目的观察术前肠内免疫营养对食管癌新辅助化疗患者营养状态、免疫状况及临床结局的影响。方法选取行食管癌切除手术的患者65例,按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组,34例)和常规饮食组(对照组,31例)。所有入组患者术前均行新辅助化疗2周期...目的观察术前肠内免疫营养对食管癌新辅助化疗患者营养状态、免疫状况及临床结局的影响。方法选取行食管癌切除手术的患者65例,按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组,34例)和常规饮食组(对照组,31例)。所有入组患者术前均行新辅助化疗2周期,并于新辅助化疗结束后3~4周行食管癌根治术。EIN组于新辅助化疗第2疗程结束后1周开始在常规饮食基础上口服肠内免疫营养,直至术前1 d。对照组于新辅助化疗第2疗程结束后只给予常规饮食。观察2组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周及术前1 d的体质量指数、肱三头肌皮皱厚度和上臂围。观察2组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周、术前1 d、术后1 d、术后1周的营养及免疫指标。观察2组患者术后1 d下床活动时间完成例数、术后首次肛门排气时间、术后肠内营养相关不良反应发生例数、术后肺炎发生例数和住院时间。结果2组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、肿瘤位置等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d EIN组的体质量指数、肱三头肌皮皱厚度和上臂围与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。术前1 d EIN组营养指标和免疫指标显著上升(P<0.05);术后1 d 2组各营养指标和免疫指标均明显下降,与术前1 d相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1周2组患者各指标较术后1 d显著上升(P<0.05)。术后1周2组指标和免疫指标相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后下床活动完成例数EIN组较对照组明显增多,术后肠内营养相关不良反应(腹胀、腹泻)及肺炎并发症例数EIN组较对照组少,术后首次排气时间和住院时间EIN组比对照组均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌新辅助化疗患者,术前口服肠内免疫营养,能改善患者的营养状态和免疫状况,增加患者对手术的耐受力,降低并发症的发生,促进患者的快速康复。展开更多
目的研究腔镜食管癌患者术前口服葡萄糖对手术患者康复速度的意义。方法选取需进行择期手术的160例食管癌患者,随机分为A、B 2组,每组80例。患者均于手术前10 h禁食和禁水,A组患者在术前2 h口服500 m L 10%葡萄糖液,B组患者术前2h不服...目的研究腔镜食管癌患者术前口服葡萄糖对手术患者康复速度的意义。方法选取需进行择期手术的160例食管癌患者,随机分为A、B 2组,每组80例。患者均于手术前10 h禁食和禁水,A组患者在术前2 h口服500 m L 10%葡萄糖液,B组患者术前2h不服用任何液体,2组均行全腔镜食管癌根治手术,随后比较2组术后口渴、饥饿的发生率,术后给予肠内营养后腹泻发生率以及术后白蛋白变化的情况。结果 2组术前进行气管插管时均未发生呕吐和吸入的并发症;A组术前口渴、饥饿发生率显著低于B组(P<0.05);A组术后肠内营养腹泻发生率显著低于B组(P<0.05);且A组术后第1,3,5天白蛋白量均明显高于B组(P均<0.05)。结论术前2 h口服500 m L10%葡萄糖溶液对于腔镜食管根治术患者快速康复有明显帮助。展开更多
目的探讨食管胃交界部癌(carcinoma of esophagogastric junction,CEJ)发生腹腔及胸腔纵隔淋巴结转移的危险因素,以指导是否清扫胸腔纵隔淋巴结。方法采用回顾性研究分析行食管胃交界部癌根治术的217例患者,分析术前胃镜及术后病理检查...目的探讨食管胃交界部癌(carcinoma of esophagogastric junction,CEJ)发生腹腔及胸腔纵隔淋巴结转移的危险因素,以指导是否清扫胸腔纵隔淋巴结。方法采用回顾性研究分析行食管胃交界部癌根治术的217例患者,分析术前胃镜及术后病理检查结果。结果淋巴结转移阳性数目是发生胸腔纵隔淋巴结转移独立的危险因素,且淋巴结转移数目每增加1个,纵隔淋巴结发生转移风险增加34.0%(OR=1.340,95%CI:1.090~1.648;P=0.006);脉管瘤栓(OR=5.83,95%CI:1.65~20.62,P=0.006)、浸润深度T(OR=2.35,95%CI:1.30~4.24,P=0.005)和上侵食管长度(OR=1.29,95%CI:1.02~1.63,P=0.033)是发生腹腔淋巴结转移的独立危险因素,而且上侵及食管每增加1 cm,发生腹腔淋巴结转移的风险增加29.0%。结论浸润深度越深、存在脉管瘤栓且上侵及食管越多的食管胃交界部癌患者发生腹腔淋巴结转移的风险越高。淋巴结转移数目越多,纵隔淋巴结发生转移的风险加大。展开更多
文摘目的观察术前肠内免疫营养对食管癌新辅助化疗患者营养状态、免疫状况及临床结局的影响。方法选取行食管癌切除手术的患者65例,按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组,34例)和常规饮食组(对照组,31例)。所有入组患者术前均行新辅助化疗2周期,并于新辅助化疗结束后3~4周行食管癌根治术。EIN组于新辅助化疗第2疗程结束后1周开始在常规饮食基础上口服肠内免疫营养,直至术前1 d。对照组于新辅助化疗第2疗程结束后只给予常规饮食。观察2组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周及术前1 d的体质量指数、肱三头肌皮皱厚度和上臂围。观察2组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周、术前1 d、术后1 d、术后1周的营养及免疫指标。观察2组患者术后1 d下床活动时间完成例数、术后首次肛门排气时间、术后肠内营养相关不良反应发生例数、术后肺炎发生例数和住院时间。结果2组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、肿瘤位置等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d EIN组的体质量指数、肱三头肌皮皱厚度和上臂围与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。术前1 d EIN组营养指标和免疫指标显著上升(P<0.05);术后1 d 2组各营养指标和免疫指标均明显下降,与术前1 d相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1周2组患者各指标较术后1 d显著上升(P<0.05)。术后1周2组指标和免疫指标相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后下床活动完成例数EIN组较对照组明显增多,术后肠内营养相关不良反应(腹胀、腹泻)及肺炎并发症例数EIN组较对照组少,术后首次排气时间和住院时间EIN组比对照组均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌新辅助化疗患者,术前口服肠内免疫营养,能改善患者的营养状态和免疫状况,增加患者对手术的耐受力,降低并发症的发生,促进患者的快速康复。
文摘目的研究腔镜食管癌患者术前口服葡萄糖对手术患者康复速度的意义。方法选取需进行择期手术的160例食管癌患者,随机分为A、B 2组,每组80例。患者均于手术前10 h禁食和禁水,A组患者在术前2 h口服500 m L 10%葡萄糖液,B组患者术前2h不服用任何液体,2组均行全腔镜食管癌根治手术,随后比较2组术后口渴、饥饿的发生率,术后给予肠内营养后腹泻发生率以及术后白蛋白变化的情况。结果 2组术前进行气管插管时均未发生呕吐和吸入的并发症;A组术前口渴、饥饿发生率显著低于B组(P<0.05);A组术后肠内营养腹泻发生率显著低于B组(P<0.05);且A组术后第1,3,5天白蛋白量均明显高于B组(P均<0.05)。结论术前2 h口服500 m L10%葡萄糖溶液对于腔镜食管根治术患者快速康复有明显帮助。
文摘目的探讨食管胃交界部癌(carcinoma of esophagogastric junction,CEJ)发生腹腔及胸腔纵隔淋巴结转移的危险因素,以指导是否清扫胸腔纵隔淋巴结。方法采用回顾性研究分析行食管胃交界部癌根治术的217例患者,分析术前胃镜及术后病理检查结果。结果淋巴结转移阳性数目是发生胸腔纵隔淋巴结转移独立的危险因素,且淋巴结转移数目每增加1个,纵隔淋巴结发生转移风险增加34.0%(OR=1.340,95%CI:1.090~1.648;P=0.006);脉管瘤栓(OR=5.83,95%CI:1.65~20.62,P=0.006)、浸润深度T(OR=2.35,95%CI:1.30~4.24,P=0.005)和上侵食管长度(OR=1.29,95%CI:1.02~1.63,P=0.033)是发生腹腔淋巴结转移的独立危险因素,而且上侵及食管每增加1 cm,发生腹腔淋巴结转移的风险增加29.0%。结论浸润深度越深、存在脉管瘤栓且上侵及食管越多的食管胃交界部癌患者发生腹腔淋巴结转移的风险越高。淋巴结转移数目越多,纵隔淋巴结发生转移的风险加大。
