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CD34^(+)细胞数对单倍体造血干细胞移植治疗恶性血液病的影响
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作者 彭英楠 边志磊 +3 位作者 张素平 李丽 曹伟杰 万鼎铭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
背景:单倍体造血干细胞移植与较高的植入功能不良相关,因此经常要求更高的CD34^(+)细胞数量,但现有研究关于异基因造血干细胞移植CD34+细胞剂量和研究终点关系的结论是有争议的。目的:探究CD34^(+)细胞数对单倍体造血干细胞移植治疗恶... 背景:单倍体造血干细胞移植与较高的植入功能不良相关,因此经常要求更高的CD34^(+)细胞数量,但现有研究关于异基因造血干细胞移植CD34+细胞剂量和研究终点关系的结论是有争议的。目的:探究CD34^(+)细胞数对单倍体造血干细胞移植治疗恶性血液疾病临床结果的影响。方法:纳入2019年1月至2021年12月期间于郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行单倍体造血干细胞移植的恶性血液病患者,总计135例。结合既往研究结果及移植中心经验,以CD34+细胞数5.0×10^(6)/kg为截止点,将队列分为2组。评估两组的移植物植入情况、复发率及非复发死亡率、总生存期和无进展生存期等相关临床指标。结果与结论:①CD34+细胞剂量与血小板的植入相关,高剂量组血小板的植入时间早于低剂量组(14 d vs.16 d,P=0.013)。②两组患者3年总生存期无显著差异(67.5%vs.53.8%,P=0.257);两组间的无进展生存期也无显著性差异(65.6%vs.44.2%,P=0.106),但根据疾病风险指数(DRI)进行分层分析后发现低危患者高剂量组的3年无进展生存期较低剂量组升高(72.0%vs.49.3%,P=0.036)。③高剂量组3年累积复发率小于低剂量组(16.0%vs.33.5%,P=0.05)。④两组100 d内非复发死亡率高剂量组大于低剂量组,但无显著差异(17.3%vs.6.7%,P=0.070);进行分层分析发现,高危患者中高剂量组100 d内非复发死亡率明显高于低剂量组(20.0%vs.3.3%,P=0.046)。⑤综上所述,输注>5.0×10^(6)/kg的CD34^(+)细胞可促进血小板早期植入,可改善移植中低危风险患者的3年无进展生存期,并且降低移植后累积复发率;但在高危患者中,高剂量CD34+细胞导致移植后100 d内的非复发死亡率增高,考虑可能与移植后早期重度急性移植物抗宿主病的发生增多相关,因此考虑对回输高剂量CD34+细胞的患者应加强移植物抗宿主病的监测。 展开更多
关键词 CD34^(+)细胞 单倍体造血干细胞移植 恶性血液病 总生存 无进展生存 复发 非复发死亡
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异基因造血干细胞移植后合并巨细胞病毒肺炎的临床分析
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作者 张素平 边志磊 +5 位作者 李丽 曹伟杰 秦菁 彭英楠 高思雨 万鼎铭 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期232-235,共4页
目的:分析异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点。方法:回顾性分析2019年1月1日至2022年10月31日在郑州大学第一附属医院接受异基因造血干细胞移植后并发CMV肺炎的29例患者的临床资料。结果:29例中,确诊1例,临床诊断16... 目的:分析异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点。方法:回顾性分析2019年1月1日至2022年10月31日在郑州大学第一附属医院接受异基因造血干细胞移植后并发CMV肺炎的29例患者的临床资料。结果:29例中,确诊1例,临床诊断16例,拟诊12例。18例(62.1%)治疗有效,11例(37.9%)无效。无效组合并其他病原微生物感染(P=0.001)、移植物抗宿主病(P=0.005)及接受有创通气(P=0.018)患者比例大于有效组。结论:异基因造血干细胞移植后合并CMV肺炎确诊困难,治疗有效率低,需尽早明确诊断,尽早治疗。 展开更多
关键词 巨细胞病毒肺炎 造血干细胞移植 异基因
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异基因造血干细胞移植后短期内死亡的危险因素分析
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作者 高思雨 姚莉红 +6 位作者 边志磊 张素平 李丽 范金鹏 秦菁 彭英楠 万鼎铭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第13期2009-2016,共8页
背景:异基因造血干细胞移植是治愈各种血液病的有效甚至唯一手段,但患者移植后短期内死亡率较高。目的:探讨影响血液病患者异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内总体生存的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内死亡率... 背景:异基因造血干细胞移植是治愈各种血液病的有效甚至唯一手段,但患者移植后短期内死亡率较高。目的:探讨影响血液病患者异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内总体生存的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内死亡率及有效预防相关危险因素。方法:回顾性分析于2018-01-01/2021-06-30在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行异基因造血干细胞移植的585例血液病患者的临床资料,探究影响血液病患者异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素。结果与结论:共585例血液病患者行异基因造血干细胞移植,92例死于移植后100 d内,死亡率为15.7%(92/585),死亡时中位年龄为26.5岁(1-56岁),死亡病例的中位生存时间为48 d(0-97 d)。单因素分析显示,年龄≥14岁、发生急性移植物抗宿主病、Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥14岁、发生Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的独立危险因素,相对危险度分别为1.77(95%CI 1.047-2.991),7.926(95%CI 3.763-16.695),2.039(95%CI 1.117-3.722),3.389(95%CI 1.563-7.347)。结果表明:异基因造血干细胞移植后短期内全因死亡率较高,对于移植后短期内合并细菌血流感染、Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病的患者需及时发现、给予有效治疗,从而改善异基因造血干细胞移植的疗效。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 血流感染 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染 危险因素
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泊沙康唑与伏立康唑预防异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染的疗效和安全性 被引量:3
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作者 彭英楠 边志磊 +3 位作者 曹伟杰 李丽 张素平 万鼎铭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期742-746,共5页
目的比较泊沙康唑与伏立康唑预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性差异。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月于我院行allo-HSCT且应用泊沙康唑或伏立康唑进行真菌预防的104例患者(泊沙康唑组54例,... 目的比较泊沙康唑与伏立康唑预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性差异。方法回顾性分析2019年6月-2021年6月于我院行allo-HSCT且应用泊沙康唑或伏立康唑进行真菌预防的104例患者(泊沙康唑组54例,伏立康唑组50例),对比两组移植后180 d内IFI发生率、药物不良反应发生率等相关指标。结果泊沙康唑组和伏立康唑组IFI发生率分别为7.4%(4例)和20.0%(10例),差异无统计学意义(P=0.085);在IFI高危风险的患者中,两组IFI发生率为10.0%(3例)和34.9%(9例),差异有统计学意义(P=0.047);两组药物不良反应发生率为7.4%(4例)和18.0%(9例),差异无统计学意义(P=0.091)。结论泊沙康唑较伏立康唑可进一步降低allo-HSCT后高危风险患者的IFI发生率,且未增加药物相关不良反应发生率。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 侵袭性真菌感染 泊沙康唑 伏立康唑
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基于光斑二阶矩的阵列光束倾斜相差自适应控制方法 被引量:1
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作者 彭英楠 胡奇琪 +4 位作者 段佳著 李大鹏 田博宇 赵祥杰 张大勇 《强激光与粒子束》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期118-123,共6页
针对阵列光束相干合成中存在的倾斜相差大的问题,提出了基于合成光束远场光斑二阶矩的阵列光束倾斜相差自适应控制方法。以合成光束远场光斑二阶矩作为评价函数,理论上模拟了采用随机并行梯度下降算法实现7路光束的倾斜闭环控制过程。... 针对阵列光束相干合成中存在的倾斜相差大的问题,提出了基于合成光束远场光斑二阶矩的阵列光束倾斜相差自适应控制方法。以合成光束远场光斑二阶矩作为评价函数,理论上模拟了采用随机并行梯度下降算法实现7路光束的倾斜闭环控制过程。实验上搭建了7路光纤激光相干合成系统,利用自适应光纤准直器对倾斜相差进行校正。以合成光束远场光斑的二阶矩作为评价函数,采用随机并行梯度下降算法,实现了7路光束的倾斜的闭环控制,合成光束模拟远场光斑的桶中功率由0.05 V提升至1.95 V。实验中将倾斜扰动的增益系数变为与二阶矩相关的函数,实现了自适应变增益系数的倾斜闭环,在一定程度上提升了倾斜控制的带宽。从理论上和实验上验证了基于光斑二阶矩的倾斜相差自适应控制方法在光束合成及合成孔径探测领域应用的可行性。 展开更多
关键词 相干合成 倾斜控制 光斑二阶矩 阵列光束 随机并行梯度下降算法.
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异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的危险因素分析 被引量:2
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作者 秦菁 张素平 +6 位作者 李丽 张然 彭英楠 高思雨 范金鹏 边志磊 万鼎铭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第33期5292-5297,共6页
背景:异基因造血干细胞移植是根治多种血液系统疾病的重要甚至唯一手段,移植后带状疱疹病毒感染严重影响患者的生活质量。目的:探讨血液病患者行异基因造血干细胞移植后发生带状疱疹病毒感染的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后... 背景:异基因造血干细胞移植是根治多种血液系统疾病的重要甚至唯一手段,移植后带状疱疹病毒感染严重影响患者的生活质量。目的:探讨血液病患者行异基因造血干细胞移植后发生带状疱疹病毒感染的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的发生率及减轻其发病的严重程度。方法:回顾性分析2016年11月至2021年6月于郑州大学第一附属医院血液科造血干细胞移植中心行异基因造血干细胞移植的654例血液病患者的临床资料,探究患者接受异基因造血干细胞移植后发生带状疱疹感染的相关因素。结果与结论:654例异基因造血干细胞移植后患者中共有66例发生带状疱疹病毒感染,发病率为10.1%,带状疱疹病毒患者的中位年龄为21.5岁(4-62岁),发病的中位时间为移植后149 d(19-1179 d),主要表现为区域性皮肤疱疹,其中7例发生带状疱疹性脑炎,17例发生带状疱疹后神经痛,1例患者右耳失聪。相关治疗措施包括更昔洛韦凝胶局部应用、喷昔洛韦等抗病毒治疗、丙种球蛋白提高免疫功能、减停免疫抑制剂等,治疗的中位时间为11 d(3-38 d),疱疹均结痂或好转。异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的发生与年龄(χ^(2)=7.816,P=0.005)、预处理方案中是否使用氟达拉滨(χ^(2)=5.004,P=0.025)、是否合并巨细胞病毒感染(χ^(2)=5.983,P=0.014)、原发病类型(χ^(2)=4.860,P=0.027)有关,与移植类型、干细胞来源等无关。带状疱疹病毒感染是异基因造血干细胞移植后的常见并发症,多发生于移植后1年内,具有发病危险因素的患者应注意及时防治,预防性应用抗病毒药物可降低带状疱疹病毒感染的发生率。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 水痘-带状疱疹病毒 并发症 感染 预防
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光学相控阵技术研究进展与发展趋势 被引量:1
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作者 田博宇 彭英楠 +4 位作者 胡奇琪 段佳著 骆永全 赵祥杰 张大勇 《强激光与粒子束》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期2-23,共22页
光学相控阵技术具有响应速度快、系统紧凑、功能多样和控制灵活等优点,在众多科学技术领域得到了广泛的应用。在近50年来的光学相控阵研究与应用中,涌现出了众多卓越的成果。为了对光学相控阵领域的发展进行梳理,简要回顾了光学相控阵... 光学相控阵技术具有响应速度快、系统紧凑、功能多样和控制灵活等优点,在众多科学技术领域得到了广泛的应用。在近50年来的光学相控阵研究与应用中,涌现出了众多卓越的成果。为了对光学相控阵领域的发展进行梳理,简要回顾了光学相控阵技术的历史,并论述了光学相控阵技术的基本原理。从光束发射与接收等不同应用场景的角度,结合笔者的思考,深入介绍了光学相控阵在高品质的光源技术、激光相干合成技术、光束扫描技术、大气链路畸变控制技术以及合成孔径探测与成像技术多个领域的发展现状,并最后对光学相控阵技术的瓶颈与未来的发展研究趋势进行了评述。 展开更多
关键词 光学相控阵 激光相干合成 激光扫描 大气畸变校正 合成孔径探测
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Generation of 15 W femtosecond laser pulse from a Kerr-lens mode-locked Yb:YAG thin-disk oscillator 被引量:2
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作者 彭英楠 张金伟 +3 位作者 王兆华 朱江峰 李德华 魏志义 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2016年第9期359-363,共5页
We demonstrated a robust power-scalable Kerr-lens mode-locked(KLM) operation based on a Yb:YAG thin-disk oscillator.15-W,272-fs pulses were realized at a repetition rate of 86.7 MHz with an additional Kerr medium and ... We demonstrated a robust power-scalable Kerr-lens mode-locked(KLM) operation based on a Yb:YAG thin-disk oscillator.15-W,272-fs pulses were realized at a repetition rate of 86.7 MHz with an additional Kerr medium and a 2.5 mm hard aperture in the cavity.247-fs pulses with an average power of 11 W could also be obtained by using a 2.4 mm hard aperture.Based on this shorter pulse,high efficient second-harmonic generation(SHG) was performed with a 1.7-mm-long Li B3O5(LBO) crystal.The SHG laser power was up to 5 W with the power fluctuation RMS of 1% measured over one hour. 展开更多
关键词 克尔透镜锁模 光脉冲产生 飞秒脉冲 振荡器 YAG 掺镱 薄片 二次谐波产生
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A 12.1-W SESAM mode-locked Yb:YAG thin disk laser
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作者 彭英楠 王兆华 +2 位作者 李德华 朱江峰 魏志义 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2016年第5期205-209,共5页
Pumped by a 940 nm fiber-coupled diode laser, a passively mode-locked Yb:YAG thin disk oscillator was demonstrated with a semiconductor saturable absorber mirror(SESAM). 12.1 W mode-locked pulses were obtained with pu... Pumped by a 940 nm fiber-coupled diode laser, a passively mode-locked Yb:YAG thin disk oscillator was demonstrated with a semiconductor saturable absorber mirror(SESAM). 12.1 W mode-locked pulses were obtained with pulse duration of 698 fs at the repetition rate of 57.43 MHz. Measurement showed that the beam quality was close to the diffraction limit. 展开更多
关键词 薄片激光器 SESAM 被动锁模 YAG 掺镱 半导体可饱和吸收镜 激光二极管泵浦 脉冲持续时间
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