吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值分析

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作者 李明 彭银杰 +7 位作者 刘磊 马腾 李开春 李沅咛 蒋辉辉 杜晨光 侯俊清 郭长升 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第5期494-498,共5页

目的探讨吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值。方法前瞻性选取2021年3月至2023年11月于开封一五五医院行腹腔镜直肠癌根治术的直肠癌患者80例作为研究对象,依据是否应用吲哚菁绿荧光腹腔镜技术将入组患者随机分为研究组(... 目的探讨吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值。方法前瞻性选取2021年3月至2023年11月于开封一五五医院行腹腔镜直肠癌根治术的直肠癌患者80例作为研究对象,依据是否应用吲哚菁绿荧光腹腔镜技术将入组患者随机分为研究组(吲哚菁绿荧光腹腔镜)和对照组(传统腹腔镜),每组各40例,比较两组患者的临床特征、手术及术后相关情况。结果研究组和对照组在性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、基础疾病史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤T分期、术后病理分期及肿瘤距肛缘距离方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量为(80.68±18.46)ml,低于对照组的(94.65±17.68)ml,差异有统计学意义(P=0.001)。研究组患者术中吲哚菁绿荧光提示吻合口血运不佳、吻合不满意且术中吻合口重建4例,对照组术中无吻合口重建,两组比较差异有统计学意义(P=0.034)。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中淋巴结清扫数目高于对照组[(18.43±3.59)枚vs.(14.02±3.10))枚,P<0.001],但两组的阳性淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组吻合口瘘的发生率显著高于研究组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论吲哚菁绿荧光腹腔镜技术应用于直肠癌手术,可提高淋巴结清扫精度,还可实时评估吻合口吻合满意度、降低吻合口瘘的发生率。 展开更多

关键词 直肠癌 吲哚菁绿荧光 腹腔镜 淋巴结清扫 吻合口瘘

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胃肠道手术患者复苏期少量饮水对胃肠功能恢复影响研究

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作者 彭银杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期1-3,共3页

分析总结胃肠道手术患者在术后复苏期期间提供少量饮水对于胃肠道功能的恢复影响。方法 选择2021年12月到2022年12月我院收治并且自主选择胃肠道手术进行干预的80例患者开展研究,对患者的临床资料进行回顾总结。针对复苏期的不同处理模... 分析总结胃肠道手术患者在术后复苏期期间提供少量饮水对于胃肠道功能的恢复影响。方法 选择2021年12月到2022年12月我院收治并且自主选择胃肠道手术进行干预的80例患者开展研究,对患者的临床资料进行回顾总结。针对复苏期的不同处理模式进行分组,将患者分为实验组与常规组。常规组在复苏期未提供饮水,采用棉签进行嘴皮蘸水。实验组在复苏期提供少量饮水。针对患者的胃肠道功能情况、并发症状况以及手术后恢复情况进行回顾对比。结果 实验组患者的胃肠道功能恢复时间情况明显优于常规组,P<0.05;实验组并发症的发生率明显低于常规组,P<0.05;实验组患者的轻微不适占比明显高于常规组,P<0.05。结论 胃肠道手术患者在复苏期提供少量饮水更有利于胃肠功能的恢复,可以有效缓解患者的口渴感受,能够促使患者的胃肠道功能更快恢复,改善术后舒适性,值得推广。 展开更多

关键词 胃肠道手术 复苏期 少量饮水 功能恢复 临床影响

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胃肠外科手术患者切口感染因素分析及疗效探讨

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作者 彭银杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期79-81,共3页

回顾性总结关于胃肠外科手术患者发生切口感染的主要影响因素,同时回顾患者的治疗效果。方法 选择2020年6月到2022年12月胃肠外科收治患者300例开展研究,结合患者资料筛选标准最终明确50例感染患者,回顾分析患者的临床资料。基于患者在... 回顾性总结关于胃肠外科手术患者发生切口感染的主要影响因素,同时回顾患者的治疗效果。方法 选择2020年6月到2022年12月胃肠外科收治患者300例开展研究,结合患者资料筛选标准最终明确50例感染患者,回顾分析患者的临床资料。基于患者在胃肠外科手术治疗后发生切口感染的情况进行分析,总结切口感染的发生因素,同时回顾患者的治疗效果。结果 50例患者的致病菌中合格菌株共34株,发生率68.00%,其中G-菌21株,G+菌13株,其中主要是以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主。手术感染相关因素涉及到高龄、手术目的、手术类型、切口类型、手术时间与住院时间。50例切口感染患者在感染发生后及时接受抗感染治疗,整体有效率达到100%。结论 胃肠外科手术患者发生切口感染的可能性较高,尤其是高龄、肿瘤根治术、急诊手术等患者的风险更高,在手术期间需要严格控制手术条件与环境,并做好围术期的针对性处理,合理使用抗菌药物,帮助患者快速恢复出院,值得推广。 展开更多

关键词 胃肠外科 切口感染 影响因素 临床疗效

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双参消瘤汤调控Wnt/β-catenin信号通路防治胃癌的分子机制研究

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作者 张小路 万鑫 彭银杰 《中医药信息》 2023年第11期32-38,共7页

目的:基于Wnt/β-catenin信号通路研究双参消瘤汤抑制胃癌细胞增殖防治胃癌的分子机制。方法:动物实验采用健康雄性BALB/c-nu小鼠依据MNNG喂养法建立胃癌小鼠模型,根据干预方法不同分为模型组、双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组... 目的:基于Wnt/β-catenin信号通路研究双参消瘤汤抑制胃癌细胞增殖防治胃癌的分子机制。方法:动物实验采用健康雄性BALB/c-nu小鼠依据MNNG喂养法建立胃癌小鼠模型,根据干预方法不同分为模型组、双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组、miR-338-3p agomir组、联合组(双参消瘤汤+miR-338-3p agomir);连续干预8周后采用ELISA法测定血清胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素(GAS)等水平,HE染色观察肿瘤组织病理,Real-time PCR法检测肿瘤组织miR-338-3p、SIRT2、Wnt、β-catenin mRNA表达水平,Western blot检测肿瘤组织SIRT2、Wnt、β-catenin蛋白表达水平。细胞实验根据干预方法不同分为模型组、双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组、miR-338-3p mimics组、miR-Con组;干预后采用MTT法检测细胞活性,Real-time PCR法检测细胞miR-338-3p、SIRT2、Wnt、β-catenin mRNA表达水平。结果:干预后,与模型组相比,双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组、miR-338-3p agomir组和联合组小鼠血清MTL、PGⅠ及GAS水平明显升高(P<0.05)。HE染色发现,双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组、miR-338-3p agomir组和联合组的胃组织病理学较模型组得到不同程度的改善。干预后,与模型组相比,双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组、miR-338-3p agomir组和联合组肿瘤组织miR-338-3p、SIRT2、Wnt、β-catenin mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。干预后,与模型组相比,双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组、miR-338-3p agomir组和联合组肿瘤组织SIRT2、Wnt、β-catenin蛋白表达水平明显升高(P<0.05);干预后,与模型组相比,双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组和miR-338-3p mimics组细胞存活率均明显升高(P<0.05);与模型组相比,双参消瘤汤高剂量组、双参消瘤汤低剂量组和miR-338-3p mimics组胃癌细胞miR-338-3p、SIRT2、Wnt、β-catenin mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。结论:双参消瘤汤抑制胃癌细胞增殖防治胃癌的分子机制与通过miR-338-3p靶向调控SIRT2促进Wnt/β-catenin信号通路活化有关。 展开更多

关键词 胃癌细胞 双参消瘤汤 miR-338-3p WNT/Β-CATENIN信号通路

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老年cT1N0M0食管癌病人内镜和手术治疗预后分析：基于SEER数据库 被引量：4

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作者 彭银杰 李印 +4 位作者 陈威鹏 凃成志 袁俊 马海波 秦建军 《临床外科杂志》 2018年第9期651-656,共6页

目的探讨手术治疗和内镜治疗对老年cT 1N0M0食管癌病人预后的影响。方法检索美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004～2015年间年龄≥75岁的cT 1N0M0食管癌病人。入组病人分为两组:内镜治疗组(ET组)和食管... 目的探讨手术治疗和内镜治疗对老年cT 1N0M0食管癌病人预后的影响。方法检索美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004～2015年间年龄≥75岁的cT 1N0M0食管癌病人。入组病人分为两组:内镜治疗组(ET组)和食管癌切除术组(ES组)。寿命表法计算5年生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS),Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用COX比例风险模型分析病人预后影响因素。结果入组病人471例,ET组257例(54. 6%),ES组214例(45. 4%)。2004～2009年间到2010～2015年间,内镜治疗的应用增加(47. 8%和60. 8%),而手术治疗的比例下降(52. 2%和39. 2%),两个时间段比较,趋势均有统计学意义(P <0. 05);而两个时间段的5年OS(27. 4%和52. 0%)和CSS(58. 1%和78. 6%)均随时间的进展而提高(P <0. 05)。ET组、ES组总的5年OS(26. 0%和38. 2%)、CSS(65. 0%和61. 9%)比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。COX多因素回归分析显示,手术治疗相对于内镜治疗并没有改善病人的5年OS(HR:0. 763,95%CI:0. 573～1. 018,P> 0. 05)和CSS(HR:0. 991,95%CI:0. 648～1. 516,P> 0. 05)。结论老年早期cT 1N0M0的食管癌病人内镜治疗可行,且不影响此类病人的5年OS和CSS。 展开更多

关键词 食管癌 内镜治疗 手术治疗 SEER

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过表达miR-302诱导结肠癌细胞促炎水平升高、线粒体氧化应激并抑制裸鼠成瘤的研究 被引量：1

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作者 张小路 杜梅红 +5 位作者 彭银杰 万鑫 张建刚 岳大成 刘新 王世东 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第7期1070-1075,共6页

目的探讨过表达miR-302对结肠癌(CC)细胞促炎水平、线粒体氧化应激水平及对裸鼠成瘤的影响。方法将CC细胞SW480随机分成空白对照组(Control组)、阴性对照组(miR-NC组)、过表达组(miR-302 mimic组);实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-302... 目的探讨过表达miR-302对结肠癌(CC)细胞促炎水平、线粒体氧化应激水平及对裸鼠成瘤的影响。方法将CC细胞SW480随机分成空白对照组(Control组)、阴性对照组(miR-NC组)、过表达组(miR-302 mimic组);实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-302表达量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测促炎因子水平[白细胞介素(IL)-6、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)];qRT-PCR检测促炎因子mRNA表达[IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α];流式检测线粒体膜电位变化;试剂盒检测氧化应激标记物水平[丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)];Western blot法检测线粒体损伤相关蛋白表达B细胞淋巴瘤-2(Bcl2)相关X与Bcl2的比值(Bax/Bcl2)、裂解型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3与Caspase3的比值(Cleaved cas3/cas3)以及c-Myc;建立裸鼠移植瘤模型检测肿瘤组织质量;免疫组化检测caspase 3阳性表达量。结果与miR-NC组相比,miR-302 mimic组miR-302表达量、促炎因子水平(IL-6、iNOS、IL-1βmRNA、TNF-αmRNA)、氧化应激标记物水平(MDA、LDH)、线粒体损伤相关蛋白表达(Bax/Bcl2、Cleaved cas3/cas3)及肿瘤组织caspase 3阳性表达量均明显升高(P<0.05);与miR-NC组相比,miR-302 mimic组线粒体膜电位、c-Myc表达量、肿瘤组织质量均降低(P<0.05)。结论过表达miR-302诱导CC细胞炎症因子水平升高、线粒体氧化应激并抑制裸鼠成瘤。 展开更多

关键词 结肠癌 SW480细胞 miR-302 裸鼠成瘤 氧化应激

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术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对淋巴结转移的胸段食管鳞癌病人预后的预测价值 被引量：6

7

作者 袁俊 李印 +3 位作者 彭银杰 凃成志 陈威鹏 秦建军 《临床外科杂志》 2020年第7期627-630,共4页

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对淋巴结转移的胸段食管鳞癌病人预后的预测价值。方法 2014年4月~2016年4月我院行手术治疗的胸段食管鳞癌病人313例,以病人NLR中位值3.2为界值,将所有病人分为高NLR值(≥3.2)组和低NLR值(<... 目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对淋巴结转移的胸段食管鳞癌病人预后的预测价值。方法 2014年4月~2016年4月我院行手术治疗的胸段食管鳞癌病人313例,以病人NLR中位值3.2为界值,将所有病人分为高NLR值(≥3.2)组和低NLR值(<3.2)组。比较两组的一般临床病理特征,绘制两组的总生存期(OS)与无病生存期(DFS)生存曲线并进行比较。使用Cox比例风险模型进行多因素分析以确定预后相关的因素。结果高NLR组与低NLR组病人的1年、3年OS率分别为86.5%、56.2%和88.9%、61.0%(P>0.05),高NLR组与低NLR组病人的1年、3年DFS率分别为71.1%、35.3%和83.1%、47.1%(P<0.05)。多因素分析显示,病理分期是OS的独立预后因素(P<0.05),而手术入路、肿瘤分化程度、病理分期及NLR是DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论对于已存在淋巴结转移的食管胸段鳞癌病人, NLR值对于病人复发预测具有价值,但是对于其总生存期来说,并不能作为预测指标。 展开更多

关键词 食管癌 淋巴结转移 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后

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血清sTREM-1、UCH-L1对重度脑损伤患者预后的评估价值 被引量：3

8

作者 白高伟 束新辉 +3 位作者 刘洎 董文星 段宝民 彭银杰 《河南医学研究》 CAS 2021年第36期6745-6748,共4页

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)对重度脑损伤(SBI)患者预后的评估价值。方法选取2018年6月至2020年1月开封市中心医院急诊科收治的170例SBI患者作为研究对象(SBI组),另选取同期门诊体检... 目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)对重度脑损伤(SBI)患者预后的评估价值。方法选取2018年6月至2020年1月开封市中心医院急诊科收治的170例SBI患者作为研究对象(SBI组),另选取同期门诊体检的80例健康者作为对照组(CON组),根据1 a内SBI患者预后情况将其分为预后良好组(105例)和预后不良组(65例)。检测入组对象血清sTREM-1、UCH-L1的水平,并分析二者对SBI患者预后的评估价值。结果SBI组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平高于CON组(P<0.05)。单因素分析显示预后不良组患者血清sTREM-1、UCH-L1、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及年龄、中线移位、Marshall CT分级级别高于预后不良组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示sTREM-1(OR=2.079)、UCH-L1(OR=2.512)、Marshall CT分级(OR=1.737)是SBI患者预后不良的独立危险预测因子(P<0.05)。结论SBI患者血清中sTREM-1、UCH-L1水平升高,且二者是患者预后不良的危险因素,有助于患者预后的早期评估。 展开更多

关键词 重度脑损伤 可溶性髓系细胞触发受体-1 泛素羧基末端水解酶-L1 预后

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过表达miR-149对胃癌SGC-7901细胞干样特性和肿瘤微环境以及裸鼠成瘤的影响 被引量：1

9

作者 张小路 杜梅红 +5 位作者 彭银杰 万鑫 张建刚 岳大成 刘新 王世东 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第5期404-410,共7页

目的探讨miR-149对胃癌细胞干细胞样特性、炎症反应和体内裸鼠成瘤的影响。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-149在不同的人胃癌细胞系和健康胃上皮细胞中的表达;胃癌细胞系SGC-7901分为3组:对照组(未转染组)、miR-NC组(转染miR-NC)... 目的探讨miR-149对胃癌细胞干细胞样特性、炎症反应和体内裸鼠成瘤的影响。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-149在不同的人胃癌细胞系和健康胃上皮细胞中的表达;胃癌细胞系SGC-7901分为3组:对照组(未转染组)、miR-NC组(转染miR-NC)和miR-149 mimics组(转染miR-149 mimics序列),qRT-PCR检测miR-149的表达;CCK-8检测各组SGC-7901细胞的活力;流式分选乙醛脱氢酶(ALDH)阳性细胞;Western blotting检测SGC-7901细胞中性别决定相关基因簇2(SOX2)和八聚体结合蛋白4(OCT4)的蛋白表达以及NF-κB p65的磷酸化;ELISA检测细胞上清液中白细胞介素(IL)-6和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的含量。转染miR-NC和miR-149 mimics的胃癌SGC-7901细胞分别在裸鼠皮下接种,每5 d测量肿瘤体积并记录,30 d后称量瘤重量,qRT-PCR检测瘤组织中miR-149的表达;免疫组化检测瘤组织中OCT4的表达。结果与健康人胃上皮细胞GES-1比较,胃癌细胞中miR-149的表达显著下调(P<0.05)。与对照组比较,miR-149 mimics组SGC-7901细胞中miR-149的表达明显上调,细胞活力显著下降,ALDH阳性细胞数目明显减少,SOX2和OCT4蛋白表达显著下调,NF-κB p65的磷酸化水平明显降低,细胞上清液中IL-6和iNOS的含量明显降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-149 mimics组裸鼠移植瘤的体积和重量明显减小(P<0.05),瘤组织中OCT4阳性细胞数目明显减少(P<0.05)。结论miR-149在胃癌中可能通过抑制干细胞样特性、细胞因子分泌和NF-κB p65的磷酸化发挥抑癌功能。 展开更多

关键词 胃癌 miR-149 乙醛脱氢酶 SOX2 OCT4 NF-κB p65

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手术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响研究

10

作者 彭银杰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期86-89,共4页

探讨胃穿孔患者做手术治疗对胃肠动力的影响。方法 随机选取我院2020年7月-2022年7月间收治的132例胃穿孔患者为研究对象,依据蓝白小球法划入两组,即研究组与对照组各66例。对照组作常规开腹修补术,研究组行腹腔镜修补术。评价两组治疗... 探讨胃穿孔患者做手术治疗对胃肠动力的影响。方法 随机选取我院2020年7月-2022年7月间收治的132例胃穿孔患者为研究对象,依据蓝白小球法划入两组,即研究组与对照组各66例。对照组作常规开腹修补术,研究组行腹腔镜修补术。评价两组治疗结局。结果 研究组的术中出血量(54.69±10.23)ml、肠鸣音恢复时间(14.29±2.98)h、肛门首次排气时间(33.36±7.10)h,也要明显短于对照组的(87.14±16.28)ml、(20.73±4.22)h、(52.32±9.53)h(P<0.05)。研究组术后1d、2d、3d的GAS水平(49.10±9.22)pg/ml、(60.03±9.53)pg/ml、(62.17±9.80)pg/ml,也要显著高于对照组的(40.79±9.86)pg/ml、(46.79±9.66)pg/ml、(54.13±9.75)pg/ml(P<0.05)。结论 胃穿孔患者做手术治疗后,利于患者胃肠动力的恢复,治疗效果显著。手术方式的不同,取得的效果也存在差异。腹腔镜手术具有创口小、恢复快等优势,更符合患者的康复需求。 展开更多

关键词 手术治疗 胃穿孔 胃肠动力 治疗效果

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肠胃手术后并发肠瘘的治疗方法探究

11

作者 彭银杰 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期62-64,共3页

探究肠胃手术后并发肠瘘患者分别运用保守或手术治疗的效果。方法 随机于2020年1月-2022年12月间抽选我院96例肠胃手术后并发肠瘘患者为调查对象,依据红蓝小球法分为两组,即保守组(n=48)与试验组(n=48)。保守组实施保守疗法,试验组实行... 探究肠胃手术后并发肠瘘患者分别运用保守或手术治疗的效果。方法 随机于2020年1月-2022年12月间抽选我院96例肠胃手术后并发肠瘘患者为调查对象,依据红蓝小球法分为两组,即保守组(n=48)与试验组(n=48)。保守组实施保守疗法,试验组实行手术疗法。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率与住院时间、经口进食时间。结果 保守组的治疗总有效率为81.25%,明显小于试验组的93.75%(P<0.05)。试验组的并发症发生率10.42%,显著低于保守组的29.17%(P<0.05)。试验组治疗后的住院以及经口进食时间为(24.36±4.02)d、(14.35±2.77)d,均明显短于保守组的(69.22±8.61)d、(37.38±7.35)d(P<0.05)。结论 治疗肠胃手术后并发肠瘘患者时,可以采用保守疗法或手术疗法。手术治疗的效果更佳,术后并发症发生率更低。促进了患者的肠胃恢复,缩短经口进食时间。相对于保守疗法,手术效果更明显,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 肠胃手术 临床效果 并发肠瘘 治疗方法

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