》 2016年第16期60-62,共3页
目的 分析在失血性休克合并肺水肿患者的临床治疗中,PICCO监测指导下的液体管理的具体应用意义。方法 选取我院于2014年6月-2016年1月收治的40例失血性休克合并肺水肿患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,对照组患者接受... 目的 分析在失血性休克合并肺水肿患者的临床治疗中,PICCO监测指导下的液体管理的具体应用意义。方法 选取我院于2014年6月-2016年1月收治的40例失血性休克合并肺水肿患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,对照组患者接受中心静脉压和胸片监测,干预组患者则接受PICCO监测,监测数据用于指导下一阶段治疗的液体管理方案。对比两组患者治疗72 h后的主要指标情况。结果 干预组患者的相关指标要明显优于对照组患者,两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异（P〈0.05）。结论 在失血性休克合并肺水肿患者的临床治疗中,PICCO监测指导下的液体管理具有较好的应用意义,故在此类病人中值得推广。 展开更多
关键词 PICCO监测 中心静脉压监测 失血性休克 肺水肿
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ECMO在高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS救治中的应用 被引量：2
4
作者 彭开毅 《中国卫生标准管理》 2018年第9期37-39,共3页
目的探讨ECMO在救治高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS中的临床疗效。方法 2016年3月—2018年3月选取5例由高脂血症导致的重症急性胰腺炎合并重度ARDS患者,在常规的呼吸机通气后仍难以纠正的严重低氧,予加用ECMO辅助治疗,对救治效果... 目的探讨ECMO在救治高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS中的临床疗效。方法 2016年3月—2018年3月选取5例由高脂血症导致的重症急性胰腺炎合并重度ARDS患者,在常规的呼吸机通气后仍难以纠正的严重低氧,予加用ECMO辅助治疗,对救治效果及治疗前后患者的Pa O2/Fi O2、血管外肺水(EVLW)变化情况进行观察。结果 5例患者中4例好转并顺利撤离ECMO,1例因感染性休克难以逆转而死亡;加用ECMO辅助治疗后患者的Pa O2/Fi O2提高,血管外肺水(EVLW)下降,在治疗1天后、治疗3天后、治疗7天后Pa O2/Fi O2指标水平能维持在较高水平,均较治疗前有差异,差异有统计学意义(P<0.05);且在治疗3天后、治疗7天后EVLW指标水平不断下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO在高脂血症重症急性胰腺炎合并重度ARDS患者的救治中能够及时有效的提高患者的血氧浓度,使双肺渗出减少,让重度受损的肺部得到休息,提高了此类急性重症胰腺炎的抢救成功率。 展开更多
关键词 ECMO 高脂血症 重症急性胰腺炎 重度ARDS
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ICU治疗重症急性胰腺炎180例临床分析 被引量：4
5
作者 黄祥卫 彭开毅 王铮 《中国医学创新》 CAS 2013年第12期29-30,共2页
目的:探讨ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:以2008年1月1日-2012年9月1日在本院就诊的180例重症急性胰腺炎患者为观察对象,患者依据随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者行常规的临床治疗,实验组患者接受ICU治疗,对比两组患... 目的:探讨ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:以2008年1月1日-2012年9月1日在本院就诊的180例重症急性胰腺炎患者为观察对象,患者依据随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者行常规的临床治疗,实验组患者接受ICU治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者的临床死亡率、住院治疗时间和机械通气治疗时间等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者接受ICU治疗,具有较为满意的临床治疗效果,能够显著降低患者的临床死亡率,因而临床应用价值较高。 展开更多
关键词 ICU 重症急性胰腺炎 并发症
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重症超声在重症肺炎血流动力学治疗中的应用研究 被引量：4
6
作者 吴馨馨 彭开毅 +1 位作者 张文滔 黄祥卫 《中外医学研究》 2018年第7期8-10,共3页
目的:评价重症超声在重症肺炎血流动力学治疗中的应用价值。方法:选取2014年7月-2017年6月茂名市人民医院重症医学科收治的78例重症肺炎患者,按照先、后入院顺序分为研究组和对照组,每组39例,给予对照组重症肺炎患者常规血流动力学治疗... 目的:评价重症超声在重症肺炎血流动力学治疗中的应用价值。方法:选取2014年7月-2017年6月茂名市人民医院重症医学科收治的78例重症肺炎患者,按照先、后入院顺序分为研究组和对照组,每组39例,给予对照组重症肺炎患者常规血流动力学治疗,对研究组患者实施重症超声检查,综合重症超声检查结果为研究组患者制定血流动力学治疗方案,比较两组累计液体量、液体正平衡量、尿量、血管活性药物用量、肺水肿发生率、CRRT介入治疗率及平均住ICU的时间和平均治疗费用。结果:治疗后研究组患者液体复苏6、24、48、72 h累计液体量、液体正平衡量均明显少于对照组,复苏6、24、48、72 h尿量多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者去甲肾上腺素(NE)用量少于对照组,肺水肿发生率、CRRT介入治疗率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住ICU的时间短于对照组,平均治疗费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据重症超声检查结果指导重症肺炎的血流动力学治疗,能有效评估患者复苏的容量反应性,减少肺水肿发生率及AKI发生风险,且有利于减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 重症超声 重症肺炎 血流动力学 容量反应性
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序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效观察 被引量：1
7
作者 黄祥卫 王铮 +2 位作者 彭开毅 吴馨馨 谭世繁 《临床肺科杂志》 2013年第9期1623-1624,共2页
目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两... 目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者总有效率为90.63%,对照组总有效率为71.88%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组,且插管再通率、VAP发生率均显著低于对照组;住院费用明显少于对照组,(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病,能显著缩短通气时间,降低VAP发生率。 展开更多
关键词 机械通气 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 肺部感染
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重症支气管哮喘呼吸衰竭行高流量氧疗治疗 被引量：3
8
作者 吴馨馨 彭开毅 《中国继续医学教育》 2019年第14期101-103,共3页
目的探讨经鼻高流量氧疗对治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析。方法选取2016年2月—2018年2月入我院重症医学科接受治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者54例作为研究对象,观察患者行经鼻高流量氧疗治疗前,治疗后4 h、12 h、... 目的探讨经鼻高流量氧疗对治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析。方法选取2016年2月—2018年2月入我院重症医学科接受治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者54例作为研究对象,观察患者行经鼻高流量氧疗治疗前,治疗后4 h、12 h、24 h、48 h的临床症状及结果。结果患者在接受高流量氧疗前的pH、PaO_2、PaCO_2、与治疗后4小时、12小时、24小时、48小时对比,患者的血气分析指标均得到改善,数据比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者行经鼻高流量氧疗治疗,可有效的改善患者的缺氧症状,改善血气分析指标,对患者而言,预后效果较好。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 重症 支气管哮喘 氧疗 呼吸衰竭 临床效果
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ICU危重患者并发腹内高压征的临床分析
9
作者 黄祥卫 王铮 +1 位作者 彭开毅 吴馨馨 《贵阳中医学院学报》 2013年第3期81-82,共2页
目的:ICU危重患者并发腹内高压征的临床特点进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法:随机抽取在2009年2月-2013年2月间我院ICU收治的危重患者并发腹内高压征临床病例45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:4... 目的:ICU危重患者并发腹内高压征的临床特点进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法:随机抽取在2009年2月-2013年2月间我院ICU收治的危重患者并发腹内高压征临床病例45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:45例患者中腹内压在10～15mmHg之间者5例,在15～26mmHg之间者30例,在26～35mmHg之间者8例,>35mmHg者2例,经早期干预治疗,在1～2周内症状改善,腹内压降至安全范围者42例,有2例患者并发多脏器功能衰竭死亡,1例放弃治疗自动出院。结论:对腹内高压征患者给予早期合理的干预治疗,可有效改善其症状,降低腹内压,提高疗效。 展开更多
关键词 ICU 腹内高压征 临床特点 干预治疗 预后
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤疗效观察 被引量：31
10
作者 李辉华 王铮 +1 位作者 黄祥卫 彭开毅 《海南医学》 CAS 2018年第9期1279-1281,共3页
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法选择茂名市人民医院重症医学科2015年5月至2017年8月期间收治的36例SAP合并AKI患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组18例... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法选择茂名市人民医院重症医学科2015年5月至2017年8月期间收治的36例SAP合并AKI患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组18例,对照组予抗休克、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合应用CBP治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及C反应蛋白(CRP)水平,同时记录患者APACHEⅡ评分,比较两组患者的总住院时间及28 d死亡率。结果治疗7 d后,观察组患者的Scr、BUN、CRP水平及APACHEⅡ评分分别为(107.5±15.5)μmol/L、(12.3±3.6)mmol/L、(13.2±4.8)g/L、(11.8±2.7)分,明显低于对照组的(126.5±18.8)μmol/L、(15.6±4.1)mol/L、(20.2±6.7)g/L、(13.5±2.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总住院时间为(22.4±3.1)d,明显短于对照组的(26.8±4.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者28 d死亡率(16.67%vs 27.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化可抑制SAP合并AKI患者的炎症反应,保护患者的肾功能,缩短病程。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性血液净化 急性肾损伤 全身炎症反应综合征
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