曲马多硬膜外术后镇痛期间病人脉搏血氧饱和度的变化(与吗啡比较) 被引量：4

1

作者 佘守章 彭梠宪 +2 位作者 罗禄萍 招敏仪 Raymond Tom 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期21-23,共3页

作者应用美国Nellcor 250型Oximetor/ECG监测连续8h动态观察和比较曲马多(lmg/kg)与吗啡(0.04mg/kg)在上腹部手术病人(n=24)硬膜外术后镇痛期间脉搏血氧饱和度(Sp O_2)的变化结果表明:两组病人注药后HR、MAP、R、RPP的变化相似(P>0.0... 作者应用美国Nellcor 250型Oximetor/ECG监测连续8h动态观察和比较曲马多(lmg/kg)与吗啡(0.04mg/kg)在上腹部手术病人(n=24)硬膜外术后镇痛期间脉搏血氧饱和度(Sp O_2)的变化结果表明:两组病人注药后HR、MAP、R、RPP的变化相似(P>0.05);SpO_2从第2h开始、直至第7h两组间有显著或极显著性差异(P<0.05～0.01);其最大降低率T组为1.1%、M组为7.3%说明曲马多硬膜外术后镇痛无呼吸抑制之弊。 展开更多

关键词 曲马多 吗啡 止痛

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加速度仪对肿瘤病人维库溴胺肌松效应的监测 被引量：1

2

作者 佘守章 彭梠宪 +2 位作者 罗禄萍 肖辉 谭卓彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期172-173,共2页

肿瘤病人对新型非去极化类肌松药的效应与其他种类病人是否一致未见报道。本文用加速度仪观测肿瘤手术病人静注维库溴胺(Vecuronium,下称 VCR)的肌松效应,同时与心脏手术病人、非肿瘤非心脏手术病人对照,旨在为临床用药提供依据,现报告... 肿瘤病人对新型非去极化类肌松药的效应与其他种类病人是否一致未见报道。本文用加速度仪观测肿瘤手术病人静注维库溴胺(Vecuronium,下称 VCR)的肌松效应,同时与心脏手术病人、非肿瘤非心脏手术病人对照,旨在为临床用药提供依据,现报告如下。 展开更多

关键词 加速度仪 肿瘤 手术 维库溴胺 肌肉松弛

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阿屈可林、维库溴铵临床预充效应的研究

3

作者 佘守章 彭梠宪 +3 位作者 罗禄萍 邱卫东 胡志平 谭卓彬 《广东医学》 CAS CSCD 1993年第4期206-208,共3页

肌肉松驰药在全麻手术中的应用有着非常重要的价值,去极化类肌松药琥珀胆碱快速诱导插管可能引起各种并发症。

关键词 阿屈可林 维库溴铵 预充效应

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硬膜外病人自控镇痛时利多卡因药代动力学的研究

4

作者 佘守章 刘继云 +3 位作者 王娟 邬子林 索琨 彭梠宪 《广州医学院学报》 1998年第4期71-71,共1页

目的：研究硬膜外病人自控镇痛（PCEA）时利多卡因药代动力学的变化。方法：用Graseby－3300泵以1％利多卡因＋0．01％吗啡溶液的LCP模式（负荷剂量1mg/kg-持续剂量0．Zmg/kg－PCA10mg/次）给药，8例病人分别子16个时点抽血测定血药浓... 目的：研究硬膜外病人自控镇痛（PCEA）时利多卡因药代动力学的变化。方法：用Graseby－3300泵以1％利多卡因＋0．01％吗啡溶液的LCP模式（负荷剂量1mg/kg-持续剂量0．Zmg/kg－PCA10mg/次）给药，8例病人分别子16个时点抽血测定血药浓度。结果：利多卡因峰浓度（Cmax）出现时间（Tmax）为15分钟，Cmax为1．006±0．305mg/L，24小时的稳态血药浓度（Css）为0．446±0．220mg/L。每次PCA后15分钟血药浓度在原基础上提高21％～23％，有一明显的波峰出现，45分钟降回原水平。所有病人VAS评分为1．2±0．3；D/D值为1。结论：1％利多卡因硬膜外注射符合血管外给药的开放式一定模型。其Cmax、Css均较低，从药代动力学角度出发，证明LCP方法安全可靠，可在PCA治疗中选择应用。 展开更多

关键词 利多卡因 血药浓度 药代动力学 硬膜外 镇痛 病人自控

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不同配伍芬太尼术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

5

作者 佘守章 许立新 +1 位作者 刘继云 彭梠宪 《广州医学院学报》 1998年第5期6-6,共1页

目的：采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）技术，对不同配伍芬太尼术后镇痛效应进行了研究。方法：100例（ASAⅠ-Ⅱ级）手术病例随机分成三组，F组（n＝20）：用0．0004％芬太尼十0．15％丁卡因；BF组（n＝40）：用F组药液＋0．0009％丁丙... 目的：采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）技术，对不同配伍芬太尼术后镇痛效应进行了研究。方法：100例（ASAⅠ-Ⅱ级）手术病例随机分成三组，F组（n＝20）：用0．0004％芬太尼十0．15％丁卡因；BF组（n＝40）：用F组药液＋0．0009％丁丙诺啡；MF组（n＝40）：用F组药液＋0．005％吗啡；采用双盲法对比观察。结果：术后24小时三组病人VAS评级F组最高（P＜0．05），PCEA总按数／实进数（D／D）比值在0～2范围内的病例数，MF组BF组＞F组（P＜0．05），提示MF、BF组镇痛效果较好。三组病人PCEA期间呼吸、循环无明显变化，恶心、呕吐等并发症较低（2．5％～5．0％），后两组有10％～15％病人嗜睡。结论：选择芬太尼和下卡因行PCEA时，复合小剂量吗啡（0．005％）或丁丙诺啡（0．0009％）其镇痛效果更好。 展开更多

关键词 丁丙诺啡 丁哌卡因 芬太尼 吗啡 疼痛 术后 硬膜外腔镇痛 病人自控

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围术期呼吸力学连续气道监测的研究

6

作者 佘守章 刘继云 +1 位作者 阮祥才 彭梠宪 《广州医学院学报》 1998年第4期74-74,共1页

目的：探讨围术期连续气道监测（CAM）的作用及成人、小儿异常勇气的特点。方法：采用旁气流（SSS）技术以DatexUltimaSV／V监测仪，用D—lite管（9．0×1．5cm或7．2×1．2cm）行CAM，观察202例（ASAⅡ-Ⅳ）手术患者，年龄2～8... 目的：探讨围术期连续气道监测（CAM）的作用及成人、小儿异常勇气的特点。方法：采用旁气流（SSS）技术以DatexUltimaSV／V监测仪，用D—lite管（9．0×1．5cm或7．2×1．2cm）行CAM，观察202例（ASAⅡ-Ⅳ）手术患者，年龄2～89岁，体重9—85kg；记录不同模式通气时CAM的各种参数或图像。结果：（1）CAM在人工通气患者中异常情况的检出率达11．4％；其中临床医师未发现，CAM首先显示异常情况达69．6％；与同类手术未用CAM相比有明显差异（P＜0．01）；（2）异常通气时CAM中PV环和FV环的变化特点小儿和成人一样。结论：CAM对了解成人和小儿麻醉和手术对肺和气道力学的相互影响，对通气异常的诊疗，对减少并发症提高围术期患者的安全性起着积极地作用。 展开更多

关键词 成人 呼吸力学 连续气道监测 旁气流 小儿

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大剂量芬太尼麻醉时心脏手术病人循环功能变化的研究

7

作者 佘守章 彭梠宪 陈继恒 《赣南医学院学报》 1990年第1期17-21,66-67,共5页

作者应用美国BoMed NCCOM_3无创伤监测仪对27例心脏手术病人于芬太尼—安定—氧麻醉下的血流动力学变化进行了研究。检测结果表明:(1)诱导剂量10和16μg/kg芬太尼,病人出现心率减慢,平均压下降;气管插管时:前者心率增快,后者血流动力学... 作者应用美国BoMed NCCOM_3无创伤监测仪对27例心脏手术病人于芬太尼—安定—氧麻醉下的血流动力学变化进行了研究。检测结果表明:(1)诱导剂量10和16μg/kg芬太尼,病人出现心率减慢,平均压下降;气管插管时:前者心率增快,后者血流动力学参数无明显变化。(2)给房缺(ASD)或室缺(VSD)病人30μg/kg芬太尼后 ,病人心率又减慢6～10%,心排血量减少30%,心肌收缩性轻度抑制;部分病人纵断胸骨时应激反应明显,而大剂量(50μg/kg)芬太尼,病人的应激反应较中等剂量(30μg/kg)时更为轻微。(3)对心脏瓣膜疾病的病人,注射大剂量芬太尼麻醉,病人以心率减慢最为显著,SV增加,CI不变,MAP下降,心肌收缩代偿性增强;纵断胸骨循环功能无明显变化。心电图上无心肌缺血改变。 展开更多

关键词 芬太尼 静脉麻醉 心脏手术 循环

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静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响 被引量：108

8

作者 佘守章 刘继云 +1 位作者 许立新 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期31-33,共3页

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１... 应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。 展开更多

关键词 异丙酚 通气功能 血液动力学

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硬膜外病人自控镇痛时利多卡因药代动力学的研究 被引量：8

9

作者 佘守章 刘继云 +3 位作者 王娟 邬子林 索琨 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第9期557-559,共3页

研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)时利多卡因药代动力学的变化。方法:用Graseby-3300泵以1％利多卡因+0.01％吗啡溶液的LCP模式(负荷剂量1mg/kg-持续剂量0.2mg/kg-PCA10mg/次)给药,8例病人分别于16个时点抽血测定血药浓度。结果:利多卡因... 研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)时利多卡因药代动力学的变化。方法:用Graseby-3300泵以1％利多卡因+0.01％吗啡溶液的LCP模式(负荷剂量1mg/kg-持续剂量0.2mg/kg-PCA10mg/次)给药,8例病人分别于16个时点抽血测定血药浓度。结果:利多卡因峰浓度(Cmax)出现时间(Tmax)为15分钟.Cmax为1.006±0.305mg/L,24小时的稳态血药浓度(Css)为0.446±0.220mg/L。每次PCA后15分钟血药浓度在原基础上提高21％～23％有一明显的波峰出现,45分钟降回原水平。所有病人VAS评分为1.2±0.3;D/D值为1。结论:1％利多卡因硬膜外注射符合血管外给药的开放式一室模型。其Cmax、Css均较低。从药代动力学角度出发,证明LCP方法安全可靠,可在PCA治疗中选择应用。 展开更多

关键词 利多卡因 硬膜外 镇痛 病人自控镇痛 药代动力学

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咪唑安定硬膜外注射时患者血流动力学及通气功能变化 被引量：5

10

作者 佘守章 刘继云 +2 位作者 陈红斌 许立新 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期30-33,共4页

咪唑安定(MID)硬膜外注射的节段性镇痛效应及其对患者血流动力学(MAP、HR、SI、CI、TFI、VET、EVI、SVRI、IC、PFI、LVWI、RPP、)与通气功能(VT、RR、V_E、FEV_1、I-E_tO_2、P_(ET)CO_2、SpO_2)的影响。44例患者(ASA Ⅰ～Ⅱ)随机分成四... 咪唑安定(MID)硬膜外注射的节段性镇痛效应及其对患者血流动力学(MAP、HR、SI、CI、TFI、VET、EVI、SVRI、IC、PFI、LVWI、RPP、)与通气功能(VT、RR、V_E、FEV_1、I-E_tO_2、P_(ET)CO_2、SpO_2)的影响。44例患者(ASA Ⅰ～Ⅱ)随机分成四组:E_1组硬外注MID 0.05mg/kg,E_2组硬外注MID 0.1mg/kg,V_1、V_2组为静脉组,剂量与E_1、E_2组相同。结果:(1) E_1、E_2组均产生节段性镇痛效应,其平面分别为T6.2±0.6～T11.3±0.3、T6.3±0.7～T11.9±0.4,静脉组无此现象,(2) E_1、E_2与V_1、V_2组均可使HR一过性增快,SI、CI、MAP下降,LVWI、IC、PFI、EVI、降低,心肌耗氧减少,且随着MID剂量增加,变化率增大;(3) MID可使V_T、V_E减少,SpO_2降低。 展开更多

关键词 咪唑安定 通气功能 血液动力学

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不同类型通气机对顺应性环与阻力环的影响 被引量：6

11

作者 佘守章 刘继云 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期225-227,共3页

研究不同类型通气机在机械通气时,对顺应性(PV)环和阻力(FV)环的影响。采用旁气流通气监测技术分析10种通气机对模拟肺(紧闭或开放法)、肺部健康和肺疾患者(肺气肿、肺高压、肺瘀血、肺水肿)在相同条件(潮气量、流率、呼吸频率)行机械... 研究不同类型通气机在机械通气时,对顺应性(PV)环和阻力(FV)环的影响。采用旁气流通气监测技术分析10种通气机对模拟肺(紧闭或开放法)、肺部健康和肺疾患者(肺气肿、肺高压、肺瘀血、肺水肿)在相同条件(潮气量、流率、呼吸频率)行机械通气时PV环和FV环的改变。结果表明:不同机型在同一肺疾患者、肺部健康者或模拟肺中PV环和FV环具有各自特点,这些图型不完全一样。提示:在通过PV环与FV环来分析诊断通气失常之前,人们须对该种机型正常PV环和FV环图型有所认识,否则易造成误诊。 展开更多

关键词 通气机 旁气流通气 监测 呼吸器

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地氟醚麻醉诱导对病人呼吸循环功能的影响 被引量：1

12

作者 许立新 许学兵 +2 位作者 佘守章 简晓敏 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期751-752,共2页

关键词 地氟醚 麻醉 呼吸循环功能

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MS-16A微泵阿曲可林连续静脉输注法的临床应用与监测 被引量：1

13

作者 佘守章 刘继云 +1 位作者 许立新 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期308-309,共2页

在加速度仪或周围神经刺激器之神经肌肉功能监测下，应用ＭＳ－１６Ａ微量注射器泵连续静脉输注阿曲可林。要维持较好的肌松状态，四个成串刺激Ｔ１在２％～５％时，老人、成人、小儿阿曲可林的剂量分别为每分钟８．０±１．７、８... 在加速度仪或周围神经刺激器之神经肌肉功能监测下，应用ＭＳ－１６Ａ微量注射器泵连续静脉输注阿曲可林。要维持较好的肌松状态，四个成串刺激Ｔ１在２％～５％时，老人、成人、小儿阿曲可林的剂量分别为每分钟８．０±１．７、８．５±１．０、８．６±３．２ｕｇ／ｋｇ。选用１０ｍｌ注射器内盛０．５％阿曲可林溶液，ＭＳ－１６Ａ速率则分别为２９．５±６．５、３１．３±３．９、１７．７±６．７ｍｍ／ｈ。 展开更多

关键词 阿曲可林 微泵 肌肉松弛监测

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硝苯吡啶与阿屈可林或维库溴铵联用对患者神经肌肉阻滞效应影响的研究 被引量：1

14

作者 佘守章 邱卫东 +2 位作者 罗禄萍 彭梠宪 黄志峰 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期105-107,共3页

观察了钙通道阻滞药（ＣＣＢ）硝苯吡啶（Ｎｉｆ）与阿屈可林（ＡＴＣ）或维库溴铵（ＶＣＲ）联用对患者神经肌肉阻滞（ＮＭＢ）效应的影响。２０ 例用Ｎｉｆ 治疗者随机分成两组（ＡＮ和ＶＮ组）；２０ 例未用Ｎｉｆ患者亦随机分成两... 观察了钙通道阻滞药（ＣＣＢ）硝苯吡啶（Ｎｉｆ）与阿屈可林（ＡＴＣ）或维库溴铵（ＶＣＲ）联用对患者神经肌肉阻滞（ＮＭＢ）效应的影响。２０ 例用Ｎｉｆ 治疗者随机分成两组（ＡＮ和ＶＮ组）；２０ 例未用Ｎｉｆ患者亦随机分成两个对照组（ＡＣ和 ＶＣ组）；ＡＮ和 ＶＮ组患者Ｎｉｆ的剂量分别为 ０.４１±０．０１ｍｇ／ｋｇ和０．２２±０．０１ｍｇ／ｋｇ。结果表明；用Ｎｉｆ（１０～３０ｍｇ）患者血清Ｃａ２＋从３０分钟开始下降，一直持续至１８０分钟，尤以 ６０～９０分钟时下降更明显（Ｐ<０．０５）。 ＡＮ组和ＶＮ组患者肌松起效、高峰出现时间有缩短趋势，但与对照组（ＡＣ和ＶＣ组）相比无统计学差异；无反应期、高峰持续、肌松维持、２５％恢复时间相似（Ｐ＞０.０５）；提示：Ｎｉｆ常用剂量对ＡＴＣ、ＶＣＲ的肌松效应影响较小，无明显增强患者ＮＭＢ之作用。 展开更多

关键词 钙通道阻滞药 硝苯吡啶 麻醉药

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喉罩静吸复合麻醉期间患者通气功能的监测 被引量：5

15

作者 刘继云 佘守章 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期284-285,共2页

应用ＤａｔｅｘＵｌｔｉｍａ监护仪，监测喉罩全麻时的呼吸功能变化。结果显示：麻醉诱导后，呼吸抑制，ＳｐＯ２显著降低，ＰＥＴＣＯ２逐渐增加。插喉罩后，呼吸道通畅。机械通气时，气道峰压低于漏气压，通气效果良好，患者血气值在... 应用ＤａｔｅｘＵｌｔｉｍａ监护仪，监测喉罩全麻时的呼吸功能变化。结果显示：麻醉诱导后，呼吸抑制，ＳｐＯ２显著降低，ＰＥＴＣＯ２逐渐增加。插喉罩后，呼吸道通畅。机械通气时，气道峰压低于漏气压，通气效果良好，患者血气值在正常范围。我们认为：在良好的监测下，可以扩大喉罩全麻的应用范围。 展开更多

关键词 旁气流监测 喉罩 通气功能 麻醉

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经气管多普勒心排血量测定法的临床应用 被引量：1

16

作者 许立新 余守章 +1 位作者 陈红斌 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期247-249,共3页

为评价经气管多普勒法（ＴＴＤ）测定心排血量的临床应用价值，对２０例成年患者，用ＴＴＤ法观察不同配伍的氯胺酮麻醉对心排血量的影响。结果发现，最佳气管插管深度男性为２５．４±１．７ｃｍ，女性为２４．０±０．８ｃｍ... 为评价经气管多普勒法（ＴＴＤ）测定心排血量的临床应用价值，对２０例成年患者，用ＴＴＤ法观察不同配伍的氯胺酮麻醉对心排血量的影响。结果发现，最佳气管插管深度男性为２５．４±１．７ｃｍ，女性为２４．０±０．８ｃｍ；测得的主动脉直径为２２．１±２．８ｍｍ；心脏指数（ＣＩ）为３．０１±１．０５Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２。单纯氯胺酮组ＣＩ、每搏指数（ＳＩ）变化不大。氯胺酮伍用氟芬合剂组ＣＩ、ＳＩ在注药后呈现下降，且有显著差异。我们体会，ＴＴＤ法具有无创、操作简单和连续监测的优点，但其结果易受气管导管深度和体位干扰，应予以重视。 展开更多

关键词 麻醉 经气管多普勒 心排血量 氯胺酮 临床应用

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不同麻醉下ESWL期间病人血流动力学变化的研究

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作者 佘守章 彭梠宪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第5期279-281,共3页

关键词 体外中击碎石 麻醉 血流动力学

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