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同期双侧全膝关节置换术后14d输血预测模型的构建
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作者 李祥 卢晓 +3 位作者 史琳 徐奎帅 于腾波 张英泽 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第5期693-696,共4页
目的建立预测同期双侧全膝关节置换术(SBTKA)术后14 d输血的列线图模型,为其临床早期防治和改善预后提供科学依据。方法收集2012年1月1日—2017年12月31日于我院行SBTKA的病人862例,其中非输血组539例,输血组323例。通过单变量分析和多... 目的建立预测同期双侧全膝关节置换术(SBTKA)术后14 d输血的列线图模型,为其临床早期防治和改善预后提供科学依据。方法收集2012年1月1日—2017年12月31日于我院行SBTKA的病人862例,其中非输血组539例,输血组323例。通过单变量分析和多因素logistic回归分析确定SBTKA术后14 d输血风险的独立危险因素,构建SBTKA术后14 d是否输血的列线图预测模型。结果SBTKA术后14 d是否输血的独立危险因素为年龄、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)和病程。以年龄、Hb、BMI和病程构建的预测模型的受试者工作特征曲线曲线下面积为0.652(95%CI=0.612~0.691)。校准曲线和临床决策曲线分析结果显示,模型具有较好的预测价值。结论基于年龄、术前Hb、BMI和病程构建的SBTKA术后14 d输血列线图模型对及时识别输血高危人群有一定的指导意义。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 输血 列线图
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关节镜前交叉韧带重建术后感染临床分析 被引量:2
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作者 徐奎帅 张靓 +3 位作者 戚超 高甲科 李海峰 于腾波 《青岛大学学报(医学版)》 2021年第5期671-674,共4页
目的探讨关节镜前交叉韧带(ACL)重建术后感染病人的临床特点,以便更好地指导其临床诊治。方法回顾性分析2012年2月—2019年10月在我院行关节镜ACL重建术后发生感染11例病人的临床资料。结果 11例病人术后感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主... 目的探讨关节镜前交叉韧带(ACL)重建术后感染病人的临床特点,以便更好地指导其临床诊治。方法回顾性分析2012年2月—2019年10月在我院行关节镜ACL重建术后发生感染11例病人的临床资料。结果 11例病人术后感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主(54.55%);临床表现主要为发热(90.91%)和膝关节疼痛(100.00%);实验室检查C-反应蛋白(CRP)>50 mmol/L者7例(63.64%),血红细胞沉降率(ESR)>50 mm/1 h者6例(54.55%)。所有病人均行静脉应用抗生素联合关节镜下膝关节腔清理与置管冲洗引流治疗。术前与治疗1、7、14 d时的CRP比较,差异有统计学意义(F=3.965,P<0.01),ESR则差异无显著性(P>0.05)。治疗前与末次随访时的患膝Lysholm评分和膝关节活动度(ROM)比较,差异具有统计学意义(t=15.963、24.769,P<0.01)。结论关节镜ACL重建术后感染病原菌以表皮葡萄球菌为主,首先表现为发热与患膝突发疼痛,静脉应用抗生素联合关节镜下膝关节腔清理可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 关节镜检查 感染 手术后期间 治疗
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双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨折保守治疗1例
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作者 徐奎帅 陈进利 +5 位作者 赵夏 张益 彭海宁 赵海波 苏炜良 于腾波 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第12期1115-1118,共4页
患者女性,58岁,2019年3月因“右膝关节疼痛5年,左膝关节疼痛1年”入院,于我院摄全下肢X线片提示双膝关节退行性病变(图1a),门诊拟“双膝关节退行性病变”收入院。查体:双膝关节轻度内翻畸形,双膝关节内侧间隙压痛,右膝关节浮髌试验阳性... 患者女性,58岁,2019年3月因“右膝关节疼痛5年,左膝关节疼痛1年”入院,于我院摄全下肢X线片提示双膝关节退行性病变(图1a),门诊拟“双膝关节退行性病变”收入院。查体:双膝关节轻度内翻畸形,双膝关节内侧间隙压痛,右膝关节浮髌试验阳性,左膝关节活动度0°~100°,右膝关节活动度0°~115°。 展开更多
关键词 胫骨 截骨术 骨折 病例报告
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胫骨高位截骨术或膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎围手术期患者隐性失血情况等比较 被引量:1
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作者 宋文联 单正宜 +5 位作者 徐奎帅 付海涛 李淳朴 孙申杰 于腾波 陈进利 《精准医学杂志》 2021年第5期418-421,共4页
目的比较胫骨高位截骨术(HTO)或膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎围术期患者隐性失血情况,为临床上两种手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2020年8月我院收治的膝关节骨性关节炎患者157例,按照手术方式不同分... 目的比较胫骨高位截骨术(HTO)或膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎围术期患者隐性失血情况,为临床上两种手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2019年1月—2020年8月我院收治的膝关节骨性关节炎患者157例,按照手术方式不同分为HTO组和UKA组。记录患者术前和术后血细胞比容(HCT),应用Gross方程计算两组患者的总失血量,并进一步计算隐性失血量及隐性失血占比,同时记录并比较两组患者术中出血量、术后引流量、手术时间及术后并发症情况,比较两组患者术前及术后3、6、12个月膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)。结果所有患者均获得随访,随访时间12~18个月。HTO组总失血量、隐性失血量均高于UKA组,差异有统计学意义(t=8.582、9.795,P<0.05)。两组隐性失血占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术前与术后3、6、12个月VAS、HSS、WOMAC等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均未发生感染、深静脉血栓形成等并发症;HTO组患者术中出血量、术后引流量和手术时间均高于UKA组,差异有统计学意义(t=1.879~4.120,P<0.05)。结论HTO和UKA围术期患者均有较大比例的隐性失血,HTO组患者隐性失血量及总失血量高于UKA组。两种术式早期疗效无明显差异,临床工作中应关注围术期隐性失血情况,根据患者情况综合考虑选择手术方式。 展开更多
关键词 骨关节炎 截骨术 胫骨 关节成形术 置换 失血 手术 隐性失血
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镜下距腓前韧带修复联合富血小板血浆治疗慢性外侧踝关节不稳的疗效分析
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作者 李天予 徐奎帅 +3 位作者 高甲科 申友亮 付海涛 于腾波 《临床医学进展》 2022年第5期3819-3826,共8页
目的:观察关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)带线锚钉固定联合富血小板血浆(PRP)治疗慢性外侧踝关节不稳(Chronic Lateral Ankle Instability, CLAI)的疗效。方法:回顾性分析我院符合纳入标准的34名患者,其中13... 目的:观察关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)带线锚钉固定联合富血小板血浆(PRP)治疗慢性外侧踝关节不稳(Chronic Lateral Ankle Instability, CLAI)的疗效。方法:回顾性分析我院符合纳入标准的34名患者,其中13名患者行关节镜下ATFL带线锚钉固定联合PRP治疗,21例患者行单纯ATFL带线铆钉固定治疗。对比患者术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝骨科协会(AOFAS)踝与后足评分及日本足踝外科学会(JSSF)评分,评价临床治疗效果。行踝关节应力位X线片检查,测量距骨倾斜角和距骨前移。结果:术后全部患者均获得随访,平均随访(17.18 &#177;3.71)个月。术后3个月VAS评分两组具有显著差异(P 【0.05)。JSSF评分差异有统计学意义(P = 0.013)。结论:关节镜下ATFL带线锚钉固定联合PRP治疗CLAI,术后可减轻踝关节疼痛、增强踝关节稳定性。 展开更多
关键词 距腓前韧带 带线锚钉 富血小板血浆 慢性外侧踝关节不稳
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塞来昔布联合玻璃酸钠治疗膝骨关节病疗效探究
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作者 赵旋 史为鹏 +2 位作者 杨斌 徐奎帅 沈瑞 《临床医学进展》 2020年第9期2042-2047,共6页
目的:通过比较塞来昔布、塞来昔布联合玻璃酸钠治疗膝骨关节病的疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2019年1月至6月于我院接受保守治疗的膝骨关节病患者100例,按照随机数法分为单纯口服塞来昔布组和塞来昔布联合玻璃酸钠组各50例,塞来... 目的:通过比较塞来昔布、塞来昔布联合玻璃酸钠治疗膝骨关节病的疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2019年1月至6月于我院接受保守治疗的膝骨关节病患者100例,按照随机数法分为单纯口服塞来昔布组和塞来昔布联合玻璃酸钠组各50例,塞来昔布200 mg,2次/日,连续口服8周;玻璃酸钠注射液2.5 ml,1次/周,5周为1疗程。随访患者接受治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的VAS疼痛评分、Lysholm评分及WOMAC评分。结果:两组患者治疗前VAS疼痛评分、Lysholm评分及WOMAC评分无明显差异(P 】0.05);治疗后1个月、3个月、6个月的VAS疼痛评分、Lysholm评分联合组均明显优于塞来昔布组,1个月、3个月的WOMAC评分联合组优于塞来昔布组(P 0.05)。结论:单纯口服塞来昔布、联合治疗均可取得良好的效果,但塞来昔布联合玻璃酸钠效果更佳,建议临床使用。 展开更多
关键词 塞来昔布 玻璃酸钠 膝骨关节病 疗效
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住院天数影响全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成 被引量:1
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作者 邵长杰 杜晓颖 +2 位作者 徐奎帅 张靓 纪岩磊 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第4期588-591,共4页
目的评估住院天数对全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法回顾性分析2011年至2021年于青岛大学附属医院行初次单侧TKA术的7179名患者的临床资料。根据患者出院后是否发生血栓将患者分为DVT组和无DVT组,绘制不同住... 目的评估住院天数对全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法回顾性分析2011年至2021年于青岛大学附属医院行初次单侧TKA术的7179名患者的临床资料。根据患者出院后是否发生血栓将患者分为DVT组和无DVT组,绘制不同住院天数的患者出院后发生DVT比例的折线图。两组患者的一般临床资料比较采用t检验和卡方检验。结果患者平均年龄(65.9±7.6)岁,其中男性2568例,女性4611例。出院后DVT的发生率为0.9%(64/7179);以小腿肌间静脉受累为主,发生率87.5%(56/64)。随着住院天数的增加,TKA术后的患者出院后DVT的发生率也呈递增趋势。结论住院天数越长,TKA术后的患者出院后发生DVT的风险越高。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 静脉血栓形成
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胫骨高位开放楔形截骨术后并发症原因分析与处理方法 被引量:2
8
作者 徐奎帅 张靓 +5 位作者 陈进利 宋文联 戚超 韩增帅 马温儒 于腾波 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第4期404-406,共3页
目的观察胫骨高位开放楔形截骨术后并发症的发生情况,分析原因并总结防治措施。方法回顾性分析自2017-02—2019-11行初次胫骨高位开放楔形截骨术且术后出现并发症的13例膝关节内侧间室骨性关节炎,分析术后并发症发生原因,总结预防及处... 目的观察胫骨高位开放楔形截骨术后并发症的发生情况,分析原因并总结防治措施。方法回顾性分析自2017-02—2019-11行初次胫骨高位开放楔形截骨术且术后出现并发症的13例膝关节内侧间室骨性关节炎,分析术后并发症发生原因,总结预防及处理措施。结果 13例均获得随访,随访时间(18.8±5.8)个月。1例截骨部位周围持续肿胀,2例切口浅表感染,5例TakeuchiⅠ型外侧合页骨折,2例TakeuchiⅡ型外侧合页骨折(其中1例合并截骨部位持续肿胀),1例TakeuchiⅢ型外侧合页骨折,1例截骨处延迟愈合,1例术后出现膝关节僵硬。结论胫骨高位开放楔形截骨术后并发症以外侧合页骨折多见,其他并发症的症状较轻微,经非手术治疗可以治愈。完善术前准备、提高手术技术可在一定程度上减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 膝关节内侧间室骨性关节炎 胫骨高位开放楔形截骨术 并发症 外侧合页骨折
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开放楔形胫骨高位截骨术后并发症的危险因素分析与防治 被引量:3
9
作者 徐奎帅 陈进利 +4 位作者 褚晏 赵夏 张益 徐瑞祥 于腾波 《中华全科医学》 2020年第12期1986-1988,2036,共4页
目的研究开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)后并发症的发生情况,分析发生并发症的危险因素,总结防治措施。方法回顾性分析2017年2月—2019年12月青岛大学附属医院行OWHTO的105例膝骨性关节病患者的病... 目的研究开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy,OWHTO)后并发症的发生情况,分析发生并发症的危险因素,总结防治措施。方法回顾性分析2017年2月—2019年12月青岛大学附属医院行OWHTO的105例膝骨性关节病患者的病历及影像学资料,所有患者随访时间至少6个月。按照是否出现并发症分为无并发症组(A组,92例)和并发症组(B组,13例)。对2组患者一般资料(年龄、性别、侧别、病程、体质量指数、是否吸烟饮酒、合并症等)、手术时间、影像学测量指标、血常规指标等影响因素进行统计学分析,并应用多因素logistic回归分析研究影响OWHTO围手术期并发症发生的危险因素。结果所有患者平均年龄为(59.92±4.81)岁,其中男性27例,女性78例,术后并发症总发生率为12.38%。多因素logistic回归分析显示,病程(OR=1.636,P=0.015)、手术时间(OR=1.064,P=0.023)、体质量指数(OR=1.432,P=0.042)、截骨间隙(OR=4.203,P=0.003)是OWHTO术后并发症发生的独立危险因素。结论病程、手术时间、体质量指数、截骨间隙是OWHTO术后并发症发生的独立危险因素。控制体重、缩短手术时间,特别是针对病程较长、截骨间隙较大的患者及时采取预防措施对减少术后并发症的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 开放楔形胫骨高位截骨术 并发症 危险因素
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关节镜下前交叉韧带重建术后不同部位感染3例报告并文献复习 被引量:1
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作者 徐奎帅 张靓 +3 位作者 魏颖 单正宜 高甲科 于腾波 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第6期660-662,共3页
关节镜下前交叉韧带重建术是目前临床上治疗前交叉韧带损伤最常用的手术方式,虽然术后感染发生率极低,但是发生感染后危害极大。文献报道前交叉韧带重建术后感染发生率为0.14%~1.80%[1-3]。临床工作中发现,前交叉韧带重建术后感染的具... 关节镜下前交叉韧带重建术是目前临床上治疗前交叉韧带损伤最常用的手术方式,虽然术后感染发生率极低,但是发生感染后危害极大。文献报道前交叉韧带重建术后感染发生率为0.14%~1.80%[1-3]。临床工作中发现,前交叉韧带重建术后感染的具体部位存在差异,按培养出致病菌的位置不同,可分为单纯膝关节内感染、单纯取腱处感染、关节内合并取腱处感染。笔者回顾性分析于2018-10.2019-04,2019-07诊治的3例前交叉韧带重建术后感染,总结感染原因及治疗体会,报道如下。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 前交韧带重建 关节镜 感染
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胫骨高位截骨术放置引流管与否对术后失血量及早期并发症发生的影响 被引量:5
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作者 徐奎帅 张益 +4 位作者 申友亮 陈进利 于承浩 史为鹏 于腾波 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第6期581-584,共4页
目的探讨胫骨高位截骨术中放置引流管与否对术后失血量及早期并发症发生的影响。方法回顾性分析青岛大学附属医院自2017-06—2018-09行初次单侧胫骨高位截骨术的43例膝关节前内侧间室骨性关节炎,21例术中放置引流管(引流组),22例术中未... 目的探讨胫骨高位截骨术中放置引流管与否对术后失血量及早期并发症发生的影响。方法回顾性分析青岛大学附属医院自2017-06—2018-09行初次单侧胫骨高位截骨术的43例膝关节前内侧间室骨性关节炎,21例术中放置引流管(引流组),22例术中未放置引流(未引流组)。比较2组术后1、3 d血红蛋白与红细胞压积,术后1 d隐性失血量、显性失血量、总失血量,术后3 d与术前白细胞、血沉、C反应蛋白差值,术后3 d与术前髌上周径、胫骨结节下缘周径、踝关节周径差值,术后早期并发症发生率,以及术后12个月膝关节HSS评分、膝关节活动度、疼痛VAS评分。结果43例均获得至少12个月随访,随访时间(16.1±2.7)个月。引流组术后3 d与术前髌上周径差值低于非引流组,引流组术后1 d显性失血量大于非引流组,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨高位截骨术中放置引流管与否对术后总失血量、膝关节功能恢复、早期并发症发生无明显影响,虽然放置引流可减轻术后患肢髌上肿胀程度,但也明显增加了显性失血量。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 胫骨高位截骨术 引流管 失血量 并发症
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开放楔形胫骨高位截骨术不同程度矫正内翻畸形的比较
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作者 徐奎帅 张靓 +5 位作者 陈进利 于宁 张益 赵夏 任中楷 于腾波 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2022年第3期301-308,共8页
目的:研究开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)后过度矫正内翻畸形的并发症发生情况和临床疗效,并通过放射学指标比较髋关节、髌股关节与踝关节的代偿性变化。方法:回顾性分析2016年1月至2020年5月期间在青岛大学附属医院行OWHTO治疗的63例... 目的:研究开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)后过度矫正内翻畸形的并发症发生情况和临床疗效,并通过放射学指标比较髋关节、髌股关节与踝关节的代偿性变化。方法:回顾性分析2016年1月至2020年5月期间在青岛大学附属医院行OWHTO治疗的63例患者的资料,纳入标准为诊断明确、有症状的膝骨关节炎伴内翻畸形,排除双侧手术、术前有膝关节感染及既往外伤史的患者。根据术后测量承重线比率(WBLR),将所有患者分为正常矫正组52例(50%<WBLR<67%)和过度矫正组11例(WBLR≥67%),测量两组患者术前及末次随访髋-膝-踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、股骨远端外侧角(LDFA)、关节线会聚角(JLCA)、胫骨后倾角(PTS)评价术后下肢力线矫正疗效,测量髋外展角(HAA)、胫骨倾斜角(TPI)、距骨倾斜角(TIA)、Caton-Deschamps指数、髌骨外侧倾斜角(LPT)、髌骨外移距离(LPS)、髌股关节内侧间隙、髌骨外侧间隙评价两组患者术后临近关节的代偿性变化。随访术前及末次随访患膝的美国特种外科医院评分(HSS评分)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分),计量资料组间比较采用独立样本t检验。末次随访两组患者并发症发生情况,比较采用卡方检验。结果:过度矫正组术后并发症发生4例,发生率36.4%,正常矫正组术后并发症发生4例,发生率11.5%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P=0.036)。在OWHTO后,比较两组患者末次HKA和MPTA,差异有统计学意义(t=6.586、3.709,均为P<0.001),比较末次随访两组患者HAA,差异有统计学意义(t=-2.309,P=0.026)。其余影像学指标比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者HSS评分、WOMAC评分末次随访比较,两组患者差异无统计学意义。结论:过度矫正内翻畸形(术后WBLR≥67%)不影响OWHTO后早期的临床效果,但增加了术后并发症的发生率,从影像学上,引起髋关节代偿性的内收加剧。 展开更多
关键词 骨关节炎 截骨术 胫骨 膝关节 髋关节
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内侧开放楔形胫骨高位截骨术后隐性失血及其危险因素分析
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作者 徐奎帅 张靓 +6 位作者 陈进利 张益 戚超 李海峰 高甲科 陈伯华 于腾波 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2021年第2期79-84,共6页
目的探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝骨性关节炎围手术期隐性失血(HBL)情况及其可能的危险因素。方法回顾性选取2017年8月至2019年10月行OWHTO治疗的膝骨性关节炎患者96例,其中男34例,女62例;年龄48~66岁,平均(58±5)... 目的探讨内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝骨性关节炎围手术期隐性失血(HBL)情况及其可能的危险因素。方法回顾性选取2017年8月至2019年10月行OWHTO治疗的膝骨性关节炎患者96例,其中男34例,女62例;年龄48~66岁,平均(58±5)岁。围手术期HBL根据Gross公式计算。根据术后HBL情况,将所有患者分为低隐性失血组(n=75),高隐性失血组(n=21),分析比较两组患者一般资料、基础疾病、影像学测量指标,采用多因素线性回归分析影响围手术期HBL发生的危险因素,并利用受试者工作特征曲线计算相关资料对OWHTO术后高隐性失血的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间(OR=1.057,95%CI:1.009,1.106,P=0.018)、身体质量指数(BMI)(OR=1.298,95%CI:1.043,1.614,P=0.019)、高血压(OR=4.819,95%CI:1.445,16.071,P=0.011)和髋-膝-踝角(HKA)(OR=1.230,95%CI:1.036,1.459,P=0.018)是OWHTO术后高隐性失血的独立危险因素,差异均有统计学意义。受试者工作特征曲线表明,手术时间、BMI、高血压和HKA对OWHTO术后高隐性失血均有较好的预测价值,曲线下面积分别为0.684,0.690,0.635,0.708。结论手术时间、BMI、高血压和HKA是影响OWHTO术后高HBL的独立危险因素,针对肥胖、高血压、内翻畸形严重的患者,及应早采取干预措施,缩短手术时间,对减少术后高HBL具有重要意义。 展开更多
关键词 内侧开放楔形胫骨高位截骨术 隐性失血 危险因素 统计学
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肩关节镜下外排锚钉压肌腱线与打结线治疗重度肩袖撕裂的疗效比较 被引量:9
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作者 韩增帅 马温儒 +6 位作者 李天予 徐奎帅 张益 高甲科 陈进利 戚超 于腾波 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期700-706,共7页
目的比较肩关节镜下外排锚钉压肌腱线和打结线治疗重度肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性研究2018年12月至2019年12月青岛大学附属医院骨科运动医学科收治的42例重度肩袖撕裂患者资料。男13例,女29例;年龄(58.3±10.1)岁(32~74岁);右... 目的比较肩关节镜下外排锚钉压肌腱线和打结线治疗重度肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性研究2018年12月至2019年12月青岛大学附属医院骨科运动医学科收治的42例重度肩袖撕裂患者资料。男13例,女29例;年龄(58.3±10.1)岁(32~74岁);右侧26例,左侧16例。根据缝合方式不同分为:肌腱线组22例(采用肩关节镜下外排锚钉压肌腱线治疗)和打结线组20例(采用肩关节镜下外排锚钉压打结线治疗)。比较两组患者术后12个月肩关节前屈、外展、外旋活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、Constant-Murley肩关节功能评分、美国肩肘外科医师学会(ASES)评分及影像学Sugaya分级。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与打结线组比较,术后12个月肌腱线组患者有稍好的外展和前屈活动度、更低的疼痛VAS评分、更高的ASES评分,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月肌腱线组患者的外旋活动度(39.2°±11.7°)、UCLA评分(28.1±4.7)分、Constant-Murley评分(77.0±9.3)分均较打结线组[(29.8°±14.6°)、(22.1±5.7)分、(66.4±11.0)分]更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月肌腱线组影像学Sugaya分级较打结线组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重度肩袖撕裂患者,肩关节镜下外排锚钉压肌腱线比打结线治疗有更好的临床预后。 展开更多
关键词 肩关节 关节镜检查 疗效比较研究 肩袖撕裂 肌腱线
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非甾体类药物超前镇痛在全髋关节置换术中应用效果的Meta分析 被引量:6
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作者 李天予 申友亮 +3 位作者 高甲科 张毅 徐奎帅 于腾波 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第12期1242-1244,共3页
目的系统评价非甾体类抗炎药物超前镇痛在全髋关节置换术中应用的效果。方法计算机检索自2010-01—2020-02关于非甾体类药物超前镇痛用于全髋关节置换术患者的随机对照试验,观察组术前应用非甾体类抗炎镇痛药物,术后镇痛泵或常规镇痛药... 目的系统评价非甾体类抗炎药物超前镇痛在全髋关节置换术中应用的效果。方法计算机检索自2010-01—2020-02关于非甾体类药物超前镇痛用于全髋关节置换术患者的随机对照试验,观察组术前应用非甾体类抗炎镇痛药物,术后镇痛泵或常规镇痛药物镇痛;对照组术后单纯使用镇痛泵或镇痛药物。结局指标:①术后12、24、48 h静息状态下疼痛VAS评分;②术后患者静脉自控镇痛阿片类药物使用总量。数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10篇文献,共513例,试验组257例,对照组256例。Meta分析结果显示,试验组术后12、24、48 h静息状态下疼痛VAS评分较对照组低,术后患者静脉自控镇痛阿片类药物使用总量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论非甾体类抗炎药物超前镇痛在全髋关节置换术中应用可以提高急性期的镇痛效果,同时患者自控镇痛频率降低,以及术后阿片类药物使用量明显减少,从而加速患者术后康复。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 非甾体类抗炎药物 超前镇痛 META分析
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股骨颈骨折全髋关节置换围手术期输血预测的列线图模型 被引量:8
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作者 沈瑞 孟祥英 +3 位作者 于腾波 田惠妃 徐奎帅 刘论 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第10期1016-1019,共4页
目的探讨股骨颈骨折全髋关节置换围手术期输血的危险因素,构建预测此类患者行全髋关节置换围手术期输血风险的列线图模型。方法纳入自2013-09—2019-05行全髋关节置换术的692例老年股骨颈骨折,127例纳入输血组,565例纳入未输血组,输血率... 目的探讨股骨颈骨折全髋关节置换围手术期输血的危险因素,构建预测此类患者行全髋关节置换围手术期输血风险的列线图模型。方法纳入自2013-09—2019-05行全髋关节置换术的692例老年股骨颈骨折,127例纳入输血组,565例纳入未输血组,输血率18.35%。多因素Logistic回归模型确定围手术期输血的独立危险因素,然后采用R软件构建股骨颈骨折全髋关节置换围手术期输血的列线图模型并绘制ROC曲线评估列线图模型的区分度。结果多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、术中使用氨甲环酸、术前血红蛋白水平是预测股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期输血的独立危险因素。通过R软件制作列线图模型预测股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期输血的ROC曲线(AUC为0.769),表明该模型具有较好的区分度,预测的输血风险与实际发生风险一致性良好。结论基于手术时间、术前血红蛋白水平、术中使用氨甲环酸这3项独立危险因素构建的预测股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期输血风险的列线图模型具有良好的区分度与准确度,为临床医师鉴别输血高风险患者提供指导意义。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 输血 列线图
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